Странгурия: описание заболевания, причины и лечение у женщин и мужчин

Термин «странгурия» используют для обозначения проблем с мочеиспусканием, которые возникают из-за спазмов уретрального сфинктера и болезненных ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь. Патология не является отдельным заболеванием.

Ее считают усиленной формой дизурии – болезненного мочеиспускания. В МКБ-10 ей присвоили код R30.0 и определили в раздел R30–R39.

Странгурия может возникать у молодых и пожилых мужчин и всегда является симптомом проблем с мочеполовой или центральной нервной системой.

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин

Причины

Причины спазмов уретры и болезненного синдрома делятся на два основных типа: внешние и внутренние.

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин

Странгурия у мужчин

К внутренним относятся:

  1. Аденома простаты – увеличение аденомы предстательной железы приводит к сдавливанию и искривлению мочеиспускательного канала или его сужению. К основным причинам патологии относят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и пожилой возраст 55–60+ лет.
  2. Простатит – увеличение предстательной железы сопровождается сжатием уретры и так называемым «капельным» мочеиспусканием, при котором моча выходит небольшими порциями, а весь процесс сопровождается дискомфортными ощущениями в половом органе. Основная причина – микробы и бактерии, которые попадают в мочевыводящую систему и вызывают острый или хронический воспалительный процесс.
  3. Врожденные или приобретенные стриктуры – рубцевание мягких тканей, выстилающих уретру, которое приводит к ее постепенному сужению или полному закрытию. К главным причинам патологии относят медицинские манипуляции, воспалительные процессы, механические травмы и генетическую предрасположенность.
  4. Сжатие стенок мочеиспускательного канала – непроизвольное сокращение мягких тканей, которое возникает на фоне заболеваний половых органов.
  5. Уретрит – отек уретры приводит к сужению просвета и проблемам с мочеиспусканием. Патология возникает на фоне инфекционный заболеваний, механических травм, аллергических реакций и застойных процессов в органах малого таза.
  6. Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевом пузыре приводит к закупорке уретры. Основные причины: нарушенный минерально-солевой обмен, воспаление почек и мочевого пузыря.
  7. Рак предстательной железы – приводит к увеличению простаты и сдавливанию мочевыводящего канала. На начальных этапах заболевание часто путают с аденомой.

В отдельную категорию патологий, вызывающих странгурию, выделяют:

  • орхит – воспаление яичка;
  • баланит – воспаление головки пениса;
  • баланопостит – воспаление головки и крайней плоти;
  • эпидидимит – воспаление придатка семенника.

К внутренних факторам, создающим условия для странгурии, также относят:

  • ИППП;
  • сахарный диабет второго типа;
  • травмы позвоночника и защемление нервных окончаний;
  • нейроинфекции;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • дегенеративно-дистрофические и атрофические процессы;
  • расстройства головного мозга.

К внешним причинам затрудненного мочеиспускания причисляют опухоли, которые оказывают давление на уретру, и гиперплазии – доброкачественные новообразования, которые развиваются из стромального компонента или железистого эпителия простаты.

Симптомы

Диагноз «странгурия» ставят на основании клинических исследований и характерных признаков патологии:

  • порционная эвакуация мочи;
  • ослабление струи или разбрызгивание;
  • учащенные позывы;
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
  • подтекание между походами в туалет, на которое указывают пятна на нижнем белье;
  • раздвоение или аномальное отклонение струи;
  • жжение и рези при мочеиспускании, а также перед и после процесса.

При странгурии мужчина не может нормально опорожнить мочевой пузырь без приложения определенных усилий. Пациенту приходится тужиться и напрягать мышцы тазового дна, принимать «правильную» позу, регулярно употреблять диуретики или прибегать к установке катетера, без которого происходит застой жидкости.

Диагностика

Затрудненным мочеиспусканием у мужчин занимается уролог или уролог-онколог. Врач на начальном этапе проводит визуальный и мануальный осмотр половых органов, собирает подробный анамнез.

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин

К основным методам диагностики странгурии относят:

  1. УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы – позволяет увидеть камни и отличить рак от аденомы предстательной железы.
  2. Пальцевое ректальное исследование простаты – помогает определить размер и расположение предстательной железы, контуры и состояние околопростатических мягких тканей. С помощью ПРИ врач может обнаружить воспаление, злокачественные и доброкачественные новообразования.
  3. КТ или МРТ органов малого таза – подтверждает и опровергает диагноз «рак», может в деталях рассказать о состоянии уретры и мочевого пузыря.
  4. Уретроскопия – обнаруживает кисты, опухоли, инородные тела, рекомендована при подозрении на стриктуры.
  5. Контрастная урография – диагностирует почечные заболевания, воспаление и камни в мочевом пузыре.
  6. Цистоскопия – определяет размеры простаты и структурные особенности уретрального сфинктера, используется для взятия тканей на биопсию.
  7. Урофлоуметрия – определяет тонус и проходимость мочевыводящего канала, используется для диагностики нейрогенных расстройств в сочетании с другими инструментальными методиками.

Мужчинам с затрудненным мочеиспусканием рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови для определения воспалительного процесса.

Мазок из уретры необходим для диагностики ИППП, а также заболеваний, вызванных бактериями, инфекциями и грибами.

Анализ крови на определение уровня особого антигена назначают при подозрении на рак предстательной железы. Если понадобится, его дополняют биопсией.

Уролог на протяжении всего обследования следит за динамикой состояния и самочувствием пациента. Врач может рекомендовать дополнительную консультацию невролога, иммунолога, аллерголога и уролога-онколога, а также других профильных специалистов.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для медикаментозного лечения затрудненного мочеиспускания зависит от причины патологии и общего состояния больного. Подбирать таблетки должен уролог на основании анализов и результатов инструментального исследования.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия используют для терапии простатита, а также при сужении мочевыводящего канала из-за ИППП. К самым популярным антибиотикам относятся фторхинолоны и макролиды.

Высокую эффективность при странгурии демонстрируют:

  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Авелокс;
  • Сумамед;
  • Гентамицин-К;
  • Кларитромицин;
  • Джозамицин;
  • Вильпрафен.

Фторхинолоны и макролиды разрешено комбинировать для усиления антибактериального эффекта, но только под контролем лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия с осторожностью применяют при грибковых заболеваниях. Препараты влияют на микрофлору и способны вызвать обострение кандидоза.

Спазмолитики проявляют обезболивающее действие и убирают дискомфортные ощущения, которые возникают при мочеиспускании. К самым распространенным препаратам относятся:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Флавоксат;
  • Дротаверин.

Спазмолитики можно принимать перорально, но более эффективным считает введение препаратов внутривенно или внутримышечно.

Антихолинергические средства

Медикаменты антихолинергической группы уменьшают выработку мочи, расслабляют гладкую мускулатуру и обладают свойствами спазмолитиков. Они подавляют частые позывы и помогают увеличить накопительные способности мочевого пузыря.

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин

К самым эффективным антихолинергическим препаратам относятся:

  • Толтеродин тартрат;
  • Троспия хлорид;
  • Солифенацин;
  • Энаблекс;
  • Оксибутин;
  • Миктонорм;
  • Сибутин;
  • Спазмекс;
  • Про-антин;
  • Дриптаун.

Выбор конкретного препарата зависит от симптомов и состояния мочевыводящих протоков. У антихолинергических препаратов много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их бесконтрольный прием чреват серьезными проблемами со здоровьем.

Средства для выведения конкрементов

Пациентам с камнями в мочевыделительной системе рекомендуют средства, которые дробят и выводят конкременты вместе с мочой, а также препятствуют их повторному образованию.

К очищающим препаратам относятся:

  • Урохолум;
  • Фитолизин;
  • Пролит;
  • Цистон;
  • Блемарен;
  • Аллопуринол;
  • Уролесан.

Препарат «Цистенал» растворяет камни в мочевыводящих протоках и препятствует повторному образованию конкрементов. Если медикаментозные средства не справляются с образованиями, их рекомендуют удалять аппаратными методами или хирургическим способом.

Дополнительные препараты

Основную терапию странгурии могут дополнить нестероидными противовоспалительными средствами:

  • Индометацином;
  • Ибупрофеном;
  • Диклофенаком.

Количество суточных мочеиспусканий сокращают антидиуретиком «Десмопрессином». При подавленном настроении и депрессивных состояниях рекомендуют «Имипрамин» и его аналоги. Пациентам с диабетом выписывают препараты на основе инсулина, которые контролируют уровень сахара и нормализуют работу эндокринной системы.

Народные средства

Нетрадиционные способы не подходят для самостоятельного лечения странгурии. Народные средства дают положительный результат только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Простые рецепты

Мужчинам с затрудненным и болезненным мочеиспусканием рекомендуют:

  1. Съедать ежедневно столько плодов можжевельника, сколько способен принять организм.
  2. Употреблять по 30–35 г порошка ряски трижды в день. Растительное средство запивают большим количеством воды и принимают за 30 минут до еды.
  3. Прикладывать к нижней части живота компрессы из натертого лука. Примочки фиксируют марлевым отрезком и скотчем или пластырем.
  4. Добавлять в пищу сушеные семена дыни.
  5. Ежедневно съедать 9 г порошка из сушеной скорлупы грецкого ореха. Домашний препарат обязательно запивают большим количеством воды.
  6. Пить перед едой по 60–70 мл свежевыжатого сока из корней сельдерея.
  7. Употреблять компоты из свежей или замороженной черной смородины. Пить по 150–200 мл лекарства трижды в день. Мед и другие подсластители в компот желательно не добавлять.

Выделение мочи при странгурии стимулируют сидячими ваннами. Можно использовать обычную воду или отвары из ромашки, дубовой коры, березы.

Ванну принимают от 2 до 4 часов и одновременно пьют травяные чаи с мочегонным эффектом. На протяжении всей процедуры температура воды не должна опускаться ниже 20–25 градусов. При позывах мочевой пузырь рекомендуют опустошать, оставаясь в ванне.

Мочегонные отвары и настои

Самыми эффективными растительными комбинациями с мощным мочегонным эффектом считаются:

  • по 1 части цветов горицвета и бузины, плодов фенхеля и тмина и по 3 части плодов можжевельника и корня петрушки;
  • измельченные березовые почки и семена укропа – 1 к 1;
  • по 3 части лапчатки и руты и по 2 части корней и листьев мелиссы, корней валерианы.

Мочеиспускание при странгурии облегчают чаи из шишек хмеля, листьев морошки, толокнянки, овсяной соломы, тыквенных черенков, корней бузины и ягод рябины. Лекарственные растения не нужно смешивать с другими компонентами. Достаточно заварить 1–2 ст. л. измельченных ингредиентов 300 мл кипятка и настоять 1,5–4 часа. Аналогичным способом готовят и чаи из многокомпонентных травяных смесей.

Читайте также:  Фиброматоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

При странгурии стоит избегать домашних рецептов на основе алкоголя. Спиртные, газированные и содержащие кофеин напитки приводят к сокращению сосудов, задержке жидкости и ухудшению мочевыводящей функции организма.

В некоторых случаях применять народные рецепты нецелесообразно и опасно для жизни.

При значительном сужении мочевыводящего канала лучше всего прибегнуть к хирургическому лечению: рассечению заросшей части уретры, установке катетера, частичному или полному удалению предстательной железы.

Выбрать оптимальное и наименее травматическое лечение поможет уролог или уролог-онколог, поэтому перед любой терапией стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://cavalero.ru/urologiya/stranguriya-zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-muzhchin.html

Что такое странгурия

Термином «странгурия» называют в медицине любое мочеиспускание, требующее дополнительных усилий человека. Это состояние сопровождается выделением мочи каплями, натуживанием, задержкой до минуты. Хотя нарушен процесс, но моча все-таки изливается. При этом для полости мочевого пузыря не удается добиться полного опорожнения.

Симптом указывает на патологию органов мочевыделения. Для более подробной трактовки требуется обследование и выяснение причины.

Сопутствующая симптоматика

Затрудненное мочеиспускание сопровождается разными необычными проявлениями и ощущениями человека:

  • струя мочи вялая при чувстве переполнения мочевого пузыря;
  • выделения капельные, требующие дополнительного натуживания мышц таза;
  • струя раздваивается или разбрызгивается;
  • до начала мочеиспускания необходим кратковременный период напряжения и ожидания;
  • разовая порция мочи уменьшается;
  • моча какое-то время совсем не выделяется при явных позывах;
  • беспокоят болевые ощущения во время мочеиспускания.

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин
При странгурии приходится длительно находиться в туалете

При появлении подобных симптомов странгурии поставить себе диагноз невозможно. Эти признаки указывают на патологию и требуют обратиться за консультацией к урологу.

Причины возникновения

Основой клинических проявлений странгурии могут быть:

  • механическое препятствие для мочеиспускания в виде сужения уретры, сдавливания увеличенной предстательной железой у мужчин, новообразование в области шейки мочевого пузыря, камни в пузыре или уретре, воспалительный процесс с отечностью тканей;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся нарушенной иннервацией мочевого пузыря, несогласованным актом мочеиспускания, функциональными сужениями уретрального канала при травмах тазовых органов, позвоночника, последствиях инсульта, поражении нервной проводимости;
  • психические нарушения (ипохондрия, истерия) может даже в детском возрасте вызывать внезапное затрудненное мочеиспускание, у взрослых такая странгурия сопутствует хроническому алкоголизму, постоянному употреблению мочегонных средств.

Странгурия у мужчин связана:

  • с острым и хроническим простатитом – часто вызванным перенесенными ранее половыми инфекциями (гонококками, трихомонадами, микоплазмой, хламидиями, уреаплазмой), более типично для мужчин среднего возраста;
  • доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
  • раком простаты;
  • повреждениями уретрального канала при травмах, агрессивном сексе;
  • последствиями перенесенной гонорейной инфекции, сифилиса с образованием рубцовых сужений (стриктур);
  • фимозом и парафимозом – встречается у мальчиков;
  • баланопоститом (воспалением головки полового члена и окружающей ткани);
  • воспалением яичек и их придатков;
  • мочекаменной болезнью;
  • раком мочевого пузыря – чаще в пожилом возрасте;
  • инородным телом в уретре;
  • приемом возбуждающих эрекцию препаратов.

При странгурии простатического происхождения проявляются общие симптомы заболевания: недомогание, выделения из уретры, нарушения эрекции. При распаде опухоли, мочекаменной болезни наблюдается гематурия, болевые ощущения.

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин
Странгурия ухудшает качество жизни и работоспособность

Женщины испытывают затруднения при мочеиспускании чаще при:

  • остром и хроническом цистите;
  • воспалении уретры одновременно с влагалищем;
  • мочекаменной болезни с локализацией конкрементов в области мочевого пузыря;
  • неврологических нарушениях при сахарном диабете;
  • у 1/3 женщин провокатором странгурии являются гинекологические болезни.

Опасные осложнения

При отсутствии своевременного лечения возрастает вероятность осложнений в виде:

  • острой задержки мочи;
  • хронического цистита;
  • пиелонефрита;
  • изменений структурного строения мочевого пузыря (дивертикулы стенки), потери тонуса мышцы детрузора;
  • появление камней в почках;
  • задержка мочи станет постоянной и мучительной.

Диагностические мероприятия должны установить природу странгурии. От этого зависит назначение терапии и определение объема помощи пациенту. Основной специалист, который занимается проблемами нарушения мочевыделения – уролог. Но, возможно, понадобятся консультации других врачей: невролога, гинеколога для женщин, психиатра.

В комплекс обследования входят:

  • общий анализ мочи – обязателен для каждого пациента, по изменению физико-химических свойств, состава врач предполагает наличие активного воспалительного процесса, образование камней, признаки опухоли (лейкоциты, бактерии, эритроциты, кубический эпителий, соли);
  • при необходимости уточнения возбудителя проводят бактериологическое исследование с посевом мочи на питательные среды, этот анализ укажет, какое противовоспалительное средство оптимально подействует на патогенную флору;
  • мужчинам придется пройти процедуру пальпации предстательной железы;
  • для женщин обязателен осмотр гинеколога с проведением анализов влагалищных выделений, соскоба с шейки матки;
  • УЗИ-исследование почек и предстательной железы врач назначает при подозрении на нарушенную структуру почечной ткани, рост простаты;
  • более специфичные методы выявления опухолевого роста и камней – компьютерная томография, экскреторная томография с использованием контрастных веществ;
  • для визуального осмотра уретры и мочевого пузыря применяется цистоскопия.

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин
Ультразвуковое исследование — один из проводимых методов исследования

Лечение

Неоправданы попытки самостоятельно справиться с затруднениями при мочеиспускании. Действия могут только навредить и окончательно разорвать тонкие связи нервных путей.

Единственная мера, которую следует рассмотреть человеку, – изменить рацион питания.

На 2-3 недели прекратить употребление в пищу острых мясных блюд, жареных и копченых продуктов, кондитерских изделий, крепкого кофе и чая, алкоголя.

В зависимости от выявленной причины врач назначает лечение странгурии. При воспалительных заболеваниях (уретрит, цистит) – необходимы антибиотики, антибактериальные или противовирусные средства (если воспаление вызвано вирусами или бактериями). Лечение инфекций, передаваемых половым путем, проводится по схеме специальными препаратами под контролем анализов.

Для снятия спазма мышц мочевыделительных путей назначаются атропиноподобные препараты. Их выбор достаточно широк: от таблеток до ректальных свечей. Действие не должно негативно сказываться на ритм сердца. Это особенно касается пожилых людей.

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин
Красавка — природный источник атропина, обладает выраженным терапевтическим эффектом

Теплые сидячие ванны, микроклизмы с растительными отварами оказывают местное действие. Применять их следует вечером, курсами. При выявлении стриктур уретры используют искусственный способ расширения и растягивания рубцов с помощью бужирования специальным катетером.

Невролог может назначить средства для восстановления нарушенных связей нервных окончаний мочевого пузыря и спинного мозга, если странгурия появилась после травмы позвоночника. При последствиях инсульта следует проводить общие реабилитационные процедуры, они действуют на весь организм.

Механические препятствия в виде камней или опухоли придется удалять только хирургическим путем.

Если стадия развития аденомы простаты у пациента еще позволяет консервативное лечение, то врач назначает строгую диету, упражнения, медикаменты, тормозящие разрастание железы.

Странгурия, не являясь отдельным заболеванием, требует серьезного подхода к диагностике, поскольку может служить предвестником тяжелой урологической патологии.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/chto-takoe-stranguriya

Странгурия у женщин: причины, симптомы, лечение

Странгурия – это разновидность дизурии (нарушение мочеиспускания). При данной патологии пациент может мочиться самостоятельно, но выход мочи затруднен.

Больному приходится прилагать усилия для того, чтобы помочиться, процесс затянут во времени, моча выводится с перерывами и часто не до конца. Поход в туалет становится мучительным мероприятием, которое может сопровождаться болью.

Почему возникают такие нарушения в работе мочевыделительной системы и что с этим делать?

В силу разного строения мочеполовой системы причины странгурии могут отличаться у мужчин и женщин. Однако лечится данная патология одним специалистом-урологом, к которому необходимо обращаться при первых признаках нарушения вывода мочи. Затягивание с лечением грозит серьезными осложнениями со стороны почек и мочевого пузыря.

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин

Клиническая картина

Заподозрить у себя развитие трудностей с мочеиспусканием можно, если поход «по-маленькому» претерпел изменения. Обращаться к врачу следует при любых болевых ощущениях, которые сопровождают мочеиспускание.

Это может быть:

  • боль внизу живота;
  • боль в конце мочеиспускания, которая оттает в кишечник;
  • жжение и боль в уретре.

Странгурия выражается как:

  • вялая струя мочи, у мужчин «без напора»;
  • струя прерывистая или раздвоенная;
  • задержка с началом процесса, когда прилагаются физические усилия для «вызова» струи;
  • опорожнение мочевого пузыря в два приема, с перерывом в середине процесса.

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин

Трудности с мочевыведением приводят к ряду осложнений и развитию патологических процессов в мочевом пузыре, почках. Моча, которая не выводится вовремя, застаивается, растягивает и деформирует мочевой пузырь, способствует образованию песка и камней. Дальнейшее развитие патологии грозит воспалительными заболеваниями почек, развитием почечной недостаточности.

Причины

Затрудненное мочеиспускание возникает как симптом воспалительных, онкологических или иных заболеваний мочеполовой сферы или общих заболеваний организма.

Все причины можно условно разделить на:

  • Урологические – в результате органического заболевания развивается сужение (стриктура) мочевыводящего канала
  • Механические – препятствие для мочеиспускания в виде камней или инородного тела в уретре, в шейке мочевого пузыря
  • Неврологические – странгурия, как результат неврологической патологии. В результате инсульта, повреждения спинного мозга повреждаются нервные окончания, отвечающие за мочеиспускание
  • Психоэмоциональные – в результате нервной реакции организма происходит разлад нормального механизма освобождения мочевого пузыря

Причины женской патологии

Женская странгурия в 90% случаев развивается как симптом или осложнение уретрита или цистита – воспалительных процессов в уретре или мочевом пузыре. Гораздо реже причиной странгурии у женщин бывают заболевания половых органов.

Основные причины развития затрудненного мочеиспускания у женщин:

  • Уретрит, цистит. Воспалительные заболевания уретры или мочевого пузыря у женщин возникают на фоне падения общего иммунитета при переохлаждении, общем заболевании, недостаточной гигиене половых органов, во время беременности. Здесь возбудителем болезни являются «внутренние» условно патогенные возбудители бактерии, вирусы, грибы, которые подавляются иммунной системой у здоровых женщин;
  • Мочеполовые инфекции, как результат внешнего заражения при половом контакте. Возбудителями могут быть хламидии, гонококки, трихомонады;
  • Сужение мочеиспускательного канала при хронически протекающих воспалительных заболеваниях уретры или шейки мочевого пузыря;
  • Заболевания репродуктивных органов – хронические эндометриозы, фибромы, миомы, сдавление маткой мочевого пузыря, хроническое перераздражение мочевого пузыря в результате отклонения положения матки вперед;
  • Онкологические патологии мочеполовой сферы;
  • Доброкачественные опухоли мочеполовых органов;
  • Гормональные патологии при нарушении работы щитовидной железы, сахарном диабете, в климактерическом и постклимактерическом периоде;
  • Механическая закупорка уретры слизью, сгустками крови, песком или мелкими камнями;
  • Неврологические патологии;
  • Психоэмоциональные стрессы.
Читайте также:  Тромбоз: разновидности, причины, клиническая картина, симптомы и лечение

Факторы, способствующие развитию затруднений с мочевыведением у женщин:

  • Игнорирование патологических симптомов со стороны мочеполовой системы или кишечника;
  • Хронические заболевания почек;
  • Гормональные болезни;
  • Бесконтрольный прием медицинских препаратов, особенно мочегонных средств и «таблеток для похудения»;
  • Оперативное вмешательство, в том числе проведение диагностических манипуляций;
  • Недостаточное питание;
  • Алкоголизм;
  • Неблагоприятные условия жизни, работы;
  • Хронический стресс.

Мужские причины

Странгурия у мужчин в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне заболевания простаты. Физиологическое расположение этого мужского органа таково, что малейшие изменения в нем ведут к сдавлению уретры, вплоть до полного ее перекрытия.

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин

Предстательная железа располагается прямо под мочевым пузырем и своим телом фактически «обнимает» уретру. К ее структурным изменениям и увеличению ее размера (а значит сдавлению мочевыводящего канала) приводят:

  • Простатит – воспаление тканей простаты, которое возникает вследствие инфицирования или застойных явлений. Трудности в мочеиспускании характерны как для острого простатита, так и для вялотекущего, хронического. При воспалении предстательная железа увеличивается в размере, отекает и передавливает уретру. Заболевание может настигнуть половозрелого мужчину в любом возрасте.
  • Аденома простаты – доброкачественное разрастание тканей железы, которое иногда достигает значительных размеров. Заболевание характерно для мужчин солидного возраста
  • Рак простаты – онкопатология предстательной железы в начальной стадии развивается без специфических симптомов. Странгурия здесь свидетельствует о прогрессирующем или агрессивном раке. Онкологическая опухоль простаты развивается чаще в зрелом возрасте.

Частые воспалительные заболевания уретры у мужчин объясняются особенностями физиологии строения уретры – она значительно длиннее, чем у женщин и служит не только для выведения мочи, но и для эякуляции. Тесная связь мочевой системы и половых органов обуславливает «склонность» мужского организма к частым инфекциям мочеполовой сферы.

Странгурия у мужчин развивается при:

  • воспалении яичек и их придатков;
  • воспалении крайней плоти при недостаточной гигиене или травмировании;
  • половых инфекциях – сифилисе, гонореи, кандидозе;
  • воспалении уретры;
  • травмировании мочевыводящего канала при введении катетера, иных медицинских манипуляций;
  • камней или песка, которые попадают в уретру из мочевого пузыря.

Обратите внимание! Затрудненное мочеиспускание мужчины склонны оправдывать возрастными изменениями организма. Это так. Но это не физиологическая особенность зрелого организма — это симптом серьезных болезней, которые развиваются во второй половине жизни мужчины. Обращение к врачу обязательно!

Лечение

Лечение странгурии заключается в устранении причины ее появления. Самостоятельно справиться с патологическим мочеиспусканием практически невозможно – здесь обязательно всестороннее обследование. После выяснения причины трудностей с мочеиспусканием назначается лечение.

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин

Хирургическое вмешательство может потребоваться при устранении механических преград для свободного оттока мочи. Это операции по извлечению камней, удалению опухолей или аденомы.

При уретрите лечение заключается в медикаментозном снятии воспалительного процесса и адекватном воздействии на возбудителя инфекции. Антибиотики, противовирусные препараты, противогрибковые средства врач назначает после выявления возбудителя.

Неврологические патологии потребуют лечения у невролога. Здесь лечение проводится комплексное, которое воздействует не только на мочеполовую сферу, но и на весь организм. Для снятия нервного спазма мышц мочевыводящих органов при психоэмоциональном стрессе назначают расслабляющие ванны, свечи с атропиноподобным действием.

Гормональные нарушения корректируются подбором соответствующих препаратов, под строгим контролем врача. В динамике пациент сдает анализы и проходит повторные обследования.

Источник: https://nefrol.ru/diagnostika/stranguriya.html

Странгурия у мужчин и женщин: причины, как проявляется, лечение народными средствами и лекарствами

Нарушение процесса мочеиспускания называется странгурией. При этом расстройстве пациент может мочиться самостоятельно, но испытывая некоторые трудности. Чтобы урина вышла наружу, ему приходится прилагать усилия. Моча выходит с перерывами, и сам процесс занимает больше времени, чем обычно столкнуться с подобной проблемой могут и мужчины, и женщины.

Явление странгурии у женщин и мужчин

Причины расстройства процесса мочеиспускания у женщин и у мужчин отличаются. Обусловлено это разным строением их мочеполовых систем. Лечением этой патологии занимается уролог. При отсутствии лечения возрастает риск появления проблем с работой почек и мочевого пузыря.

Понять, что появились проблемы со здоровьем, можно по произошедшим изменениям процесса мочеиспускания. Струя потеряла напор, стала прерывистой, сам поход в туалет «по-маленькому» стал занимать гораздо больше времени, чем раньше. Опорожнение мочевого пузыря происходит с натуживанием. В любой момент может случиться его полное прерывание.

В итоге моча, которая осталась в пузыре и не вышла наружу, застаивается и может спровоцировать развитие воспалительных процессов. Кроме этого возрастает риск деформации органа и появления в нем камней и песка. На фоне проблем с работой мочевого пузыря развивается почечная недостаточность.

Как проявляется

Странгурия является показателем расстройства урологического характера.

Распознать ее помогут следующие признаки:

  1. Затрудненное мочеиспускание;
  2. Капельное, а не струйное выделение мочи;
  3. Разбрызгивание урины вследствие раздвоения струи;
  4. При явны позывах к мочеиспусканию без натуживания урина не выделяется.

У мужчин и у женщин данная патология имеет одинаковые внешние проявления. Позывы в туалет становятся частыми, мочеиспускание продолжительным, потому что чувство наполненности мочевого пузыря есть, а выход урины наружу осуществляется капельно.

За установлением причины расстройства и за назначением лечения следует обращаться к врачу. Самостоятельно странгурия не отступит.

Причины расстройства мочеиспускания

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин

Инсульт или травма позвоночника. Ее получение может спровоцировать в организме следующие изменения:

  • Образование опухолей любого характера в мочевом пузыре;
  • Сжимание мочеиспускательного канала;
  • Нарушение работы клапана уретры;
  • Появление инородного тела в шейку пузыря или мочеиспускательном канале.

Указанные изменения относятся к неврологическим расстройствам. Нормальный механизм опорожнения мочевого пузыря может быть нарушен в результате сильно эмоционального переживания, на которое организм дал подобную нервную реакцию.

Проблемы с мочеиспусканием являются следствием воспалений, протекающих в вульве, уретре, мочевом пузыре или предстательной железе.

Возбудителями расстройства могут стать вирусы, бактерии и патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках органов.

Нередки случаи, когда странгурия может быть симптомом сахарного диабета или расстройств нервной системы. Именно поэтому важно определить точную причину появления патологии.

У женщин

У женщин странгурия развивается на фоне цистита или уретрита, протекающего в хронической форме. Гораздо реже проблема вызвана заболеваниями органов половой системы.

Главными причинами расстройства являются:

  1. Инфекции, заражение которыми произошло после полового акта.
  2. Воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.
  3. Хроническое воспаление уретры или шейки, вызвавшее сужение мочеиспускательного канала.
  4. Развитие эндометриозов, фибром, миом.
  5. Сдавливание мочевого пузыря маткой.
  6. Новообразования любого характера в мочеполовой системе.
  7. Нарушение гормонального фона на фоне наступления менопаузы, из-за проблем с работой щитовидной железы, при сахарном диабете.
  8. Закупорка канала слизью, кровью, мелкими камнями или песком.

Привести к подобного рода расстройствам могут серьезные проблемы со здоровьем, наличие сопутствующих заболеваний и образ жизни женщины. Немаловажное значение играет рацион ее питания и соблюдение ею правил личной и интимной гигиены.

У мужчин расстройство проявляет себя при хроническом простатите, сопровождающимся застойными явлениями, или при появлении новообразования в органе предстательной железы, которое блокирует выход мочи по уретре. В мужском организме железа расположена прямо под пузырем,. Поэтому происходящие в ней структурные изменения вызывают проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть: простатит, аденома простаты и рак простаты.

Анатомически у мужчин мочеиспускательный канал длиннее, чем у женщин. Поэтому они чаще подвержены воспалительным процессам в нем. Через него наружу выходит не только урина, но и сперма. Тесная взаимосвязь мочевой и половой системы становится провокатором появления в них различных инфекций.

Основными причинами странгурии у мужчин могут быть:

  • Воспаление мочеиспускательного канала.
  • Воспаление яичек и придатков к ним.
  • Воспаление крайней плоти полового органа.
  • Инфекции, полученные при незащищенном половом акте.
  • Травма уретры.
  • Наличие камней или песка.

Проблемы с работой предстательной железы у мужчин чаще всего развиваются после преодоления 50-летнего рубежа. Многие мужчины списывают проблему с мочеиспусканием именно на возрастные изменения, что в корне неправильно и опасно для их здоровья. Есть проблема, которая требует лечения.

Возможные осложнения

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин

Осложнениями странгурии могут стать:

  • Острая задержка мочи;
  • Цистит хронической формы;
  • Пиелонефрит;
  • Появление в почках камней;
  • Структурное изменение мочевого пузыря.

Задержка урины с течением времени сопровождается мучительно неприятными ощущения и даже болями внизу живота. Проблема эта станет постоянной, пока не будет устранена основная причина ее появления.

Читайте также:  Синдром Шерешевского-Тернера: причины, симптомы и методы лечения

Диагностика

Главной целью диагностики пациента является установление причины расстройства процесса мочеиспускания. От этого будет зависеть назначаемый курс лечения. Кроме уролога может потребоваться консультация невролога, психиатра, венеролога и гинеколога.

Обследование включает в себя:

  1. Сдачу общего анализа мочи и посева;
  2. УЗИ почек;
  3. Компьютерную томография с применением контрастного компонента;
  4. Инструментальный осмотр мочеиспускательного канала и пузыря.

По анализам врач определяет произошедшие с физико-химическим составом урины изменения. Оценивается содержание в моче лейкоцитов, бактерий, эритроцитов, соли, кубического эпителия. По нему определяется сила воспаления, возможное присутствие опухоли или образование камней. Посев урины позволяет определить возбудителя инфекции и подобрать с учетом этого препарат для его устранения.

Мужчинам кроме исследования почек делают еще УЗИ предстательной железы. Данные виды исследований позволяют выявить нарушения в структуре органов. У женщин дополнительно берутся для изучения материалы влагалищных выделений и соскоб шейки матки.

В результате диагностики будет установлена главная причина странгурии. Нормальное мочеиспускание станет возможным после устранения патологии, вызвавшей расстройство.

При этом также проводится симптоматическая терапия, так как нарушение процесса вывода урины наружу значительно ухудшает самочувствие больного. При раннем выявлении патологии проводится медикаментозная терапия.

Развитие осложнений или тяжелое состояние пациента требуют оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лечение странгурии с помощью медикаментов проходит поэтапно. Терапия включает в себя прием:

  • Спазмолитиков для облегчения болезненности мочеиспускания.
  • Антибиотиков для подавления инфекционного уретрита или простатита.
  • Лекарств для дробления и вывода камней и песка (Детрол, Толтеродин).
  • Противовоспалительных препаратов.

Если причина расстройства вызвана нестабильностью эмоционального фона, то назначается психотропное лекарство. К тому же некоторые антидепрессанты способны улучшить расслабление стенок мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в том случае, когда состояние пациента тяжелое или имеет место злокачественное новообразование. Для удаления опухоли используют эндоскопическую методику иссечения.

Оперативное вмешательство также требуется при анатомических патологиях и для устранения механических препятствий, которые не позволяют моче свободно выходить наружу.

Народная медицина

Лечение народными средствами не позволяет избавиться от странгурии. Они больше подходят для устранения неприятных симптомов расстройства. Применять их следует только после получения одобрения от врача.

Облегчить самочувствие больного помогут можжевеловые ягоды и грецкий орех. При прерывистом мочеиспускании следует принимать ежедневно по 9 граммов измельченной скорлупы ореха. Можно также использовать кору и листья с его дерева, принимая их в порошкообразной форме по 8 граммов каждого по 2 раза в день.

Также можно приготовить напиток из порошка ряски, принимаемый за полчаса до еды. Компонент разводится в теплой воде до полного растворения (на 1 ст. л. порошка – стакан воды). Пить состав следует 3 раза в день.
На видео о причинах странгурии у мужчин и женщин:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/stranguriya.html

Что необходимо знать о странгурии?

Странгурия, или затрудненное мочеиспускание, всегда имеет ярко выраженные симптомы. При этом моча все же выделяется наружу, но это происходит с большими затруднениями, причиняя человеку беспокойство, боль. Данная патология всегда свидетельствует о наличии урологического заболевания.

Симптомы

Странгурия характерна такими симптомами:

  • моча вытекает вялой струей, направленной отвесно;
  • выделение мочи по каплям;
  • разбрызгивание мочи или выделение ее несколькими струями;
  • несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию, моча не выделяется, что вынуждает пациента увеличивать время посещения туалета;
  • для того чтобы начать мочеиспускание, приходится сильно натуживаться.

Странгурия: причины и лечение у женщин и мужчин

В большинстве случае проявления странгурии развиваются постепенно. Стремительное нарастание симптоматики наблюдается при закупорке мочеиспускательного канала камнем либо инородным телом.

Медленное прогрессирование странгурии влияет на стенки мочевого пузыря. В течение некоторого времени они успевают адаптироваться за счет гипертрофии. Однако вслед за этим неизбежно развивается дистрофия мышц. Пузырь уже не может самостоятельно опорожняться, что приводит к острой задержке мочеиспускания.

Причины

Это состояние развивается по многим причинам. Наиболее характерны из них такие:

  • аденома простаты;
  • стриктура мочеиспускательного канала и/или шейки мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы;
  • клапан мочеиспускательного канала и/или мочевого пузыря;
  • уролитиаз;
  • инородное тело в уретре;
  • травма мочеиспускательного канала;
  • злокачественные опухоли простаты;
  • гиперактивность мочевого пузыря.

Осложнения

Недиагностированная и нелеченная странгурия приводит к таким осложнениям:

  • циститу;
  • воспалению почек;
  • изменению в структуре мочевого пузыря;
  • образованию камней в мочевом пузыре и почках;
  • задержке мочи (острой или хронической).

Лечение

Прежде чем начать лечение, врач проводит тщательную диагностику. Обязательным диагностическим методом является анализ мочи. Мужчин обследует уролог, а женщин — гинеколог. Для уточнения диагноза применяют УЗИ мочевыводящих органов, а у мужчин — и простаты. В зависимости от обнаруженной причины назначается соответствующее лечение.

Если странгурия вызвана циститом, уретритом или другими воспалительными заболеваниями, то лечение будет состоять в приеме антибактериальных средств.

Острая задержка мочи требует экстренной врачебной помощи. Она оказывается только в условиях стационара.

Независимо от причины затрудненного выделения мочи, показана диета с исключением острых, жареных и пряных блюд.

Очень важно соблюдать гигиену половой жизни. Женщинам и мужчинам необходимо своевременно лечить болезни, передающиеся половым путем.

Профилактика странгурии состоит в соблюдении гигиены половой жизни, своевременном лечении урологических заболеваний. Мужчинам важно регулярно проходить осмотры у андролога (уролога), а женщинам — у гинеколога.

Источник: https://rg-mechanic.ru/urologiya/chto-neobxodimo-znat-o-strangurii

Странгурия

Странгурия (досл. перевод с греч. «моча по капле») – собирательный термин, которым в урологии обозначают любое затрудненное мочеиспускание.

В свою очередь, под «затрудненным» понимается такой мочеиспускательный акт, который требует от человека каких бы то ни было дополнительных, не нужных в норме усилий: напряжения тазовых мышц, особой позы, приема диуретиков, катетеризации и т.п. – в противном случае моча либо вовсе не исторгается, либо эвакуируется заметно ослабленной струей, порционно, в несколько приемов, с «подтеканиями» в белье между посещениями туалета и т.д.

Таким образом, странгурия не является ни нозологическим диагнозом, ни самостоятельной болезнью.

Будучи одной из наиболее выраженных форм дизурии (нарушения мочеиспускания вообще), странгурия представляет собой симптом, патологический признак, который может быть обусловлен самыми разными причинами и встречается при самых разных заболеваниях, причем не только урологических (также, например, при поражениях определенных структур высшей нервной системы).

Если же придерживаться терминологической строгости, странгурия – это триада симптомов; кроме описанных выше затруднений, для корректного употребления термина в жалобах должны присутствовать болезненность мочеиспускания и учащение позывов.

Причины

Наиболее распространенными причинами странгурии являются сугубо механические факторы: сужение просветов в мочевыводящих путях (врожденные и приобретенные стриктуры, наличие камней или инородных тел, фиброзирующие хронические воспалительные процессы и пр.) или сдавление этих путей извне (напр., опухолью или гиперплазией).

У женщин статистическим лидером такого рода причин является хронический цистит (воспаление стенок мочевого пузыря).

У мужчин – заболевания предстательной железы (простатит, аденома простаты, злокачественные опухоли), поскольку сквозь эту железу проходит определенный участок уретры – мочеиспускательного канала, простирающегося от нижнего устья и сфинктера мочевого пузыря до наружного выводного отверстия.

К факторам иной природы относятся поражения периферических проводниковых нервов, а также спинного и головного мозга вследствие травмы, дегенеративно-дистрофического или атрофического процесса, опухоли, нейроинфекции.

Нередко странгурия сопутствует урогенитальным инфекциям (бактериальным, вирусным, протозойным, грибковым), а также сахарному диабету.

Симптомы и диагностика

Классическая клиника странгурии в наиболее существенных аспектах представлена выше. К этому следует добавить еще одну широко распространенную особенность: турбулентность потока испускаемой мочи.

В зависимости от конкретных этиопатогенетических причин, струя может аномально отклоняться в какую-либо сторону, раздваиваться, разбрызгиваться или истекать вертикально вниз, без какого-либо внутреннего напора.

В ряде случаев мочеиспускание носит не струйный, а капельный характер (что и дало название триаде) или вообще отсутствует без длительного болезненного натуживания. У очень многих пациентов мочеиспускание оставляет ощущение не полностью опорожненного пузыря и сопровождается частыми повторными позывами.

Диагностика причин странгурии включает стандартный урологический осмотр, сбор и тщательный анализ жалоб, анамнестических сведений, динамики состояния. Назначается ряд лабораторных исследований (прежде всего мочи и крови, в т.ч.

бактериологический, биохимический, иммунологический анализы по показаниям) и инструментальных диагностических методов (контрастная обзорная и экскреторная урография, уроцистоскопия, урофлоуметрия, динамическая урография, УЗИ органов малого таза, при необходимости – КТ или МРТ). Может понадобиться консультация невролога.

Лечение

Говорить о лечении странгурии – означало бы написать обширный трактат о лечении всех заболеваний, патологических процессов и состояний, при которых может встречаться эта триада симптомов.

Безусловно, конкретная терапевтическая стратегия будет определяться результатами обследования, выявленными причинами и множеством сугубо индивидуальных факторов.

Значительно важнее понимать, что при появлении первых признаков нарушенного, затрудненного, болезненного, учащенного или слишком редкого мочеиспускания – обратиться к урологу следует немедленно. Странгурия в принципе не может быть беспричинной или «легкой».

Это в любом случае признак серьезной, а иногда и опасной патологии в мочевыделительной системе, поэтому рисковать жизнью в надежде на народные методы, самоизлечение или «более удобный» момент, право, не стоит. От своевременности обращения, точности и достоверности диагностики, адекватности и эффективности оказываемой помощи в урологии зависит слишком многое.

Источник: https://medintercom.ru/articles/stranguriya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector