Увеличение печени — причины, внешние признаки, симптомы и лечение

Множество заболеваний сопровождается увеличением размеров и массы печени. Гепатомегалия (дословно «большая печень») — является составной частью разной патологии, поскольку орган участвует во всех биохимических процессах организма.
Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечение

Гепатомегалия печени — не болезнь, а симптом первичного или вторичного поражения. Он выявляется по определенным объективным признакам. Поэтому тех, кто интересуется, что означает этот диагноз, сразу предупреждаем: не стоит искать его в классификации болезней как отдельную нозологию, он учитывается в разделе «Симптомы и синдромы».

Что вызывает патологию

Причины гепатомегалии весьма разнообразны. Они связаны как с заболеваниями самой печени, так и с другой патологией. Наиболее часто увеличение органа вызывают следующие болезни печени:

  • вирусные и невирусные гепатиты;
  • гепатозы (жировой гепатоз — распространенная патология у полных людей), алкогольная и неалкогольная жировая дистрофия;
  • опухоли (аденома, гемангиома, карцинома, метастазы рака из других органов, очаговая гиперплазия);
  • образовавшиеся кисты;
  • амилоидоз;
  • ферментопатии печени (при дефиците лизосомной липазы гепатомегалия появляется в 87% случаев);
  • болезнь Гоше, вызвавшая накопление жиров;
  • цирроз при необратимых фиброзных нарушениях с некрозом гепатоцитов;
  • тромбоз печеночных вен, закупорка желчных протоков при воспалении пузыря.

Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечение

Гепатомегалию вызывают хронические инфекции и интоксикации. Печень обеспечивает обезвреживание токсических веществ, ядов, некоторые возбудители «поселяются» непосредственно внутри органа: при малярии, эхинококкозе, гранулематозный гепатит развивается при туберкулезе, саркоидозе, поражении цитомегаловирусом, мононуклеозе, септическом перикардите.

Поскольку печень страдает от патологии, связанной с нарушением метаболизма, гепатомегалию обнаруживают при гемохроматозе (отложение железа в клетках), болезни Вильсона-Коновалова (частицы меди находятся в гепатоцитах).

Декомпенсация сердечной деятельности, вызванная недостаточностью по правожелудочковому типу, способствует переполнению и повышению давления в нижней полой вене и ее бассейне. Застойный вид гепатомегалии наблюдается:

  1. при последствиях острого инфаркта миокарда;
  2. миокардиодистрофии;
  3. кардиомиопатиях;
  4. пороках сердца.

Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечение

Наиболее выражена гепатомегалия при злокачественных опухолях лимфатической системы (лейкемиях, лейкозах). При этом в печени образуются очаги дополнительного внекостномозгового кроветворения или ткань пропитывается лимфобластными клетками. Печень достигает громадных размеров, занимает большую часть брюшной полости, ее масса доходит до 20 кг.

Как проявляется синдром гепатомегалии

При осмотре врач выявляет признаки гепатомегалии и трактует их в пользу того или иного диагноза. Например,

  1. «каменистая» консистенция края печени, бугристость поверхности указывают на вероятность цирроза или опухоли (новые клетки разрастаются быстрее, поэтому формируются бугры);
  2. болезненность при пальпации более характерна для гепатитов (воспаления), умеренная чувствительность края наблюдается при стеатозе;
  3. быстрое увеличение органа типично для развития декомпенсации сердца, при этом происходит растягивание капсулы, что сопровождается болями;
  4. выраженными болями отличается течение абсцесса печени, эхинококковой кисты.

При значительном увеличении печени пациент испытывает следующие симптомы гепатомегалии:

  • тяжесть, распирающие боли постоянные под ребрами справа или в эпигастрии с иррадиацией в бок, правую сторону живота, усиливаются при движениях;
  • увеличение объема живота за счет скопления жидкости в брюшной полости (асцит);
  • зудящие высыпания на коже;
  • пожелтение склер и кожных покровов;
  • тошнота, изжога;
  • нарушение стула (чередование поноса и запора);
  • мелкие ангиомы на коже лица, груди, живота в виде «паучков» или сосудистых «звездочек».

Особая симптоматика зависит от причины гепатомегалии. При гепатитах у мужчины или женщины печень увеличивается равномерно, появляется уплотнение, что чувствуется по нижнему краю. Пальпация болезненна. Имеется желтушность кожи, признаки общей интоксикации и воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, головные боли, головокружение).

Лечение гепатомегалии, вызванной вирусными гепатитами нуждается в противовирусных средствах, иммуностимуляторах. При хорошей эффективности печень возвращается к нормальным размерам. Цирроз отличается от гепатитов механизмом разрушения печеночной ткани.

Из-за диффузных изменений печени с участками некроза, происходит замена работающих гепатоцитов на рубцовую ткань.

Нарушенные функции сопровождаются склонностью к кровотечениям, кожа принимает землистый оттенок, в связи с портальной гипертензией растет асцит. Вокруг пупка появляется расширенное венозное кольцо с отходящими сосудами в виде «головы медузы».

Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечение

При метаболических нарушениях, характерных для болезней обмена, ферментопатий одновременно с гепатомегалией обнаруживают:

  • поражение почек и селезенки (гликогеноз);
  • отложение меди и окрашенное кольцо вокруг радужной оболочки глаза, тремор рук (болезнь Вильсона-Коновалова);
  • желто-коричневые пятна на теле и ксантелазмы на веках, связь клинических проявлений с периодом голодания (пигментный гепатоз при синдроме Жильбера);
  • кашель с кровохарканьем (гемохроматоз).

У пациента на первое место выходят признаки заболевания сердца: одышка, отеки на ногах, асцит, сердцебиения и аритмия, боли по типу стенокардии, синюшность стоп, кистей рук, губ, у детей — носогубного треугольника.

Как проводят диагностику

Приведенные выше причины увеличения размеров печени указывают на сложность поиска основного заболевания, важность дифференциальной диагностики. Это означает, что, кроме выявления гепатомегалии, используются все возможные виды исследования: анализы крови и мочи, общие, на билирубин, сахар, белок, проверка функций печени по биохимическим тестам на основные ферменты.

Назначают контроль за системой свертывания крови, иммуноферментный анализ при вирусных и бактериальных инфекциях. Врач устанавливает предположительный рост органа методами перкуссии и пальпации.

Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечение

Значительно более точными и объективными являются аппаратные способы: ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография, менее информативна рентгенография, сканирование с предварительным введение гепатотропных радиоактивных веществ дает полную картину поражения клеток, можно вычислить долю оставшейся неповрежденной ткани.

Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечение

Современное оборудование позволяет выявить не только изменение размеров, но и точно контрастировать границы, структуру ткани, характер изменений (очаговый, диффузный). Окончательно о морфологических изменениях можно судить по исследованию биопсии.

УЗИ позволяет сравнивать структуру печени во всех зонах, выявлять более плотные очаги, размер долей. Эхоскопическое наблюдение можно представить, как визуальное исследование на экране без записи. Оно более важно при наблюдении за сокращающимся органом (сердце). Печень исследуют, используя эхографические критерии, распечатывают снимки в разной проекции.

Эхoпpизнaки гeпaтoмeгaлии нe тoлькo пoзвoляют oпpeдeлить вoзмoжнyю пepвoпpичинy пaтoлoгии, нo и cтeпeнь ee paзвития.

Критерии определения гепатомегалии

Мы уже настолько привыкли к наиболее объективной оценке размеров печени по результатам УЗИ или компьютерной томографии, что забываем, первым признаки гепатомегалии определяет лечащий врач старинными способами пальпации и перкуссии.

В норме при осмотре взрослого человека перкуторно поперечник органа по правой срединно-ключичной линии не должен превышать 12 см. Нижний край правой доли можно пропальпировать у неполных людей, он мягкий, скользит по подушечкам пальцев врача.

По отношению к правой реберной дуге допускается выступ на 1–2 см. Это типично для людей астенического телосложения. Левая доля печени не пальпируется. Она находится в верхней части эпигастрия за желудком. Если в этой зоне удается определить плотное образование, то можно заподозрить гепатомегалию.

Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечение

Чтобы быть уверенным в увеличении печени, врачу необходимо исключить опущение органа при хроническом бронхите, выраженном пневмосклерозе. За правую долю печени может быть принято неясное уплотнение при опухоли почки, кишечника, увеличении желчного пузыря.

Особенности лечения

В лечении гепатомегалии очень важно знать условия: на фоне чего развилась болезнь, вызвана ли она патологией печени или спровоцирована сопутствующими заболеваниями? Это определяет прогноз и результативность терапии. При воспалительных процессах есть возможность с помощью сильных средств уменьшить печень и вернуть орган в здоровое состояние.

Что делать для лечения гепатомегалии в конкретном случае решает врач после полноценного обследования и выяснения причины. Схема терапии и назначаемые препараты зависят от первичного заболевания. Это могут быть:

  • антибактериальные, противовирусные лекарства, кортикостероиды при воспалении печени;
  • сердечные гликозиды и коронаролитики при кардиальной патологии;
  • цитостатики и лучевая терапия при лейкозах, опухолях;
  • гепатопротекторы;
  • витамины;
  • желчегонные медикаментозные и народные средства.

Обязательно пациенту назначают диету согласно столу №5. Это значит, что из рациона питания исключаются все продукты, действующие раздражающе на печень: животные жиры, легкие углеводы. При сердечной декомпенсации резко ограничивают соль. Нельзя кушать жареные и копченые мясные, рыбные изделия, консервы, сладости.

Все готовят только в вареном виде или на пару, можно запекать в духовке. Пациентам рекомендуют достаточное количество белка и витаминов из молочных изделий, фруктов, овощей.

Выявление даже незначительной гепатомегалии должно насторожить человека и вынудить выяснить причину. Лечение печени зависит от степени поражения, основной патологии. Диету придется соблюдать практически всю жизнь – это важно для того, чтобы восстановить печень и сохранить ее здоровье.

Источник: https://MyPechen.com/gepatomegaliya/

Причины увеличения печени у взрослых и детей. Симптомы, лечение, диета

Печень – это крупнейшая железа в человеческом организме. Масса ее может достигать 1.5 кг. Орган выполняет множество функций – очищает кровь, нейтрализует токсические вещества, депонирует нутриенты, вырабатывает специфические ферменты, участвует во всех видах метаболических процессов. Нормой считаются следующие характеристики печени:

  • поперечник – около 20 см;
  • размер левой доли – до 8 см;
  • размер правой доли – до 12.5 см;
  • ширина – до 27 см;
  • расстояние от заднего края до переднего (от тупого до острого) – до 20 см;
  • диаметр общего протока – до 5 мм;
  • однородная структура;
  • гладкая поверхность,
  • мягкая при надавливании.
Читайте также:  Сухость в горле: при каких болезнях появляется симптом, как лечить и что делать в домашних условиях

Печень прощупывается под правой реберной дугой, за ее пределы выступает незначительно (до 1.5-2 см), в зоне эпигастрии не прощупывается, безболезненна при умеренном давлении.

Когда увеличение печени считается гепатомегалией?

Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечение

У детей до 7 лет умеренная гепатомегалия считается вариантом нормы. Незначительное выступание органа за физиологичные пределы (без патологий) свидетельствует о несоответствии темпов роста скелетного аппарата и внутренних органов ребенка. Синдром исчезает после 7 лет при условии здоровой печени.

При патологическом происхождении гепатомегалии печень увеличивается на 10см и более. Орган прощупывается в нехарактерных местах – в районе эпигастрии, намного ниже ребер. Иногда увеличенная печень может занимать большую часть брюшной полости.

С железой часто увеличивается селезенка. Совместное изменение размеров называют гепатоспленомегалией. Понятие гепатомегалии включает равномерное увеличение обеих долей органа, одной из них, появление узловатых очаговых изменений.

Наряду с гепатомегалией нередко развивается асцит – жидкость в брюшной полости.

Зарегистрирован случай гепатомегалии, когда печень больного весила около 20 кг.

Почему «растет» печень?

Синдром увеличенной печени сопутствует множеству болезней.  Гепатомегалию классифицируют по этиологическому фактору. В ходе развития синдрома отмечают патологические изменения паренхимы органа, его сосудистой системы, желчных протоков. Возможно увеличение вследствие перерождения гепатоцитов, замены их жировыми или соединительнотканными волокнами.

Наиболее частой причиной гепатомегалии у взрослых выступают заболевания сосудистого аппарата:

  • образование тромбов в воротной и других крупных печеночных венах;
  • обструкция вен и выраженный венозный застой;
  • поражения тромбами или стеноз печеночной артерии.

Основные провокаторы гепатомегалии среди взрослого и детского населения – инфекции и вирусы. Синдром провоцируется:

  • вирусными гепатитами;
  • мононуклеозом (чаще встречается у малышей);
  • амебными абсцессами;
  • гнойным тромбофлебитом вен;
  • холангитом.

Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечение

Печень увеличивается при дегенеративных поражениях:

  • жировом гепатозе;
  • циррозе;
  • амилоидозе печени;
  • лекарственном и алкогольном гепатите.

Синдром может развиться на фоне аутоиммунного поражения органа, эндокринных нарушений, врожденных патологий и повреждений паренхимы при серьезных травмах.

Как оценить размеры печени?

Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечение

После УЗИ специалист определит степень гепатомегалии. Она может быть умеренной, если показатели только слегка выходят за пределы нормы. О выраженной гепатомегалии говорят, если орган увеличен в пределах 10 см. Если эта цифра превышена – состояние дифференцируют как диффузную гепатомегалию. Неравномерное или частичное увеличение называют парциальной гепатомегалией.

Какие симптомы вызывает увеличенная печень?

Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечение

  • ощущение давления в правом боку;
  • боль при физической нагрузке;
  • желтушный синдром;
  • кожные сыпь и зуд;
  • периодический дискомфорт в области эпигастрии и подреберья;
  • диспептические расстройства.

Чаще такие симптомы сопровождают серьезные или необратимые изменения в печени. Наряду с увеличением органа могут присутствовать:

  • равномерные или узловатые уплотнения, желтуха, симптомы интоксикации, боли в правом подреберье, усиление их при пальпации, что указывает на гепатит, цирроз;
  • боли, желтуха, сопровождающиеся асцитом и диспепсией, могут говорить о злокачественных поражениях печени;
  • умеренная болезненность увеличенного органа при сильной боли в другой части тела может говорить об образовании метастазов в печени;
  • тахикардия, шоковые состояния, признаки внутреннего кровотечения появляются при травмах печени.

В некоторых случаях гепатомегалия – это основной и единственный признак патологии. Его наблюдают при дегенеративных поражениях органа, нарушениях кровоснабжения, доброкачественных образованиях в печени.

Симптомы, которые сопровождают гепатомегалию, важны для врача. Ориентируясь на них, специалист будет дифференцировать диагноз, подбирать необходимые исследования.

Как находят первопричину изменения печени?

Установление этиологического фактора – единственный путь к правильному назначению лечения и успешному устранению синдрома. Иногда причину удается выявить уже при ультразвуковом исследовании органа. Чаще на УЗИ диагностирует опухоли, признаки цирроза и жирового перерождения органа.

Если исследование оказалось малоинформативным, назначают дополнительные способы диагностики. Чтобы ограничить круг поиска, пациент сдает лабораторные анализы:

  • печеночные пробы;
  • анализ на основные инфекции;
  • анализ на аутоантитела;
  • общий анализ крови;
  • биохимию крови.

На основании анализов подбирают дополнительные диагностические процедуры. Это может быть допплерография, радиоизотопное сканирование, биопсия печени. Наиболее информативным считается мультиспиральное магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости.

Лечится ли гепатомегалия?

Схему лечения подбирают в индивидуальном порядке, ориентируясь на особенности развития основного заболевания. Этиотропная терапия может быть такой:

  • при интоксикациях – дезинтоксикационные мероприятия;
  • при гепатите – иммунокорректирующее, противовоспалительное лечение;
  • при вирусной форме гепатита – противовирусная и очищающая терапия;
  • при сердечнососудистых заболеваниях – антикоагуляционное, тромболитическое лечение;
  • при злокачественных опухолях – химиотерапия и лучевая терапия;
  • при дегенеративных поражениях – гепатопротекторное лечение;
  • при абсцессах – антибиотикотерапия, вскрытие и дренирование нагноения;
  • при гельминтных инвазиях – антипаразитарное лечение;
  • при аутоиммунных процессах назначают иммуносупрессоры и гормоны.

Радикальные вмешательства потребуются при серьезных тромбозах вен печени, злокачественных опухолях, циррозе, больших доброкачественных новообразованиях. Патологические ткани устраняют хирургическим путем,  в запущенных случаях потребуется трансплантация органа.

Параллельно проводят лечение печени:

  • фосфолипидосодержащими препаратами;
  • растительными гепатопротекторами;
  • витаминами;
  • отдельными аминокислотами.

В обязательном порядке при гепатомегалии назначают диету. Чаще это лечебный стол Певзнера №5. Ограничения в питании включают отказ от жаренной пищи, синтетических добавок, тугоплавких животных жиров, стимуляторов выделения желчи.

Пациент должен соблюдать питьевой режим и принципы дробного питания. Рацион составляют на основе овощей и фруктов, каш, молочных продуктов.

Соблюдение диеты помогает нормализовать обмен веществ, разгрузить орган, дать ему возможность полноценно восстановиться.

Для устранения гепатомегалии у ребенка может быть достаточно только диеты. Печень у детей увеличивается вследствие неправильного, нерегулярного питания, злоупотребления сладостями.

Дискомфорт в правом подреберье и диспептические расстройства – повод в срочном порядке обратиться в клинику. При увеличении печени требуется комплексное обследование. Изменение размеров органа может говорить о серьезных патологиях. Ранняя диагностика и правильное лечение приведут печень в норму и она сможет нормально функционировать.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/prichiny-uvelicheniya-pecheni-u-vzroslyh-i-detey-simptomy-lechenie-dieta

Увеличена печень: причины и что делать

Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечениеУвеличена печень – тревожный сигнал, требующий обследования всего организма и самой железы. В норме, при весе до 1500 г, ее размеры достаточно постоянны. Информация о том, что печень увеличена может у Вас появиться после УЗИ или томографии (тогда будет также понятно и какая конкретно доля больше нормы), а также после простого осмотра у врача.

  • Железа при пальпации не должна выступать из-под реберной дуги и тем более — беспокоить человека – быть болезненной при осмотре.
  • Орган выполняет около 30 различных функций, поэтому даже незначительные отклонения от нормы должны восприниматься серьезно – необходимо установить, почему увеличена печень, и устранить ее.  Если речь не идет об опухоли или острой инфекции, то это, как правило вполне реально сделать с помощью натуральных средств
  • Этот гепатопротектор имеет более 200 лет истории применения

Причины увеличения печени

Увеличение печени – это не болезнь, а синдром, указывающий на наличие каких-либо патологий организма или самой железы. Орган болезненно реагирует на влияние негативных факторов внутренней и внешней среды, и может увеличиваться в размерах при следующих заболеваниях и состояниях.

  1. Гепатит.
  2. Онкология.
  3. Цирроз.
  4. Ожирение печени (стеатоз, жировой гепатоз).
  5. Застой желчи.
  6. Алкогольная интоксикация.
  7. Нарушение обмена веществ.
  8. Болезнь Вильсона (нарушение метаболизма меди).
  9. Инфекционные заболевания (гепатит, мононуклеоз, лептоспироз, бореллиоз).
  10. Последствия лечения антибиотиками, гормонами, психотропными, противоопухолевыми препаратами, цитостатиками.
  11. Болезнь Гоше (накопление глюкоцереброзида в печени и других органах).
  12. Патология сердечно-сосудистой системы, например, сердечная недостаточность

Причины увеличения печени могут быть различны. Синдром может наблюдаться в период беременности, во время длительного приема медикаментозных препаратов или регулярного переедания тяжелой пищей.

Железа может увеличиться вследствие травмы, образования кисты или отравления токсичными веществами.

Как правило, это явление сопровождается рядом характерных симптомов, подтверждающих факт наличия патологии.

Симптомы

Симптомы увеличения печени напрямую зависят от характера основного заболевания. Они могут варьировать от совсем незначительных, на которые большая часть пациентов не обращает внимания, до серьезных и очень болезненных. Собственно, оно само и есть симптом.

Одновременно могут встречаться также и следующие субъективные признаки:

  • Чувство дискомфорта в правом подреберье – тяжесть, распирание, жжение, болезненность.
  • Беспричинная тошнота, горечь во рту, нарушение стула, температура.
  • Желтушность склер и кожи.
  • Желтый налет на языке
  • Неприятный запах изо рта
  • Кожные высыпания и зуд.
  • Сосудистые звездочки на животе
  • Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.
  • Отеки.

Увеличение печени заметно при первичном осмотре – железа легко пальпируется. При этом пациенты жалуются на ее болезненность, общее недомогание, слабость, быструю утомляемость. У них может снижаться работоспособность, ухудшаться психоэмоциональное состояние, аппетит и сон. Они подвержены частым простудным заболеваниям и аллергиям.

Важно знать! Если печень увеличена это значит, что она страдает. Функции железы нарушены и она не защищает наш организм. Поэтому синдром может иметь любые проявления. Главное – своевременно распознать их и обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика

Установить, от чего увеличивается печень и в каком она состоянии – главные задачи диагностики. Для их решения, пациенту рекомендуются следующие методы обследования.

  1. Первичный осмотр, перкуссия, пальпация железы и органов брюшной полости.
  2. Биохимический анализ крови и мочи.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  4. МРТ брюшной полости.
  5. Компьютерная томография.
  6. Биопсия тканей печени (при подозрении на опухоль или цирроз).
Читайте также:  Хондросаркома: описание и причины, симптомы, лечение и прогнозы

Из анализов полезную информацию дают: АлАТ, АсАТ, С-реактивный белок

при воспалении, ГГТП – при внутрипеченочном застое, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок, мочевина – говорят о возможном типе обменного нарушения.

Лечение

Как лечить печень, если она увеличилась? К сожалению, универсального лекарства от синдрома нет. В каждом конкретном случае лечение будет зависеть от основного диагноза, вызвавшего изменение размеров.

Тем более, что Центр Соколинского занимается не лечением, а предлагает натуральные средства, которые влияют на причины. Но однозначно всегда, начинать нужно с создания благоприятных условий для восстановления печеночных клеток – через уменьшение химической нагрузки, коррекцию питания.

И уже на этом фоне полезно такое лечение, как терапия гепатопротекторами.

Около 75% всех лекарств химического происхождения имеют влияние на печень, поскольку расщепляются гепатоцитами. Т.е. напрягают ее!

«Непредусмотренные, опасные реакции на лекарственные средства (известные как неблагоприятные реакции на лекарства) входят в число десяти ведущих причин смерти во многих странах.

Нет ни одного лекарства, прием которого не был бы сопряжен с риском. Тщательная оценка рисков и преимуществ лекарств способствует безопасности пациентов».

«Безопасность лекарственных средств: неблагоприятные реакции на лекарства», инфо. бюллетень № 293 Всемирной организации здравоохранения, 2014 г.

Вывод! При увеличении печени, если нет причин подозревать опухоль, инфекцию, все сделано, чтобы привести питание к здоровому, то следующее о чем нужно задуматься: сколько и каких лекарств вы принимаете.

Если в недавнем прошлом Вы принимали терапию против хеликобактера или курс антибиотиков по другому поводу – обязательно прочтите эту статью как восстановиться и очистить организм после антибиотиков. Вполне реально, что правый бок беспокоит именно как реакция на лекарства.

Питание и диета

Что делать, если увеличена печень? В первую очередь нужно пересмотреть свои пищевые привычки. Качество рациона питания напрямую влияет на функции печени и здоровье человека в целом.

Поэтому соблюдение диеты является неотъемлемым требованием не только в период лечения синдрома, но и на протяжении всей последующей жизни пациента.

Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций.

  • Питаться часто, маленькими порциями – до 6 раз в день.
  • Средний интервал между приемами пищи – 3 – 4 часа.
  • Ужин – не позднее 19.00.
  • Исключить из рациона питания жирную, жареную, копченую, консервированную, сладкую, соленую, острую и пряную пищу. А также продукты питания с химическими добавками – красители, загустители, консерванты и проч.
  • Сократить потребление жиров и углеводов – не более 50 г и 70 г соответственно.
  • Отказаться от жиров животного происхождения в пользу растительных жиров.
  • Предпочтительные способы термической обработки продуктов – варка, запекание, приготовление на пару.

Как правило, пациентам с синдромом назначают диету №5 по Певзнеру. К разрешенным продуктам питания относятся овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирная рыба, обезжиренное мясо птицы, крупы, сухофрукты, растительные масла.

Общее правило при больной «печенке» — количество мяса в разных формах нужно уменьшать. Но точный ответ по рекомендованному количеству белка в отдельных случаях: при циррозе или гепатите должен дать специалист, после того как увидит результат биохимического анализа.

Что добавить к рациону? Однозначно всем – растительные волокна, природные витамины и минералы с антиоксидантными свойствами и аминокислоты из растительного белка. Эту задачу можно решить с помощью зеленого коктейля НутриДетокс.

Как Вы уже возможно поняли, для того чтобы понять стоит ли сейчас использовать натуральные средства для профилактики увеличения печени, нужно ответить на простой вопрос:

  1. если оно связано с острой инфекцией или опухолью, то — лечимся у врача и потом восстанавливаемся после химического лечения или даже операции.
  2. если проблема в застое желчи, побочных действиях лекарств, последствиях неправильного питания, перенесенных ранее инфекций, то чтобы избежать развития синдрома, помимо диеты, используем натуральные средства.

Самое простое, что можно делать – устранить застой желчи, поддержать гепатоциты, например с помощью легендарного гепатопротектора со столетней историей Лайвер 48 (Маргали). По данным тестов, уменьшение размеров происходит уже в первый месяц приема, но более стабильного результата можно добиться за 60 дней.

Более глубокий вариант – учесть все связанные органы и включить их в программу детокса. Когда Вы очищаете организм на уровне и кишечника и печени и крови и также восстанавливаете микрофлору кишечника, то чувствуете себя лучше.

Источник: https://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/pechen/uvelichena-pechen-prichiny-i-chto-delat/

Признаки увеличения печени

Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечение

Увеличенная печень – это серьезный повод для беспокойства. Явление вполне может означать, что наблюдается сбой в работе печени и нарушены многие жизненно важные функции органа.

По МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) гепатомегалия зарегистрировано под кодами R16, R16.1, R16.2.

Что из себя представляет увеличение печени?

В первую очередь увеличение печени – это не заболевание, а его признак. Называется данное явление гепатомегалия. О ней принято говорить, когда печень достигает следующих размеров: на пересечении органа с правой среднеключичной линией – от 12-ти см, причем левая доля при пальпации ощущается в эпигастральной области, а вес может составлять невероятные 10 кг.

Даже при первом осмотре можно предположить диагноз. Например, если во время прощупывания чувствуется твердая, даже каменистая печень, можно предположить наличие в печеночных тканях опухоли, а если осмотр сопровождается болью – стоит задуматься о гепатите, гепатозе или болезни Бадда-Киари.

Причины

Провоцировать увеличение печени (гепатомегалию) в состоянии следующие причины:

  • Инфекционные поражения печени;
  • Алкогольное поражение клеток органа;
  • Лекарственная интоксикация;
  • Гепатит;
  • Цирроз;
  • Жировой и холестатичесий гепатоз;
  • Закупоривание печеночной вены;
  • Нарушение липидного обмена;
  • Сердечная недостаточность;
  • Киста и другие доброкачественные образования;
  • Гемохроматоз;
  • Злокачественные новообразования;
  • Паразиты;
  • Желчнокаменная болезнь.

Причем, данные причины увеличения сами по себе непременно нуждаются в срочном и адекватном лечении, которое должен назначить только профессиональный профильный специалист.

Симптомы

Стоит бить тревогу и как можно скорее обращаться к врачу с подозрением на гепатомегалию в случае, когда ощущаются такие симптомы:

  • Тяжесть и дискомфорт в правом боку, под ребрами;
  • Эмоциональная неустойчивость, плаксивость, агрессия;
  • Частые изжоги с тошнотою, отрыжкой;
  • Изменение цвета кала и мочи;
  • Желтуха.

Хочется обратить внимание снова на необходимость скорого посещения врача. Данное состояние не может пройти без последствий, поэтому, чтобы не подвергать риску себя и своих близких, не рекомендовано затягивать с визитом к врачу.

Последствия гепатомегалии

  • Наиболее опасные последствия, которые несут для организма симптомы увеличения печени – печеночная недостаточность и дальнейшее прогрессирование заболевания, которое, собственно, и вызвало данное состояние.
  • Среди подобных, самыми опасными, бесспорно, являются онкология и цирроз печени.
  • Причем, при онко-опухоли, гипатокарциноме, в частности, крайне важно в скором времени провести трансплантацию органа, дабы отсрочить смерть на долгие годы.

Диагностика

Устанавливается увеличение печени посредствам следующих исследований:

  • Анализы крови (общий, биохимический с показателями АЛТ и АСТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная терапия (МРТ), назначаемое для оценки состояния желчевыводящих путей;
  • Биопсия, которая назначается, чтобы подтвердить, либо же исключить онкологию или жировые отложения в тканях органа.

Увеличение печени у ребенка

Увеличенная печень у малышей не всегда означает наличие патологий или серьезных заболеваний. Так у новорожденных первых месяцев жизни явление говорит о желтушке, которая не несет опасности для неокрепшего организма и быстро проходит, при этом не стоит исключать родовые травмы, а также диабет и нарушение работы щитовидной железы мамы.

Для ребенка, возраст которого не достигает 7-ми лет, визуальные симптомы увеличения печени считаются нормальным физиологическим состоянием организма, причем предел размеров печени не должен выступать за границы ребер на 1, максимум, 2 см. Тем не менее, исключить заболевания, как причины гепатомегалии, может только лишь врач.

А способствовать увеличению печени могут следующие заболевания:

  • ТОРЧ-инфекция;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Интоксикация организма;
  • Закупорка желчных протоков, их нарушенное функционирование;
  • Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, как внушительных, так и малых размеров;
  • Метастазы от онко-опухоли другого органа.

Срочно обращаться к врачу нужно в ситуации, когда у ребенка отмечаются следующие симптомы:

  • Повышенная температура;
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Желтуха;
  • Зудящая сыпь на коже;
  • Снижение веса;
  • Венозный рисунок на животе;
  • Осветление кала и потемнение мочи.

Лечение

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения.

Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть.

Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

  • Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
  • Диету;
  • А также ограничение нагрузок.
Читайте также:  Флегмонозный аппендицит: причины, симптомы и лечение

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

Легалон

Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным.

Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.

Резалют Про

В составе Резалют Про – полиненасыщенные фосфолипиды, выработанные из соевого лецитина. Дозировка при увеличении печени корректируется врачом лично, однако стандартная доза – 2 капсулы, назначаемые 3 раза в сутки, перед приемом пищи.

Курс лечения индивидуален.

Эссенциале

Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед.

  • Выпускается также в форме раствора для инъекций.
  • Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды.
  • Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.

Галстена

  1. Гомеопатическое средство с выраженным противовоспалительным, гепатопротекторным и желчегонным действием, к тому же, Галстена служит спазмолитиком.
  2. В 1 мл раствора насчитывается 25 капель.
  3. Подросткам с 12 –летнего возраста и взрослым в случае диагностирования увеличения печени назначается в количестве 10 капель, которые можно выпить как в чистом виде, так и разбавить в столовой ложке воды.

Гепабене

Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши.

Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.

Лив-52

Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты.

Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Овесол

Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора.

  • Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель.
  • Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день.
  • Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.

Вспомогательные препараты

В качестве дополнительного содействия пищеварению, доктором могут быть рекомендованы препараты Мезим и Аллохол.

Мезим

Мезим содержит панкреатин – порошок из ферментов поджелудочной железы, взятых у свиней.

Назначается в случае заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемого разладом в пищеварении, в количестве 1-й или 2-х таблеток перед едой и от 1-й до 4-х непосредственно во время приема пищи.

Аллохол

Препарат на основе сгущенной желчи, экстрактов крапивы и чеснока, а также активированного угля. Рекомендуется к приему после еды в виде 1-й или 2-х таблеток трижды или четырежды в сутки на протяжении 3-х недель.

Диета

Для возвращения печени к норме нужно изменить питание и образ жизни. Диета считается не менее эффективной мерой лечения печени, чем медицинские препараты.

Важно исключить из дневного рациона взрослого или ребенка:

  • Жареные, острые, соленые блюда;
  • Сорта мяса и рыбы, которые считаются жирными;
  • Консервированные продукты, полуфабрикаты и фаст-фуд;
  • Острые и богатые специями соусы;
  • Жирную молочку и кисломолочку;
  • Кремовые десерты;
  • Сдобную выпечку.

Прием пищи должен стать дробным и насчитывать 5 или 6 раз в стуки. Подробно составить меню и рацион в целом помогут врач-гепатолог и диетолог.

Пример меню при увеличении печени на неделю

Примерное меню для лечения гепатомегалии
Понедельник Завтрак: молочная или на воде рисовая каша, черный чай или настой шиповника.Второй завтрак: запеченное в духовке яблоко с черносливом внутри.Обед: на первое — суп-пюре из куриной грудки, приправленный нежирной сметаной, на второе рыбное суфле.Полдник: вареное филе индейки, гречневая каша.Ужин: рагу из овощей, компот из сухофруктов.Перед тем, как собраться ложиться спать выпить стакан кефира.
Вторник Завтрак: овсяная каша на воде или молоке, некрепкий чай с молоком, если каша была на воде.Второй прием пищи: овсяное печенье и яблочный сок.Обед: на первое – вегетарианский борщ, на второе – паровые котлеты и овощное пюре, компот.Полдник: ленивые вареники с нулевой по жирности сметаной.Ужин: тушеная телятина с рагу из овощей.Перед тем, как ложиться спать, выпить стакан кефира.
Среда Завтрак: рисовая каша с яблоками, чай с молоком.Второй завтрак: паровой белковый омлет.Обед: на первое – овощной суп, второе – мясное суфле, яблочный сок.Полдник: 0,1-0,3% жирности творог, заправленный аналогичной сметаной.Ужин: тефтели с овощным пюре, травяной чай.Перед сном: стакан нежирного йогурта.
Четверг Завтрак: вермишелевый молочный суп.Второй завтрак: овсяное печенье, чай.Обед: на первое – овощной суп-пюре, второе – вареная телятина, яблочный сок.Полдник: печеные в духовке сырники, компот.Ужин:Перед сном:
Пятница Завтрак: гречневая каша, сваренная на воде или молоке.Второй завтрак: творожная запеканка, травяной чай.Обед: на первое – суп с говядиной, на второе – овощное рагу, свежевыжатый сок из яблок и моркови.Полдник: паровой омлет.Ужин: запеченная рыба, некрепкий чай.Перед сном: стакан нежирного йогурта.
Суббота Завтрак: овсяная каша, небольшой кусочек сыра, желательно, Адыгейского, зеленый или травяной чай.Второй завтрак: галетное печенье, компот.Обед: обязательно жидкое блюдо, например, некислые щи, на второе – кнели из филе рыбы на пару, свежевыжатый сок.Полдник: овощная запеканка.Ужин: фруктовый мусс или мармелад.Перед отходом ко сну: стакан кефира.
Воскресенье Завтрак: духовые сырники, некрепкий чай.Второй завтрак: пастила, компот из сухофруктов.Обед: первое блюдо — суп-пюре из куриной грудки и овощей, второе — рыбные паровые котлеты, свежевыжатый сок из моркови и яблок.Полдник: молочный суп с мелкой вермишелью.Ужин: мясное суфле, компот.Перед тем, как ложиться спать: стакан нежирного йогурта.

Источник: https://pechenb.ru/priznaki-uvelicheniya-pecheni.html

Увеличение печени: причины, симптомы, лечение

Роль печени в организме человека трудно переоценить. К ее функциям относятся и обезвреживание чужеродных веществ в организме, и удаление избытка гормонов, хранение энергетических резервов и витаминов, а также участие в кроветворении и многое другое. Поэтому проблемы, возникающие при заболеваниях печени, касаются всего организма в целом.

Марк Анатольевич, в чем может быть причина увеличения печени?

— Вообще, само по себе увеличение печени это всего лишь симптом заболевания. Необходимо в первую очередь выяснять причину заболевания, а потом устранять ее.

Болезни, способствующие увеличению печени — это цирроз и жировой гепатоз (ожирение печени).

Эти болезни являются хроническими, вызываются разными факторами, в том числе нарушением питания, злоупотреблением алкоголя либо инфекционными вирусными гепатитами.

Есть ли симптомы, по которым можно понять, что у человека увеличена печень?

— Специфических симптомов как таковых нет. Могут быть неспецифические, например, неприятные ощущения или ощущение инородного тела в правом боку, колющие ощущения в правом подреберье, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту, нарушение, разжижение стула, потемнение мочи. Все эти признаки могут свидетельствовать не только о заболевании печени, но и о совсем других болезнях.

Как диагностировать болезни?

— Диагностика проходит с помощью инструментальных и лабораторных методов, среди которых биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и печени. Это основное.

Из вспомогательных методов — исследования на антитела к возбудителям вирусных гепатитов, компьютерная томография печени и другие углубленные методы.

В чем заключается лечение?

— Одна из самых частых причин болезней печени — это вирусные гепатиты. В этом случае назначается противовирусная терапия.

Если это токсический, алкогольный гепатит, то нужен отказ от алкоголя, медикаментозная поддержка и диета.

При жировом гепатозе, связанном с избытком массы тела, назначаются меры, направленные на снижение избытка массы тела, диета, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство в случае необходимости.

В случае циррозов, то есть уже более тяжелого поражения печени, лечение проходит более трудно, но оно возможно. В первую очередь, терапия направлена на устранение причин цирроза.

Следующим этапом будет лечение различными медикаментозными средствами, которые позволяют печени более оптимально функционировать. Ну и крайним методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени.

Есть ли какие-то меры по предотвращению болезней печени?

— Отказ от пагубного употребления алкоголя — одна из важнейших и эффективнейших мер в борьбе с заболеваниями печени.

Второе, это рацион, который не должен быть со слишком большим преобладанием жиров и легкоусвояемых углеводов.

Нужно контролировать свою массу тела, не допускать ее рост сверх нормы.

Профилактикой так же будет предохранение презервативом во время полового акта, потому что гепатиты B и C передаются в том числе половым путем.

Необходимо отказаться от употребления наркотиков, связанного с очень высоким риском заражения вирусными гепатитами, так как кровь — это еще один путь их передачи.

Кроме того, против гепатита В существует прививка, которую я рекомендую поставить всем.

Какие случаи из практики, связанные с болезнью печени, вам запомнились?

— Тяжелые поражения печени бывают при вирусном гепатите, когда человек долгое время не знал, что у него вирус, например, гепатита С. Этот гепатит долгие годы может протекать бессимптомно, в итоге приводя к циррозу печени.

То есть человек жил нормальной жизнью и вдруг у него начались проявления цирроза. При дальнейшем обследовании выяснилось, что функции печени пациента нарушены, болезнь уже на серьезной стадии, и человеку лежит дорога на операционный стол, на трансплантацию. Приходится бороться с таким циррозом, и речь уже идет о выживании, а не об излечении.

Что может сделать человек для того, чтобы не упустить болезни?

— Общий анализ крови не способен выявить проблемы с печенью. Есть точечные, скрининговые методы исследования.

Раз в год я бы рекомендовал делать тест на антитела к гепатиту С, гепатиту В, и биохимический анализ крови по двум показателям — АЛТ и АСТ. Ну и нужно следить за весом, за физической активностью, за диетой.

Источник: https://mcmedline.ru/uvelichenie-pecheni-prichiny-simptomy-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector