Эшерихиоз: описание патологии и виды, причины, клинические признаки, симптомы и лечение

Эшерихиоз – это собирательный термин для инфекционных заболеваний, вызванных различными штаммами кишечной палочки (Escherichia coli). Реже заболевания вызывают другие представители рода Escherichia. Болезнь обычно имеет острое течение с поражением органов желудочно-кишечного тракта и общей интоксикацией организма.

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Коротко о возбудителе

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Бактерии могут месяцами сохранять свою жизнеспособность в сточных водах, фекалиях, почве. Они хорошо переносят высушивание, но быстро погибают при кипячении или воздействии дезинфицирующих средств. В некоторых продуктах питания кишечные палочки могут размножаться. Бактерии имеют сложную антигенную структуру, представленную О-, Н- и К-антигенами, по комбинации которых разделяются на несколько основных типов:

  • Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) – основной возбудитель острой кишечной инфекции у детей. У взрослых ЭПКП заболевание вызывают крайне редко.
  • Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) – вызывают заболевание, которое по клинической симптоматике сходно с дизентерией. Одинаково часто встречаются у взрослых и детей.
  • Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП) – выделяют токсины, которые обладают сходством с холерогеном (токсин, продуцируемый бактериями возбудителями холеры), поэтому вызывают холероподобное течение кишечной инфекции у взрослых и детей.
  • Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП) – продуцируют токсины, поражающие клетки слизистой оболочки кишечника и имеющие сходство с токсинами шигелл (возбудители дизентерии).
  • Энтероаггрегативные кишечные палочки (ЭАггКП) – вызывают заболевание кишечника у лиц с ослабленной иммунной системой, поэтому их можно отнести к условно-патогенной микрофлоре.

Отдельно выделяются кишечные палочки представители нормальной флоры кишечника. Они выполняют важную роль в организме человека, способствуют защите слизистой оболочки тонкой и толстой кишки, синтезу витаминов группы В, а также формированию каловых масс.

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Источники заражения

Источником инфекции является больной эшерихиозом человек, особенно со стертой формой течения инфекционного процесса, а также люди в стадии выздоровления и бактерионосители (эшерихиоз сопровождается выделением патогенных бактерий, но не проявляется клинической симптоматикой).

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Симптомы

Наибольшее распространение и высокая заболеваемость характерны для инфекции, вызванной энтеротоксигенной кишечной палочкой (ЭТКП). Заболевание получило название «диарея путешественников». Оно характеризуется такими особенностями:

  • инкубационный период (время с момента инфицирования человека до появления первых клинических признаков заболевания) длится в среднем до 72 часов;Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение
  • эшерихиоз имеет острое течение с головокружением, общей слабостью и субфебрильной (около +37,5 °С) температурой тела;
  • появляются симптомы поражения кишечника, основным из которых является жидкий стул, который по мере прогрессирования инфекции становится водянистым, бескаловым, объемным и без зловонного запаха;
  • изменения со стороны кишечника сопровождаются тошнотой и периодической рвотой, которая приносит временное облегчение;
  • вздутие живота с его болезненностью при попытке пальпации.

Заболевание может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Эшерихиоз, вызванный энтероинвазивными кишечными палочками (ЭИКП), характеризуется преимущественным поражением толстой кишки, поэтому клиническая симптоматика отличается:

  • Инкубационный период длится от 6 до 48 часов.
  • Развивается симптоматика выраженной общей интоксикацией: повышение температуры выше +38 °С, отсутствие аппетита, головная боль, а также ломота в теле. При легком течении инфекции общее самочувствие человека может оставаться относительно удовлетворительным.
  • Развитие кишечного синдрома сопровождается болью в нижних отделах живота, развивается понос, который вначале имеет водянистый характер, затем стул становится кашицеобразным. Стул содержит патологические примеси в виде прожилков крови и слизи. Больного часто беспокоит ложные позывы к дефекации.

Эшерихиоз, вызванный энтероивазивными кишечными палочками, характеризуется относительно доброкачественным течением. Через 2-3 дня после начала заболевания выраженность симптоматики постепенно уменьшается.

Сходную клиническую симптоматику имеет инфекционный процесс, вызванный энтерогеморрагическими кишечными палочками.

При этом интоксикация может отсутствовать, а диарея характеризуется жидким стулом со значительным объемом примесей крови.

Особенности эшерихиоза у детей

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Основной особенностью «диареи путешественников» у детей является риск развития тяжелого обезвоживания, сопряженного с быстрой и значительной потерей воды и минеральных солей. Такое состояние спровоцировано поносом и рвотой.

Чем меньше ребенок, тем быстрее может наступить обезвоживание. Поэтому важно при упорном поносе и рвоте быстро обратиться за медицинской помощью.

Врач назначит мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса при помощи растворов для перорального применения. При тяжелой дегидратации у детей в условиях стационара назначаются капельницы.

Диагностика

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

  • Бактериологическое исследование с посевом кала на специальные питательные среды. При наличии возбудителей на них вырастают колонии кишечных палочек, которые идентифицируются по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Бак посев на питательные среды дает возможность оценить чувствительность выделенных кишечных палочек к антибиотикам для выбора наиболее эффективного препарата.
  • Также применяется серологическое исследование, при помощи которого в крови определяются антитела к возбудителю. Оно проводится несколько раз в динамике. Повышение активности (титра) антител указывает на активное течение инфекции.
  • Для оценки функционального состояния кишечника, выраженности воспалительного процесса и интоксикации организма назначается копрограмма (анализ кала), клинический анализ крови, мочи.

Диагностикой и лечением эшерихиоза занимается врач-инфекционист (у детей – детский инфекционист).

Лечение

Лечение эшерихиоза включает несколько обязательных терапевтических мероприятий:

  • Этиотропная терапия – лечение, направленное на уничтожение возбудителей инфекции. Для этого применяются антибиотики преимущественно группы цефалоспоринов, особенно при тяжелом осложненном течении инфекции (цефтриаксон, цефазолин); нитрофураны, которые уничтожают кишечные палочки в кишечнике, не всасываясь в системный кровоток (фуразолидон). При наличии устойчивости у бактерий к антибиотикам могут назначаться фторхинолоны (ципрофлоксацин).Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение
  • Патогенетическая терапия – мероприятия, необходимые для восстановления функционального состояния желудочно-кишечного тракта, уровня воды и солей в организме (регидратация). Для этого назначается:
  • Симптоматическая терапия – лечение включает борьбу с неприятными симптомами. Для снижения выраженности болевых ощущений в области живота назначаются спазмолитики (Но-шпа).

Тяжелое течение эшерихиоза, особенно у детей, является показанием к лечению в инфекционном отделении медицинского стационара.

Возможные осложнения

Основными осложнениями эшерихиоза у детей, реже у взрослых, являются:

  1. Обезвоживание организма.
  2. Распространение возбудителя из кишечника по организму с развитием вторичных очагов инфекции (генерализованная форма).Они характеризуются развитием воспаления и гнойного процесса в различных тканях. У детей в возрасте до года возможно заражение крови (сепсис).

Профилактика

Вакцинация от эшерихиоза отсутствует. Для предотвращения заболевания важно придерживаться гигиенических правил:

  • мыть руки, овощи, фрукты перед едой;
  • не употреблять сырую воду из неизвестных источников;
  • не употреблять продукты (мясо, молоко), купленные на стихийном рынке.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/esherixioz.html

Эшерихиоз: симптомы и лечение

Эшерихиоз – острая инфекционная болезнь, по симптомам похожая на гастроэнтерит или энтероколит. Относится к числу повсеместно распространенных заболеваний, поэтому требует повышенного внимания. Как обезопасить себя и свою семью от эшерихиоза, и как лечится эта болезнь?

Описание

Заболевание относится к кишечным инфекциям, поэтому легко передается от человека к человеку. Если в семье заболевает один, то вскоре заражаются и остальные. Особенно часто от эшерихиоза страдают маленькие дети, иммунитет которых еще не сформирован и не может противостоять бактериальной атаке.

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Возбудитель

Эшерихиоз вызывает Esherichia coli – кишечная грамотрицательная палочка. Это аэроб, т.е. нуждается в свободном молекулярном кислороде. Непатогенные эшерихии присутствуют в составе здоровой микрофлоры кишечника, где выполняют определенные функции: контроль баланса соляной кислоты, обеспечение нормальной перистальтики, производство антибиотикоподобных веществ и т.д.

Любопытно! Кишечная палочка так называется, потому что паразитирует в кишечнике, а под микроскопом выглядит именно как небольшая палка.

Непатогенная эшерихия не может мутировать в патогенную. Но она может попасть в другие органы и спровоцировать воспалительные заболевания. Например, при проникновении такой бактерии в брюшную полость начинается перитонит, во влагалище – кольпит и т.п.

Эшерихиоз же развивается вследствие попадания в кишечник извне патогенных бактерий, которые классифицируют на 5 групп.

Аббревиатура Название кишечной палочки Какую часть кишечника поражает Какие проблемы вызывает
ЭТКП (ETEC) Энтеротоксигенная Тонкая кишка Диарея путешественников и холероподобная диарея
ЭИКП (EIEC) Энтероинвазивная Толстая кишка Дизентерия
ЭПКП (EPEC) Энтеропатогенная Тонкая кишка Диарея у детей до года
ЭГКП (EGEC) Энтерогеморрагическая Толстая кишка Геморрагический колит (диарея с кровью)
ЭАКП (EAEC) Энтероадгезивная Тонкая кишка Диарея у детей

Кишечные палочки очень живучи, что и объясняет столь частое заражение ими. Они могут долгое время сохраняться не только в воде и фекалиях, но и в высушенной почве.

Эшерихии легко размножаются, но погибают при высоких температурах (кипячение) и при воздействии хлорной извести (поэтому в инфекционных отделениях больниц часто моют полы именно с хлоркой).

Губителен для кишечной палочки и прямой солнечный свет.

Пути заражения

Источником возбудителя являются больные эшерихиозом люди. Основной механизм передачи – фекально-оральный. А путь заражения – бытовой, пищевой и водный. Т.е. достаточно попить из той же кружки, что и больной человек, и эшерихиоза не миновать. Реже заразиться можно через молочные продукты и мясо.

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Чаще всего эшерихиозом страдают маленькие дети (до года), но и детсадовцы тоже в группе риска. Детский иммунитет не способен бороться с такими живучими бактериями, поэтому после контакта с больным ребенком или принадлежащей ему вещью малыши заражаются с вероятностью почти 100%.

Взрослые могут избежать эшерихиоза, если у них крепкий иммунитет. Но какие-то симптомы все равно иногда имеют место быть. Также восприимчивость к кишечной палочке возрастает у тех, кто выезжает в другую климатическую зону (поэтому один из видов эшерихиоза так и называется – диарея путешественников).

Симптомы

Симптоматика эшерихиоза неспецифична и схожа с некоторыми острыми воспалительными болезнями кишечника, поэтому некоторые люди, возможно, уже страдали этой инфекцией, но им был поставлен диагноз ротавирус или что-то подобное. Иногда врачи так и говорят «кишечная палочка». Это более привычное человеческому слуху название, которое еще и обобщает группу кишечных инфекций.

Рассмотрим основные симптомы эшерихиозов, вызванных разными палочками.

Вид палочки Инкубационный период Симптомы Длительность течения болезни
ЭТКП 1-3 дня Начинается такой эшерихиоз остро, с тошнотой, схваткообразными болями в животе, рвотой и частым жидким стулом. Обезвоживание легкое. Признаков общей интоксикации нет, т.е. человек вполне может сохранять работоспособность, если не считать частых походов в туалет. 3-5 дней
ЭИКП 1-2 дня Начинается также остро, но еще и с ознобом. Эндоскопия показывает наличие колита. Обезвоживания нет. 5-7 дней
ЭПКП 1-5 дней У детей до года такой эшерихиоз характеризуется лихорадкой, диареей, частой рвотой. У детей до 12 лет протекает спокойнее: рвота нечастая, стул жидкий, но однородный. 4-7 дней
ЭГКП 1-7 дней Эшерихиоз начинается с болей в животе, рвоты и диареи. На 2-3 день добавляется интоксикация, и состояние ухудшается. В стуле появляется кровь. Эндоскопия показывает наличие колита. Иногда анемия, почечная недостаточность, мышечный гипертонус. До 10 дней с осложнениями
Читайте также:  Трещина прямой кишки: причины образования, характерные симптомы и лечение

Особенности эшерихиоза, вызванного ЭАКП, мало исследованы.

Диагностика

Выявить эшерихиоз затруднительно из-за его схожести с другими острыми кишечными инфекциями. Для точной диагностики необходимо провести лабораторное исследование фекалий, крови, мочи, желчи и иногда даже цереброспинальной жидкости. Все это необходимо для подтверждения эшерихиоза и исключения похожих заболеваний.

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Дифференциальный диагноз проводится с другими острыми диарейными инфекциями: холера, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции и др. Симптомы всех этих болезней схожи, а бактерии, вызывающие их, различны. И дифференциальная диагностика позволяет отличить одну болезнь от другой.

Причем опытный врач может сделать первичные выводы уже после сбора анамнеза и осмотра больного. В отличие от холеры, например, для эшерихиоза характерны боли в животе. И рвота появляется раньше, чем диарея (примерно на полдня).

Как лечить

Лечение эшерихиоза не требует госпитализации, за исключением тяжелых случаев с риском осложнений. Положить в больницу также могут ребенка до года (вместе с мамой, разумеется), т.к. младенцы тяжелее переносят любого рода инфекции.

Тактика лечения эшерихиоза предусматривает несколько моментов.

  • Соблюдение щадящей диеты (стол №4). Продукты не должны дополнительно раздражать слизистую кишечника. Когда симптоматика стихает, переходят на стол №13.
  • Обильный питьевой режим для снижения температуры и профилактики обезвоживания. Пить иногда нужно, что называется, через «не хочу».
  • Прием антибиотиков, активных в отношении выявленной кишечной палочки. Это может быть амоксициллин, левофлоксацин, рифаксимин и др.
  • Прием регидрационных смесей для поддержания солевого баланса (препарат Регидрон). Их пьют в течение дня, а также после каждого посещения туалета.
  • Прием пробиотиков и энтеросорбентов, которые назначит врач. Это необходимо для нормализации пищеварения и устранения симптомов расстройства желудка.

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Также на время лечения необходимо соблюдать личную гигиену. Больной должен тщательно мыть руки после туалета. Желательно еще и каждый раз использовать какое-нибудь дезинфицирующее средство для унитаза, а воду спускать только с закрытой крышкой.

Менять нижнее белье следует, минимум, дважды в день. Постельное – каждый день. Все белье должно не только стираться с хозяйственным мылом, но и проглаживаться утюгом либо кипятиться.

Это позволит предотвратить самозаражение, а также обезопасит от эшерихиоза членов семьи.

Кстати! Иммунитет после перенесенного эшерихиоза непрочный и недолговечный. Риск заразиться повторно возникает уже спустя 1-2 месяца после выздоровления. К тому же в следующий раз это может быть другой возбудитель.

Профилактика

Прогноз болезни благоприятный. Иногда она проходит даже без лечения. Но эшерихиоз у детей всегда требует повышенного внимания со стороны родителей и врачей. Поэтому мамы должны особенно внимательно следить за гигиеной своего ребенка, поддерживать в чистоте пол, по которому он ползает, игрушки, которые он берет в рот, и т.д.

Сыворотку от эшерихиоза применяют только в отношении животных, потому что они – источники болезни и носители ее штаммов. Человеку же вакцина ни к чему по причине того, что ему для профилактики достаточно соблюдать личную и общественную гигиену:

  • мыть руки после туалета и перед едой;
  • не ходить дома в уличной одежде;
  • регулярно проводить дома влажную уборку с применением дезинфицирующих средств;
  • следить за соблюдением санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях;
  • ограничивать третьих лиц от общения с собой при первых признаках эшерихиоза.

Работникам пищевой промышленности следует периодически проходить обязательное обследование и сдавать анализы на эшерихиоз и другие кишечные инфекции.

Попытка подделать документы может быть приравнена к административной, а иногда и к уголовной ответственности, потому что является социально-опасным деянием. Особенно, если этим занимаются сотрудники детских и лечебных учреждений.Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечениеСудя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.
Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе?

Источник: https://parazitipro.ru/raznoe/esherixioz-simptomy-i-lechenie.html

Эшерихиоз: лечение

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Эшерихиоз – острая инфекция в кишечнике, которую вызывает патогенная бактерия Escherichia coli (эшерихия коли).

Болезнь тяжело лечится из-за того, что кишечная палочка очень стойкая, тяжело поддается воздействию антибиотиками и прекрасно себя чувствует как в воздухе, так и в воде.

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Особенности заболевания

  • Известно о кишечной бактерии стало в 1885 году, благодаря немецкому микробиологу Теодору Эшериху (в честь которого названа кишечная палочка).
  • Энтеротоксин – термостабильный белок, который воздействует на функцию эпителиальной ткани кишечной железы и активирует ферменты, которые влияют на внутриклеточные сигнальные структуры.
  • Электролиты и вода перестают полноценно всасываться в слизистые стенки, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарея), возможно постепенное обезвоживание организма.
  • Эшерихиоз относится к палочковидным, грамотрицательным бактериям, селится в слизистой оболочке кишечника человека или животного.
  • Эшерихии имеют много разновидностей и в спокойном состоянии выполняют важную функцию – синтезируют витамин К, не дают размножаться инфекциям.

Но, стоит эшерихиозам мутировать, поменять благотворные свойства на агрессивные, как микрофлора кишечника нарушается. Мутация зависит от антигена и его структуры.

Виды кишечной палочки:

  • Энтероинвазивная – воспаление толстого кишечника. Попав внутрь организма через воду или несвежие продукты, палочка может спровоцировать энтероколит (одновременное воспаление тонкой и толстой кишки);
  • энтероадгезивная – бактерия присасывается к оболочке, перекрывая просветы и мешая частицам пищи усваиваться;
  •  энтеропатогенная – повреждает защитный слой ворсинок кишечника. У детей до 12 месяцев диагностируют частый жидкий стул с обильными слизистыми вкраплениями. Распространенное явление в детских садиках из-за плохо продезинфицированных игрушек, обеденных столов, грязных полотенец или рук;
  • энтерогеморрагическая – вызывает сильную диарею. Возбудитель – продуцирующий токсин, разрушающий слизистую. Передается через плохо обжаренное мясо, пропавшее молоко, сыр;
  • энтеротоксигенная – схожа с холерой. Наблюдается жидкий стул из-за отравления пищевыми продуктами (отварные салатные овощи), грязной водой (озера и водоемы с выбросами токсичных отходов, плохая вода из крана, домашние морсы, кисели).

Кишечная палочка не погибает в окружающей среде до 2,5-3 месяцев и любит жаркие страны с повышенной влажностью.

Поселившись на одежде, плохо обработанных поверхностях или пище, эшерихии начинают активно размножаться. Иногда носителем инфекции являются домашние животные или крупно рогатый скот. Вместе с кишечной палочкой можно заразиться гельминтозом – кишечными паразитами, которые передаются после контакта с шерстью животных.

Симптомы эшерихиоза

Кишечным инфекциям подвержены маленькие дети из-за не полностью сформированной иммунной системы. Малыши часто болеют, особенно это касается новорожденных детей, растущих на искусственных смесях (бактерии активно размножаются внутри сухого порошка).

Эшерихиоз может протекать в гастроэнтерической, энтероколитической, гастероэнтероколитической и генерализованной форме. Иногда диагностируют латентную форму, когда человек является носителем инфекции, но не подозревает об этом и не чувствует никаких симптомов.

Энтероинвазивная форма

Воспаляются стенки кишечника, отмечаются головные боли, повышенная температура (до 39°C), вялость, ломота суставов, схватывает или режет живот. Частая диарея до 5 суток, каловые массы со слизистыми выделениями, реже с кровяными волокнами.

Отравление наступает резко, приступы боли и позывы к дефекации уменьшаются через 2 суток. Повышение температуры может отсутствовать. Спустя десять дней самочувствие полностью восстанавливается.

Энтеротоксигенная форма

Бактерии активно размножаются в тонком кишечнике. Каловые массы жидкие, светлые, с не переваренными частицами пищи. Позывы к дефекации могут доходить до 9-10 раз за день. Нарушение ЖКТ приводит к потере аппетита, слабости, кожа приобретает белесый оттенок, болезненные приступы в животе чередуются с частой рвотой.

Энтеропатогенная форма

Встречается у новорожденных (сепсис) и у подростков (энтероколит). Отмечают острое течение с высокой температурой (до 39°C), тошнотой и сильной рвотой.

Из-за отсутствия аппетита резко понижается масса тела, ребенок часто мерзнет.

Каловые массы водянистые, желтовато-оранжевого цвета. На кожных покровах аллергическая сыпь или язвочки с гноем (при сепсисе у новорожденных).

  1. У взрослого заболевание протекает без осложнений, каловые массы без примесей, иногда повышается давление.
  2. Энтерогеморрагическая форма
  3. Продуцирует разрушающие антитела, которые поражают верхний отдел толстого кишечника (выстилание кровеносных сосудов, пронзание оболочки).

Симптоматика та же: болезненно схватывает низ живота, но кал без примесей, отсутствует температура. Затем самочувствие ухудшается, каловые массы содержат кровяные нити, стул жидкий, живот бурлит.

Энтероадгезивная форма

Изучена не до конца. Эшерихиозы обволакивают кишечную оболочку, мешая процессу пищеварения – пища практически не усваивается.

Паракишечная форма

Может спровоцировать развитие кольпита, менингита, пиелонефрита, токсического шока, сепсиса, почечной недостаточности.

Лечение эшерихиоза

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

После пальпации брюшной полости, гастроэнтеролог дает направление на стандартные анализы: кровь, мочу, кал. Частицы кала или урины помещают в благоприятную среду для размножения и прослеживают рост бактерий.

Для выявления инфекции берут небольшое количество рвотных масс.

Лечение зависит от того, как пациент следует рекомендациям доктора. Эшерихиоз стойко выдерживает действие антибиотиков, поэтому борьба с инфекцией заключается в соблюдении лечебно-восстановительной диеты и использовании народных рецептов.

Питание при эшерихиозе

Рекомендации по питанию, стол № 13:

  • Сократите употребление молочных, жирных, высококалорийных продуктов, пряных специй или приправ;
  • делите еду на маленькие порции (5-7 подходов за день);
  • пищу лучше готовить паровым методом или запекать;
  • пережевывайте кусочки пищи тщательно, чтобы не повредить стенки желудка, желательно измельчать еду, готовить пюреобразные блюда;
  • сократите употребление соли, сахара;
  • пейте больше жидкости, лучше минеральную воду до 2 л в сутки.
Читайте также:  Тяжесть в животе: виды, причины, как избавиться от недомогания в домашних условиях

В профилактических целях не рекомендуется давать детям сырое молоко, перед применением его лучше вскипятить.

Фрукты и овощи нельзя есть на ходу, протирание салфетками тоже не дадут 100% защиты – донесите продукты до дома, тщательно вымойте под проточной водой. Не забывайте мыть руки с мылом после улицы или посещения туалета.

Настой из коры дуба

Возьмите 45 г дубовой коры (волокна), залейте водой (1л), доведите до кипения, поварите 25 минут. Раствор процеживают через сито, пьют по 100 мл три раза в сутки.

  • С этой статьей читают:
  • Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение
  • Почему болит правый бок
  • Болезни кишечника
  • Диарея: причины и лечение

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/esherihioz-lechenie/

Эшерихиоз: причины, симптомы и лечение эшерихиоза

Эшерихиоз — инфекционное заболевание, возбудителем которого являются патогенные кишечные палочки рода Э.Коли и, реже: Э.Параколи, Э.Вульнерис.. Симптомы и лечение заболевания, так же, как и причины заражения, зависят от формы эшерихиоза, вызываемой различными штаммами бактерий.

Классификация

Встречается несколько разновидностей этого инфекционного заболевания, каждая из форм вызывается определённым штаммом кишечной палочки и имеет различную симптоматику и тяжесть заболевания.

Кишечные эшерихиозы

К категории кишечных эшерихиозов относятся следующие заболевания, наиболее часто встречающиеся сегодня.

Энтерогеморрагический эшерихиоз

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечениеЕго инкубационный период составляет от 2 до 4 дней, ранее диагностирование эшерихиоза осложняется отсутствием симптомов общей интоксикации организма. Температура тела часто не превышает норму, головные и мышечные боли отсутствуют. В течение первых суток наблюдается жидкий, слегка водянистый стул, позывы к дефекации составляет порядка 4–5 раз в сутки. Признаков крови в кале не наблюдается.

На следующем этапе заболевания начинаются резкие боли внизу живота, стул становится жидким, в нём видны частицы крови, нередко в виде сгустков. Причиной этому является развивающаяся патология толстого кишечника.

Подобная форма заболевания чревата весьма серьёзными осложнениями, заключающимися в тяжёлом поражение почек, развитии кровотечений, что может привести к летальному исходу.

Энтероинвазивный эшерихиоз

Поражает как тонкий, так и толстый кишечник.

Отличается весьма коротким сроком развития, составляющим от 6 часов до 3 суток, сопровождающимся повышением температуры тела (до 37–39 градусов), резкими болями в животе, эпицентр которых приходится на нижнюю часть, тошнотой, болями головы и общей слабостью организма. Жидкий стул происходит до 10 раз в течение суток, в нём содержатся примеси слизи, редко — крови. Заболевание длится в течение 1–2 дней, после чего состояние больного нормализуется.

Энтеротоксигенный эшерихиоз

Период развития заболевания составляет от нескольких часов до 2 суток. Первыми признаками заражения является рвота, в течение нескольких часов после появления которой добавляется жидкий стул, отличающийся своей обильностью. Температура только в исключительных случаях повышается, обычно держится в пределах нормы.

Длится заболевания порядка 5 суток, после чего наступает нормализация. Нередко даже без внешнего медикаментозного воздействия на организм больного.

Для энтеротоксигенного эшерихиоза характерна скрытая форма. При латентной форме эшерихиоза заболевание не имеет никакой клинической картины и проходит абсолютно не замеченным для больного. Однако, при этом человек является переносчиком инфекции, и в случае прямого его контакта с продуктами питания во время их реализации или приготовление может послужить причиной возникновения эпидемии.

Патогенез эшерихиоза и причины развития заболевания

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечениеВозбудители заболевания относятся к группам патогенных и условно патогенных бактерий. К типу условно патогенных бактерий относятся населяющие микрофлору организма представители вида, которые выполняют ряд полезных функций:

  • сдерживание распространения некоторых видом болезнетворных бактерий и грибков;
  • способствование синтезу витаминов группы B, E, K;
  • участие в процессе расщепления клетчатки, которая перерабатывается только в кишечнике.

Патогенность этих бактерий вызывается только в случае попадания их в среду, нехарактерную их обычной среде обитания. К примеру, условно патогенные бактерии из кишечника, попавшие в мочеполовую систему, станут причиной возникновения патологических процессов и воспаления.

К патогенным бактериям относится группа микроорганизмов, являющихся прямыми возбудителями эшерихиоза. Проникают в организм они через ротовую полость, и оседают в толстом или тонком кишечнике (место оседания зависит от штамма бактерии).

Их воздействие на организм приводит к нарушению водно-кислотного баланса и возникновению жидкого стула, в результате чего требуется лечение эшерихиоза у взрослых.

Некоторые разновидности бактерий провоцируют выработку токсинов, что приводит к развитию некроза стенки сосудов. Это и является причиной возникновения крови в кале.

Симптомы эшерихиоза — как распознать болезнь?

К основным симптомам эшерихиоза у взрослых относится жидкий водянистый стул, преимущественно жёлтого или оранжевого цветов, частотность которого достигает до 15–20 раз за сутки. В первые дни инфицирования и на протяжении всей болезни наблюдается рвота, частотой до 5 раз в день.

Температура тела повышается, начинаются боли в области живота, вздутие и урчание, сопровождается это потерей веса. Слизистые оболочки и кожа становятся сухими, мочеиспускание происходит значительно реже. Инкубационный период проходит в течение от нескольких часов до 8 суток.

Лабораторная диагностика эшерихиозов

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечениеПо причине схожести клинической картины заболевания с другими видами кишечных инфекций, диагностирование эшерихиоза у взрослых следует проводить только при помощи микробиологической диагностики эшерихиозов в условиях бактериологической лаборатории.

Для этого следует провести анализ биологического материала больного: испражнений, рвотных масс, урины, крови и т. д. Образцы помещаются в специальную питательную среду, после чего проводится подробный микроскопический анализ.

Если в образцах будет замечен рост колонии бактерий эшерихиоза коли, в этом случае диагноз эшерихиоз у взрослых подтверждается.

Параллельно проводится анализ восприимчивости культуры к различным группам антибиотиков, для определения последующего лечения эшерихиоза.

Также диагностические мероприятия предусматривают:

  • Проверка на антитела покажет степень активизации иммунной системы человека, выполняющейся по причине определения организмом возбудителя заболевания.
  • При помощи полимерно-цепной реакции возможно определить в кале больного штаммы бактерий.
  • Проверка кала на дисбактериоз позволяет выявить отклонения в микрофлоре кишечника, даже при отсутствии у больного внешних симптомов эшерихиоза.
  • Дифференциальная диагностика эшерихиоза, выявляющая дополнительно: холеру, дизентерию и прочие инфекционные болезни. Диф диагностика на эшерихиозы отличается своей высокой результативностью и точностью диагноза.

Лечение эшерихиоза

Тяжёлые формы эшерихиоза лечатся у взрослых только в стационаре, после проведения полного анализа биологического материала больного, с выявления чувствительности колонии бактерий к определённым типам антибиотиков.

Одним из популярных методов лечения является назначение пробиотиков — лекарственных средств с содержанием бактерий, схожих по своему составу с элементами здоровой микрофлоры.

Благодаря этому достигается естественный бактериальный состав в организме.

Это делается по причине пагубного воздействия антибиотиков на все виды бактерий во время лечения эшерихиоза у взрослых, без разделения их на полезные и вредные для организма.

В период лечения эшерихиоза требуется соблюдать строгую диету, с употреблением обильного питья.

К сожалению, вакцина от эшерихиоза применяется только для животных, и людям противопоказана.

Сыворотка против эшерихиоза используется для крупного рогатого скота, лошадей и прочих сельскохозяйственных животных.

На сегодня вакцина против эшерихиоза является наиболее действенным средством по предупреждению заболевания, также существует универсальная сыворотка против пастереллеза, сальмонеллеза и эшерихиоза.

Осложнения и последствия неправильного лечения

В большинстве случаев болезнь проходит без последствий для организма, однако, встречаются исключения, выражающиеся в следующем:

  • получение инфекционно-токсического шока, являющегося причиной комы;
  • возникновение острой почечной недостаточности, обычно носящей обратимый характер;
  • развитие сепсиса, являющегося причиной пневмонии, менингита или энцефалита.

Источник: http://www.infekcii.net/esherixioz-prichiny-simptomy-i-lechenie-esherixioza/

Эшерихиоз

Эшерихиоз представляет собой острую кишечную инфекцию, вызванную различными серологическими группами энтеропатогенных кишечных палочек. Чаще всего, заболевание поражает детей в возрасте до 3 лет. Особенностью эшерихиоза у детей является то, что возбудители проникают в эпителиоциты толстого отдела кишечника, где им обеспечена наиболее комфортная среда для полноценной жизнедеятельности.

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Кишечная палочка может долгое время сохраняться в почве, воде и испражнениях, в любой влажной или сухой среде, но под воздействием высоких температур и химических веществ погибает.

Заболевание названо в честь немецкого педиатра Т. Эшериха, который и обнаружил микроорганизм в составе микрофлоры кишечника. Но это не означало, что кишечная палочка была способна провоцировать эшерихиоз. В 1894 году Г. Н.

Габричевский доказал с помощью ряда экспериментов, что микроорганизм может поражать ЖКТ. Основу современной микробиологической классификации данного заболевания составляет серологический анализ, проведенный впервые в 40-х годах прошлого столетия ученым Ф. Кауфманом.

Именно он доказал наличие непатогенных и патогенных кишечных палочек, а также различия между ними.

Причины эшерихиоза у детей

В основном заражение кишечной палочкой происходит контактно-бытовым и пищевым способами. Например, бактерии попадают на слизистую ребенка от матери или медицинских работников в больницах или детсадах. Нередко эшерихиоз передается от больного ребенка к здоровому в песочнице или на прогулке с мамой.

Если малыша вскармливают искусственно, не стоит пренебрегать более качественными сухими смесями и средствами для гигиены детской посуды. Дело в том, что некачественная продукция может содержать патогенными микроорганизмы так же, как и недостаточно продезинфицированная бутылочка для кормления.

Эшерихиоз часто поражает детей с ослабленным иммунитетом и заболеваниями ЖКТ.

Замечено, что в странах с влажным и жарким климатом заболеть расстройством желудочно-кишечного тракта можно чаще, чем в умеренных широтах. Также эшерихиоз встречается и у взрослого населения.

Несоблюдение гигиенических правил в быту и питании, несомненно, влияет на частоту заболевания. В бедных странах, где вода ценится наравне с золотом, заболеваемость эшерихиозом у детей гораздо выше.

Заболевание начинается острой симптоматикой. Инкубационный период составляет от 2 до 24 часов, но иногда признаки эшерихиоза могут проявиться лишь спустя несколько дней после заражения кишечной палочкой.

Болезнь может протекать в трех формах: легкой, средней и тяжелой. При легкой степени эшерихиоза пациенты жалуются на снижение аппетита, недомогание, общую слабость, ноющие неинтенсивные боли в животе. Также наблюдается понос – до 5 раз в день. Но в целом симптомы на данном этапе выражены неярко, температура повышается редко.

Читайте также:  Сухость глаз: почему появляется, основные признаки, симптомы и лечение

Средняя степень эшерихиоза у детей характеризуется более выраженными признаками: повышением температуры, ознобом, слабостью, головными болями, схваткообразными болями в животе. Также больной страдает от тошноты и рвоты, выделения при этом водянистые и обильные, ярко-желтого цвета, иногда с примесью слизи. Стул – до 10 раз в день.

При тяжелом течении эшерихиоза интоксикация организма выражена максимально: повышение температуры свыше 39 градусов, частота стула – более 10 раз в сутки, снижение массы тела и общее обезвоживание организма. Однако, данная степень заболевания встречается редко.

Диагностика эшерихиоза

Заболевание по своему проявлению очень похоже на холеру, сальмонеллез, шигеллез, различные пищевые отравления, поэтому необходимо полноценное диагностическое исследование с целью определения эшерихий в организме больного.

Для диагностики эшерихиоза проводят посев возбудителей. Пробы микроорганизмов извлекают из кала, рвотных масс, желчи, крови или мочи. В тяжелых формах заболевания общий анализ крови может показать гемолитическую анемию, повышение концентрации мочевины и креатинина.

Диагностика эшерихиоза осуществляется только в лабораторных условиях.

Эшерихиоз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Лечение эшерихиоза назначает врач в зависимости от степени и тяжести заболевания, возраста малыша и продолжительности симптомов. Детки до года, особенно новорожденные, даже при легком течении болезни подлежат обязательной госпитализации. Если же болезнь принимает среднюю и тяжелую формы, тогда в любом случае требуется стационарное лечение эшерихиоза вне зависимости от возраста пациента.

Прежде всего, больному показан постельный режим и диетотерапия. Новорожденным дают грудное молоко и кисломолочные смеси.

  • На первых порах лечения назначают антибактериальные средства (в течение первых 5 дней), но если болезнь протекает тяжело, тогда необходимы антибиотики широкого спектра действия.
  • После лечения антибактериальными препаратами больному необходимо принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, а также ферментные препараты (Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон и другие).
  • При обезвоживании организма пациенту проводят экстренную терапию по восполнению утраченной жидкости.

Диетотерапия направлена на ограничение жиров в рационе, легкоусваиваемых углеводов, соли. Полный запрет накладывается на острые продукты питания и те, которые раздражают слизистую ЖКТ – газированные напитки, горчица, специи. Также в стоп-листе находятся колбасы, рыба, жирные сорта мяса, грибы, консервы, кондитерские изделия и шоколад.

Профилактика эшерихиоза

Для профилактики заражения эшерихиозом необходимо:

  • Соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила;
  • Во время эпидемий не посещать детские сады и другие детские учреждения;
  • Соблюдать правила личной гигиены взрослым людям, в частности родителям и сотрудникам детских учреждений;
  • Проводить профилактические меры по устранению передачи инфекции фекально-оральным путем (постоянный бактериологический контроль над источниками водоснабжения, предметами обихода и питанием);
  • Своевременная изоляция больного эшерихиозом ребенка и адекватное лечение.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/jesherihioz.html

Эшерихиоз

Существует несколько форм кишечных эшерихиозов в зависимости от штамма (вида) кишечной палочки и, как следствие, характера и тяжести протекания заболевания.

Энтероинвазивный эшерихиоз: при этой форме поражается не только тонкий, но и толстый кишечник:

  • инкубационный период короткий (от 6 часов до 3 дней);
  • заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 37-39° С;
  • боли в животе (локализованы преимущественно в нижней части живота);
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • общая слабость, разбитость;
  • пониженный аппетит;
  • боли в мышцах;
  • стул учащается до 10 раз в сутки, испражнения жидкие, кашицеобразные, содержат примесь слизи, иногда кровь;
  • через 1-2 дня температура тела обычно нормализуется, стул становится нормальным, оформленным.

Энтеротоксигенный эшерихиоз:

  • инкубационный период от нескольких часов до 2 дней;
  • начинается со рвоты, а через несколько часов присоединяется обильный, водянистый жидкий стул без характерного калового запаха до 10 раз в сутки;
  • температура тела обычно сохраняется в пределах нормы;
  • общая продолжительность заболевания 5-7 дней;
  • выздоровление наступает даже без лечения.

Энтерогеморргагический эшерихиоз.

  • Инкубационный период 2-4 суток.
  • Протекает без симптомов общей интоксикации (головная боль, боли в мышцах).
  • Температура тела обычно не повышается.
  • В первые сутки заболевания стул обычно 4-5 раз в сутки, водянистый, без примеси крови.
  • Затем появляются сильные боли, спазмы в нижней части живота, частый жидкий стул с примесью крови (алой или кровяных сгустков). Это связано с вовлечением в патологический процесс толстого кишечника.
  • При этой форме эшерихиоза возможны осложнения:
    • тяжелое поражение почек (гемолитико-уремический синдром);
    • тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое заболевание, при котором уменьшается число тромбоцитов, и развиваются массивные кровотечения);
    • при развитии таких осложнений человек может погибнуть.

Существуют стертая (бессимптомная, латентная) форма эшерихиозов, при которых:

  • нет никаких клинических проявлений, или они незаметны;
  • человек может быть источником инфекции, в особенности если он имеет отношение к приготовлению и реализации продуктов питания.

Источниками распространения инфекции являются:

  • больные эшерихиозом;
  • бактерионосители (люди, которые сами не болеют, но являются носителями патогенного микроорганизма). Эта категория людей опасна для здоровых окружающих тем, что они активно распространяют возбудителя в окружающую среду. Особенно опасен для здорового населения носитель, работающий в сфере пищевой промышленности.

Пути передачи возбудителя:

  • при употреблении зараженной пищи (термически необработанных молочных и мясных продуктов);
  • бытовым путем (через игрушки, зараженные предметы обихода, с которых возбудитель попадает на кожу рук, а затем в рот).

Восприимчивость к заболеванию повышается в связи с переездом в другую климатическую зону, при смене характера питания (« диарея путешественников»).

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились боли в животе, был ли и сколько раз жидкий стул, рвота и т.д.).
  • Эпидемиологический анамнез (регистрация вспышек заболевания в детских коллективах, в лечебных учрежденях, стационарах, где находился больной, в домах престарелых).

Поскольку заболевание имеет клиническую картину, сходную с другими кишечными инфекциями, решающим в постановке диагноза является:

  • бактериологический метод: испражнения, рвотные массы, кровь, мочу и другие биологические жидкости помещают на специальные питательные среды с последующим микроскопическим исследованием выросших колоний. Если наблюдается рост эшерихий коли, ставится диагноз — эшерихиоз. Вместе с этим определяется чувствительность микроорганизма к различным антибиотикам с целью последующего назначения адекватного лечения;
  • серологическая диагностика (определение антител в крови). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация;
  • ПЦР-диагностика (полимеразо-цепная реакция) на определение в кале ДНК различных штаммов (видов) патогенной эширихии коли;
  • исследование кала на дисбактериоз — метод, позволяющий выявить нарушение микрофлоры кишечника или бактерионосительство (состояние, при котором человек является носителем патогенной эшерихии, сопровождающееся отсутствием клинических симптомов. Носитель чувствует себя абсолютно здоровым, но выделяет возбудителя в окружающую среду, представляя тем самым источник заражения для здоровых окружающих).

Возможна также консультация гастроэнтеролога.

  • Лечение тяжелых форм заболевания должно обязательно осуществляться в инфекционном стационаре.
  • Антибиотикотерапия с учетом данных по выявлению чувствительности эшерихии коли к антибиотикам.
  • Назначение пробиотиков (препаратов, содержащих бактерии, родственные к представителям здоровой микрофлоры кишечника). Делается это с целью поддержания естественного бактериального состава кишечника, так как антибиотики пагубно воздействуют не только на патогенную микрофлору, но и на здоровую, в результате чего может развиться дисбактериоз.
  • Щадящая диета (исключение грубой пищи, острой, копченой, жаренной, консервированной, алкоголя).
  • Обильное питье.
  • При сильном обезвоживании назначают внутривенное введение водно-солевых растворов, растворов глюкозы.
  • Энтеросорбенты — препараты, поглощающие продукты жизнедеятельности патогенного микроорганизма, например, токсины.

Чаще заболевание протекает доброкачественно, то есть без развития осложнений и серьезных последствий. В ряде случаев возможны следующие осложения.

  • Инфекционно-токсический шок (резкое падение артериального (кровяного) давления в результате воздействия токсинов, выделяемых возбудителем, на организм) с возможным развитием комы.
  • Острая почечная недостаточность (нарушение всех функций почек, приводящее к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена. Данное нарушение, как правило, носит обратимый характер).
  • Сепсис (при попадании возбудителя в кровоток развиваются гнойные воспалительные процессы в различных органах и тканях). Например:
    • пневмония (воспаление легких);
    • менингит (гнойное поражение оболочек головного и спинного мозга);
    • энцефалит (гнойное поражение вещества головного мозга).

Развитие тромбоцитопенической пурпуры (тяжелое заболевание, при котором уменьшается число тромбоцитов, и развиваются массивные кровотечения (кишечные, маточные и др.).

Соблюдение санитарно-гигиенических правил на предприятиях общественного питания, при работе на системах водоснабжения.

Соблюдение правил личной гигиены (мыть руки с мылом, особенно перед приемом пищи, использовать гигиенические салфетки, не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, сырую воду, непастеризованное молоко).

Предупреждать контактно-бытовой путь заражения в родильных домах, стационарах, домах престарелых (использование одноразовых стерильных пеленок, дезинфекция рук после работы с каждым пациентом).

Дезинфекция посуды, пастеризация молока.

В случае обнаружения эшерихеоза в лечебных и медицинских учреждениях устанавливается карантин.

Среди эшерихий коли выделяют две большие группы: условно патогенные  и патогенные.

  • Условно патогенные  являются типичными представителями микрофлоры кишечника и выполняют некоторые полезные функции, такие как:
    • подавление патогенных кишечных бактерий, гнилостных бактерий и грибов рода кандида (Candida);
    • участие в синтезе витаминов группы В, Е и К;
    • частичное расщепление клетчатки.

Эти эшерихии становятся патогенными только при попадании в другую среду, отличную от среды их обитания (то есть кишечник). Например, при заносе эшерихии в урогенитальный тракт развивается инфекционный воспалительный процесс мочевой и половой систем.

  • Патогенные —  именно эта группа эшерихий коли играет ключевую роль в развитии кишечного эшерихиоза.  Возбудитель проникает в организм человека через рот. Миновав желудочный барьер, он оседает на слизистой оболочке тонкого или толстого кишечника (в зависимости от подвида палочки). В результате:
    • нарушается водно-электролитный балланс;
    • появляется водянистый стул.

На фоне воздействия токсинов, вырабатываемых некоторыми штаммами, разрушаются клетки эндотелия сосудов (оболочки, выстилающей сосуд изнутри), проходящих в стенке толстого кишечника. Развивается некроз (омертвение участков сосудистой стенки), в кале появляются сгустки крови.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/esherihioz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector