Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Постоянные боли в спине и ногах, ограниченность движений, дискомфорт и упадок сил – прямые симптомы распространенного заболевания – остеохондроза позвоночника.

При данном заболевании межпозвоночные диски теряют свою эластичность и форму, расслаиваются, истончаются, деформируются.Прогрессируя, остеохондроз влияет на смежные позвонки, межпозвоночные суставы, связочный аппарат.

Деформация межпозвоночных дисков влечет за собой сокращение расстояния между позвонками, защемление нервных корешков и болевые ощущения.

Что это такое? ↑

  • Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.
  • Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.
  • Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Причины и факторы развития заболевания ↑

Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.

В положении сидя нагрузка на позвоночный столб усиливается в полтора раза из-за расслабления мышечного корсета.

Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Рис.: правильное и неправильное положение тела

Факторами, провоцирующими появление и прогрессирование патологии, являются:

  • низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни;
  • выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи), занятия тяжелой атлетикой;
  • неправильная осанка и ходьба;
  • врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы;
  • плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении; у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних;
  • избыточный вес;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;
  • травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела;
  • инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита);
  • заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
  • гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови;
  • неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ;
  • стрессы, хронический недосып;
  • воздействие химических веществ;
  • возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность);
  • переохлаждение.

Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.

Так возникает дисковая грыжа.

При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста»).

Признаки и симптомы ↑

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Рис.: ишиас

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

  • в пояснице возникает стреляющая боль;
  • возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
  • слабость в мышцах;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • покалывание в ногах;
  • зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп;
  • нарушение потоотделения.

Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.

Деформационные процессы, вызванные остеохондрозом, влекут за собой ограничение подвижности, трудности в сгибаниях, спазмы поясничных мышц.

Остеохондроз вызывает нестабильность позвонков. Под нагрузкой поясничный отдел смещается с крестца, что может спровоцировать нарушение работы внутренних органов.

Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.

Стадии заболевания ↑

Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Первая степень

Во внутреннем слое фиброзного кольца образуются трещины, студенистое ядро начинает в них проникать и раздражать расположенные там нервные окончания.

Появляются первичные признаки деформации межпозвоночных дисков:

  • рефлекторно-болевые синдромы, в том числе боли в области сердца;
  • при физических нагрузках, резких движениях возникают дискомфорт и слабые боли в области поясницы, спины и ягодиц.

Боли при остеохондрозе 1 степени могут быть стабильными (люмбалгия) или стреляющими (люмбаго). Такая боль, как правило, не вызывает беспокойства и не проявляется в других условиях.

2 степень

Расстояние между позвонками сокращается, возникает защемление нервных окончаний. В поясничном отделе проявляется псевдоспондилолистез.

Происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца.

Позвоночник становится несвойственно подвижным, может ощущаться холод или жар в области поясницы.Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза приобретают ярко выраженную окраску, боли становятся ощутимыми.

В момент приступа нередко обильное потоотделение, парестезия – мурашки по коже. Каждый последующий приступ длится дольше, чем предыдущий.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Рис.: стадии остеохондроза

3 стадия

Боли ощутимо усиливаются, позвоночник деформируется в форме кифоза, сколиоза, лордоза.

Происходит разрыв фиброзного кольца и выдавливание студенистого ядра за его пределы, образуется грыжа диска. Если ядро пролабирует (выдавливается) в сторону позвоночного канала, происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, сосудов.

  1. 4 степень
  2. Позвоночник деформирован, передвижение больного затрудняется, наблюдаются значительные костные разрастания.
  3. Нередко эта стадия остеохондроза в пояснично-крестцовой области ведет к инвалидизации больного.

Возможные осложнения ↑

Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Рис.: протрузия межпозвоночного диска

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

Протрузия  сопровождается:

  • болями в пояснице;
  • скованностью;
  • радикулитом;
  • мышечной слабостью в ногах;
  • онемением;
  • покалыванием;
  • болью в стопах;
  • пальцах ног;
  • нарушением функции мочеиспускания.

Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.

Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:

  • межпозвоночные грыжи;
  • ишиас;
  • грыжи Шморля;
  • спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
  • спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
  • мигрень;
  • стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
  • компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
  • парез стопы;
  • синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
  • хромота.

Методы диагностики ↑

При осмотре пациента производят пальпацию копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков и оценивают выраженность следующих факторов:

  • наличие кифоза, сколиоза;
  • уплощение лордоза;
  • болезненность в определённых точках;
  • снижение объема возможных движений;
  • асимметрию ягодичных складок и линии тазового пояса;
  • степень смещения одной ягодицы вниз;
  • искажение крестцового ромба Михаэлиса.

Методом, позволяющим установить точный диагноз и степень развития остеохондроза, является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

В случае, если проведение МРТ невозможно или полученные результаты не дают необходимой информации, возможно проведение компьютерно-томографической миелографии.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцовой области ↑

Для того чтобы избавиться от остеохондроза, важно знать, как лечить и как проводить профилактику заболевания.

Медикаментозное лечение

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе производится в 10 случаях из 100.

90% пациентам назначается комплекс терапевтических мероприятий, направленных на восстановление нормального состояния позвоночника, устранение болевых ощущений, уменьшение грыжи.

При остеохондрозе назначаются:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • в острой стадии — лорноксикам (до 16 мг в сутки, пока не стихнет болевой синдром);
  • инъекционные блокады – введение препаратов, оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие по ходу поясничного отдела позвоночника.

Миорелаксанты необходимы для снижения боли, вызванной повышением мышечного тонуса (тизанидин, толперизон).

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/osteohondroz/pojasnichno-krestcovogo-otdela.html

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела: причины, симптомы, лечение

  • Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечениеОстеохондроз пояснично-крестцового отдела довольно распространённое заболевание.
  • Если верить статистике, то каждый третий страдает от боли в пояснице.
  • При отсутствии своевременного лечения развиваются дегенеративно-деструктивные нарушения и возникают серьёзные осложнения: протрузии и грыжевые образования.
  • Необходимо знать, что болевой синдром в области поясницы, свидетельствует о начале развития неприятного заболевания.

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз?

Данное заболевание вызывает дегенеративно-дистрофическое изменение в суставных хрящах поясничного отдела позвоночника. Данная патология означает начало разрушения межпозвоночных дисков. Подвижность позвонков значительно снижается, расстояние между ними уменьшается и происходит компрессия нервных окончаний.

На поясничный отдел падает максимальная нагрузка, поэтому он страдает чаще. Заболевание начинает развиваться, когда распадаются гликопротеины соединительной ткани. Именно они, придают ткани эластичность. Если поражается поясница, то и крестцовый отдел вовлекается в негативный процесс. Остеохондроз области крестца явление очень редкое. Это можно объяснить особенностью строения тела.

Заболевание развивается в 4 этапа.

  • Первая степень. В фиброзном кольце появляются трещины, через которые начинает вылезать студенистое ядро, раздражая нервные окончания. Возникают начальные признаки патологии. Болевые ощущения пока не вызывают особого беспокойства.
  • Вторая степень. Сокращается пространство между позвонками, что вызывает защемление нервов. В пояснице развивается псевдоспондилолистез, то есть смещение позвонков. Разрушение кольца продолжается. Боль становится ощутимой, появляется обильное потоотделение и парестезия (мурашки).
  • Третья степень. Болевой синдром усиливается, начинает деформироваться позвоночник (кифоз, лордоз). Фиброзное кольцо рвётся, пульпозное ядро выдавливается и образуется грыжа.
  • Четвёртая степень. Произошла полная деформация позвоночника. Наблюдаются костные разрастания, а передвижение пациента затрудняется. Эта стадии заболевания часто ведёт к инвалидности.
Читайте также:  Почему и от чего голова кружится когда встаешь, когда идти к врачу

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Патология развивается индивидуально, поэтому перечисленные стадии нужно считать условными.

Причины патологии

Пояснично-крестцовый остеохондроз возникает из-за неправильного распределения нагрузки, которая ложится на позвоночник.

Существует множество факторов, вызывающих это заболевание:

  • Воспаление в суставах позвоночного столба.
  • Нарушение функционирования эндокринной системы и гормональный сбой.
  • Инфекционные болезни, негативно влияющие на суставы и кости.
  • Неправильная осанка.
  • Недостаточная плотность у хрящевой ткани.
  • Врождённые заболевания, повлиявшие на структуру скелета.
  • Избыточный вес.
  • Работа, связанная с тяжёлыми нагрузками.
  • Пожилой возраст, когда диски уже менее эластичные.
  • Плоскостопие, которое вызывает деформацию дисков.
  • Различные травмы спины.

Все указанные причины могут вызвать смещение или разрушение дисков. Затем может произойти защемление нервных окончаний, которое влечёт образование грыжи.

Возможные последствия

Возможные осложнения при этом заболевании:

  • Воспаляется седалищный нерв.
  • Нарушаются рефлексы из-за давления на спинной мозг.
  • Поражаются тазовые суставы.
  • Ишиас и люмбаго.
  • Протрузия.

Кроме этого нарушается функционирование внутренних органов. У мужчин развивается импотенция, а у женщин появляются проблемы с деторождением.

Симптомы и методы диагностики

Основным признаком заболевания являются болевые ощущения в поясничном отделе, отдающие в ногу параллельно направлению седалищного нерва. Симптомы обычно появляются на второй стадии развития болезни. Сначала они возникают только при физических нагрузках и резких движениях.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

А потом боль становится ноющей и постоянной, иногда с приступами. На завершающей стадии болевой синдром появляется при небольшой физической активности, даже при кашле.

Симптомы поясничного остеохондроза зависят от степени тяжести патологии.

Можно выделить характерные признаки, которые ярко выражены в момент обострения:

Симптомы могут не проявляться длительное время. Но при неловком движении или поднятии тяжести состояние может резко обостриться. Наступает серьёзное ухудшение здоровья, которое лишает человека физической активности на продолжительное время.

Остеохондроз поясничного отдела, признаки которого могут развиваться внезапно, требует точной диагностики.

Невролог назначает следующие исследования:

  • Рентген. Обязательно проводится в двух проекциях. Исследование позволяет рассмотреть форму и структуру позвонков, а также их возможные аномалии. С помощью рентгенографии выявляют остеофиты (костные образования), отложение солей и уменьшение суставной щели. Это исследование является обязательным.
  • КТ. Эта процедура позволяет определить степень поражения и наличие осложнений.
  • МРТ. Это наиболее достоверное исследование, позволяющее увидеть структуры межпозвоночных дисков. Также можно получить информацию о сдавливании нервных окончаний и наличии грыжи.

Иногда необходима дифференциальная диагностика. В этом случае, пациент направляется к урологу или ревматологу, а женщины к гинекологу.

Видео: «Боли в пояснично-крестцового отдела позвоночника»

Лечение

При пояснично-крестцовом остеохондрозе проводится традиционная комплексная терапия. Это курс лечения медикаментами, а при необходимости и хирургическое вмешательство. Обязательно применяются и вспомогательные методы: физиотерапия, массаж, ЛФК и народные средства.

Препараты

Для борьбы с этим заболеванием используются стандартные лекарственные средства.

Группа Название препаратов Описание
Противовоспалительные препараты
  • Диклофенак
  • Мелоксикам
  • Индометацин
Они применяются при лечении второй степени данного вида остеохондроза.
Хондропротекторы
  • Терафлекс
  • Коллаген Ультра
Препараты останавливают разрушение хрящевых тканей на первой стадии заболевания.
Миорелаксанты
  • Тизанидин
  • Толперизон
  • Мидокалм
Снимают мышечное напряжение, что вызывающее большой дискомфорт.
Препараты для расширения сосудов
  • Липоевая кислота
  • Актовегин
Снижают риск инфицинирования, улучшают кровообращение и предотвращают застойные процессы.
Местные анестетики Для устранения сильной боли осуществляют блокады. В болезненное место вводят раствор лидокаина с гидрокортизоном. Боль исчезает на несколько недель. Процедура имеет множество негативных последствий. Поэтому используется крайне редко.
Витаминные комплексы Обычно назначают пожилым пациентам, чтобы укрепить сухожилия и связки.

Оперативное лечение

Хирургические операции проводятся только в тяжёлых случаях.

Показаниями к этому являются:

  • Сильная боль и отсутствие эффекта от лечения лекарствами.
  • Опасность паралича из-за сильного сдавливания спинного мозга.
  • Защемление пучка нервов («конский хвост»)

Хирургическое лечение бывает как открытое, так и эндоскопическое. Современные технологии позволяют проводить операции без осложнений. Период реабилитации довольно длительный, до нескольких месяцев. Затем физическая активность возвращается.

ЛФК и массаж

Поясничный остеохондроз эффективно лечится с помощью лечебных упражнений, которые рекомендует инструктор ЛФК. Они укрепляют мышечный каркас спины, исправляют осанку, активизируют местное кровообращение и способствуют быстрой регенерации повреждённых тканей.

Сначала тренировки проходят под наблюдением врача в условиях стационара. Затем подбирается индивидуальный комплекс, который пациент будет выполнять дома.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечениеПримерный комплекс упражнений:

  • В положении стоя, вращать тазом поочерёдно в обе стороны
  • Лечь и подтянуть ступни к ягодицам. Нужно поднимать таз, выгибая спину.
  • Лечь на бок. Одновременно поднять голову и ноги. Задержка 5 секунд. Потом на другом боку повторить упражнение.
  • Из положения стоя, делать наклоны, стараясь коснуться пола.
  • Упражнение «Кошка». Прогиб спины вверх и вниз.

Улучшение здоровья будет скоро заметно, если практиковать ежедневно по 20 минут.

Чтобы закрепить успех, не нужно забывать о массаже. Эта процедура прекрасно снимает напряжение и мышечную боль. Массаж делается при отсутствии обострения. Если наблюдается приступ, то массажными движениями боль снимается воздействием только на здоровую область спины.

Во время массажа пациент всегда лежит на твёрдом столе, чтобы избежать прогибания позвоночника в пояснице. Голени приподнимают, а под живот кладут валик. Голова опущена и опирается в опору.

Наибольший эффект от массажа достигается, если используется разогревающая мазь.

Лечение в домашних условиях

Купировать воспаление, улучшить подвижность и устранить боль могут помочь народные средства.

Можно выделить наиболее эффективные рецепты:

  • Смесь пихтового и ментолового масла. Отличная растирка для спины.
  • Смешать мяту и бруснику. Залить кипятком, настоять и пить на протяжении дня.
  • В натёртый сырой картофель добавить мёд. Кашица прикладывается на 2 часа к больному участку позвоночника.
  • Смешивается имбирь и тёртый чеснок. Добавляется оливковое масло. Этой смесью растирается спина перед сном.
  • Смесь красного перца и мёда. Растирка снимает спазм мышц и улучшает кровоток.

Перед использованием методов народной медицины, следует обязательно посоветоваться с врачом. Без контроля медика такая терапия может быть опасна. К тому же, не нужно забывать, что подобные средства не избавят от заболевания. а всего лишь снимут болезненные ощущения и воспаление.

Видео: «Упражнения для поясничного отдела против остеохондроза»

Профилактика

Как известно, предотвратить заболевание намного легче, чем потом долго лечиться. Чтобы избежать пояснично-крестцового остеохондроза, необходимо придерживаться определённых профилактических мер.

  • Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечениеСледует исключить тяжёлые нагрузки.
  • Не нужно игнорировать физические упражнения. Гимнастика и плавание повысят мышечный тонус и нормализуют кровообращение.
  • Нельзя допускать переохлаждения.
  • Забыть о вредных привычках, которые отравляют организм и способствуют дегенеративным изменениям.
  • Пересмотреть свой рацион. Исключить сладости, жирную пищу и солёные продукты.
  • Обеспечить себе полноценный сон. Желательно приобрести качественный ортопедический матрас.
  • При сидячей работе периодически нужно делать разминочные упражнения.

Необходимо обязательно придерживаться этих принципов профилактики, они сохранят здоровье до глубокой старости.

Прогноз

Шанс на полное выздоровление при наличии пояснично-крестцового остеохондроза весьма благоприятный. Грамотная терапия избавляет от боли и снимает воспаление, если к лечению приступают в начальной стадии заболевания.

Другое дело, когда пациент безответственно относится к своему здоровью. Это обязательно приведёт к осложнениям, которые значительно ухудшат прогноз. При отсутствии лечения создаётся угроза не только потери трудоспособности, но и жизни больного. Но при своевременном обращении к врачу, заболевание успешно лечится, и человек навсегда избавляется от этой проблемы.

Заключение

Пояснично-крестцовый остеохондроз угрожает любому человеку. Заболевание доставляет нестерпимые боли и может превратить человека в инвалида. Патология сложно лечится, если она находится уже в запущенной стадии.

Терапия должна быть только комплексной и обязательно включать в себя ЛФК и массаж. Поэтому лучше предотвратить развитие заболевания, что не так и сложно. Нужно просто беречь позвоночник, следуя правилам профилактики.

Это позволит сохранить радость активной жизни и в преклонном возрасте.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/kresttsovoj-otdel/osteokhondroz/osteokhondroz-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Остеохондроз в полной мере можно назвать «болезнью века»:

  • свыше 80% населения жалуются сегодня на боль в спине
  • свыше 70% невропатологических диагнозов связаны так или иначе с остеохондрозом
  • Он поражает людей еще вполне работоспособных, а порой и вовсе молодых, приводит к ранней инвалидности и наносит тем самым не только ущерб здоровью людей, но и экономике многих государств.
  • Самый распространенный вид — это остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Пояснично-крестцовый остеохондроз: причины, симптомы, лечение

Весь ритм сегодняшней жизни, хоть и предельно насыщен, но физически малоактивен:

  • На работу мы добираемся в транспорте
  • Сам труд (даже рабочего у станка) предельно автоматизирован
  • Творческий рабочий процесс, отдых, общение — все в основном протекает за компьютером

Таким образом, почти все время позвоночник находится в неудобном, напряженном, полусогнутом положении. Это приводит к:

  • Мышечным спазмам
  • Растяжению и понижению тонуса разгибательных мышц позвоночника
  • К возрастанию механических нагрузок и образованию в процессе обновления костных клеток участков повышенной плотности
Читайте также:  Спинномозговая грыжа: причины, симптомы и лечение менингоцеле

Эти дегенеративные дистрофические изменения и получили название «остеохондроз».

Этиология остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Этиология остеохондроза включает себя несколько теорий.

Основная теория происхождения остеохондроза — инволюция (деградация) межпозвонкового диска в результате преждевременного старения (в силу замедления метаболических процессов) или возрастных изменений

Среди главных причин:

  • Мышечное напряжение, гипотония, миозит, тендинит
  • Эндокринные и обменные патология
  • Наследственная предрасположенность
  • Ревматоидный полиартрит и другие аутоиммунные заболевания
  • Перенесенные травмы
  • Висцеральные патологии (вегетативные расстройства, связанные с нарушенной нервной регуляцией)

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

  1. Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет неврологические симптомы, которые можно условно поделить на четыре стадии.
  2. Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение
  3. Для начальной стадии более свойственны рефлекторные симптомы, которые происходят из-за раздражения нервных рецепторов со стороны грыжи, разрастаний, отеков и воспалений:
  • Боли в зоне поражения и отраженные боли (продолжительные и молниеносные)
  • Люмбаго, ишиас — острые болевые симптомы
  • Люмбалгия, ишиалгия — умеренные симптомы, свойственные для подострого или хронического течения болезни
  • Миофасциальный болевой синдром — боль соматического характера, связанная с мышцами и связками: При этом происходит ограничение подвижности, вызванное инстинктивным запоминанием и избеганием больным наиболее болезненных движений и поз
  • Сглаживание поясничного лордоза

Вторая стадия неврологических проявлений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела — это появление корешковых симптомов, вызванных компрессией спинномозговых нервов при проникновении протрузии или грыжи в эпидуральное пространство. . Симптомы зависят от уровня патологического сегмента, который определяют при помощи МРТ:

  • На всех уровнях возникают симптомы боли и парестезии на соответствующих позвоночным сегментам участках спины
  • Появляются парезы и понижения или выпадения рефлексов сухожилий:
    • L3-L4: четырехглавой мышцы бедра передней большеберцовой мышцы коленного сухожилия
    • L5: разгибателей пальцев стопы сухожилия задней большеберцовой мышцы
    • S1: трехглавой мышцы голени ахиллова сухожилия

Третья стадия пояснично-крестцового остеохондроза — корешково-сосудистая компрессия Сдавлению подвергаются не только спинномозговые нервы, но и проходящие рядом артерии . Симптомы:

  • Периферический парез разгибательных мышц стопы
  • Исчезновение болевых симптомов

Четвертая стадия сопряжена с повреждением спинномозговых и корешковых артерий. При этом возникают:

  • синдром перемежающейся хромоты
  • дисциркуляторная миелопатия:Из-за изменений в сером веществе спинного мозга по причине плохого кровоснабжения возникают парезы и параличи в мышцах, соответствующих сегментам поясничного отдела

Самый неблагоприятный пояснично-крестцовый вертеброгенный синдром возникает при компрессии конского хвоста.

Синдром конского хвоста (каудальный синдром) наблюдается часто при выпадении пояснично-крестцовых грыж в сегменте L5-S1. При этом помимо болевых явлений, парезов и снижения рефлекторной деятельности, очень часты симптомы мочеполовых и кишечных расстройств

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

  • Какое же назначают лечение при пояснично-крестцовом остеохондрозе?
  • Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение
  • Вначале следует купировать болевой синдром, применив препараты с анальгезирующими свойствами:
  1. Лекарства на основе анальгина
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты: Например, диклофенак (или вольтарен), мовалис, индометацин, ибупрофен, нимесулид
  3. При сильных интенсивных болях врач может назначить лечение анестетиками местного значения новокаиновой группы, проведя паравертебральную или каудальную лечебные блокады
  4. При лечении поясничного отдела часто использую мази и гели (Эмульгель, Вольтарен, Фастум-гель)
  5. Для снятия мышечного гипертонуса применяют миорелаксанты

Длительность лечения препаратами остеохондроза пояснично-крестцового отдела обычно не превышает двух недель.

В случае если эффекта нет, следует пересмотреть схему лечения. Часто причинами остаточной боли являются мышечные спазмы. Для того чтобы с ними справиться, можно использовать и такие методы:

  • Иглорефлексотерапию
  • Точечный массаж
  • Электрофорез с карипазимом

Кинезитерапия (лечение движением) признана ведущим лечебным методом при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Лечебные упражнения помогают укрепить паравертебральные мышцы и связки и предотвратить дальнейшие деформации в дисках и позвонках

Но иногда консервативное лечение оказывается слишком запоздалым. В каких случаях это происходит, и когда следует согласиться с предлагаемой хирургической операцией?

Итак, основанием для хирургического лечения являются:

  • Каудальный синдром
  • Выпадение секвестра грыжи
  • Ишемическая симптоматика
  • Длительные непроходящие боли

Методы оперативного лечения, применяемого сегодня — это малоинвазивные нейрохирургические операции:

  • Микродискэктомия
  • Эндоскопическая нуклеотомия
  • Плазменная дисковая нуклеопластика
  • Лазерная вапоризация диска
  • Протезирование диска поясничного отдела

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — заболевание сложное, и только своевременное комплексное лечение и личные старания больного могут в сумме принести эффект.

Видео: Боль при поясничном остеохондрозе

(65

Источник: https://ZaSpiny.ru/osteoxondroz/poyasnichno-krestcoviy.html

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечениеОстеохондроз – очень распространенное заболевание позвоночника, которое может локализоваться в любом из его отделов. Достаточно часто он встречается в пояснично-крестцовом отделе. Как правило, при остеохондрозе хрящевая ткань межпозвоночных дисков начинает разрушаться, из-за этого диски лишаются необходимой влаги, а вместе с ней и эластичности, также значительно уменьшается их высота. При этом ткань диска становится твёрже, расползается в разные стороны, надавливает на нервные окончания. В результате человек испытывает ноющие болевые ощущения в нижней части спины. Пояснично-крестцовый остеохондроз достаточно распространён ввиду того, что данный отдел расположен внизу позвоночного столба и постоянно находится под давлением всей массы тела. Если мышечный корсет спины слабый и не оказывает нужной поддержки, со временем межпозвоночные диски из-за нагрузки начнут деформироваться, что в итоге может привести к развитию остеохондроза.

Причины появления остеохондроза

  • генетическая предрасположенность
  • наличие старых и новых травм позвоночного столба
  • плохие экологические условия
  • малоподвижность, низкая активность и недостаточное количество физических нагрузок на организм
  • различные заболевания позвоночника
  • избыток физических нагрузок на организм
  • плоскостопие
  • изменения в весе тела
  • неправильное формирование костно-мышечной системы
  • перенесённое переохлаждение
  • частые стрессы

Стадии развития болезни

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет самые разнообразные симптомы, которые проявляются не сразу и становятся ощутимыми лишь на 2-ой стадии развития.

При появлении данного остеохондроза главными симптомами считаются болевые ощущения в области спины и поясницы, которые особенно чувствуются при физических нагрузках и резких движениях тела. Они имеют свойство временами обостряться, и даже становиться невыносимыми.

Остеохондроз способствует истончению межпозвонковых дисков, что в дальнейшем может создавать ограничения для движений. При этом человеку тяжело наклоняться, поворачиваться и даже сидеть. Боль имеет свойство становиться ноющей, затем острой и отдавать в область ног.

При поражении нервов наблюдается снижение или повышение чувствительности кожи нижних конечностей. Отсутствие лечения может грозить в дальнейшем мышечной слабостью и снижением сухожильных рефлексов.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Больные остеохондрозом, как правило, лечатся у врача невролога. На приеме врач проводит визуальный осмотр пациента, прощупывает позвонки, смотрит на осанку больного. Далее назначает необходимые исследования, среди которых рентгенография, МРТ и КТ.

После полного обследования невролог устанавливает пациенту лечение, направленное в первую очередь на устранение болезненных ощущений, возобновление функционирования нервных корешков, а также на приостановление разрушения дисков.

К основным методам лечения относят:

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Лечебная гимнастика является одним из самых важных составляющих, как профилактики, так и лечения пояснично-крестцового остеохондроза.

В составе лечебной гимнастики есть разработанные специалистами упражнения, помогающие человеку правильно сформировать и сделать крепким мышечный корсет спины.

Следует отметить, что заниматься такой гимнастикой можно только после устранения боли. Занятия должны проходить под чутким руководством соответствующего специалиста.

Во избежание развития остеохондроза врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни. Употреблять по возможности качественную, здоровую и сбалансированную пищу.

Вести активную физическую деятельность, а также чрезмерно не нагружать свой организм. Избегать стрессовых ситуаций и меньше нервничать.

Стараться вовремя обращаться к врачу, для своевременного выявления заболевания и устранения его последствий. Кому как не вам заботиться о здоровье своего позвоночника.

Источник: https://yourspine.ru/poyasnichno-krestsovyj-osteohondroz.html

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз — неврологическое заболевание позвоночника, поражающее людей всех возрастов, при котором в поясничном отделе позвоночника происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Они затрагивают межпозвоночные диски, суставные хрящи, костную ткань.

Причиной заболевания являются серьезные нагрузки, которые испытывает поясница ежедневно — при ходьбе, сидении, подымании тяжестей. Очень важно как можно раньше начать лечение остеохондроза, чтобы избежать возможных осложнений. Поясничный остеохондроз — достаточно сложное заболевание, которое требует комплексной терапии, под наблюдением опытного специалиста.

Основные особенности

Пояснично-крестцовый остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое нарушение в суставных хрящах позвоночного столба, которые находятся в поясничном отделе позвоночника.

Другими словами, это заболевание означает разрушение хрящевых дисков, что находятся между телами позвонков.

Снижается подвижность позвонков, уменьшается расстояние между ними, происходит сдавливание (компрессия) нервных окончаний.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника страдает чаще других по причине того, что именно на него выпадает максимальная нагрузка.

У 80% пациентов, которые жалуются на боли в спине, врачи диагностируют именно остеохондроз.

Заболевание начинается с распада гликопротеинов, находящихся в соединительной ткани, именно эти соединения придают ей эластичность. Первыми от этого процесса страдают межпозвонковые диски.

Каждый диск состоит из ядра и внешнего фиброзного кольца. После высыхания ядра диск теряет свои эластичные свойства, а фиброзное кольцо трескается и расслаивается. Через разрывы в кольце ядро может вывалиться наружу (образуется грыжа).

В результате данных процессов нагрузка на позвонки значительно увеличиваются, организм отвечает на это резким усилением образования костной ткани, в местах повышенной нагрузки.

Какие позвонки поражаются

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков: L1-L5, пятый позвонок прикреплен к крестцу. Диски между ними чаще всего и поражаются при остеохондрозе.

Существует несколько видов пояснично-крестцового остеохондроза, они различаются расположением позвонков.

  1. Заболевание верхнего поясничного уровня (1, 2 и 3 позвонки).
  2. Заболевание нижнего поясничного уровня (3, 4 и 5 позвонки).
  3. Остеохондроз крестца (локализован в крестцовых костях). Этот вид болезни встречается очень редко.
  4. Сращивание кости крестца и позвонка.
Читайте также:  Болезнь шагаса: что это, причины, симптомы и лечение американского трипаносомоза

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Позвоночник. Как взаимосвязаны органы и межпозвонковые диски

Стадии развития пояснично-крестцового остеохондроза

Существует четыре стадии (иногда выделяют три) остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Вот они:

  1. Происходят изменения ядра и его положения.
  2. Начинается разрушение внешнего фиброзного кольца.
  3. После разрыва кольца ядро вываливается наружу.
  4. Деструктивные процессы затрагивают позвонки, суставы, связки.

На первой стадии пояснично-крестцового остеохондроза человек чувствует определенный дискомфорт и боль в пояснице. Она может быть острой или носить ноющий характер. Наблюдается спазм мышц и сосудов, проблемы в работе органов.

Спазмы сосудов нижних конечностей могут привести к атеросклерозу, дисфункциям мочевого пузыря.

На второй стадии из-за нестабильности позвонков мышцы спины постоянно напряжены. Пациенты жалуются на утомление поясницы, дискомфорт, неуверенность.

На третьей стадии ядро диска выпадает из фиброзного кольца и образовывается межпозвонковая грыжа (рис. 1).

Фрагменты выпавшего диска защемляют нервные корешки, которые иннервируют внутренние органы, мышцы, участки кожи.

В результате этого развивается изменение чувствительности определенного участка, может развиться чувство жжения, онемения и потеря чувствительности. Сдавливание нервов может привести к потере двигательной функции или атрофии мышц.

Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы, лечение

Разрыв фиброзного кольца. (рис. 1)

По области, в которой наблюдается нарушение иннервации, медики могут точно сказать, в каком именно месте поврежден позвоночный столб. Если фрагменты диска выпадают в спинномозговой канал, происходит защемление спинного мозга. Это часто нарушает работу органов малого таза и двигательную функцию нижних конечностей.

На четвертой стадии происходит полная замена тканей диска плотной соединительной тканью. Происходит некоторое восстановление опорной функции позвоночного столба, немного стихают болезненные ощущения, но теряется его подвижность и эластичность.

Вышеперечисленные стадии являются условными, ибо развитие заболевания очень индивидуально.

Симптомы: организм подскажет

Симптомы можно условно разделить на основные, связанные с изменениями в позвоночнике и дополнительные, которые связаны с нарушением иннервации из-за защемления нервов.

Основные:

  • боль и онемение в пояснице. Сначала она может носить временный характер и проявляться при физических нагрузках и движении. По мере развития — приобретают постоянный характер, могут быть резкими или ноющими, проявляться даже при кашле или чихании;
  • усталость и состояние депрессии;
  • уменьшение чувствительности нижних конечностей;
  • нарушение подвижности поясницы;
  • искривление позвоночника, лордоз.

Дополнительные:

  • резкие боли в пояснице;
  • ухудшение рефлексов;
  • прострелы в нижних конечностях, хромота;
  • слабость в мышцах;
  • уменьшение потоотделения;
  • чувство холода в ногах.

В зависимости от локализации остеохондроза наблюдаются боли в разных частях тела:

  • при поражении 1-2 позвонков — в паховой области;
  • при поражении 3-4 позвонков — в голени и в области бедра;
  • при поражении 5 позвонка — в крестце, пояснице.

Как диагностируют пояснично-крестцовый остеохондроз

Диагностика начинается с подробного опроса пациента. Врачу следует внимательно выслушать жалобы пациента, узнать локализацию и интенсивность болевых ощущений, обратить особое внимание на побочные симптомы (потеря чувствительности кожи, нарушение двигательной функции).

Доктор должен проследить развитие симптоматики во времени, проанализировать характер и эффективность проведенного ранее лечения (или самолечения). Также врачу следует обратить внимание на анамнез, расспросить у пациента относительно его образа жизни, условий работы, ранее перенесенных заболеваниях.

Особое внимание необходимо уделить осанке, возможным искривлениям позвоночного столба. Заслуживает внимания то, как пациент двигается, степень развития мускулатуры.

Основным диагностическим средством при пояснично-крестцовом остеохондрозе является рентгенография. Успешно применяются МРТ и компьютерная томография.

Причины возникновения

Пояснично-крестцовый отдел имеет ряд уникальных особенностей. Спинной мозг оканчивается на уровне 12 грудного-1 поясничного позвонка. В пояснично-крестцовом отделе находятся волокна спинномозговых нервов, которые собраны в пучок. Поясничные и крестцовые корешки образуют седалищный нерв.

Основной особенностью данного отдела позвоночника является большая нагрузка (динамическая и статическая), которую он испытывает постоянно. Именно поэтому диски поясничного отдела изнашиваются раньше.

Возможные последствия

Данное заболевание опасно своими последствиями:

  • поражение коленных и тазовых суставов;
  • нарушение функций внутренних органов (проблемы с потенцией у мужчин и детородными органами у женщин);
  • люмбаго, ишиас и люмбоишиалгия;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению рефлексов;
  • воспаление седалищного нерва.

Ученые до сих пор не могут ответить, что именно вызывает данное заболевание. Вернее, какой из факторов оказывает на его развитие наибольшее влияние. Некоторые из исследователей считают, что пояснично-крестцовый остеохондроз является ценой, которую человек платит за прямохождение. Действительно, у животных эта болезнь не наблюдается.

Факторы, которые вызывают это заболевание, можно разделить на внешние и внутренние. Вот основные причины, которые его вызывают:

  • серьезные травмы позвоночника;
  • наследственность;
  • плоскостопие;
  • длительное нахождение в стоячем положении;
  • нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес тела;
  • несбалансированное питание.

Кто в зоне риска

От этой болезни не застрахован никто. Наследственные факторы определяют большую или меньшую предрасположенность к нему. Однако большое влияние на вероятность развития данного заболевания оказывают внешние факторы и образ жизни человека.

Еще одной причиной возникновения болезни являются чрезмерные физические нагрузки и травмы.

Для профилактики остеохондроза важно правильное питание: пища должна содержать все необходимые компоненты, быть богатой витаминами и микроэлементами.

Лечение

Лечение может быть оперативным или консервативным. Если болезнь находится на стадии появления межпозвоночных грыж, то без оперативного вмешательства не обойтись. Консервативное лечение включает следующие методы:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию и вытяжение позвоночника;
  • массаж и мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру.

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные средства, болеутоляющие препараты, средства для снятия мышечного спазма и инъекционные блокады. Также применяются хондропротекторы, они уменьшают боль, способствуют регенерации поврежденных хрящевых образований. В некоторых случаях применяют гормональные препараты.

Профилактика

Основные принципы профилактики пояснично-крестцового остеохондроза:

  • предупреждение чрезмерной нагрузки на поясницу;
  • укрепление мышц спины;
  • сохранение правильной осанки;
  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • регулирование режима отдыха;
  • своевременное лечение других заболеваний спины.

Домашние методы лечения

Упражнения

Существуют довольно простые упражнения, которые человек может выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они используются как в лечебных, так и профилактических целях. Их основной задачей является укрепление мышц спины, чтобы частично разгрузить позвоночник.

ЛФК

Лечебная физкультура — одно из основных способов лечения остеохондроза. Упражнения способствуют укреплению мышц, что снимает часть нагрузки с позвоночника. Улучшается кровообращение тканей, в том числе и межпозвонковых дисков. Лечебная физкультура помогает убрать напряжение мышц, уменьшить болевые ощущения.

Массаж

Массаж является отличным методом лечения поясничного остеохондроза. Он улучшает кровоснабжение тканей, уменьшает боль, снимает зажимы, укрепляет мышечный корсет.

Вместо эпилога

Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что эта болезнь – настоящее «заболевание столетия», которое угрожает любому современному человеку.

Пояснично-крестцовый остеохондроз доставляет человеку мучительные боли, способен превратить в инвалида. Лечить это заболевание, особенно в запущенной форме, очень сложно.

Положительным моментом можно назвать то, что в силах каждого из нас избежать развитие остеохондроза. Всего лишь, следует бережно относиться к своему позвоночнику: не подвергать его слишком большим нагрузкам, следить за собственным весом, вести здоровый образ жизни, нормально питаться, избегать травм.

Если вы начали замечать первые симптомы остеохондроза, обратитесь к врачу. На начальных этапах эта болезнь довольно легко лечится. Берегите свой позвоночник, чтобы даже в преклонном возрасте движения доставляли вам радость, а не дискомфорт.

Источник: https://avt-tlt.ru/poyasnichnyj-osteohondroz/

Основные методы лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

В ходе рассматриваемого заболевания теряется надлежащая форма, гибкость межпозвоночных дисков: происходит их постепенная деформация. Дистанция между позвонками уменьшается, что ведет к защемлению нервов, возникновению болевых ощущений. Из всех отделов позвоночника пояснично-крестцовый чаще всего подвержен указанным патологическим изменениям.

Рассматриваемый недуг возникает вследствие неадекватного распределения нагрузки на позвоночник. Это является главной причиной диагностирования поясничного остеохондроза.

  • Существует масса факторов, которые могут вызвать появление, развитие указанного заболевания
  • Признаки рассматриваемого заболевания делят на три группы
  • Рефлекторные признаки (болевые ощущения). Имеют несколько проявлений

Корешково-сосудистые признаки. Возникают на фоне сдавливания кровеносных сосудов. Со стороны больного отмечаются следующие жалобы:

Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать спинальный инсульт, при котором возможен частичный/полный паралич нижних конечностей, а также серьезные сбои в работе тазовых органов.

Поясничный остеохондроз негативно влияет на строение позвонков: со временем возможно их смещение. Указанное нарушение может спровоцировать ряд негативных явлений.

Исходя из набора, силы проявления клинических признаков, рассматриваемый недуг делят на несколько степеней. Первая (начальная) степень — легкая, третья – тяжелая.

  1.  Поясничный остеохондроз 1 степени
  2. Характеризуется основными симптомами.
  3. При 1 степени поясничного остеохондроза у больного могут наблюдаться дополнительные симптомы, вызванные сдавлением сосудов, корешков нервов.
  4. Поясничный остеохондроз 2 степени
  5. Для указанной степени поясничного остеохондроза тоже характерны проявления.
  6.  Поясничный остеохондроз 3 степени
  7. При данной степени заболевания требуется хирургическое лечение, в противном случае может наступить паралич, смерть.
  8. Особенности есть и у 3-й степени поясничного остеохондроза.
  9. Выбор тактики лечения при рассматриваемом недуге будет зависеть от степени остеохондроза, наличия дополнительных заболеваний, общего состояния больного, иных факторов, которые обязательно будут учитываться лечащим врачом.
  10. Существует 2 важных момента, которыми руководствуется любой врач при назначении лечения.

Источник: https://www.operabelno.ru/osnovnye-metody-lechenie-osteoxondroza-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector