Ангиопатия — причины, признаки, симптомы и лечение

Все чаще врачи озвучивают пациентам диагноз ангиопатия сосудов. Что что за патология, как ее распознать и чем она опасна рассказывается далее в тексте.

Что это за патология

Ангиопатия сосудов (АПС), иначе именуемая вазопатией – это заболевание сосудов, спровоцированное сбоями в нервной регуляции. АПС проявляется повышением тонуса капилляров, вен, артерий. Проявляется в острой и хронической форме. Опасна негативным влиянием на все отделы организма.

Вазопатия развивается на фоне возникающих различных нарушений. При этом характерны сбои в деятельности сосудов и последующее разрушение их стенок.

Виды и классификация

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение

Медики классифицируют ангиопатию по заболеванию, спровоцировавшему развитие АПС на несколько видов.

  1. Гипертонический вид. На фоне имеющейся у пациента гипертонии выявляют сахарный диабет.
  2. Диабето-гипертонический вид. Имеющийся у больного диабет, дополнительно осложняется развивающейся гипертонией.
  3. Диабетический вид. У диабетиков она проявляется как нарушение гомеостаза, травмирование стенок артерий и вен, а также генерализованное поражение сосудов.
  4. Гипотонический или артериальный вид. Пониженное давление становится причиной возникновения тромбов.
  5. Болезнь Илза, иначе именуемая перифлебитом сетчатки, ювенальной или юношеской ангиопатией. Проявляется воспаление глазных сосудов и кровоизлиянием в сетчатку. Ангиопатия у подростов наблюдается в возрасте 14-19 лет. При этом молодые люди обращаются в медучреждения с диагнозом АПС в 3 раза чаще чем девушки.
  6. Травматический вид. Такая АПС возникает при травмировании сетчатки глаза.
  7. Болезнь Альцгеймера, иначе именуемая церебральной или амилоидной ангиопатией. Характеризуется скоплением в сосудах головного мозга бета-амилоидного белка.

АПС также условно делится по степени поражения:

  • микроангиопатия – патология капилляров;
  • макроангиопатия – патология артерий и вен.

Причины

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение

Причин возникновения ангиопатии множество. Ниже представлены наиболее часто встречающиеся факторы развития данного заболевания.

  • диабет;
  • патологии эндокринной и сосудистой системы;
  • сепсис;
  • различные интоксикации;
  • ревматизм;
  • гиповитаминоз;
  • гиподинамия;
  • вредные условия труда;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • неумеренное потребление соли;
  • возраст 55+.

Для назначения эффективного лечения, прежде всего, необходим поиск первопричины данной болезни.

Ведь борьба исключительно со следствиями чревата прогрессированием болезни и её периодическими рецидивами.

Механизм развития и локализация

Возникновение и развитие вазопатии провоцируется нижеследующими нарушениями.

  1. Проблемы с нервной регуляцией тонуса артерий и вен. Характеризуются недостаточной функциональностью тонуса нервной системы. Импульсы в данном случае передаются достаточно слабо. По этой причине снижается активность артерий и вен. Далее развивается спазм, а это влечет за собою нарушение кровотока.
  2. Гормональные проблемы. Избыточный синтез адреналина, кортизола, альдостерона, ренина и ангиотезина-2 чреват нарушениями нормального функционирования сосудов.
  3. Инфекционное поражение. Одним из осложнений после перенесенных васкулита либо флебита может выступать деструкция двух и более сосудов.

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение

Ангиопатия локализируется на нескольких участках тела.

  • сетчатка глаза – поражается при болезни Альцгеймера, а также ювенальной АПС;
  • нижние конечности — развивается на фоне диабета;
  • почки;
  • головной мозг — возникает при болезни Альцгеймера;
  • сердце — спровоцированная артериальной вазопатией.

Возможные осложнения

АПС – достаточно опасная хворь, осложнения после которой зависят от места локализации поражений.

№ п/п Область локализации Возможные осложнения
1 Сердце Инфаркт
2 Головной мозг Инсульт
3 Глаза Потеря зрения.
4 Нижние конечности Гангрена или некроз
5 Артерии и вены брюшной полости Обильные кровотечения
6 Почки Серьёзные проблемы с фильтрацией.

Отсутствие лечения влечет инвалидность или летальный исход. Во избежание последствий рекомендуется обращение в медучреждение.

Проявление

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение

Основные симптомы вазопатии:

  • ухудшение зрения, вплоть до его полной утраты;
  • свербёж в ногах;
  • хромота при ходьбе;
  • провалы в памяти;
  • снижение остроты внимания;
  • проблемы с ориентированием (характерно для ангиопатии сосудов головного мозга);
  • отшелушивание кожи верхних и нижних конечностей;
  • миражи и видения.

Признаки АПС также напрямую связаны с её видом.

Так, гипертоническую ангиопатию на ранних стадиях можно распознать исключительно по незначительному ухудшению зрения, а также по мерещащимся пятнышками перед глазами. К сожалению, данный вид вазопатии допустимо излечить лишь на этом этапе.

С течением времени по мере прогрессирования болезни начнут проявляться и другие симптомы:

  • кровоизлияния в глаза;
  • увеличение в размерах сосудов глазного дна;
  • падение остроты зрения (вплоть до его полной потери);
  • постоянные головные боли;
  • харканье кровью;
  • примеси крови в испражнениях;
  • метеозависимость;
  • значительное снижение стрессоустойчивости, постоянное чувство тревоги.

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение

Признаки диабетической АПС, иначе именуемой ангиопатией нижних конечностей.

  1. Образование практически безболезненных трофических язв на ногах (преимущественно на стопах), которые с течением времени распростираются на мышцы и кости, что становится причиной некроза.
  2. Поражения почек.
  3. Нервные расстройства.
  4. Снижение остроты зрения.

Артериальная вазопатия проявляется сбоями в сердечной деятельности.

Диагностика

Выбор методов исследований определяется формой АПС. Чаще всего назначают ангиографию сосудов.

  • Диагностика диабетической ангиопатии включает несколько исследовательских мероприятий:
  • Диагноз ангиопатия сетчатки устанавливается после заключения офтальмоскопии.
  • Церебральную АПС выявляют при помощи ангиографии сосудов головного мозга.

Группа риска

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение

Вазопатией рискуют заболеть нижеследующие категории граждан:

  • диабетики;
  • лица, страдающие гипертонией;
  • люди пенсионного возраста;
  • молодые люди в возрасте от 14 до 19 лет;
  • любители слишком солёной пищи;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

При обнаружении первичных признаков ангиопатии требуется обращение к гематологу или сосудистому хирургу. Своевременная терапия поможет избежать ухудшения состояния.

Материал подготовлен специально для сайта venaprof.ru под редакцией провизора Александровой М.Н.

Источник: https://venaprof.ru/angiopatiya-sosudov/

Ангиопатия сетчатки глаза — что это, симптомы, лечение

Рубрика: Заболевания

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение
Сегодня мы обсудим часто встречающийся в медицинской практике сопутствующий симптом — ангиопатию сетчатки, разберем, что это значит для здоровья человека, какие признаки и симптомы могут подсказать о проблеме, поговорим на alter-zdrav.ru о причинах, вида и стадиях, диагностике и лечении этой глазной патологии.

Ангиопатия сетчатки — что это такое, что значит, фото

Ангиопатией сетчатки глаза называют патологию, возникающую как следствие прочих заболеваний различного характера и проявляющуюся функциональным изменением кровеносных сосудов, приводящем при отсутствии лечения к значительному ухудшению зрения или слепоте.

Самостоятельно эта патология не может возникнуть, поэтому в научных медицинских кругах ее называют не заболеванием, а симптомом.

Механизм действия болезни заключается в постепенном истончении стенок кровеносных сосудов, которые пронизывают дно глаза. С течением времени пораженные ткани охватывает некроз. Питание тканей глазных оболочек ухудшается и наступает кислородное голодание.

Омертвевшие клетки или отслоенный участок сетчатки невозможно вернуть в исходное здоровое состояние. Но при правильном лечении и профилактике, возможно, остановить процесс, не допуская его распространения. Во время осмотра офтальмолог видит, что сосуды заужены или расширены, извиты или завернуты в петли. Это зависит от первопричины ангиопатии глаза.

Причины ангиопатии сосудов сетчатки

Современный ритм жизни неуклонно ведет к развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В основном именно они являются предшественниками ангиопатии сосудов глазного дна.

  1. Наличие или склонность к тромбозу.
  2. Пониженное или повышенное артериальное, или внутричерепное давление.
  3. Васкулит (воспаление кровеносных сосудов).
  4. Сахарный диабет.
  5. Искривления осанки.
  6. Высокое содержание холестерина, ведущее к закупориванию атеросклеротическими бляшками просвета сосудов.
  7. Наследственные сердечные или сосудистые заболевания.
  8. Естественные изменения, наблюдающиеся у пожилых или молодых людей. У последних ангиопатия возникает благодаря перестройке гормонального фона и изменениям всех систем организма.
  9. Травмирование глаза, черепно-мозговые повреждения или внезапное сильное сдавливание области груди.
  10. Ожирение.
  11. Период беременности.
  12. Шейный остеохондроз.

Предрасполагающие факторы

  • Помимо причин, обусловленных различными травмами и болезнями, существует ряд факторов, увеличивающих шанс развития патологии.
  • К ним относятся работа на вредном производстве, радиация, сильная загрязненность окружающей среды, регулярная излишняя нагрузка на органы зрения, длительное применение некоторых лекарственных средств, оказывающих токсическое действие на сосуды, курение.
  • Данная категория населения должна регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога с целью выявления ангиопатии на ранней стадии.
  • Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение

Виды

В зависимости от состояния, вызывающего ангиопатию выделяют семь основных видов патологии.

  1. Гипертоническая ангиопатия наблюдается у пациентов, страдающих повышением артериального давления. Часто болезнь развивается при не лечении гипертонии. Во время осмотра доктор видит заметное артериальное сужение и венозное расширение. Если под влиянием гипертонических кризов сосуды разрываются, то мы говорим уже о гипертонической ретинопатии.
  2. Гипотоническая соответственно при хроническом пониженном давлении. Кровеносные сосуды приобретают извитую форму. Наблюдается пульсация вен, головокружения, зависимость самочувствия от погоды.
  3. Диабетическая ретинопатия характерна для людей с имеющимся диагнозом «Сахарный диабет». Изменения сосудов происходят из-за их «отравления» метаболитами лишней глюкозы. Этот вид включает в себя два подвида – микроангиопатический (поражение капилляров) и макроангиопатический (крупных сосудов). У диабетиков шанс ослепнуть в 20 раз больше, чем у не имеющих данной эндокринной патологии.
  4. Травматический вид патологии это следствие различных повреждений.
  5. Юношеская ангиопатия (болезнь ИЛЗА) обнаруживается в возрасте до 30 лет и возникает благодаря перенесенным инфекциям. К примеру, токсоплазмоз, туберкулез, ревматизм и прочие. Способствуют развитию ангиопатии в детском и юношеском возрасте травмы глаз, искривление позвоночника, имеющиеся заболевания почек, сахарный диабет и гипертония.
  6. У недоношенных детей. Возможно поражение обоих глаз. Патология обусловлена травмой, полученной при рождении или неблагоприятными факторами во внутриутробном периоде.
  7. Ангиопатия у беременных в период вынашивания плода. В первом триместре заболевание обнаруживается крайне редко. Причиной часто служит гипертония, гестоз, обострение хронических заболеваний или приобретение новых. Если симптом проявляется в легком виде, терапии он не требует и самостоятельно проходит после успешного родоразрешения в течение 2-3 месяцев. Если ангиопатия быстро прогрессирует, то советуют даже прерывание беременности по медицинским показаниям, на поздних сроках, показано кесарево сечение для благополучного извлечения плода и сохранения зрения матери.
Читайте также:  Геморрагический диатез - причины, симптомы и лечение

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы ангиопатии

За помощью с ангиопатией сетчатки глаза в основном обращаются уже на поздних стадиях. Так как в начале заболевания человек либо вообще не ощущает проявлений болезни, либо списывает их на банальную усталость после рабочего дня.

  1. Сильные или слабые часто возникающие головные боли.
  2. Болезненность глаз.
  3. Дискомфорт в глазных яблоках, чувство давления на них, рези, покалывания, пульсация.
  4. Ухудшение зрения, проявляющееся в ослаблении бокового зрения, размытости, выпадения отдельных зон, предметы, расположенные на дальнем расстоянии становятся трудноразличимы.
  5. Появление ярких или белых пятен, кругов, вспышек и мушек.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Ощущение разрастание глазного яблока.
  8. У некоторых пациентов отмечается гематурия и болезненность в нижних конечностях.

Клинические проявления наблюдаются как регулярно, так и периодически. Это зависит от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей.

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение

Стадии развития симптома

На стадии развития разделяют патологию, вызванную гипертонической болезнью. При внешнем осмотре глазного яблока степени определить невозможно. Это может сделать только окулист при исследовании глазного дна.

  1. Кровеносные сосуды приобретают извилистость и заметные отличия друг от друга – одни становятся сужеными, а другие расширенными. Диаметр кровеносного сосуда по всей длине неодинаков.
  2. Глазное дно бледнеет, а поражение сосудов прогрессирует, значительно возрастает их извилистость.
  3. Диаметр сужается настолько, что напоминает проволоку из меди. Наблюдаются тромбы и кровоизлияния.
  4. Самое тяжелое состояние ангиопатии. На глазном дне заметны белые пятна. Глазной нерв отечен, сетчатка покрыта сеткой кровоизлияний.

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение

Диагностика ангиопатии, код по МКБ 10

Для постановки данного диагноза необходимо:

  • Сбор анамнеза.
  • Визуальный и инструментальный осмотр глазного дна окулистом под микроскопом. Предварительно капают капли для стойкого расширения значка.
  • Сканирование ультразвуком в сочетанием доплеровским или дуплексным исследованием сосудов, измерение скорости кровотока.
  • Рентген с применением контрастного вещества для выявления проходимости сосудов.
  • МРТ.

Код по МКБ 10 ангиопатии сетчатки — H35.

Для большей успешности лечения необходимо выявить основную причину возникновения описываемого симптома и параллельно лечить это заболевание.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза у взрослых и детей

Лечение ангиопатии предусматривает индивидуальный подход к каждому пациенту. Терапия назначается с учетом личных особенностей и изначально направлена на устранение факторов, вызвавших данное осложнение. Именно поэтому в лечении больного принимает участие не только врач — офтальмолог, но и прочие необходимые специалисты.

Медикаментозная терапия

  1. Средства, улучшающие кровоток, увеличивающие микроциркуляцию, укрепляющие оболочки кровеносных сосудов и снижающие их проницаемость. Актовегин, Кавинтон, Пармидин, Вазонит, Пентоксифиллин, Пирацетам, Арбифлекс, Добезилат кальция.
  2. Витаминные комплексы с повышенным содержанием В, Е, Р, С.

  3. Препараты, понижающие риск образования тромбоза. Лоспирин, Дипиридамол, Тиклопидин, Ацетилсалициловая кислота.
  4. Лекарства в форме капель для глаз, назначенные с целью дополнения витаминов или улучшения микроциркуляции крови и укрепления сосудов. Тауфон, Антоциан форте, Эмоксипин.

  5. Обязательное лечение травм, повышения или понижения давления, остеохондроза, диабета, нормализация веса и прочих первоначальных причин.
  6. Курс медикаментозного лечения стандартно проводится не реже пары раз в год, но по индивидуальным показаниям возможен более частый прием лекарств.
  7. Физиотерапия.

  8. Иглоукалывание.
  9. Лазер.
  10. Магнитолечение.

Лечение ангиопатии народными средствами

Нетрадиционная терапия, народная медицина достаточно активна в лечении ангиопатии и благодаря этому применяется широко. Лекарственные травы применяют в виде настоев и отваров. Но перед использованием конкретного средства рекомендовано посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Применяются настои чаи на основе трав:

Василек.
Птичий горец.
Березовые почки.
Семя укропа и тмина.
Бессмертник.
Валериана.
Мелисса.

  1. Хвощ.
  2. Тысячелистник.
  3. Рябина.
  4. Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение
  5. Также очень важно при сахарном диабете, гипертонии — наиболее частых причинах возникновения офтальмологической патологии, соблюдение диеты с уменьшением углеводов, контроля над сахаром в крови, лишними килограммами.

Ромашка.
Боярышник.
Смородина.
Зверобой.

Лечение ангиопатии сетчатки лазером

Применение лазера довольно широко распространено в лечении заболеваний глаз. Коагуляция лазером подразумевает два вида – панретинальную и фокальную.

  1. Панретинальная подразумевает нанесение на сетчатку (за исключением желтой области) особых точек в количестве до двух тысяч. Благодаря этому, сетчатка становится менее востребована к кислороду, и поврежденные болезнью сосуды не приводят к ее отслойке. Одновременно питание кислородом желтого пятна увеличивается, и зрение больного улучшается.
  2. Фокальная применяется при более сильном поражении органов зрения, когда наблюдается отек желтого пятна. Суть метода заключается в запаивании поврежденных сосудов.

Как лечить ангиопатию сетчатки инъекциями

Инъекции лекарственных препаратов в область глаза — это преимущественный метод, благодаря которому ангиопатия в некоторых формах подлежит излечению. Благодаря современным методикам эта процедура отличается минимальным травмированием и безболезненностью.

В толщу стекловидного тела вводят Дексаметазон, Ранибизумаб. Они устраняют отек и создают благоприятные условия для формирования новых кровеносных сосудов.

Ангиопатия сетчатки глаза может необратимо оставить человека без возможности видеть, при отсутствии лечения ведет к развитию катаракты, глаукомы, но при своевременном обращении за помощью к медицинским специалистам возможно устранение всех неприятных симптомов и полное восстановление зрения.

Источник: https://alter-zdrav.ru/angiopatiya-setchatki-glaza-chto-eto-simptomy-lechenie/

Ангиопатия

Ангиопатия – патология кровеносных сосудов, развивающаяся вследствие нарушения нервной регуляции. Снижение тонуса кровеносных сосудов приводит к нарушению их функционирования, а также изменению структуры сосудистых стенок.

Патологический процесс может локализоваться в разных участках организма или быть генерализованным, может затрагивать кровеносные сосуды разного калибра.

Прогрессирование ангиопатии приводит к развитию необратимых изменений в организме по причине нарушения кровообращения.

Синоним – вазопатия.

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение Ангиопатия – поражение кровеносных сосудов вследствие расстройства нервной регуляции

Причины и факторы риска

В основе патологического процесса в сосудах лежит расстройство нейрорегуляции, приводящее к нарушению сосудистого тонуса, парезам и спазмам микро-, а иногда и макрососудов. Причин же развития нейрорегуляторных нарушений может быть много.

Основные факторы риска всех форм ангиопатии:

  • врожденные особенности стенок сосудов;
  • заболевания кроветворной системы;
  • метаболические нарушения;
  • интоксикации;
  • травматические повреждения;
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • наличие вредных привычек;
  • пассивный образ жизни.

Развитие ангиопатии у больных сахарным диабетом является закономерным процессом, к которому приводит прогрессирование заболевания.

Диабетическая ангиопатия возникает на фоне неадекватного лечения сахарного диабета, ей способствует некомпенсированное нарушение метаболизма, ухудшение кислородного снабжения тканей, а также гормональные изменения, которые усугубляют метаболические нарушения и способствуют развитию патологических процессов в сосудистой стенке.

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение У больных сахарным диабетом ангиопатия – распространенное явление

К факторам риска развития ангиопатии нижних конечностей, помимо сахарного диабета, относятся:

  • патологические процессы в головном, спинном мозге, а также в периферических нервах, приводящие к нарушению иннервации сосудов;
  • поражение сосудов микроциркуляторного русла ног при аутоиммунных заболеваниях;
  • артериальная гипо- и гипертензия с развитием гиалиноза стенок сосудов;
  • переохлаждение нижних конечностей;
  • производственные вредности (в частности, воздействие на организм токсических веществ, вибрационная болезнь).

Прогрессирование ангиопатии приводит к развитию необратимых изменений в организме по причине нарушения кровообращения.

Ангиопатия сетчатки глаз развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, повышенного внутричерепного давления, пресбиопии глаз (нарушение фокусировки зрения на близко расположенных объектах, которое связано с естественными возрастными изменениями).

Гипертоническая ангиопатия возникает на фоне выраженной гипертонической болезни, а также генетической предрасположенности к данной патологии.

Формы ангиопатии

В зависимости от патологического процесса, приведшего к развитию патологии, выделяют следующие формы ангиопатии:

  • диабетическая;
  • гипертоническая;
  • гипотоническая;
  • церебральная амилоидная;
  • травматическая ангиопатия сетчатки (травматическая ретинопатия);
  • юношеская ангиопатия сетчатки (ювенильная ангиопатия, болезнь Илза).

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение Ангиопатия сетчатки глаза по гипертоническому типу

В зависимости от величины пораженных сосудов, выделяют микроангиопатию (поражение мелких кровеносных сосудов) и макроангиопатию (поражение крупных кровеносных сосудов).

В зависимости от локализации:

  • ангиопатия нижних и/или верхних конечностей;
  • ангиопатия сетчатки глаза;
  • ангиопатия сосудов головного мозга (церебральная);
  • артериальная ангиопатия; и др.

Ангиопатия сетчатки глаз может осложняться глаукомой, катарактой, отслойкой сетчатки, атрофией зрительного нерва, частичной или полной потерей зрения.

Симптомы

Клиническая картина зависит от формы, тяжести патологического процесса и его локализации.

Признаки ангиопатии нижних конечностей:

  • холодные кожные покровы;
  • бледность или цианотичный оттенок кожи;
  • возникновение гематом и измененных капилляров без видимой на то причины;
  • появление участков с измененной пигментацией, шелушением;
  • плохое заживление даже поверхностных повреждений, несмотря на проводимое лечение;
  • онемение, зуд, жжение и ощущение ползанья мурашек в нижних конечностях;
  • снижение чувствительности ног;
  • ослабление пульсации артерий;
  • болевые ощущения в нижних конечностях, которые проявляются во время ходьбы, перемежающаяся хромота.

Ангиопатии нижних конечностей, развившейся на фоне сахарного диабета, свойственно раннее присоединение признаков расстройств нервной системы, которые связаны с поражениями кровеносных сосудов малого калибра, сочетание с поражениями глаз и почек, а также образование трофических язв (в тяжелых случаях и гангрены) нижних конечностей на фоне сохраненной пульсации периферических артерий. Инфекционный процесс может развиться на фоне незначительных травм, трещин кожных покровов. На нижних конечностях (чаще всего на стопах) появляются небольшие практически безболезненные язвы, которые постепенно распространяются на мышцы и кости. С прогрессированием патологического процесса возникает некроз, который постепенно распространяется за пределы язв по всей стопе, развивается так называемая диабетическая стопа.

Читайте также:  Гиперосмолярная кома: причины, неотложная помощь и лечение

Гипертоническая ангиопатия сетчатки на ранних этапах протекает бессимптомно или имеет слабовыраженную симптоматику. У пациентов наблюдается незначительное снижение остроты зрения, появление перед глазами бликов, вспышек, линий и/или точек.

При прогрессировании гипертонической ангиопатии отмечаются:

Изменения в сосудах обратимы при нормализации кровяного давления.

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение Частые кровоизлияния в глаз – симптом ангиопатии

Ангиопатия сосудов головного мозга проявляется, в первую очередь, упорными головными болями, возможно нарушение ориентации в пространстве, галлюцинации.

При артериальной ангиопатии наблюдаются нарушения сердечной деятельности, тромбообразование.

  • 10 причин покраснения глаз
  • Бег трусцой: от инфаркта или навстречу проблемам?
  • 16 причин кровоизлияний в глазах

Диагностика

Применение тех или иных диагностических методов зависит от формы ангиопатии. Наиболее часто прибегают к контрастному рентгенологическому исследованию сосудов (ангиографии).

Диагностика ангиопатии нижних конечностей включает следующие методы:

  • реовазография – функциональная диагностика сосудов конечностей, позволяющая оценить состояние венозного и артериального кровотока;
  • капилляроскопия – неинвазивное исследование капилляров;
  • ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей с дуплексным сканированием;
  • тепловидеография – изображение получается при помощи регистрации тепловых излучений от органов, что позволяет получить представление о кровообращении в них, а значит, и функции сосудов;
  • артериография – рентгеноконтрастное исследование артерий.

К основным методам диагностики ангиопатии сетчатки глаза относятся прямая и непрямая офтальмоскопия (инструментальный метод исследования глазного дна).

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение При ангиопатии нижних конечностей проводят УЗИ сосудов нижних конечностей

Церебральная ангиопатия диагностируется при помощи компьютерной или магниторезонансной ангиографии сосудов головного мозга.

Осложнением церебральной ангиопатии может стать значительное снижение качества жизни из-за интенсивных и длительных приступов головной боли, инсульт.

Лечение

Лечение ангиопатии состоит, в первую очередь, в терапии основного заболевания и/или ликвидация неблагоприятных факторов, обусловивших развитие ангиопатии.

Условием успешного лечения диабетической ангиопатии является компенсация основного заболевания, т. е. нормализация обмена веществ. Одним из основных методов лечения является диетотерапия – из рациона исключаются легкоусвояемые углеводы, снижается общее количество углеводов и жиров животного происхождения.

При необходимости назначаются препараты калия, ангиопротекторы, спазмолитики и антикоагулянты. При наличии выраженной ишемии нижних конечностей показан гравитационный плазмаферез, который способствует очищению крови, уменьшению ишемических болей, а также более быстрому заживлению ран.

Кроме того, назначается комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Ангиопатия нижних конечностей может лечиться как консервативными, так и хирургическими методами, в зависимости от степени тяжести. Консервативная терапия состоит в назначении вазоактивных лекарственных средств, препаратов, улучшающих кровообращение, нормализующих тонус сосудистой стенки.

Хирургическое лечение макроангиопатии нижних конечностей состоит в протезировании пораженных кровеносных сосудов. В некоторых случаях (запущенная стадия, тяжелая интоксикация, гангрена) производится ампутация нижней конечности. Уровень ампутации устанавливается в зависимости от жизнеспособности тканей той или иной части нижней конечности.

В лечении гипертонической ангиопатии первоочередное значение имеет нормализация кровяного давления. Показан прием сосудорасширяющих препаратов, диуретиков.

При ангиопатии сетчатки глаз назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию и тканевой обмен.

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение При гипертонической ангиопатии нужно нормализовать артериальное давление

В дополнение к основному лечению нередко назначаются физиотерапевтические процедуры. Эффективны лазеротерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи.

Возможные осложнения и последствия

  1. Ангиопатия сетчатки глаз может осложняться глаукомой, катарактой, отслойкой сетчатки, атрофией зрительного нерва, частичной или полной потерей зрения.
  2. На фоне тяжелой ангиопатии диабетической этиологии развиваются синдром диабетической стопы, гангрена, а также интоксикация организма с высоким риском летального исхода.

  3. Артериальная ангиопатия осложняется образованием тромбов, развитием приступов стенокардии, инфарктом миокарда.

Гипертоническая ангиопатия возникает на фоне выраженной гипертонической болезни, а также генетической предрасположенности к данной патологии.

Осложнением церебральной ангиопатии может стать значительное снижение качества жизни из-за интенсивных и длительных приступов головной боли, инсульт.

Прогноз

Прогноз при разных формах ангиопатии во многом зависит от своевременности начала лечения, а также от выполнения пациентом предписаний врача.

При своевременном адекватном лечении диабетической ангиопатии нижних конечностей, как правило, удается избежать развития гангрены и ампутации. При отсутствии необходимого лечения гангрена развивается примерно в 90% случаев диабетической ангиопатии на протяжении пяти лет от момента возникновения патологического процесса. Летальность у таких пациентов составляет 10–15%.

При правильно подобранном лечении ангиопатии сетчатки глаз прогноз обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при развитии патологического процесса у беременных женщин. В родах у пациентки может произойти полная потеря зрения, по этой причине таким больным показано кесарево сечение.

Профилактика

В целях профилактики развития ангиопатии рекомендуется:

  • диспансерное наблюдение пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые находятся в группе риска развития ангиопатии;
  • коррекция избыточного веса (особенно у пациентов с сахарным диабетом);
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • достаточная физическая активность;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/angiopatija.php

Ангиопатия и ее лечение

В медицинской терминологии слово «ангиопатия» очень популярно. Что за диагноз за ним скрывается? В буквальном переводе с греческого языка оно означает — «сосудистое заболевание».

Нам известно достаточно много болезней сосудов, например, атеросклероз или аневризма.

Выходит, что все они — ангиопатии или термин не имеет смысла, а говорить «ангиопатия сосудов» все равно, что утверждать «масло масляное»?

Что пишут в медицинских справочниках?

Справочные материалы уточняют, что это не все заболевания сосудов, а только связанные с изменением тонуса капилляров из-за расстройства нервной регуляции. Он может, как повышаться, так и снижаться.

Международная классификация болезней (МКБ 10), введенная на территории России с 1999 года, имеет код для каждого патологического состояния. В разделе «Болезни системы кровообращения» она подтверждает законность термина только в случаях, когда к нему добавлено пояснение о виде поражения и конкретной болезни, и приводит название — «периферическая ангиопатия».

Разновидности ангиопатий

Отдельной точной классификации этой патологии не существует. Но в зависимости от степени поражения и размера капилляров выделяют:

  • макроангиопатию — чаще всего связана с атеросклеротическим поражением конечностей, сердца и головного мозга;
  • микроангиопатию — изменения отмечаются в капиллярах почек, сетчатке глаза.

В зависимости от основного заболевания, вызвавшего поражение сосудов, различают формы:

  • гипертоническую — при гипертонической болезни;
  • гипотоническую — при пониженном артериальном давлении;
  • церебральную амилоидную — при тяжелых хронических болезнях головного мозга (болезнь Альцгеймера);
  • диабетическую — у больных с сахарным диабетом;
  • травматическую — после перенесенных травм.

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение
Для гипертонической формы характерны желтые пятна (симптом Гвиста)

Диабетическая ангиопатия проявляется в различных сосудах:

  • диабетическая нефропатия — изменены сосуды почек;
  • ретинопатия — сахарный диабет приводит к поражению сосудов сетчатки глаз;
  • ангиопатия сосудов ног.

Общие причины нарушения регуляции сосудистого тонуса

В изменении тонуса капилляров имеет значение:

  • травматическое повреждение;
  • курение и алкоголизм;
  • атеросклеротическое поражение;
  • сахарный диабет;
  • хроническая интоксикация, связанная с профессиональной вредностью;
  • старческий возраст;
  • болезни крови;
  • наследственная недостаточность сосудистой стенки;
  • аутоиммунные заболевания (склеродермия, ревматоидный полиартрит).

Признаки

Симптомы ангиопатии зависят от локализации поврежденных сосудов, степени тяжести основного заболевания:

  • снижение зрения до полной слепоты;
  • чувство жжения в стопах;
  • боли и судороги в голенях при ходьбе, вызывающие хромоту, которые прекращаются в покое;
  • частые кровотечения из носа;
  • обнаружение крови в моче и каловых массах;
  • кровохарканье при кашле;
  • появление признаков нарушения кровоснабжения на руках и ногах в виде сухости кожи, изъязвления, гангрены.

Диабетическая ретинопатия

Изменения выявляются при осмотре окулистом глазного дна. Дополнительно к общим причинам возникновения следует добавить:

  • травмы шейного отдела позвоночника и глаз;
  • повышение внутричерепного давления;
  • остеохондроз шейных позвонков;
  • пресбиопию глаз (невозможность рассмотреть мелкий шрифт).

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение
Микроаневризмы и кровоизлияния в сетчатке при сахарном диабете

Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза. На ней находятся клетки, способные улавливать световые волны, трансформировать их в нервные импульсы и по нервным волокнам передавать в головной мозг.

Такой важный орган снабжается кровью по целой сети мелких капилляров, отток осуществляется по венам.

При спазме капилляров нарушается питание, клетки не получают достаточно кислорода и энергии, поэтому теряют свои функции.

На глазном дне окулист видит суженные артерии и расширенные венулы, микротромбоз сосудов, отек зрительного нерва. Определение степени выраженности признаков зависит от опытности окулиста, при обычном осмотре это довольно субъективный фактор.

Офтальмологи уточняют диагноз с помощью ультразвукового сканирования (исследуется скорость кровообращения), доплеровского сканирования (состояние стенки). Существует методика рентгеновского исследования, при которой вводится контрастное вещество и на снимках проверяется проходимость артериол. Магнитно-резонансная томография помогает осмотреть состояние мягких тканей.

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение
Выявление у новорожденного венозного застоя на глазном дне требует наблюдения окулиста

Глазное дно осматривают в родильном доме у новорожденных. За ангиопатию часто принимают послеродовый венозный застой, который проходит самостоятельно. Такая трактовка ошибочна, но требует контроля и наблюдения. Окулисты отмечают у детей, в отличие от взрослых, изменение наполнения сосудов после движений.

Симптомы поражения сетчатки:

  • снижение зрения, понижение четкости, помутнение общего фона;
  • жалобы на «вспышки в глазах», появление линий, точек;
  • сужение полей зрения;
  • развитие катаракты, глаукомы, близорукости;
  • потеря чувствительности к цвету.
Читайте также:  Йодобромные ванны: показания и противопоказания, когда принимать

Для гипертонического типа характерно сужение артериол и кровоизлияния на сетчатке, для гипотоников — наклонность к тромбообразованию. После травм, вызвавших повышение внутричерепного давления, появляется отек зрительного нерва, атрофия или отслойка сетчатки. Подробнее про гипертоническую ангиопатию сетчатки можно почитать тут.

  • Лечение ретинопатии требует применения лекарственных средств, улучшающих питание сетчатки, расширяющих артериолы, укрепляющие их стенку, понижающих свертываемость крови.
  • В офтальмологии активно используют для коррекции возникших изменений лазер, магнитотерапию, иглорефлексотерапию.
  • Обязательно рекомендуется диета, контроль над холестерином и артериальным давлением, ограничение физических нагрузок.

Диабетическая ангиопатия

Осложнения сахарного диабета сказываются не только на органах зрения, но и повреждают сосуды ног, возникают и микро-, и макроангиопатические изменения.

В сосудах сетчатки происходит разрастание клеток внутренней оболочки, они нарушают ток крови, способствуют тромбозу, вызывают характерные симптомы.

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение
Начальные проявления диабетической ангиопатии — язва на подошве

Артерии нижних конечностей спазмируются, сужаются, артериальная кровь, несущая кислород в самые отдаленные участки тела (стопы) поступает в недостаточном количестве.

Венозная система переполняется, при этом затрудняется отток. В таких условиях атеросклероз быстро дополняет картину, появляются тромбы. Результат — тяжелые трофические нарушения в виде язв на стопах и голенях.

Подробно об ангиопатии нижних конечностей можно почитать в этой статье.

Лечение диабетической ангиопатии

Учитывая основную причину, эндокринолог старается назначить достаточную дозу сахароснижающих препаратов, проводит лабораторный контроль сахара крови и мочи, функции почек, состояния жирового обмена.

Пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, постараться избегать стрессов. Противопоказаны тяжелые физические нагрузки и работа, связанная с профессиональными вредностями.

Терапия лекарственными средствами предусматривает:

  • воздействие на сосудистую стенку (спазмолитики, витамины);
  • средства, улучшающие питание тканей;
  • антикоагулянты для предотвращения тромбоза;
  • противохолестериновые препараты.

Широко используется лазеротерапия, диатермия, грязелечение.

Виды хирургического лечения

Лечение ангиопатии зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента.

При появлении ранних признаков считается эффективной поясничная симпатэктомия. С использованием эндоскопической техники удаляется симпатический узел, который посылает сигналы к сужению.

Для улучшения и восстановления циркуляции крови проводятся операции по замещению сосудов на искусственные протезы. В запущенных случаях, когда появляются признаки гангрены и интоксикации организма, необходима ампутация конечности. Уровень ампутации устанавливается на основании анализа жизнеспособных тканей.

Профилактические меры

Для предотвращения сосудистых изменений необходимо исключить из своей жизни провоцирующие факторы: курение и алкоголь, работу с ядовитыми веществами, стрессы. Правильное питание, режим трудового дня, обязательный полноценный отдых укрепляют регуляцию сосудистого тонуса, защищают от болезней.

Еще статьи на тему ангиопатии

Источник: https://icvtormet.ru/angiopatiya

Ангиопатия — причины, признаки, симптомы и лечение

Ангиопатия – поражение сосудов при различных недугах, вследствие которого нарушается их полноценное функционирование и разрушаются стенки.

Патологический процесс может затрагивать разные участки организма и сосуды разнообразных размеров – от мелких капилляров до сосудов крупного размера.

Если ангиопатия будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени, то это чревато развитием необратимых изменений в органах в теле человека (из-за хронического нарушения снабжения их кровью).

Онлайн консультация по заболеванию «Ангиопатия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Патогенез воздействия на сосуды при каждой форме патологии свой, но результат этого воздействия всегда один – некроз тканей, которые питал поражённый кровеносный сосуд. В международной системе классификации болезней (МКБ 10) ангиопатия имеет свой собственный код и перечень заболеваний, которые могут её вызывать.

Этиология

К основным причинам появления ангиопатии любого из типов можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • тяжёлую форму сахарного диабета;
  • особенности анатомического строения сосудов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вредные для здоровья производственные условия, токсины и облучение;
  • заражение крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • курение и алкоголь;
  • превышение нормы массы тела;
  • отсутствие в повседневной жизни больного умеренной физической нагрузки;
  • употребление пересоленной пищи;
  • различные травмы;
  • недостаток в организме некоторых питательных веществ или минералов;
  • интоксикации организма.

Разновидности

Существует несколько видов такого заболевания (в зависимости от причины прогрессирования и места локализации поражения):

  • диабетическая;
  • гипертоническая;
  • ангиопатия нижних и верхних конечностей;
  • сетчатки глаза;
  • гипотоническая;
  • церебральная (головного мозга);
  • артериальная (сердца);
  • травматическая;
  • юношеская.

Медицинская статистика такова, что чаще всего у пациентов диагностируют диабетическую форму недуга (это связано с распространённостью заболеваемости сахарным диабетом). Также часто на фоне диабета развивается ангиопатия нижних конечностей. При таком виде заболевания наблюдается утолщение стенок сосудов и сужение просвета артерий в ногах.

Эти процессы вместе составляют благоприятную почву для прогрессирования атеросклероза. Диабетическая ангиопатия может поражать не только сосуды нижних конечностей. Она негативно влияет на работу почек, сетчатки глаза, а также сердца.

Если долго не лечить такой вид заболевания, то это может привести к тяжёлым последствиям, наиболее печальным из которых является инвалидность.

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение

Диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки глаза

К причинам проявления гипертонической ангиопатии относятся: генетическая предрасположенность, чрезмерное употребление спиртных напитков, а также гипертоническая болезнь. Высокое давление неблагоприятно сказывается на кровообращении, а также на работе внутренних органов и систем в целом.

Симптомы

Симптоматика ангиопатии напрямую зависит от её вида, а выраженность симптомов – от степени поражения кровеносных сосудов и от локализации патологического процесса.

Основные симптомы:

  • понижение остроты зрения;
  • чувство зуда и жжения в ногах;
  • хромота во время ходьбы (после непродолжительного отдыха – исчезает, но вновь появляется при длительных прогулках);
  • кровотечения в ЖКТ;
  • нарушение ориентации (только при ангиопатии головного мозга);
  • нарушение памяти и внимания;
  • изменения в поведении человека;
  • сухость и отшелушивание кожи на руках и ногах;
  • полная утрата зрения;
  • галлюцинации.

Симптомы гипертонической ангиопатии не всегда проявляются на начальных стадиях развития заболевания. Больной скорее чувствует дискомфорт в виде небольшого ухудшения зрения и кажущихся бликов перед глазами.

Но если не обнаружить болезнь на таком сроке, далее симптомы будут выражаться более остро не только по отношению к зрению больного. Проявятся признаки нарушения обращения крови.

На ранних стадиях прогрессирования болезнь ещё можно вылечить, но на поздних сроках этого будет очень сложно добиться, вплоть до того, что она останется неизлечимой.

Ангиопатия - причины, признаки, симптомы и лечение

Ангиопатия нижних конечностей

Симптомы диабетической ангиопатии, в частности нижних конечностей, зависят от объёма сосудов, которые были подвергнуты поражению, и от степени развития патологического процесса.

Микроангиопатия подразделяется на шесть степеней – от начальной, при которой жалобы от больного не поступают, и до той степени, когда избежать ампутации ноги уже невозможно.

При макроангиопатии больной сначала чувствует небольшую боль в ногах, но постепенно болевой синдром усиливается и клиника дополняется и прочими симптомами. Если лечение не будет проведено, то ангиопатия перейдёт в тяжёлую форму, что приведёт к отмиранию пальцев на ногах.

Практически всегда любые нарушения в зрении или чувство дискомфорта в глазных яблоках являются симптомами появления и развития ангиопатии зрительных нервов.

Церебральная ангиопатия локализуется в головном мозгу и часто может привести к проникновению крови в его ткани.

Из-за истончения стенок сосудов и невозможности их сдерживать кровь, они разрываются, отчего происходит кровоизлияние в головной мозг.

Артериальная ангиопатия нарушает работу сердца. Может привести к образованию тромбов, развитию сердечных приступов, инфарктов. Происходит это потому, что стенки сосудов (в нормальном состоянии эластичны) при болезни уплотняются и сужаются.

Диагностика

Диагностирование каждого вида ангиопатии должно проводиться высококвалифицированными специалистами. Сначала врач проводит детальный осмотр и опрос больного, выслушивает его жалобы. После первичного осмотра человеку назначают такие инструментальные методики диагностики:

  • рентгенография (как с использованием контраста, так и без него);
  • УЗИ;
  • МРТ всего тела;
  • офтальмохромоскопия;
  • ангиография;
  • КТ;
  • осмотр у офтальмолога.

Лечение

Лечение, прежде всего, направлено на устранение симптомов, а также сопутствующих болезней. Терапия ангиопатии сосудов состоит из:

  • лечения лекарственными препаратами;
  • физиотерапии;
  • оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение может быть разнообразным, так как при различных типах ангиопатии требуется приём совершенно разных препаратов. Например, при диабетической следует принимать лекарства, стабилизирующие уровень сахара в крови.

При гипертонической – сосудорасширяющие, понижающие частоту сокращений сердца и мочегонные медикаменты. Ангиопатия нижних конечностей лечится лекарственными средствами для разжижения крови и ускоряющими микроциркуляцию.

Нередко при таком заболевании врач может назначить специальную диету.

Физиотерапевтическое лечение при ангиопатии включает в себя:

  • лазерное восстановление зрения;
  • иглоукалывание;
  • лечебные грязевые процедуры;
  • электролечение.

Хирургическое вмешательство применимо только в тяжёлых случаях, когда нужно в срочном порядке снизить давление на артерию, ликвидировать очаг развития болезни. При диабетической ангиопатии проводятся операции по ампутации конечностей, подверженных гангрене.

Отдельно стоит обратить внимание на лечение беременных женщин и маленьких детей. В таких случаях лечение любого характера назначается строго индивидуально.

Профилактика

Защититься от прогрессирования ангиопатии и болезней, из-за которых она может появиться, помогут некоторые простые правила:

  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать гигиену;
  • придерживаться диеты;
  • по возможности избегать больших физических нагрузок;
  • постараться ограничиться от стрессовых ситуаций;
  • проходить запланированный осмотр у врача несколько раз год.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1476-angiopatiya-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector