Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечение

Ринофимой называется разрастание кожи носа, имеющее опухолеподобный доброкачественный характер. Рост кожных покровов приводит к гипертрофии протоков и гиперфункции самих сальных желез. В результате сало накапливается в расширенных порах, разлагается и становится источником неприятного запаха.

Ринофима – не только выраженный косметический дефект, но и ухудшающее качество жизни заболевание. Увеличение носа в размерах сопровождается затруднением носового дыхания, а иногда и приема пищи. Кроме того, высока вероятность злокачественного перерождения пораженных клеток кожи. Постановка диагноза трудностей не представляет, лечение осуществляется хирургическими методами.

Причины

Ринофима в большинстве диагностируемых случаев является осложнением такого дерматологического заболевания, как розацеа.

Оно характеризуется стойким расширением капиллярной сетки в Т-зоне лица, утолщением и покраснением кожи, появлением гнойничковой сыпи.

Однако если розацеа в анамнезе пациента отсутствует, что случается достаточно редко, ринофима определяется как самостоятельная патология.

Рисунок №1. Розацеа, осложняющаяся ринофимой

Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечение

Точной причины ее развития пока не выявлено, однако установлен ряд факторов, способствующих началу патологического процесса:

  • Воздействие на кожные покровы чрезмерно низких или высоких температур, их частые колебания. Чаще всего это связано с профессиональной деятельностью – работой на улице.
  • Постоянное вдыхание слишком сухого или загрязненного воздуха.
  • Патологии эндокринной системы, провоцирующие изменения гормонального фона.
  • Заболевания органов пищеварительной системы, препятствующие нормальному усвоению пищи. В результате развиваются авитаминозы, нарушается метаболизм.
  • Интенсивное психоэмоциональное перенапряжение, особенно хронического характера. Неврогенный фактор определяющим не является, однако усиливает действие других.
  • Наследственная предрасположенность в виде врожденных аномалий строения капилляров, их повышенной ломкости.
  • Невус – доброкачественное пигментное пятно на носу, которое может трансформироваться и привести к характерному разрастанию тканей.

Часто в качестве одной из наиболее вероятных причин ринофимы упоминается алкоголизм. Однако само по себе злоупотребление спиртными напитками не может спровоцировать доброкачественное перерождение клеток кожи. Тем не менее, сосудорасширяющее действие этанола способствует нарушению деятельности капилляров, особенно на фоне других факторов риска.

Рисунок №2. Ринофима: обычно страдают мужчины от 40 до 50 дет

Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечение

Симптомы

Основной клинический признак заболевания – увеличенный в размерах, мясистый нос. Поверхность кожи становится бугристой, часто узловатой, на ней отчетливо видны гипертрофированные устья сальных желез.

Рисунок №3. Признаки ринофимы: поражение крыльев и кончика носа

Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечение

Меняется и цвет кожных покровов органа: окраска может быть различной, от красного до синюшно-багрового и коричневого. Этот симптом зависит от конкретной разновидности ринофимы, которых насчитывается несколько.

Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечение

Еще одна характерная особенность патологии – наличие неприятного запаха. Это явление обусловлено разложением кожного сала, постоянно скапливающегося в расширенных порах. Один из вдов заболевания сопровождается формированием пустул с гнойно-кровянистым содержимым. К общей симптоматике относится также затрудненное носовое дыхание.

Виды патологии

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, этиологии, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов, ринофима может развиваться по-разному. Несмотря на общую симптоматику, включающую увеличение размеров, расширение пор и усиленную секрецию кожного  сала, по ряду специфических признаков выделяют несколько форм заболевания.

Грандулярная

Наиболее часто диагностируемый вариант патологического разрастания кожи носа, происходящий по железистому типу. Кожный покров в этом случае приобретает узловатую структуру, а сами узлы имеют достаточно мягкую консистенцию.

Рисунок №5. Гландулярная ринофима

Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечение

Пораженная поверхность становится глянцевой из-за избытка кожного сала, отчетливо видны гипертрофированные поры. Цвет со здорового изменяется на синюшный, иногда наблюдается более интенсивная лиловая окраска кожи.

Фиброзная

Этот вид ринофимы встречается реже грандулярной и отличается типом разрастания тканей. Нос, как и в предыдущем случае, значительно увеличивается в размерах, но структура его остается плотной и гладкой, без узлов.

В расширенных устьях сальных протоков постоянной скапливается и разлагается кожное сало, за счет чего наблюдается стойкий неприятный запах.

Кожный покров по той же причине лоснится, при его пальпации прощупываются значительно увеличенные сальные железы.

Фиброангиоматозная

По основным клиническим симптомам эта форма заболевания схожа с предыдущей: нос увеличен, поверхность его гладкая, явно выражен избыток кожного сала. Однако сами железы наощупь менее плотные. Отличительными признаками фиброангиоматозной ринофимы являются цвет кожи и наличие пустул.

Темная красная окраска с так называемыми сосудистыми звездочками обусловлена расширением капиллярной сетки – телеангиоэктазией. А множественные пустулезные высыпания с гнойно-кровянистым содержимым образуют после вскрытия характерные корочки. Кроме того, пациенты нередко жалуются на нарушения чувствительности, болезненность и зуд.

Актиническая

Представляют собой наиболее доброкачественную разновидность патологического процесса. Кожные покровы разрастаются умеренно и равномерно, не образуя узлов.

Устья протоков сальных желез тоже гипертрофированы умеренно, а салоотделение ненамного превышает норму. Поэтому интенсивный глянцевый блеск, корочки и неприятный запах, как правило, отсутствуют.

Общий цвет кожных покровов органа – синюшный, а поврежденные капилляры заметны только на крыльях носа. Пустул тоже не наблюдается.

Рисунок№6. Актиническая форма ринофимы

Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечение

Течение болезни

Патология носит хронический необратимый характер, с чередующимися периодами ремиссий и обострений. Для большинства случаев ринофимы характерно динамичное начало заболевание, когда ткани стремительно разрастаются за короткий срок.

Затем, как правило, патологический процесс прекращается на время или навсегда. В первом случае после стадии «затишья» патология вновь прогрессирует с нарастанием симптоматики.

Во втором – процесс прекращается полностью, но обратного развития не происходит, то есть нос остается гипертрофированным.

Диагностика

Уже на первичном осмотре, без проведения дополнительных исследований, врач безошибочно определяет ринофиму.

Внешние клинические проявления патологии настолько специфичны, что дальнейшее обследование проводится только для дифференциации с демодекозом (это заболевание считается частым осложнением основного).

Некоторые онкозаболевания типа саркоидоза, лимфомы тоже проявляются разрастанием кожных покровов. В этом случае назначается биопсия для исключения или подтверждения первичного диагноза.

Обследование начинается с опроса пациента, выяснения условий его жизни, сбора анамнеза. При физикальном осмотре из гипертрофированных пор при нажатии выделяется белое содержимое пастообразной консистенции.

Дополнительно проводится микроскопия, выявляющая большое количество кожного сала, слущенного эпителия и сапрофитной флоры.

Цитологическое исследование применяется для окончательного подтверждения первоначального диагноза.

Лечение

Процесс разрастания кожи носа при ринофиме является необратимым. Остановить его можно путем устранения провоцирующих факторов, в том числе за счет терапии заболеваний ЖКТ и эндокринной системы.

Сами же пораженные ткани можно только удалить при помощи следующих методик:

  • Дермабразия – применяется в тех случаях, когда кожа гипертрофирована незначительно. Представляет собой шлифовку поверхности специальной фрезой, снимающей поверхностный слой. Относится к группе глубоких пилингов, поэтому по травматичности сопоставим с хирургическим вмешательством.
  • Лазерное удаление также показано при начальных стадиях заболевания. Оно позволяет восстанавливать анатомическую форму носа за счет иссечения лазером деформированной дермы. Процесс заживления занимает обычно около недели.
  • Радиоволновой метод применим и на более тяжелых стадиях патологического процесса. При этом он малотравматичен, не сопровождается послеоперационными отеками, кровопотеря минимальна. Реабилитация тоже не занимает много времени.
  • Полноценная операция по подкожному иссечению гипертрофированных участков показана в том случае, когда поражение кожи обширно и другие методики неприменимы. Ткани удаляются, накладываются внутрикожные швы.

После значительного хирургического вмешательства пациенту может потребоваться пластика носа. Этот тип операции проводится по показаниям, с целью восстановления формы органа.

Группы риска

Подавляющее большинство пациентов с диагнозом «ринофима» — это мужчины в возрасте старше сорока лет. Данный факт обусловлен образом жизни и особенностями профессиональной деятельности представителей сильного пола. Мужчины чаще работают в суровых погодных условиях, на вредном производстве, что с годами негативно сказывается на состоянии сосудов и всего организма в целом.

Кроме того, представители этой группы населения нередко питаются неправильно. Нерегулярные приемы пищи, особенно жирной, провоцируют развитие гастроэнтерологических заболеваний, расстройство обмена веществ, гиповитаминозы. Большое значение имеет также злоупотребление спиртными напитками, которые негативно сказываются на тонусе капилляров и со временем приводят к их повышенной хрупкости.

Последствия

Так как разрастание кожных покровов при ринофиме носит необратимый характер, заболевание представляет собой серьезный косметический дефект. Устранить его можно только хирургическими методами, причем не исключается возможность рецидивов.

Помимо эстетических неудобств, патология доставляет значительный дискомфорт физического характера. Пациенты жалуются на затруднения при дыхании через нос. В особо запущенных случаях увеличенный орган мешает даже принимать пищу.

Наиболее опасное последствие ринофимы – злокачественное перерождение клеток кожи с формированием раковой опухоли.

Прогноз и профилактика

Перспективы напрямую зависят от стадии патологического процесса, на которой начато лечение, хотя в некоторых случаях он затухает сам. Незначительная гипертрофия тканей легко и без последствий поддается коррекции щадящими хирургическими методами.

Функции и внешний вид носа восстанавливаются при этом практически полностью. Тяжелые стадии требуют более обширного вмешательства и последующей пластической реконструкции органа. Однако в целом угрозы для жизни ринофима не представляет.

Однако если опухоль трансформируется в злокачественную, прогноз может стать неблагоприятным.

Специфических методов предотвращения заболевания нет. Можно только снизить риск его возникновения, если своевременно выявить и лечить розацеа.

Следует также ответственно относиться к собственному здоровью, не запуская болезни органов пищеварения и эндокринной системы. Профилактика рецидивов ринофимы заключается в устранении (по мере возможности) провоцирующих факторов.

Читайте также:  Ревматоидный артроз: виды, причины и механизм развития, симптомы и лечение

Если причиной патологии стала профессиональная деятельность, желательна смена работы.

‹›

Источник: https://MyKozha.ru/bolezni/rinofima.html

Ринофима: как вернуть форму носа и восстановить функцию тканей

Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечение

За короткий промежуток времени нос становится увеличенным, выступают кровеносные сосуды, кожа приобретает бугристую структуру, кожные покровы лица становятся сероватыми на фоне яркого цвета носа (варьирует от алого до фиолетового или синего). По мере прогрессирования теряется эстетичный вид носа.

Разрастание тканей сопряжено с воспалительным процессом, проходящем в вялотекущей форме.

Ткани не только увеличиваются в размерах, отмечается также увеличение их структурных единиц (количество сальных желез; разветвленность кровеносных сосудов и сосудов, отвечающих за движение лимфы).

При заболевании вблизи фолликул волос и сосудов наблюдается концентрация лимфоцитов, фибробластов, лейкоцитов, гистиоцитов и других клеток.

Классификация

Известно 2 классификации заболевания. Согласно первой ринофиму разделяют на формы:

  • Фиброзно-ангиэктатическую
  • Актиническую форму.
  • Железистую (гландулярную)
  • Фиброзную

Вторая классификация включает следующие виды ринофимы:

  • Гипертрофическая форма.
  • Фиброзная форма.

Формы ринофмы, согласно первой классификации

Фиброзно-ангиэктатическая

Ткани носа разрастаются равномерно, сохраняются его естественные очертания. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, главным образом за счет образования новых сосудов кровеносной системы.

На поверхности носа образуются очаги воспаления, наполненные гноем. После их вскрытия и подсыхания наблюдается появление кровянисто-гнойных корок.

При такой форме ринофимы больной испытывает сильный кожный зуд и болезненность тканей носа.

Актиническая

Такой форме заболевания больше подвержены люди с чувствительностью к солнечным лучам (кожа их бледная, при длительном пребывании на солнечном свету краснеет и быстро «сгорает»). Разрастание тканей носа наблюдается равномерно по всей поверхности, кровеносные сосуды на крыльях носа имеют тенденцию к расширению. Кожа приобретает фиолетово-коричневый оттенок.

Железистая (гландулярная)

Ткани разрастаются буграми (их сравнивают с формой клубней), преимущественно в области крыльев и кончика. Теряются естественные очертания носа. Наблюдается интенсивный рост сальных желез.

При надавливании на гипертрофированные участки выделяется кожное сало (зачастую оно имеет примесь гноя и имеет соответствующих запах).

Изменению подвергается ткань хряща (может отмечаться как увеличение ее толщины, так и значительное истончение).

Фиброзная

При этой форме патологии разрастанию подвергаются преимущественно кожные покровы носа. Увеличению подвергается количество капилляров. Поверхность органа остается гладкой, приобретает фиолетовый оттенок.

Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечение

Формы ринофмы, согласно второй классификации

Гипертрофическая

Такая ринофима характеризуется образованием на поверхности кожи носа угревых элементов. Они выступают над уровнем здоровой кожи и локализуются преимущественно на поверхности крыльев.

Увеличиваются также сальные железы, такие образования характеризуются наличием длинной ножки. Поры на носу имеют тенденцию к расширению, с легкостью визуализируются невооруженным глазом.

При надавливании на бугры выступает жидкость, имеющая зловонный запах – это смесь кожного сала и гноя. Цвет тканей носа не изменяется, но кожа заметно утолщается.

Фиброзная

При такой ринофиме поверхность носа приобретает красно-сине-фиолетовую окраску, отмечается присутствие большого количества бугров. В патологический процесс вовлекаются главным образом мелкие сосуды, сеть которых сильно разветвляется, стенки капилляров утолщаются и появляются множественные узелки красного цвета. Изменяется также соединительная ткань, располагающаяся в глубоких слоях кожи.

Причины заболевания

Причины патологии тканей носа досконально не изучены, предполагается, что ринофима развивается на фоне 2 факторов:

  1. Присутствия кожного клеща (демодекса).
  2. Кожные заболевания воспалительного характера.

Болезнь может резко наращивать темпы прогрессирования после воздействия провоцирующего фактора. В числе таковых можно перечислить:

  • Воздействие окружающей среды (колебания температуры воздуха, влажности, длительное действие высокой или низкой температуры, загазованность и запыленность воздуха).
  • Частое употребление большого количества алкоголя (алкоголизм).
  • Патологии органов ЖКТ.
  • Изменение гормонального фона (заболевания эндокринной системы, естественные колебания уровня гормонов).
  • Применение лекарственных средств (химиотерапия).
  • Воздействие солнечного излучения.
  • Заболевания иммунной системы.
  • Возрастные изменения (более подвержены заболеванию мужчины зрелого возраста – после 40 лет).
  • Недостаток витаминов.
  • Стресс.
  • Заболевания сосудов.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо тщательно изучить ткани и выявить, какие именно из них подверглись увеличению (сальные железы, сосуды и мелкие капилляры, соединительная ткань, эластичные волокна). Такие исследования проводятся в лабораторных условиях.

Также необходимо подтвердить доброкачественность образований, для этого проводится биопсия. В числе возможных причин заболевания называется заражение клещом, поэтому необходимо тщательно проверить соскоб на наличие паразита.

Применение инструментальных методик диагностики неэффективно.

Терапия

Лечение ринофимы может состоять из нескольких методов, эффективных на разных стадиях течения заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение ринофимы в начальной стадии возможно без операционного вмешательства. Направлено оно главным образом на локальное улучшение кровотока на поверхности носа и восстановление функции органов ЖКТ.

Широко применяются местные лекарственные препараты в форме мазей (натуральные растительные составы) и примочки (с использованием борных, таниновых и резорциновых составов – препараты, обладающие местным противовоспалительным действием).

При неэффективности таких средств или нарастании темпов прогрессирования заболевания имеет смысл использование гормональных мазей и лекарств в форме таблеток.

Удаление ринофимы

Если на коже имеются небольшие единичные «бугры», то их удаление возможно путем электрокоагуляции или лазерной терапии.

На образования воздействуют точечно, раневая поверхность имеет небольшую площадь, заживление проходит в сжатые сроки.

Лазерное лечение ринофимы является предпочтительным – оно позволяет более локально воздействовать на необходимую поверхность, окружающие ткани подвергаются меньшему воздействию.

Возможно проведение операции по восстановлению формы носа на поздних этапах болезни. Для этого могут использоваться электроскальпель, лазерный луч, дермаброзия. В каждом случае способ хирургического вмешательства выбирается индивидуально.

При незначительном разрастании врач под действием наркоза проводит дермаброзию – удаляет поверхностные слои кожи, стремясь получить ровную раневую поверхность. В последующем поверхность носа заживляется и восстанавливается кожный покров (вначале кожа тонкая и красная, но в последующем приобретает нормальный внешний вид).

В некоторых случаях показаны хирургические операции с удалением гипертрофированных тканей и последующем наложением швов. Такие вмешательства улучшают форму носа, но чаще оставляют рубцы.

Если ткани подвергаются значительному разрастанию, то необходимо проведение пластической операции. Вначале врач проводит хирургическое удаление ринофимы на всю глубину поражения тканей. В последующем проводится корректировка формы носа и пересадка кожи. Риск формирования рубцов минимальный.

Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечениеРинофима носа: виды, причины, симптомы и лечение

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие нежелательных последствий. Самым безобидным из них является сильное разрастание тканей и возникновение эстетического дефекта. При более тяжелых случаях возможны следующие осложнения:

  • Затруднение дыхания (узлы имеют тенденцию к прорастанию внутрь носовых ходов).
  • Преобразование доброкачественных разрастаний в злокачественные.

Профилактика рецидивов риновимы

После проведенного лечения возможны рецидивы заболевания, главным образом связанные с неполным удалением очагов разрастания и воспаления. Для предотвращения их необходимо соблюдать профилактические мероприятия – это обязательное условие.

  • Исключить длительное воздействие солнца, холода и ветра.
  • Использовать солнцезащитные кремы в теплое время года.
  • Отказаться от посещения бани и сауны.
  • Соблюдать принципы рационального питания.
  • Следить за здоровьем органов пищеварения.
  • Своевременно проводить лечение угревой сыпи.

Отказаться от употребления спиртсодержащих напитков.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/rinofima.html

Ринофима носа: фото, причины появления и методы лечения

Ринофима носа – это доброкачественная разновидность опухолей, поражающая исключительно кожу носа. Проявляется заболевание через гипертрофию тканей носа с соответствующим увеличением ширины протоков поверхностных сальных желез.

При длительном течении заболевания сальные железы начинают засоряться, в протоках скапливается и гниет огромное количество сала, что само собой приводит к возникновению ужасного запаха.

В некоторых случаях увеличение носа от первоначального его размера происходит в два и больше раз, что естественно обезображивает лицо больного человека. Чаще всего «шишковидный нос» встречается у лиц мужского пола после 40 лет.

Каковы причины появления ринофимы на носу?

Ринофима носа легко диагностируется, так как ее практически невозможно спутать ни с одним кожным заболеванием. Если же остается хоть малейшая вероятность ошибочного диагноза или подозрение на онкологию, назначается биопсия носа.

Чаще всего ринофима появляется вследствие развития на лице демодекоза. Демодекоз – кожное заболевание, появляющееся в результате жизнедеятельности клеща демодекса, откладывающего яйца в коже человека.

Также к появлению заболевания могут предрасполагать неблагоприятные экологические условия, хронический алкоголизм, длительные заболевания ЖКТ, химиотерапия и аутоиммунные заболевания.

Резкое переохлаждение, высокая влажность и чрезмерная запыленность – также довольно распространенные причины появления ринофимы.

Ринофима носа фото

Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечение
Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечение
Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечение

Первые признаки ринофимы в области носа?

Заболевание развивается довольно медленно, однако, в определенный период разрастания и деформация носа форсируется.

При резком ухудшении течения заболевания существенно увеличивается в размерах нос, на нем проступают сосуды, кожа деформируется, и становиться бугристой, а лицо приобретает коричневый оттенок.

Цвет носа в различных случаях различен, и напрямую зависит от стадии и характера заболевания.

Есть два варианта развития патологи – угревой и фиброзный. В первом случае у больного могут наблюдаться появление большого количества угревых элементов, при надавливании на которые выделяется гнойная масса с резким, неприятным запахом.

При фиброзном варианте изменяется цвет кожи пораженного участка, который приобретает синюшно-красноватый оттенок.

Читайте также:  Судороги: виды, причины появления, как оказать первую помощь и лечить синдром

Также отмечается появление множества маленьких узелков красного цвета, разрастание кровеносных сосудов и кистозное расширение подкожных капилляров.

Диагностика и лечение?

Диагностика ринофимы не составляет особого труда, так как при осмотре больного сразу видно деформации крыльев носа и появление множество мелких узелков синюшного цвета, пронизанных кровеносными капиллярами кожи. Практически во всех случаях прогноз на течение заболевания благоприятный и никак не угрожает жизни больного.

На сегодняшний день существует только один способ лечения данного заболевания – оперативный. Наибольшим спросом пользуется радиоволновая хирургия, то есть бесконтактное удаление тканей с одновременной их коагуляцией. Результат от такой процедуры превосходит все ожидания, косметическое состояние носа улучшает в десятки раз.

Достигается это благодаря тому, что через зараженные ткани пропускают токи высокой частоты, испаряющие некротическую ткань. Данный способ позволяет удалять определенные отмершие клетки на определенных участках носа, коса на этих местах не обугливается и не запекается, благодаря чему заживление происходит очень быстро.

При этом болевой синдром отсутствует не только в процессе операции, но и после нее, что очень удобно.

(1

Источник: https://boleznikogi.com/rinofima-nosa

Ринофима: описание, причины, формы, диагностика, осложнения, лечение, прогноз

Ринофима является симптомом кожного заболевания розацеа. Кожа носа деформируется, становясь бугристой из-за разрастаний соединительной ткани и сальных железах (фиме). Это явление особенно распространено на носу, который при этом в разговорной речи называют “картофельный нос”.

МКБ коды для этого заболевания: L71.

Ринофима носа: виды, причины, симптомы и лечение

Что такое ринофима?

Ринофима обычно возникает в результате розацеа – кожного заболевания, являясь его особенно тяжелой формой.

При розацеа кожа лица – особенно на щеках, подбородке, носу и лбу –  подвержена постоянному и прогрессирующему воспалению. Во-первых, болезнь проявляется в виде постоянного покраснения.

В результате могут образоваться небольшие узелки (папулы) и даже волдыри, заполненные гноем (пустулы).

Если в ходе этого соединительная ткань и сальные железы продолжают разрастаться, результатом образование кожных наростов, называемых фимами.

В зависимости от того, где такие фимы расположены, их называют Gnatophyme на подбородке, Metophyme на лбу и Otophyme на ухе. Безусловно, наиболее распространенной локализацией клубневых наростов является нос, где они называются ринофимами.

Ринофима: причины возникновения

Хотя у женщин статистически несколько выше вероятность развития розацеа, ринофима встречается почти исключительно у мужчин, обычно в четвертом или пятом десятилетии жизни. Почему ринофима чаще развивается у мужчин, неясно. Эксперты подозревают генетические причины. Возможно мужские гормоны также играют роль.

Раньше ошибочно предполагалось, что чрезмерное употребление алкоголя является причиной ринофимы. Вот почему ее иногда называли «носом пьяницы». Такая связь не была научно подтверждена. Хотя алкоголь считается фактором риска развития розацеа, но не является явным триггером ринофимы.

Ринофима: формы

Существует три основных вида ринофимы:

  • Ринофима желез: сальные железы увеличены и их отверстия расширены. Поскольку выработка кожного сала также увеличена, кожа носа становится очень жирной.
  • Фиброзная ринофима: при этой форме в основном разрастается соединительная ткань.
  • Фибриоангиоматозная ринофима: помимо пролиферации соединительной ткани, здесь также происходит расширение сосудов (ангиэктазии) и их воспаление. Нос часто кажется медно-темно-красным и обычно покрыт многочисленными гнойничками.

Отдельные формы не всегда четко дифференцированы, так как различия между ними могут быть сглажены.

Ринофима: диагностика

Врач может при осмотре поставить диагноз, поскольку появляющиеся деформации носа очень типичны. Тем не менее, может быть необходимо исключить другие заболевания как причину кожных изменений, такие как прыщи, красная волчанка или саркоидоз. Для уточнения диагноза врач может взять образец ткани для анализа.

Ринофима: возможные осложнения

Ринофима не несет риска для здоровья. В крайних случаях это может затруднить носовое дыхание.

Настоящая проблема возникает скорее из-за сильного эмоционального напряжения, от которого страдают многие больные. Ярко выраженная ринофима может буквально обезобразить лицо.

Кроме того, часто встречаются необоснованные обвинения пациентов в алкоголизме людьми, которые по-прежнему ошибочно считают ринофиму «пьяным носом».

Пациенты часто избегают социальной среды, что серьезно влияет на качество их жизни.

Является ли ринофима причиной рака кожи, пока неясно. В любом случае существует риск того, что раковые опухоли могут быть скрыты наростами, а значит распознаны поздно. Поэтому здесь рекомендуется проводить регулярные и точные обследования.

Ринофима: лечение

Прежде чем рассматривать вопрос об операции, обычно пробуют лечение различными препаратами. Эти препараты (особенно азелаиновая кислота и антибиотики, такие как метронидазол) обычно используются при лечении розацеа. Они помогают уменьшить ринофиму.

Существует несколько вариантов хирургического лечения ринофимы. Разрастания тканей и сальных желез удаляются следующим образом:

  • Дермабразия: под наркозом верхний слой кожи шлифуется с помощью своего рода фрезерного станка. Затем наносится специальная мазь для более быстрого заживления ран. Примерно через десять дней полученный струп отпадает.
  • Dermashaving: эта процедура похожа на дермабразию, но вместо фрезы используется скальпель.
  • Лазерная процедура: с помощью высокоэнергетического лазера удаляются поверхностные участки кожи носа.
  • Электрохирургия: наросты удаляются электрическим током.
  • Криохирургия: избыток ткани ринофимы разрушается с помощью жидкого азота.

В то время как раньше удаляли целые части носа, сегодняшние хирургические процедуры намного более щадящие. Разрастания соединительной ткани и сальных желез удаляются послойно. Хирург старается восстановить первоначальную форму носа. Осложнения, такие как тяжелые рубцы, редки.

Примечание: Как и при розацеа, при ринофиме следует избегать факторов, которые могут увеличить продолжительность заболевания и усугубить симптомы (острые специи, алкоголь, сильное ультрафиолетовое излучение и т. д.).

Ринофима: прогноз

Благодаря современным методам лечения (особенно в области хирургии) хорошие результаты могут быть достигнуты в терапии ринофимы. Однако требуется немного терпения от больного, потому что после операции нос опухает и покрывается коркой, а когда она спадает через несколько дней, кожа остается красной до двенадцати недель.

Кроме того, кожа на оперированных участках становится тоньше, чем на других частях лица. Могут пройти годы, пока она полностью не восстановится. К сожалению, всегда будут некоторые визуальные различия, поскольку новая кожа выглядит немного по-другому. Также существует вероятность развития новой ринофимы. В целом, пациентам сегодня при этой патологии можно помочь.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/bolezni/rinofima.html

Ринофима носа: симптомы, причины и методы лечения

Ринофима носа — дерматологическое заболевание, ухудшающее внешний вид человека, влияющее на психологическое состояние, понижающее самооценку. У больных разрастаются наружные ткани носа, наросты доброкачественные. С проблемой чаще обращаются мужчины после 40 лет.

Виды и симптомы

Во время заболевания происходит увеличение размеров носа, его формы и цвета.

Течение заболевания и симптомы могут отличаться, поэтому выделяют четыре основных вида кожной болезни:

  1. Р. фиброзная.
  2. Р. железистая.
  3. Р. актиническая.
  4. Р. фиброзно-ангиоматозная.

Фиброзная ринофима

Поверхность кожи на пораженных болезнью участках блестящая, гладкая, уплотненная. Нос сохраняет свою первоначальную форму, на его поверхности хорошо видны расширенные поры. Эта форма встречается достаточно редко.

Больные страдают от неприятного запаха, который возникает при контакте с кислородом воздуха кожного сала, выделяется его избыточный объем. В тканях носа легко нащупываются увеличенные сальные железы.

Железистая разновидность ринофимы

В 100% случаев людей с железистым типом ринофимы оперируют. Симптомы, характерные для этой формы:

  • нарост гроздевидной формы;
  • кожа неровная, бугристая;
  • окраска тканей носа сине-красная.

Наросты разрастаются до внушительных размеров, свешиваются вниз, могут мешать человеку во время еды, затруднять речь. Если надавить на нарост, из пор отделяется кожное сало.

Ринофима актинического типа

Размер носа увеличивается из-за равномерного утолщения кожного покрова на всей его поверхности. Поверхность кожи неровная, видны узелковые наросты. При прогрессировании болезни меняется их цвет, они становятся синюшно-бурыми. Этой форме болезни подвержены люди, плохо переносящие ультрафиолет.

Фиброзно-ангиоматозное течение болезни

У больных нос значительно увеличен в размерах. В окраске наружных тканей преобладают оттенки красного цвета. На поверхности кожи легко просматриваются вены. По всей поверхности носа образуются глубокие пустулы поверхностного типа.

В пустулах накапливается гнойная жидкость, при высыхании на ее поверхности возникают тонкие корочки. Болезнь ринофиму сопровождают неприятные ощущения:

  • зуд;
  • боль;
  • парестезия (жжение, мурашки).

Причины и методы диагностики

Ринофима — заболевание, которое изучено мало, по статистике наиболее распространенные причины ринофимы носа: колонии демодекса − мелкого кожного клеща, хронические воспаления кожных покровов, во многих случаях розацеа. В группе риска люди, находящиеся под влиянием следующих внешних и внутренних факторов:

  • частое употребление больших доз некачественного алкоголя;
  • негативное воздействие окружающей среды, тяжелые условия на работе (вредные производства);
  • стрессы и плохое, не сбалансированное по питательным элементам и витаминам, питание;
  • хронические болезни (сосудистые, желудочно-кишечные, эндокринные, онкология).

Установление диагноза

Изначально с помощью биопсии выявляют природу новообразования на предмет возможной онкологии. Исследуют в лаборатории все ткани, пораженные ринофимой:

  • сальные железы;
  • капилляры и более крупные сосуды;
  • состояние и структуру соединительных тканей.

Берут соскоб для выявления паразитов — клеща демодекса.

Читайте также:  Геморрагический диатез - причины, симптомы и лечение

Лечение

В зависимости от вида болезни и ее тяжести выбирают способ лечения ринофимы. Врачами на практике применяют консервативные способы лечения с помощью лекарственных препаратов и хирургические.

Лечение ринофимы с помощью медикаментов проводят при раннем обращении больного к врачу. Лечение с помощью аптечных лекарств допустимо на первой и второй стадии болезни. Для них характерно:

  • на коже носа видны сосуды;
  • кожа шероховатая;
  • заметно незначительное увеличение носа;
  • наросты только начали появляться;
  • кожа приобрела неестественный оттенок.

Терапия направлена на восстановление правильной работы кишечника и кровотока в области поражения тканей.

Назначают лечебные препараты следующих видов:

  • мази натуральные;
  • мази гормональные;
  • аптечные противовоспалительные средства в составе примочек.

Помимо лекарственных средств наружного применения, назначают таблетки.

Способы удаления

Удаление ринофимы проводят разными способами, выбор конкретного метода зависит от вида болезни и степени поражения тканей. Немалую роль играет время обращения больного за помощью.

На ранних этапах ринофимы врачи удаляют разрастание ткани методом лазерной терапии или электрокоагуляции.

Плюсы этого способа: локальность, отсутствие негативных воздействий на соседние, здоровые ткани, безболезненность.

Помимо классического удаления нароста скальпелем и ножницами, практикуют более современные виды пластики (ультразвук, криохирургия). Классические операции проводят под наркозом, так как они достаточно болезненны.

Многие хирурги восстанавливают естественную форму носа радиоволновым способом. Радиоволновая хирургия — бесконтактная хирургия. Мягкие ткани режут радиоволны частотой от 3,8 до 4,0 МГц. Этот вид хирургии позволяет удалять ткани максимально аккуратно и полностью иссекать разрастание. Операцией добиваются качественного косметического эффекта.

При незначительных наростах проводят дермабразию — поверхностную шлифовку кожной ткани. На месте удаленной кожи постепенно отрастает новая здоровая ткань. Восстановление после такого оперативного вмешательства идет долго.

Осложнения

Откладывая посещение к врачу, больной повышает риск возникновения осложнений. Самое безопасное из них — безобразный вид огромного носа, пугающий окружающих людей. Помимо эстетического дефекта, у больного появляются более серьезные проблемы:

  • при разрастании ткани происходит образование узелков в полости носа, что приводит к ухудшению носового дыхания;
  • опухоль может претерпеть качественные изменения и стать злокачественной.

О профилактике рецидивов

После любого лечения (консервативного, оперативного) есть риск новых обострений. Уменьшить их вероятность можно при соблюдении правил:

  • не находиться долго на солнце;
  • ограничить свое нахождение на улице в холодную, ветреную погоду;
  • полностью отказаться от удовольствия попариться в бане или погреться в сауне;
  • поддерживать здоровье ЖКТ;
  • отказаться от приема алкоголя;
  • есть здоровую пищу;
  • вовремя лечить угри.

При ранней терапии ринофимы и устранении провоцирующих болезнь факторов возможен хороший прогноз. Риски осложнений существуют. Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно внимательно следить за здоровьем и своевременно консультироваться со специалистом.

Автор статьи: Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/rinofima

Лечение и профилактика ринофимы. Советы отоларинголога

  • Ринофима — это доброкачественное изменение кожного покрова носа опухолевидной формы, которое приводит к повышенному скоплению сальных выделений в кожных протоках носа, вызывает неприятный запах или вовсе может обезобразить лицо человека.
  • По своей природе, заболевание представляет собой серьезное осложнение розацеа и наблюдается у мужчин старше 40 лет (но встречаются и исключения, когда болезнь проявляется у молодых людей).
  • Подробное изучение клинических анализов и наблюдение специалистами многих пациентов в стационарных условиях до сих пор не принесли результатов в плане определения основных причин возникновения и дальнейшего течения болезни.

Факторы риска у человека

Существуют сопутствующие факторы и риски, которые могут привести к развитию ринофимы с высокой долей вероятности:

  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие у человека заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • гормональные нарушения в организме на фоне болезней щитовидной или поджелудочной железы;
  • частые стрессы и депрессивное состояние;
  • неправильно подобранная диета или гиповитаминоз;
  • прохождение процедуры химиотерапии;
  • аутоиммунные заболевания, вызванные работой иммунной системы человека.

Причины

Факторами, увеличивающим риск возникновения болезни, являются воздействия на организм человека резких перепадов температуры и частое нахождение в запыленных помещениях. Также причиной болезни могут стать микроскопические клещи демодексы, которые находятся у человека в подкожном слое.

Вся сложность заключается в том, что выявить наличие клещей невозможно, они проявляются только при воздействии на организм неблагоприятных факторов.

Хронические воспалительные кожи — это еще одна причина ринофимы у человека. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек и заняться активным образом жизни.

Симптомы

Из-за увеличившегося размера носа кожа теряет свою природную красоту и другие эстетические характеристики, поэтому представляет собой уродливый нарост.

В зависимости от локализации болезни на носу может быть поставлен диагноз — узловатая ринофима(нарост представляет собой совокупность многочисленных узелков), либо единичная ринофима(единичная локализация).

Наблюдается расширение кровеносных сосудов на носу, поэтому узелки могут иметь красный, лиловый или даже темно-коричневый оттенок. Нарост кожи представляет собой доброкачественное образование, которое сформировано из мелких сосудов, соединенных между собой.

Приведем несколько форм ринофимы, которые могут быть диагностированы у пациента:

  1. Грандулярная форма — кожа на носу разрастается узелками грубой формы. Определить эту форму можно по повышенному количеству сальных выделений на коже, которая приобретает лиловый или фиолетовый оттенок. Сами узелки остаются мягкими.
  2. Фиброзная форма — характеризуется серьезной деформацией и изменениями кожных слоев, что может сопровождаться даже изменением формы носа. Сальные поры расширяются, увеличивая объем выделений. Узелки очень плотные.
  3. Фиброангиоматозная — по своим проявлениям похожа на фиброзную форму ринофимы, но на ощупь являются мягкими. Кожа на поверхности носа становится ярко красной. Могут появиться так называемые пустулы с гнойным содержимым. У пациентов с такой формой заболевания наблюдаются серьезные проблемы с дыханием, а также возникает частый зуд.
  4. Актиническая — кожа на носу приобретает синюшный цвет, но в дерме не происходят какие-либо деформации и изменения. Данная форма может считаться самой простой по своему течению.
  1. К сожалению, ринофима представляет собой продолжительное и достаточно сложное заболевание, которое при неправильном лечении может сопровождаться обострениями и дальнейшими ремиссиями.
  2. Основной рост кожного покрова наблюдается на начальном этапе заболевания и может продолжаться у некоторых категорий пациентов до нескольких лет.
  3. Регрессия ринофимы невозможна, поэтому все методы лечения должны быть назначены своевременно!

Диагностика

Врач обязательно уточняет у пациента все особенности появления проблемы, ее продолжительность и назначает некоторые клинические исследования, позволяющие выявить нарушения в желудочно-кишечном тракте или эндокринные проблемы.

В спорных случаях назначается инструментальная биопсия (забор кожного участка) с последующим гистологическим исследованием для установления доброкачественности новообразования. Консультацию по этому вопросу может дать врач-дерматолог.

Лечение

На практике известны случаи терапевтического и медикаментозного лечения болезни. Больным назначают следующие препараты:

  • препараты, которые улучшают проходимость кишечного тракта и микроциркуляцию кожи (с целью повышения поступления кислорода);
  • препараты для нормализации гормонального фона;
  • лекарственные растворы и мази для избавления от угрей и узелков на поверхности кожи.

К сожалению, случаев положительного медикаментозного лечения достаточно мало, поэтому требуются более радикальные методы лечения. Если лечение осуществляется своевременно, может помочь дермабразия кожного покрова, но пациент должен пройти осмотр профильными врачами и иметь на руках результаты анализов.

Для получения максимального эстетического эффекта может применяться лазерная хирургия, но она будет эффективна только в том случае, если поражен небольшой участок кожного покрова.

У некоторых пациентов, которым проводят хирургическое вмешательство, может остаться нарушенной форма носа. В этом случае на помощь приходит радиоволновой метод лечения ринофимы. Пациенты уверяют, что данная процедура происходит безболезненно и без дальнейших осложнений, которые часто возникают после хирургического вмешательства.

Самые сложные случаи могут потребовать выполнения пластической операции с целью создания правильной формы носа. Помните о том, что правильно проведенная операция практически полностью исключает возникновения болезни в дальнейшем.

Народными средствами

Как было сказано выше, медикаментозное лечение и уж тем более лечение народными средствами ринофимы практически не дает положительных результатов, а при неправильном подходе может только усугубить ситуацию и усложнить дальнейшее лечение.

Профилактика

Следование простым советам, которые мы приведем ниже, позволит каждому человеку уменьшить риск заболевания ринофимой:

  • старайтесь проводить на палящем солнце ограниченное количество времени, а также наносите на поверхность кожи специальные крема и мази, которые предотвращают негативное воздействие солнечных лучей;
  • ограничьте время нахождения в бане или в сауне;
  • не подвергайте организм резким перепадам температуры;
  • пересмотрите собственный образ жизни, распорядок дня;
  • активно занимайтесь физическими упражнениями, разработайте спортивную диету с витаминами;
  • из дневного рациона следует исключить копченые продукты и острую пищу (либо максимально ограничить их прием);
  • при появлении угревой сыпи обратиться к дерматологу;
  • дисбактериоз и другие распространенные заболевания желудочного тракта должны быть диагностированы на раннем этапе с назначением последующего лечения.

Как видим, советы простые и в некотором роде банальные, но они позволяют практически с полной долей вероятности избавить себя от такой неприятной болезни, как ринофима.

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/nos/naruzhnyj/rinofima.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector