Невралгия тройничного нерва — причины, симптомы и лечение

Главная › Болезни › Невралгия

Часто пациенты, обратившись в больницу из-за резких болей в области лица, слышат диагноз — невралгия тройничного нерва. Патологию, кроме болевого синдрома, сопровождает снижение чувствительности лица и некоторые другие признаки.

Заболевание чаще всего носит хронический характер, обостряясь под воздействием определенных факторов.

Для предотвращения осложнений и серьезных проблем со здоровьем важно диагностировать невралгию на ее ранних стадиях, направить усилия на излечение болезни.

Понятие и классификация болезни

Что такое невралгия тройничного нерва? Заболевание заключается в поражении нервных волокон тройничного нерва, сопровождается сильной болью и другими малоприятными признаками.

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

Невралгия лицевого нерва в медицинской практике подразделяется на несколько видов:

  1. Идиопатическая (первичная) — возникает вследствие компрессии нерва или нарушения процесса кровообращения в его области.
  2. Симптоматическая (вторичная) — развивается на фоне других болезней (инфекционные поражения, опухоли).

Выделяют также невралгию центрального и периферического генеза.

Почему возникает патология

Причины невралгии тройничного нерва разнообразны. Условно их можно разделить на несколько групп:

  1. Компрессия тройничного нерва. Сдавливание происходит под влиянием таких факторов, как атеросклероз, опухоли в головном мозге, травмы головы, врожденные патологии костей черепа, повышение давления в результате шейного остеохондроза, заболевания сосудов.
  2. Разрушение нерва вирусными инфекциями (СПИД, вирус герпеса, полиомиелит).
  3. Болезни нервной системы. К ним относят детский церебральный паралич, менингит, энцефалопатию, злокачественные опухоли головного мозга и другие.
  4. Заболевания зубов (одонтогенные факторы). Невралгия лицевого нерва часто развивается на фоне флюса, травм челюсти, перенесенных операций на зубах.

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

В группе риска находятся пациенты после 50 лет, люди, страдающие психическими расстройствами. Повышают вероятность заболевания частые стрессы, переохлаждения, нарушение метаболических процессов в организме, гельминтоз, анорексия. Часто причиной невралгии тройничного нерва становится воспалительный процесс в ротовой полости, остеомиелит и другие заболевания.

Клиника заболевания

Симптомы невралгии тройничного нерва включают ряд характерных признаков. Наиболее ярко выражен болевой синдром.

Характер болей

Болезненность чаще всего проявляется с одной стороны лица. Резкая схваткообразная боль сменяется затишьем. Терпеть болевой синдром достаточно тяжело. Продолжительность приступов от нескольких секунд до 1–2 минут. Периодичность боли индивидуальна, у одних пациентов приступы повторяются 1 раз в несколько часов или суток, у других болевой синдром присутствует практически постоянно.

Часто провоцируют болезненность крик, улыбка, разговор, чихание, кашель, наклоны и другие состояния. Локализуется боль в зависимости от места поражения нерва:

  1. Височно-теменная часть головы, глазные яблоки, нос (компрессия или разрушение глазной ветви нерва).
  2. Верхняя челюсть (поражение верхнечелюстной части нерва).
  3. Нижняя челюсть (нарушение в нижнечелюстной ветви).

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

При обширном повреждении нервных волокон болевой синдром распространяется на всю область лица.

Другие проявления

При невралгии тройничного нерва отмечаются следующие признаки:

  • покраснение лица;
  • повышение слюноотделения;
  • нервный тик;
  • раздражительность;
  • тревожность;
  • отсутствие аппетита;
  • развитие асимметрии лица (см. фото);
  • снижение чувствительности лица;
  • потеря зубов;
  • алопеция;
  • снижение кровообращения и тока лимфы.

Чаще встречается невралгия лицевого нерва с правой стороны. На обе части лица болезнь распространяется редко.

Методы диагностики

Диагностика невралгии тройничного нерва проводится на основе собранного анамнеза и жалоб больного.

При осмотре врач дает оценку общему состоянию больного, внимание уделяется таким признакам, как поведение пациента во время приступа, частота пульса, дыхание, проявления на коже (покраснение, испарина). Для выявления сопутствующих патологий используют методы инструментального обследования.

К ним относят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, электронейрографию, электроэнцефалографию и некоторые другие способы. Дополнительную диагностику невралгии тройничного нерва проводит ЛОР и стоматолог.

Лабораторные исследования крови и мочи используются редко, назначаются с целью дифференциальной диагностики. Биохимические показатели при заболевании часто в норме, поэтому диагностический метод в виде лабораторных исследований оказываются неинформативными.

Лечение заболевания

При невралгии лицевого нерва очень важен комплексный подход к лечения. Основой терапии выступают медикаменты. Операция проводится при отсутствии эффекта от приема лекарственных средств.

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

Медикаментозная терапия

Лечение симптомов невралгии лицевого нерва включает следующие группы препаратов:

  1. Антиконвульсанты (противосудорожные средства). К ним относят Габапептин, Фенитоин, Карбамазепин. Лекарства купируют болевой синдром, устраняют другие симптомы заболевания. Применяются препараты при многих невралгических расстройствах, в том числе при эпилепсии, столбняке, эклампсии.
  2. Спазмолитики. Обезболивающий эффект обеспечивается благодаря действию препаратов на гладкую мускулатуру или купированию нервных импульсов. Среди спазмолитиков назначают Дицикловерин, Дротаверин, Бенциклан.
  3. Миорелаксанты. Лекарственный эффект при невралгии тройничного нерва лица заключается в снятии мышечного спазма, возникающего на фоне сильного болевого синдрома. К популярным препаратам относят Дитилин, Ардуан, Мидокалм.
  4. Спиртовые блокады. Лечение невралгии лицевого нерва с помощью таких блокад проводится с помощью так называемой «заморозки» лица в области поражения. Часто с этой целю используют инъекции Этанола.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются для снижения воспалительного процесса, устранения боли. Здесь используют Мовалис, Налгезин, Нимесил.
  6. Лечение невралгии витаминами. Обеспечивают достижение лучшего терапевтического эффекта. Среди таких средств назначают витамины группы В и С в виде уколов.

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

Диагностика и назначение медикаментозных препаратов проводится исключительно врачом. Самостоятельное применение лекарств опасно и часто вызывает нежелательные последствия для здоровья пациента.

Физиотерапевтическое лечение

Как лечить невралгию тройничного нерва с помощью физиотерапии? Методы лечения с помощью природных ресурсов (электрического тока, света, тепла, холода, магнитных полей) подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей заболевания, наличия осложнений, интенсивности симптомов и общего самочувствия больного. При заболевании используют:

  1. Иглоукалывание. Устранение болей достигается благодаря воздействию специальных игл на определенные точки лица пациента. Для лечения невралгии тройничного нерва методом акупунктуры необходимы специальные знания, поэтому процедура проводится исключительно в условиях стационара опытным специалистом.
  2. Лицевая невралгия успешно лечится с помощью электрофореза. Электрический ток ведет к налаживанию важных процессов организма. Методика включает использование лекарственных препаратов, которые доставляются непосредственно к пораженным участкам.
  3. Использование ультразвука. Ультразвуковое влияние обеспечивает активизацию восстановительных процессов, устранение боли и других признаков заболевания.
  4. Воздействие лазера на тройничный нерв. Лазерное излучение проникает к пораженным участкам нерва, что обеспечивает снижение болевого синдрома, устранение воспалительного процесса.
  5. Магнитотерапия. После проведения процедуры налаживаются обменные процессы на клеточном уровне, снижается, боль, воспаление, отечность. Магнитотерапия обеспечивает нормализацию работы и запуск восстановительных процессов в сосудах и нервных волокнах.

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

Количество сеансов и длительность процедур зависит от достижения лечебного эффекта. В среднем курс включает до 10 процедур. При необходимости сеансы повторяют после перерыва.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение используется при тяжелых состояниях у пациента и отсутствии эффекта от применения медикаментозных средств, методов физиотерапии. Цель вмешательства — устранение раздражителей нервных волокон или удаление самого нерва с целью предотвращения осложнений и сильного болевого синдрома.

Методы хирургического лечения:

  1. Микрососудистая декомпрессия. Операция проводится открытым способом, во время которого хирург выполняет надрез, обеспечивающий доступ к пораженному нерву. Благодаря этому удается освободить его от компрессии, сохранить функционирование. Побочные эффекты встречаются редко, заключаются в онемении участка лица.
  2. Глицериновая блокада. Заключается в разрушении корешка тройничного нерва способом введения глицериновой инъекции. Преимущество метода — минимальное травмирование тканей лица. К недостаткам относят риск рецидива заболевания.
  3. Баллонная компрессия. Разрушение тригеминального узла происходит с помощью введения баллона, который вводится с помощью специальной иглы. Операция проводится под местным наркозом, достаточно болезненна.

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

Разрушение нервных волокон после вмешательства происходит медленно, поэтому пациент должен быть готов к болезненным ощущениям после операции. Реабилитационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев, что зависит от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Массаж и гимнастика

Массаж оказывает положительное воздействие при заболевании. Выполняется процедура специалистом в условиях стационара или на дому. Массажная техника включает:

  • растирание области лица, шеи, плеч;
  • массирование носогубной складки, области век, лба;
  • похлопывающие движения щек, скул;
  • воздействие на затылочную часть.

Движения выполняются аккуратно, сильные нажатия исключены. Сеанс продолжается от 3 до 5 минут по назначению врача.

Гимнастика используется с целью усиления кровообращения, улучшения оттока лимфы, восстановления проводимости нервных импульсов, предотвращения застойных процессов. Движения можно увидеть на фото, комплекс гимнастики включает:

  • повороты головой;
  • наклоны шеи в стороны;
  • смена улыбки с вытягиванием губ в трубочку;
  • надувание щек;
  • открытие и закрытие глаз;
  • поднятие бровей.

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

Физкультуру нельзя проводить без разрешения врача, так как это может привести к негативным последствиям.

Народное лечение

Полностью излечить невралгию с помощью народных методов нельзя. Натуральные средства оказывают лишь вспомогательное действие при патологии. К популярным рецептам относят:

  1. Компресс из хрена. Корень растения тщательно измельчают, прикладывают к больному участку. Компресс обладает согревающим, обезболивающим действием.
  2. Мятный чай. Чай на основе этого растения обладает анальгезирующим, успокаивающим действием. Для приготовления средства ложку травы заливают 250 мл кипятка, настаивают 15 — 20 минут, принимают в теплом виде.
  3. Использование вареного яйца. При сильной боли положительный эффект оказывает тепло. Для этого сварить яйцо, очистить от скорлупы, разрезать и приложить в теплом виде к больному участку.

Для достижения желаемого результата при невралгии тройничного нерва лица народное лечение рекомендуется обсудить с врачом.

Профилактика и прогноз для больного

Предотвратить заболевание поможет соблюдение несложных правил. Важно своевременно лечить зубы, болезни горла, носа, ушей. Не рекомендуется переохлаждаться. Хорошей профилактикой патологии станет закаливание, укрепление иммунитета. Стоит адекватно реагировать на стрессы, уделять должное внимание отдыху, прогулкам на свежем воздухе.

Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва — актуальный вопрос для многих пациентов. При своевременной диагностике заболевания прогноз для больных довольно благоприятный. Внимательное отношение к своему организму и соблюдение всех предписаний врача поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Читайте также:  Припухлость под глазами: причины, симптомы и лечение

Как проводится лечение невралгии тройничного нерва Ссылка на основную публикацию Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

Источник: https://osystavax.ru/bolezni/nevralgiya/troynichnogo-nerva.html

Факторы возникновения невралгии тройничного нерва и лечения заболевания

Невралгия тройничного нерва характеризуется приступообразной болью различного характера по ходу тройничного нерва. Патогенез этого состояния не изучен до конца. Болевой синдром настолько сильно выражен, что влияет и на социальную активность пациента.

Этиология

Нельзя однозначно выделить причины, которые вызывают тригеминальную невралгию. Болевой синдром может вызывать любое раздражение нервного волокна. Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечениеЧаще всего это сдавление в области костного канала височной кости, через который проходит нервный ствол.

Тригеминальная невралгия может возникать из-за опухолевого процесса или последствием черепно-мозговой травмы. При недостаточном питании нервной ткани, например, при атеросклерозе, может формироваться выраженный болевой синдром. Такой патологии больше подвержены люди старшего и пенсионного возраста.

Боль также возникает после переохлаждения местного характера. К этим факторам относится сквозняк или длительное сидение под кондиционером.

При хроническом очаге инфекции в организме бактерии могут поражать нервную ткань и формировать болевой синдром. Чаще всего это не санированная ротовая полость, гайморит или синусит. При поражении вирусом простого герпеса возникает постгерпетическая невралгия тройничного нерва.

Клиническая картина

Невралгия тройничного нерва проявляется сильной, приступообразной болью. Она кратковременная, редко длится более нескольких минут.

Пациенты описывают эти приступы как простреливающие, напоминающие удар электрическим током, они иррадиируют по ходу пораженной ветви тройничного нерва и ограничиваются этими зонами.

Предъявляют жалобы на мучительные болезненные ощущения, которые возникают внезапно или после механического раздражения (бритье, чистка зубов, прикосновение). Боль чаще носит односторонний характер, так как двустороннее поражение нервов практически не встречается.

Приступы длятся недолго, но возникают относительно часто: до нескольких десятков в день. Заболевание обостряется в холодную или ветреную пору года. Если не обратиться за помощью своевременно, то невралгия тройничного нерва прогрессирует, в связи с чем болезненные приступы становятся длительнее и более интенсивными.

Вид пациента во время приступа специфический. Он замирает, боясь лишним движением усилить болезненные ощущения. Возможно появление тика или спазма на стороне поражения.

Из-за сильной боли пациент несколько меняет свой образ жизни. Он реже бреется и чистит зубы, опасаясь этим спровоцировать возвращение боли. Его психологическое состояние также ухудшается: пациент становится замкнутым, агрессивным, раздражительным. Иногда присоединяется мигреноподобные боли.

Поражение различных отделов нерва

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечениеНевралгия тройничного нерва, симптомы которой не всегда одинаковы и зависят от локализации поражения, может иногда иметь не совсем типичную клиническую картину.

При базальном поражении тройничного нерва развивается синдром Редера. Для него характерен не только выраженный болевой синдром, а и опущение века на стороне поражения, слабость жевательных мышц и диплопия (двоение в глазах). Присоединяются также трофические нарушения: сухость кожи, ранние признаки старения.

Если поражается первая ветвь тройничного нерва, то пациент жалуется на боль в область глаза, лба, виска с одной стороны. Характер боли патогномоничный для невралгии.

Боль при поражении второй ветви «располагается» в районе нижнего века, щеки, верхней челюсти, зубов верхнего ряда. Она может иррадиировать в висок или в нижнюю челюсть, что затрудняет правильную постановку диагноза. Наибольшая болезненность может наблюдаться в области «собачьей ямки».

Поражение третей ветви чревато возникновением болевого синдрома в области нижней челюсти, подбородка, иногда затрагивает ушную раковину.

При правильной оценке локализации повреждения можно составить грамотный план лечения.

Диагностические методы

Диагностика заболевания состоит из сбора анамнеза, физикального и инструментального обследования.

Важно не только прояснить характер и локализацию боли, Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечениено и по возможности определиться с этиологическим фактором болезни. Пациент может связывать начало возникновения болей с переохлаждением, травмой или перенесенным вирусным заболеванием, рассказывает о триггерных факторах, которые провоцируют возникновение приступов.

Наиболее информативным методом инструментального обследования является магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно выявить причину возникшей невралгии и определиться с тактикой дальнейшего лечения. Диагноз согласно МКБ 10 звучит как синдром пароксизмальной лицевой боли.

Методы терапии

Лечение невралгии тройничного нерва состоит из медикаментозной терапии, хирургического вмешательства и физиотерапевтических методов. Иногда в качестве симптоматической терапии могут применяться народные методы.

Консервативная терапия

Для того, чтобы снизить вероятность возникновения патологических импульсов, которые лежат в основе возникновения сильной боли, используют противосудорожные препараты. Чаще всего назначают карбамазепин в небольших дозах коротким курсом. Дозировка подбирается индивидуально, а средняя продолжительность лечения редко превышает один месяц.

Отзывы пациентов о этом препарате положительные. Также из этой группы лекарственных средств применяются тегретол, фенитоин, оксакарбазепин. Побочные эффекты – двоение в глазах, головокружение.

Эти препараты нельзя назначать при патологии печени и почек, нарушениях работы сердца, во время беременности и периоде лактации и при индивидуальной непереносимости.

Для уменьшения мышечного спазма и болевых ощущений назначают мышечные релаксанты, а именно баклофен. В комбинации с противосудорожными препаратами оказывает лучшее действие и имеет положительные отзывы.

Также для купирования боль применяются спазмолитики (спазмалгон, дротаверин) или нестероидные противовоспалительные средства.

Невропатологи назначают трициклические антидепрессанты, которые не только уменьшают боль, но и положительно влияют на общее настроение и самочувствие больного.

Для того, чтобы препараты лучше и быстрее доставлялись к поврежденной ткани можно использовать электрофорез. Для стимуляции правильной работы нервного волокна назначают иглорефлексотерапию, лечение импульсными токами низкой частоты и напряжения.

В период восстановления назначают лечебный массаж пораженного участка.

Хирургические методы

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

Схематичное изображение хирургического вмешательства при лечении невралгии тройничного нерва

При неэффективности медикаментозного лечения невралгии и по определенным показаниям прибегают к хирургической тактике.

Целью хирурга является устранение сдавления в любой части тройничного нерва. При этом он может использовать гамма-нож, что уменьшает травматизацию окружающих тканей. Эта операция является неинвазивной, что уменьшает риск присоединения вторичной инфекции.

С этой же целью в крупных клиниках осваивается методика, в которой применяется кибер-нож. Это новый метод радиохирургии, который имеет ряд преимуществ. Среди них – отсутствие анестезии, что ускоряет процесс выздоровления.

Лечение невралгии тройничного нерва с помощью хирургов может состоять из микрососудистой декомпрессии. Это методика, которая уменьшает сдавление нерва аневризмой или смещенным сосудом и позволяет полностью вылечить заболевание. После этой операции риск рецидива минимален.

Народные средства

Методы народной медицины не рекомендуется использовать в качестве основного лечения, но для снятия симптомов они вполне подходят.

Можно делать компрессы из пихтового масла, которое обладает болеутоляющим действием. С этой же целью используют компрессы из тертого хрена или эссенцию из чесночного масла.

В качестве противовоспалительного компонента можно использовать отвар ромашки или календулы. Ии нужно полоскать ротовую полость. Особо эффективно это при невралгии второй и третей ветви тройничного нерва.

Источник: https://ODepressii.ru/nervy/nevralgiya-trojnichnogo-nerva.html

Невралгия тройничного нерва

Как лечить невралгию тройничного нерва в домашних условиях

Невралгия тройничного нерва — одно из распространенных заболеваний периферической нервной системы. Оно известно человечеству с начала нашей эры своими мучительными, сводящими с ума болями.

Тригеминию (болезнь Фозергиля, болевой тик Труссо) пытались лечить медики средних веков прошлого века, а первое описание невралгии тройничного нерва зафиксировано еще в трудах древнего китайского целителя Хуа — Тоа.

Распространенность тройничной невралгии — от 40 до 60 случаев на каждые 10 000 человек. Максимальный риск возникновения тригеминии отмечается в средней возрастной группе — у лиц от 45 до 60 лет. Еще одна особенность болезни связана с половой принадлежностью пациентов — известно, что женщины страдают от болевого тика гораздо чаще мужчин.

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

Что это такое?

  • Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — хроническое заболевание, проявляющееся приступами интенсивной, стреляющей, жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.
  • Международной Ассоциацией по изучению боли (IASP-International Assosiation for the Study of Pain) тригеминальная невралгия определяется как синдром, характеризующийся внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица.
  • Различают первичную (идиопатическую) форму тригеминальной невралгии, возникающую в отсутствие других заболеваний или патологических процессов вследствие компрессии корешка тройничного нерва, и вторичную (симптоматическую) форму, вызванную осложнением другого заболевания (инфекции, опухолей, рассеянного склероза). 
Читайте также:  Сибирская язва - формы, признаки, симптомы и лечение

Виды невралгии

Условно все виды невралгий тройничного нерва можно разделить на первичную (истинную) и вторичную невралгию.

  • Первичная (истинная) невралгия считается отдельной патологией, возникающей вследствие сдавления нерва или нарушения кровоснабжения в этой области.
  • Вторичная невралгия – результат других патологий. К ним относятся опухолевые процессы, тяжелые инфекционные заболевания.

Невралгия может затронуть как все нервные ветви сразу, так и проявляться воспалением одной или двух ветвей.

Причины невралгии

По механизму возникновения невралгии тройничного нерва эта патология может быть первичной или истинной (изолированное поражение только тройничного нерва) или вторичной (проявление невралгии как симптома системных заболеваний нервной системы).

Точная причина развития невралгии тройничного нерва не выяснена, как уже говорилось выше, относится к идиопатическим заболеваниям. Но различают факторы, которые чаще всего приводят к развитию данного заболевания.

Факторы, которые способствуют развитию невралгии тройничного нерва:

1) Сдавливание тройничного нерва в черепной коробке или его ветвей после выхода из черепа:

  • травмы и посттравматические рубцы;
  • травмы в области челюстно-височного сустава;
  • врожденные аномалии развития костных структур черепа;
  • опухолевые образования головного мозга или лицевой области по ходу ветвей тройничного нерва;
  • разрастание соединительной ткани (спайки) в результате инфекционного воспалительного процесса, склероз с поражением миелиновой оболочки нервных волокон;
  • расширение сосудов головного мозга: аневризмы (патологические расширения сосудов), атеросклероз, геморрагические и ишемические инсульты, повышение внутричерепного давления в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, врожденные аномалии развития сосудов и так далее – самая частая причина развития невралгии тройничного нерва.

2) Одонтогенные причины (связанные с зубами):

  • реакция на анестезию каналов зубов;
  • травма челюсти с повреждением зубов;
  • зубной флюс;
  • «неудачное» пломбирование или удаление зубов или другие хирургические вмешательства в области лица и ротовой полости.

3) Заболевания нервной системы:

  • рассеянный склероз;
  • детский центральный паралич (ДЦП);
  • менингиты, менингоэнцефалиты (вирусные, туберкулезные);
  • эпилепсия;
  • опухоли мозга и нарушение кровообращения в области ядер и волокон тройничного нерва и так далее;
  • энцефалопатии вследствие травм головы, инфекционных процессов, гипоксии (недостаток кислорода в мозге), недостатка питательных веществ;

4) Вирусные поражения нерва: герпетическая инфекция, полиомиелит, нейро-СПИД.

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

Симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия лицевого нерва по характеру симптомов делят на следующие группы: рефлекторные и двигательные расстройства, болевой синдром, вегетативно-трофические симптомы.

Интенсивная, приступообразная, жгучая, резкая, мучительная боль. В момент приступа больные иногда замирают, описывают ощущение как прострел, прохождение электрического тока. Длительность спазма – от 3 секунд до нескольких минут, в некоторых случаях частота повторений достигает 300 за сутки. Локализация болевого синдрома:

  • Нижнечелюстной нерв: подбородок, нижняя часть щеки, нижняя часть губы, шея, затылок, зубы и поверхность нижней челюсти.
  • Верхнечелюстной: нижнее веко, верхняя челюсть и зубы, верхняя часть щеки, слизистая носовой полости, верхняя губа, гайморова пазуха.
  • Глазной нерв: переносица, лоб, верхнее веко, волосистая часть головы передняя, внутренний угол глаза, решетчатая пазуха.

Двигательные и рефлекторные расстройства:

  • Мышечные спазмы лица (болевой тик). Во время приступа происходит мышечное сокращение непроизвольного характера в круговой мускулатуре глаза, которое называется блефароспазм. Затрагивает симптом жевательные и прочие мышцы лица, распространяются часто на всю половину лица.
  • Происходит изменения корнеальных, надбровных, нижнечелюстных рефлексов, что определяется при осмотре врачом.

Вегетативно-трофические симптомы проявляются во время приступа, на первых стадиях имеют слабую выраженность, но с прогрессированием патологии становятся боле заметны:

  • насморк, слюнотечение, слезотечение;
  • наблюдается локальное покраснение или бледность цвета кожи;
  • на поздних стадиях развивается сухость/сальность кожи, отек лица, выпадение ресниц.

Если вовремя не начать лечить заболевание, происходит формирование точки болевой патологической активности в таламусе. Это становится причиной изменению локализации, характера боли. На этом этапе устранение лечение заболевания не приводит к выздоровлению.

Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

  • распространяется на всю половину лица;
  • любое прикосновению к лицу вызывает боль;
  • громкий звук, яркий свет становятся раздражителями и провоцирующим фактором боли;
  • в некоторых случаях даже воспоминание о болезни приводит к пароксизму;
  • болевой синдром из приступообразного перерастает в постоянный (хронический);
  • вегетативно-трофические расстройства усиливаются.

Характерна болезнь больше для людей среднего возраста. Диагностируют признаки невралгии тройничного нерва в 40-50 лет. В большинстве случаев происходит поражение правой части лица (70%). Редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней, заболевание имеет циклический характер: обострение сменяется ремиссией и снова происходит ухудшение, обострения наступают в осенне-весенний период. 

Диагностика

Медикаментозная терапия позволяет устранить болевой синдром, но при невралгии необходимо выявить и устранить основную причину заболевания. В противном случае приступы боли будут становиться острее, появляться чаще.

Основные методы диагностики:

  • Стоматологическое обследование. Невралгия часто возникает на фоне зубных заболеваний, некачественных протезов.
  • Консультация невропатолога. Врач по результатам первичного осмотра определяет дальнейшие виды обследования.
  • МРТ. Исследование помогает увидеть строение нервов, наличие и локализацию сосудистых патологий, различного рода опухолей.
  • Панорамный рентгеновский снимок черепа и зубов. Помогает увидеть образования, которые могли защемить нерв.
  • Анализ крови – позволяет исключить вирусное происхождение патологических изменений в тройничном нерве.
  • Электромиография – предназначена для изучения особенностей прохождения импульсов по нерву.

Как лечить невралгию тройничного нерва?

Метод лечения подбирается в зависимости от причины, которая спровоцировала заболевание.

Основным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва считается карбамазепин.

Он развивает тормозящие процессы в нервных клетках, которые склонны к пароксизмальной активности (болезненному возбуждению).

Дозировку препарата подбирает врач, поэтому мы не будем подробно останавливаться на используемых лекарственных схемах. Скажем лишь, что карбамазепин принимается в течение длительного времени, до 8 недель.

Помимо того, препарат является достаточно токсичным. Воздействует на печень, мочевыделительную, бронхиальную систему.

Среди побочных эффектов от приема карбамазепина отмечены различные психические нарушения, ухудшение памяти, сонливость. Противопоказан карбамазепин беременным.

Препарат обладает тератогенным действием – оказывает токсическое воздействие на эмбрион. Так же нельзя принимать карбамазепин лицам с глаукомой, блокадами сердца, заболеваниями крови.

Во время лечения Карбамазепином нельзя употреблять грейпфруты, поскольку фрукт усиливает проявление побочных реакций препарата. Для усиления эффекта рекомендуют принимать Карбамазепин совместно с Пипольфеном. Продолжительность лечения редко превышает 30 дней.

Другие виды препаратов:

  • противосудорожные препараты – Фенибут, Баклофен;
  • транквилизаторы – Дизепам;
  • нейролептики – Пимозид;
  • вазотоники назначают при поражении сосудов мозга – Трентал, Никотиновая кислота.

Помимо таблеток, в терапии используют витаминные инъекции аскорбиновой кислоты, витаминов группы B.

В качестве обезболивающих средств используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций или таблеток – Нейродикловит, Мильгама, Диклофенак.

Антидепрессанты при невралгии – Амитриптилин, помогают устранить нервное напряжение и стрессовое состояние больного. Для улучшения обменных процессов, предотвращения образования холестериновых бляшек назначают Аторис.

Не менее полезной является физиотерапия. Оно способна усилить действие любого препарата, а также его эффективность. Лечение воспаления тройничного нерва производится при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • Электрофорез
  • Фонофорез
  • Ультразвук.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Лазерная терапия. Она купирует боль, так как замедляет прохождение нервного импульса по волокнам.
  • Воздействие электромагнитного поля.
  • Облучение ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами. Дает возможность устранить боль.

Медикаментозная терапия подбирается каждому больному индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии, а также особенности его организма.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в домашних условияъ, а также в случаях, когда тригеминальная невралгия вызвана сдавлением корешка анатомическим образованием, применяются хирургические методы:

  • если причиной сдавления является патологически измененный сосуд, то производится микроваскулярная декомпрессия. Суть операции заключается в разделении сосуда и нерва с применением микрохирургической техники. Эта операция имеет высокую эффективность, но весьма травматична;
  • чрескожная баллонная компрессия: прекращение болевой импульсации по нерву путем сдавления его волокон с помощью баллончика, подводимого к нерву с помощью катетера;
  • чрескожная стереотаксическая ризотомия: производится разрушение корешка нерва с применением электрического тока, подводимого к нерву с помощью иглы в виде электрода;
  • разрушения нерва с использованием ионизирующего излучения: неинвазивная методика с применением облучения;
  • глицериновые уколы: разрушение нерва с помощью инъекций глицерина в места разветвления нерва;
  • если причиной стал опухолевый процесс, то, конечно, на первый план выходит удаление опухоли;
  • радиочастотная абляция: разрушение нервных волокон с помощью высокой температуры.

Характерной особенностью всех хирургических методов является более выраженный эффект при раннем их проведении. Т.е. чем раньше проведена та или иная операция, тем выше вероятность излечения.

Читайте также:  Кардиогенный шок - формы, причины, симптомы, лечение

Также следует иметь ввиду, что исчезновение болевых приступов происходит не сразу после хирургического лечения, а несколько отдаленно (сроки зависят от длительности заболевания, обширности процесса и вида оперативного вмешательства).

Поэтому всем пациентам с невралгией тройничного нерва необходимо своевременное обращение к врачу.

Гимнастика

Движения и сокращения мышц лица вызывают не только облегчение во время очередного приступа заболевания, но и способствуют уменьшению компрессии ветвей нерва в дальнейшем. Дополнительные положительные эффекты гимнастики:

  • улучшение кровообращения;
  • оптимизация оттока лимфы;
  • восстановление проводимости нервных импульсов (при ее нарушении);
  • предупреждение развития застоя в мышцах.

Для выполнения упражнений рекомендуется встать перед зеркалом, чтобы осуществлять лучший контроль над процессом. В один сеанс гимнастики включаются такие занятия:

  • Наклоны и круговые вращения головой (2 минуты).
  • Потягивания шеи и головы как можно дальше в сторону каждого плеча (по 4 раза).
  • Растягивание губ в улыбке, сведение их в «трубочку» (по 6 раз).
  • Набирание воздуха в щеки, его выдыхание через узкую щель в губах (4 раза).
  • Втягивание щек (6 раз).
  • Закрытие и открытие глаз с сильным сжиманием век (6 раз).
  • Поднятие бровей вверх с одновременной фиксацией лба рукой (6 раз).

Новые разработки

Самыми современными и эффективными методами лечения невралгии тройничного нерва можно назвать радиохирургические операции с помощью Кибер Ножа.

Это устройство использует для лечения фотонный поток, который проникает точно в область воспаления и устраняет его.

Лечение с помощью Кибер Ножа обеспечивает высокую точность доз излучения, комфортное и быстрое исцеление. К тому же, процедура абсолютно безопасна для пациента.

Современное лечение с помощью Кибер Ножа можно считать самым результативным. Используют эту методику не только за границей, но и на просторах бывшего СССР: в России, Украине, Беларуси. К сведению, лечение в Москве обойдется в 180 000 рублей.

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

Профилактические меры

Профилактикой заболевания служат:

  • Стараться соблюдать сбалансированную диету и применять поливитамины.
  • При возникновении и обнаружении инфекционных заболеваний особенно ротовой полости и носоглотки, стараться своевременно и полностью их излечивать.
  • Избегание переохлаждения как лица, так и всего организма в целом. Одеться по погоде куда разумнее, чем лечение (порой безрезультатно) сильных болей.
  • Систематическое посещение стоматолога, для выявления инфекции, способной в последствии стать причиной болезни.
  • Атеросклероз (возникновение бляшек в сосудах организма, головной мозг не исключение), которому подвержены, в большей степени люди старшей возрастной группы причислен к ряду причин возникновения невралгии тройничного нерва.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому акцент следует сделать на профилактику невралгии тройничного нерва, дабы избежать ее последствий.

Если случилось так, что болезнь взяла верх, не занимайтесь самолечением, не назначайте себе обезболивающие препараты, снимающие болевые ощущения на пару часов, а обратитесь к опытному специалисту, для рационального и полного курса лечения.

Прогноз

Невралгии не несут прямой угрозы жизни. Невралгия тройничного нерва не является исключением. Однако, психика человека может сильно пострадать от данного заболевания.

Частые и очень интенсивные болевые синдромы быстро вгоняют больного в состояние депрессии. Он начинает избегать общения, начинает вести асоциальный образ жизни.

Может начаться развитие самых разнообразных психических патологий.

Своевременное лечение позволит минимизировать ущерб психическому здоровью человека. Даже в самых трудных ситуациях не стоит терпеть боль. Лучше решиться на операцию, поскольку заболевание поддается эффективному лечению даже в самых трудных ситуациях.

Источник: https://medsimptom.org/nevralgiya-trojnichnogo-nerva/

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение, прогноз

Тройничный нерв относится к 5 паре черепно-мозговых нервов и имеет ветви – глазную, расположенную в области верхней челюсти и расположенную в области нижней челюсти. При развитии воспалительного процесса в области этого нерва говорят о невралгии.

Что это такое? Невралгия тройничного нерва – это заболевание хронического течения, при котором поражаются ветви нерва, в результате чего больного мучают постоянные приступообразные боли в области их иннервации. При данной патологии боль возникает чаще в одной половине лица.

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

Распространенными причинами невралгии тройничного нерва лица являются:

  1. Переохлаждение организма;
  2. Очаги хронической инфекции в организме (кариозные зубы, гайморит, тонзиллит, синусит, фронтит);
  3. Опухолевидные образования в головном мозге;
  4. Аневризма мозговых кровеносных сосудов;
  5. Передавливание нерва костями черепа;
  6. Остеохондроз в шейном отделе;
  7. Полученные травмы головы;
  8. Герпетическая инфекция;
  9. Полиомиелит;
  10. Перенесенные хирургические вмешательства на полости рта.

В группе риска находятся люди:

  • Старше 45 лет;
  • Подверженные постоянным стрессам;
  • Страдающие авитаминозами;
  • Аллергики;
  • Лица с гельминтозом;
  • Страдающие нарушениями работы органов эндокринной системы (сахарный диабет, гипо и гипертиреоз).

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

Основным клиническим симптомом невралгии тройничного нерва являются боли, локализующиеся обычно на одной половине лица. Приступ возникает внезапно, при малейшем раздражении пораженного нерва. Пациент жалуется на боль стреляющего характера, которую часто приравнивают к ударам тока.

Боль продолжается недолго, обычно не больше нескольких минут. После этого наступает период ремиссии, который может длиться до нескольких недель или месяцев, однако по мере прогрессирования заболевания боли возникают все чаще, а промежутки между ними становятся короче.

При невралгии 1 ветви тройничного нерва боль локализуется в области крыла носа, глаза, брови, виска, темени.

Очередной приступ боли провоцируют простые действия больного:

  • Улыбка, смех, зевота;
  • Гигиенические процедуры и простое прикосновение к лицу и др.;
  • Прием пищи и жевательные движения;
  • Пребывание на холоде или сквозняке.

Помимо болевого синдрома, до начала эффективного лечения, симптомами невралгии тройничного нерва являются следующие состояния:

  1. Слезотечение со стороны поражения;
  2. Возможны обильные прозрачные выделения из носа;
  3. Покраснение нижних век и слизистой оболочки глаз;
  4. Подергивание лицевых мышц – пораженная половина судорожно сокращается;
  5. Нарушения психики больного – так любые действия (смех, прием пищи, зевание и прочее) могут спровоцировать очередной приступ боли, пациент становится раздражительным, замкнутым, отказывается от еды, боится засыпать. Кроме этого, в тяжелых случаях возможны мысли о самоубийстве;
  6. Нарушение чувствительности половины лица – пациент жалуется на онемение лица в области поражения, ощущение ползания мурашек под кожей;
  7. Атрофия мышц пораженной половины лица – развивается в результате нарушения кровоснабжения и лимфооттока. Под влиянием таких изменений на пораженной половине лица выпадают ресницы, брови, зубы, появляются морщины, поднимается уголок губ и опускается веко, ухудшается жевательная способность.

Диагностика невралгии тройничного нерва начинается с визита к невропатологу. Врач осматривает пациента во время ремиссии и после воздействия на болевые точки, влияние на которые может спровоцировать приступ боли, собирает анамнез жизни и болезни, назначает дополнительные исследования:

  • Электронейрография;
  • Компьютерная томография, МРТ;
  • Электроэнцефалография;
  • Биохимия крови;
  • Пункция спинного мозга при необходимости – при подозрении на менингит;
  • Консультация отоларинголога, стоматолога, нейрохирурга.

Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы и лечение

  • Предотвращение факторов, которые могут спровоцировать развитие невралгии;
  • Нормализация работы ЦНС – профилактика стресса, снижение гипервозбудимости;
  • Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглорефлексотерапия, массаж.

Для купирования приступа невралгии тройничного нерва и предотвращения болей в дальнейшем пациенту назначают препарат Финлепсин. Это лекарство принадлежит к группе противосудорожных средств и способствует уменьшению возбудимости нервных волокон и угнетению выработки нейромедиаторов.

Данное средство можно принимать строго по показаниям врача и в индивидуально обозначенной дозировке, так как таблетки имеют ряд серьезных противопоказаний.

Помимо финлепсина пациенту назначают:

  • Витамины группы В – благотворно влияют на работу ЦНС;
  • Седативные средства – Валериана;
  • Глицин или Глицесед – аминокислоты, принимающие участие в передаче нервных импульсов;
  • Антигистаминные препараты;
  • Миорелаксанты;
  • Антидепрессанты.

Во время стойкой ремиссии показано физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Оперативное лечение невралгии тройничного нерва

В случае, если консервативные методы лечения не эффективны, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Основными показаниями являются опухоли мозга, наличие суженных участков в канале выхода нерва из черепа, защемление нервных ветвей, воспаление тройничного нерва.

В современной хирургии операция по устранению невралгии тройничного нерва проводится лазером. Это вмешательство малоинвазивно и отлично переносятся пациентом.

Прогноз

При обращении за врачебной помощью вовремя и грамотно назначенном лечении прогноз заболевания в целом благоприятный. Выполнение простых профилактических рекомендаций позволяет добиться стойкой ремиссии или полностью избавиться от проблемы.

Категорически запрещено самолечение, так как это может привести к прогрессированию заболевания и усугублению клинической картины невралгии.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/nevralgiya-trojnichnogo-nerva/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector