Кардиалгия — причины, признаки, симптомы и лечение

Содержание:

© Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Боли в области сердца возможны не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей, и даже у маленьких детей.

Тем не менее, истинная кардиологическая боль обусловлена относительно небольшим спектром заболеваний сердца, так как более значительная часть болей в грудной клетке вызывается патологией других органов.

Самому пациенту подчас трудно разобраться в причинах болевых ощущений в грудной клетке, поэтому оптимальным вариантом является обращение к врачу.

Синдром болей в области сердца носит общее название “кардиалгия”, а в ряде случаев врачи упоминают о торакоалгии. Первое понятие переводится с латыни как боли в сердце, второе – как боли в грудной клетке.

Другими словами, кардиалгия является синдромом, причина возникновения которого может быть либо функционально обусловлена, либо кроется в каком-то из множества заболеваний. У пациента, причина кардиалгии еще пока не выяснена, боли в сердце обозначаются кодом по МКБ-10 как R07.

2 – синдром болей в сердце, не классифицированный в других рубриках.

Причины кардиалгии со стороны сердца

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение

В связи с тем, что в грудной полости располагаются различные органы, патологические процессы в которых могут проявляться болевыми ощущениями, врачу необходимо четко представлять, какие из болезней могут имитировать сердечную боль. Начнем именно с сердечных причин кардиалгий.

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение

Первым и наиболее распространенным заболеванием, которое следует исключить у пациента с болью в сердце, является стенокардия, вызванная ишемией сердечной мышцы (миокарда), так как приступ стенокардии без должного лечения приводит к развитию острого инфаркта миокарда со всеми вытекающими последствиями. Стенокардитические боли имеют ряд характерных симптомов и признаков, которые будут рассмотрены при описании дифференциальной диагностики.

Также боли в сердце, могут быть спровоцированы не стенокардией, а некоторыми другими заболеваниями сердца, не связанными с ишемией миокарда. Обычно кардиалгией сопровождается такая кардиологическая патология, как:

  • Кардиомиопатия – структурные изменения в сердечной мышце, приводящие к нарушению нормального функционирования желудочков. Кардиомиопатия может быть гипертрофической (миокард утолщен), дилатационной (желудочки расширены) или рестриктивной (миокард не может нормально сокращаться и расслабляться), и, как правило, кардиомиопатия обусловлена развитием воспалительных, дистрофических или склеротических процессов в сердечной мышце.
  • Расслаивающая аневризма аорты – опасное, жизнеугрожающее состояние, обусловленное затеканием крови между оболочками аорты.
  • Гипертоническая болезнь, особенно с формированием гипертрофии левого желудочка.
  • Миокардит, сопровождающийся острым или хроническим воспалением в сердечной мышце.
  • Нарушение архитектоники сердца при пороках сердечных клапанов и/или крупных магистральных сосудов (стеноз, недостаточность клапанов, устья аорты или легочного ствола).
  • Гипертрофия левого желудочка, обусловленная не только длительным течением гипертонической болезни, но и стенозом устья аорты (атеросклеротического, ревматического или врожденного генеза).
  • Перикардит, сопровождающийся выпотом в полость между двумя листками перикарда или адгезией (сращением) двух листков перикарда при “сухом” перикардите.
  • Бактериальный (инфекционный) эндокардит вследствие стрептококкового сепсиса или, например, внутривенного употребления наркотических препаратов.

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение

При любом из указанных заболеваний могут быть задействованы болевые рецепторы, локализованные в перикарде, миокарде или в эндокарде – в наружной, средней или во внутренней оболочках сердца, соответственно.

Происхождение болевых ощущений при этом имеет отличие от стенокардитических болей, так как в первом случае боль образуется за счет раздражения болевых рецепторов продуктами обмена клеток (“протагландиновая”, “гистаминовая” боль), а при стенокардии или инфаркте миокарда – вследствие раздражения коронарных артерий или клеток самой сердечной мышцы продуктами перекисного окисления липидов (ПОЛ) или продуктами некроза клеток миокарда. Поэтому при стенокардии боль снимают препараты нитроглицерина, оказывающие расширяющее действие на коронарные артерии, при остром инфаркте миокарда – наркотические анальгетики, а при других заболеваниях сердца – аспирин и иные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), воздействующие на образование простагландина и других медиаторов воспаления.

Причины кардиалгии со стороны других органов

Кроме заболеваний самого сердца, болевые ощущения в грудной клетке могут быть вызваны заболеваниями смежных с сердцем органов.

Но в таком случае синдром правильнее называть торакоалгией, так как боль имитирует сердечные боли, но патогенетически с патологией сердца она не связана.

Опять же, следует иметь ввиду, что боль в сердце может носить рефлекторный характер, сопровождаясь и болью в самом смежном органе.

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение

Так, кардиалгия может быть вызвана заболеваниями таких органов:

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение

  1. Патология опорно-двигательного аппарата (вертеброгенная кардиалгия, или торакоалгия спондилогенной природы) – межпозвонковая грыжа с локализацией в шейно-грудном отделе позвоночника, сколиоз, травмы грудной клетки, межреберная невралгия. Остеохондроз, как и межреберная невралгия – одна из наиболее распространенных и заметно помолодевших причин мнимых “болей в сердце”.
  2. Патология желудочно-кишечного тракта – пищевода (острый и хронический эзофагит, ахалазия кардии, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь), желудка и двенадцати-перстной кишки (гастрит, язвенная болезнь, рак, демпинг-синдром после резекции желудка), поджелудочной железы (панкреатит) и жёлчного пузыря (холецистит, постхолецистэктомический синдром).
  3. Патология дыхательной системы – ларинготрахеит, бронхит, плевропневмония, рак легкого.
  4. Патология органов средостения – медиастинит (воспаление жировой клетчатки средостения, например, при прободении стенки пищевода), пневмомедиастинум (скопление воздуха в средостении при травмах грудной клетки с ранением легочной ткани), онкопатология лимфоузлов средостения (лимфома).

Функциональная кардиалгия

Выше были перечислены возможные причины кардиалгии. В том случае, если у пациента в процессе детального обследования не было выявлено органической патологии сердца или другого органа, то для него рассматривается вероятность функциональной кардиалгии.

Особенно такой диагноз правомочен для пациента молодого возраста, имеющего в анамнезе вегето-сосудистую дистонию, а также не соблюдающего принципы здорового образа жизни, к которым относится достаточный сон, правильное питание, отсутствие стрессовых ситуаций.

То есть практически любой современный житель мегаполиса с постоянным недосыпом и нерегулярными перекусами фаст-фудом, испытывающий колоссальные психо-эмоциональные перегрузки на работе, имеет все шансы заполучить не только гастрит, но и функциональную кардиалгию.

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение

Отдельно выделяют психогенную форму кардиалгии, которая обусловлена сильными переживаниями пациента и чаще встречается у молодых женщин с лабильной и подвижной психикой.

При этой форме у пациента отсутствуют признаки органического поражения внутренних органов, а боль в сердце сопровождается сильнейшим страхом смерти, нехваткой воздуха и невозможностью вдоха, а также другими признаками панической атаки.

У женщин в климактерическом периоде также возможно возникновение функциональной кардиалгии, обусловленной гормональным дисбалансом в организме. Но все равно следует быть начеку, потому что после того, как функция яичников угасает окончательно, и женских половых гормонов становится недостаточно для выполнения их защитных свойств, у женщины возрастает риск развития инфарктов и инсультов.

Какими еще симптомами может сопровождаться кардиалгия?

Кроме непосредственно болевых ощущений в области сердца, у пациента с кардиалгией могут возникать такие неприятные симптомы, как головокружение, предобморочное состояние, похоладание кистей и стоп, чувство ползания мурашек по коже, общая слабость и потливость. Особенно такие жалобы характерны для вегето-сосудистой дистонии.

При заболеваниях других органов отмечается соответствующая симптоматика – изжога, тошнота и нарушения стула при патологии желудка или кишечника; лихорадка, кашель сухого характера или с мокротой, интоксикационный синдром при заболеваниях органов дыхания; затруднения движения в шейном или грудном отделе позвоночника и т. д.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Уже исходя из характера болевых ощущений в области сердца, врач может предположить тот или иной диагноз у пациента с кардиалгией. Для этого следует знать некоторые особенности болевого синдрома при разной патологии.

Так, если пациент описывает боли в грудной клетке, как давящие или жгучие, возникающие после нагрузки и проходящие самостоятельно или после приема нитроглицерина, то врач должен заподозрить такую серьезную патологию, как стенокардия.

Длительно некупируемый приступ стенокардии (в течение 15 минут и дольше) может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда, который, в свою очередь, характеризуется резко выраженной интенсивной давящей или жгучей болью в грудной клетке.

 Таким образом, давящий или жгучий характер боли в области сердца свидетельствует о стенокардии или инфаркте миокарда.

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение

Также врача должна насторожить очень выраженная, сильнейшая боль в области сердца, отдающая в лопатки или в поясницу, вызванная расслаивающей аневризмой грудного отдела аорты. Больной мечется от боли, не может принять одно положение, отмечается общее тяжелое состояние пациента, близкое к шоку.

Колящий, стреляющий, пульсирующий, разлитой характер болевых ощущений более характерен для кардиалгии, обусловленной заболеваниями сердца, а  также для функциональной кардиалгии при ВСД или при повышенных психо-эмоциональных нагрузках. Кроме этого, боль “прострелами”, усиливающаяся при попытке глубокого вдоха и при перемене положения тела, является патогномоничным симптомом межреберной невралгии и остеохондроза.

Жгучие или распирающие боли, усиливающиеся после еды, возникновение болей в утренние часы после длительного нахождения в горизонтальном положении, невозможность свободного проглатывания пищи (дисфагия), необходимость запивать пищу холодной или теплой водой, наиболее характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса или для ахалазии кардии. Боли в области сердца, сопровождающиеся болевым синдромом в подреберьях, тошнотой и рвотой могут свидетельствовать о развитии острого или обострении хронического холецистопанкреатита.

При боли в грудной клетке, сопровождающейся высокой температурой тела, саднением за грудиной и кашлем, врач должен исключить воспалительный процесс в трахее и бронхах. Если у пациента развилась плевропневмония или плеврит, боли в левой или правой половине грудной клетке становятся более выраженными и напоминают болевой синдром при межреберной невралгии.

Для того, чтобы провести полноценную дифференциальную диагностику кардиалгии, врач должен направить пациента на проведение инструментальных методов исследования. Так, любому пациенту с кардиалгией обязательно проведение ЭКГ и рентгенографии органов грудной клетки.

Далее, в зависимости от характера боли в грудной клетке, пациенту проводятся ФЭГДС, УЗИ сердца и внутренних органов, рентген, МРТ грудного и шейного отделов позвоночника, а в диагностически неясных случаях – КТ или МРТ всей грудной полости.

Окончательный диагноз пациенту с кардиалгией устанавливается после полного клинического и лабораторно-инструментального обследования.

Лечение кардиалгии

Лечение пациенту может быть назначено сразу же после осмотра пациента врачом или же после необходимого дообследования. Так, при приступе стенокардии необходимо сразу же снять пациенту ЭКГ и дать под язык таблетку нитроглицерина. Если по ЭКГ отмечаются признаки острого инфаркта миокарда, пациент должен быть экстренно госпитализирован в кардиологическое отделение.

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение остальных заболеваний сердца осуществляется комплексно и длительно, с помощью гипотензивных, мочегонных, антиаритмических и других препаратов.

Патология желудка и органов дыхания лечится у терапевта, гастроэнтеролога или пульмонолога, соответственно, а при выявлении злокачественных опухолей в средостении обязательно лечение в онкологическом диспансере.

Вертеброгенная кардиалгия, как одна из наиболее распространенных форм, может лечиться как у терапевта, так и у невролога. Обычно назначаются мидокалм для расслабления скелетной мускулатуры и найз (или кеторол) в таблетках или инъекциях курсом на неделю-две.

В том случае, когда причины кардиалгии выявить так и не удалось, а у пациента сохраняются боли в сердце, есть смысл назначить ему седативные препараты (пустырник, валериана, афобазол, персен), препараты для улучшения питания головного мозга (глицин, пирацетам), а также сеансы психологической разгрузки. Для пациента с функциональной кардиалгией обязательна коррекция образа жизни с достаточным отдыхом и правильным режимом питания.

В заключение следует отметить, что самодиагностика при кардиалгии может быть опасна не только для здоровья, но и для жизни. Часто пациент с патологией сердца, длительно отмечающий кардиалгические боли, не посещает терапевта, думая о том, что у него проблемы с позвоночником или с желудком, которые пройдут сами собой.

Итогом такого поведения может стать обширный инфаркт или развитие тяжелой хронической сердечной недостаточности.

Также и врач, и пациент должны иметь представление о гипердиагностике и об онконастороженности, потому что, к примеру, язва желудка, сопровождающаяся похожими на кардиалгию болями, может озлокачествляться (малигнизироваться) без должного лечения.

Читайте также:  Звон в ушах - причины, признаки, симптомы и лечение

Видео: кардиалгия и её дифференциальная диагностика – лекция

Перейти в раздел:

  • Заболевания сердца и аорты, аритмология, функц. диагностика, кардиофармакология и хирургия
  • Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/kardialgiya/

Кардиалгия: что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Кардиалгией называется состояние, при котором возникают боли в левой части груди, в области проекции сердца.

Боли могут быть связаны с ишемическими патологиями, вроде инфаркта и стенокардии, или с некоронарогенными – бактериальным перикардитом, невралгией и другими.

Кардиалгический синдром в отличие от других нарушений в работе сердечно-сосудистой или нервной систем, не является отдельной патологией и служит лишь первичным диагнозом. Поэтому, несмотря на то, что подобное состояние дискомфорта в груди само по себе не представляет опасности – это не значит, что нужно игнорировать его.

Проявления кардиалгии однозначно служат поводом для похода к врачу, с целью выяснения ее первопричин и дальнейшей терапии.

Признаки заболевания

Симптоматика кардиалгии неспецифична, ее проявления похожи на признаки других сердечных заболеваний у взрослых. Самый явный – боль в левой стороне груди, которая локализуется в области верхнего отдела сердца. Она может отдавать в область подмышек, в левое плечо, под лопатку. При смене положения туловища или наклоне болевой синдром иногда усиливается.

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение

Характер болевых ощущений носит различный характер, они бывают колющими, режущими, простреливающими и т. п.

Остальные симптомы болезни включают следующие состояния:

  • учащенное сердцебиение;
  • тремор верхних конечностей, редко – судороги;
  • онемение рук и ног;
  • потоотделение;
  • ощущение нехватки воздуха, неспособность сделать глубокий вдох;
  • спазм гортани, затруднения при глотании;
  • тошнота, иногда со рвотой, тяжесть в желудке;
  • лихорадочные состояния;
  • расстройство сна;
  • головокружение, обморочные состояния;
  • повышенная тревожность, чувство страха.

Симптомы проявляются с разной степенью тяжести. Иногда люди ощущают лишь некоторый дискомфорт в груди.

Нередко выраженным признаком кардиалгии выступает вялость, беспричинная угнетенность духа.

Невротические пациенты часто усугубляют свое состояние излишним беспокойством. У них появляются навязчивые мысли о смерти, паника.

Для таких больных характерна повышенная физическая активность, что выражается в суетливых движениях. Это подтверждает функциональную кардиалгию, при которой отсутствует поражение миокарда. После обследования, у пациентов, страдающих невротическим типом заболевания, не фиксируют нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Кардиалгия имеет собственный код по МКБ-10 – R07.2 – R07.4. Эти цифры обозначают боли в области сердца, груди и неуточненные боли.

При появлении болей в районе расположения сердца очень важно различать симптомы и суметь правильно составить их описание для врача.

Ощущения сжатия, давления в грудной клетке, которые не пропадают после употребления нитроглицерина – признаки стенокардии. При этом заболевании больному нужно оказать срочную врачебную помощь.

Причины развития

Кардиалгия может развиваться не только по причинам непосредственно связанными с болезнями сердца, но и из-за других, внесердечных факторов.

На происхождение болей в груди способны влиять патологии внутренних органов, дыхательных путей, позвоночника.

Связанные с сердцем

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение

Сильная боль в области сердца бывает при таких заболеваниях:

  • Стенокардия. Клинический синдром, при котором нарушается снабжение коронарных сосудов кислородом и питательными веществами.
  • Миокардит. Воспалительный процесс в мышце сердца.
  • Кардиомиопатия. Поражение миокарда, сопровождающееся увеличением размеров сердца, нарушением ритма.
  • Инфаркт миокарда. Клиническая форма ишемии (ИБС), протекающая с развитием некроза среднего слоя сердечной мышцы.
  • Гипертрофия правого или левого желудочков. Состояние, при котором одна половина сердца увеличивается в размерах.
  • Перикардит. Воспаление серозной оболочки сердца из-за нарушений в работе миокарда.
  • Порок сердечных клапанов. Возникает из-за поражения аорты, что затрудняет циркуляцию крови в желудочках.

Другие факторы

Генез кардиалгии часто кроется в расстройствах органов, смежных с сердцем. В этом случае болезненные ощущения имитируют сердечную боль, иррадиируя в этот район из другого источника.

Внесердечную кардиалгию вызывают следующие патологии:

  • расстройства нервной системы. К ним относится невроз сердца, проявляющийся комплексом нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
  • заболевания опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз, синдром Фальконера-Ведделя и другие;
  • дисфункция органов ЖКТ – язвы желудка и кишечника, грыжа диафрагмы, эзофагит;
  • болезни дыхательных путей – бронхит, пневмония, плеврит, легочная гипертензия;
  • сбои в работе эндокринной системы.

Также спровоцировать болезненные ощущения в области миокарда могут травмы живота, легких, позвоночника.

В период беременности, менопаузы (климакса), у женщин бывают боли в груди идиопатического характера. У ребенка возникновение кардиалгии может произойти при переходном возрасте, во время гормонального всплеска. Такие состояния проходят сами по себе и не требуют лечения.

Классификация по формам

Некоронарогенная боль в сердце делится на два вида, в зависимости от патогенеза. Обе эти формы проходят без нарушения функций миокарда.

Психогенная

Функциональная кардиалгия регистрируется у пациента, если при обследовании не выявилось никаких разрушений в структуре сердечной мышцы и коронарных сосудов. Тогда наиболее вероятной этиологией заболевания считается психогенный фактор. Он обычно наблюдается у молодых людей с вегетососудистой дистонией (ВСД).

Психогенная форма развивается на фоне:

  • длительного стресса, депрессий;
  • неправильного питания;
  • нарушения режима сна и отдыха;
  • усиленных физических нагрузок.

Особо подвержены психогенному типу заболевания девушки подросткового возраста с невротическим складом характера.

У таких пациентов появляется кардионевроз – боли в груди, сбои ритма на фоне нервных срывов и психоэмоциональных потрясений. Психовегетативные расстройства в стадии вегетативного криза (панические атаки) часто сопровождается тахикардией, гипертоническим кризом и болью в области сердца.

Симптомы кардионевроза:

  • болезненность кожи в районе левой части груди;
  • покалывание, жжение в разных частях тела;
  • пульсирующая боль в проекции сердца;
  • общая слабость, предобморочное состояние.

Пациенты часто принимают подобные ощущения за истинные боли в сердце, вследствие чего у них развивается кардиофобия. Они боятся умереть от инфаркта или остановки сердца.

Вертеброгенная

Вертеброгенная кардиалгия развивается на фоне заболеваний верхнего участка позвоночника.

При защемлении нервов шейных позвонков боль распространяется в отделы миокарда и крупные сосуды, идущие к желудочкам. Из-за этого у человека появляется чувство сжатия или давления в области сердца.

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение

Частой причиной этого типа заболевания является остеохондроз. Он развивается из-за того, что человек длительное время неудобно сидит или лежит.

При этой патологии межпозвоночные диски шейного отдела принимают неправильное положение.

Нарушается кровообращение, нервные волокна защемляются. Это приводит к болезненным ощущениям, проецирующимся в район миокарда. Боль появляется при изменении положения тела, повороте головы, поднятии рук.

Похожую симптоматику вызывает шейно-плечевой синдром. Он характеризуется поражением шейных корешков и плечевого сплетения. Это заболевание характерно для пожилых людей.

Кроме болезненных ощущений в грудине, у пациентов наблюдаются отеки, онемение левой руки.

Также вызывать кардиалгию способен синдром Фальконера-Ведделя – реберно-ключичная патология, выражающаяся в сужении промежутка между ключицей и первым ребром. Ребро сдавливает нервно-сосудистый пучок в левой руке, провоцируя боли в ней и левой стороне груди.

Дифференциальная диагностика

На основании жалоб больного назначаются следующие диагностические мероприятия, на основании результатов которых ставится предварительный диагноз.

Так же в ходе диагностики выясняется наследственная предрасположенность к сердечным болезням, наличие травм, тяжесть симптоматики:

  • Сильные давящие или колющие неутихающие кардиальные боли свидетельствуют о серьезных поражениях миокарда.
  • Болезненные ощущения при вдохе говорят о межреберной невралгии.
  • Облегчение состояния пациента при изменении положения тела указывает на проблемы с позвоночником.
  • Ощущения распирания в груди, покалывания под лопаткой могут быть признаком расстройства желудка.

Специалист проводит физический осмотр пациента. При составлении анамнеза имеют значение такие факторы, как – оттенок кожи, наличие сыпи, отеков. Врач измеряет артериальное давление и пульс. Затем человека отправляют на аппаратное обследование.

Комплексная дифференциальная диагностика проводится в отделении кардиологии для уточнения определенного заболевания. Она позволяет точно отделить одну болезнь от другой.

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение

Проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови, мочи. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме;
  • биохимия крови. Показывает присутствие в биоматериале веществ, влияющих на разрушение миокарда;
  • рентген. Дает визуальную картину состояния внутренних органов;
  • ЭКГ. По кардиограмме врач определяет ритм сердца, правильность его работы;
  • эхокардиография. Тестирует морфологические и функциональные изменения миокарда;
  • в диагностически неясных случаях дополнительно назначают  магнитно-резонансную и компьютерную томографию грудной области. Они дают четкие детальные снимки внутренних органов.

Методы лечения

  • Для устранения симптомов кардиалгии необходимо вылечить основное заболевание.
  • Поэтому больному стоит пройти обследование у гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, или у невропатолога, в зависимости от того, куда его направит терапевт.
  • Выбирать схему лечения и осуществлять подбор препаратов должен только лечащий врач.

Попытки самодиагностики, или самолечения, в случае с этой болезнью могут вылиться в крайне негативные последствия.

При наличии серьезных первопричин, пациента госпитализируют в стационар.

При легких формах и в качестве профилактических мер назначаются процедуры общеоздоровительного плана – физиотерапия, массаж, электрофорез и т.п.

В каждом конкретном случае методы терапии выбираются индивидуально,

Приемы первой помощи

Первая помощь при приступах кардиалгии состоит в том, чтобы обеспечить больному приток свежего воздуха, освободить от частей одежды, которые давят на грудь и мешают глубоко дышать.

Больного укладывают в постель или на любую ровную поверхность. Затем дают ему лекарства, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы – Корвалол, Валидол, Валокордин. Таблетки можно глотать, запивая небольшим количеством воды, или рассасывать, поместив таблетку под язык больного. После этого нужно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечение Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/chto-takoe-kardialgiya/

Кардиалгия

Кардиалгия — это болевой синдром сердечного происхождения. Боль не всегда связана с органической патологией, т.е. обусловлена определёнными анатомическими дефектами либо пороками сердца. Выделяют функциональный вариант, который связан с нарушениями в работе нервной системы и активностью сердечной мышцы миокарда. Код кардиалгии по мкб-10 – R07.2.

Синдром может отличаться по интенсивности, характеру и быть преходящим. Кардиалгия может провоцироваться самыми разными факторами.

Кардиалгический синдром не является отдельной патологией в отличие от других нарушений в работе нервной или сердечно-сосудистой системы, и является лишь первичным диагнозом.

Несмотря на то, что данное состояние не представляет опасности, это не означает, что его можно игнорировать. Патология требует тщательно обследования и выставления окончательного диагноза.

Патогенез

Болевой синдром возникает в результате раздражения рецепторов, которые находятся в миокарде, околосердечной сумке или эндокарде.

Без специальной диагностики и обследования, выявить какой именно участок тканей задействован, невозможно. Локализация боли не очевидна, возможна иррадиация и отдача в руку, шею, лопатку, живот.

Читайте также:  Изжога - как избавиться, причины, симптомы и лечение

Болевой синдром формируется в результате воздействия негативного фактора.

Это могут быть воспалительные процессы при ревматизме, миокардите, аутоиммунном процессе. Также возможен спазм коронарных артерий в ответ на стрессовые ситуации.

Не всегда интенсивность болевого синдрома является показателем тяжести состояния пациента.

Кратковременные прострелы малохарактерны для патологии сердечно-сосудистой системы и носят чаще всего неврологический характер.

Классификация

Некоронарогенную боль в сердце подразделяют на 2 формы в зависимости от патогенеза. Оба вида протекают без функциональных нарушений в работе миокарда.

Психогенная форма

Если после полного обследования пациента не было выявлено никаких изменений в структуре сердца, то говорят о функциональной кардиалгии, в формировании которой основную роль играет психогенный фактор. Чаще всего такая форма кардиалгии наблюдается у молодых людей с вегетососудистой дистонией.

Провоцирующие факторы:

  • нарушение режима сна, труда и отдыха;
  • нерациональное, несбалансированное питание;
  • длительный стресс и депрессия;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Психогенному типу подвержены в основном молодые девушки с невротическим складом характера.

Вертеброгенная форма

Вертеброгенная кардиалгия наблюдается при заболеваниях верхнего отдела позвоночника. Боль может иррадиировать в область сердца при защемлении нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Часто вертеброгенная форма развивается на фоне остеохондроза при малоподвижном образе жизни. Меняется положение межпозвоночных дисков, происходит защемление нервных окончаний и нарушается кровообращение. Боль усиливается при поднятии рук, повороте головы и изменении положения тела.

Аналогичная клиническая картина наблюдается при шейно-плечевом синдроме, для которого характерно поражение нервных окончаний плечевого сплетения и шейного отдела позвоночника. Патология характерна для лиц пожилого возраста. Помимо болевого синдрома дополнительно отмечается онемение левой руки, отёчность.

Кардиалгию может вызывать и синдром Фальконера-Ведделя – это рёберно-ключичная патология, которая выражается в сужении промежутка между первым ребром и ключицей. Происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка в левой руке, что провоцирует болевой синдром в левой половине грудной клетки.

Причины

Кардилгический синдром развивается не только при заболеваниях сердца, но и по другим причинам, не связанным с работой сердечно-сосудистой системы. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены патологическими изменениями внутренних органов, позвоночника, дыхательной системы.

Связанные с сердцем

Выраженный болевой синдром может быть связан со следующими заболеваниями сердца:

  • Стенокардия. Заболевание связано с нарушением обеспечения миокарда кислородом и питательным веществами.
  • Миокардит — воспалительный процесс в сердечной мышце.
  • Инфаркт миокарда. Прогрессирующая ишемия провоцирует некроз сердечной мышцы.
  • Кардиомиопатия — увеличение размеров полостей сердца и снижение её насосной функции.
  • Пороки клапанов сердца.
  • Перикардит.
  • Гипертрофия правого либо левого желудочка.

Другие факторы

Кардиалгический синдром могут провоцировать не только заболевания сердца. В этом случае боль иррадиирует из другого источника и имитирует кардиалгию. Патологии, которые провоцируют внесердечную кардиалгию:

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиоз, остеохондроз, синдром Фальконера-Ведделя, межпозвоночная грыжа.
  • Расстройства нервной системы (невроз сердца, проявляющийся комплексом нарушений).
  • Дисфункциональные нарушения в работе пищеварительного тракта: грыжа диафрагмы, язвенные поражения кишечника и желудка, эзофагит.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Заболевания дыхательной системы: пневмония, бронхит, лёгочная гипертензия, плеврит.

Болевой синдром может быть вызван травматическим повреждением позвоночника, лёгочной системы, живота.

У женщин в период менопаузы, а также в период вынашивания беременности могут быть загрудинные боли идиопатического характера. У детей и подростков болевой синдром может быть связан с гормональной перестройкой и периодом активного роста. Подобные состояния не требуют специфического лечения и проходят самостоятельно.

Симптомы кардиалгии

Описание симптомов болезни:

  • Характер. Может быть самым разнообразным, но чаще это: колющие; ноющие; жгучие; давящие; пульсирующие; сжимающие боли. Некоторые пациенты описывают свои ощущения, как дискомфорт за грудиной, неприятное «чувство сердца». Диапазон болевых ощущений может быть достаточно широким, однако в большинстве случаев боли носят стереотипный характер.
  • Локализация. Наиболее часто болевой синдром локализуется в области верхушки сердца, в прекардиальной области и зоне левого соска. Некоторые пациенты чётко указывают пальцем, где болит. Может наблюдаться миграция болей, также синдром может иметь устойчивую локализацию. Кардиалгия может отмечаться в середине грудной клетки, за грудиной.
  • Течение. Боли носят волнообразный характер и не поддаются приёму Нитроглицерина. Болевой синдром не связан с физической активностью. Дискомфорт за грудиной бывает мимолетным, продолжительным, кратковременным, частым.
  • Иррадиация. Боль может отдавать в левое подреберье, руку, под лопатку. При психогенных кардиалгиях болевой синдром отдаёт в подмышечную область. Нередко иррациация наблюдается в правой половине грудной клетки, в поясничной области. Нехарактерной является иррадиация в нижнюю челюсть и зубы (стоит заподозрить стенокардию).

Анализы и диагностика

Работа с пациентами, которые предъявляют жалобы на боли в грудной клетке, начинается с исключения опасных для жизни и острых заболеваний:

При оценке состояния пациента с кардиалгией в отделении скорой помощи ориентируются первоначально на стабильности гемодинамических показателей. Клинический осмотр и сбор анамнеза позволяет определить наличие отёков, локализацию боли, её характер.

При проведении оценки гемодинамической стабильности необходимо подтвердить либо исключить опасные для жизни состояния.

У любого больного оценивается функция дыхания и кровообращения, проводится ЭКГ, биохимический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки и эхокардиография по необходимости.

В амбулаторных условиях важное значение имеет подробно собранный анамнез и данные физикального обследования, которые помогают определиться с дальнейшим диагностическим поиском.

При выявлении болевого синдрома кардиогенного характера пациент подлежит тщательному осмотру у кардиолога в условиях амбулатория либо стационара в зависимости от прогноза заболевания и тяжести состояния.

Если болевой синдром связан с поражением пищеварительного тракта, с психическими расстройствами либо поражением скелетно-мышечной и дыхательной системы, то больного направляют по профилю к соответствующему специалисту для подбора терапии и дальнейшего наблюдения.

Распознать и дифференцировать несердечную боль в грудной клетке довольно сложно, а при преждевременном прекращении диагностического поиска, особенно у лиц с психическими расстройства, значительно возрастает риск развития серьёзной патологии, в том числе и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для своевременной диагностики психогенной кардиалгии важно помнить об особенностях её клинического течения и адекватно оценивать психовегетативный фон пациента.

Лечение кардиалгии

Терапия состояния всегда проводится под присмотром лечащего доктора.

При нейроциркуляторной дистонии назначаются седативные средства на основе пустырника, валерианы, проводится комплексная витаминотерапия.

Дополнительно рекомендуется нормализовать режим труда, сна и отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе, гулять пешком, выполнять процедуры для общего укрепления организма (гимнастика, закаливание).

Доктора

Лекарства

Кардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечениеНитроглицеринКардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечениеКорвалолКардиалгия - причины, признаки, симптомы и лечениеАнальгин

При возникновении дискомфорта за грудиной рекомендуется принимать успокоительные средства на растительной основе (настойка Пустырника, Боярышника). При их неэффективности и затяжном течении болевого синдрома можно использовать обезболивающие медикаменты:

  • Седальгин Нео;
  • Пенталгин;
  • Анальгин.

Процедуры и операции

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления и в качестве седативного воздействия назначается физиотерапия. При патологии мышечной системы, защемлении нервных корешков, заболеваниях позвоночника проводится:

  • чрескожная электроаналгезия (локальное воздействие);
  • ультрафонофорез с применением Гидрокортизона;
  • лазеролечение;
  • магнитотерапия;
  • ДМВ и СМВ-терапия (при межрёберной невралгии);
  • электрофорез с использованием анестетиков (Лидокаин, Новокаин);
  • диадинамофорез с Лидокаином.

Лечение кардиалгии народными средствами

Народная медицина может помочь облегчить состояния и уменьшить выраженность болевого синдрома, однако применение растительных средств не исключает полного обследования и выявления истинной причины возникновения боли.

  • В 50 мл водки добавьте инжир, лимон, грецкие орехи и мёд. Настаивайте смесь в течение 4 дней. Принимать настойку нужно дважды в день по 1 чайной ложке.
  • Отварите в воде плоды боярышника. Полученный настой нужно принимать трижды в день по 30 капель.
  • Добавьте в водку лимонную кожуру, инжир, мёд и хурму. Настаивайте смесь в прохладном и тёмном месте в течение недели. Принимать раствор нужно трижды в день по 1 столовой ложке.
  • Добавьте в водку высушенный розмарин. Полученную смесь нужно принимать за 30 минут до еды трижды в день по 35 капель.
  • Смешайте плоды боярышника, болотную сушеницу, пустырник, шалфей и душицу. Травяную смесь нужно настаивать на водяной бане в течение 10 минут. Полученный настой принимать 1 раз в день по полстакана. Длительность лечения 21 день.

Первая помощь при кардиалгии

При возникновении острого приступа загрудинных болей рекомендуется уложить пациента на ровную горизонтальную поверхность, ослабить ворот и обеспечить приток свежего воздуха. По возможности дать Корвалол и Валидол. При отсутствии эффекта вызвать бригаду скорой медицинской помощи и дождаться специалистов.

Профилактика

Предупреждение развития кардиалгии заключается в ведении правильного, активного и здорового образа жизни. Рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, избегать стрессов, питаться сбалансировано и заниматься спортом для поддержания общего тонуса организма.

Прогноз

Прогноз считается благоприятным при функциональной кардиалгии. Во всех остальных случаях дальнейшее течение определяется основной патологией.

При грубых дефектах, неподдающихся коррекции, прогноз считается неблагоприятным. Не всегда кардиалгия обусловлена именно проблемами в сердце, т.к.

признаки весьма неспецифичны, что требует тщательного обследования для выявления истинных причин болей.

Список источников

  • Беляев А.А., Котова О.В., Акарачкова Е.С., Артеменко А.Р. «Боль в груди: в фокусе несердечные кардиалгии», статья в журнале РМЖ «Медицинское обозрение» № 11, 2018
  • Довженко Т.В., Майчук Е.Ю, статья в журнале РМЖ «Кардиалгический синдром при сердечно- сосудистых заболеваниях различного генеза. Клинические, психопатологические, терапевтические аспекты», 2011 (№25)
  • Вейн А.М. «Кардиалгии и абдоминалгии», статья в журнале РМЖ №9, 1999

Источник: https://medside.ru/kardialgiya

Кардиалгия

  • Боль в левой половине грудной клетки, реже за грудиной, в левой подмышечной области. Боль часто зависит от положения тела, например, появляется при наклоне вперед или поднятии левой руки вверх, может изменяться при вдохе.
  • По характеру боль может быть различной: колющей, режущей, ноющей. Крайне редко боль при кардиалгии приобретает давящий или сжимающий характер. В этом случае возможен вариант сочетания кардиалгии и стенокардии (боли в результате сужения сосудов сердца).  Боль может быть мимолетной (« прокол»), краткосрочной (минуты) и длительной (часы, дни, недели, даже месяцы).
  • Кардиалгия у многих пациентов сопровождается страхом внезапной смерти, чувством нехватки воздуха, приступом паники, потливостью, учащенным сердцебиением.

Причины возникновения кардиалгии разделяются на сердечные и внесердечные. Сердечные причины кардиалгии.

  • Поражение миокарда (мышцы сердца).
    • Миокардит — воспаление мышцы сердца, возникающее на фоне острой вирусной инфекции (например, простуда, грипп) или через 2-3 недели после бактериальной инфекции (например, ангина).
    • Дисгормональная кардиомиопатия — проявляется выраженной кардиалгией в сочетании с некоторыми нарушениями на электрокардиограмме. Возникает при заболеваниях щитовидной железы, в подростковом возрасте, при лечении опухолей половыми гормонами.
    • Гипертрофия миокарда — утолщение мышцы сердца, возникающее при длительном повышении артериального давления, интенсивных многократных нагрузках, у спортсменов. Иногда встречается наследственное заболевание – гипертрофическая кардиомиопатия. При гипертрофии миокарда утолщенная мышца сердца требует повышенного поступления кислорода и питательных веществ. Боль в области сердца связана с тем, что сосуды сердца остаются в прежнем количестве и размерах и не могут обеспечить повышенные потребности утолщенной мышцы.
    • Поражения эндокарда (внутренней оболочки сердца). Своевременное лечение позволяет предотвратить появление порока сердца у таких больных.
    • Поражения перикарда (наружной оболочки сердца). Кардиалгия зависит от положения тела – усиливается при наклоне вперед, в положении на левом боку. Боль вначале носит интенсивный характер, связана с трением внутреннего и наружного листков перикарда. По мере накопления жидкости в околосердечной сумке интенсивность боли уменьшается, она становится постоянной, ноющей. На фоне терапии при рассасывании жидкости в околосердечной сумке боль снова усиливается на несколько дней, затем проходит окончательно.
    • Поражение клапанного аппарата сердца. Чаще всего неприятные ощущения в области сердца возникают при пролапсе митрального клапана – провисании одной или обеих створок митрального клапана с его неполным закрытием. Это один из вариантов синдрома дисплазии соединительной ткани сердца – аномалии развития сердца, возникающей внутриутробно, часто сочетающейся с аномалиями развития соединительной ткани любых других органов. В последние годы дисплазия соединительной ткани стала исключительно частым состоянием, имеющимся примерно у каждого второго человека. Риск развития аритмий сердца, а также положительный эффект от применения препаратов магния у многих пациентов требует проведения своевременной диагностики и лечения.
Читайте также:  Недержание кала: виды, симптомы, причины и лечение

Внесердечные причины кардиалгии.

  • Заболевания нервной системы.
    • Нейроциркуляторная дистония. Возникает при нарушении баланса различных отделов нервной системы. Боль длительная, сопровождается быстрой утомляемостью, чувством нехватки воздуха, спазма в горле, « остановки сердца». Возможна повышенная тревожность, эмоциональная возбудимость. Диагноз ставится пациентам в возрасте до 35 лет, в более старшем возрасте необходим поиск другой причины этого состояния.
    • Шейный и грудной остеохондроз (разрушение межпозвоночных хрящей) и грыжа (выпячивание) межпозвоночного диска вызывают сдавление нервных волокон. В данных ситуациях боль не связана с физической нагрузкой, но возникает при определенном положении головы и рук, когда сдавление нервов увеличивается. Боль может усиливаться ночью или возникать только во время ночного сна, так как длительное неизменное положение тела усиливает давление на нерв. 
    • Шейно-плечевой синдром – возникает вследствие сдавления подключичных сосудов (артерии и вены) и плечевого нервного сплетения при дополнительном шейном ребре или при патологическом утолщении (гипертрофии) передней лестничной мышцы. В данной ситуации боль возникает при работе с поднятыми руками, при ношении тяжестей. Очень характерным для шейно-плечевого синдрома является снижение артериального давления на руке на стороне поражения.
    • Повреждение межреберных нервов при опоясывающем лишае отличается значительной интенсивностью боли, которую не всегда могут снять даже сильнодействующие препараты. У лиц, переболевших ветряной оспой, часто происходит « консервация» (сохранение) вызвавшего ее вируса герпеса 2 типа в спинномозговых ганглиях – утолщениях нервов. Боль обычно возникает после ослабления иммунитета (например, переохлаждение, инфекция, стресс). Кардиалгия длится 2-3 суток по мере движения вируса герпеса 2 типа от места его « спячки» до конечных веточек нервов на коже. Как только вирус проявляется на коже в виде пузырьковых высыпаний, боль значительно уменьшается, сменяясь кожным зудом. Кардиалгия при опоясывающем лишае нередко сопровождается изменениями на электрокардиографии (ЭКГ), напоминающими инфаркт миокарда (развитие гибели участка мышцы сердца в результате закрытия просвета питающего его сосуда).
    • Неврозы, депрессии – изменения со стороны центральной нервной системы (коры головного мозга), при которых у пациента возникают различные жалобы (боли в различных частях тела, страх, « ползание мурашек» и т.д.), но поражения органов не выявляются при тщательном обследовании.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
    • Высокое расположение диафрагмы, обусловленное вздутием желудка или кишечника. Боль возникает в положении лежа после еды, проходит при принятии вертикального положения.
    • Диафрагмальная грыжа, возникающая при растяжении пищеводного отверстия диафрагмы или разрыве диафрагмы со смещением органов брюшной полости в грудную полость. Кардиалгия в данной ситуации чаще длительная, ноющая, располагается за грудиной.
    • Язвенная болезнь желудка. Боль чаще возникает после еды, не проходит после использования анальгетиков (обезболивающих препаратов), проходит после приема антацидов (препаратов, снижающих кислотность желудочного сока).
    • Язва (повреждение стенки) и спазм (сжатие) пищевода, эзофагит (воспаление пищевода) могут сопровождаться кардиалгией. Отличительная особенность – боль ощущается при прохождении пищи по пищеводу.
  • Заболевания опорно-двигательной системы.
    • Синдром Титце – болезненное утолщение реберных хрящей, чаще 2-4 ребер. Возникает преимущественно у людей старше 40 лет при асептическом (то есть без инфекции) воспалении межреберных хрящей по неизвестной причине.
    • Травмы ребер — могут сопровождаться кардиалгией. В этой ситуации, как и при синдроме Титце, боль усиливается при прощупывании поврежденных участков ребер.
  • Заболевания органов дыхания.

В ткани легких нет болевых рецепторов, поэтому кардиалгия может быть связана с поражением дыхательных путей (трахеи и бронхов) или оболочки легкого – плевры. Кардиалгию могут вызывать:

  • трахеит и бронхит (воспаление трахеи и бронхов);
  • плеврит (воспаление плевры);
  • плевропневмония (воспаление легкого с вовлечением плевры);
  • легочная гипертензия (повышение давления в сосудах легких);
  • инфаркт легкого (гибель участка легкого вследствие закрытия питающего его сосуда);
  • рак легкого (опухоль всегда растет из ткани бронхов, а не легких). 

Отличительная особенность – возможная связь боли с дыханием (например, она усиливается при глубоком вдохе и проходит при задержке дыхания).

  • Заболевания органов средостения.

При развитии патологического процесса в средостении (участок грудной полости между легкими) со сдавлением нервов (медиастинит, то есть воспаление средостения или опухоль лимфоузлов средостения) возникает длительная ноющая, тянущая боль. Интенсивность боли возрастает со временем. Часто к ней присоединяется одышка. Существует риск возникновения внутреннего кровотечения. Диагноз легко устанавливается при рентгенологическом исследовании.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) появилась боль в области сердца, где она возникает, какова ее длительность, характер (ноющая, колющая и др.). Важно уточнить, что приводит к появлению боли (например, нагрузка, изменение положения тела) и что – к ее исчезновению. Какими ощущениями сопровождается боль в области сердца (одышка, страх смерти, учащенное сердцебиение и др.).
  • Анализ анамнеза жизни. Выясняется, чем болел пациент и его близкие родственники, кто пациент по профессии (был ли у него контакт с вредными веществами), принимал ли он в течение длительного времени какие-нибудь препараты (гормоны, препараты для снижения массы тела), проводилось ли лечение гормональными препаратами, были ли травмы грудной клетки или инфекционные заболевания. 
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, наличие отеков, шумов при прослушивании тонов сердца, явлений застоя в легких, расширения границ сердца, наличие высыпаний на коже (например, пузырьки в межреберных промежутках при опоясыващем лишае). Измеряется артериальное давление и пульс на обеих руках.
  • Анализ крови и мочи. Проводится для выявления воспалительного процесса и сопутствующей патологии, которая может повлиять на течение заболевании.
  • Биохимический анализ крови. Определяется уровень холестерина (жироподобное вещество), сахара и общего белка крови, креатинина (продукт распада белка), мочевой кислоты (продукт распада пуринов – веществ из ядра клетки) для выявления сопутствующего поражения органов.
  • Иммунологический анализ крови. Определятся содержание антимиокардиальных антител (вырабатываемые организмом особые белки, способные разрушать мышцу сердца) и уровень С-реактивного протеина (белок, уровень которого повышается в крови при любом воспалении).
  • Определение уровня гормонов крови (половые гормоны, гормоны щитовидной железы) — проводится при подозрении на гормональные нарушения, которые могли стать причиной кардиалгии.
  • Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) — позволяет оценить ритмичность сердцебиений, наличие нарушений сердечного ритма (например, преждевременные сокращения сердца), размеры отделов сердца и его перегрузку.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца) — определяет размеры полостей сердца и толщину его стенок, состояние клапанов сердца, утолщение эндокарда (внутренней оболочки сердца), наличие жидкости в перикарде (околосердечной сумке).
  • Рентгенография органов грудной клетки — оценивает состояние средостения (например, наличие опухоли средостения), размеры и расположение сердца, наличие заболеваний легких и ребер.

В большинстве случаев эти обследования позволяют установить причину кардиалгии или заподозрить, с поражением какого органа она связана. После этого пациент направляется к узкому специалисту, который назначает дополнительное обследование. Например, гастроэнтеролог назначает эндоскопическое исследование пищевода и желудка, анализ кислотности желудочного сока; невролог – магнито-резонансную томографию (МРТ) позвоночника, пульмонолог – компьютерную томографию (КТ) легких и так далее. Огромное разнообразие причин кардиалгии требует своевременного обращения пациента к кардиологу. Для того чтобы пациент перестал ощущать кардиалгию, необходимо вылечить заболевание, которое ее вызывает. Лечение проводится узким специалистом (кардиологом, неврологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, пульмонологом, психотерапевтом и др.).

Врачебные рекомендации.

  • Изменение образа жизни. Например, при нейро-циркуляторной дистонии, то есть нарушении работы нервной системы, необходим длительный глубокий сон, регулярные физические упражнения (ходьба, бег, плавание, езда на веловипеде), исключение  стрессовых ситуаций (например, рекомендуется прекратить ездить за рулем, поменять работу и др.).
  • Психотерапия. Например, при климактерической кардиомиопатии (повреждении мышцы сердца при колебании уровня половых гормонов в период перехода организма от половой зрелости к пожилому возрасту) выполнение рекомендаций психотерапевта позволяет значительно уменьшить частоту и силу неприятных ощущений (болей в области сердца, одышки, приступов тревоги, сердцебиения и др.).
  • Кратковременное лечение. Например, при опоясывающем лишае (заболевание, вызванное активацией имеющегося вируса ветряной оспы) проводится физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение), обработка высыпаний антисептическими (уничтожающими микроорганизмы) и подсушивающими средствами, витаминотерапия, повышение иммунитета (защитных сил организма), противовирусное лечение.
  • Длительная медикаментозная терапия. Например, при миокардите пациент должен:
    • не менее месяца ограничивать физические нагрузки;
    • принимать противоспалительные препараты;
    • в ряде случаев использовать антибактериальные средства и антиаритмические (поддерживающие правильный сердечный ритм) препараты;
    • мочегонные (убирающие из организма излишки жидкости) препараты.
  • Прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (лекарства, поддерживающие нормальный уровень артериального давления и обеспечивающие защиту сердца, сосудов и почек).
  • Оперативное лечение. Например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (то есть расширении отверстия для пищевода в диафрагме (грудобрюшной преграде) со смещением органов брюшной полости в грудную полость) проводится возвращение на положенное место органов брюшной полости и ушивание пищеводного отверстия диафрагмы.

Самолечение крайне опасно и может принести непоправимый вред здоровью. 

Осложнения и последствия кардиалгии зависят от причины, вызвавшей ее.

  • Некоторые заболевания характеризуются благоприятным течением, например, нейро-циркуляторная дистония (нарушение состояния нервной системы) или остеохондроз (разрушение межпозвоночных дисков со сдавлением рядом расположенных нервов).
  • Другие болезни при несвоевременном выявлении значимо ухудшают качество жизни и могут сократить ее продолжительность. Например:
    • опухоли средостения и легких могут служить причиной затруднений дыхания и кровотечения в грудную полость;
    • миокардит (воспаление мышцы сердца) приводит к нарушениям сердечного ритма и явлениям сердечной недостаточности;
    • язвенная болезнь желудка (формирование дефектов стенки желудка) может осложниться язвенным кровотечением или малигнизацией (переходом в раковую опухоль). 

Ведение здорового образа жизни является универсальным методом профилактики. Избежать возникновения большинства причин кардиалгии помогают:

  • соблюдение режима труда и отдыха (рекомендуется избегать слишком интенсивных физических нагрузок, при длительной работе в положении сидя необходимо делать гимнастику для позвоночника каждые 2 часа по 10-15 минут, сон должен быть продолжительностью не менее 7-8 часов);
  • регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка;
  • рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи);
  • исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации на работе и дома);
  • своевременное обращение за медицинской помощью к врачу-терапевту, который может назначить обследование и направить больного к профильному специалисту.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/kardialgiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector