Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

Следующая статья содержит материалы не рекомендуемые к чтению и просмотру впечатлительным людям со слабой нервной системой и детям.

Дракункулёз является одной из разновидностей глистных инвазий. Его возбудителем является ришта – нематода, паразитирующая в соединительных тканях, а также в подкожной клетчатке. Это заболевание имеет особенную симптоматику, которая имеет мало общего с другими типами гельминтоза, что также влияет и на лечебную терапию при дракункулезе. Встречается такая глистная инвазия чаще в теплых странах. На территории Европы очагов заражения нет. Благодаря современной профилактике и лечению дракункулеза, среднегодовой показатель зараженности населения планеты этим типом глистной инвазией, сократился с 3 млн. человек до нескольких сотен.Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

Возбудители заболевания и провоцирующие к заражению факторы

Риштой называют одну из разновидностей нематод. Это круглый червь, имеющий нитевидную форму. Размеры этого гельминта достигают 120 см (самка). Самцы имеют более скромную длину, не превышающую 40 см. Промежуточный хозяин – рачок-циклоп, обитающий в пресноводных водоемах. От момента заражения своего промежуточного хозяина до стадии инвазии проходит не более 15 дней.

Заразиться дракункулезом, человек может при употреблении воды, в которой содержатся ракообразные. Также к основным факторам заражения, относят антисанитарию, отсутствие системы канализации и водопровода. Сами рачки угрозы организму не несут. Они перевариваются в желудке человека вместе с остальной пищей.

Но, на личинок ришты процессы пищеварения не влияют. Добравшись до кишечника, они проникают в его стенки. После этого, начинается процесс миграции. Личинки движутся к соединительным тканям. Основное место локализации паразитов – нижние конечности.

Попадание в подкожную клетчатку, чаще происходит только после того, как самки гельминта будут оплодотворены.

Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

Спустя год после инвазирования, самки паразита готовятся к откладыванию яиц. К этому времени, их размер может достигать одного метра. Один паразит, может вынашивать до 3 млн. яиц. Обычно, процесс вывода личинок ришты, происходит через разрывы матки, а также верхнего конца тела самого паразита.

К этому моменту, на месте локализации гельминта (под кожей), появляется пузырь. Любое его повреждение, приводит к разрывам эпителия, что и приводит к выводу личинок наружу. Паразиты также могут выйти и самостоятельно, через отверстие на пузыре.

Что важно, это может произойти и от контакта с водой – основным местом обитания паразита.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Как обнаружить заболевание?

Обнаружить заболевание на ранних стадиях заражения затруднительно. Ведь дракункулез симптомы свои проявляет, более чем через 9 месяцев от момента попадания личинок в организм. Выявить паразита до этого времени, можно только с помощью лабораторных исследований подкожного вещества.

Из-за отсутствия причин для беспокойства, больные замечают проблему только на клинической стадии проявления заболевания, которая выражается:

  • крапивницей;
  • зудом кожи;
  • отечностью лица;
  • приступами удушья;
  • тошнотой и рвотой;
  • расстройствами пищеварения.

Нередко, на клинической стадии дракункулеза, больных беспокоят мигрени и сильные головокружения, способные даже привести человека к потере сознания. Повышенная отечность места, где локализируется паразит, сопровождается болезненными воспалениями суставов.

У некоторых больных таким типом глистов, первыми симптомами могут быть незначительные высыпания на коже. Это аллергическая реакция на наличие паразита в организме. При дракункулезе, все применяемые антигистаминные препараты будут бессильными, что и может вызвать подозрения. Важно, обратиться при таких симптомах к врачу.

Непрекращающаяся сыпь – это первый признак глистной инвазии.

Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

После того, как кожный пузырь прорывается, и личинки выходят наружу, возможны 2 варианта протекания болезни. Иногда, интенсивность заражения снижается.

И для полного избавления от инвазии, достаточно не большого количества времени (если вопросом лечения занимается врач, достаточно 5-6 недель). Но возможен и другой исход – вторичное инфицирование.

В таких условиях, требуется тщательное обследование организма.

Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

Прорыв волдыря сопровождается выбросом желтой жидкости. Она содержит личинки паразита, а также лейкоциты и эозинофилы. После отторжения некротических масс, на месте пузыря образовывается язва.

Чаще всего, конец самки паразита выталкивается через нее наружу. Эти процессы болезненны. Сильный зуд и боли могут успокаиваться при контакте с холодной водой.

Она вымывает большую часть личинок из раны.

Паразитирование ришт может привести к некоторым осложнениям, к которым относят:

  • артриты;
  • синовиты;
  • анкилозы;
  • абсцессы и флегмона тканей;
  • столбняк;
  • перикардит.

Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

Диагностика и лечение дракункулеза

Чаще всего, обнаружить глистную инвазию можно по кожным симптомам. На месте локализации паразита, может прощупываться нитевидное тело. Окружающие его кожные покровы будут воспалены.

Этот участок эпителия приобретает пузырчатую форму. После его прорыва, в глубине раны, можно увидеть один конец ришты. Если окунуть воспаленную часть тела в холодную воду, личинки начинают активно высвобождаться.

Эти процессы заметны только при микроскопическом исследовании.

Диагностирование заболевание проводится методом рентген-диагностики. Но для подтверждения диагноза, прибегают к серологическим исследованиям аллергических проб подкожного вещества. Это позволяет определить 100%-ую вероятность заражения дракункулезом.

Лечение этой глистной инвазии, чаще всего начинается с удаления гельминта. Эта процедура неприятная, а возможно и длительная (учитываются размеры паразита).

Обычно, для удаления ришты используют специальный стержень. Паразит аккуратно и медленно наматывается на предмет. За один сеанс такой процедуры, вытягивают до 15 см гельминта.

Но если его тело обрывается, — достать оставшуюся часть можно только хирургическим путем.

Дополнительно, в качестве лекарственной терапии, врачи прописывают больному антигистаминные и антибактериальные средства, а также эффективные при таком заболевании антигельминтные препараты – Амбильгар или Минтезол.

Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

Прогноз на выздоровление и профилактические методы

При слабовыраженном дракункулезе прогноз на выздоровление благоприятный. Если больной проходит курс терапевтической терапии, его здоровью ничего не угрожает. Главное – полностью удалить погибшего гельминта из-под кожи. Обычно, на полное выздоровление пациента, уходит до 1,5 месяца.

Но в ситуации, когда ришты локализуются в районах суставов, лечение проходит дольше и мучительнее для человека. Существует риск появления осложнений дракункулеза, в виде артритов и абсцессов мягких тканей.

Известны случаи, когда такая разновидность гельминтоза провоцировала появление гангрены конечностей.

Методы профилактики также важны при возникновении очагов дракункулеза. Этот вопрос активно изучался ВОЗ, что привело к появлению определенных правил, которые обязаны придерживаться все страны Мира. Особенно это относится к тем государствам, в которых такая разновидность глистной инвазии встречается наиболее часто. К таким правилам относят:

  1. Обеспечение населения чистой питьевой водой.
  2. Санитарно-профилактические мероприятия (лекции и беседы о симптомах и последствиях дракункулеза).
  3. Защитные мероприятия по охране пресноводных водоемов.
  4. Обеззараживание воды в домашних условиях (очистка и кипячение).
  5. Обеззараживание водоемов специальными химическими веществами.
  6. Запрет на пользование водоемом зараженных дракункулезом людей.

Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

Всеми этими вопросами занимаются санитарные службы. Но, качество выполнения их обязанностей, не всегда может защитить человека от инфицирования.

Поэтому, требуется знать о минимальных требованиях, которые помогут предотвратить заражение гельминтозом.

Чаще всего, это относится к установке дополнительных (домашних) фильтров на систему водопровода, а также к кипячению воды перед ее употреблением.

К какому врачу обратиться при подозрении на заражение риштами?

При любых подозрениях на заражение дракункулезом, необходимо обращаться к инфекционисту или паразитологу. Это именно те специалисты, которые могут правильно организовать диагностику и лечение заболевания. Но на деле, не каждый выбирает правильный путь.

Некоторые люди, зараженные дракункулезом, путают возникший на коже волдырь с признаками фурункулеза. Собственная ошибка, направляет больного к терапевту или хирургу. Но в этом нет ничего страшного. Квалифицированный специалист легко определит характер воспаления и перенаправит человека к нужному врачу.

Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

Сложно ли излечиться от дракункулеза?

Чем раньше человек заподозрит заражение дракункулезом, тем эффективнее и быстрее будет проходить лечение.

Такое заболевание нельзя отпускать «на самотек», ведь существует большой риск появления осложнений инвазии. При любых подозрениях на наличие в организме паразитов, следует обратиться к врачу.

И если, это будет сделано своевременно, то на полное выздоровление уйдет не более 1 месяца.

Следующее видео содержит материалы не рекомендуемые к просмотру впечатлительным людям со слабой нервной системой и детям.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/drakunkulez.html

Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

Дракункулез – это заболевание, которое вызывается паразитом в виде нити. Возбудитель – ришта, червь, относящийся к группе нематодов, встречается в Азии и Африке. Дракункулез в ряде стран называют «поражением маленькими драконами», это заболевание было сильно распространено в начале прошлого века, в середине 50-х годов прошлого столетия на всей планете было зарегистрировано около 50 миллионов зараженных дракункулезом. Но к концу прошлого столетия этот вид гельминтов стал встречаться все реже.

Возбудитель дракункулеза – ришта

Вызывает дракункулез паразит ришта — червь, довольно крупных размеров. Нематода может достигать в длину более метра, некоторые самки имеют длину 120 сантиметров при диаметре около 1,5 сантиметров.

Самцы в несколько раз меньше, порой всего 15-20 сантиметров в длину.

Цвет у возбудителя дракункулеза белый, у него есть восемь сосков на ротовом отверстии, в конце тела у самки есть две матки, которые заполняются мелкими личинками длиной до миллиметра.

После того как личинки подрастут, кутикула разрывается и они выходят наружу. Окончательным хозяином ришты становится человек, в редких случаях дракункулез наблюдается у млекопитающих.

После разрыва кутикулы, личинки должны попасть в воду. У больного в этот момент начинается сильное жжение и зуд, а облегчение происходит только при соприкосновении с жидкостью.

Здесь, в воде, личинки продолжают свое развитие.

  1. Основной и окончательный хозяин, это человек, именно он является разносчиком дракункулеза. Червь располагается под кожей, он развивается, его может быть даже заметно, как он двигается и шевелится. После того как у самки вырастут личинки, они прорывают кутикулу и выходят наружу.

    Чаще всего это происходит при соприкосновении кожи с водой. В любом случае, зуд и жжение от личинок проходит только при соприкосновении с водой.

  2. В воде личинки заглатываются мелкими обитателями водоемов, например циклопами и ракообразными.

    В их организме рост продолжается на протяжении пары недель, за это время у возбудителя дракункулеза происходит две линьки. Но для развития необходима определенная температура воды, около 25-30 градусов, в противном случае личинки могут погибнуть.

  3. Теперь зараженные циклопы и ракообразные попадают в организм человека, который мог выпить некипяченую воду или просто вымыть руки в зараженной воде. Инвазионные личинки попадают в желудок, где циклопы растворяются, а сами паразиты проходят в кишечник.

    В кишечнике человека паразит поражает слизистую и мигрирует через кровь в подкожные участки. Обычно на развитие взрослой особи дракункулеза уходит около года. После того как самка выпустит на свет свое потомство, она погибает.

Дракункулез – симптомы заболевания

Врачи в нашей стране редко встречаются с таким заболеванием, как дракункулез, поэтому человек должен самостоятельно распознать болезнь, учитывая симптомы.

Ранняя стадия болезни себя не проявляет, если человек вернулся из дальней поездки, он столкнется с первыми симптомами дракункулеза только через несколько месяцев.

При этом все проявляющие себя признаки болезни будут общими и могут указывать совершенно на другие заболевания:

  • Аллергические реакции, обычно ощущение зуда по коже, небольшое жжение, покраснения;
  • Приступы удушья, причем происходят они неожиданно и также порой схожи с аллергией;
  • Продолжительные проблемы со стулом, чаще всего это понос, который может появиться даже при правильном питании;
  • Плохой аппетит, тошнота и рвота после приема жирной пищи.

Многие считают, что это обычная аллергия, но на самом деле дракункулез развивается и проходит еще несколько месяцев. Примерно через 2-3 месяца ришта проникает в подкожное пространство:

  • Отек на коже, связано это с тем, что сдавливаются нервные окончания;
  • Боли на участке, где есть отек и сама ришта;
  • Заметное воспаление лимфатических узлов.

Если и это осталось незамеченным для человека, и он не обратился за помощью, то дракункулез продолжает развиваться. В итоге через 8-12 месяцев паразиты достигнут половозрелого возраста, вырастут до более метра в длину и начнут производить личинок. Яркий симптом, указывающий на наличие паразита – пузырь на теле, который может двигаться, здесь заметно тело паразита, особенно при надавливании.

Справочно. Больные дракункулезом утверждают, что боль от ришты такая, будто на кожу направили открытое пламя огня. Но она сразу же стихает как только попадет в воду и из раны выйдут личинки паразита.

Чаще всего пузыри образуются рядом с суставами. Если человек не обработал рану после выхода паразитов, возможно присоединение вторичной инфекции. Чаще всего развивается сепсис и гангрена, что может оставить человека не только инвалидом, но и вызвать летальный исход. Поэтому врачи во всем мире сегодня активно борются с различными гельминтами, в том числе и риштой.

Диагностика дракункулеза в медицинских условиях

Врачи не смогли разработать специфический анализ на выявление дракункулеза.

Но можно обратить внимание на анализ крови, здесь будет содержаться большое количество антител, так как иммунитет будет стараться справиться с гельминтами.

Чтобы выявить дракункулез, врач должен провести беседу с пациентом, узнать, пил ли он воду в регионе, где распространена болезнь, преимущественно в тропиках.

Также можно визуально осмотреть поражение кожи и выявить паразита, если он находится неглубоко. Поэтому на поздних стадиях, когда дракункулез вызывает пузыри на коже, врачу легко определить болезнь. Можно даже заснять некоторые участки на рентген, чтобы определить наличие погибших самок.

Справочно. Дракункулез пожалуй, не так опасен для развитых стран. Даже при обнаружении болезни, можно избавиться от дракункулеза за небольшой промежуток времени. Самое главное при этом — соблюдать гигиену, помните, что открытые раны могут привести к вторичным инфекциям и сепсису.

Избавиться от дракункулеза с помощью лекарственных препаратов довольно сложно. Оптимальный вариант — это механическое удаление паразитов. Но эту процедуру должен проводить опытный врач, так как при повреждении ришты в кровь больного может попасть большое количество жидкости из паразита, а это вызывает очень неприятные последствия.

Справочно. Механическое удаление подразумевает небольшой надрез на коже и вытягивание червя с помощью специальных инструментов. Дополнительно при дракункулезе назначают метронидазол.

Этот препарат является антибактериальным средством и довольно хорошо уничтожает все неприятные признаки от гельминта.

Перед тем как начать удаление ришты, лучше всего пару дней принимать сильные антиаллергические препараты.

Заметьте, что есть лекарства, которые могут излечить дракункулез, но помните, паразит таких больших размеров после гибели вызывает у человека сильную интоксикацию. Ведь ему необходимо разлагаться. Из лекарственных препаратов наиболее известны амбильгар от швейцарских ученых, минтезол и ниридазол.

Препараты эффективны при ряде гельминтозов, однако крайне токсичны и применять их необходимо только под наблюдением врача в стационарных условиях. Они влияют на печень, почки и другие внутренние органы, курс лечения всегда небольшой, чтобы не нанести сильный вред здоровью.

Профилактика или как не заразиться дракункулезом

Благодаря профилактике риски заражения дракункулезом были сокращены в десятки раз. Сегодня эта болезнь встречается очень редко, обычно только в случае, если человек живет в тропиках, вдали от общества долгое время или же у туристов, которые не соблюдают правила гигиены в некоторых странах, также вдали от общества.

Если вы оказались в тропической стране, где развит дракункулез, то рекомендуем вам всегда кипятить воду перед ее употреблением. В идеале, всегда иметь при себе бутилированную воду. Не купайтесь на отдыхе в неизвестных водоемах и тем более, если там большое скопление людей.

Сегодня инфекция часто встречается в Чаде и Эфиопии, в других странах случаи обнаружения дракункулеза единичны и даже отсутствуют. К сожалению, болезнь часто проявляется в жарких странах, где идут боевые действия. Проводит профилактические меры здесь невозможно, а военным часто приходится жить в полевых условиях и пить воду из водоемов.

В таких случаях помимо человека ришта может поражать и других млекопитающих, чаще всего собак.

Ришта представляет собой инфекционное заболевание из группы гельминтозов (вызываемых паразитами), относится к нематодозам (вызываемых круглыми червями). Пути передачи гельминта – водный и пищевой.

Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

Возбудитель инфекции – круглый червь (нематода) Dracunculus medinensis. Человек (а также собаки и обезьяны) является окончательным хозяином паразита, но прежде чем попасть в человеческий организм, червю необходимо пройти цикл развития в промежуточном хозяине – ракообразном (чаще всего веслоногом рачке). После завершения цикла развития в рачке возбудитель становится заразным для людей.

Попадая в организм через желудочно-кишечный тракт, Dracunculus прогрызает стенку кишечника, проникает в лимфатические сосуды и попадает в брюшную полость и забрюшинное пространство. Затем происходит спаривание и миграция самок в подкожную жировую клетчатку, самцы при этом погибают. Самки возбудителя ришты могут достигать полутора метров в длину.

В подкожной клетчатке самки червя сворачиваются в тугой комок, образуя на поверхности кожи растущие волдыри (примерно через год от заражения). Волдыри вызывают сильный кожный зуд, который прекращается только при попадании воды.

В этот момент самка высовывает наружу переднюю часть тела и выбрасывает личинок в окружающую среду. Если процесс происходит в водоёме, личинки попадают в веслоногих рачков, которые, в свою очередь, могут быть заразными для людей.

Главные признаки дракункулёза

Инкубационным периодом, или временем, необходимым для начала клинических проявлений дракункулёза, считается год от момента проникновения гельминта в организм человека.

Поначалу симптомы отсутствуют, однако с момента внедрения паразита под кожу и появления волдырей, возникают нарастающие и крайне неприятные проявления болезни: нестерпимый зуд, жжение в области волдыря, проходящие только после опускания конечности (чаще всего страдают ноги и руки) в прохладную воду.

В воде волдырь лопается, и наружу высовывается тонкий, нитевидный передний конец червя, до нескольких десятков сантиметров в длину, белого цвета. Учитывая локализацию повреждений, возникает выраженный лимфостаз (застой лимфы), что выглядит внешне как отёкшая, опухшая конечность, увеличившаяся в несколько раз, асимметричная нога или рука.

Поскольку главными симптомами являются кожные поражения специфического вида, обычно диагноз ришты не вызывает сомнений. Однако ришта, как и многие глистные инвазии, поначалу протекает практически бессимптомно.

Насторожённость следует проявить при появлении кожных уплотнений (без указания на пребывание в опасном регионе в течение года) с повышением местной температуры, болезненностью, покраснением кожи и нарушением общего самочувствия (слабости, ознобов, лихорадки).

Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

  • При подозрении на дракункулёз необходимо обратиться к квалифицированному врачу, самостоятельные попытки удалить червя чреваты как гнойными осложнениями, так и анафилактическим шоком
  • (при разрыве червя высвобождается внутреннее содержимое, токсичное для человека).
  • В домашних условиях допускается применение обезболивающих средств (типа Вольтарена, Нурофена, Анальгина, Найза и подобных), обработка кожи антисептическими растворами при вскрывшемся волдыре (растворы Хлоргексидина, перекиси водорода, Фурацилина), наложение стерильных повязок на кожу с их регулярной сменой, предохранение от травм и царапин поражённой конечности.

Современная диагностика и методы лечения

Диагностика ришты проводится при осмотре пациента. Чаще всего при вскрывшемся волдыре и свисающем оттуда паразите, диагноз не вызывает сомнений.

При наличии только волдырей во время осмотра выявляются подкожные шнуровидные образования, возможно применение УЗИ и рентгенологического исследования (особенно при обызвествлении гельминта).

Также проводится микроскопическое исследование личинок, появившихся из вскрывшегося в воде волдыря.

Лечение дракункулёза предполагает удаление паразита из организма. Для этого применяются как известные с давних времён техники (наматывание червя на палочку с медленным его вытягиванием; занимает несколько дней), так и современные способы лечения: применение Метронидазола и других препаратов, хирургическое удаление паразита. Пациентам с дракункулёзом вводится противостобнячный Анатоксин.

Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечение

Профилактика заражения риштой

Наиболее опасными осложнениями заражения риштой являются вторичные (чаще бактериальные) гнойные поражения, приводящие в некоторых случаях к потере конечностей, а также хроническому нарушению оттока лимфы (так называемая слоновость) и поражению суставов (артриты).

Меры профилактики заключаются в недопущении попадания возбудителя в организм, а именно санитарно-просветительская работа с населением, отказ от употребления некипячёной воды, пищи, содержащей сырые водоросли, улиток и других обитателей пресных водоёмов и купания в непроточных водохранилищах. Государственными органами санитарного надзора проводятся исследования проб воды, контроль состояния пресных водоёмов и ограничение доступа к опасным источникам воды.

Прекрасный отдых в экзотических странах вполне способен привести к более чем неприятным последствиям, способным оставить след на всю дальнейшую жизнь человека.

Ришта, благодаря усилиям международного сообщества, сейчас встречается намного реже, чем тридцать лет назад, и, тем не менее, в эру массового туризма и торгово-экономического проникновения в самые закрытые уголки планеты, шанс заболеть дракункулёзом есть у каждого.

Несложные и необременительные правила поведения в тропических странах позволят каждому человеку наслаждаться отдыхом и приятными воспоминаниями, а не запомнить на всю жизнь жуткую встречу с этим, хоть и маленьким, но драконом.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/drakunkulez-chto-eto-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Дракункулез

Дракункулез: что это, причины, симптомы и лечениеДракункулез — это заболевание, относящееся к гельминтозам группы нематодозов, причиной которого является заражение крупными гельминтами Dracunculus medinensis, характеризующееся повреждением подкожной клетчатки. Чаще поражается подкожно-жировая клетчатка ног. Первое развернутое описание дракункулеза дал Авиценна, хотя известность заболевание приобрело намного раньше. На латинском языке «дракункулез» означает «поражение маленькими драконами».

Распространение заболевания — тропические или субтропические Южноамериканские, Африканские и Азиатские страны. Очаг, ближайший к современной России, на территории Узбекистана давно ликвидирован. Число зафиксированных случаев заражения превышало 3 млн.

человек в год еще в 80-х годах прошлого столетия. К началу 21 века, благодаря эффективности лечения и методов профилактики, число заболевших сильно сократилось. В наши дни фиксируется не более сотни случаев дракункулеза в год.

Все в Африканских странах, преимущественно Эфиопии, Судане, Гане, Мали.

Возбудитель дракункулеза

Возбудитель дракункулеза — это нематода, или круглый червь, Dracunculus medinensis. У него существуют также и другие названия: гвинейский или мединский червь, но самым известным из них является «ришта».

Дракункулез вызывают только самки червя. Они достигают размеров в длину до 120 см, в ширину до 2 мм. Цвет гельминта — белый. Тело вытянутое, прямое. В строении разделяют головной и хвостовой концы. На первом расположено ротовое отверстие с 8-ю сосочками. Пищеварительный тракт практически не развит.

В хвостовом конце расположены две матки, которые при оплодотворении заполняются личинками, размером до 1 мм. Самки живородящие. Выход личинок наружу осуществляется путем разрыва кутикулы, расположенной на головном конце. Самцы намного мельче женских особей. В длину достигают 30 см и ширину 0,5 мм.

После спаривания они погибают.

В цикле развития гельминта присутствуют окончательный хозяин — человек, реже другие млекопитающие, и промежуточный хозяин — рачки Циклопы, обитающие в теплых пресноводных водоемах.

В воду личинки дракункулюса попадают от больного человека. Они высвобождаются при соприкосновении с жидкостью. Дальше их заглатывает промежуточный хозяин. В теле циклопа начинается рост личинок, у них дважды происходит линька, и в течение 2-х недель при соблюдении температурного режима в 25-30 градусов они достигают инвазивной стадии.

Пути заражения дракункулезом — пероральный. Гельминты попадают в организм с плохо очищенной питьевой водой, в которой обитают циклопы. В желудке рачки перевариваются, и паразит выходит наружу.

Через стенку кишечника червь попадает в соединительные ткани окончательного хозяина, по которым и проникает в подкожно-жировую клетчатку, чаще нижних конечностей, там самка растет. Пройдет год, и внутри нематоды образуется несколько миллионов личинок, готовых выйти наружу.

Головной конец паразита подходит к коже, на которой появляется пузырь больших размеров — до 10 см. В этот пузырь, наполненный жидкостью, и попадают созревшие личинки.

Пораженное место сильно чешется, и заставляет человека погружать его в воду. При соприкосновении с водой, от перепадов температуры пузырь лопается, гельминты выходят наружу. «Родившая» самка погибает.

Личинки, попав в воду, развиваются не больше недели, в течение которой они будут проглочены промежуточным хозяином — рачком циклопом. Их жизненный путь начнется сначала.

Максимально паразит в теле окончательного хозяина может провести не более полутора лет.

Очаги дракункулеза образуются в странах с теплым климатом, низким уровнем жизни, где люди используют для питья и гигиенических процедур одни и те же непроточные водоемы.

Симптомы и признаки дракункулеза

Ранняя фаза заболевания практически не изучена из-за отсутствия клинических проявлений в первые месяцы попадания паразита в организм.

Первым признаком заражения дракункулезом может стать аллергическая реакция на присутствие гельминта в организме. Проявиться она может в виде крапивницы, приступов удушья, может сопровождаться длительными поносами и рвотой. Противоаллергические препараты при такой форме практически неэффективны, так как аллерген длительное время остается в организме.

Местная реакция появляется за 2 месяца до выхода гельминта на кожу. Пораженная область отекает. Отек сдавливает нервные окончания, что вызывает сильные болевые ощущения. Затрудняется отток лимфы, развивается регионарный лимфаденит.

Основным симптомом дракункулеза будет являться сильно зудящий пузырь на коже, достаточно крупных размеров. Часто в этом месте можно увидеть головной конец самого паразита. На ощупь вокруг этого места обнаруживается тело гельминта.

Пузырь сохраняется на теле в течение нескольких дней. При разрыве он отторгает большое количество погибшей ткани, что вызывает мучительную, нестерпимую боль.

Зараженные люди сравнивают это ощущение с воздействием огня на незащищенную кожу.

Пузыри могут находиться в области суставов. Тогда возможно возникновение довольно неприятных осложнений (синовитов, анкилозов, контрактур), приводящих к инвалидизации человека.

Лопнувшие пузыри становятся хорошими входными воротами для присоединения вторичной инфекции. На их месте часто образуются абсцессы, флегмоны, перерастающие в гангрену. Самым грозным и опасным осложнением дракункулеза, способным привести к летальному исходу является сепсис.

При атипичном расположении червя симптомы будут соответствовать пораженному органу: перикардит, плеврит, сдавление спинного мозга.

Диагностика дракункулеза

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Помня о единственном пути заражения дракункулезом — питьевой воде, можно задать пациенту лишь вопрос о ее источнике. В эндемичном районе этого, как правило, даже не требуется. Не в эндемичной местности при подозрении на дракункулез следует выяснить о возможном пребывании пораженного в природном очаге возбудителя.

Специфического анализа на паразита не существует. Вызываемые дракункулюсом изменения: выраженная эозинофилия в общем анализе крови и увеличенное количество гамма-глобулина при анализе белкового спетра, характерны для поражения любым видом гельминтов, и могут лишь косвенно доказывать поражение именно возбудителем дракункулеза.

При возникновении пузырей на коже диагностика заболевания не вызывает затруднений. Нематоду часто можно обнаружить невооруженным глазом на дне пузыря или ощутить при поверхностной пальпации. В язвенном отделяемом находят личинок дракункулюса. При рентгенологическом исследовании пораженного участка видны погибшие и обызвествленные самки паразита.

Лечение дракункулеза

Самым эффективным методом лечения дракункулеза на данный момент является механический.

Паразита медленно, избегая его повреждения, удаляют из кожных покровов в асептических условиях путем наматывания на стержень по несколько сантиметров в день.

Если червь порвется, то в кровь попадет псевдоцельная жидкость, которая может вызвать анафилактический шок. Для облегчения извлечения гельминта назначают Метронидазол.

Метронидазол — синтетическое антибактериальное средство, обладающее противомикробным, трихомонацидным и противопротозойным эффектом. Назначают препарат каждые 8 часов по 250 мг. Лечение длится до 10 дней.

Еще до начала удаления паразита назначают антигистаминные препараты внутрь. Самыми известными из которых являются Димедрол, Супрастин и Тавегил.

Широкое применение получили также препараты, вызывающие гибель паразита: Амбильгар, Минтезол, Ниридазол.

Амбильгар — швейцарский препарат, обладающий шистосомо- и амебоцидным действием. Для лечения дракункулеза применяют в дозе 25-30 мгкг в сутки, делится на два приема. Противопоказаниями для его применения являются поражение печени, дефицит белка и эпилепсия.

Минтезол — противопаразитарный препарат для лечения глистных инвазий у человека. Он подавляет выработку фермента, необходимого для жизнедеятельности гельминтов, и блокирует их способность к размножению. Применяют Минтезол по 25 мгкг в сутки в течение 4 дней. У препарата большое количество побочных реакций, поэтому принимать его следует с большой осторожностью.

Ниридазол — соединение сурьмы, обладающее высокой токсичностью. Поэтому назначается препарат только под строгим контролем врача, в условиях пребывания в стационаре. Суточная дозировка — 25 мгкг в сутки в несколько приемов.

Все препараты, убивающие гельминтов, имеют плохую переносимость и высокую токсичность, поэтому применяются редко. Механический метод удаления нематод остается самым эффективным и безопасным для лечения дракункулеза.

Учитывая антисанитарные условия, при которых происходит заражение паразитами, обязательной является прививка от столбняка при ее отсутствии.

Когда присоединяются вторичные инфекции, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Прогноз для жизни при лечении благоприятный. При развитии осложнений может быть сомнительным.

Известны также случаи самостоятельного излечения дракункулеза. Гибель паразитов происходила спонтанно без воздействия препаратами.

Профилактика дракункулеза

Благодаря эффективным методам профилактики за последние десятилетия количество заражения данными гельминтами снизилось на 99%.

В 1981 году Межведомственный комитет по обеспечению запасов питьевой воды и санитарии предложил уничтожение дракункулеза в качестве успешного показателя десятилетия. После этого ВОЗ разработали тактику и технические принципы для организации ликвидации дракункулеза.

В программу уничтожения заболевания входят:

— Санитарно-профилактическая работа. Рассказ населению эндемичных районов о жизненном цикле возбудителя, путях заражения, о методах диагностики и лечения заболевания.

  • — Обеспечение жителей стран третьего мира чистой питьевой водой.
  • — Охрана существующих водоемов от загрязнения, прежде всего испражнениями животных и человека.
  • — Строительство очистных сооружение на непроточных пресноводных водоемах, очищение воды от основных переносчиков возбудителя дракункулеза — рачков циклопов.
  • — Кипячение и фильтрация воды в домашних условиях.

— Ранняя диагностика случаев дракункулеза и их своевременное лечение. Один пропущенный случай, при инкубационном периоде в 12 месяцев, отодвигает эффективность профилактики на один год.

— Не допускать зараженных с клиническими проявлениями к водоемам, предназначенных для получения питьевой воды.

— Обработка стоячих водоемов абатом — веществом, убивающим водных членистоногих.

Чтобы страна была признана освобожденной от дракункулеза, она должна обеспечить эффективный эпиднадзор. В течение 3 лет в ней не должно быть зарегистрированных случаев инфекции.

Затем группа специалистов по сертификации приезжает в страну и оценивает систему эпиднадзора, знакомится с документацией проводимых исследований случаев заражения, предпринятых в связи с ними действий, изучает доступ к очищенным источникам воды. Оценивается риск повторного возникновения болезни.

С 1995 года Международная комиссия для сертификации ликвидации дракункулеза рекомендовала ВОЗ к сертификации 198 стран, победивших болезнь.

Несмотря на эффективную программу профилактики и отсутствие зафиксированных случаев дракункулеза на протяжении десятилетия, повторно инфекция появилась в Эфиопии и Чаде.

Сложность в полном уничтожении заболевания представляет труднодоступность отдаленных эндемичных районов, а также часто их небезопасность. Военные конфликты на территории Африки затрудняют борьбу с дракункулезом.

Не удается взять полностью под контроль распространение паразита также из-за возможности поражения не только человека, но и других млекопитающих, в частности, собак.

Дракункулез — какой врач поможет? При подозрении на заражение данным заболеванием следует незамедлительно обратиться к таким врачам как инфекционист, паразитолог.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/drakunkulez/

Где можно заразиться дракункулезом и как этого избежать?

Борьба с распространением гельминтозов, осуществляемая международными сообществами, постепенно стала приносить плоды. За последний год дракункулез, некогда вызывавший эпидемии, был диагностирован всего 25 раз. Этот факт доказывает, что если соблюдать санитарные нормы, победить инфекции можно даже в эндемичных районах.

Эпидемиология заражения

Екатерина владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

https://www.youtube.com/watch?v=dTzR4NkPttw

Чаще всего случаи поражения гельминтозом наблюдаются в жарких странах. Официально эндемичными признано 11 стран Африки, включая Судан, Гану и Нигерию.

К числу стран, несвободных от дракункулеза, относятся Мавритания, Эфиопия, Бенин и Кот д'Ивуар, хотя на их территории случаи нематодных поражений фиксируются реже.

В 50-е годы болезнь ришты носила массовый характер во многих африканских регионах.

Общее количество инфицированных в тот период составило более 50 млн. человек. К таким плачевным результатам привело отсутствие питьевой воды.

Чтобы утолить жажду, местным жителям приходилось использовать загрязненную воду из открытых водоемов, инфицированных паразитами.

В наши дни жертвами поражения дракункулезом нередко становятся туристы, не соблюдающие правила безопасности во время путешествия по экзотическим странам.

Возбудитель дракункулеза

Возбудителями дракункулеза считаются крупные черви класса круглых нематод Dracunculus medinensis.

Понятие «дракункулез» происходит из латыни и означает «поражение маленькими дракончиками». Нематодного паразита нередко называют гвинейским червем, а само заболевание известно также как ришта.

Нематодный червь выглядит как тонкая белая нить, причем довольно длинная — размеры самок ришты могут достигать в длину 120 см при толщине до 1,7 мм (см. фото). Самцы гельминта отличаются меньшими размерами и редко достигают в длину более 4 см.

  Механизм заражения и возбудитель шистосомоза

Наружное строение тела нематодного червя предусматривает ротовое отверстие, несколько осязательных сосочков на поверхности и небольшой шип в области хвоста. Внутри гельминта находится пищевод, кишечник и матка, занимающая основную часть полости тела самки. После оплодотворения в матке образуется огромное количество личинок.

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Жизненный цикл ришты

В организм человека личинки возбудителя дракункулеза попадают пероральным путем. Это происходит, когда человек пьет воду из зараженного источника. После попадания в кишечник, личинки пробуравливают его стенки и через лимфатические сосуды мигрируют по организму.

Достигнув половой зрелости, паразиты спариваются. После спаривания самцы гибнут, а самки проникают в подкожную полость и передвигаются под эпидермисом в поисках точки выхода.

На этом этапе в месте локализации нематод на теле человека образуются большие плотные клубки, перерастающие в фурункулы. Появление гнойников сопровождается сильной болью и зудом.

Чтобы избавиться от мучительной боли зараженный человек опускает ноги в прохладную воду — это единственный способ облегчить страдания. Как только кожа соприкасается с водой, паразитарный червь выводит наружу кончик хвоста и выпускает в воду сотни личинок.

Наиболее серьезную угрозу для жизни человека представляет не только червь, но и вызванные им фурункулы — вероятность заражения открытых ран бактериальными инфекциями, ведущими к отмиранию тканей, крайне высока.

Следующий этап развития паразита — поражение веслоногих рачков-циклопов (водяных блох), обитающих в воде. Микроскопические размеры рачков не позволяют обнаружить их в воде невооруженным глазом. Выпив такую воду, человек заражается дракункулезом.

Период с момента инфицирования до высвобождения личинок занимает до 14 месяцев.

Симптомы глистной инвазии

Болезнь ришты — тяжелая, изнуряющая болью, инфекция, способная поразить любого человека, выпившего зараженную воду. Тем не менее, симптомы заболевания проявляются не сразу — долгое время инфицированный человек может не подозревать о том, что стал объектом поражения нематод.

Попавшие вместе с выпитой водой в человеческий желудок рачки-циклопы погибают, а личинки ришты в течение трех месяцев мигрируют по организму, пока не внедрятся в соединительные ткани или подкожную клетчатку. Под кожей глисты и начинают окончательный этап развития.

  Симптомы и лечение анкилостомы у человека

В течение года происходит развитие и половое созревание самки.

В этот период появляются первые симптомы инфекции:

  • через 9 месяцев после инфицирования могут наблюдаться аллергические реакции — приступы удушья, сыпь и крапивница;
  • обмороки, тошнота и рвота, поносы;
  • образование пузыревидного выпяченного участка на коже величиной до 7 см в диаметре — результат приближения самки к коже;
  • постепенное увеличение утолщений в месте локализации гельминта. Нередко сквозь кожу можно увидеть и самого паразита;
  • разрыв пузыря сопровождается образованием и выходом некротических масс, а также мучительной жгучей болью;
  • отек тканей в месте локализации ришты, появление признаков развития регионарного лимфаденита — болезненного увеличения лимфоузлов, головных болей, общей слабости, повышения температуры;
  • гиперемия тканей в области спины, нижних конечностей или низа живота — участков, где гельминты локализуются чаще всего. При локализации в суставах происходит поражение костных тканей — воспалительные процессы (синовит), тугоподвижность, анкилоз;
  • о присоединении вторичной инфекции свидетельствуют абсцессные явления, развитие флегмон, гангрен, прогрессирующих форм сепсиса.

На этапе возникновения зудящих гнойников большинство пациентов обращаются к врачу или предпринимают меры по самостоятельному извлечению гельминтов.

Диагностика и методы лечения инвазии

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника.

На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Наиболее эффективным диагностическим методом считается обнаружение паразита в области вызванного им фурункулеза. На ранних этапах развития инфекции медики применяют анализ крови — на эозинофилию, свидетельствующей о реакции организма на паразитарное поражение, и выявление повышенной концентрации гамма-глобулинов в сыворотке крови.

Лечение дракункулеза с помощью вакцин и медикаментов не приносит результата. Единственный способ избавиться от нематодного червя — извлечь паразита в момент его появления в пораженном участке.

Для этого выполняют разрез кожи фурункула, захватывают появившийся кончик тела червя и наматывают его на палочку или спичку. Для успешного завершения процедуры требуется время. В отдельных случаях на извлечение ришты уходит около недели.

Важно, чтобы во время извлечения оболочка тела червя оставалась неповрежденной, поскольку псевдоцельная жидкость нематод обладает токсичностью и способна вызвать вторичное заражение раны.

Дополнительно необходимо пройти терапевтический курс, предусматривающий прививку от столбняка, прием антигистаминных препаратов и лекарств, вызывающих гибель нематоды. Для устранения воспалительного процесса в пораженных тканях назначаются такие средства как Амбильгар, Нитридазол или Минтезол.

При квалифицированном медицинском подходе прогноз лечения обычно благоприятен.

Профилактика дракункулеза

Соблюдение профилактических мер — единственный способ избежать заражения дракункулезом.

Общепринятые профилактические стратегии инфекции предусматривают:

  • усиленный эпиднадзор в регионах, где были диагностированы случаи заражения;
  • предупреждение распространения инфекции путем наложения повязок в местах локализации нематодных червей в теле человека до полного высвобождения паразита;
  • очищение воды для питья, взятой из открытых источников;
  • применение темеформа — инсектицидного химического средства, убивающего личинки ришты;
  • обеспечение санитарного просвещения жителей эндемичных районов.

Благодаря активному эпиднадзору, количество стран, свободных от дракункулеза, постоянно увеличивается. Тем не менее, планируя путешествие в экзотическую страну, лучше заранее поинтересоваться о правилах поведения в незнакомой местности.

Видео-материал о заражении и лечении дракункулеза:

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Источник: https://otparazitoff.ru/infektsionnyie-bolezni/drakunkulez.html

Дракункулёз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Гельминтоз человека, принадлежащий к типу нематодозов, характеризуется паразитированием круглого червя в подкожно-жировой клетчатке и межмышечном пространстве больного. Наиболее распространенные регионы данного гельминтоза, характерны для стран Азии, Африки и Ближнего Востока.

Причины дракункулёза

Возбудитель заболевания представитель типа круглых червей из рода Нематод – Dracunculusmedinensis. Взрослые особи гельминта паразитируют преимущественно в теле человека. В редких случаях в теле животных.

Промежуточными хозяевами являются рачки-циклопы. Заражение человека происходит при употреблении загрязненной воды.

Неблагоприятными факторами, способствующими заражению, являются плохие санитарные условия, антисанитария, употребление сырой воды, отсутствие водопровода и канализации.

Симптомы дракункулёза

Инкубационный период длится от 3 до 4 месяцев. Основными симптоматическими проявлениями являются: сильно выраженная аллергическая реакция в виде крапивницы, сильного зуда, а иногда, и приступов удушья. Больного часто беспокоят головокружения, тошнота, рвота, лихорадочное состояние.

В месте, где гельминт паразитирует, появляется отёчность, лимфаденит, ближайшие суставы опухают. Спустя 10 суток после появления первых симптомов на кожных покровах появляется эритема, а позже инфильтрат. Через некоторое время инфильтрат вскрывается, на его месте возникает болезненная язва.

Зоны локализации паразита, преимущественно в области голени и лодыжки, редко в области живота и спины.

Диагностика дракункулёза

Выполняется анализ эпидемического анамнеза, проводится тщательный сбор анамнеза болезни, опрос и осмотр пациента. Постановка диагностика, как правило, не вызывает проблем, так для данной патологии характерны специфические кожные проявления.

При пальпации, врач без труда может нащупать шнуровидное тело паразита. В ходе диагностики выполняется микроскопия отделяемого из кожных язв, внутрикожные аллергические пробы, а также серологические исследования.

Выполняется дифференциальная диагностика с целью исключения прочих кожных болезней.

Лечение дракункулёза

В целях лечения, выполняется механическое извлечение гельминта из открывшейся язвы. Хирургическое вмешательство может потребоваться только в случае разрыва тела гельминта. Также проводится симптоматическая терапия, назначаются антигистаминные препараты, противоглистные средства.

Профилактика дракункулёза

Профилактика данного гельминтоза состоит в предупреждении распространения личинок паразита и защите источников питьевой воды и открытых водоемов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/drakunkulyoz.htm

Дракункулёз (ришта)

Дракункулез (ришта) – гельминтоз, который вызывается самками нематод (круглых червей) Dracunculus medinensis и сопровождается поражением соединительной ткани и подкожно-жировой клетчатки.

  • Общая информация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Заболевание дракункулез (ришта) распространено в тропических и субтропических регионах Азии, Африки и Южной Америки. Название патологии «дракункулез» переводится как «поражение маленькими драконами». «Ришта» в переводе с таджикского языка означает «нить».

В середине XX века было зарегистрировано около 50 миллионов случаев заражениями Dracunculus medinensis. Но благодаря деятельности ВОЗ на данный момент распространение дракункулеза ограничено. В год обнаруживается около 1000 пациентов с риштой в эндемичных станах. Патологии больше всего подвержены взрослые мужчины. Женщины и дети болеют относительно редко.

Причины развития дракункулеза – заражение человека паразитом риштой, или Dracunculus medinensis. Это круглый гельминт, который имеет вид тонкой нити длиной 30-120 см (самка) или 12-30 мм (самец).

Промежуточный хозяин ришты – пресноводный рачок-циклоп. Ракообразные заглатывают личинок гельминтов. В их организме они достигают инвазивной стадии через 4-14 суток. Инфицирование человека происходит при употреблении загрязненной воды: в желудке циклопы погибают, а личинки продолжают свое развитие.

Жизненный цикл круглого червя ришты в человеческом организме:

  • Через стенку кишечника паразиты проникают в лимфатические сосуды, межмышечное пространство и мягкие ткани. В течение 3-4 месяцев они становятся половозрелыми.
  • Оплодотворив самок, самцы погибают. Самки продолжают свой рост и мигрируют в подкожно-жировую клетчатку.
  • Самка перемещает свой головной конец, в котором расположена матка, к кожному покрову. На поверхности кожи формируется псевдофурункул. В его него выпячивается матка. В момент соприкосновения с водой происходит ее разрыв, и выделяется жидкость с 3 миллионами личинок. Самка погибает

Весь цикл развития ришт занимает 12-18 месяцев. Все это время они находятся в организме человека. Патологические проявления связаны с интоксикацией продуктами жизнедеятельности гельминтов, травмированием тканей и присоединением вторичных инфекций. Как правило, паразитирует только один червь. Но зафиксированные случаи дракункулеза с одновременным развитие нескольких десятков гельминтов.

Факторы, которые способствуют заражению червями риштами:

  • антисанитария;
  • отсутствие канализации и водопровода;
  • употребление сырой воды из открытых источников.

Симптомы дракункулеза манифестируют через 9-14 месяцев после заражения. Первые признаки заболевания:

  • крапивница;
  • зуд кожи;
  • отечность лица;
  • приступы удушья;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • обмороки.

В зоне в зоне локализации паразита ришты появляется отек, может наблюдаться припухание соседних суставов и регионарный лимфаденит.

Через 7-10 дней после ухудшения общего состояния на поверхности кожи появляется псевдофурункул – эритема, из которой затем формируется пузырь диаметром 2-7 см. Он заполнен жидкостью с лейкоцитами, эозинофилами и личинками паразита. Иногда в нем заметен червь. Чаще всего ришты локализуются в тканях нижних конечностей, реже – верхних конечностей, живота и спины.

Спустя 2-3 дня псевдофурункул разрывается, из него выходят некротические массы, и образуется язва. Из раны появляется конец самки гельминта. Человек чувствует очень сильный зуд и выраженную боль. Неприятные ощущения стихают при контакте с холодной водой, поэтому инфицированные люди окунаются в водоемы. За счет этого продолжается распространение паразитов.

Дракункулез выявляется на основании клинических симптомов и обнаружения головной части ришты в ране. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

  • анализ отделяемого из псевдофурункула – в нем обнаруживаются личинки гельминтов;
  • исследование крови – показывает увеличение числа эозинофилов и глобулинов;
  • внутрикожные аллергические пробы;
  • серологические исследования.

Кроме того, может назначаться рентгенография, которая демонстрирует наличие в тканях обызвествленных паразитов (самцов).

Дракункулез дифференцируют от флегмоны, абсцесса и фурункула.

Лечение дракункулеза состоит в удалении червя через надрез на коже либо через образовавшуюся язву. Его осторожно вытягивают, наматывая на палочку или валик. Извлечение осуществляют в течение нескольких дней. Как правило, за одну процедуру удается вытянуть 5-10 см паразита. Все манипуляции проводят с соблюдением правил антисептики.

До и после удаления ришты назначается медикаментозная терапия, включающая:

  • противогельминтные препараты – метронидазол, амбильгар, минтезол;
  • противоаллергические средства;
  • кортикостероиды;
  • антибиотики (в случае присоединения инфекции).

Кроме того, проводится вакцинация от столбняка.

Неосложненный дракункулез (ришта) имеет благоприятный прогноз. Через 4-6 недель после гибели и извлечения гельминта кожные покровы восстанавливаются, и все симптомы заболевания проходят.

Неблагоприятными прогностическими факторами являются расположение гельминтов в области суставов и присоединение инфекционного процесса. Возможные осложнения дракункулеза:

  • артрит;
  • синовит;
  • контрактуры;
  • анкилозы;
  • абсцессы и флегмоны мягких тканей;
  • гангрена конечности;
  • сепсис.

В редких случаях инвазия ришты приводит к перикардиту, орхиту, столбняку, плевриту.

Основные меры профилактики дракункулеза:

  • повышение санитарной культуры в эндемичных странах;
  • улучшение системы водоснабжения;
  • качественное очищение питьевой воды;
  • обработка открытых источников воды пестицидами для уничтожения рачков-циклопов.

Источник: https://liqmed.ru/disease/drakunkulyoz-rishta/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector