Инфаркт миокарда — первая и неотложная помощь при инфаркте

Если пациент находится один в помещении, то оказание помощи зависит только от него самого. В первую очередь необходимо успокоиться, чтобы паника не завладела эмоциями. Только так можно полноценно позаботиться о состоянии здоровья. Человек, у которого симптомы говорят о развитии сердечного приступа, должен предпринять следующие действия:

  1. Позвонить в скорую помощь и максимально конкретно объяснить медперсоналу, как быстро добраться до места, где он находится. Лучше всего оставить двери открытыми, чтобы не блокировать доступ до дома.
  2. Дальше нужно распахнуть окна и включить кондиционер, чтобы в комнату зашел свежий воздух.
  3. Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфарктеПод язык взять Нитроглицерин, который облегчит симптомы.
  4. Хорошо иметь под руками Аспирин, разжижающий кровь и улучшающий состояние здоровья. В этом случае таблетку не глотают целиком, а разжевывают. Для быстрого эффекта необходимо принять 300 мг Аспирина.
  5. После этого ложатся на кровать, чтобы верхняя часть туловища находилась на высокой подушке. Ноги сгибают в коленях, что позволит улучшить кровообращение к сердцу.

Когда приедет медицинская помощь, квалифицированные врачи заберут пациента в госпиталь.

Если рядом с больным во время приступа инфаркта миокарда есть близкие или родные, они могут помочь справиться с сильными симптомами. Первая помощь при инфаркте миокарда — следует уложить пациента на кровать (кресло, если не дома). Затем расстегнуть туго застегнутые пуговицы/пояса/ремни.

Если у больного очень сильно болит сердце, то приступ может вызвать болевой шок и смерть от него. Поэтому близкие люди должны позаботиться, чтобы поставить под язык пациента таблетку Нитроглицерина. Препарат не снимет болевые ощущения, но облегчит симптомы.

Когда больной не может успокоиться и сильно паникует из-за приступа, лучше дать ему капли Корвалола или Валокордина. Лекарственные средства обладают седативным действием, поэтому помогут человеку не реагировать на инфаркт с возбуждением. В большинстве случаев успокоительные препараты спасают жизнь больного, который не может самостоятельно контролировать негативные эмоции.

Если пациент потерял сознание и перестал дышать, не дожидаясь приезда медицинской помощи, необходимо произвести сердечно-легочную реанимацию. Для этого у близких есть всего 5 минут. Родственники человека, у которого время от времени случаются приступы боли в сердце, должны уметь запускать «насос» в домашних условиях.

  1. Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфарктеСначала пациенту наносят прекардиальный удар. Он осуществляется кулаком, ребровой стороной ладони книзу. Над грудью больного, на расстоянии 30 см сжимают кисть руки в кулак и сильно ударяют им в области сердца. После этого щупают сонную артерию, чтобы распознать, появился ли пульс. Если сердцебиения нет, тогда нужно искусственное дыхание и массажные движения грудной клетки.
  2. Больной в это время должен лежать на спине, под шею ему подкладывают валик и запрокидывают голову назад.
  3. Рот человека очищают салфеткой и начинают непрямой массаж сердца. После каждых 15 надавливаний на грудину делают по 2 сильных вдоха в рот или нос больного. Важно проверять, не появился ли пульс в артерии.

Если приступ случился в общественном месте, возможно, недалеко есть доступ к автоматическому дефибриллятору, который выполнит сердечно-легочную реанимацию лучше, чем человек. Важно помнить, что самостоятельная помощь не должна длиться дольше 7 минут, в прошествии этого времени вернуть пациента к жизни уже не удастся.

Врачи скорой помощи снимают боль, которая способствует появлению кардиогенного шока обезболивающими средствами. При повышенном давлении рекомендовано принять Нитроглицерин 0,5 мг. Через 15 минут можно повторно взять таблетку.

В большинстве случаев врачи скорой вводят пациенту смесь Анальгина, Димедрола и хлорида натрия. Либо могут заменять Димедрол раствором Седуксена с глюкозой, не смешивая с Анальгином.

В настоящее время самым активным методом купирования болевых симптомов при инфаркте является сочетание Фентанила и Дроперидола. Второй препарат оказывает психотропное действие, подавляет панику, усиливает действие анальгетика. Нередко уже во время введения лекарств боль снимается или же придется потерпеть еще 3 минуты после инъекции. Действие препаратов длиться до часа.

Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте

Если у пациента проявляется упорный болевой синдром, который не купируется смесью анальгетиков и успокоительных препаратов, тогда вводят Морфин. Обычно его используют в лечение мужчин, привыкших к употреблению алкоголя. Также он подходит для пациентов с невысоким давлением и сердечной астмой.

Дипидолор применяют в случаях, когда у больного не сниженное АД, но есть непереносимость Морфина. А при пониженном давлении рекомендован Фортрал. Если болевой синдром устойчив к лекарствам, то больному вводят закись азота с кислородом.

Алгоритм оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда поможет спасти жизнь пациенту. После этого врачи будут следить за тем, не развивается ли у больного осложнений. Если патологии отмечаются, то их можно быстро вылечить.

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией.

Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с купирования острой боли.

Для этого могут применяться различные анальгетики (Анальгин) и наркотические средства (Промедол, Морфин, Омнопон) в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами (Димедрол, Пипольфен и др.).

Для наступления более быстрого эффекта обезболивающие препараты вводятся внутривенно. Также для устранения волнения больного применяется Седуксен или Реланиум.

Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится электрокардиограмма. Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики (Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза).

Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом. Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений.

После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола. При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода.

Далее больному назначаются следующие препараты:

  1. Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изокет – в острейшем периоде инфаркта эти препараты применяются для уменьшения потребности миокарда в кислороде, сначала они вводятся внутривенно, а после стабилизации состояния больного – перорально и сублингвально.
  2. Бета-блокаторы (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранолол) – способствуют урежению пульса и снижают нагрузку на сердце.
  3. Антиагреганты (Аспирин) – разжижают кровь и предупреждают развитие нового инфаркта.
  4. Антикоагулянты (Гепарин) – применяется для предупреждения повторного инфаркта и уменьшения свертываемости крови.
  5. Ингибиторы АПФ (Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл и др.) – применяются для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце.
  6. Седативные и снотворные препараты (Диазепам, Оксазепам, Триазолам, Темазепам и др.) – применяются при необходимости ограничения активности больного и при нарушениях сна.
  7. Противоаритмические средства (Новокаинамид, Ритмилен, Лидокаин, Дифенин, Амиодарон и др.) – используются при нарушениях сердечного ритма для стабилизации сердечной деятельности и снижения нагрузки на миокард.

Для лечения инфаркта миокарда могут применяться и другие фармакологические препараты, т. к. тактика медикаментозного лечения больного зависит от общего состояния пациента и наличия у него других патологий (заболеваний почек, сосудов, печени и др.).

Также для лечения инфаркта миокарда современная медицина использует различные инструментальные высокоэффективные методики для восстановления коронарного кровотока:

  • балонная ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование.

Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии.

Неотложная помощь при стенокардии

Стенокардия является наиболее распространенной формой ишемической болезни сердца (ИБС). Группу высокого риска в отношении внезапной смерти и инфаркта миокарда составляют в первую очередь больные со стенокардией напряжения. Поэтому необходимо быстро установить диагноз и оказать неотложную помощь при затянувшемся приступе стенокардии.

Экстренная диагностика приступа стенокардии основана на жалобах больного, данных анамнеза и в значительно меньшей степени на данных ЭКГ, так как в большом проценте случаев электрокардиограмма остается нормальной. В большинстве случаев учет характера, продолжительности, локализации, иррадиации, условий возникновения и прекращения боли позволяют установить ее коронарное происхождение.

Продолжительность ангинозного приступа при стенокардии чаще всего составляет 2 — 5 мин, реже — до 10 мин. Обычно он купируется после прекращения физической нагрузки или приема нитроглицерина больным. Если болевой приступ продолжается более 15 мин, то требуется вмешательство врача, так как затянувшийся приступ стенокардии может привести к развитию острого инфаркта миокарда.

Последовательность мероприятий при затянувшемся приступе стенокардии:

  1. Если человек подозревает у себя инфаркт, то он должен сразу же сказать об этом окружающим и, если есть возможность, позвонить в больницу.
  2. Затем он должен успокоиться, сесть или лечь.
  3. Если есть доступ к лекарствам, больной должен принять нитроглицерин и аспирин.
  4. Также рекомендуется не совершать никаких движений, а прибывшей бригаде медиков описать симптомы.

Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте

Инфаркт: типичные симптомы

Лекарственное взаимодействие

Тромболитик. Рекомбинантный человеческий тканевой активатор плазминогена, гликопротеин, непосредственно активизирует превращение плазминогена в плазмин.

При в/в введении препарат относительно неактивен в системном кровотоке. Активируется после связывания с фибрином, индуцируя превращение плазминогена в плазмин, что приводит к растворению фибринового сгустка.

Применение Актилизе® в дозе 100 мг в течение 90 мин совместно с в/в введением гепарина более чем у 40 000 пациентов с острым инфарктом миокарда привело к снижению 30-дневной смертности (6.3%) по сравнению с применением стрептокиназы (1.5 млн. ед. в течение 60 мин) одновременно с п/к или в/в введением гепарина (7.3%).

Показано, что через 60 мин и 90 мин тромболизиса у пациентов, получавших Актилизе®
, выявлялась более высокая частота восстановления проходимости сосудов в зоне инфаркта, чем при применении стрептокиназы. Через 180 мин после начала терапии и позже различий в частоте проходимости сосудов не отмечено.

  • При применении Актилизе® отмечалось снижение 30-дневной смертности после инфаркта миокарда по сравнению с пациентами, не получавшими тромболитическую терапию.
  • При применении Актилизе® снижается высвобождение фермента α-гидроксибутират-дегидрогеназы. У пациентов, получавших Актилизе®
  • , по сравнению с пациентами, не получающими тромболитическую терапию, отмечается менее значительное повреждение общей функции левого желудочка сердца и меньшая выраженность регионарных нарушений подвижности стенок левого желудочка.

Источник: https://madambijou.ru/pervaya-meditsinskaya-pomoshch-infarkte-miokarda/

Неотложная помощь при инфаркте миокарда алгоритм действий. Инфаркт миокарда: неотложная помощь и алгоритм действий

  • Инфаркт миокарда — острая сердечная патология, которая ежегодно приводит к десяткам тысяч смертей по всему миру.
  • Это состояние может застичь как дома, так и в любом общественном месте, поэтому каждый взрослый человек должен знать, что своевременная первая помощь при инфаркте — залог спасения больного от гибели.
  • Каждому полезно уметь распознать начинающийся инфаркт и оказать посильную поддержку пострадавшему.

Инфаркт — опасное для жизни состояние, возникающее в результате острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это случается потому, что атеросклеротическая бляшка закупоривает какую-то из артерий.

Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте

Происходит прекращение кровоснабжения и начинается некроз тканей сердца. Процесс развивается за 20-30 минут. Если возникла такая стадия, а человеку не оказана помощь, это может привести к летальному исходу.

Чаще всего инфаркт случается у людей, страдающих органическими поражениями и болезнями сердца, ишемией, атеросклерозом, сахарным диабетом. Факторы риска обостряются с возрастом. Симптомы состояния несколько различаются у мужчин и женщин.

У мужчин

Симптомы инфаркта могут быть как типичными, так и атипичными, когда острое состояние путают с приступами астмы, стенокардии, инсультом. Правильный диагноз должен установить врач. К типичным проявлениям инфаркта у мужчин относятся:

  • сильная слабость;
  • учащенное сердцебиение с признаками развития аритмии;
  • боль в груди, которая может отдавать в левое плечо, ключицу, лопатку;
  • учащенное и прерывистое дыхание;
  • бледность лица и кожи тела;
  • холодный липкий пот;
  • ослабление и прерывистость пульса;
  • сильная тошнота или непроизвольная рвота;
  • резкое падение давления;
  • потеря сознания, глубокий обморок.
Читайте также:  Вирус простого герпеса - причины, симптомы и лечение

Даже если наблюдается 2-3 признака развития инфаркта, необходима срочная медицинская помощь.

У женщин

У женщин признаки инфаркта несколько иные, поэтому их часто путают с атипичными и не обращают должного внимания. Это со временем может привести к летальному исходу.

Женский инфаркт характеризуется тем, что боли и неприятные ощущения локализуются преимущественно в верхней части тела (челюсть, шея, плечи и верхняя часть спины).

Часто боль возникает в эпигастральной области и сопровождается ощущениями, похожими на сильную изжогу. Состояние усугубляется слабостью, потливостью, может упасть давление, если до этого оно было в норме или повышено.

Если вовремя обратиться за помощью, удастся предотвратить развитие инфаркта и его последствий.

Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте

Адекватная неотложная помощь при инфаркте настолько важна, что ее значение трудно переоценить. Чем быстрее человек получит помощь, тем больше шансов, что он останется жив.

  1. Несмотря на то что в полевых условиях сложно диагностировать состояние больного, каждый способен помочь продержаться пострадавшему до приезда бригады скорой помощи.
  2. Особенности доврачебной помощи при инфаркте миокарда в том, что, используя минимум лекарственных препаратов, только подручными средствами можно обеспечить больному относительный покой и необходимые условия, пока не приедут врачи.
  3. Любому человеку, даже незнакомому с азами медицинских знаний, под силу доврачебная помощь человеку, у которого быстро развивается инфаркт миокарда.
  4. Если человеку стало плохо на улице и он в сознании, можно спросить, есть ли у него какие-либо таблетки с собой.

Чаще всего те, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, всегда имеют при себе необходимые лекарства. Если принять эти препараты, помощь до приезда скорой будет эффективнее.

Важно то, что знакомые средства не вызовут побочных действий, в т. ч. аллергической реакции, которая только усугубит состояние пострадавшего.

В комнату, где находится больной, нужно обеспечить приток свежего воздуха, даже в зимний период. Пока едет скорая, необходимо подготовить документы пострадавшего, в т. ч.

медицинские (медкарта, результаты анализов, кардиограммы), и необходимые для госпитализации вещи.

Нелишним будет выяснить у больного, какие лекарства он принимает постоянно, на какие препараты существуют аллергические реакции. Это облегчит задачу врачам скорой помощи.

Для тех, кто оказывает первую помощь при инфаркте миокарда, алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Первым делом необходимо сразу же вызвать скорую. Причем дежурному нужно подробно описать все симптомы, сопровождающие приступ, чтобы он мог правильно определить профиль бригады, которая прибудет на вызов.
  2. помощь до приезда скорой должна заключаться в том, что нужно максимально снизить пострадавшему нагрузку на сердце и ограничить действия, т. е. обеспечить полный покой. Для этого его нужно уложить на ровную поверхность, приподняв голову. Если давление низкое, можно расположить туловище так, чтобы голова была слегка опущена. Если приступ сопровождается одышкой, больного необходимо усадить, но приподнять ему ноги.
  3. Расстегнуть пуговицы, застежки, ремни — все, что стесняет дыхание. Женщинам рекомендуется расстегнуть бюстгальтер.
  4. Если больной в сознании, но у него наблюдается психоз или паническая атака, можно дать ему успокоительное: валерьянку, пустырник, корвалол или валокордин.
  5. Больному при инфаркте, если он в сознании, можно дать Нитроглицерин и Аспирин. Нитроглицерин под язык окажет стабилизирующее действие на дыхательный центр, а 0,5 таблетки Аспирина, разжеванной и запитой водой, усилит кровообращение и окажет обезболивающее воздействие.
  6. Если болевой синдром достаточно сильный, можно дать пострадавшему 1-2 таблетки Анальгина или другие нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогут снять боль.
  7. Измерить давление и записать показания.
  8. Если у пострадавшего открылась рвота, нужно осторожно положить его на бок и обеспечить отхождение рвотных масс.
  9. При необходимости можно давать жидкость во избежание обезвоживания.

Такая первая помощь при инфаркте до приезда скорой поможет продержаться больному человеку.

Когда все необходимые процедуры будут выполнены, нужно дожидаться приезда бригады скорой помощи. Больного ни в коем случае нельзя оставлять одного, независимо от того, в сознании он или нет.

Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте

У пострадавшего может начаться рвота или паническая атака, поэтому постоянный присмотр обязателен.

Любая помощь при инфаркте миокарда окажется напрасной, если прекратить ее до приезда скорой, ведь не исключается наступление клинической смерти.

В особо сложных случаях у больного еще до приезда врачей скорой может наступить клиническая смерть. Она характеризуется отсутствием пульса, остановкой дыхания, падением артериального давления и полным отсутствием сознания.

В этом случае оказание первой помощи должно сопровождаться реанимационными мероприятиями, такими как непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких рот в рот, прекардиальный удар.

Однако, чтобы проводить такие мероприятия, нужно обладать некоторыми навыками.

Помощь медиков

По медицинским стандартам, если время доставки больного в лечебное учреждение составляет более 30 минут, неотложная медицинская помощь должна быть оказана на месте. Главные задачи медиков:

  • купирование болевого синдрома во избежание возникновения болевого шока;
  • незамедлительные реанимационные мероприятия в случае необходимости;
  • стабилизация сердечного ритма;
  • ограничение острой сердечной недостаточности;
  • скорейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение, где помощь при инфаркте миокарда больному окажут узкие специалисты.

Если есть необходимость, врач скорой помощи может прямо на месте сделать больному ЭКГ. Аппараты для этого исследования есть у каждой медицинской бригады.

  • При любых заболеваниях сердца и сосудов у человека такой метод диагностики, как электрокардиографическое исследование, поможет врачу точнее установить диагноз и применить необходимые методы купирования приступа.
  • Данное исследование можно провести на пути в медицинское учреждение, и больной поступит в приемное отделение уже с кардиограммой.
  • Это облегчит принимающим врачам постановку диагноза и назначение адекватной терапии пострадавшему от инфаркта миокарда.
  • Инфаркт миокарда (ИМ) – остро возникшее состояние, которое характеризуется развитием очага омертвления в миокарде из-за остановки кислородоснабжения участка.

Острый коронарный синдром (ОКС) – симптомокомплекс, позволяющий заподозрить ишемические изменения в миокарде (ИМ, нестабильная стенокардия). Диагностируется на основании болевого синдрома и ЭКГ-признаков.

  1. Ранняя диагностика, своевременная госпитализация и успешно оказанная неотложная помощь при инфаркте миокарда значительно снижают показатели смертности, инвалидности и улучшают результаты дальнейшего лечения.
  2. Способность вовремя сориентироваться и оказать адекватную поддержку больному до приезда бригады скорой помощи в разы увеличивает его шансы на выживание.
  3. Первую помощь при инфаркте миокарда нужно оказывать незамедлительно.

Алгоритм действий

  1. Немедленно вызвать скорую помощь (в разговоре с диспетчером максимально четко сформулировать симптомы, озвучить подозрение на ИМ, чтобы на вызов приехала специализированная кардиологическая или реанимационная бригада).

  2. Обеспечить больному полусидячее положение (возвышенное положение верхней половины туловища снижает преднагрузку на сердце).

  3. Постараться успокоить пациента (эмоциональное и физическое напряжение увеличивает выброс вазоконстрикторов, что усиливает ишемию миокарда и увеличивает его потребность в кислороде).
  4. Обеспечить приток кислорода (открыть окна, двери, включить кондиционер).

  5. Снять верхнюю одежду и ослабить все сжимающие тело элементы (галстук, ремень, колье и т. д.).
  6. При возможности измерить АД и посчитать пульс. При выраженной тахикардии принять «Анаприллин» 1 табл., гипертонии – «Каптоприл» 1 табл.

  7. Дать «АСК» (150-325 мг) или «Клопидогрель» (100 мг). Эффект произойдет быстрее, если таблетки разжевать.
  8. Сублингвально дать 1 табл. «Нитроглицерина». Повторять прием через каждых 5 минут (но не более 3-х доз).
  9. До приезда скорой помощи запрещено принимать ненаркотические анальгетики!

Инфаркт миокарда: как спасти жизнь человеку до приезда скорой помощи

Инфаркт миокарда – вид ишемического заболевания сердца, характеризующейся необратимыми нарушениями в сердечной мышце в результате ухудшения движения крови по коронарным артериям.

От своевременно правильной терапии в первые минуты приступа будет зависеть дальнейший исход болезни, включая и возможность спасения человеку жизни.

Первая помощь больному при приступе инфаркта миокарда основывается на особенностях его течения и требует от человека, ее оказывающую, самых элементарных знаний о патологии. Во время приступа происходит отмирание некоторого участка сердечной мышцы и причина тому – плохое кровоснабжение сердечной мышцы.

Предрасполагающими факторами в данном случае выступают физические нагрузки, гипертонический криз, стрессовые ситуации, перевозбуждение или сильное эмоциональное напряжение.

Первая помощь при инфаркте миокарда должна осуществляться в определенной последовательности.

И конечно самым первым шагом станет телефонный звонок в службу скорой для вызова врача, причем желательно врача-кардиолога.

Важно сократить время между началом инфаркта и манипуляциями врача, поэтому желательно встретить на улице медиков кому-либо из родственников. Правильно оказанная медицинская помощь способна спасти жизнь человеку.

Чтобы снизить нагрузку на сердце, пациенту лучше принять горизонтальное положение, предварительно выпив успокаивающее средство.

Таблетка нитроглицерина поможет справиться с болевыми ощущениями. Лекарство кладут под язык – так быстрее нитроглицерин поступает в кровь. В подъязычной области имеются артерии, через которые активное вещество практически сразу поступает в кровообращение и достигает места своего назначения. В связи с этим купирование боли происходит в короткий срок.

О сердечном приступе в некоторых случаях говорит только остановка сердца. Человек теряет сознание, у него отсутствует дыхание, не прощупывается пульс. Все реанимационные мероприятия должны начаться как можно быстрее, до приезда скорой. Запустить работу сердца может так называемый прекардиальный удар, осуществляемый в область грудины.

Он должен быть коротким и сильным. Без наступления эффекта необходимо сделать непрямой массаж сердца. Его схема такова: 30 нажатий на грудь (интервал произвольный и высчитывается, где-то 100 нажатий за 1 минуту) и вентиляцию легких (так называемое искусственное дыхание изо рта-в-рот).

Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте

Два этих этапа осуществляют в комплексе с попеременной частотой. При этом голова больного человека должна обязательно быть запрокинутой немного назад, а тело лежит на твердой плоскости. Пока не приедут врачи и не появятся признаки жизни, следует проводить реанимационные мероприятия.

Если не оказать вовремя необходимую помощь, застой в легких начинает прогрессировать и сердечная астма переходит в легочный отек. Дыхание становится шумным и клокочущим, хриплое дыхание слышно на расстоянии. Больной начинает кашлять и при этом выделяется жидкая мокрота красноватого оттенка. Такого серьезного осложнения инфаркта необходимо постараться избежать до приезда скорой помощи.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует – профилактика инфаркта миокарда. Как снизить вероятность заболевания или ускорить процесс лечения?

В новости (ссылка) причины инфаркта миокарда. Что вызывает развитие заболевание?

Последовательность действий первой медицинской помощи должна быть следующей:

  1. Вызвать скорую помощь. Лучше всего, если это будет специализированная кардиологическая или реаниматологическая бригада врачей.
  2. Скорую помощь рекомендуется встретить кому-либо из родственников, чтобы сократить промежуток между приступом инфаркта миокарда и врачебными манипуляциями.
  3. Больного следует уложить на твердую и плоскую поверхность, при этом голову слегка запрокинуть назад.
  4. Открыть все окна и двери, чтобы в помещение поступало как можно больше свежего воздуха. Если очень жарко открыть окно и включить кондиционер.
  5. Дать больному успокоительное средство (пустырник или валериану). В комнате должна быть тишина, не давать возможности нервничать больному человеку.
  6. Необходимо снять двигательную активность, иногда для этого необходима помощь нескольких человек.
  7. Больной должен положить под язык одну таблетку нитроглицерина чтобы купировать болевой приступ.
  8. Нитроглицерин следует дать два-три раза с интервалом в 10 или 15 минут.
  9. Дать больному разжевать таблетку 325 г аспирина.
  10. Постараться купировать сердечную боль с помощью анальгина или нестероидного противовоспалительного препарата.
Читайте также:  Панариций пальца: причины, признаки, симптомы и лечение

Если есть некоторые предпосылки на то, что все-таки сердце остановилось (человек не дышит, он не в сознании, пульс отсутствует, артериального давления нет), следует приступить к следующим немедленным реанимационным мероприятиям:

  • Сделать больному прекардиальный удар, то есть ударить кулаком в область грудины, сильно и быстро. Это может оказаться очень эффективным в первые секунды для фибрилляции желудочков.
  • При неэффективности предыдущего действия выполняют искусственное дыхание и выполнить необходимый непрямой массаж сердца. Данные мероприятия продолжают вплоть до приезда скорой. После каждых 15 толчков (качков) в сердце делают два вдоха и два выдоха и проверяют пульс. Если пульс не появился, еще раз повторяют спасательные действия.

3. Заключение

Своевременно оказанная и правильная первая медицинская помощь при инфаркте миокарда оказывается до приезда квалифицированных медиков. Однако очень часто люди не имеют понятия и не знают о том, что следует сделать для спасения человека.

Половина всех случаев больные умирают в результате безграмотности и страхов окружающих, которые не сумели оказать первую помощь до осмотра врачом.

Источник: https://alfastroy-n.ru/infarkt-miokarda-neotlozhnaya-pomoshch-algoritm-deystviy/

Оказание первой помощи при инфаркте

Самое опасное проявление ишемической болезни сердца – инфаркт миокарда, который характеризуется внезапным приступообразным возникновением и может привести к непоправимым проблемам со здоровьем или летальному исходу.

Для того чтобы спасти человеческую жизнь, первая помощь при инфаркте должна быть оказана незамедлительно, ведь большинство летальных исходов, зафиксированных при инфарктном состоянии, связано с отсутствием доврачебной помощи. Поэтому крайне важно знать симптомы, сигнализирующие о наступлении предынфарктного и инфарктного состояния, а также алгоритм оказания неотложной помощи при приступе.

Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте

Важная симптоматика

При инфаркте нарушается продвижение крови по особым коронарным артериям, вплоть до полной остановки кровеносного тока. Поэтому вторым названием заболевания является «острый коронарный синдром». Участок сердечной ткани, оставшись без кровоснабжения, начинает отмирать в течение получаса.

Вследствие этих нарушений, если неотложная помощь при инфаркте миокарда не будет предоставлена вовремя, сердечная мышца перестанет сокращаться, что приведет к смерти пациента.

Существует несколько самых распространенных факторов, которые предшествуют проявлению симптомовприступа болезни:

Обратите внимание!

Непрекращающиеся в течение получаса сильные боли, локализованные в области грудины, свидетельствуют о развитии инфаркта.

Симптомы проявления приступа могут выступать как в типичной, ярко выраженной форме, так и атипичной.

В 70% зафиксированных случаях болезни первые признаки инфаркта имеют специфические проявления, по которым распознать его не составляет труда:

  1. Резкий, неожиданный приступ боли, локализованный за грудиной. Часто неприятные ощущения проявляются параллельно в плечах, руках и между лопатками. Длится от получаса до 3 часов.
  2. Побледнение кожных покровов, сопровождающееся обильным потоотделением.
  3. Потеря сознания или полуобморочные состояния. До прибытия медиков человек может терять сознание несколько раз, при этом, приходя в себя, он испытывает ощущения страха.
  4. Аритмия и ярко выраженные проявления сердечной недостаточности.
  5. При приеме нитроглицерина симптоматика не устраняется или исчезает частично.

Атипичные симптомы проявления острого коронарного синдрома часто путают с проявлениями других болезней. Проявляются они рядом следующих признаков:

  1. Болевые ощущения в животе, сопровождающиеся вздутием, тахикардией и сниженными показателями артериального давления.
  2. Резкая нехватка воздуха.
  3. Отсутствие болевого синдрома. Пациент жалуется на проявления одышки и сильную усталость.
  4. Боль проявляется только во время движения. Все остальные симптомы отсутствуют.

Обратите внимание!

Проявления симптоматики при коронарном синдроме у женщины и мужчины отличаются.

Признаки инфаркта у женщины начинают проявлять себя ощущениями слабости и тошноты. При этом болевой синдром появляется позднее. Локализация боли фиксируется в верхней части живота, в области челюстей, шеи и спины.

Поэтому женщине, которая чувствует подобное недомогание, важно следить за своим самочувствием и при проявлении последующих симптомов немедленно вызвать скорую помощь.

Признаки инфаркта у мужчин выражены ярче и проявляются следующим образом:

  • Ощущения острой боли в груди;
  • Прерывистое дыхание;
  • Частое, не имеющее четкого ритма сердцебиение;
  • Слабо фиксируемый пульс;
  • Предобморочное состояние, потеря сознания;
  • Полный упадок сил;
  • Повышенное потоотделение;
  • Побледнение кожных покровов лица;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой.

При данных симптомах первая помощь при инфаркте миокарда – единственная возможность спасти мужчину.

Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте

Принципы оказания первой помощи

  • При первых признаках приступа нужно вызвать бригаду медиков и приступить к оказанию помощи при инфаркте миокарда, которая выполняется согласно определенным алгоритмам.
  • Доврачебная помощь при инфаркте миокарда заключается в поддержании или восстановлении функций снабжения кровью поврежденной мышцы сердца.
  • Если человек находится в сознании, алгоритм действий должен быть таким:
  1. Больного нужно усадить так, чтобы верхняя часть тела находилась намного выше. Подобное положение снизит нагрузку на сердечную мышцу.
  2. Дайте больному «Валокордин» или любое другое успокоительное средство. Так можно снизить сердечные сокращения.

  3. Если приступ начался в домашних условиях, обеспечьте свободный доступ свежего воздуха, освободите пострадавшего от давящих элементов одежды и аксессуаров. Данные действия должны быть выполнены быстро, если приступ сопровождается острым проявлением удушья.
  4. До приезда врачей регулярно фиксируйте показатели артериального давления и частоты пульса.

    Эти данные позволят медикам быстрее сориентироваться на этапе диагностики заболевания и оказать неотложную помощь;

  5. Дайте пациенту 2 таблетки аспирина и попросите их разжевать. Этот препарат активно разжижает кровь, а его разжевывание ускоряет эффект воздействия.
  6. Если человек ощущает острую боль, возможно применение обезболивающих средств.

Если у больных зафиксированы отклонения от нормальных показателей давления, пульса и дыхания, следует воспользоваться таким алгоритмом действия:

  1. При низких показателях артериального давления и слабом пульсе, пациента лучше уложить так, чтобы голова находилась ниже тела.
  2. Если у пациента отмечается сильная одышка, его следует посадить, приподняв ноги.
  3. При низких показателях давления использовать Нитроглицерин нельзя, это может привести к полной остановке сердца.

Если по ярко выраженным признакам вы заподозрили инфаркт у себя, действовать нужно в таком порядке:

  • Как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью;
  • Попросите окружающих людей (прохожих, коллег, родных) помочь, подробно расскажите им о проявлениях приступа;
  • Присядьте, если есть возможность, примите полулежащее положение;
  • Попросите у окружающих нужные лекарственные средства.
  • Постарайтесь находиться без движения.

Обратите внимание!

При вызове медиков обязательно сообщите о подозрениях на инфарктную диагностику, чтобы диспетчер отправил машину, оборудованную необходимым медицинским реанимационным оборудованием.

Эти простые действия для устранения первых симптомов инфаркта миокарда на догоспитальном этапе помогут дождаться медиков с минимальными последствиями для организма.

Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте

Критические ситуации

  1. Если первая помощь при инфаркте миокарда оказана правильно, медиками будет проведена необходимая диагностика и назначено соответствующее лечение.

  2. Но что делать, если острый корональный синдром сопровождается потерей сознания пациента, остановкой сердца и дыхания?
  3. При остром инфаркте миокарда важно восстановить работу сердечной мышцы и привести пострадавшего в себя до приезда скорой помощи.

  4. В этом случае необходима экстренная реанимация сердца и легких, которая заключается в искусственном дыхании и массаже сердца.

Обратите внимание!

Все неотложные действия при ОКС совершаются, когда пострадавший лежит на твердой и ровной поверхности, при этом голова его запрокинута.

При данном алгоритме действий важно соблюдать четкую последовательность:

  1. В первую очередь нужно сильно ударить ребром ладони в область солнечного сплетения больного. Так можно перезапустить остановившуюся мышцу сердца.
  2. Если этот прием не помог, для восстановления функций миокарда неотложная помощь оказывается в виде стандартного массажа. Выполняются 15 интенсивных надавливаний в области груди, затем – восстановление дыхания рот в рот. Выполнение этих неотложных мер производится до тех пор, пока человек не придет в себя или весь догоспитальный период. При сердечной недостаточности, сопровождающейся коронарным синдромом, эти действия помогут спасти пациенту жизнь.

Обратите внимание!

При синдромах инфаркта неотложное оказание помощи проводится ритмично, чтобы надавливания имитировали биение сердца.

Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте

Медицинское вмешательство

Острый инфаркт миокарда первой помощью вылечить нельзя, поэтому сразу после приезда медиков начинается медикаментозная терапия, которая помогает устранить инфарктную симптоматику. После больного транспортируют в машине скорой помощи со всеми необходимыми условиями в больницу.

Первая медицинская помощь при инфаркте заключается в медленном внутривенном введении препаратов, которые стимулируют деятельность сердечной мышцы, а также восстанавливают утраченные функции головного мозга.

В медицинском учреждении в условиях реанимационного отделения продолжат лечить причину заболевания, которое проявилось инфарктом. Диагностика и основное лечение проводится после устранения острых проявлений приступа.

Принципы лечения зависят от множества факторов:

  • Общее состояние пациента;
  • Возрастная категория;
  • Диагностика сопутствующих заболеваний.
  • Первое устранение приступа не гарантирует излечение, поэтому важно пройти реабилитационный курс и соблюдать врачебные рекомендации для предотвращения рецидивов и осложнений.
  • Приступ инфаркта миокарда – опасное для жизни и здоровья пациента состояние, поэтому при первом проявлении недуга нужно получить медицинскую помощь, чтобы избежать многочисленных осложнений и сохранить жизнь.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pervaya-pomosch-pri-infarkte

Инфаркт миокарда — неотложная помощь

Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте

Симптомы

Статистика говорит о том, что данное заболевание сердца чаще поражает мужчин, нежели женщин. Развитие инфаркта миокарда имеет свои факторы риска, о которых должен знать каждый, чтобы стараться их предотвратить. К таковым факторам относятся:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • курение (способствует сужению коронарных сосудов сердца, а также снижает снабжение сердца кровью);
  • ожирение;
  • недостаточная физическая активность.

Первая помощь при инфаркте миокарда должна оказываться, если вы стали свидетелем следующих симптомов:

  • Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфарктетипичный симптом инфаркта миокарда – это боль за грудиной, которая «отдает» в левую руку, запястье, пальцы. Также боли возникают в других частях тела, таких как шея, челюсть, и все это, как правило, с левой стороны;
  • боль при данном заболевании может быть, как очень сильной и жгучей, так и тупой, доставляющей лишь дискомфорт в грудной клетке. Однако, как правило, боль при инфаркте настолько сильна, что возникает ощущение «кола в грудной клетке». Боль за грудиной может быть достаточно длительной и сочетаться с онемением запястий и ощущением тяжести;
  • симптомы инфаркта миокарда настигают больных обычно в ночные или утренние часы. Боль развивается волнообразно и периодически уменьшается, однако полностью не проходит. С прохождением определенного количества времени болевые ощущения усиливаются, а затем ослабевают;
  • дискомфорт или болевой приступ в груди продолжается около получаса (иногда симптомы продолжаются часами).

Помните! Ангинозная боль, продолжающаяся более 15 минут, неизбежно ведет к образованию инфаркта миокарда.

Действия больного при инфаркте

Выше мы перечислили факторы риска, которые могут привести к возникновения инфаркта миокарда. Все, кто входит в группу риска, непременно должны знать не только симптомы заболевания, но и определенные меры самостоятельной помощи, так сказать.

В первую очередь, у таких потенциальных больных всегда должен быть с собой нитроглицерин. При первых симптомах – болях, жжении и сдавливании в груди, необходимо принять одну таблетку нитроглицерина, а также около 30 капель любого успокаивающего средства, например, корвалола, барбовала или валокордина.

Данные средства снизят паническое состояние больного.

Если данная ситуация коснулась именно вас, постарайтесь успокоиться, поскольку сильное эмоциональное напряжение окажет на сердце еще большую нагрузку, что приведет к еще более сложным последствиям.

Если после первых симптомов, вы приняли таблетку, а болевые ощущения не прошли в течение получаса, скорее всего, вас настиг инфаркт миокарда.

В этом случае необходимо немедленно вызывать скорую помощь, перечислив диспетчеру все отмеченные симптомы.

Если каждый из нас будет знать об элементарных правилах оказания первой медицинской помощи при инфаркте миокарда, то пациентов, которые выживут и перенесут данное заболевание сердца будет гораздо больше.

Действия окружающих

Если вы стали свидетелем того, что кому то стало плохо и все симптомы свидетельствуют о приступе острого инфаркта миокарда, необходимо немедленно оказать больному первую помощь. Доврачебная помощь при инфаркте миокарда заключается в следующих действиях со стороны окружающих:

  1. во-первых, уложите пострадавшего на ровную поверхность таким образом, чтобы верхняя часть его тела была немного приподнята;
  2. во-вторых, снимите или просто расслабьте стесняющую дыхание одежду;
  3. в-третьих, откройте окно, дверь, чтобы в помещении было больше свежего воздуха.

Ожидая бригаду скорой помощи, постарайтесь отслеживать состояние больного:

  • проверьте его артериальное давление (если есть такая возможность);
  • проследить сердечный ритм и дыхание;
  • предоставьте больному таблетку нитроглицерина и аспирина.

Если больной принял вышеуказанные лекарственные средства, но в течение 30 минут боли все равно не проходят, повторно дайте ему нитроглицерин из расчета 1 мг на один прием (можно также воспользоваться несколькими каплями препарата под язык).

Не забудьте дать больному, ожидающему бригаду скорой помощи, любой успокаивающее средство, к примеру, валерьянку или корвалол.

Если неожиданно сердце остановилось, не паникуйте, а немедленно приступайте к реанимационным действиям. Помните! Его еще можно спасти!

Сделайте пострадавшему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Если все обошлось, постарайтесь постоянно находиться около больного в ожидании медиков. Разговаривайте с больным, сами не паникуйте, поскольку больной с приступом и так испытывает страх смерти, а ваше настроение только усугубит его паническое состояние.

Медицинская помощь

Дождавшись медицинскую бригаду, можете вздохнуть свободно, так как вы свою «миссию» выполнили и передали больного в руки квалифицированных работников. Бригада скорой помощи сделает все необходимое.

В первую очередь, прибывшие медики должны купировать боль. Для этого, как правило, больному вводят наркотические средства, снимающие боль и соответственно уменьшающие нагрузку на сердце.

Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте

Больного на носилках несут в карету скорой помощи, а далее оперативно транспортируют в медицинское учреждение. На пути к больнице больному должны проводить ингаляцию увлажненного кислорода. Данная процедура достаточно эффективна в первые сутки.

Запомните! Правильно распознавание симптомов, правильные доврачебные действия при инфаркте миокарда, а также качественно и оперативно оказанная помощь медицинских работников, может стать гарантией успешного лечения и дальнейшей долгой жизни!

Источник: https://healthy2life.com/infarkt/nfarkt-miokarda-neotlozhnaya-pomosch.html

Первая и неотложная помощь при инфаркте миокарда. Памятка

Версия для печати Каждый взрослый человек и подросток должны знать, как вести себя при несчастном случае  и какую первую помощь оказать, а острый инфаркт миокарда и есть тот самый случай. Существуют так называемые  золотые правила поведения при оказании неотложной помощи при инфаркте миокарда. Их ещё называют доврачебная помощь при остром инфаркте миокарда. Если вы знакомы с признаками инфаркта миокарда и приступ начинается у вас, еще до приезда скорой помощи вы в состоянии оказать себе первую доврачебную медицинскую помощь. О признаках инфаркта мы поговорим в другой статье. Ни в коем случае не паникуйте! Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте Если вы в доме одни, откройте входную дверь, вызовите скорую помощь и последовательно сделайте следующее :

  1. Примите таблетку аспирина, разжевав ее и запив водой.
  2. Лежа в постели, положите под язык таблетку нитроглицерина или прысните дозу нитроспрея.
  3. Начните быстро и сильно кашлять отхаркивающим кашлем из глубины живота. Это своего рода искусственное дыхание. Кашляйте, пока не подоспеет неотложная помощь. Что при этом происходит? Вдох несет кислород. Надрывный кашель сжимает диафрагму и сердце, заставляя кровь циркулировать. Восстанавливается нормальный сердечный ритм
  4. Если случилось так, что у вас под рукой не оказалось нужных лекарств, можно прибегнуть к точечному массажу. Он окажет вам неоценимую помощь до приезда скорой:
    • используйте точку скорой помощи. Мысленно проведите горизонтальную линию между сосками и в центре этой линии найдите точку, которая будет болезненно  реагировать при надавливании. Воздействуйте на нее против часовой стрелки 1- 3 минуты;
    • сразу после этого надавливайте на ногти мизинцев до появления боли в кончиках пальцев

Эти несложные приемы помогут вам оказать самому себе доврачебную помощь. Не забывайте правильно дышать: короткий вдох через нос, длинный выдох через рот или короткий резкий вдох через нос и кашель на выдохе через рот. Если в вашем присутствии кому – то стало плохо, не оставайтесь равнодушными, ведь вы в силах оказать первую неотложную помощь. Не паникуйте, очень важно сохранять спокойствие и рассудительность. Паника, хотя и является естественной реакцией на критическую ситуацию, не поможет пострадавшему и даже может принести смертельный вред. Постарайтесь размышлять спокойно и логично, принимайте решение как можно быстрее, вспомнив все то, что прочитали в этой статье. Если вы чувствуете, что вас все-таки охватывает паника, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы успокоиться. После этого постарайтесь оказать доврачебную помощь. Если пострадавший без сознания, прислушайтесь к его дыханию и проверьте сердцебиение. То есть буквально прислушайтесь, дышит ли он, наклонившись ко рту пострадавшего, осмотрите, поднимается ли грудная клетка. Нащупайте пульс в области сонной артерии или послушайте сердцебиение, приложив ухо к груди. Немедленные действия в случае остановки сердца при инфаркте или дыхания могут спасти человеку жизнь. Немедленно обратитесь за профессиональной помощью, вызвав скорую . Приступайте к действиям уверенно и спокойно. Если человек не дышит, но сердцебиение прослушивается, начинайте делать искусственное дыхание «рот в рот» (« поцелуй жизни»). Если сердце не бьется, прекратите делать искусственное дыхание и приступайте к массажу сердца. Не начинайте массаж сердца при инфаркте, не сделав 4 искусственных дыхания. Никогда не делайте массаж сердца, если оно бьется само! Это один из главных приемов, используемых как доврачебная помощь для спасения жизни при остром инфаркте миокарда.

  1. Положите пострадавшего на спину. Проверьте, нет ли у него во рту посторонних предметов, которые могут помешать прохождению воздуха, например, зубных протезов. Если есть, удалите их.Если во рту есть рвотные массы, наклоните голову пострадавшего на бок, чтобы они вытекли.
  2. Встаньте на колени рядом с головой пострадавшего и запрокиньте ее назад: одной рукой подтяните подбородок вверх, а другой рукой придерживайте лоб.
  3. Пальцами руки, лежащей на лбу, зажмите ноздри пострадавшего. Рот должен быть открыт.
  4. Наберите полную грудь воздуха, плотно обхватите губами рот пострадавшего и с силой выдохните. Можно использовать чистый платок.
  5. Поднимите голову и осмотрите грудную клетку пострадавшего. Она должна опускаться.
  6. Повторяйте действия 4 и 5 каждые 6 секунд. Продолжайте до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно. Тогда прекратите все манипуляции и положите его в позу для восстановления сознания : лежа на правом боку, левая рука – под головой, левая нога согнута в колене.

Массаж сердца

Если, сделав 4 дыхания «рот в рот», вы не можете нащупать пульс  или не слышите сердцебиения, приступайте к массажу сердца.

  1. Положите пострадавшего на спину, расстегните воротник или ремень, освободите от галстука.
  2. Встаньте перед пострадавшим на колени и еще раз проверьте, не появилось ли сердцебиение.

  3. Упритесь запястьем одной ладони в область сердца. Пальцы и ладонь не должны давить на грудную клетку.
  4. Запястьем второй руки упритесь в тыльную сторону первой руки.
  5. Не сгибая рук, раскачивайте свое туловище вперед и назад. Не сгибайте руки, пытаясь надавить на сердце, иначе вы мгновенно выбьетесь из сил.

  6. При надавливании грудь должна прогибаться на 4 – 5 см. Делайте примерно 80 толчков в минуту.
  7. Делайте массаж сердца до тех пор, пока пострадавший не придет в себя. Помогите принять ему позу для восстановления сознания.

Если вы оказались свидетелем того, что человек рядом с вами вдруг расслабленно осел или упал, продолжает находиться в сознании, но при этом у него синюшные губы, бледная кожа, синюшные ногти и он держится за левую сторону груди, скорее всего перед вами «сердечник».

Надо помочь ему подняться, усадить, освободив шею от ворота, галстука или платка, поискать у него нитроглицерин, помочь принять лекарство и немедленно вызвать скорую помощь.

Никогда не оставайтесь равнодушными, не проходите мимо, ведь вы в состоянии спасти человеку жизнь, оказав ему неотложную медицинскую помощь при остром инфаркте!

Есть книги, которые меняют представление о мире, застравляют задуматься, открывают новые горизонты или просто развлекают. А эта книга способна спасти жизнь. Звучит громко, возможно, пафосно, но это правда. 

К сожалению, слишком многие умирают потому, что не знают базовых правил функционирования немолодого организма. Слишком многие думают, что всё ещё молоды…

Не стоит заблуждаться — мы непрерывно стареем и движемся к смерти. Выбор за Вами — заботиться о своём организме или плыть по течению.

Да, жить здоровым образом не простое занятие, это труд и тяжелое испытание… 

Прочитав мою книгу, вы не получите простых ответов. Нет, чтобы выздороветь после двух инфарктов, мне пришлось координально изменить свою жизнь. Чтобы жить дальше. Это мой выбор.

Какой ваш выбор?

Источник: http://stopinfarct.ru/infarkt/pervaya_i_neotlozhnaya_pomoshch_pri_infarkte_miokarda_pamyatka

11.Неотложная помощь при инфаркте миокарда

  • 1) Обеспечение
    покоя больного.
  • 2) Нитроглицерин
    (глицерил тринитрат) 0,5 мг сублингвально
    (или аэрозоль) повторно с интервалом
    7-10 минут,
  • — или внутривенно
    изосорбид динитрат 0,1% 10 мл в 200 мл 0,9%
    раствора хлорида натрия под контролем
    артериального давления.
  • 3) Ацетилсалициловая
    кислота 0,25-0,325 (разжевать).
  • 4) Адекватное
    обезболивание:

— наркотические
анальгетики: морфин 1 мл 1% раствора с
10 мл 0,9% раствора хлорида натрия вводить
медленно через 5 минут по 3-5 мл смеси
(3-5 мг морфина) до эффекта анальгезии.

При передозировке наркотических
препаратов в качестве антидота ввести
налоксон 1-2 мл 0,5% раствора внутривенно.

  1. — при возбуждении
    и артериальной гипертензии:
  2. нейролептаналгезия:
    фентанил 2 мл 0,005% раствора с дроперидолом
    2 мл 0,25% раствора внутривенно на 10 мл
    0,9% раствора натрия хлорида;
  3. или 1 мл 0,01% раствора
    клонидина внутривенно медленно.

Доза дроперидола
зависит от исходного уровня систолического
артериального давления: до 100 мм рт.ст.
доза дроперидола – 2,5 мг (1 мл), до 120 мм
рт.ст. – 5 мг (2 мл), до 160 мм рт.ст. – 7,5 мг
(3 мл), выше 160 мм рт.ст. – 10 мг (4 мл).

  • 5) При неэффективности
    медикаментозной анальгезии или
    непереносимости препаратов для
    нейролептаналгезии:
  • — наркоз закисью
    азота
  • — или оксибутират
    натрия 20% раствор 10-20 мл внутривенно
    струйно.
  • 6) Оксигенотерапия
    — ингаляция увлажненного кислорода
    через носовые катетеры в течение первых
    24 – 48 часов после начала болевого
    приступа и продолжается до купирования сильной боли.
  • 7) Для восстановления
    коронарного кровотока:
  • — при давности инфаркта менее 6 часов вводят
    фибринолитические препараты
    (стрептокиназа).
  • 8) Если не вводилась
    стрептокиназа, вводится гепарин 5000 ЕД
    внутривенно струйно, затем внутривенно
    капельно 1000 ЕД в час.

12.Неотложная помощь при кардиогенном шоке

  1. Неотложную помощь
    осуществлять по этапам, при неэффективности
    предыдущего – быстро переходить к
    следующему:
  2. 1) Уложить больного
    с приподнятыми под углом 20° нижними
    конечностями.

  3. 2) Оксигенотерапия
    — ингаляция 100% увлажненного кислорода
    через носовые катетеры в течение первых
    24-48 часов после начала болевого приступа
    и продолжается до купирования сильной
    боли.

  4. 3) Полноценное
    обезболивание при инфаркте миокарда:
  5. — наркотические
    аналгетики (морфин 1 мл 1% раствора,
    промедол (тримеперидин) 1-2 мл 2% раствора
    внутривенно),
  6. — или нейролептаналгезия
    (фентанил 2 мл 0,005% раствора с дроперидолом
    1 мл 0,25% раствора внутривенно).

Доза дроперидола
при кардиогенном шоке (систолическое
артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
– 2,5 мг (1 мл).

  • 4) При пароксизмальной
    тахикардии – электроимпульсная терапия;
  • — при брадикардии
    менее 50 в 1 минуту – электрокардиостимуляция.
  • 5) Реополиглюкин
    (декстран/натрия хлорид) 400 мл, или 10%
    раствор гидроксиэтилкрахмала, или 5%
    раствора глюкозы внутривенно капельно.
  • 6) Введение инотропных
    препаратов:

— допамин, 200 мг в
200 мл 0,9% раствора хлорида натрия внутривенно капельно. Увеличивать
скорость вливания с 5 мкг/кг/мин до
достижения минимально возможного,
обеспечивающего перфузию, уровня
артериального давления (выше 90 мм
рт.ст.);

— при отсутствии
эффекта:

добутамин 250 мг в
200 мл 0,9% раствора хлорида натрия

или норадреналин
(норэпинефрин) 2 — 4 мг в 400 мл 5% глюкозы
внутривенно капельно до систолического
артериального давления выше 90 мм рт.ст.

Источник: https://studfile.net/preview/5016759/page:6/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector