Олигоменорея — причины, признаки, симптомы и лечение

Олигоменорея - причины, признаки, симптомы и лечениеИногда цикличность процессов в женском организме может нарушаться. Это выражается в появлении редких месячных. Оставлять данный симптом без внимания крайне не рекомендуется. Он способен приводить к снижению репродуктивной функции или появлению бесплодия.

Скрыть содержание

Олигоменореей называют нарушение менструального цикла (НМЦ), при котором промежуток между месячными составляет свыше 35 дней и цикл не является регулярным. Отсутствие кровянистых выделений может достигать 60 и более суток.

Продолжительность цикла зависит от того, когда случится овуляции. В данной ситуации различают двухфазный менструальный цикл:Олигоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

  • С длинной фолликулярной и нормальной лютеиновой фазой. При таком цикле очень медленно созревает фолликул, соответственно и выход яйцеклетки совершается с запозданием. Но если наступает нормальная овуляция с полноценным формированием желтого тела, то это не сказывается на зачатии и дальнейшем протекании беременности. Если все процессы происходят без отклонений, то лечение не всегда требуется.
  • С длинной фолликулярной и недостаточной лютеиновой фазой. В данном цикле овуляция наступает поздно и формируется неполноценное желтое тело, что сказывается на продолжительности второй фазы. При подобных нарушениях нередко замечается железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Такое отклонение зачастую является причиной бесплодия.
  • С нормальной фолликулярной и длинной лютеиновой фазой. Подобное нарушение возникает редко. В норме лютеиновая фаза постоянна и имеет продолжительность 14 суток +/- 2 дня. В данной случае вторая фаза затягивается до 19–25 дней.

НМЦ по типу олигоменореи может возникать по физиологическим причинам, например, в период лактации. Данное явление, чаще всего, сочетается с такими отклонениями, как скудные месячные (гипоменорея).

В большинстве случаев нарушения менструального цикла свидетельствуют о проблемах с гормонами, но встречаются и другие серьезные причины. Различают два вида олигоменореи: первичная и вторичная.

Первичная

Олигоменорея - причины, признаки, симптомы и лечениеПервичная олигоменорея проявляется в подростковый период. Первую менструацию называют менархе. Ее появление сигнализирует об успешном созревании репродуктивной женщины. Очень часто уже на данном этапе могут обнаружиться определенные проблемы.

Первичную олигоменорею можно отнести к физиологической разновидности заболевания. Такое отклонение не является прямым признаком развития бесплодия.

Для подросткового периода характерны стрессы и гормональные скачки. С течением времени все приходит в норму.

Несмотря на это, девушке необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы исключить возможность развития патологий.

Вторичная

Во взрослом возрасте у женщины может развиться вторичная олигоменорея. Заболевание является приобретенным. Оно возникает в результате перенесенной инфекции или переохлаждения. На его развитие могут оказать влияние и гормональные нарушения. В большинстве случаев олигоменорея возникает вследствие определенных заболеваний.

НА ЗАМЕТКУ! Чтобы вовремя заметить нарушения менструального цикла, каждой женщине необходимо вести календарь наступления месячных.

Следующим шагом после диагностики заболевания, является определение причины его появления. Они могут быть врожденными или приобретенными. А также существуют временные факторы, воздействующие на характер менструаций. Среди главных причин олигоменореи выделяют:

  • Гипоплазия матки.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Гормональные отклонения.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Хроническое воспаление яичников.
  • Прием определенных медицинских препаратов.
  • Наследственный фактор.
  • Синдром МФЯ.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Анорексия или булимия.
  • Гиперпролактинемия.
  • Смена климата.
  • Воспалительные процессы.
  • Наличие стрессов.
  • Эндометриоз.
  • СПКЯ.
  • Сахарный диабет.
  • Развитие опухоли в области малого таза или молочных желез.
  • Дисфункция коры надпочечников.

ВАЖНО! Для определения причины заболевания потребуется комплексное медицинское обследование.

Олигоменорея - причины, признаки, симптомы и лечениеПри нарушениях менструального цикла отмечаются сопутствующие симптомы. На теле женщины появляются высыпания в виде акне. Если отклонение вызвано эстрогенной недостаточностью, то наблюдается снижение сексуального влечения. Возможен резкий набор веса. При увеличении количества мужских гормонов, усиливается рост волос на спине, животе или лице.

Длительные задержки месячных при олигоменореи могут быть вызваны отсутствием овуляции или наличием кист. Долгое время какой-либо дискомфорт полностью отсутствует.

Внезапно начавшаяся менструация может быть скудной или обильной, продолжительной или кратковременной . Для неё характерны ярко выраженные болезненные ощущения. Наблюдается общая слабость.

В некоторых случаях возможна потеря сознания.

ВНИМАНИЕ! Зачатие на фоне отсутствия овуляции является невозможным.

Лечение

Перед началом лечения устанавливается причина заболевания. Для этого проводятся диагностические исследования. Женщине необходимо сдать кровь на уровень гормонов, и посетить кабинет УЗИ.

В первую очередь необходимо вызвать отсутствующие месячные. С этой целью назначаются медицинские препараты с содержанием прогестерона. Дальнейшее лечение зависит от того, с какими гормонами у женщины проблемы. Задача врачевания заключается в укорочении фолликулярной фазы, наступлении овуляции и в полноценном образовании желтого тела.

В отдельных случаях назначается прием оральных контрацептивов. Они на некоторое время затормаживают работу яичников и выравнивают менструальный цикл. Стандартный курс лечения ОК имеет продолжительность в три месяца. После отмены женщина может планировать зачатие в следующем цикле.

НА ЗАМЕТКУ! Прием ОК не влияет на дальнейшее протекание беременности.

Олигоменорея - причины, признаки, симптомы и лечениеНекоторые женщины используют при олигоменореи народные средства. К ним относят различные травяные отвары. Наибольшее количество полезных свойств для женского здоровья находится в следующих травах:

  • Шалфей.
  • Спорыш.
  • Красная щетка.
  • Тысячелистник.
  • Боровая матка.

Шалфей стимулирует выработку в организме эстрогенов. Травяной отвар из этого растения необходимо применять в первую фазу менструального цикла после окончания месячных. На уровень прогестерона влияет прием боровой матки. Трава не только регулирует менструальный цикл, но и уменьшает болезненность во время месячных. Ее принимают при эндометриозе, миоме, поликистозе и т.д.

СПРАВКА! Примечательно, что в более зрелом возрасте олигоменорея является предвестником менопаузы.

Красная щетка богата дубильными веществами, флавоноидами и микроэлементами. Она эффективно лечит заболевания мочеполовой системы. А также растение оказывает антибактериальное действие, что актуально при наличии воспалений.

Влияние на беременность

Если все процессы в организме функционирует нормально, а именно происходит овуляция, толщина эндометрия достаточная для имплантации, после разрыва фолликула образуется полноценное желтое тело, то это не является препятствием для зачатия.

Олигоменорея - причины, признаки, симптомы и лечениеВ остальных случаях планировать беременность можно только после устранения симптомов олигоменореи. Если овуляция при этом заболевании отсутствует, то это делает зачатие невозможным. В первую очередь нужно выровнять гормональный фон и простимулировать выход яйцеклетки. В этих целях могут назначать следующие препараты: Клостилбегит, Кломифен, Дюфастон, Утрожестан.

Перед тем как приступать к попыткам зачатия, нужно провести дополнительное обследование. В случае получения положительных результатов, осуществляется подготовка к беременности.

Она заключается в восполнении дефицита витаминов, отказе от вредных привычек и ведении правильного образа жизни.

Прием любых медицинских препаратов на этапе планирования следует обговаривать с лечащим врачом.

ВАЖНО! При обнаружении опасных заболеваний может понадобиться хирургическое вмешательство.

Олигоменорея не является приговором. Она с успехом поддается лечению. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту и выполнять все его рекомендации. Правильное лечение восстановит менструальный цикл и вернет способность к зачатию.

Источник: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/slozhnosti/zhenskie/oligomenoreya-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Олигоменорея

Олигоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Термин олигоменорея определяет патологическое нарушение цикла, при котором менструации бывают реже одного раза в 40 дней. Оно является результатом развития различных функциональных изменений в репродуктивной системе организма женщины и часто приводит к бесплодию.

Виды

Олигоменорея является частным проявлением гипоменструального синдрома, который представляет собой функциональное нарушение. В зависимости от основного причинного фактора, приведшего к патологическому состоянию, и времени первичного проявления выделяется 2 типа нарушения:

  • Первичная аменорея – обычно имеет врожденное происхождение и проявляется во время становления менструального цикла (менархе) у девочек подросткового возраста.
  • Вторичная аменорея – развивается вследствие воздействия различных провоцирующих факторов у женщин репродуктивного возраста спустя определенное время после становления нормального менструального цикла.

Сегодня патологическое состояние регистрируется довольно часто (2-3% молодых женщин репродуктивного возраста) и является одной из основных причин бесплодия.

Причины

Патогенез (механизм развития) олигоменореи связан с нарушением продукции гормонов, регулирующих течение менструального цикла (эстрогены, прогестерон, гормоны надпочечников, гипофиза).

Первичный тип патологического состояния имеет врожденное происхождение и обычно является результатом пороков развития органов половой системы или желез внутренней секреции.

Вторичная аменорея чаще развивается вследствие воздействия следующих провоцирующих факторов:

  • Нарушение функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы, которая оказывает прямое регулирующее влияние на железистые структуры репродуктивной системы и надпочечники.
  • Инфекционные процессы, которые часто имеют хроническое течение и локализуются в органах половой системы. Заболевания могут быть вызваны неспецифической (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки) и половой (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады) инфекцией.
  • Перенесенные травмы внутренних половых органов.
  • Развитие опухолевой патологии, которая включает различные доброкачественные или злокачественные новообразования половых органов.
  • Истощение (кахексия) организма женщины, которое может быть вызвано анорексией (отсутствие аппетита), соматической, инфекционной, опухолевой патологией различной локализации.
  • Длительное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды – выраженные стрессы, токсические соединения, поступающие в организм, включая некоторые лекарственные средства, ионизирующее излучение. Считается, что вынужденный образ жизни современной женщины в больших городах способствует нарушению функционального состояния репродуктивной системы и частому развитию бесплодия.
  • Патологические процессы, которые в различной мере затрагивают железы внутренней секреции (надпочечники, гипофиз, щитовидная, поджелудочная железа) и нарушающие их функциональное состояние.
  • Длительно протекающие соматические заболевания, затрагивающие нервную, пищеварительную, сердечно-сосудистую систему.
  • Различные заболевания яичников и матки (поликистоз яичников, эндометрит, эндометриоз, полипы матки).
  • Перенесенные операции и инвазивные диагностические процедуры (выскабливание матки, удаление различных опухолевых образований, медицинские аборты).

Отдельно выделяется физиологическая олигоменорея, которая предшествует климаксу (прекращение менструаций, связанное с возрастным угасанием функциональной активности половой системы). Выяснение провоцирующих факторов, которые способствуют развитию вторичной олигоменореи проводится в ходе комплексной диагностики причин женского бесплодия.

Клинические проявления

Основным клиническим признаком, указывающим на развитие олигоменореи у женщин, является нарушение менструального цикла, которое сопровождается следующими изменениями:

Олигоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

  • Ослабление менструации (гипоменструальный синдром) – длительность физиологического менструального кровотечения уменьшается и не превышает 3-х дней.
  • Спаниоменорея – увеличение длительности межменструального интервала до 40 и более дней (менструальные кровотечения развиваются более редко).
  • Гипоменорея – кровянистые менструальные выделения становятся скудными.
  • Аменорея – полное прекращение менструации.

Обычно на развитие олигоменореи указывает более редкие и скудные менструации. Также патологическое состояние может включать появление сопутствующей клинической симптоматики, указывающей на изменение гормонального фона:

  • Нарушение жирового обмена, сопровождающееся ожирением, появлением угревой сыпи.
  • Появление волосяного покрова тела по мужскому типу (рост волос в области грудной клетки, живота), которое называется гирсутизм.
  • Изменение общей конституции тела, пропорции которого изменяются по мужскому типу (плечи становятся более широкими, а бедра — узкими).
  • Увеличение мышечной массы.
  • Снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу).
Читайте также:  Хондросаркома: описание и причины, симптомы, лечение и прогнозы

В 80% случаев на фоне олигоменореи самостоятельная овуляция (дозревание и выход зрелой яйцеклетки из яичников) не наступает, поэтому одним из основных проявлений патологического состояния является развитие женского бесплодия.

Оно характеризуется невозможностью женщины забеременеть в течение года, при условии систематического занятия незащищенным сексом с одним половым партнером, а также отсутствия проблем с бесплодием у мужчины.

Именно проблемы с зачатием ребенка в первую очередь заставляют женщину с олигоменореей обращаться к врачу гинекологу.

Осложнения

Развитие олигоменореи не проходит бесследно для организма женщины, оно может вызвать определенные осложнения, самыми распространенными из которых являются:

  • Женское бесплодие – наиболее частое последствие, которое при длительном течении аменореи может иметь необратимый характер. Поэтому для быстрого и качественного восстановления функционального состояния репродуктивной системы важно при появлении первых признаков патологического состояния обращаться к врачу.
  • Гиперплазия матки – увеличение органа в объеме вследствие повышения интенсивности деления клеток.
  • Развитие злокачественных новообразований в слизистой оболочке матки (эндометрий).

Олигоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

При своевременном выявлении и начале адекватного лечения проблем с менструальным циклом в большинстве случаев удается избежать развития осложнений.

Диагностика

Для достоверного выяснения причины развития патологического процесса, а также выраженности функциональных изменений репродуктивной системы врач гинеколог назначает дополнительное объективное диагностическое исследование, включающее следующие методики:

  1. Построение графика базальной температуры тела, при помощи которого можно судить о наличии или отсутствии процесса овуляции.
  2. Лабораторное определение в крови уровня половых гормонов (эстрогены, прогестерон, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны, пролактин).
  3. Визуализация матки, яичников и их придатков при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование).
  4. Микроскопическое исследование вагинального мазка для выявления патогенной (болезнетворной) микрофлоры, а также атипичных клеток, которые появляются при развитии онкологического процесса.
  5. Гистероскопия – введение в полость матки специального оптического прибора и микроманипуляторов. Методика позволяет брать биопсию (прижизненное взятие участка тканей образования для последующего тканевого исследования под микроскопом), а также удалять небольшие патологические образования.

На основании всех результатов диагностического обследования женщины медицинский специалист определяет дальнейшую терапевтическую тактику.

Лечение

Лечение олигоменореи является комплексным. Направления терапевтических мероприятий зависят от причины и характера патологических функциональных изменений репродуктивной системы и включают:

Олигоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

  • Назначение гормональных средств, которые содержат эстрогены и прогестерон (часто используются оральные контрацептивы).
  • Использование иммуномодуляторов, витаминов для улучшения функционального состояния иммунитета, эндокринной, половой системы.
  • Этиотропная терапия инфекционных заболеваний, затрагивающих органы половой системы. Она направлена на уничтожение возбудителей при помощи антибиотиков широкого спектра активности.
  • Хирургическое удаление различных новообразований, которое может проводиться при помощи современных малоинвазивных методик (лазерная терапия, криодеструкция, электрокоагуляция).
  • Физиотерапевтические процедуры, гимнастика и массаж, дающие возможность улучшить кровообращение в области малого таза, а также уменьшить выраженность хронического воспалительного процесса.

Критерием успешно проведенной терапии является восстановление длительности и объема менструации, которые сохраняются в течение одного года. Также обязательным критерием является восстановление функционального состояния репродуктивной системы с возможностью женщины забеременеть.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/oligomenoreya/

Олигоменорея

Олигоменорея - причины, признаки, симптомы и лечениеОлигоменорея – это увеличение интервала (не чаще 35 и не реже 60 – 90 дней) между менструациями. Менструации при олигоменорее бывают короткими и длятся от нескольких часов до двух суток. Олигоменорея в качестве симптома входит в клинику гипоменструального синдрома, бесплодия и других серьезных гормонозависимых заболеваний.

Кратковременная олигоменорея нередко появляется в период становления (пубертата) или угасания менструальной функции (климакса) на фоне изменения гормональной регуляции.

Такую олигоменорею можно отнести к физиологической, она не требует терапии и проходит самостоятельно.

К физиологической можно также отнести олигоменорею у небольшого числа женщин с привычным (регулярным) большим интервалом (около 50 дней) между менструациями, если они сохраняют способность к зачатию (фертильность) и не имеют сопутствующих эндокринных заболеваний.

Если изначальная олигоменорея у подростков не трансформируется в нормальный менструальный цикл, она называется первичной. Вторичная олигоменорея возникает у женщин с нормальной менструальной функцией на фоне патологических гормональных и эндокринных изменений.

Нерегулярные менструации являются самым частым поводом для обращения к врачу. Менструальный цикл представляет собой очень сложный механизм взаимодействия всех структур, отвечающих за гормональную, эндокринную и центральную нервную деятельность организма. В течение жизни у большинства (70%) женщин происходят нарушения менструального цикла различного характера.

Как правило, такие нарушения являются временными. Если же они сопровождаются более серьезными симптомами, например, бесплодием, необходимо понять причины и провести адекватную терапию. Принято считать, что если количество менструаций ежегодно продолжает сокращаться (меньше 7 в год), даже при отсутствии других тревожных симптомов консультация врача необходима.

Нормальный менструальный цикл обеспечивают циклические изменения количественного состава гормонов гипофиза и яичников под контролем центральной нервной системы (гипоталамуса). У здоровых женщин менструальный цикл является двухфазным.

В первую фазу под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в яичниках начинает созревать фолликул – «пузырек», в котором растет и развивается женская половая клетка (яйцеклетка).

В свою очередь зреющий фолликул способствует повышению количества эстрогенов (в первую очередь эстрадиола) и разрастанию внутреннего слоя матки (эндометрия). К середине цикла уровень ФСГ снижается до минимальных значений и главенствующую роль занимают лютеинизирующий гормон (ЛГ) и прогестерон.

Падение уровня эстрогенов и повышение содержания прогесторона приводят к тому, что созревшая яйцеклетка в течение часа покидает фолликул, то есть наступает овуляция.

Если в течение двух дней яйцеклетка не оплодотворяется, она погибает, и в матке по принципу обратной связи начинается процесс отторжения разросшегося эндометрия, завершающийся менструацией. Степень выраженности гормональной дисфункции у женщин с олигоменореей может колебаться от незначительной до выраженной, приводящей к ановуляции и бесплодию. Олигоменорея часто предшествует аменорее — полному отсутствию менструаций.

Причины олигоменореи

Первичная олигоменорея у подростков связана с нарушениями должного полового созревания и/или врожденными пороками (аномалиями развития) половых органов. Предпосылки для развития первичной олигоменореи формируются во время внутриутробного развития плода.

Вторичная олигоменорея может возникнуть у женщин с нормальным менструальным циклом после серьезных психологических травм или тяжелых физических нагрузок. Неполноценное питание и профессиональные вредности также могут негативно отразиться на менструальной функции.

  • Среди причин, провоцирующих олигоменорею, присутствуют:
  • — Острые или хронические инфекции (эндометриты, аднекситы, сальпингоофориты и так далее);
  • — Нарушения должной функциональной связи в системе гипофиз-гипоталамус, связанные с травмами, инфекционными или психическими заболеваниями;
  • — Эндокринные негинекологические патологии желез внутренней секреции. Изменения количественной выработки гормонов щитовидной железы, надпочечников или поджелудочной железы приводят к общему гормональному дисбалансу и влияют на работу яичников;
  • — Некорректное использование гормональных лекарственных препаратов, включая контрацептивы;
  • — Синдром поликистозных яичников. Он характеризуется ненормальным увеличением содержания андрогенов (мужских половых гормонов), которые конкурируют и вытесняют эстрогены;

— Дефицит веса. Причиной его снижения может быть естественная потеря массы тела вследствие тяжелых приобретенных или врожденных недугов и/или плохого питания. Чрезмерное стремление женщин снизить вес искусственным путем также может повлечь за собой появление олигоменореи.

При олигоменорее происходит искажение менструального цикла. Цикл сохраняет свою двухфазность, но продолжительность и соотношение двух фаз изменяется. Вероятность овуляции при таких изменениях становится небольшой – она наступает только у 20% пациенток.

Причины физиологической олигоменореи не установлены.

Симптомы олигоменореи

Олигоменорея не является заболеванием, для которого присущ целый комплекс симптомов. Она сама по себе представляет собой единственный симптом, суть которого – очень непродолжительные (не больше двух дней) менструации.

Именно поэтому диагноз олигоменорея никогда не бывает окончательным, он всего лишь указывает на доминирующий симптом, требующий выяснения причины его появления.

Практически всегда олигоменорея сочетается с другим симптомом – опсоменореей, обозначающей редкие менструации, поэтому их часто объединяют и называют «олигоменореей». Количество менструальной крови может варьировать от незначительного до умеренного.

Если количество теряемой крови не превышает 40 мл, это называется гипоменореей. Сочетание олиго-, опсо- и гипоменореи носит название гипоменструального синдрома, который является серьезным заболеванием.

Таким образом, олигоменорея является симптомом, который может присутствовать во многих других заболеваниях, как например, повышенная температура или головная боль сопровождают огромное количество недугов. Жалобы пациенток с олигоменореей определяются основным заболеванием, которое ее вызвало.

  1. Чаще всего олигоменорея в качестве симптома сопровождает:
  2. — Нарушения жирового обмена, внешними признаками которого является избыточная масса тела и угревая сыпь, отложения жира могут носить нефизиологический характер;
  3. — Гирсутизм, или рост волос «по мужскому типу»: под воздействием андрогенов (мужских половых гормонов) темные стержневые волосы появляются в области грудной клетки, верхней губы и подбородка, на спине и на животе;
  4. — Мужское телосложение;
  5. — Бесплодие;
  6. — Снижение сексуального влечения;

— Истощение пациентки. Злоупотребление диетами и голоданием с целью снижения веса могут привести к нарушению менструальной функции.

Суть диагностики олигоменореи состоит в определении ее причин. Гинекологический осмотр позволяет определить состояние матки и придатков, выявить наличие воспалительных заболеваний. Взятие мазков позволяет обнаружить или исключить наличие инфекции.

Невозможно переоценить значение гормонального исследования.

Определение уровня половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола и прогестерона – необходимо для определения характера и степени гормональных нарушений, а также для выбора метода терапии.

Для диагностики бесплодия важно установить отсутствие овуляции. Гормональные исследования проводятся в соответствии с фазами менструального цикла.

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов малого таза определяет размеры матки и придатков, выявляет отклонения в их развитии и диагностирует воспалительные процессы. Особенно пристально исследуются яичники, а именно – размеры, состояние кровообращения, плотность ткани, наличие фолликулов, признаки поликистоза и так далее.

Нечасто по мере необходимости проводится гистероскопия.

Обследование и консультация смежных специалистов помогают установить негинекологическую природу олигоменореи. Эндокринолог, невропатолог и терапевт при необходимости проводят обследование в рамках своей специальности.

После проведенного полного обследования диагноз олигоменорея не является корректным и уступает место диагнозу основного заболевания, приведшего к олигоменорее.

Читайте также:  Инфаркт миокарда - первая и неотложная помощь при инфаркте

Первичная олигоменорея

Диагноз первичной олигоменореи ставится пациенткам в юном возрасте, если окончание периода полового созревания не сопровождается установлением нормального ритма менструаций (промежуток в 21-35 дней и длительность 8, но не меньше 2 дней).

Первичная олигоменорея чаще всего является результатом задержки внутриутробного развития, сопровождает гипоплазию и/или инфантилизм половых органов. Если размеры матки не соотносится с возрастной нормой, говорят о половом инфантилизме. Степень выраженности полового инфантилизма определяется наличием или отсутствием яичниковой недостаточности и уровнем недоразвития матки:

— Первая степень инфантилизма встречается очень редко и относится к аномалиям развития, характеризуется наличием рудиментарной матки. Менструации практически отсутствуют. Восстановление нормального строения женских половых органов при таком строении невозможно.

— Вторая степень недоразвития соответствует «детскому» размеру матки и сопровождается олигоменореей. Адекватное длительное лечение способствует восстановлению нормального анатомического строения органа.

— Третья степень инфантилизма – гипоплазия матки. Матка имеет нормальное строение, но ее размеры не коррелируют с возрастной нормой.

Причинами гипоплазии могут быть тяжелые инфекции или воспалительные заболевания половых органов в период полового созревания.

Олигоменорея при гипоплазии носит временный характер и продолжается до тех пор, пока матка не «подрастет» под воздействием терапии. Гипоплазия матки может исчезнуть самостоятельно за счет внутренних гормональных ресурсов.

Ультразвуковое исследование при наличии первичной олигоменореи позволяет определить наличие отклонений в развитии половых органов, а лабораторные тесты установят характер гормональных нарушений.

Олигоменорея вторичная

Вторичная олигоменорея никогда не сопровождает период полового созревания, она присуща более взрослым женщинам. Этому способствуют разнообразные причины – от самых «простых» вроде переутомления или простуды до серьезных заболеваний. Появление кратковременного нарушения менструального цикла с последующим его самостоятельным восстановлением — абсолютно нормальная ситуация.

Если олигоменорея существует длительное время, сопровождается такими тревожными симптомами, как бесплодие, гирсутизм, ожирение, снижение полового влечения или эндокринными нарушениями, требуется проведение углубленного обследования.

Лечение вторичной олигоменореи подразумевает ликвидацию основного заболевания.

Лечение олигоменореи

  • Для успешной ликвидации олигоменореи необходимо установить ее причину. Лечение олигоменореи не проводится:
  • — Когда пациентками являются молодые девушки без признаков аномалии развития половых органов и эндокринной патологии, допускается наблюдение в течение двух лет;
  • — В период угасания менструальной функции (климакс);

— Если олигоменорея вызвана кратковременными причинами. Например, если причинами олигоменореи являются чрезмерная физическая нагрузка или переутомление, олигоменорея самоликвидируется.

Наличие эндокринной патологии требует лечения совместно с эндокринологом. Менструальный цикл можно привести к норме только после адекватной терапии основного заболевания.

После того как терапия основного заболевания успешно завершена, приступают к восстановлению менструального цикла путем гормональной коррекции. Возможна ситуация, когда менструальный цикл восстанавливается без медикаментозного вмешательства.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/oligomenoreya/

Олигоменорея

Олигоменорея – это состояние, при котором менструации приходят реже одного раза в 40 дней. В некоторых случаях кровотечение бывает раз в шесть месяцев. Встречается олигоменорея либо у молодых женщин, либо у женщин в предклимактерическом периоде. Страдают ей всего 2-3 % женщин.

Главный симптом олигоменореи – это редкие менструации. Часто это заболевание сопровождается акне на лице, груди и спине, гирсутизмом (повышенным оволосением), избыточным весом. У многих женщин, страдающих олигоменореей, снижено половое влечение. Фигурой такие женщины часто напоминают мужчин.

Описание

Обычно менструация проходит с периодичностью 28-30 дней, у кого-то чуть реже, у кого-то чуть чаще. Однако в некоторых случаях период между менструациями уменьшается.

В зависимости от времени и причин заболевания выделяют первичную и вторичную олигоменорею. Первичная аменорея — состояние, характерное для начального периода полового созревания. А вторичная возникает уже после того, как у женщины некоторое время были нормальные менструации.

Первичная олигоменорея возникает из-за генетических патологий половой системы, например, из-за инфантилизма матки. Основная причина вторичной олигоменореи – это дисфункция яичников. Это может произойти из-за:

Также олигоменорея может возникнуть после прерывания беременности или операций на матке.

Часто олигоменорея развивается на фоне эндометриоза, синдрома поликистозных яичников, эндометрита. Иногда она сочетается с бесплодием.

Часто олигоменорея сочетается с гипоменореей (скудными выделениями) и предшествовать аменорее (отсутствию менструаций).

Некоторые женщины пытаются не обращать внимание на олигоменорею, и даже радуются тому, что менструации у них случаются редко. Но так поступать не следует, так как олигоменорея может быть предвестником гиперплазии эндометрия или даже рака матки. Поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к гинекологу.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза потребуется осмотр акушера-гинеколога, эндокринолога, генетика, невролога. В некоторых случаях может понадобиться консультация онколога.

Необходимо сдать кровь для исследования гормонов (тироксина, тестостерона, пролактина, хорионического гонадотропина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующих гормонов, кортизола, прогестерона, эстрадиола). Также необходимо сделать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Для установления причины заболевания делают ультразвуковое исследование матки и придатков, молочных желез, щитовидной и паращитовидной желез, гистеросальпингографию. Возможно также потребуется магнитно-резонансная томография органов малого таза.

Лечение

Лечение олигоменореи зависит от возраста пациентки и причины заболевания. Так, если пациентка – подросток, часто достаточно подождать некоторое время и цикл у нее нормализуется. А если с проблемой олигоменореи обратилась пожилая женщина, то, возможно, ей также не потребуется лечение, так как в предклимактерический период удлинение цикла – естественное физиологическое состояние.

В остальных случаях назначают лечение, необходимое для устранения проблемы, вызвавшей олигоменорею. В некоторых случаях достаточно просто правильного питания, но часто нужна лекарственная терапия.

Курс гормональных препаратов, который назначают для лечения, обычно длится 10-12 дней и повторяется ежемесячно или раз в три месяца. Многие гинекологи также рекомендуют физиотерапию, иглорефлексотерапию и поливитамины.

Часто назначают гинекологический массаж и лечебную физкультуру для улучшения кровообращения в органах малого таза. В процессе лечения женщина должна вести дневник менструаций.

Иногда для излечения олигоменореи необходимо хирургическое вмешательство. Обычно это либо точечная диатермокоагуляция яичников, либо радиоволновая коагуляция. Первый метод очень эффективен, но его нельзя применять нерожавшим женщинам.

Олигоменорея считается излеченной, если у женщины в течение года наблюдается регулярный менструальный цикл короче 40 дней. При этом раз в три месяца женщине после окончания лечения необходимо обследоваться у гинеколога.

Профилактика

В большинстве случаев предупредить олигоменорею невозможно. Но можно существенно снизить вероятность ее развития.

Для этого нужно правильно питаться, следить за своим весом, умеренно заниматься спортом и по возможности избегать стрессов и контролировать свои эмоции.

Если вы решили принимать контрацептивы, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы в дальнейшем избежать риска развития олигоменореи.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/567/

Лечение олигоменореи, признаки и причины редких месячных

К олигоменорее приводит не сбалансированная работа эндокринной системы. В организме наблюдается порой сильный недостаток женских или наоборот переизбыток мужских гормонов. В результате этих проблем телосложение девушки становится больше похожим на мужское.

Возможно также появление обильной угревой сыпи, избыточной массы тела и гирсутизм —волосатость кожных покровов по мужскому типу. Олигоменорея — заболевание достаточно серьезное, может привести к бесплодию и даже к онкологии.

Причины

Есть 2 вида олигоменореи: первичная и вторичная. Главная причина первичной олигоменореи — дисфункция яичников: гормоны не вырабатываются в достаточном количестве для полноценной работы половой системы. Чаще всего подобная проблема имеет наследственное происхождение.

Причины вторичной (приобретённой) олигоменореи — аборты, гормональные нарушения, анорексия, истощение, сильный стресс, резкая и контрастная смена климата.

Диагностика олигоменореи

Заболевание диагностируется с помощью гормонального обследования и гинекологического осмотра. При выявлении сопутствующих проблем назначаются дополнительную диагностику.

Лечение

Если олигоменорея возникла на фоне ожирения, главную роль в лечении болезни играет сбалансированная диета и умеренная физическая активность. Иногда снижение веса способно вернуть нормальную овуляцию без комплексных вмешательств. Но в большинстве случаев необходимо кропотливое и комплексное лечение.

В клинике «ДалиМед» разработан целый набор методов решения этой проблемы:Гормональная терапияВсе нарушения менструального цикла связаны прежде всего с дисбалансом гормонов. Часто это либо недостаток женских, либо переизбыток мужских гормонов. Чтобы вернуть их в норму назначают гормональную терапию. Она восстанавливает количество гормонов и работу желез.

ГомеосиниатрияУникальный метод лечения, сочетает в себе гомеопатию и традиционную китайскую медицину. Замечателен тем, что охватывает в лечении весь организм.

Гирудотерапия (в том числе и внутривагинальная постановка)Ферменты пиявки нормализует гормональный фон. Стимулирует силы организма.

ПлазмолифтингМетод основан на применении плазмы крови самого пациента. Поднимает местный иммунитет. Стимулирует восстановление органов малого таза, нормализуя их работу.

ФизиотерапияДополняет основные методы лечения. Снимают болевой синдром, стимулируют работу органов, помогают в борьбе с воспалительными процессами.

  • Лазеротерапия
  • Магнитолазеротерапия
  • Электрофорез

ГрязелечениеМетод «запускающий» работу органов малого таза. Применяется в санаториях для восстановления нормальной работы организма и иммунной системы

ОзонотерапияМетод лечения озонированным раствором. Может применяться как местно, так и внутривенно. Снимает воспаление и отеки. Стимулирует адекватную работу иммунной системы.

Все методы рассчитаны на нормализацию гормонального фона и стимуляцию иммунной системы.

В целях профилактики олигоменореи следует придерживаться полноценного питания, избегать стресса, эмоциональных и физических перегрузок. И обязательно используйте только те противозачаточные средства, которые выписал врач. Самостоятельно подбирать эти препараты опасно для здоровья.

Помните, что большинство проблем, влияющих на гормональный фон и репродуктивную функцию решаемы. Не затягивайте с лечением — записывайтесь на прием.

Источник: https://www.dali-med.ru/ginekologiya/narusheniya-menstrualnogo-tsikla/oligomenoreya/

Олигоменорея. Причины, симптомы и лечение

содержание

Олигоменорея – своеобразный гинекологический синдром, основными отличительными признаками которого выступают аномально длительные промежутки между менструациями, скудность последних и их непродолжительность.

В некоторых источниках олигоменорею называют болезнью, однако следует подчеркнуть, что это именно синдром, т.е.

устойчивая, повторяющаяся, узнаваемая специалистами как единое целое совокупность симптомов, которая, однако, может развиваться под действием очень разных причин или на фоне различных заболеваний.

Медико-статистические данные в отношении олигоменореи разноречивы, однако большинством источников частота встречаемости определяется в диапазоне 1,5-3% от общей популяции менструирующих женщин.

2.Причины

В некоторых случаях олигоменорея носит врожденный характер и первично проявляется с момента менархе. Этиопатогенез первичной олигоменореи связывают с аномалиями внутриутробного формирования репродуктивной системы плода, что, в свою очередь, может произойти под действием хорошо известных вредоносных факторов или же вследствие спонтанной генетической мутации.

Читайте также:  Желтая лихорадка: причины, признаки, симптомы, лечение

Вторичная, приобретенная олигоменорея развивается на фоне установившегося нормального цикла. Этиопатогенетическими факторами в таких случаях чаще всего оказываются:

  • инфекционно-воспалительные процессы, особенно хронические, в тканях и органах репродуктивной системы;
  • ятрогенные травмы (искусственное прерывание беременности, хирургические вмешательства на матке и/или придатках, диагностические выскабливания и т.д.);
  • гормональные колебания, дисбалансы и расстройства, связанные с патологией желез (не только половых) внутренней секреции;
  • онкогинекологическая патология;
  • астенизирующие (истощающие) факторы и условия, т.е. недостаточное питание при тяжелых физических нагрузках, занятия профессиональным спортом, балетом, цирковым или танцевальным искусством, экстремальные диеты «для похудения», ситуации хронического стресса, дефицит здорового сна, периоды реабилитации после объемных хирургических вмешательств и т.п.;
  • экологические вредности и климатические факторы, связанные со сменой региона проживания;
  • синдром поликистозных яичников;
  • синдром отмены гормонсодержащих препаратов.

3.Симптомы и диагностика

Как показано выше, тремя основными клиническими признаками олигоменореи служат редкость, скудность и непродолжительность менструаций. Под редкостью понимают интервалы, превышающие 35-40 дней, но не достигающие 6 месяцев. Если при наличии олигоменореи менструаций нет в течение полугода и более, говорят об исходе во вторичную аменорею.

В зависимости от этиологии синдрома, олигоменорея в индивидуальных случаях может сопровождаться нарушениями состояния кожи, психологическими или психическими расстройствами (анорексия, булимия, неврозы, депрессии и т.д.

), гиполибидемией (снижением полового влечения), а также, при эндокринопатическом происхождении, признаками вирилизации, т.е.

появлением внешних черт противоположного пола (гирсутизм, перераспределение жировой ткани по маскулинному типу и т.д.).

Диагностика начинается тщательным сбором анамнестических сведений (особенно касающихся актуального образа жизни пациентки и ее общей биосоциальной ситуации) и стандартным гинекологическим осмотром.

Назначается батарея общеклинических и специальных (в частности, гормональных) лабораторных анализов.

По показаниям прибегают к методам инструментальной диагностики, – чаще всего это УЗИ с трансвагинальным доступом, магнитно-резонансная томография, эндоскопические техники, иногда биопсия.

4.Лечение

Учитывая то акцентированное выше обстоятельство, что олигоменорея представляет собой не болезнь, а синдром, терапевтической мишенью должно становиться диагностированное основное заболевание, или же иная выявленная в ходе обследования аномалия.

В любом случае обязательным является отказ от вредоносных привычек и устранение всех перечисленных факторов риска, которые в принципе могут быть устранены (сюда входит интенсивное лечение хронических соматических и эндокринных заболеваний, а также профилактика их обострений).

Иногда методом выбора становится гормональная терапия, в других ситуациях первоочередными являются общеукрепляющие меры в сочетании с физиотерапией, однако могут обнаружиться и показания к хирургическому вмешательству.

Главным выводом должно послужить понимание того, что олигоменорея является однозначным поводом проконсультироваться с наблюдающим гинекологом и пройти соответствующее обследование, поскольку, как следует из вышесказанного, причины могут оказаться значительно серьезней, чем представлялось на первый взгляд.

Источник: https://medintercom.ru/articles/oligomenoreya

Олигоменорея что это причины и лечение

Волкова А.А., врач-эндокринолог, практический стаж с 2015 года. Май, 2019.

Синонимы: редкие месячные, вариант гипоменструального синдрома.

Код по МКБ-10: N91.4

Вторичная олигоменорея – рост промежутка между менструальными кровотечениями часто в сочетании с укорочением самого периода кровотечений. Развивается уже после установления нормального менструального цикла. Встречается в среднем у 2,5-3% женщин. Помимо нарушений менструального цикла может характеризоваться ожирением, развитием оволосения по мужскому типу, нестабильностью настроения.

Лечится как медикаментозно (КОК), так и хирургически, в зависимости от причины.

Классификация

Вторичная олигоменорея отличается от первичной тем, что вторичная форма возникает уже на фоне установившегося цикла, а первичная наблюдается у девушек с еще не установившимся циклом.

Выделяют разные формы вторичной олигоменореи:

  • укороченные менструации (длительность кровотечений от нескольких часов до 1-2 суток);
  • удлиненный интервал между менструациями (от 40 дней до полугода)
  • смешанный вариант, при котором укороченность кровотечений сочетается с большим промежутком между ними (встречается наиболее часто).

Дополнительно вторичная олигоменорея делится на физиологическую и патологическую.

Важно! Физиологической олигоменорея может считаться в период лактации, при наступлении менопаузы. Во всех остальных случаях симптом носит патологический характер.

Причины и факторы риска

Вторичная олигоменорея в большинстве случаев развивается вследствие воздействия на женский организм различных негативных факторов. Среди причин чаще всего встречаются:

  • острые и хронические инфекционные процессы, поражающие матку и яичники (гонорея, хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, половой герпес);
  • заболевания органов репродуктивной системы воспалительной или травматической природы (сальпингит, эндометрит, оофориты, миометриты);
  • различные стрессовые воздействия, нервные потрясения, наличие некоторых психических расстройств (булимия, анорексия);
  • влияние негативных факторов окружающей среды (проживание в экологически-неблагоприятной зоне, работа на вредном производстве и др.);
  • декомпенсированные (нелеченные) заболевания поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гипо- и гипертиреоз и др.);
  • оперативные вмешательства на матке и яичниках, включая аборты;
  • нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса, из-за чего в целом страдает гормональная регуляция организма;
  • заболевания сердца и сосудов (при заболеваниях сердечнососудистой системы может нарушаться кровоснабжение половых органов, что ведет к расстройству их функционирования, ослабляется организм в целом).

Врачи также выделяют факторы риска, увеличивающие риск развития олигоменореи, но не приводящие к ней в 100% случаев. Среди этих факторов:

  • неблагоприятное влияние среды;
  • регулярные стрессы;
  • привычка неправильно питаться, сидеть на нерациональных диетах;
  • прием гормональных препаратов без рекомендации врача или пренебрежение данными доктором рекомендациями;
  • недостаток витаминов;
  • наличие лишнего веса;
  • резкие перемены климата.

В зоне риска также находятся профессиональные спортсменки, так как постоянно испытывают не только сильные стрессы, но и вынуждены справляться с высокими физическими нагрузками.

Симптомы

Основной симптом вторичной олигоменореи – это короткие месячные или длительный промежуток между менструальными кровотечениями. Значительное число женщин в течение длительного времени игнорирует подобный симптом, не отдавая себе отчета в том, что это не вариант нормы, а патология.

Ведь редкость или короткая продолжительность менструальных кровотечений свидетельствует о том, что маточный эндометрий обновляется медленно, нарастает недостаточно интенсивно. Подобное изменение в органе грозит бесплодием.

Часто женщина задумывается о необходимости посетить врача при олигоменорее только после неудачных попыток забеременеть и выносить ребенка.

Помимо проблем с беременностью из-за гормонального дисбаланса могут отмечаться следующие симптомы:

  • развиваются нарушения в обмене жиров, что приводит к развитию ожирения;
  • при избытке в женском организме тестостерона фигура меняется на мужской тип (широкие плечи, узкие бедра);
  • на коже появляются угри, развивается акне;
  • развивается гирсуртизм (волосяной покров на лице, шее, спине, животе по мужскому типу оволосения), наблюдаемый у 20% пациенток;
  • снижается либидо, сексуальное влечение становится менее выраженным;
  • отмечаются резкие перемены настроения, повышенная нервозность и раздражительность.

При вторичной олигоменорее симптомы могут в течение длительного времени не причинять женщине существенного дискомфорта, из-за чего она откладывает обращение к врачу.

Диагностика вторичной олигоменореи

Вторичная олигоменорея диагностируется по совокупности данных анамнеза, симптомов, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Во время беседы с пациенткой врач уточняет, когда наступила первая менструация (менархе), как быстро менструальный цикл стал регулярным, страдает ли женщина от симптомов предменструального синдрома, есть ли у нее в анамнезе заболевания репродуктивных органов, аборты. Обязателен осмотр на гинекологическом кресле.

Из исследований применяются:

  • УЗИ органов малого таза (может проводиться как трансабдоминально, так и трансвагинально, второй вариант предпочтительнее из-за большей информативности) – обращают внимание на размеры матки и ее придатков, их форму, структуру;
  • анализ на половые гормоны – оценивают уровень прогестерона, пролактина, эстрадиола, ЛГ, ФСГ (должен насторожить уровень ЛГ более 15 мЕл вне пика овуляции, в 1-14 день цикла, а также в начале менструаций);
  • гистеросальпингография – метод, позволяющий оценить проходимость маточных труб;
  • группа анализов на выявление заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, сифилис и др.).

При подозрении на опухолевое заболевание гипофиза женщине может быть рекомендовано МРТ головного мозга. При подозрении на заболевание надпочечников сдается анализ мочи на 17-кетостероиды, а при подозрении на патологии щитовидной железы – анализ крови на гормоны щитовидки.

Лечение

Лечение вторичной олигоменореи должно быть комплексным и выбираться в зависимости от причины заболевания. Терапию совместно подбирают гинеколог и эндокринолог. Возможно лечение консервативными и оперативными методами.

Консервативная терапия

Основана в основном на использовании гормональных лекарственных препаратов. Задача лекарств – нормализовать соотношение гормонов, запустить процесс овуляции. Для этого назначают препараты прогестерона (Дюфастон, Инжеста, Утрожестан и др.

) или комбинированные оральные контрацептивы. Они подходят женщинам, которые не планируют беременеть и рожать в ближайшее время. Препараты прогестерона пьются курсом по 10-12 дней в месяц до тех пор, пока менструации не нормализуются.

Комбинированные оральные контрацептивы пьются по стандартным схемам, подбираемым врачами.

Если женщина хочет забеременеть, ей проводится медикаментозная стимуляция овуляции под контролем врача.

Помимо медикаментозного лечения необходимо полноценно питаться и отдыхать, отказаться от вредных привычек, следить за весом.

Если установлено, что причина олигоменореи – инфекционное заболевание, с помощью врача подбирается противовирусный, противогрибковый или антибактериальный препарат в зависимости от конкретного возбудителя болезни. Дополнением к лечению инфекции служат препараты, стимулирующие иммунную систему, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение

Оперативное лечение вторичной олигоменореи показано женщинам, у которых медикаментозная терапия не дает результатов.

  Для нормализации цикла месячных

Операция проводится при поликистозе яичников. Сегодня врачи выполняют в основном секторальную резекцию яичника с прижиганием, удаляя ту часть, на которой обнаружено наибольшее количество кист. Операция выполняется лапароскопически. Восстановительный период занимает 4-6 недель.

Осложнения, прогноз и профилактика

Основное осложнение вторичной олигоменореи, которого стоит опасаться больше всего – это бесплодие.

По данным статистики примерно в 40% случаев женщина не способна зачать или выносить ребенка именно из-за наличия олигоменореи вторичного типа.

Также гормональный дисбаланс в целом негативно сказывается на организме, возрастает вероятность развития онкологических заболеваний репродуктивной системы.

При своевременном начале лечения прогноз при вторичной олигоменорее благоприятный. Значительному числу женщин под присмотром врача удается нормализовать уровень гормонов, наладить менструальный цикл.

Профилактика вторичной формы олигоменореи базируется на ведении здорового образа жизни, своевременном лечении выявленных заболеваний, регулярных профилактических осмотрах у гинеколога.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Источник: http://venyvarikoz.ru/oligomenoreja-chto-jeto-prichiny-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector