Энофтальм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Энофтальм – патологическое состояние глазного яблока, характеризующееся его западанием в сравнении с нормой. Противоположное состояние зрительного анализатора описывается термином экзофтальм. Проявляется оно в сильном смещении яблока вперед, иногда – в сторону. Оба заболевания могут проявляться на одном или двух глазах одновременно.

Энофтальм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Причины

Самые распространенные причины энофтальма кроются в патологиях развития частей глаза, глазницы или внешних травмирующих факторах:

  1. Травма стенок височной впадины и последующее разрушение ее мягких тканей (например, после удара). Орбита имеет 30 мл объема, из которого глазное яблоко занимает лишь 6,5 мл. Нарушение в работе любого элемента пирамидальной впадины ведет к сбоям в функционировании всего зрительного анализатора.
  2. Вторая серьезная причина энофтальма заключается в недостаточности иннервации глаза отростками ганглий. Ганглии представляют собой густое скопление нервных клеток, от которых связующие волокна тянутся к яблоку. Именно они служат своеобразным «телеграфом», благодаря которому спинной мозг подает сигналы о сокращениях определенным мышцам. Когда сообщения перестают поступать, глазное яблоко становится менее адаптивным. Это и приводит к его западанию.
  3. Еще одним поводом возникновения энофтальма служит врожденное заболевание – микрофтальм глаза (уменьшение яблока). Чаще всего развивается односторонняя форма патологии. Уменьшение самого глазного яблока также может сопровождаться неправильным формированием его частей. Наружный осмотр позволяет легко определить наличие заболевания.

Также понимание причины появления энофтальма связано с определением наличия опухоли, нейротрофических расстройств, возрастной инволюции тканей у людей престарелого возраста.

Симптомы, наблюдаемые в последнем случае, говорят о свертывании биологических функций тех органов, которые отвечают за эффективную работу глазного яблока. Подробнее узнать, что это такое и как лечится, можно узнать у врача-специалиста.

Такие регрессивные изменения на клеточном уровне приводят к быстрой потере формы глазницы, а затем – к западанию самого глазного яблока.

Энофтальм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Симптомы и признаки

Симптомы проявляются по-разному. В некоторых случаях происходит снижение подвижности глаз и опускание верхнего века, имеющее название «птоз». В процессе развития энофтальма также появляется двоение в глазах – частый спутник заболевания. Симптомы проявляются не только внешне, но в патологии функций органа:

  1. Острота зрения пропадает.
  2. При повреждении тканей пирамидальной впадины глазное яблоко недополучает питание, вследствие чего мышцы атрофируются. Следствием этого становится сужение зрачка. Это довольно частое явление при энофтальме, называемое миоз.
  3. Глазное яблоко смещается назад, провоцируя появление характерных складок на верхней части век.

В зависимости от стадии развития патологического процесса, лечение выбирается соответственно каждой его разновидности. Выделяют три степени заболевания:

  1. Ранний энофтальм обусловлен травмированием глазницы, что сопровождается переломом костей, формирующих ее стенки. Появляется практически всегда сразу после получения травмы либо некоторое время спустя.
  2. Поздний энофтальм также является результатом нарушения целостности глазного аппарата и сопровождается атрофией мышц орбиты. Обычно развивается после воспалительных патологий, гематом и при поражении шейных нервных узлов основного симпатического ствола, располагающегося на протяжении всего позвоночника с боковой части.
  3. Кажущийся энофтальм является сопровождающим заболеванием, при этом глазное яблоко атрофируется и проявляется микрофтальм.

Лечение энофтальма

Лечение энофтальма заключается в устранении заболевания, с которым связано его появление. Методы терапии отличаются в зависимости от той причины, которая стала решающей в его развитии. Также лечение подразумевает корректировку патологических проявлений.

Энофтальм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Можно выделить хирургический способ устранения болезни, поскольку он является основным и самым эффективным. В простом виде можно описать процесс хирургической коррекции как внедрение специального имплантата под надкостницу нижней орбитальной стенки. Таким образом, у глазного яблока появляется опора, не позволяющая ему западать. Импланты изготавливаются из следующих материалов:

  • полимерные соединения;
  • твердый силикон;
  • титан и другие металлы.

Лечение также сопровождается предупреждением и устранением развивающейся инфекции. В целях профилактики заболевания нужно не допускать травмирования глаз и в любой ситуации соблюдать элементарные требования безопасности.

Источник: http://ya-viju.ru/enoftalm-glaznogo-yabloka

Энофтальм: суть патологии, признаки, лечение

Энофтальм — это ненормальное положение глазного яблока, характеризующееся глубоким западением в полость глазницы.

Патология может быть врождённой, в этом случае встречается равномерно у людей обоих полов.

Приобретённый вариант болезни встречается в пожилом возрасте в связи с возрастными физиологическими изменениями подкожно-жировой клетчатки. Также возможно травматическое происхождение патологии.

Энофтальм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Особенности

Энофтальм является одним из 3 признаков триады «птоз, миоз и энофтальм», характеризующей синдром Бернара-Горнера.

Если у пациента наблюдается одновременное одностороннее опущение века, сужение зрачка и западение глазного яблока, это даёт основание подозревать синдром Горнера.

Это исключительно неврологическое заболевание, вызванное повреждением нервов, регулирующих работу глаза и век, или мозговых центров, управляющих этими нервами.

Этиология и патогенез

Энофтальм может развиваться по причинам травматической атрофии тканей глаза, повреждения или расстройства функционирования глазных нервов. Атрофия орбитальных тканей глаза может стать результатом воспалений различного генеза, возрастных физиологических изменений, эндокринных заболеваний, нарушений питания глаза в результате расстройства клеточного метаболизма.

Врождённый энофтальм чаще всего вызван микрофтальмом, то есть маленькими размерами глазного яблока из-за неправильного формирования некоторых его отделов во внутриутробном периоде. В некоторых случаях иннервация глазных нервов нарушается под воздействием развивающегося новообразования.

В зависимости от стадии патологии выделяют ранний, поздний и мнимый энофтальм.

  1. Ранняя, как правило, формируется под воздействием травмирующих факторов и сопровождается переломами костей глазницы со смещением. Выявляется сразу после травмы или через короткое время. Задержка диагностирования после травмы может быть вызвана отёком клетчатки глазницы.
  2. Поздний энофтальм развивается на фоне воспалений, гематом, поражений нервных волокон шейного участка симпатической нервной системы. При этом наблюдаются дистрофические или склеротические процессы в мягких тканях орбиты глаза.
  3. Мнимый энофтальм — это патология, чаще всего врождённая, сопровождающаяся микрофтальмом. То есть из-за аномально малых размеров глазного яблока при нормальных размерах глазницы, глаз западает в орбитальную полость.

Клиническая картина

Такая патология как энофтальм, как правило, не доставляет человеку болевых ощущений, но влияет на качество зрения. Отмечаются явления диплопии, уменьшение остроты зрения, отсутствие фрагментов изображения или изменения ширины зрительного поля.

При прогрессировании патологического процесса нарушается питание глазодвигательной мускулатуры, что приводит к тому, что они атрофируются. Этот процесс также сопровождается сужением зрачков и недостаточной подвижностью глазного яблока.

В некоторых случаях на фоне энофтальма развивается косоглазие. Эта патология влияет также на состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки, окружающей глазницу.

При энофтальме формируется специфическая складка на верхнем веке, что усиливает косметологический дефект.

Энофтальм: что это такое, причины, симптомы и лечениеПри энофтальме зрение может ухудшаться

Лечение

При травматическом происхождении энофтальма применяются анальгезирующие препараты без содержания наркотических веществ. В других случаях терапия направлена на устранение причины патологического процесса.

Консервативное лечение может быть эффективным только при незначительной выраженности энофтальма, когда глаз западает менее, чем на 2 мм. При развитии патологии на фоне воспалительного процесса, показано лечение антибиотиками для устранения причины воспаления. Также применяются кортикостероиды.

Для уменьшения отёчности показано капельное введение солевых растворов. При эндокринных заболеваниях показана этиотропная терапия.

Основным методом устранения энофтальма является хирургия. При травматическом происхождении патологии необходима репозиция костных тканей глазницы. При незначительных повреждениях возможно малоинвазивное эндоскопическое вмешательство. При серьёзном западении глазного яблока показано внедрение в область нижней глазничной стенки имплантатов из полимерных материалов, силикона или титана.

Энофтальм: что это такое, причины, симптомы и лечениеОперация — основной метод лечения Энофтальма

Энофтальм не является критической патологией. Самым серьёзным последствием этого заболевания является значительное снижение качества зрения. Прогноз лечения, как правило, вполне положительный. Для исправления дефекта требуется устранения его причин.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/enoftalm.html

Что такое анофтальм: симптомы, диагностика, лечение

Анофтальм – отсутствие, утрата глаза. Эта болезнь является одной из самых редких. Иногда у больных есть небольшое рудиментарное глазное яблоко.

  • Причинами болезни являются:
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции мамы в период беременности;
  • внутриутробные дегенеративные процессы.
  • Код по МКБ 10: Q 11.
  • Виды анофтальма

Заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае наблюдается отсутствие глазного яблока, которое сопровождается аномалиями век. Очень редко болезнь затрагивает оба глаза, в основном она носит односторонний характер. Распространённость этой формы недуга колеблется от 1 до 2,1 на 10000 родившихся детей.

Врожденный анофтальм может быть истинным и мнимым. В первом случае отсутствует также зрительный нерв, наружное коленчатое тело, хиазма. При мнимой форме отсутствует исключительно глазное яблоко.

Приобретенная анофтальмия является следствием повреждения глаза или его удаления хирургическим методом. Как правило, это является следствием удаления опухоли глаза.

Симптоматика болезни

Истинная форма чаще всего возникает на фоне общего недоразвития лобовых отделов мозга или нарушением зрительного нерва. У больных людей веки, а также глазная щель и орбита очень маленькие. Мнимая форма обычно связана с задержкой развития глазного бокала. В этом случае у человека в глубине можно увидеть уплотнение, которое является рудиментарным глазом.

  1. Диагностические мероприятия
  2. Сначала врач проводит наружный осмотр. Изучается:
  3. форма век;
  4. глазная щель;
  5. конъюнктива.

Затем при помощи эхографии изучается наличие зачатка глазного яблока, а при помощи КТ размеры костной орбиты. Если есть подозрения на синдромную патологию, то пациент отправляется к узким специалистам, например, к невропатологу или отоларингологу.

Лечение

В первые годы жизни ребенка немедикаментозное лечение выходит на первый план. Чаще всего оно включает протезирование. Эту процедуру можно проводить, начиная с первого месяца. Также обязательно назначаются антисептические препараты, которые не вступают в реакцию с материалами протеза. Своевременное использование протезов способствует нормальному развитию глазницы и устраняет раздражение.

Детям более старшего возраста показана операция. Хирургические методы актуальны, когда протезирование невозможно. Обычно их применяют для детей, возраст которых больше 7 лет. Нужно помнить, что наружная кантомия, с помощью которой происходит увеличение глазной щели, может привести к деформационным процессам и невозможности в дальнейшем использовать протез или имплант.

Если вы хотите получить консультацию у профессионалов или воспользоваться услугами глазной клиники, то глазная клиника Глаз-центер.ру то, что вам нужно. Опытные врачи, с многолетним стажем помогут вам с вашим недугом.

Читайте также:  Стрептококковая инфекция: причины, симптомы, лечение

Энофтальм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Источник: https://planet-today.ru/stati/zdorove/item/8746-chto-takoe-anoftalm-simptomy-diagnostika-lechenie

Энофтальм (западение глазного яблока)

Энофтальмом в офтальмологии называют патологическое состояние глаза, при котором глазное яблоко расположено значительно глубже (западает) в глазнице в сравнении с нормой. Иногда при этом глаз смещен в сторону и его подвижность ограничена. Существует и противоположное состояние глазного яблока, когда оно сильно смещено вперед – это экзофтальм. Обе патологии могут проявляться, как на одном глазу, так и на обоих одновременно.

Причины возникновения

Наиболее распространенными причинами возникновения энофтальма являются патологии развития самого глазного яблока или глазницы. Кроме того, к энофтальму часто приводят травмы органа зрения:

  • Травма стенки(нок) височной впадины с последующим разрушением окружающих мягких тканей (к примеру, после сильного удара). Глазная орбита имеет объем в 30 мл, из которых только 6,5 мл приходится на глазное яблоко. Поражение функций любого из элементов пирамидальной впадины приводит к функциональным сбоям всего зрительного анализатора.
  • Недостаточность иннервации глаза ганглиозными отростками. Это вторая частая причина энофтальма. Ганглии — густое сосредоточение нервных клеток, чьи связующие волокна подходят к яблоку. Именно ганглии представляют собой своеобразный «телеграф», посредством которого спинной мозг передает сигналы о сокращении или ослаблении определенных мышц. Когда перестают поступать подобные «сообщения», глазное яблоко становится адаптивным в значительно меньшей степени. Это и становится причиной его западания.
  • Еще одним фактором для возникновения энофтальма может стать врожденная патология – микрофтальм глаза (меньший относительно нормы размер глазного яблока). Чаще всего микрофтальм, это патология односторонняя. Недостаточный размер глазного яблока обычно сопряжен с неправильным формированием его внутренних сред. Наличие заболевания, легко выявляется при наружном осмотре.

Кроме того, появление энофтальма может быть обусловлено наличием внутриглазной опухоли, возникновением нейротрофических расстройств, а также возрастным ослабеванием тканей у людей преклонного возраста.

Симптомы, присущие последнему случаю, свидетельствуют о регрессе биологических функций органов, отвечающих за эффективность работы глазного яблока. Узнать подробности о симптоматике заболевания и способах его лечения, поможет визит к врачу-специалисту.

Откладывать его не стоит, ведь подобные регрессивные изменения, происходящие на клеточном уровне, способны привести к быстрому изменению формы глазницы и, далее, к западанию глазного яблока.

Признаки и симптомы

Симптомы энофтальма проявляются по-разному. Особенно часто, возникает ограничение подвижности глаза и происходит опущение верхнего века, носящее название «птоза». Развитие энофтальма сопровождается также двоением в глазах, что считается одним из наиболее частых симптомов заболевания. Признаки патологии проявляются как внешне, так и в поражении функций органа зрения:

  • Происходит снижение остроты зрения.
  • Повреждение тканей пирамидальной впадины ведет к возникновению дефицита питания глазного яблока, из-за чего происходит атрофия его мышц. Вследствие этого происходит стойкое сужение зрачка. Подобное состояние называется миозом и довольно часто развивается при энофтальме.
  • Глазное яблоко постепенно смещается назад, вследствие чего на верхнем веке образуются характерные для заболевания складки.

Степени заболевания

В зависимости от продолжительности течения патологического процесса, для лечения заболевания выбирается соответствующая тактика. В связи с этим принято выделять три степени заболевания:

  • Ранний энофтальм. Он обусловлен травмой глазницы, приведшей к перелому костей, которые формируют ее стенки. Энофтальм в этой ситуации проявляется практически сразу либо спустя какое-то время.
  • Поздний энофтальм. Состояние является также результатом нарушения целостности органа зрения, которое приводит к атрофии мышц орбиты. Как правило, он развивается в связи с перенесенным воспалительным процессом, гематомами или из-за поражения шейных нервных узлов в основном симпатическом стволе на боковой части позвоночника.
  • Кажущийся энофтальм. Подобное состояние сопровождает атрофию глазного яблока при микрофтальме.

Лечение энофтальма

Тактика лечения энофтальма включает первостепенное устранение заболевания, которое привело к его появлению. Методы терапии могут отличаться в соответствии с решающей причиной, приведшей к развитии энофтальма. Кроме того, терапия подразумевает корректировку проявлений заболевания.

Наиболее эффективным методом лечения энофтальма является проведение хирургической операции. В ее ходе, под надкостницу нижней стенки орбиты внедряется специальный имплантат. Подобный имплантат создает для глазного яблока специфическую опору, которая препятствует его западанию. Имплантаты могут разниться по материалу изготовления, и как правило, выполняются из:

  • Полимерных соединений;
  • Твердых силиконов;
  • Титана и прочих металлов.

Послеоперационная терапия предусматривает предупреждение и устранение развития инфекции. В качестве профилактики заболевания рекомендуется избежание травмоопасных состояний для глаза, соблюдение элементарные требования безопасности.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов.

Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов.

Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/enoftalm

Что делать, если западают глаза?

Выразительные глаза, излучающие мудрость, не всегда бывают здоровыми. Особенно у людей пожилого возраста, имеющих в анамнезе травмы и воспаления органов зрения.

Когда глаза кажутся глубоко расположенными, а глазная щель сужена, не стоит затягивать с посещением офтальмолога. Энофтальм — одна из тех патологий, когда лечение вовремя дает хорошие стабильные результаты.

Но если болезнь запустить, то полная утрата зрения может наступить очень скоро.

Почему западают глаза?

Такая патология имеет две основные причины. Первая связана с сокращением количества ретробульбарных тканей. Прежде всего, это касается жировой клетчатки, окружающей глаз и равномерно заполняющей все пространство.

Наиболее часто возникает при голодании, особенно заметно это у пациентов, страдающих анорексией. Аутоиммунные воспаления, обезвоживания также приводят к подобным изменениям. Вторая причина – микрофтальм.

Это непосредственное уменьшение глазного яблока в размерах.

Факты о болезни, которые нужно знать

Энофтальм — патологическое состояние, типичным симптомом которого является западение глазного яблока. Глаз смещается по продольной оси вглубь орбиты. Наследственная форма одинаково поражает как сильный, так и слабый пол. Часто эту патологию обнаруживают еще в роддоме при осмотре новорожденных. Травматический вариант чаще характерен для мужчин после 40 лет.

Для людей преклонного возраста характерна старческая форма. Ее причина — инволюционное сокращение клетчатки, расположенной за глазом. Ретробульбарные ткани стареют и уменьшаются довольно быстро. Самый опасный возраст — после 60 лет.

Почему развивается энофтальм, основные причины появления

В зависимости от главных факторов, вызывающих заболевание, офтальмологи выделяют две главные формы:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Врожденная форма

Наследственные изменения глаз чаще всего возникают при патологических формах черепа, аномалиях костей. Микрофтальм (уменьшенный объем глазного яблока) чаще носит односторонний характер. При визуальном осмотре бывают заметны асимметрические изменения также со стороны лицевых костей – височной, лобной. Специалист при осмотре никогда не пропускает такой характерный признак.

Факторы, вызывающие приобретенную форму

Нередко травмы глаза вызывают субатрофию или микрофтальм. Из-за этого размер глаза значительно уменьшается. Любое хроническое воспаление, атрофия, жировое перерождение в тканях глазницы не проходит бесследно.

Как результат — атрофия, склеротические изменения в ретробульбарной клетчатке и глазодвигательных мышцах. Общая емкость глазницы — 30 мл, на глазное яблоко приходится всего 6,5 мл.

Поэтому любые поражения приводят к патологическим изменениям всей зрительной системы.

Травма – одна из наиболее частых причин энофтальма. Любой удар и проникающее ранение никогда не проходит бесследно. Перелом костей глазничной впадины, особенно ее нижней стенки, приводит к патологии. Своевременная операция – единственный вариант все исправить.

Для перелома скуловой кости такое западение достаточно характерно. Если при огнестрельном ранении осколки костей сместятся внутрь, глаз начнет резко западать. Атрофия клетчатки всегда ухудшает течение заболевания, способствуя более быстрому прогрессированию.

Одним из серьезных нарушений является патология иннервации глаза ганглионарными отростками. Ганглии – связующий центр между мозгом и аппаратом зрения. Любая проблема в передаче нервных импульсов приводит к снижению функции глазодвигательных мышц. Они постепенно атрофируются, западение глазного яблока медленно прогрессирует.

Хирургическое лечение ретинобластомы приводит к постоперационной форме западения. Болезнь включена в триаду Клода-Бернара-Горнера.

Для нее характерно:

  1. энофтальм.
  2. опущение века.
  3. миоз.

Причина болезни кроется в повреждении нервов шейного отдела. Она может развиваться под влиянием таких факторов:

  • травма;
  • гиперплазия щитовидки;
  • опухолевидные процессы;
  • аневризма.

Энофтальм глазного яблока бывает при холере, перитоните, микседеме, анорексии. Это болезни, для которых характерно сильнейшее истощение организма. Ретробульбарная клетчатка при этом значительно уменьшается.

Возрастные проблемы, старческая инволюция является одной из причин, ведущей к энофтальму после 60 лет. Опытный специалист подскажет, как справиться с проблемой такого рода. Опухоли, нейротрофические расстройства всегда имеют в виду, исследуя причину появления болезни.

Симптоматика

Варианты протекания болезни

В течении болезни выделяют три формы:

  1. Ранняя форма, возникающая после удара, ранения. Это посттравматический энофтальм. Для него характерно наличие переломов лицевых костей, формирующих глазницу. Проявляется почти сразу же вслед за получением травмы.
  2. Поздний энофтальм. Преимущественно связан с атрофическими и склеротическими процессами, протекающими в орбитальной полости.
  3. Мнимый энофтальм. Его еще называют кажущимся. Всегда является патологией, сопровождающей определенное заболевание. Развивается атрофия, выраженно проявляется микрофтальм.

Преимущественно болезнь поражает один глаз. Внешне энофтальм можно определить при западании органа зрения больше, чем на 1 мм.

Ассиметричное положение глаз с прогрессированием болезни становится более выраженным. Ранний вид появляется через короткое время после травмы. Поздний возникает из-за гипоплазии, склероза, атрофии тканей вокруг глаза.

Наиболее частые патологии, ведущие к этой форме – поражения симпатических нейронов.

Основные причины такие:

  • кровоизлияние;
  • воспаление;
  • травмы.

Проявления заболевания: как не пропустить

Основные жалобы пациентов — снижение зрения и нарушения нормальной функции пораженного глаза. Самое главное, что беспокоит больных, это то, что у них западают глаза.

Читайте также:  Полиартроз - причины, признаки, симптомы и лечение

Кроме этого, частыми признаками могут быть:

  1. выпадение области поля зрения.
  2. понижение остроты зрения.
  3. двоение.
  4. ограниченная подвижность поврежденного органа.
  5. непрекращающееся сужение зрачка.
  6. страбизм.
  7. появление характерной складки на верхнем веке.
  8. сужение глазного отверстия.
  9. уменьшение размеров пораженного глаза.

Энофтальм – одно из проявлений синдрома Клода-Бернара. Внешний вид пациента при этом довольно специфический:

  • Верхнее веко опущено на фоне поднятия нижнего;
  • Глазная щель заметно сужена;
  • Вспомогательные симптомы: проблемы с потовыделением, четко отграниченное покраснение одной половины лица, гиперемия глазных сосудов;
  • Зрачок не реагирует на свет, как раньше, и постоянно пребывает в суженном состоянии.

Диагностика

Проблемы со зрением никогда не решаются самостоятельно. Помощь квалифицированного офтальмолога — главное условие благополучного исхода болезни. Своевременное обращение помогает приостановить развитие патологии на ранних стадиях, исключить прогрессирующее нарушение зрения.

Основные этапы обследования в офтальмологическом центре включают:

  1. визуальный осмотр.
  2. пальпаторное обследование.
  3. экзофтальмометрию.
  4. рентген черепа.
  5. КТ.
  6. УЗИ в В-режиме.

Наружный осмотр позволяет выявить смещение глаза внутрь. Отверстие вокруг него сужено, верхнее веко углубленное.

Если появлению энофтальма первоначально способствовала травма, то локально заметен отек, при пальпации отмечается резкая боль. Экзольфтальмометрия с точностью позволит определить истинные размеры западания. Это обследование — одно из главных в диагностике энофтальма. От его результатов зависит тактика лечения. Дальнейшие диагностические процедуры включают рентген и КТ.

Без рентгенографии невозможна ранняя диагностика травматических повреждений стенок глазницы. Именно этот метод выявляет переломы, их локализацию внутри глазничных костей черепа, размеры повреждений, смещения отломков.

Компьютерная томография определяет этиологию патологии, позволяет произвести реальную оценку масштабов поражения. На что обращают внимание в аксиальной проекции:

  • продвижение глаза вглубь;
  • обломки костей глазницы;
  • очаги кровоизлияний;
  • атрофия мышечной ткани;
  • изменения клетчатки в ретробульбарной зоне.

На рентгене можно увидеть рентгенконтрастные предметы: металлические пули, инородные детали. В-режим УЗИ покажет стеклянные, деревянные предметы глазнице. Визометрия определит степень снижения остроты зрения.

Если врач не находит никаких нарушений в размере глаз, то может потребоваться консультация
иммунолога и нейрохирурга.

Лечение

Этиология болезни определяет тактику терапии. Если причиной энофтальма стала травма, а продвижение глаза вглубь составляет более 2мм – это показание к восстановлению обломков костей. Доступы для оперативного вмешательства выбирают такие:

  1. субцилиарный.
  2. трансантральный.
  3. трансконъюнктивальный.

Для увеличения объема ретробульбарных тканей наиболее часто проводят операцию по пересадке специальных жировых клеток-адипоцитов.

Путем аспирации их получают из подкожных отложений передней стенки живота, затем аспират вживляют в зону позади глаза, формируя естественную подушку, препятствующую западанию.

Этот метод хорош тем, что используются ткани пациента, на них не бывает никаких иммунных реакций. Приживаемость жирового аспирата проходит легко и без осложнений, не бывает ни аллергии, ни отторжений.

Устранение энофтальма проводят альтернативным способом. В его основе лежит внедрение имплантатов из искусственных материалов. Зачастую это:

  • твердый титан;
  • прочный силикон;
  • полимерные вещества.

Консервативное лечение энофтальма — это назначение антибиотиков и кортикостероидных средств. Его в обязательном порядке проводят пациентам при выраженных инфекционных и воспалительных процессах. Особенно после проникающих травм глазницы и ушибах.

Важные условия:

  1. отсутствие жалоб на двоение в глазах.
  2. смещение глаза внутрь не больше чем на 2 мм.
  3. отсутствие интерпозиции нижней прямой экстраокулярной мышцы.

Если репозиция глазного яблока не достигается из-за обширности повреждения, то проводят увеличение размеров трансплантата до необходимых.

Травматические повреждения с минимальными репозициями корректируют при помощи малоинвазивной эндоскопии.

Если сильно выражен болевой синдром, используют ненаркотические анальгетики. Отек убирают при помощи введения гипертонических растворов. При сильно выраженных воспалительных проявлениях назначают мощную антибиотикотерапию и детоксикацию.

Опасность заболевания, профилактика

Специфических мер профилактики энофтальма не существует, так как он часто является следствием травмы глаза. Поэтому все превентивные мероприятия – это соблюдение правил безопасности.

На производстве обязательно использование защитных очков, специальных прочных касок. При любой даже внешне незначительной травме нужно как можно раньше обращаться к офтальмологу.

Нельзя заниматься самолечением, когда дело касается важнейшего органа чувств.

Необходимо своевременно и качественно лечить все болезни глазницы, особенно воспалительного характера.

Не следует забывать о правильном питании и режиме дня. При сбалансированном рационе, в котором присутствуют фрукты и овощи, организм насыщается полезными витаминами и минералами, повышается сопротивляемость патогенным микроорганизмам, в том числе и в глазном яблоке. Полноценный отдых, умеренные физические нагрузки позитивно влияют на все функции организма, в том числе и на орган зрения.

Прогноз благоприятный, если успеть начать лечение своевременно. Чем дольше задержка, тем больший процент зрения можно утратить. В самых тяжелых случаях развивается слепота.

Источник: https://brulant.ru/health/yenoftalm/

Энофтальм

Энофтальм – это более глубокое, по сравнению с нормой, размещение глазного яблока в орбите. Энофтальм, наряду с птозом и миозом, является кардинальным симптомом синдрома Бернара-Горнера. Противоположным признаком выступает экзофтальм.

Этиология и патогенез

Процесс может развиваться в любом возрасте, является проявлением различных заболеваний, в том числе и врожденных; общих и местных.

Энофтальм можно связать с атрофией или склерозированием глазных тканей, что проявляется в результате воспалительных процессов, травм стенок глазницы, возрастной инволюции, нейротрофических расстройств, липодистрофии.

Причиной энофтальма может выступать нарушение симпатической иннервации органа зрения, которое происходит в рамках синдрома Бернара-Горнера, а также уменьшение глазного яблока, что носит врожденный характер.

Наиболее частые причины возникновения энофтальма:

  • нарушения симпатической иннервации;
  • тяжелые травмы стенок глазницы;
  • другие процессы (обменные, воспалительные, возрастные), в результате которых происходит атрофия (уменьшение размеров) тканей глазницы.

Классификация энофтальма

При классификации выделяют истинный и ложный энофтальм.

Ложный энофтальм обусловлен аномалиями развития и строения костей черепа, когда при нормальных параметрах глазных яблок увеличивается или уменьшается размер глазницы: костные аномалии (башенный череп, неодинаковый размер глазниц), глазные (увеличение или уменьшение его, например, микроофтальмия; увеличение, связанное с высокой степенью близорукости).

Встречаются следующие разновидности истинного энофтальма:

  • ранний;
  • поздний;
  • кажущийся.

Ранний энофтальм возникает в результате травмы глазницы, которой сопутствует перелом ее костных стенок, где имеет место смещение.

Поздний энофтальм также может быть травматическим и происходит по причине атрофии тканей глазницы, появляется после рассасывания гематом, при воспалительных процессах, повреждении шейных узлов симпатического ствола.

Как правило, при атрофии глазного яблока и микрофтальме врожденного характера наблюдается кажущийся энофтальм. В данном случае к симптомам добавляется птоз и миоз глаза. Размеры глазного яблока становятся меньше, что можно увидеть визуально.

Симптомы энофтальма

Небольшая степень выраженности, обычно протекает бессимптомно, не доставляет дискомфорта больному, кроме визуального дефекта. Визуально заметно глубокое расположение глазного яблока и сужение глазной щели. Кроме того, отмечаются:

  • усугубление складки между глазом и нижним веком;
  • появление складок на верхнем веке;
  • часто — диплопия (двоение);
  • снижение остроты зрения (особенно при травмах, когда повреждаются и ткани глаза);
  • уменьшение подвижности глаза.

При ослаблении симпатической иннервации (из-за поражения шейного отдела симпатического ствола) развивается симптомокомплекс Бернара-Горнера с триадой симптомов: птозом (опущение верхнего века и сужение глазной щели), миозом (сужение зрачка), энофтальмом.

Диагностика

Диагноз «энофтальм» устанавливается на основе характерных клинических проявлений и анамнеза, прежде всего, врачом-офтальмологом, также в диагностике принимают участие другие специалисты в зависимости от патологии, на фоне которой развился энофтальм: невролог, эндокринолог, отоларинголог, нейрохирург, онколог, челюстно-лицевой хирург.

Наиболее распространенные методы:

  • осмотр;
  • пальпация глазного яблока (определение его величины, консистенции, подвижности, тонуса) и окружающих тканей;
  • орбитотонометрия производится при помощи прибора-пьезометра, снабженного манометром и набором сменных грузиков, под местной анестезией, оценивается смещаемость глазного яблока, эластичность окружающих его структур, что помогает в дифференциальной диагностике природы экзофтальма (опухолевая или неопухолевая);
  • рентгенологические исследования, компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • радиоизотопные методы.

Лечение

Лечение энофтальма сконцентрировано на устранении основного заболевания. Если причиной патологии являются травмы, больному в первое время показан покой. Затем используется хирургический метод, цель которого состоит в замещении дефектов смещенных костей глазницы или ее репозиция. Как правило, операция при энофтальме дает возможность стабилизировать состояние пациента.

Если присутствуют боли и отеки, назначаются соответствующие медицинские препараты, которые помогут снять данные симптомы. Также врач может назначить больному носить очки. Они не являются способом лечения, но помогают скрыть явное искажение.

Основные методы лечения:

  • При воспалительных процессах – антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационная терапия, хирургическое вскрытие гнойников.
  • Эндокринная офтальмопатия: лечение основного заболевания (патологии щитовидной железы), широко применяются глюкокортикоиды, а также симптоматическое лечение глазных осложнений.

В некоторых случаях целесообразно проведение декомпрессионной трепанации орбиты, специальной операции у пластического хирурга для устранения косметического дефекта.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Имеет значение ранняя диагностика и лечение заболеваний, на фоне которых может развиться энофтальм. Это предотвратит осложнения, часто необратимые, со стороны зрения, возникающие на фоне этого процесса.

Прогноз

Как правило, прогноз при энофтальме благоприятный. У больного может пострадать зрение, что зачастую возникает, если энофтальм травматического происхождения или связан с воспалительными процессами, которые протекают в глазнице.

Источник: https://healthsovet.ru/simptomy/ehnoftalm

Энофтальм

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Энофтальм (Enophthalmos, от греч. en — в, внутри и ophthalmos — глаз) — западающее (по сравнению с нормой) положение глазного яблока в орбите.

Причиной энофтальма может быть тяжелая травма с переломом костей глазницы, последующей атрофией глазничной жировой клетчатки или поражения центральных симпатических путей и нарушение симпатической иннервации глаза. Среди других причин энофтальма — нарушение симпатической иннервации глаза (в рамках синдрома Бернара — Горнера), врождённое уменьшение глазного яблока (микрофтальм). Выделяют ранний, поздний и кажущийся энофтальм. Ранний энофтальм обусловлен травмой глазницы, сопровождающейся переломом ее костных стенок со смещением; возникает сразу после травмы или вскоре после нее. Поздний энофтальм также может быть травматическим вследствие атрофии тканей глазницы, возникает после воспалительных заболеваний, рассасывания гематом, при поражении шейных узлов симпатического ствола. Кажущийся энофтальм обычно бывает при врожденном микрофтальме, атрофии глазного яблока. При смещении глазного яблока кзади происходят сужение глазной щели, образование складок на верхнем веке, иногда ограничение подвижности глазного яблока с диплопией, снижение зрения.

Читайте также:  Атония кишечника - виды, причины, симптомы и лечение

Лечение энофтальма связано с лечением заболевания, симптомом которого он является.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Энофтальма, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/264

Энофтальм

Энофтальм – это более глубокое, если сравнивать с нормой, размещение глазного яблока в орбите.

Энофтальм, наряду с птозом и миозом, является кардинальным симптомом синдрома Бернара-Горнера. Противоположным признаком выступает экзофтальм.

Энофтальм можно связать с атрофией или склерозированием глазных тканей, что проявляется в результате воспалительных процессов, травм стенок глазницы, возрастной инволюции, нейротрофических расстройств, липодистрофии. Причиной энофтальма может выступать нарушение симпатической иннервации органа зрения, которое происходит в рамках синдрома Бернара-Горнера, а также уменьшение глазного яблока, что носит врожденный характер.

Встречаются следующие разновидности энофтальма:

  • ранний;
  • поздний;
  • кажущийся.

Ранний энофтальм возникает в результате травмы глазницы, которой сопутствует перелом ее костных стенок, где имеет место смещение.

Поздний энофтальм также может быть травматическим и происходит по причине атрофии тканей глазницы, появляется после рассасывания гематом, при воспалительных процессах, повреждении шейных узлов симпатического ствола.

Как правило, при атрофии глазного яблока и микрофтальме врожденного характера наблюдается кажущийся энофтальм. В данном случае к симптомам добавляется птоз и миоз глаза. Размеры глазного яблока становятся меньше, что можно увидеть визуально.

У пациентов с энофтальмом смещается или западает глазное яблоко. Также сужается глазная щель. Как правило, складка, которая находится около верхнего века, углубляется.

Зачастую энофтальм вызывает птоз, ограничивает подвижность глазного яблока. Может возникать диплопия.

При травматическом энофтальме по причине поражения зрительного нерва и оболочки сетчатки снижается зрение или наблюдается полная его потеря. Иногда выявляются скотомы.

Диагноз «энофтальм» устанавливается на основе характерных клинических проявлений, анамнеза. С целью определения патологии также проводится рентгенологическое исследование.

Лечение энофтальма сконцентрировано на устранении основного заболевания. Если причиной патологии являются травмы, больному в первое время показан покой. Затем используется хирургический метод, цель которого состоит в замещении дефектов смещенных костей глазницы или ее репозиция. Как правило, операция при энофтальме дает возможность стабилизировать состояние пациента.

Если присутствуют боли и отеки, назначаются соответствующие медицинские препараты, которые помогут снять данные симптомы. Также врач может назначить больному носить очки. Они не являются способом лечения, но помогают скрыть явное искажение.

Как правило, прогноз при энофтальме благоприятный. У больного может пострадать зрение, что зачастую возникает, если энофтальм травматического происхождения или связан с воспалительными процессами, которые протекают в глазнице.

Источник: https://liqmed.ru/disease/enoftalm/

Энофтальм глаз: причины, симптомы и лечение — медицинский центр On Clinic в Алматы

Энофтальм представляет собой офтальмологическую патологию, при которой глазное яблоко чрезмерно западает в полость орбит. Болезнь видна при визуальном осмотре. Наряду с внешними симптомами наблюдается ухудшение зрения. Энофтальм бывает врожденным и приобретенным.

Энофтальм бывает:

  • ранним – данная форма патологии возникает в случае травмы глазницы, ее перелома и смещения, отек тканей часто служит причиной замедления диагностики;
  • поздним – заболевание развивается в результате атрофирования ткани глазницы, частых воспалениях;
  • кажущимся – энофтальм является врожденным (глазное яблоко имеет маленькие размеры), он сопровождается сужением зрачка, опущением верхнего века.

Симптомы и лечение во многом зависят от формы патологии.

Причины энофтальма

Чрезмерное западание глазного яблока в полость орбит нередко возникает вследствие уменьшения его размера. Также причинами могут послужить атрофические или склеротические процессы в ткани глазницы. Патологический процесс развивается на фоне хронических воспалительных процессов, нарушения кровоснабжения тканей и обмена веществ.

У пациентов в возрасте старше 60 лет прогрессирует старческая форма энофтальма в связи с сокращением объема парабульбарной клетчатки. Положение глазных яблок меняется из-за травм. Распространенная причина – нарушение целостности костной ткани орбиты. Это случается при травмировании ее стенки.

Энофтальм, также как и экзофтальм, может быть симптомом перелома скуловой кости, огнестрельных ранений.

Симптомы энофтальма

Основной признак – западание глазного яблока в орбиту. Заболевание протекает безболезненно, поэтому пациенты часто затягивают с визитом к доктору. Незначительный косметический дефект не вызывает чувства тревоги. В дальнейшем появляются другие жалобы:

  • уменьшение подвижности глазного яблока;
  • «раздвоение» увиденного;
  • наличие складок в области верхнего века;
  • углубление складки между нижним веком и глазным яблоком;
  • сужение зрачков;
  • падение зрения.

Когда энофтальм часть комплекса симптомов Клода-Бернара-Горнера, больные жалуются на сужение зрачка и опущение верхнего века. Глазная щель становится уже. Наряду с этим беспокоят такие симптомы, как отек и покраснение кожи лица в пораженной области, нарушение потоотделения. Зрачок неправильно реагирует на свет.

Без своевременного лечения патологический процесс, ставший причиной западания глазного яблока, прогрессирует. Пациент рискует частично или полностью лишиться зрения, а также подвергает себя другим плачевным последствиям.

Как устранить энофтальм?

Опасаетесь того, что заболевание станет серьезным косметическим дефектом и лишит вас зрения? Вы имеете шанс защитить себя от этого. В медицинском центре Он Клиник в Алматы принимает квалифицированный офтальмолог.

Он принимает детей с рождения и взрослых. Доктор проведет обследование. По его результатам врач определит форму болезни и порекомендует терапевтический курс. В клинике заболевания глаз лечатся без операции.

Цена на лечение зависит от длительности курса и применяемых методов.

Диагностика входит в стоимость первичного приема и она состоит из следующих этапов:

  • Визуальный осмотр глаз. Западание глазного яблока видно при внешнем осмотре.
  • Пальпация глазного яблока. Врач исследует величину и подвижность глазного яблока, оценивает состояние окружающих тканей.
  • Офтальмоскопия. Врач исследует глазное дно, проверяет состояние зрительного нерва, сетчатки, сосудов.
  • Визометрия. Офтальмолог оценивает остроты зрения.
  • Тонометрия по Маклакову. Процедура основана на измерении внутриглазного давления.

Если потребуется, проводятся другие диагностические процедуры.

Основной метод лечения заболеваний глаз в Он Клиник – медикаментозная терапия. Лекарственные средства назначаются в виде глазных капель, мазей и гелей, таблеток и уколов. При ухудшении зрения врач подберет очки или контактные линзы.

В клинике делается несколько видов офтальмологических инъекций:

  • Парабульбарные уколы. Препарат вводится в парабульбарную клетчатку, в нижнее веко.
  • Внутриконъюнктивальные инъекции. Укол делается под конъюнктиву, предусмотрено обезболивание.
  • Инъекции в висок. В височной области находится точка, отвечающая за сетчатку глаз.

Все офтальмологические инъекции очень эффективны. Цена на них различается.

Энофтальм с небольшим смещением можно вылечить консервативными методами. В тяжелых случаях устранить косметический дефект и улучшить зрение можно только хирургическим путем.

Запишитесь к офтальмологу даже с незначительными симптомами. Так удастся сохранить зрение и избежать осложнений. Заполните форму записи на сайте клиники и станьте обладателем скидки на медицинские услуги!

  • Консультация офтальмолога
  • Физикальный осмотр
  • Сбор анамнеза
  • Визометрия (проверка остроты зрения)
  • Скиаскопия(определение рефракции глаза)
  • Офтальмоскопия (осмотр глазного дна)
  • Авторефрактометрия (определение оптической силы глаза)
  • Биомикроскопия (осмотр при помощи щелевой лампы)

Стоимость первичного приема

Стоимость при записи на прием через сайт

Дополнительные услуги

  • Автокератометрия (определение кривизны роговицы): 1000 тенге
  • Определение дефектов роговицы: 1000 тенге
  • Подбор очков: 2000 тенге

Источник: https://onclinic.kz/oftalmologiya/enoftalm/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector