Парагонимоз — причины, признаки, симптомы и лечение

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Паразитарные заболевания являются актуальной проблемой человечества, так как по данным ВОЗ каждый второй человек на земле является носителем паразитов. Это обусловлено тем, что многие из них списывают симптомы инфекции на простое отравление или расстройство пищеварения, способствуя развитию и распространению гельминтоза. Условно всех червей в теле человека можно разделить на три класса – нематоды (круглые черви), трематоды (сосальщики) и цестоды (ленточные черви).

Парагонимоз – заболевание, возбудителем которого становится червь из класса трематод ленточный червь сосальщик Paragonimus westermani. Данный вид гельминтоза ученые относят к разряду зооантропонозного биогельминтоза природно-очагового типа. Путь заражения такими червями – фекально-оральный, в процессе которого сосальщики заселяют органы дыхания человека.

Симптомы и признаки у человека

В 20% случаев симптомы парагонимоза у человека практически не проявляются, а само заболевание протекает незаметно. Опасной является инвазионная стадия для человека при заражении парагонимозом. В целом признаки и проявления паразитарного заболевания зависят напрямую от его стадии развития, а также от вида парагонимоза.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

  1. Парагонимоз в легких в случае острой стадии развития может протекать от нескольких недель и до целого года. При этом человек будет страдать от таких симптомов:
  • частая диарея и боли в области живота;
  • крапивница на коже;
  • боль в грудной клетке;
  • частый кашель с выделением мокроты и крови;
  • недомогание;
  • обильное потоотделение;
  • одышка;
  • субфебрильная температура и лихорадочное состояние.

В то время как легочная двуустка начинает мигрировать по брюшной полости, проникая в диафрагму и плевру легких, организм человека страдает от механических повреждений. Это приводит к развитию плеврита двустороннего, а также пневмоторакса. В легких червь вызывает развитие воспалительного процесса.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Хроническая стадия проявляется сухим кашлем, после которого откашливается коричневая или бурая с желтизной мокрота. Признаки такого заболевания часто путают с туберкулезом.

  1. Внелегочный парагонимоз получается развитие в результате миграции паразитов или их яиц вместе с кровотоком. Под прицел попадают различные органы – селезенка и печень, почка, кишечная стенка, брюшина, головной и спинной мозг, яички или яичники, брыжеечные лимфоузлы, подкожные и мышечные ткани человека.
  2. Парагонимоз головного мозга редкое явление, которое присуще чаще детям. При этом наблюдаются симптомы, напоминающие клиническую картину менингоэнцефалита на протяжении 1-2 месяцев. На стадии хронического парагонимоза наблюдаются внутричерепная гипертензия с соответствующими головными болями, судорожными припадками, рвотой, потерей остроты зрения, параплегией, а также параличом черепных нервов.
  3. Парагонимоз брюшной полости вызывает развитие абсцессов стенок кишечника, а также гранулемами в других органах. Симптомами такого вида гельминтоза являются резкие боли в животе, а также понос с кровью.

Если говорить о миграции паразитов другие внутренних органов, парагонимоз сопровождается гематурией и наличием яиц паразита в моче, при условии поражения почки. В случае поражения спинного мозга человека может охватить паралич, а при проникновении в сердце велика вероятность летального исхода.

Парагонимоз: фото

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение
Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение
Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Методы лечения болезни

Лечение парагонимоза требует применения соответствующего антигельминтика – Празиквантела. Данный медикамент демонстрирует самую высокую эффективность для уничтожения легочной двуустки, к тому же Празиквантел является широкодоступным препаратом.

Чтобы ликвидировать паразитов, нужно принимать в сутки 60-75 мг активного вещества, рассчитанные на каждый килограмм веса. Полученную дозу делят на 3 приема, между ними нужно выдержать 4 часа перерыва.

Курс лечения длится 2 суток, принимать Празиквантел нужно после еды.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Кроме Празиквантела, лечение парагонимоза уместно Триклабендазолом, согласно рекомендациям ВОЗ.

Применять препарат нужно по 10 мг на каждый килограмм веса в течение 3 суток, либо по 20 мг на каждый килограмм, но полученную дозу делят на 2 приема, а курс длится 1 день.

Из привычных методов лечения парагонимоза используют Битионол по 30-50 мг на килограмм массы тела, который принимают через день на протяжении 10-15 доз, а также Никлофан по такому же принципу.

Профилактика

Так как источником данного вида гельминтов являются морепродукты, все меры профилактики тесно связаны с ними. Морепродукты нужно тщательно обрабатывать во время приготовления, согласно правилам хранения и готовки. Также стоит особое внимание уделять предотвращению попадания фекалий в различные водоемы. Это существенно снизит процент зараженности моллюсков и рыб.

Для справки! На данный момент система здравоохранения не предполагает наличия мер и способов иммунопрофилактики населения страны от парагонимоза.

Специалисты рекомендуют не употреблять сырую воду из-под крана, а подвергать ее кипячению и фильтрации. Кроме этого нужно регулярно проходить медицинский осмотр в целях профилактики, хотя бы раз в год. Для пущей предосторожности можно сдавать анализы в частных диагностических центрах раз в полгода.

Осложнения

Если своевременно не обнаружить наличие в организме паразитов, не начать медикаментозное лечение под наблюдением врача, парагонимоз может вызвать ряд осложнений.

Чаще всего у пациентов с запущенной формой парагонимоза наблюдают легочную недостаточность, истощение, абсцессы и воспалительные процессы, а также энцефалит и многое другое.

Если же паразиты заселяют сердце или головной мозг человека, в большинстве случаев все заканчивается летальным исходом.

Самого большего распространения парагонимоз получил среди латиноамериканцев, азиатов и африканцев. При этом частота инфицирования гораздо превышает у женщин. В зоне риска находится Япония, в которой национальная кузня предполагает наличие многих блюд с сырой рыбой.

Источник: https://SamChist.ru/o-parazitah/drugie/paragonimoz/

Легочный сосальщик (Paragonimus): причины появления, симптомы и лечение

Кашель — это обычное явление в жизни человека. Но не всегда он связан с простудными заболеваниями. Иногда причиной может быть лёгочный сосальщик. Что это такое?

В результате обследования, назначенного паразитологом, выясняется, что в лёгких живут и развиваются гельминты. Как бы не было печально, но важно собрать побольше информации об этих паразитах.

Лёгочный сосальщик — что это

Лёгочный сосальщик или трематодоз из рода Рагagonimus — это паразит, заражающий людей и животных. Он вызывает заболевание — парагонимоз. Его размеры достигают несколько сантиметров в длину. Место локализации: лёгкие, мышцы скелета, ткани головного мозга, подкожно жировой слой.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Насчитывается около 10 видов лёгочного сосальщика, но самый распространенный — paragonimus. Данный вид подразделяют на ларвальный (личинковый) и на обычный (легочный). Легочный сосальщик может паразитировать в организме около 20-ти лет.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Что собой представляет и как развивается

Его часто сравнивают с кофейным зерном. Тело напоминает сплющенное яйцо. Длина тела около 16 миллиметров, а ширина около 8 миллиметров. Толщина 4 миллиметра.

Поверхность покрыта шипами. Есть головная и брюшная присоски. На задней части размещены лопастные семенники. По одну сторону брюшной присоски находится матка, а по другую яичник. Выше по бокам располагаются желточники.

Яйца довольно-таки крупных размеров (70-118 мкм на 40-67 мкм). Они имеют асимметрично сплюснутую форму, цвет желто-коричневый. Личинки подразделяются на церкарий (у второго промежуточного хозяина) и метацеркарий (у окончательного хозяина). Церкарий имеет одну присоску, а метацеркарий две.

Пищеварительная система состоит из ротовой присоски, глотки, пищевода, кишечника. В кишечнике наблюдается два ветвистых ствола, которые заканчиваются слепо. Анального отверстия нет. Органы выделения состоят из двух каналов и выделительного пузыря.

У легочного сосальщика сложный жизненный цикл со сменой нескольких хозяев. Через кал и мокроту заражённого человека яйца попадают во внешнюю среду.

Достигнув влажной среды, из яиц выходят личинки (мирацидий). Их поглощают речные моллюски. Внутри первого промежуточного хозяина личинки достигают второй стадии развития. Для этого они проходят несколько этапов: спороциста, редия, церкарий.

Достигнув второй стадии, они находят второго промежуточного хозяина — это рак или краб. Именно внутри ракообразных формируется инвазионная форма.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Человек, употребивший слабо проваренное мясо ракообразных, становится окончательным хозяином. Из кишечника личинки проникают в брюшную полость. Через неделю они мигрируют сквозь диафрагму в плевру лёгких.

Там, на протяжении шести недель, развиваются во взрослую особь.  На этом этапе паразиты начинают производить яйца, которые с калом и мокротой выходят во внешнюю среду. Цикл замыкается.

Так же окончательным хозяином может быть свинья и собака.

Чем опасен для человека

Находясь в лёгких человека, лёгочный сосальщик вызывает воспалительные процессы. Вокруг него разрастается соединительная ткань, появляются рубцы. Таким образом паразит покрывается капсулой из этой фиброзной ткани. Она может кровоточить, а временами затягиваться. По этой причине появляется кашель с кровью. В итоге ставят ошибочный диагноз — туберкулез.

Черви способны мигрировать. Попадая в спинной мозг, они вызывают паралич, а в головной мозг — энцефалит. Проникновение в сердце чревато смертью.

Пути заражения

Человек заражается через мясо крабов и раков, которое не прошло нужную термическую обработку.

Есть данные, что возможно заражение через воду. Когда погибают раковые, личинки выходят в воду. Там они живут до месяца, становясь источником заражения.

Мясо свиньи может быть опасным для человека, если легочный сосальщик на тот момент ещё не завершил свой цикл развития.

Какие симптомы проявляются

Симптомы зависят от формы заболевания, а оно может протекать в острой или хронической форме.

Первые признаки заражения появляются, когда личинки мигрируют из кишечника. Человек чаще всего испытывает:

  1. Острую брюшную боль.
  2. Расстройство кишечника в виде диареи.
  3. Слабость.
  4. Тошноту, отрыжку, рвоту.
  5. Повышение температуры.
  6. Суставные и мышечные боли.
  7. Кожные высыпания.
  8. Снижение аппетита.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Некоторые пациенты на этом этапе чувствуют себя относительно хорошо, без проявлений симптомов.

Когда личинки проникают через диафрагму в плевру и легочную ткань, наступает острая стадия. Появляются симптомы:

  • Высокая температура.
  • Кашель с кровью, одышка.
  • Боль в грудине.
  • Лихорадка.
  • Суставная и мышечная боль.

Чтобы отличить парагонимоз от туберкулёза важна точная диагностика.

Как диагностируется

Вначале врач проведет осмотр и опрос пациента. Скорее всего при осмотре у больного будут увеличены печень и селезёнка.

После этого он назначит общий анализ крови. Результат покажет, что количество эозинофилов увеличено, показатели СОЭ и лейкоцитов больше нормы.

Общий анализ кала на яйца гельминтов. Даже если ответ будет отрицательный, врач порекомендует сдать анализ повторно. Яйца гельминтов обнаруживаются в кале через несколько месяцев после заражения. При ларвальной форме их заметить вообще не возможно. В таком случае врач направит на серологические тесты.

Читайте также:  Недостаточность кардии желудка - симптомы и лечение

Анализ мокроты с трехразовой периодичностью. Возможно понадобится бронхоскопия.

Обследование органов грудной полости (в двух проекциях) на рентгене. В случае заражения он покажет инфильтративные тени около плевры. Для микроскопического и биохимического исследования назначают плевральную пункцию. Дополнительно: УЗИ, КМТ и КТ головного мозга.

На основании заключений всех видов обследования и ответов лабораторных анализов, лечащий врач назначит лечение.

Лечение

При стандартном лечении назначают антигельминтные препараты. Многие врачи применяют Празиквантел.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Празиквантел принимают перорально. Два дня подряд по 25 мг/кг. 3 раза в день. В обязательном порядке назначают глюкокортикостероиды для предупреждения воспалительных процессов из-за токсинов.

Противовоспалительные нестероидные препараты, спазмолитики для обезболивания. Лекарственные средства против кашля.

Профилактические меры

  • Чтобы защитить себя, человеку нужно соблюдать некоторые правила.
  • Прежде чем употреблять в пищу свинину или мясо раковых, необходимо проследить, чтобы оно прошло нужную термическую обработку.
  • Отказаться от употребления сырых речных раков.

При появлении кашля и болей в эпигастральной области необходимо обратиться за консультацией к инфекционисту.  Не заниматься самолечением.

Источник: https://parazits.ru/legochnyj-sosalshhik-paragonimus-prichiny-poyavleniya-simptomy-i-lechenie/

Симптомы и лечение парагонимоза

Парагонимоз – паразитарная инвазия человека и животных, возбудитель заболевания – paragonimus szechuanensis (легочный сосальщик). Гельминты поражают легкие, печень, спинной мозг, скелетные мышцы и головной мозг.

Болезнь представляет опасность для жизни и здоровья пациента, поэтому от паразитов необходимо незамедлительно избавляться.
Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Возбудителем парагонимоза является paragonimus szechuanensis (легочный сосальщик).

Пути заражения

Источниками парагонимоза являются домашние животные (собаки, кошки и свиньи), грызуны и дикие звери, зараженные легочным сосальщиком. Заболевание передается пищевым или водным путем.

Заражение происходит при употреблении в пищу мяса ракообразных, не прошедшего термическую обработку. В организм человека паразит попадает и вместе с загрязненной пресной водой.

После гибели ракообразных инвазивные формы сохраняют жизнеспособность в течение 25 суток.

Цикл развития легочного сосальщика

Жизненный цикл паразита, который является гермафродитом (сочетающим в себе признаки обоих полов), протекает со сменой 2 промежуточных хозяев:

  • моллюсков рода Semisulcospira;
  • пресноводных ракообразных (раков и крабов).

Половозрелого состояния червь достигает в организме животного или человека, которые являются окончательными хозяевами.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Половозрелого состояния червь достигает в организме животного или человека, которые являются окончательными хозяевами.

Жизненный цикл включает следующие этапы:

  1. Выведение яиц из организма хозяина. Они содержатся в мокроте или каловых массах.
  2. Образование мирацидиев и их проникновение в организм моллюсков. Эти формы развиваются в воде. Здесь же протекают следующие этапы бесполого размножения – спороциста, редии, церкарии.
  3. Развитие метацеркариев. Церкарии выводятся из организма моллюска и проникают в тела ракообразных. Здесь протекает инвазионная стадия.
  4. Проникновение в кишечник окончательного хозяина. Здесь личинки освобождаются от оболочек и пребывают неделю, после чего начинают распространяться по всему организму. Паразиты проникают через диафрагму, попадая в полость плевры легких.
  5. Образование половозрелых особей. Этот процесс занимает 5-6 недель. Жизненный цикл замыкается после выведения яиц паразитов с калом или мокротой. Иногда гельминт проникает не в легкие, а в другие органы, вызывая нетипичные формы заболевания.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от того, какие органы поражены легочным сосальщиком.

Легочная форма

Проникновение паразита в дыхательную систему способствует развитию острого плевролегочного воспаления.

Заболевание имеет следующие симптомы:

  • Признаки нарушения пищеварения. Ранние стадии развития патологического процесса сопровождаются диареей, тошнотой, рвотой и болью в животе. Этот этап длится несколько дней.
  • Общая слабость, усиленное потоотделение, повышение температуры. Появление этих симптомов свидетельствует об отравлении организма продуктами жизнедеятельности глистов.
  • Кашель с отделением мокроты с примесью крови, одышка, боль в грудной клетке. После проникновения в органы дыхания черви покрываются капсулами, из-за чего образуются кисты. Это способствует повреждению тканей и развитию дыхательной недостаточности.
  • Сухой кашель. Сопровождается отделением небольшого количества темной мокроты. Этот симптом характерен для хронических форм заболевания. Боль в таком случае появляется только при физических нагрузках. Симптомы хронического парагонимоза часто путают с проявлениями туберкулеза. Поставить правильный диагноз помогает отсутствие лихорадки и эозинофилия.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Легочная форма заражения паразитами сопровождается повышенным потоотделением.

Внелегочные формы

Симптомы внелегочного парагонимоза зависят от того, какой орган вовлечен в патологический процесс:

  • Головной мозг. Хроническая форма церебрального парагонимоза обнаруживается у 1% пациентов. Этот тип парагонимоза наиболее характерен для детей раннего возраста. Клиническая картина напоминает симптоматику менингоэнцефалита, признаки сохраняются в течение 30-60 дней. Пациент жалуется на сильную головную боль, рвоту, судороги и снижение остроты зрения. Реже возникают параличи конечностей и черепных нервов. У детей происходят кровоизлияния в ткани головного мозга и эпилептические припадки. Поражение головного мозга нередко завершается летальным исходом.
  • Брюшная полость. Проникшие в ткани яйца, личинки и половозрелые особи образуют инфильтраты, абсцессы и кисты в печени, селезенке и кишечных стенках. Патологический процесс приводит к появлению спазмов в животе и жидкого стула с кровянистыми и гнойными примесями, резкому снижению веса.
  • Почки. Из-за повреждения тканей органов выделительной системы появляется кровь в моче. При почечной форме урина больного содержит яйца глистов.
  • Спинной мозг. Поражение этого органа приводит к снижению чувствительности и параличу конечностей.
  • Сердце. Проникновение паразита в мышечные ткани органа вызывает развитие острой сердечной недостаточности, приводящей к гибели пациента.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Проникновение паразита в мышечные ткани сердца вызывает развитие острой сердечной недостаточности.

Диагностика заболевания

План обследования пациента при подозрении на парагонимоз включает:

  • Аппаратные методики. Диагностика в пульмонологии подразумевает использование рентгенологического исследования компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти методы помогают обнаружить признаки поражения легких – инфильтраты и кисты.
  • Общий анализ крови. В большинстве случаев развитие воспалительного процесса сопровождается повышением количества эозинофилов. Число лейкоцитов остается нормальным или повышается незначительно.
  • Анализ мокроты и кала на наличие яиц, личинок и половозрелых легочных сосальщиков. В течение первых недель после заражения инвазивные формы в полученных образцах отсутствуют.
  • Биопсия головного мозга, печени и брюшины. Используется для выявления внелегочных форм болезни. В образцах обнаруживаются незрелые или взрослые трематоды.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

План обследования пациента при подозрении на парагонимоз включает общий анализ крови.

Лечение

Схема медикаментозного лечения парагонимоза включает следующие препараты:

  • Празиквантел. Обладает высокой эффективностью при минимальном количестве побочных действий. Принимается 3 раза в день через каждые 4 часа, дозировка рассчитывается с учетом веса и возраста пациента, мощности глистной инвазии. Курс лечения – 2 дня, принимают таблетки после еды. Выздоровление наступает в 80 % случаев.
  • Триклабендазол. Препарат принимают в течение 3 дней 2 раза в сутки. Лекарство разрешено к применению не во всех странах, поэтому приобрести его сложно. Использование Триклабендазола приводит к излечению в 98% случаев.
  • Битионол. Относится к противогельминтным средствам 1 поколения. Принимают его через день в течение месяца. Высоко эффективен, однако имеет большое количество побочных действий, поэтому применяется в условиях стационара. Не подходит для лечения парагонимоза у детей.
  • Антибиотики, антигистаминные средства, диуретики. Используются для предотвращения возникновения осложнений в виде инфекционных заболеваний, интоксикации организма и аллергических реакций.

При внелегочных типах парагонимоза, сопровождающихся образованием кист и абсцессов, назначаются хирургические вмешательства.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в правильной термической обработке морепродуктов. Особенно это касается жителей стран, где фиксируется большое количество случаев заражения. При купании в открытых водоемах нужно избегать попадания воды в ротовую полость. Из рациона исключают некипяченую воду и мясо диких животных. Обязательной является защита водоемов от загрязнения фекалиями.

Источник: https://parazit.expert/vidy/sosalshchiki/simptomy-i-lechenie-paragonimoza

Парагонимоз человека: пути заражения, диагностика и лечение

Прагонимоз – заболевание, вызванное ленточным червем в основном Paragonimus westermani. Паразит наиболее часто поражает легкие, реже печень, поджелудочную железу и головной мозг.

Содержание:

  • Общая информация
  • Возбудитель
  • Причины парагонимоза
  • Патогенез
  • Плевролегочный
  • Абдоминальный
  • Осложнения
  • Симптоматика заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактические меры

Научно классифицируется как гельминтоз зооантропонозный природно-очаговый. Способ передачи возбудителя осуществляется с мокротой, мочой и фекальными массами.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Паразитирующий гельминт, вызывающий парагонимоз попадает в организм человека, если употреблять сырое мясо ракообразных, либо пить неочищенную воду. Вследствие чего распространение данного недуга происходит лишь на определенных территориях обитания раков, креветок или крабов, которых употребляют в сыром виде. Выделяют ряд видов, паразитирующих в разных регионах.

Вид гельминта Paragonimus Ореол обитания
Philippinensis Филиппины
Westermani Дальний восток России
Heterotremus Юго-Восточная Азия
Mexicanus Центральная Америка и некоторые страны Южной Америки
Uterobilateralis Западная Африка
Skrjabini Китай
Kellicotti США, но случаи заражения людей крайне редкие
Africanus Камерун и Нигерия

Возбудитель

Паразит, который вызывает парагонимоз, является легочным сосальщикам рода Paragonimus. Трематод имеет яйцевидную форму и красно-коричневый окрас, кутикула червя покрыта особыми шипами, две присоски (ротовая и брюшная) имеют практически одинаковые размеры.

Половозрелая особь достигает, длинны 7,5-12,5мм, а ширины 4-7мм, при толщине 3,5-5мм. Paragonimus относится к гермафродитам, и приступает к размножению посредством яиц, как только достигает зрелости.

Яйца легочной двуустки золотисто-коричневые и покрыты толстой защитной оболочкой, при выделении еще не полностью развитые.

Легочная двуустка имеет несколько этапов развития и становления. Основным хозяином и источником гельминта является человек или животные (свиньи, лисы, крысы и другие). С выделениями инфицированного млекопитающего яйца гельминта попадают в пресную воду, где при благоприятной температуре около 27 °С формируются в течение трех недель до личинок.

После, с поверхности воды они проникают в тело моллюсков. По истечении 5 месяцев развития у промежуточного хозяина личинки достигают стадии церкарий и покидают его. Дальнейшее развитие паразита продолжается в теле дополнительного хозяина – какого-либо ракообразного.

В теле членистоногих они превращаются в метацикарий – инвазионную форму легочной двуустки.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Причины парагонимоза

У многих народов есть огромное количество блюд с сырым мясом ракообразных, которое может быть заражено легочной двуусткой. По этой причине подверженность заболеванию парагонимоза может проявляться лишь в регионах с доступным мясом крабов, креветок или раков.

Читайте также:  Отравление угарным газом - первая помощь, основные причины отравлений, симптомы отравления угарным газом.

Также отмечаются случаи заражения при употреблении неочищенной воды из водоема, населенного ракообразными. Восприимчивость людей к паразиту очень высокая.

Патогенез

От особенности развития и поражения различных органов вызванного паразитом выделяют два типа парагонимоза плевролегочный и абдоминальный.

Плевролегочный

Плевролегочный наиболее часто проявляется при инфицировании легочной двуусткой. Воспалительные процессы главным образом связаны с нарушением целостности тканей в организме человека, токсическими и сенсибилизирующими влияниями половозрелового ленточного червя.

На первоначальном этапе воспалительный процесс в легких (особенно нижних долях) характеризуется эозинофильным инфильтратом и кровоизлияниями. Через некоторое время вокруг гельминтов образуются фиброзные кисты, размер которых может достигать 10см.

Данные области наполнены массой содержащей: одного или двух паразитов, экссудат, слизь, кровь и яйца гельминта. Фиброзные капсулы часто соединены с бронхиолами, и их содержимое может попадать в бронхи.

Через некоторое время воспаление спадает и начинает происходить процесс рубцевания кисты (редко может произойти ее кальцификация).

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Абдоминальный

Абдоминальный парагонимоз главным образом относится к нарушениям тканей брюшной полости в процессе перемещения личинок червя. Часто происходят кровоизлияния и некрозы.

Если фиброзные капсулы вскрываются, яйца паразита с кровью могут попадать в различные органы человека и лимфатические узлы. У каждого 12-го пациента отмечается инвазия головного мозга. Течение болезни зачастую осложняют всевозможные инфекционные процессы, развивающиеся на фоне ослабления иммунной системы.

Осложнения

Без надлежащего лечения парагонимоз может привести к плачевным последствиям вплоть до летального исхода. Отсутствие терапии легочной формы болезни приводит значительному истощению организма и легочной недостаточности.

Наиболее опасным считается поражение внутренних органов человека. Наихудшие последствия наблюдаются при инфицировании головного мозга, часты случаи смерти. Если пациента с инвазией мозга удается вылечить, то последствиями часто становятся:

  • атрофия зрительного нерва;
  • эпилепсия;
  • парез;
  • паралич.

Во избежание ужасающего исхода при парагонимозе требуется неотлагательно обратиться к врачу.

Симптоматика заболевания

Длительность инкубационного периода чаще всего составляет чуть более половины месяца, если в организм попало большое число гельминтов, может сократиться до 2-3 дней. Клиническая симптоматика во многом отличается для каждой стадии развития патологии.

Процесс миграции личинок приводит к нарушениям тканей брюшной полости и знаменуется:

  • кожным зудом;
  • доброкачественным асептическим перитонитом;
  • энтеритом;
  • миокардитом;
  • гепатитом.

Когда происходит присоединение паразитирующего червя к легочным тканям, наблюдаются признаки геморрагического плеврита, острого бронхита, бронхопневмонии.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Стадия острого легочного парагонимоза протекает с остро выраженными симптомами воспалительного процесса.

Признаками, характеризующими заболевание, считаются:

  • высокая температура (до 40°С);
  • боль в области груди;
  • затруднение дыхания;
  • тахикардия;
  • кашель с выделением гнойной мокроты и крови;
  • у половины больных отмечают кровотечения в легких;
  • вялость и раздражительность;
  • обильное потоотделение;
  • боль в животе и диарея.

При заражении Paragonimus szechuanensis отмечают ухудшение аппетита, субфебрильную температуру и появление подкожных узлов расположенных на груди, животе и шее. В этих местах скапливаются яйца двуустки. Пальпация узлов выявляет небольшие размеры и практически безболезненна. Кожа над новообразованиями не меняется.

Внелегочные проявления болезни у человека встречаются достаточно часто, примерно в 30% случаев.

Наиболее опасным считается инвазия головного мозга, признаками его поражения в острую стадию болезни называют:

Источник: http://parazity-info.ru/paragonimoz/paragonimoz-simptomy/

Парагонимоз: симптомы и лечение

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение 17.10.2018 Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Парагонимоз — заболевание, которое проявляется в виде поражения дыхательной системы. Возбудителем патологического процесса является паразитарный организм – лёгочный сосальщик Paragonimus westermani. Как правило, локализуется в области лёгких. Редко, но все же, может переходить на мозг и другие внутренние органы. Ограничений, касаемо возраста и пола, не имеет.

Этиология

Основным возбудителем заболевания является ленточный червь из рода Paragonimus. Ввиду того, что паразит длиной до 0,12 мм является по своей природе гермафродитом, он может откладывать яйца в живом организме. Переносчиками паразитирующего организма выступают люди и животные.

Следует отметить, что развиться парагонимоз может только в том случае, если для этого будут благоприятные факторы:

  • ослабленная иммунная система;
  • употребление в пищу некачественной еды и воды;
  • воспалительные процессы в области дыхательной системы (лёгкие, дыхательные пути);
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены (трапеза с грязными руками, нечистая посуда).

Пути заражения

Заражение парагонимозом может происходить следующим способом:

  • через употребление в пищу сырого мяса;
  • использование грязной воды.

Патогенез

Через уже заражённое мясо или грязную воду, личинки попадают в тонкий кишечник, где освобождаются от оболочки. Далее личинки, через проделанное отверстие в кишечнике, осуществляют миграцию через всю брюшную полость в лёгкие. Уже в лёгких они начинают формировать кисту, до 10 см в объёме. Такая киста состоит из крови, слизи, активной личинки и нескольких яиц.

Способность размножаться у паразитирующего организма наступает через 5 недель, после устройства в лёгких, а яйца откладываются через 2–3 месяца. Следует отметить, что продолжительность жизни таких организмов в лёгких может доходить до 5 лет. При этом в редких случаях патологический процесс протекает бессимптомно.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Жизненный цикл лёгочного сосальщика

Симптоматика

Как правило, инкубационный период длится не более 3 недель. Симптомы зависят от того, на какой стадии находится развитие парагонимоза. На этапе, когда паразитирующий организм находится в брюшной полости, возможны такие симптомы:

  • острые боли в животе;
  • ощущение дискомфорта;
  • тошнота;
  • нестабильный стул.

По мере развития парагонимоза наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в грудной клетке;
  • кашель с примесью крови;
  • повышенная температура тела до 40 градусов;
  • тахикардия;
  • повышенная физическая утомляемость;
  • раздражительность, резкая смена настроения без видимой на то причины.

В некоторых случаях вышеперечисленные симптомы могут дополняться кровотечением в лёгких. Такой симптом наблюдается практически у половины людей с парагонимозом.

Если у человека подозревается поражение паразитом мозга, то возможны такие симптомы:

  • внутричерепное давление возрастает;
  • головокружение;
  • сильная головная боль, которая не уменьшается даже под действием обезболивающего;
  • потеря сознания;
  • ухудшение зрения.

Внешне парагонимоз может проявляться в виде таких симптомов:

  • образование под кожей, в области шеи, узелков;
  • покраснение и зуд.

Следует отметить и то, что при локализации парагонимоза вне лёгких, чаще всего наблюдается летальный исход.

Через 3 месяца клиническая картина становится менее выраженной, симптомы практически полностью исчезают. Но нельзя говорить о полном выздоровлении.

Возможные осложнения

При парагонимозе лёгких возможны такие осложнения:

  • плевральные шварты;
  • лёгочное кровотечение;
  • пневмоторакс;
  • ограничение подвижности диафрагмы;
  • абсцесс лёгких.

При поражении головного мозга возможны следующие осложнения:

  • эпилепсия;
  • атрофия зрительного нерва;
  • паралич – полный или частичный.

Диагностика

Диагностика парагонимоза основывается на анамнезе, личном осмотре и диагностических процедурах. Также во внимание принимается клиническая картина и общее состояние больного.

Лабораторные методы исследования включают в себя такие процедуры:

  • микроскопия мокроты;
  • биохимическое и общее исследование крови;
  • копроовоскопия.

Программа инструментальной диагностики содержит такие методы исследования:

  • лапароскопия;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген лёгких;
  • биопсия кисты;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Следует отметить, что в острой стадии развития недуга, симптомы могут практически отсутствовать, поэтому назначить правильную программу диагностики довольно сложно. Наиболее характерным симптомом, в таком случае, служит изменение строения лёгких и невралгическая клиническая картина.

  • На основании полученных результатов анализов и общей клинической картины врач может точно поставить диагноз и назначать корректное лечение.
  • Лечение
  • Лечение этого патологического процесса нужно начинать как можно скорее, так как недуг опасен и могут развиться осложнения. В рамках медикаментозного лечения врач может назначить такие препараты:
  • азинокс или его аналог — празиквантел;
  • триклабендазол.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

  1. Празиквантел входит в состав препарата «Бильтрицид»
  2. Частоту приёма препаратов при активной фазе лечения, дозировку и длительность врач назначает строго индивидуально.
  3. Если у больного наблюдается поражение ЦНС или вирусный процесс затрагивает другие внутренние органы, то лечение проводится исключительно в стационарных условиях. В этом случае лечение может включать препараты такого спектра действия:
  • мочегонные;
  • сосудорасширяющие;
  • противосудорожные.

В самых крайних случаях выполняется резекция лёгкого, удаление кисты на головном мозге.

Следует отметить, что такое лечение требует последующей реабилитации и наблюдения у врача. По окончании лечения пациент проходит трёхкратное обследование, с интервалом в 7–8 дней. Проводится осмотр и сдача мокроты на наличие паразитов.

Профилактика

Ввиду того, что это заболевание имеет паразитарную природу, при соблюдении некоторых рекомендаций его можно предотвратить. Профильные медицинские специалисты рекомендуют применять на практике следующее:

  • есть раков, речную и морскую рыбу нужно только после термической обработки;
  • при купании в водоёмах нужно остерегаться заглатывания воды;
  • если на кожном покрове есть открытые травмы – царапины, механические повреждения, ожоги, язвы, лучше воздержаться от купания в открытых водоёмах;
  • для питья нужно использовать только очищенную или кипячёную воду.

Кроме этого, нужно в целом следить за своим здоровьем, укреплять иммунную систему и при первых же симптомах заболевания обращаться к специалисту. Такая профилактика парагонимоза даёт возможность если не исключить полностью, то свести к минимуму риск развития этого недуга.

Прогноз

При своевременно начатом лечении, это заболевание не вызывает осложнений, летального исхода практически не наблюдается. Намного сложнее поддаётся лечению внелегочная инфекция, особенно это касается поражения мозга. В таких случаях развития патологического процесса не исключение летальный исход.

Источник: https://xn—-btbmibesfapedizs0m.xn--p1ai/infektsii-parazityi/paragonimoz-simptomy-i-lechenie/

Парагонимоз

Парагонимоз — гельминтоз с преимущественным поражением легких и мозга. Встречается в Корее, Китае, Японии, на Индокитайском и Индостанском полуостровах, на Филиппинском архипелаге и Соломоновых островах, зарегистрирован в Африке и Южной Америке. Отдельные случаи парагонимоза у человека отмечены в России на Дальнем Востоке.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель парагонимоза — трематода Paragonimus ringed (синоним P. westermani). Длина гельминта 8-16 мм, ширина 4-8 мм, толщина 3-5 мм.

Живой парагонимус розово-коричневого, мертвый — серо-коричневого цвета. Поверхность тела гельминта покрыта множеством широких шипиков.

Яйца золотисто-коричневые, овальные, с крышечкой и утолщением скорлупы на полюсах, размером 0,08-0,118X0,048-0,06 мм.

Парагонимоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Возбудитель парагонимоза

В стадии половой зрелости парагонимусы паразитируют в организме человека, кошки, уссурийского тигра, свиньи, собаки, мангуста. Они локализуются преимущественно в мелких бронхах, но иногда на плевре, диафрагме, в поджелудочной железе, печени, коже, головном мозге, сердце и других органах. Промежуточные хозяева парагонимуса — моллюски. Дополнительные хозяева — пресноводные крабы.

Читайте также:  Опухоль головного мозга - причины, симптомы, лечение

С мокротой и иногда с калом окончательных хозяев парагонимуса (человек и др.) выделяются его яйца. Для дальнейшего развития они обязательно должны попасть в воду. При оптимальной для развития яиц парагонимуса температуре воды (около 30°С) через 4 недели в яйцах образуются личинки — мирацидии, которые затем покидают яйца и плавают в воде благодаря своему ресничному покрову.

При наличии в воде моллюсков (промежуточные хозяева) мирацидии проникают в их тело, превращаясь здесь в спороцисты. В последних путем партеногенеза из зародышевых клеток развиваются два поколения редий. В редиях образуются церкарии, которые покидают промежуточного хозяина и внедряются в крабов и раков — дополнительных хозяев парагонимуса.

В дополнительном хозяине церкарии превращаются в метацеркариев.

Заражение окончательных хозяев (человек и др.) происходит при употреблении в пищу пораженных метацеркариями пресноводных раков и крабов в сыром или недостаточно термически обработанном виде. Не исключена возможность заражения парагонимозом путем проглатывания адолескариев при питье воды.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна и зависит от интенсивности инвазии, продолжительности заболевания и локализации патологического процесса.

В течении парагонимоза определяется стадийность, связанная с последовательным поражением определенных анатомических областей.

В этой связи можно различать четыре клинические формы парагонимоза: острый абдоминальный, острый плевролегочный, хронический парагонимоз легких и осложненный (внелегочный) парагонимоз.

Острый абдоминальный парагонимоз характеризуется симптомами острого живота. Клиническими особенностями этой формы парагонимоза являются: стойкий, не поддающийся обычному лечению энтерит, острый гепатит, нерезко выраженные симптомы диффузного перитонита.

Острый плевролегочный парагонимоз протекает с клинической картиной мелко- и крупноочаговой пневмонии, острого бронхита, экссудативного геморрагического плеврита. Хронический легочный парагонимоз характеризуется длительным течением с тенденцией к ухудшению.

Отмечаются периоды обострений и ремиссий, что находится в связи с рядом факторов (повторные инвазии, охлаждение, употребление алкоголя и др.).

У больных со стороны легких отмечается разнообразие симптомов, однако физикальные данные нередко скудные.

Боли в груди имели место у 100%, кашель с гнойной специфической мокротой — у 100%, кровохарканье — у 96,4%, легочные кровотечения — у 42%, повышение температуры -— у 70,6%, одышка — у 55,5%, ночной пот — у 24,6%, изменения легочного звука — у 41,2%. влажные хрипы — у 54,7%, сухие хрипы — у 16,7%, шум трения плевры — у 8,7% больных.

Нередко хронический легочный парагонимоз протекает с выраженным неврологическим синдромом, что зависит от специфической интоксикации центральной нервной системы.

При этом частота и характер симптомов следующие: головная боль различной интенсивности и периодичности отмечается в 44,4%, головокружение — в 73,8%, быстрая утомляемость — в 42,9%, нарушение сна — в 23,2%, рассеянность — в 11,1%, повышенная раздражительность — в 30,1 %, снижение памяти — в 15,1%, снижение интеллекта — в 0,8% случаев.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде симптомов ваготонии, иногда резко выраженной, чаще умеренной, а также дистрофическими изменениями в миокарде, что подтверждается электрокардиографическим исследованием.

Эндокринные расстройства проявляются тиреотоксикозом с увеличением щитовидной железы I и II степени (у 5,5% больных). У женщин нередко отмечается нарушение или отсутствие менструаций, наблюдающиеся у 40% лиц молодого возраста.

Комбинированное поражение легких и мозга встречается примерно в 25% случаев. Поражение мозга обычно наблюдается в период обострения легочного процесса и чаще наступает внезапно. Острый мозговой парагонимоз протекает по типу менингита или менингоэнцефалита.

Если больной не погибает в острой стадии заболевания, то процесс переходит в хронический и постепенно прогрессирует. В этом случае органическая очаговая симптоматика становится более выраженной и полиморфной, в то время как общемозговые симптомы несколько уменьшаются.

Нередко развиваются слепота, параличи, судорожные припадки, психические расстройства и другие симптомы. Больные нередко становятся полными инвалидами или погибают.

Полиморфность очаговых симптомов связана с сочетанием различных морфологических изменений в мозге (кисты, рубцы, спайки), распространением процесса на соседние анатомические области и дислокационными явлениями.

Из общемозговых симптомов следует отметить интенсивную головную боль у 90,5%, застойные соски зрительных нервов — у 28,5%, рвоту — у 7,2% больных.

Психические расстройства обнаруживаются у 71,4% больных и выражаются в эмоциональной вялости, замедленности психических реакций, расстройстве памяти и комбинаторных способностей, нарушении восприятия и у части больных — снижении интеллекта.

Нередко психическое состояние определяется симптомокомплексом, сходным с шизофренией (аутизм, ступорозное состояние, расстройства мышления, неадекватность эмоциональных переживаний, негативизм). Головокружения при мозговом парагонимозе наблюдаются у 54,7% больных и связаны с застойными явлениями в мозге или поражением вестибулярной системы.

Припадки с полной потерей сознания отмечаются у 66,8%, типа «малого припадка» — у 7,2%, с неполной потерей сознания или без потери сознания — у 4,6% больных. Перед припадком чаще наблюдается моторная, реже зрительная и сенсорная аура.

Продолжительность припадков колеблется от 5-10 мин до 3 часов. Частота припадков от 1-2 в год до нескольких в сутки. Припадки заканчиваются глубоким сном с последующей полной амнезией.

Изменения со стороны органов зрения чаще носят очаговый характер: сужение полей зрения у 35,3%, понижение остроты зрения у 32,3% больных.

Источник: http://www.f-med.ru/gelmintoz/paragonimoz.php

Парагонимоз

Парагонимоз – это  достаточно редкое паразитарное заболевание, которое вызывается паразитом класса сосальщиков. Течение парагонимоза всегда хроническое, даже при отсутствии новых заражений оно тянется обычно 20-30 лет.

Этиология

Паразит, представляющий двуполого сосальщика, имеет толстое, неправильной яйцевидной формы тело с несколько уплощенной брюшной стороной; передний конец тела сильно закруглён, между тем как задний, менее закруглённый конец, несколько истончён.

На брюшной стороне находится ясно заметная брюшная присоска, которая, подобно ротовой присоске, также расположенной несколько ближе к брюшной стороне, имеет вид пупкообразного углубления.

Толстая кутикула, покрывающая тело паразита, усажена расположенными в виде коротких поперечных рядов шипами, которые обращены к заднему концу тела и несколько увеличиваются в размере спереди назад. Длина паразита 8-12 мм, ширина 4-8 мм; свежие экземпляры его имеют красноватый или буровато-серый цвет, сохранявшиеся в спирте имеют цвет серо-синий.

После просветления гвоздичным маслом в теле паразита видны прежде всего сильно развитые желточники, расположенные с каждой стороны в виде спинного и брюшного листка; спинные листки более толсты и сливаются друг с другом позади ротовой присоски, тогда как между обоими брюшными листками находится широкий промежуток, в котором расположены короткая глотка, пищевод и кишечник. Последний тянется в виде двух неразветвленных, но снабженных небольшими выпячиваниями ножек между листками желточников сбоку до заднего конца тела. Приблизительно по середине тела, позади большой брюшной присоски, лежит общее половое отверстие, а справа от него – дольчатый яичник. Симметрично к яичнику лежит слева более или менее крупный, смотря по наполнению яйцами, клубок петель матки. С обеих сторон, справа налево в задней части тела, расположены разветвленные мужские половые железы, почти полностью прикрытые желточниками. Между всеми этими органами проходит широкий выделительный пузырь, снабженный многими поперечными разветвлениями и открывающийся в заднем конце тела на спинной поверхности.

Симптомы

Так как паразиты гнездятся преимущественно в лёгких, то на первом плане стоят лёгочные явления.

Первоначально появляется лёгкий кашель, который постепенно усиливается и, в конце концов, сопровождается выделением кровянистой мокроты, в которой можно уже найти яйца паразита и, на основании этого, поставить диагноз; при проглатывании мокроты яйца могут быть найдены также и в испражнениях.

Отхаркиваемая кровь обыкновенно тесно смешана с вязкой слизистой мокротой, в которой встречаются также кристаллы Шарко-Лейдена; количество отхаркиваемой крови может составлять за несколько часов до 500 гр.

При обильном лёгочном кровотечении температура бывает повышена. При объективном исследовании в лёгких часто не находят никаких изменений.

Вообще при перкуссии обыкновенно не определяется ясной тупости; при выслушивании находят везикулярное, редко ясное бронхиальное дыхание, с сухими или влажными незвучными хрипами.

Иногда появляется охриплость голоса, реже наблюдаются приступы удушья астматического характера, очень редко ночная потливость. Иногда бывают боли в груди, зависящие от сухого плеврита.

При обильных лёгочных кровотечениях постепенно развивается анемия. Серьёзное значение имеют происходящие иногда эмболические заносы яиц в важные для жизни органы.

Так, возможны заносы яиц в головной мозг, причём при этом могут наблюдаться различные мозговые явления (головокружение, припадки Джексоновской эпилепсии, общие судороги, амнестическая афазия, душевная слепота, расстройства зрения, слабоумие).

Патологическая анатомия

Число паразитов, расположенных осумкованными в лёгких или на их поверхности, колеблется от нескольких штук до многих десятков.

В соединительнотканных сумках находят обыкновенно 2, иногда 1, очень редко 3 экземпляра, а также слизистую кашицеобразную массу, в которой можно найти яйца и кристаллы Шарко-Лейдена. Иногда в полостях не находят уже паразитов, которые успели погибнуть или были извергнуты при кашле.

В окружности полостей находят также бронхоэктазии, явления катарального воспаления, разращение междольковой соединительной ткани, уплотнение лёгкого, а в тяжёлых случаях – выраженный цирроз; в тех местах, где скопления паразитов лежат близко к поверхности лёгкого, замечается слипчивый плеврит; иногда наблюдается также перикардит. Кроме того на местах отложения яиц в лёгком находят в толще лёгочной ткани, а также под плеврой фиброидные, похожие на бугорки новообразования с гигантскими клетками.

Заносы яиц, происходящие в самых различных органах, ведут часто (хотя и не всегда) к разращению интерстициальной соединительной ткани.

Так, находят узелки, содержащие яйца, в глазных веках, диафрагме, лимфатических железах, печени, яичках, кишечнике.

Иногда вследствие заноса яиц образуются гнёзда размягчения в головном мозгу, которые могут однако, благодаря осумкованию, не давать особенных явлений.

Лечение и прогноз

Лечение парагонимоза сводится к назначению курса празиквантела (бильтрицида).

Прогноз в общем благоприятен, за исключением тех случаев, когда развились тяжёлые мозговые явления.

Источник: https://myworldwiki.com/zdorove/paragonimoz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector