Фарингомикоз — причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

Грибковая ангина, или грибковый тонзиллит, — заболевание редкое. Такое утверждение может показаться странным, ведь об этой хвори слышали многие.

Дело в том, что в народе грибковой ангиной обычно называют фарингомикоз – грибковое поражение всего горла, нередко распространяющееся на полость рта. Эта болезнь встречается очень часто.

А вот истинный тонзилломикоз – состояние, при котором болезнетворные грибки поражают только миндалины, — развивается редко. И у детей, и у взрослых.

Почему появляется недуг?

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикозаCandida albicans

В большинстве случаев причиной является грибок рода Candida, чаще всего Candida albicans.

Иногда причиной грибкового поражения слизистой оболочки гланд становятся и представители плесневых грибок Aspergillus, и сумчатые грибки сахаромицеты.

Грибок на миндалинах присутствует постоянно. Но от этого не появляются кандидозные пробки в гландах. Иммунная система человека строго контролирует количество грибков, поддерживая баланс с бактериальной микрофлорой.

Немалую роль в предупреждении болезни играет и слюна, обладающая антисептическими свойствами.

Поэтому главной причиной грибковой ангины у взрослых и детей является дисбактериоз, который может быть спровоцирован:

  • бессистемным использованием сильных антибиотиков;
  • неправильной диетой, голоданием;
  • приемом гормональных препаратов (глюкокортикостероидов);
  • чрезмерно частыми полосканиями ротовой полости антисептическими растворами.

Нередко, особенно у детей, грибковое поражение миндалин связано с общим ослаблением иммунитета.

Ребёнок от рождения может иметь сниженный иммунный статус. У младенца могут отмечаться недостаточные размеры тимуса и паращитовидных желез, отсутствие клеточной иммунологической защиты (алимфоцитоз), снижение количества тромбоцитов и др.

Кандидозная ангина незаразна. Поэтому больной человек не представляет опасности для окружающих. Здоровый организм самостоятельно способен регулировать уровень размножения грибков.

Симптомы и клиническая картина

У грибковой патологии характерная клиническая картина.

Болезнь недаром называют «молочница на миндалинах». Гланды покрыты хлопьями или белым налетом, который легко удалить соскабливанием. В отдельных случаях на слизистой остаются язвочки.

Сами слизистые оболочки покрасневшие и опухшие. В некоторых поражённых участках может отслаиваться поверхностный эпителий. Болезнь может поразить и одну, и обе миндалины. На фото видно, как выглядеть грибковый тонзиллит.

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикозаМиндалины при грибковом тонзиллите

Несмотря на характерные признаки внешнего вид гланд, при домашней самодиагностике грибковую ангину часто путают с другими заболеваниями миндалин.

Чаще всего не могут различить истинный тонзилломикоз, при котором белый или желтоватый налет располагается только на миндалинах, и фарингомикоз – заболевание, при котором налет появляется на языке и всей поверхности горла. Ниже представлено фото ротовой полости при фарингомикозе.

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикозаРотовая полость и горло при фарингомикозе

Вторая патология, с которой путают грибковую ангину, — это лакунарный тонзиллит, при котором миндалины также имеют массивные белые и бело-желтые участки. Только это не налет, а скопления гноя в лакунах. Вот так выглядит лакунарная ангина.

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикозаГнойный надет на миндалинах при лакунарной ангине

Общая клиническая картина тонзилломикоза включает в себя:

  • першение в горле (часто присутствует ощущение раздражения, и как будто что-то царапает);
  • болевые ощущения, отдувающие в область уха (необязательно);
  • небольшое повышение температуры тела;
  • общее недомогание, ломоту и боли в мышцах.

При этом развитие болезни редко останавливается на стадии «грибкового тонзиллита». Обычно поражение переходит на другие слизистые поверхности, и развиваются фарингомикоз, а затем кандидозный стоматит.

Грибковая ангина может протекать бессимптомно. Высокая температура при ней редкость.

Грибковая ангина у ребенка может носить острую форму, клиническая картина которой соответствует той, что указана выше.

При хроническом течении болезни признаки общего недомогания часто отсутствуют большую часть времени. Но периодически возможны обострения. Это может происходить до 10 раз в течение года.

Диагностика

В большинстве случаев поставить диагноз можно по внешнему виду горла.

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

Для врача творожистые хлопья на слизистых оболочках гланд прекрасно отличимы от гноя в лакунах миндалин. А также от проявлений герпетического стоматита и фарингомикоза.

Для точной диагностики проводят лабораторные исследования. Берут пробу налёта и исследуют ее с помощью микроскопа.

Проводят анализ мазка методом ПЦР, дающий возможность точно установить разновидность грибка.

Следует также собрать анамнез. Если больной использовал антибиотики, либо стероиды, это могло стать причиной начала болезни.

Диагностике грибковой ангины помогают анализы крови, дающие возможность установить, имеется ли в организме воспалительный процесс. Отсутствии повышения маркеров бактериального воспаления помогает дифференцировать природу заболевания.

Помимо гнойной стрептококковой ангины и фарингомикоза, грибковую патологию следует дифференцировать от других недугов. А именно:

  • скарлатины;
  • хронической формы стрептококкового тонзиллита;
  • дифтерии;
  • герпесного стоматита;
  • сифилиса;
  • инфекционного мононуклеоза.

Как лечить грибковое поражение миндалин?

Лечение грибковой ангины принципиально отчитается от терапии всех прочих видов тонзиллита.

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

  1. Первое и главное – выявление причины снижения иммунитета. Следует устранить фактор, препятствующий нормальной работе иммунной системы. Или хотя бы значительно уменьшить его влияние. Иначе лечебные мероприятия будут малоэффективны.
  2. Так если молочница на гландах возникла из-за приема антибиотиков, до тех пор, пока не будет прекращено использование этих препаратов, лечение не даст положительного результата. Если приём антибиотиков не может быть прерван, то лечение кандидозной ангины следует начинать после его окончания. Если же острой необходимости в приёме препаратов нет, то лучше полностью прекратить их прием, и начинать лечить миндалины.
  3. Точно так же обстоят дела и с использованием глюкокортикоидных средств, которые оказывают угнетающее действие на иммунитет.
  4. Сильным провоцирующим фактором для развития тонзиллокандидоза является курение и обилие в рационе сладких продуктов. По возможности, и от того, и от другого следует отказаться.
  5. Нельзя пренебрегать санитарными правилами в отношении полости рта. Поэтому надо не только чистить зубы дважды в сутки и ополаскивать слизистую полости рта после еды, но и провести стоматологическую санацию.
  6. При появлении кандидозной ангины у грудного ребенка надо постараться сделать так, чтобы он кричал как можно реже.
  7. Надлежит потреблять достаточное количество витаминов и белков. Нельзя применять строгие диеты.
  8. Надо сделать все возможное для нормализации деятельности иммунной системы, если она была нарушена другим заболеванием.
  9. Предоставить больному удовлетворительные условия микроклимата: влажность воздуха в помещении должна составлять около 50 – 60%.

Все эти меры должны быть приняты при лечении грибковой ангины независимо от степени тяжести заболевания и его проявлений.

Налет на миндалинах начинает постепенно уменьшаться. И через несколько дней (около недели) больной выздоравливает.

Местная терапия

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

Показано смазывать миндалины такими средствами, как раствор Люголя, 5 %-ный раствор нитрата серебра. Препараты обладают антисептическими и противогрибковыми свойствами.

Хорошо работают средства, содержащие вещество клотримазол (Кандид, Канизон, Кандибене).

Средствами местного лечения являются:

  • раствор Леворина;
  • раствор Натамицина (иначе говоря – Пимофуцина);
  • растворы тербинафина (Ламизил, Ламизил Уно).

Слабыми фунгицидными свойствами обладают такие препараты, как спрей Биопарокс, аэрозоли Стопангин и Гексорал. Это — антисептики, у которых есть и противогрибковое влияние. Но оно выражено не столь ярко, как у антимикотиков. А потому для лечения тонзилломикоза их используют редко.

Противогрибковые средства системного действия

Показаниями для системного лечения кандидоза являются:

  • выраженный иммунодефицит;
  • тяжёлые хронические процессы грибкового поражения;
  • тяжёлая форма сахарного диабета.

Отлично зарекомендовало себя в борьбе с грибковыми поражениями горла такое терапевтическое средство, как флуконазол (Микомакс, Флукорал, Дифлазон, Дифлюкан, и др.). Это препарат No 1 для системного лечения тонзилломикоза. Для детей при лечении тяжелой грибковой ангины используют Дифлюкан в форме суспензии.

Иногда применяют кетоконазол (Фунгистаб, Низорал, Ороназол, Микозорал и др.). Взрослым назначается в сутки 200 мг.

Препарат тербинафин (Ламизил, Экзифин, Медофлоран, и др.) хорошо устраняет грибковые инфекции горла.

Курс лечения с применением перечисленных лекарственных средств длится примерно 2-3 недели. При необходимости можно продлить до 4 недель. Но обычно к концу первой недели эффект от рима уже явно заметен.

Народные снадобья

  1. Грибы на миндалинах у ребенка и взрослого можно постараться вывести традиционными домашними средствами, самым популярным их которых является пищевая сода (на стакан воды – одна чайная ложечка соды). Доказано, что такое полоскание подавляет рост грибков рода Candida, которые не переносят щелочную среду.

  2. Терапия грибковой ангины может проводиться с использованием настоев листьев каланхоэ и цветков ромашки. Для приготовления снадобья фитосырье заливаются крутым кипятком. И дают настояться в течение 2 часов. Но не более того. Использовать вчерашний настой нежелательно.
  3. Полезно просто тщательно разжёвывать зубец чеснока.

    Он обладает не только антисептическими свойствами, но также и стимулирует иммунную систему организма. Показан как средство профилактики, подавляющее размножение возбудителя грибкового тонзиллита еще до того, как болезнь явила себя во всей красе.

  4. Ещё одно народное средство – масло чайного дерева. Это эффективный антисептик, способный успешно бороться с грибками.

    Его применяют для орошения горла и ротовой полости, а также для ингаляций.

Неотъемлемой частью рациона должны быть свежие фрукты и овощи.

Особенно болезни у детей

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

Очень часто грибок на миндалинах у ребенка распространяется на ротовую полость и остальную часть горла, то есть перерастает в фарингомикоз. Творожистые хлопья появляются на внутренней стороне щёк, а также на языке.

Впрочем, у малышей встречается и бессимптомное течение болезни. Когда ребенок вполне здоров и весел. А диагноз ставят случайно на профилактическом осмотре.

Лечение кандидоза миндалин у детей проводят примерно так же, как и у взрослых. Для системной терапии ребенка лучше применять средства в виде суспензий (Флюкостат, Дифлюкан и др.), а также растворов для перорального приёма. Риск проявления побочных эффектов препаратов у детей выше.

Что касается местного лечения тонзилломикоза, то оно нередко бывает затруднено. Особенно у новорожденных и детей до 3-х лет. Трудно заставить малыша удержать в горле в течение нескольких минут лечебный препарат или настой.

Поэтому полоскание обычно заменяют смазыванием поражённых участков. Процедуру проводят перед сном, так как это гарантирует длительное присутствие средства на гландах.

Профилактика

Во избежание грибковой ангины надо помнить о ряде профилактических мер.

  1. Нельзя пренебрегать требованиями личной гигиены: ни в коем случае нельзя пользоваться чужими зубными щётками, полотенцами, губными помадами других людей.
  2. Питание должно быть полноценным.
  3. Приём антибиотиков осуществлять можно только по назначению врача, соблюдая предписанные схемы и дозировку. Одновременно с противобактериальными средствами принимать пробиотики и фунгицидные препараты.
  4. Регулярно заниматься спортом и не забывать о прогулках на свежем воздухе.
  5. Отказаться или свести к минимуму вредные привычки (курение, поедание большого количества сладостей).

Источник: https://gorlolor.ru/ru/tonzillit/gribkovyiy/

Фарингомикоз: симптомы и лечение

Содержание

Грибковые инфекции являются очень распространенной проблемой в наше время, и опасность их заключается в легкости заражения и трудном и долгом лечении.

Многие больные не сразу обращают внимание на неприятные симптомы, и болезнь со временем переходит в хроническую форму.

Грибковый фарингит – это одно из проявлений микоза ротовой полости, которое вызывается некоторыми грибами при попадании их в ослабленный организм.

Что такое грибковый (фарингомикоз) фарингит

Под фарингомикозом понимается грибковое поражение слизистой оболочки глотки в острой или хронической форме.

Это заболевание может быть вызвано условно патогенными грибами разных видов и встречается среди практически всех слоев населения. Наиболее подвержены грибковому фарингиту маленькие дети, в том числе новорожденные.

Многие мамы встречались с такой патологией у малыша, как молочница, вызванная грибковой инфекцией.

  • Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза
  • ПРИМЕЧАНИЕ: Самым ярким признаком, говорящим о наличии фарингомикоза, является наличие налета на слизистой горла, миндалинах, небе.
  • Опасностью данной болезни является то, что ей, как правило, сопутствуют и другие микозы, поражающие соседние органы и ткани: язык, десна, слизистая.

Эпидемиология фарингомикоза

В последнее десятилетие, по статистике, наблюдается значительный рост случаев диагностики фарингомикоза. Среди инфекционных заболеваний миндалин и глотки грибковый фарингит занимает около трети (от 30 до 45 %). Причина роста заболеваемости фарингомикозом заключается в увеличении частоты и количества провоцирующих факторов.

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

Одним из главных факторов можно назвать массовую антибактериальную терапию, длительное применение иммуносупрессивных и глюкокортикоидных средств при раковых опухолях, ВИЧ, заболеваниях кровеносной системы, эндокринопатиях, что ведет к ятрогенным иммунодефицитным состояниям пациентов. В результате их организм становится не в силах справляться с инфицированием оппортунистическими грибами самостоятельно.

ПРИМЕЧАНИЕ: По сравнению с другими заболеваниями ротоглотки, поражение грибковой инфекцией приводит к более тяжелому состоянию больного, грибковый фарингит и ангина с большим трудом поддаются лечению.

Фарингомикоз может превратиться в очаг дессеминированного висцерального микоза или же привести к грибковому сепсису. А так как микозный фарингит со временем получает все большее распространение, его можно назвать острой социальной проблемой.

Чаще всего диагностируется фарингомикоз у детей. Грибковый фарингит у новорожденных – это всем известная молочница, которой страдает полость рта.

В данном случае причиной возникновения очага заболевания служит не до конца сформированный иммунитет, который не может справиться с грибковой инфекцией. Дети дошкольного и школьного возраста также часто болеют грибковым фарингитом.

В этих случаях проявление болезни обычно связано с тем, что в младенчестве ребенок был инфицирован, и возбудитель остался в организме.

Кандидозный фарингит диагностируется и у взрослых, как правило, пациентов в разных возрастных группах после 16 лет примерно одинаковое количество. В редких случаях наблюдаются больные старше 70 лет.

Причины возникновения фарингомикоза

Главным возбудителем грибкового фарингита являются дрожжеподобные грибки рода Кандида, они становятся причиной фарингомикоза примерно в 93% заболеваний. Среди этих грибов можно выделить следующие виды:

  • Candida albicans;
  • C. stellatoidea;
  • C. krusei;
  • C. tropicalis;
  • C. parapsillosis;
  • C. glabrata;
  • C. brumpti;
  • C. intermedia;
  • C. sake и прочие;

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

ПРИМЕЧАНИЕ: По статистике, чаще всего причиной фарингомикоза среди грибов рода Кандида становится Candida albicans – этот возбудитель обнаруживается в половине случаев.

Следующий по частоте вызывания грибкового фарингита – это Candida stellatoidea. По своей морфологии и биохимии эти грибки очень схожи.

Кроме грибков Candida, грибковые поражения ротоглотки могут быть вызваны и грибами плесневыми следующих родов:

  • Aspergillium;
  • Geotrichum;
  • Penicillium и других;

По причине проникновения на слизистую ротоглотки плесневых грибов фарингомикоз бывает в 5 % случаев.

Существует ряд факторов, наличие которых действует угнетающе на иммунную систему, в результате грибковый фарингит возникает с большей легкостью. К провоцирующим факторам относятся:

  • травмы глотки;
  • воспаления слизистой глотки;
  • продолжительный прием антибиотиков;
  • длительное использование цитостатиков;
  • применение кортикостероидов в течение долгого времени;
  • туберкулез;
  • после химиотерапии;
  • гипотериоз;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лишний вес;
  • наличие съемных зубных протезов;
  • авитаминоз или гиповитаминоз;

Симптомы фарингомикоза

Симптомы грибкового фарингита ощущаются больными в первую очередь как ощущение дискомфорта, жжения, першения, саднения, сухости в горле. Симптоматика фарингомикоза очень похожа на проявления бактериального фарингита, но более яркая. Что касается болевого синдрома, то его особенностями при данном заболевании будут следующие:

  • интенсивность умеренная;
  • усиление во время приема пищи и глотания;
  • ирридация в область уха, переднюю часть шеи, в подчелюстную область;

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

Фарингомикоз симптомы внешние дает такие:

  • слизистая оболочка глотки отечная;
  • налет на слизистой;
  • выраженная интоксикация организма;

ПРИМЕЧАНИЕ: Характерная особенность кандидозного фарингита – постоянные обострения болезни, которые могут происходить от 2 до 10 раз в год.

По своему клиническому течению заболевание может быть в следующих формах:

  • острый грибковый фарингит;
  • хронический фарингомикоз;

В обоих случаях локализация патологического процесса – задняя стенка глотки, небные дужки и миндалины. Кроме того, грибы могут распространиться на гортань, пищевод, а также привести к образованию паратонзиллярных абсцессов.

Острая форма заболевания со временем переходит в грибковый фарингит хронический, если болезнь не была своевременно диагностирована либо лечение было подобрано неправильно.

Вне зависимости от возбудителя фарингомикоз горла дает такие общие симптомы, как:

  • головная боль;
  • слабость
  • недомогание;
  • субфебрильная температура тела;
  • дискомфортные ощущения (в виде жжения, царапанья) в глотке;

При разных видах грибов симптоматика может несколько отличаться:

  • дрожжеподобные – налет имеет беловатый цвет, снимается легко, слизистая оболочка под ним гиперемирована, иногда может кровоточить;
  • плесневые – желтоватый цвет налета, снимается с трудом;

Заболевание может сочетаться и с другими патологиями носоглотки, дыхательных путей и прочих внутренних органов, поэтому, например, фарингомикоз и кашель нередко соседствуют, при этом кашель будет сигнализировать о каком-либо другом заболевании.

Фарингомикоз может подразделяться на несколько разновидностей по своим клинико-морфологическим проявлениям:

  • псевдомембранозный – по своим проявлениям очень похож на грибковый фарингит, вызываемый дрожжеподобными грибами, налет имеет белый цвет, по консистенции творожистый, при снятии его со слизистой оболочки видно ярко-красное основание, поверхность при этом может кровоточить;
  • катаральный (эритематозный) – поверхность эритемы гладкая, по внешнему виду будто «лакированная», в ротовой полости отмечаются сильная сухость, жжение и боль;
  • гиперпластический – на эпителиальном слое ротовой полости находятся бляшки и пятна белого цвета, которые отделить от поверхности можно лишь при большом усилии;
  • эрозивно-язвенный – характеризуется наличием изъязвленной поверхности;

Когда имеется подозрение на кандидозный фарингит, симптомы должны быть подтверждены врачом. Для этого обязательно нужно посетить медицинское учреждение и пройти диагностическое обследование. Оно проводится в виде:

  • осмотра;
  • лабораторных исследований;
  • скриннинга;

Диагностические мероприятия требуются для проведения дифференциальной диагностики, так как фарингомикоз по многим своим проявлениям очень похож на такие заболевания, как:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • острый бактериальный тонзиллит;
  • острый бактериальный фарингит;
  • дифтерия;
  • ангиозная форма инфекционного мононуклеоза;
  • злокачественные опухоли и др.;

Следует помнить, что фарингомикоз заразен, и может передаваться от носителя различными способами. Поэтому очень важным является своевременная диагностика и лечение. Только в этом случае заболевание может быть вылечено в короткие сроки и не произойдет его переход в хроническую форму.

Фарингомикоз у детей

Из-за слабого или не полностью сформированного иммунитета у детей часто возникает фарингомикоз. Причины заболевания – попадание в организм грибов типа Кандида или плесневых. Как правило, когда дети заболеванию грибковым фарингитом, они начинают жаловаться на такие неприятные и болезненные симптомы, как:

  • постоянное першение в горле;
  • в глотке как будто находится комок, который хочется сглотнуть;
  • боль при глотании, во время разговора, при приеме пищи, особенно если это продукты, раздражающие слизистую гортани;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • слизистая полости рта отекает;
  • слизистая покрыта творожистым налетом белого или желтого (в зависимости от типа грибка) цвета;
  • сильная головная боль;
  • повышенная температура тела;

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

Если обнаружена хотя бы часть вышеперечисленной симптоматики, то ребенка следует как можно скорее показать врачу. При заболевании фарингомикоз лечение детей следует проводить строго под контролем специалиста, самолечение недопустимо и может только навредить.

Только врач может в каждом конкретном случае знать правильный ответ на вопрос: «Если обнаружен фарингомикоз у ребенка, чем лечить это заболевание?».

ПРИМЕЧАНИЕ: Обычно применяются комплексно антимикотические, противовоспалительные, жаропонижающие средства, которые подходят именно для детского возраста.

Лечение

При заболевании фарингомикоз лечение должно соответствовать следующим важным принципам:

  • обязательно сочетание местных и системных противогрибковых препаратов;
  • противогрибковые средства должны быть подобраны в соответствии с результатами лабораторных исследований.

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

Медикаментозная терапия при грибковом фарингите включает в себя такие препараты, как:

  • нистатин, декамин или леворин (при неэффективности нистатина) – в таблетках;
  • раствор генцианового фиолетового 1%-ный, раствор Люголя, глицериновый раствор натрия тетрабората 10 %-ный, натамицин в суспензии – смазывание очагов поражения;
  • флуконазол, кетоназол или итраконазол (если флуконазол оказался неэффективным);
  • амфотерицин В (если грибок оказался стойким к другим применяемым антимикотическим средствам) – внутривенно в дозе, зависящей от веса больного.

ПРИМЕЧАНИЕ: Нужно помнить, что некоторые препараты, например, кетоконазол и амфотерицин В, отличаются ярко выраженным токсическим действием на почки и печень, при заболевании грибковый фарингит лечение такими средствами необходимо проводить при постоянном контроле функционирования этих органов посредством анализа биохимических показателей.

Когда диагностирован кандидозный фарингит, лечение должно быть системным и включать в себя такие группы антимикотических препаратов:

  • полиены: натамицин, нистатин, амфотерицин В, леворин;
  • азолы: итраконазол, флуконазол, кетоконазол;
  • аллиламины: тербинафин;

Очень часто врач, обнаружив у пациента заболевания грибковый фарингит симптомы, лечение назначает в виде курса флуконазола. Этот препарат применяется один раз в день, доза назначается в зависимости от тяжести фарингомикоза. Длительность курса лечения составляет от одной до двух недель.

Профилактика фарингомикоза

В качестве профилактических мер по отношению к фарингомикозу в первую очередь нужно обратить внимание на действия, направленные на ликвидацию провоцирующих заболевание факторов. А именно: нужно устранить условия, которые могли бы стать причиной или поспособствовали бы возникновению грибкового фарингита.

При необходимости следует:

  • отменить антибиотики;
  • прекратить прием глюкокорикоидов;
  • скорректировать гликемический профиль;
  • принимать общеукрепляющие препараты;
  • соблюдать правильный режим дня;

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

ПРИМЕЧАНИЕ: Очень важное место в профилактике фарингомикоза занимают мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Нужно правильно питаться, принимать витаминные комплексы, гулять на свежем воздухе, высыпаться, двигаться.

Такие меры помогут избежать не только грибковых поражений глотки, но и других проблем со здоровьем, так как сильная иммунная система будет способна справиться со множеством проблем.

Источник: http://tonzillitik.ru/faringomikoz-simptomy-i-lechenie/

Основные признаки грибковой инфекции в горле

Кандидозный фарингит или фарингомикоз – грибковое поражение слизистой глотки, которое возникает на фоне развития плесневых или дрожжеподобных грибков. Общие симптомы грибковой инфекции в горле мало чем отличаются от проявлений ЛОР-заболеваний вирусной или бактериальной этиологии.

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

Лечение кандидозного фарингита осуществляется с помощью системных противогрибковых средств (антимикотиков), препаратов противовоспалительного действия и антипиретиков (жаропонижающих лекарств).

Особенности фарингомикоза

Грибковый фарингит диагностируется примерно в 40% случаев при обращении пациентов к отоларингологу с жалобами на першение и сухость в горле. Инфекционное заболевание достаточно редко развивается самостоятельно.

Как правило, появлению грибковой флоры в слизистой гортаноглотки предшествует вирусный тонзиллит, грипп, ОРВИ и другие простудные заболевания.

В большинстве случаев фарингомикоз вызывают дрожжеподобные (Candida albicans) и плесневые (Aspergillus glaucus) грибки. Развитию болезнетворной флоры способствуют такие провоцирующие факторы:

  • злоупотребление лекарствами – кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками;
  • пагубные привычки – табакокурение, злоупотребление алкоголем, употребление чрезмерного количества углеводной пищи;
  • общие заболевания – туберкулез, сахарный диабет, гипотиреоз;
  • обострение хронических болезней – гнойного тонзиллита, бактериального фарингита и т.д.

Опасность грибкового фарингита заключается в том, что при прогрессировании патогенной флоры может развиться микоз внутренних органов или сепсис.

Как и большинство других заболеваний вирусной или бактериальной этиологии, грибки начинают активно размножаться только при снижении реактивности организма. Следует понимать, что дрожжеподобные грибки в небольшом количестве постоянно «проживают» в слизистой ЛОР-органов.

Однако иммунные клетки сдерживают их активное размножение. Если микрофлора в горле нарушается, количество патогенов начинает расти, что и приводит к септическому воспалению мягких тканей.

Формы фарингомикоза

Симптомы грибка в горле неспецифичны и определяются характером протекания патологических процессов в органах дыхания. Если вовремя не диагностировать кандидозный фарингит, воспаление приобретет вялотекущее течение. В связи с этим выделяют две формы ЛОР-заболевания – острую и хроническую.

Вне зависимости от интенсивности протекания воспалительных реакций, грибковая флора локализуется преимущественно на задней стенке глотки, небных дужках и гландах. При прогрессировании инфекции в патологические процессы вовлекаются гортань, пищевод, носовая полость, трахея, бронхи и т.д. Следует отметить, что грибок горла может стать причиной образования абсцесса в околоминдаликовой области.

Плесневые грибки выделяют ядовитые вещества, провоцирующие нагноения в слизистых оболочках. При загнивании тканей клетки-защитники (лейкоциты) устремляются в очаги воспаления и образуют вокруг пораженной области что-то наподобие кокона из гранулезной ткани.

Заключенный в капсулу гнойный экссудат со временем увеличивается в размерах. При самопроизвольном вскрытии абсцесса часть патологического содержимого может проникнуть вглубь мягких тканей и спровоцировать еще большее воспаление и, как следствие, стеноз гортани.

Стеноз гортани характеризуется критическим сужением просвета воздухоносных каналов, что препятствует проникновению воздуха в трахею и легкие.

Общие симптомы

Каковы основные симптомы грибка в горле? Клинические проявления кандидозного фарингита выражены достаточно ярко, за исключением болевого синдрома. При грибковом поражении ЛОР-органов больные жалуются на умеренные боли в голове и глотке, которые незначительно усиливаются при глотании слюны или во время приема пищи.

Симптоматическая картина фарингомикоза:

  • Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикозаповышение температуры (до 38,5°C);
  • жжение и саднение в горле;
  • ощущение инородного тела в районе кадыка;
  • сухость слизистых гортаноглотки;
  • затрудненное глотание;
  • умеренные головные боли.

При прогрессировании инфекции боль в горле может иррадиировать в нижнюю челюсть или шею, что свидетельствует об инфицировании регионарных лимфоузлов. Из-за отравления организма метаболитами плесневых и дрожжеподобных грибков у пациентов часто снижается аппетит, возникают проблемы со сном, болит живот и появляется тошнота.

Кандидозный фарингит при несвоевременном лечении часто осложняется поражением соматических органов, а иногда и заражением крови.

У маленьких детей фарингомикоз протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Кандидозное заболевание горла часто осложняется микозом ротовой полости.

Характерный белый налет образуется не только на задней стенке глотки или гландах, но и на внутренней поверхности щек.

Грудные дети отказываются от питания, так как грудное молоко еще больше раздражает слизистую и усиливает дискомфортные ощущения в дыхательных путях.

Местные симптомы

В случае появления дискомфортных ощущений при глотании, нужно самостоятельно осмотреть горло. Местные симптомы грибка в горле определяются возбудителем инфекции. Характер белого налета на небных миндалинах, стенках глотки и небных дужках и выраженность симптоматики зависит от того, какой именно грибок стал причиной воспаления слизистой.

При грибковом заболевании, спровоцированном дрожжеподобными грибками рода Candida, отмечается умеренная гиперемия (покраснение) слизистых оболочек. К классическим проявлениям кандидозного фарингита относят:

  • покраснение и отечность небных дужек;
  • образование белого налета на стенках горла;
  • незначительное увеличение гланд;
  • болезненность подчелюстных лимфоузлов.

По внешнему виду белый налет на стенках гортаноглотки может отличаться. У одних пациентов он может быть творожистым, а у других – пористым. При кандидозном воспалении ЛОР-органов налет легко снимается с помощью медицинского шпателя. Очищенные от грибковой флоры участки слизистой могут кровоточить или покрываться небольшими язвами.

В случае развития плесневого грибка в горле налет имеет желтоватый оттенок. Он практически не отделяется от слизистой и локализуется преимущественно на задней стенке горла. Болевой синдром выражен значительно ярче, чем при кандидозном фарингите. Навязчивые боли в горле со временем начинают иррадиировать в ухо на стороне поражения или шею.

Если не лечить фарингомикоз, в местах появления налета образуются язвенно-некротические участки, которые можно будет удалить только хирургическим путем.

Спутники фарингомикоза

При генерализации патологических процессов споры грибков могут проникать в ротовую полость, вызывая местные осложнения. Кандидозное поражение слизистой рта и лимфатических узлов – частые спутники фарингомикоза. К наиболее распространенным местным осложнениям грибкового фарингита относятся:

  • кандидомикотический ангулит (заеды) – инфекционное поражение слизистой ротовой полости и кожи в уголках губ; заболевание характеризуется образованием ярко-красных эрозий, окруженных шелушащейся кожей;
  • шейный лимфаденит – гнойное воспаление шейных и подчелюстных лимфатических узлов, вызывающее боли при повороте головы, разговоре и пальпации;
  • кандидозный хейлоз – грибковое поражение кожи в уголках рта, сопровождающееся образованием трещинок; патология развивается в том случае, если инфицированная спорами грибков слюна попадает на кожные покровы.

У разных пациентов симптомы фарингомикоза могут значительно отличаться. В частности у детей и беременных женщин кандидозное воспаление горла протекает в более тяжелой форме.

При отсутствии адекватного лечения у них нередко возникают местные осложнения, в особенности заеды вокруг рта. Если вовремя не диагностировать заболевание и не провести антимикотическую терапию, инфекция может распространиться на кожные покровы и спровоцировать развитие фурункулеза.

Классификация фарингомикоза

Кандидозному фарингиту очень часто сопутствуют другие инфекционные заболевания. Примерно в 43% случаев у больных попутно диагностируют риносинусит, ларингит, бронхит, тонзиллит, грипп и т.д. В зависимости от клинико-морфологических проявлений грибкового воспаления ЛОР-органов, выделяют 4 типа фарингомикоза:

  • Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикозаэритематозный – на задней поверхности горла образуются гладкие «лакированные» островки ярко-красного цвета, вызывающие першение, жжение или зуд;
  • псевдомембранозный – характеризуется образованием творожистого белого налета на гландах и стенках горла; при снятии налета обнаруживаются кровоточащие участки слизистой, иногда с язвенными образованиями;
  • гиперпластический – в местах локализации грибков слизистая утолщается и покрывается белым пористым налетом, который трудно счистить с помощью шпателя;
  • эрозивно-язвенный – самая тяжелая форма заболевания, при которой на гландах, корне языка и небных дужках образуются кровоточащие язвы, вызывающие боль при глотании и употреблении соленой или кислой пищи.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/virusy-i-infekcii/simptomy-i-priznaki-faringomikoza.html

Грибковый или кандидозный тонзиллит (кандидозная ангина)

Тонзилломикоз (он же — грибковый тонзиллит) — незаразная болезнь, поражающая мягкие ткани ротовой полости, а именно — нёбные и глоточные миндалины, только одного человека. Встречается в литературе под названием кандидозный тонзиллит либо кандидозная ангина.

Миндалины по-латински — tonsillae. Эти относительно небольшие парные органы человеческого тела. Они играют важную роль в защите от внешних вредных факторов, участвуют в формировании иммунитета и кроветворении. Благодаря миндальным железам в организм не попадают болезнетворные микроорганизмы при вдыхании воздуха.

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

Тонзилломикоз — грибковая инфекция, для которой характерно распространение не только на миндалины, но и на слизистые оболочки внутренней поверхности щёк, мягкого нёба, языка, задней стенки глотки.

Причины возникновения

Грибковый тонзиллит чаще всего вызывают колонии дрожжевых грибов типа Кандида. Реже в патологическом процессе участвуют плесневелые грибки. Их излюбленные места, как правило, рыхлая слизистая с хорошим кровотоком (тепло, сыро и питательно).

Для активного паразитирования им необходимы определенные условия внешней и внутренней среды, которые способствуют размножению и захвату новых территорий.

Внешние условия:

  • неправильная чистка зубов или обработка зубных протезов (остатки зубного налета);
  • некачественное мытьё посуды и уборка помещения;
  • у грудных детей — дефицит жидкости;
  • сухость окружающего воздуха;
  • грязные руки;
  • пользование общими косметическими средствами (помадой, зубной щёткой);
  • контакт с заражёнными домашними животными;
  • поведенческие факторы риска: стрессы и зависимости (наркомания, табакокурение, пьянство);
  • нарушения труда и отдыха, трудоголизм;
  • неполноценное и несвоевременное питание;
  • бессистемный приём гормонов и антибиотиков, нарушающий баланс полезной микрофлоры.

Внутренние условия:

  • частые «простудные» заболевания (грипп, ОРЗ);
  • хронические заболевания и тяжелые инфекции (иммунной, нервной, дыхательной и пищеварительной системы);
  • злокачественные новообразования;
  • повышение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет обоих типов;
  • некоторые паразитарные инвазии.

Основные проявления

Тонзилломикоз развивается быстро, у взрослых иногда процесс проходит бессимптомно. Начинающийся тонзилломикоз не всегда сразу определяют, списывая все симптомы на проявления «обычной простуды» и затягивая при этом начало адекватного лечения.

В зависимости от возбудителя грибковый тонзиллит ведёт себя немного по-разному. Но, есть и общие моменты.

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

Первыми настораживающими звоночками являются:

  • неприятные ощущения в горле (першение, саднение, жжение, болезненность при глотании);
  • гиперемия и незначительная отёчность зева;
  • озноб, повышение температуры тела до 37,5 и не более;
  • головная боль, недомогание, слабость;
  • при нарастании симптомов язык покрывается белым налётом;
  • изменяется вкус.

Явными признаками считаются:

  • появление на гландах и в ротовой полости «творожных крупинок», соединяющихся в более крупные очажки бело-желтого либо сероватого оттенка, что взаимосвязано с жизнедеятельностью разных подвидов грибков;
  • налёт легко удаляется с помощью шпателя или марлевого тампона, может возникнуть небольшое кровотечение;
  • изо рта ощутим запах прокисшего молока;
  • температура может увеличиться до 38°С;
  • отмечается припухлость подчелюстных лимфоузлов;
  • чувство ложного отита («стреляние» в ухо);
  • симметричность процесса (задействованы обе миндалины).

Формы болезни

Грибковая ангина имеет определенные симптомы, от которых и зависит выбранное врачом лечение. Обычно она протекает в одной из 3-х основных форм:

  1. Подострая. Регистрируется у взрослых пациентов и характеризуется течением без явных проявлений (скрытым). Может развиваться в течение трёх месяцев, после чего вылечивается или, наоборот, набирает обороты и переходит в другую стадию.
  2. Острая. Данной хвори в основном подвержены груднички и дети младшего возраста. Эта грибковая ангина чаще других сочетается с бактериальным фарингитом и ларингитом.
  3. Хроническая. В этой форме грибковая ангина во многом случается по вине самого пациента, опрометчиво занимающегося самолечением или безответственно не выполняющего назначения врача. И если в обычных условиях грибковый тонзиллит хорошо излечивается, то эта форма говорит о запущенности. В ней различают периоды ремиссии (затишья) и рецидива (всплеска), которые частенько чередуются.

Источник: https://GribokTela.ru/mikoz/tonzillomikoz-ili-gribkovaya-angina.html

Фарингомикоз: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 14.05.2019

Фарингомикоз — это инфекционное поражение слизистой оболочки горла, которое развивается в острой или хронической форме, возбудителями становятся патогенные грибы.

Фарингомикоз - причины, признаки, симптомы и лечение тонзилломикоза

Слизистая оболочка задней стенки глотки, боковых валиков и лакуны небных миндалин покрываются беловатыми плотными образованиями, похожими на шипы.

Пациенты, страдающие фарингомикозом, жалуются на ощущение дискомфорта в горле, что связано с сухостью, жжением, першением, царапаньем и болью, которая усиливается при произведении глотательных движений во время приема еды, отстреливающее в область уха и нижнюю часть челюсти. Самыми результативными методами, которые позволяют поставить правильный диагноз, становятся микологические способы исследований. Для исследования берутся мазки с миндалин и задней части глотки. Достигнуть наиболее действенного эффекта от назначенного лечения поможет прием противогрибковых препаратов как систематически под видом таблеток или уколов, так и местного применения.

Классификация фарингомикоза

  • Фарингомикоз классифицируют на две формы — острую и хроническую.
  • В большинстве случаев острое течение заболевания быстро перетекает в хроническую форму, при неправильной диагностике и плохом лечении.
  • Клинико-морфологические формы фарингомикоза:
  • псевдомембранозная форма: характеризуется налетами белого и творожистого вида, которые при снятии окрашивают поверхность в ярко-красный оттенок, иногда с кровоточащей поверхностью;
  • эритематозная (катаральная) форма: характеризуется эритемой с гладкой поверхностью, а пациенты отмечают болезненность, ощущение жжения, першения и сухости в ротовой полости;
  • гиперпластическая форма: отличается признаками в ротовой полости белесых пятен, которые плохо отделяются от поверхности;
  • эрозивно-язвенная форма: на местах образования грибка, возникают поверхностные изъязвления, эрозии, они зачастую кровоточат.

Прогноз и профилактика фарингомикоза

  1. Своевременное диагностирование и адекватное лечение сулит благоприятный прогноз, наступление полного излечения больного от фарингомикоза.

  2. При хроническом течении фарингомикоза и наличии воспалительного процесса полностью излечиться от такого заболевания почти невозможно, но существует вероятность наступления стойкой ремиссии.

  3. Для предупреждения развития фарингомикоза потребуется отслеживание состояния иммунной системы, прием антибиотиков и глюкокортикоидов строго по назначению врача и в правильных дозировках, также потребуется постоянный контроль уровня показателей сахара в крови и бесконтрольного течения заболевания эндокринной системы.

Основными провокаторами фарингомикоза являются разнообразные виды грибов рода Candida. Большинство инфекционных заболеваний, включая и фарингомикоз, развиваются при снижении функции местного иммунитета. Грибы, находясь в ротовой полости здорового человека, не причиняют ему никакого вреда и никаким образом не проявляют себя.

Снижение местного иммунитета провоцирует образование в клетках слизистой грибков и активное размножение. Продукты жизнедеятельности грибов и их токсины поражают клетки, начинают вызывать воспаление. В итоге слизистая глотки становится отечной, рыхлой и окрашивается в ярко-розовый оттенок.

При повреждении грибками стенок сосудов, бактерии попадают в кровоток, а токсины выделяются в кровь, впоследствии образуя общую интоксикацию организма.

Поток крови разносит грибки по всему организму, при отсутствии лечения они могут оставаться в органах и тканях, образуя воспалительные процессы и в них.

Кроме того, причинами возникновения фарингомикоза могут быть и нерациональное употребление антибиотиков в течение достаточно долгого времени, гипоавитаминозы и хронический тонзиллит.

В развитии фарингомикоза большую роль отводят снижению общего иммунитета, в эту группу попадают пациенты с ВИЧ, туберкулезом, разными эндокринными нарушениями, типа сахарного диабета или гипотиреоза.

Фарингомикоз может сформироваться на фоне неправильного, длительного или частого применения терапии глюкокортикостероидами и химиотерапевтическими веществами.

Рискуют также заболеть фарингомикозом пациенты, которые пользуются зубным протезом.

Симптоматика фарингомикоза у пациентов проявляется жалобами на дискомфортные ощущения в области горла, чувство жжения, сухости, саднения и першения, которые выразительнее, чем при обычном бактериальном поражении полости глотки.

Болевые ощущения по интенсивности — умеренные, но при глотании и употреблении раздражающей пищи усиливаются. Пациенты акцентируют внимание на передачу болевых симптомов под челюсть, на переднюю часть шеи и в область уха.

Яркими признаками фарингомикоза будет образование налётов, отёк слизистой оболочки и ярко выраженные признаки интоксикации. Фарингомикоз зачастую характеризуется частыми обострениями, около десяти раз в год.

Клиническая картина фарингомикоза развивается в острой и хронической формах. Локализуется в основном в области небных миндалин, небных дужках и задней стенке глотки.

У пациентов возникает ощущение царапанья при фарингомикозе, спровоцированное плесневым грибом, налет имеет желтоватую окраску и плохо снимается, что приводит к подозрениям на наличие дифтерии зева.

Случается также распространение грибов на гортань и в пищевод, а также образование паратонзиллярных абсцессов.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагноз фарингомикоза устанавливается при учете данных анамнеза — опроса пациента, по его итогу отоларинголог выясняет, какие болезни глотки ранее диагностировались, их течение и наличие правильного лечения, также важной информацией будет прием пациентом на протяжении длительного времени кортикостероидов или антибиотиков. Наличие в анамнезе обратившегося больного сведений о назначении иммуносупрессорной терапии или повторении зачастую обостряющегося и плохо лечащегося воспалительного заболевания глотки, дают возможность врачу предположить заболевание — фарингомикоз.

Визуальный осмотр и фарингоскопия горла помогают выявить впитываемость и отечность слизистой оболочки глотки, образование налета на слизистой. Нормальным для хронического фарингомикоза становится неравномерное появление красноты на задней стенке глотки, выявление гипертрофии боковых валиков при субатрофических изменениях.

Только при одном визуальном осмотре глотки нельзя точно говорить об этиологии выявленных изменений. Для этого, для уточнения диагноза фарингомикоза, назначается лабораторное исследование на обнаружение грибов в мазках из зева.

При использовании микроскопии выявляют грибковые клетки, споры и нити псевдомицелия.

Культуральное исследование налета и мазка из зева осуществляется дольше, чем при микроскопии, но позволяет определить вид грибка и его восприимчивость к антимикотическим веществам.

Для выявления общего состояний организма на фоне заболевания фарингомикоза, больного направляют на консультацию к иммунологу и эндокринологу, врачи проведут иммунологические и эндокринологические исследования, клинические анализы, RPR-тест на сифилис, анализ на определение сахара в крови, анализ крови на вирус иммунодефицита и маркеры гепатита В и С. Фарингомикоз также важно отличить от таких заболеваний, как бактериальный фарингит, ангина, рак глотки, дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз. В индивидуальных случаях, при проведении исключающей диагностики фарингомикоза, потребуется назначение дополнительной консультации врачей- онколога, венеролога и инфекциониста.

Лечение фарингомикоза основывается на применении общей и местной терапии.

Назначение таких лекарственных препаратов, как нистатин, леворин, низорал, амфоглюкамин, спиртовой раствор йода и раствор калия йодида считается в порядке нормы.

Результативным становится местное лечение, в основе которого лежит системное смазывание слизистой оболочки горла, которое покрывает заднюю стенку глотки, а также полоскания горла растворами с опрыскиванием слизистой оболочки.

  • Участки слизистой, пораженные грибком, смазывают четыре раза в день раствором метиленового синего и нитрата серебра, раствором канестена, раствором йод-глицерина, канестеновой мазью, леворином натрием на глицерине, натрием тетраборатом на глицерине.
  • Прополаскивание глотки, а также лакун миндалин проводится раствором хинозола, раствором леворина, раствором натрия гидрокарбоната, раствором йодинола, раствором никотиновой кислоты.
  • Для проведения ингаляций при фарингомикозе применяют растворы натрия йодида и йодинола, также растворы натрия гидрокарбоната и антибиотика амфотерицина.

Терапевтическая картина фарингомикоза основывается на корректирующих мероприятиях нарушений, которые способствовали развитию заболевания. Ссылаясь на заключение иммунограммы, пациенту проводится специальное иммуномодулирующее лечение, а по итоговым результатам гормональных тестов, проводится терапия эндокринных заболеваний.

Результативным лечением при фарингомикозе становится и применение декаминовой карамели, это вещество славится известным противогрибковым свойством. Декаминовую карамель достаточно рассасывать до десяти раз на сутки для получения нужного эффекта. Рекомендовано после приема декаминовой карамели не употреблять пищу и воду как минимум на протяжении получаса, лучше часа.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/faringomikoz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector