Бартолинит — причины, признаки, симптомы и лечение

Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечение

Что такое бартолинит у женщины?

Бартолинит – инфекционное поражение бартолинитовой железы, что провоцирует ее воспаление, увеличение в размерах, нарушение оттока секрета. Главная функция данного органа – увлажнение слизистой оболочки влагалища.

Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечение

  • Абсцесс, который подразделяется на истинный и ложный. Для последнего характерны следующие симптомы: сильная боль в области половой губы, которая нарастает во время движения, сидения или полового акта; значительное повышение температуры тела; припухлость половой губы, покраснение кожных покровов. Истинный абсцесс характеризуется общим ухудшением здоровья и местным проявлением. К основным признакам относится: высокая температура, интоксикация, слабость, головная боль; болезненные ощущения в области паха, появление отечности, покраснения, гнойных выделений.
  • Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечениеКиста (полость бартолинитовой железы, наполненная жидкостью).
  • Каналикулит (воспалительные процессы протекают в протоке железы, а не в ее полости) – характеризуется покраснением вокруг железы, появлением гнойных выделений при надавливании на протоку. Спустя короткое время нарушается процесс оттока секрета, в результате чего и происходит развитие заболевания).

По характеру течения болезни:

  • Острый бартолинит – резкое ухудшение состояния женщины, увеличение в размерах бартолинитовой железы. В редких случаях заболевание излечивается и проходит, но в 90% случаев перерастает в хроническую форму.
  • Хроническая форма – для заболевания характерны периоды обострения (могут быть спровоцированы переохлаждением, травматизацией или другими причинами) и затихания болезни. В период ремиссии общее состояние женщины удовлетворительное, любые жалобы отсутствуют. Крайне редко могут наблюдаться неприятные ощущения во время полового акта.
  • Рецидивирующий.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития бартолинита является попадание инфекции или бактерии в бартолиновую железу, что и провоцирует ее воспаление.

В 90% случае такое заражение происходит через заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз), реже недуг развивается из-за воздействия болезнетворных микробов (кишечной палочки, стафилококка, стрептококка).

Нередко бартолинит развивается под действием сразу нескольких возбудителей.
Для того чтобы произошло инфицирование должно быть наличие предрасполагающих факторов, к которым относится:

  • Несоблюдение личной гигиены, особенно в период менструации, в результате чего инфекция попадает непосредственно в поток железы, где и начинает свое активное развитие.
  • Использование неправильного белья, например, слишком тесные трусики нарушают нормальный отток секрета из железы, что приводит к ее застаиванию. Такое скопление является отличной средой для развития бактерий, инфекций и прочих микроорганизмов.
  • Наличие небольших травм в области бартолинитовой железы (порезы, расчесы), что обеспечивает лучшее проникновение инфекции в протоку.
  • Частая, беспорядочная смена половых партнеров, не использование средств контрацепции, что увеличивает риск заражения ЗППП.Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечение
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме, например, пиелонефрит, кариес, в результате чего инфекция к бартолинитовой железе попадает с кровотоком или лимфой.
  • Снижение иммунитета, недостаток в организме витаминов, полезных микроэлементов, что снижает защитную функцию организма и приводит к развитию инфекции.
  • Проведение операции в области мочеполовой системы в ходе которой произошло заражение из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм и стерильности или неправильного послеоперационного ухода.

Симптомы бартолинита

Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечение

  • Лихорадка, высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов.
  • Интоксикация организма, озноб, общая слабость.
  • Частые головные боли и общее недомогание женщины.
  • Увеличение размеров половой губы, на которой воспалена бартолинитовая железа.
  • Появление припухлости, покраснения, уплотнения в области протоки железы.
  • Ощущение боли и дискомфорта в области промежности во время ходьбы или занятий сексом.
  • Гнойные выделения из протоки.

Диагностика болезни

В случае появления боли в области половых органов следует обратиться за консультацией к гинекологу. Для постановки диагноза доктор проводит следующие обследования:

  • Опрос пациентки о тревожащих симптомах, общем самочувствии и возможных причинах, которые могли спровоцировать такое патологическое состояние.
  • Осмотр на кресле, визуальная оценка состояния половой губы (наличие покраснений, выделений, уплотнений припухлости).
    Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечение
  • Анализ мазка для определения возбудителей или инфекции, которая спровоцировала развитие болезни.
  • Бактериологическое исследование материала, который выделяется бартолинитовой железой с целью установления природы болезни.
  • Общий анализ крови, в результатах которого при наличии воспаления будут повышенные лейкоциты, СОЭ.
    Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечение

Бартолинит: лечение

Во время лечения крайне важно соблюдать некоторые рекомендации. Прежде всего, стоит отказаться от половой жизни, обеспечить организму максимальный покой и отдых, выполнять все рекомендации врача. При соблюдении несложных правил можно добиться хорошего результата за весьма короткое время.
Для лечения хронической формы болезни применяются следующие методы:

  • На начальном этапе развития болезни используется местная терапия, которая включает антисептические примочки, лед (для снижения болевых ощущений). Дополнительно может использоваться мазь Вишневского или Левомеколь.
  • Прием антибиотиков, направленных на ликвидацию бактерий, которые являются возбудителями инфекции. Для этого крайне важно установить точно первоисточник недуга.Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечение
  • Проведение физиотерапевтических процедур, которые рекомендованы пациенткам лишь в том случае, если отсутствует высокая температура и воспаление не слишком обострено.
  • Оперативное вмешательство, в ходе которого проводится вскрытие абсцесса и промывание полости антисептиками, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции.
  • Для устранения симптомов принимаются жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты.

Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечение

Для облегчения состояния при хроническом бартолините применяются следующие методы лечения:

  • Физиотерапия: парафин, инфракрасный лазер, магнитотерапия, лечебные ванны на основе противовоспалительных и антисептических средств.
  • Оперативное решение проблемы – чистка протока железы, что улучшает отток секрета. Обязательно хирургическое вмешательство проводится при образовании кисты. При частом рецидиве заболевания врачи рекомендуют удалить бартолинитовую железу. Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечение

Народные методы лечения бартолинита:

  • Прием ванн с отварами трав, которые оказывают антисептическое, противовоспалительное действие (например, ромашка, череда, календула).
  • Прием общеукрепляющей смеси на основе орехов, сухофруктов и меда.
  • Использование примочек на основе отвара трав.
  • Для укрепления организма применяется лечебная смесь. Для ее приготовления потребуется 200 грамм алоэ перемолоть на мясорубку и к кашице добавить по 400 грамм вина «Кагор» и меда. Получившуюся смесь проварить на маленьком огне, процедить и хранить в прохладном месте. Пить по 1 ст. л. трижды в день.
  • Примочки из солевого раствора. В горячей воде растворить две ложки крупной соли. В растворе смочить хлопчатую ткань и приложить к половой губе. Менять компресс несколько раз в день.

Профилактика болезни

Для того чтобы предотвратить развитие недуга или его рецидив, необходимо выполнять несложные профилактические рекомендации:

  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  • Избегать случайных, беспорядочных половых связей без использования презерватива.
  • Избегать переохлаждения и купания в загрязненных водоемах.
  • Использовать белье, которое прежде всего будет удобным и натуральным.
  • Регулярно, как минимум дважды в год, проходить осмотр у гинеколога.
  • Укрепление иммунитета и своевременное лечение заболеваний.

Источник: https://24doctor.info/disease/bartolinit/

Бартолинит

Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечение

Причины

Причин патологии несколько, основная — наличие патогенной микрофлоры, побороть которую организм самостоятельно не может из-за сопутствующих факторов: авитаминоз, стресс, дисбактериоз. Выделяют следующие причины возникновения бартолинита:

  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • имеющиеся заболевания, вызванные инфекциями, передающимися при интимной близости (гонорея, хламидиоз, молочница, трихомониаз);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • переохлаждение.

Выделяют специфические факторы развития патологии – гинекологические оперативные вмешательства, аборт. Гормональные нарушения могут спровоцировать бартолинит при беременности. Все женщины, у кого был бартолинит во время беременности, смогли успешно выносить и родить здорового малыша только благодаря своевременному визиту к специалисту и неукоснительному соблюдению всех его рекомендаций.

Симптомы бартолинита 

Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечение

Прогрессирование воспаления приводит к полной закупорке выводного протока. На этапе образования припухлости бартолинит может закончиться – инфильтрат естественным путем исчезает и воспаление затихает.

Когда организм не справляется с болезнью, развивается истинный или первичный абсцесс. При образовании кисты диагностируется ложный абсцесс. На этом этапе женщина чувствует дискомфорт во время движения, жжение, боль во время интимной близости.

Какой размер имеет бартолинит на стадии ложного абсцесса – секрет, скапливаясь в организме, образует кисту, чаще небольшого размера (2х2 или 4х6 см). В редких ситуациях абсцесс развивается до размеров куриного яйца.

Симптомы и лечение бартолинита у женщин зависят от клинического течения патологии.

Острый бартолинит

Для острой формы патологии характерна следующая симптоматика:

  • резкое повышение температуры;
  • ощущение усталости;
  • покраснение, боль, припухлость в очаге поражения;
  • при пальпации диагностируется наличие гноя в органе.
  • Железа увеличивается, как следствие, деформируется половая щель, которая приобретает серповидную форму.
  • При благоприятном течении болезни абсцесс вскрывается естественным путем, гной выходит наружу, все симптомы болезни исчезают.
  • Если абсцесс вскрылся самостоятельно, необходимо срочно обратиться к специалисту, так как чаще всего гной не выходит полностью и требуется медицинская помощь для дополнительной очистки раны.

Хронический бартолинит

Частота рецидивов бартолинита зависит от неблагоприятных факторов, воздействующих на организм и провоцирующих повторное проявление симптомов болезни. В число таких факторов входят:

  • переохлаждения;
  • менструации;
  • инфекционные гинекологические заболевания.

В период ремиссии пациентка не ощущает признаков болезни, однако, обострение бартолинита сопровождается незначительным чувством дискомфорта в очаге поражения, который усиливается во время движения, интимной близости и пальпации, температура не повышается.

Истинный абсцесс бартолиновой железы

Патогенная микрофлора, проникающая в организм, вызывает развитие истинного абсцесса, сопровождающийся расплавлением органа. Припухлость распространяется на половые губы. Наблюдается следующая симптоматика:

  • боль острого характера в пораженной области, в результате пациентка не может передвигаться;
  • незначительное повышение температуры до 37,5 градусов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Рассматривая фото бартолинита у женщин, некоторые пациентки принимают решение самостоятельно избавиться от абсцесса. Нельзя этого делать в домашних условиях. В нестерильных условиях высокая вероятность развития сепсиса. Чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем безболезненнее пройдет лечение и наступит полное выздоровление.

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Ложный абсцесс называют каналикулитом. Признаки патологии следующие:

  • вокруг выводного канала железы образуется покраснение и припухлость;
  • немного выпячивается внутренняя часть большой половой губы, частично перекрывая вход во влагалище;
  • при прощупывании органа выделяется гной, необходимый для диагностики;
  • температура не превышает отметки 37,3 градусов;
  • ощущается дискомфорт во время движения.

Киста бартолиновой железы

Если своевременно не выяснить, чем лечить бартолинит и не обратиться к врачу, ложный абсцесс трансформируется в кисту бартолиновой железы. Нарушается отток секрета из организма вследствие закрытия протока. Со временем секрет занимает всю полость органа, провоцируя образование кисты. Специалисты выделяют факторы риска:

  • травма половых губ;
  • выбор тесного нижнего белья;
  • гинекологические операции, аборт;
  • частые и интенсивные половые акты.

Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечение

Обнаружив припухлость около клитора, бартолинит заподозрить довольно сложно, ведь локализация заболевания несколько иная. Теме не менее, не стоит заниматься самолечением и ждать, что болезнь исчезнет самостоятельно. Это чревато осложнениями и серьезным хирургическим вмешательством.

Читайте также:  Болезнь куру: что это, причины, симптомы и лечение

Бартолинит при беременности

Воспалительный процесс в период беременности опасен не только для здоровья будущей мамы, но и для малыша.

Если женский организм до зачатия был ослаблен гинекологическими заболеваниями, то вероятнее всего, механизмы, защищающие плод от инфекций, не сработают.

Если причиной бартолинита стали трихомонады или другие половые инфекции, это может стать причиной развития патологий у ребенка. Решение о сохранении беременности или прерывании решается индивидуально на основании результатов обследования.

Особую опасность для жизни плода представляет патология, возникшая в период с пятых суток зачатия до тринадцатой недели беременности. Отсутствие эффективного и быстрого лечения приводит к гибели ребенка.

Многих будущих мам волнует вопрос – как лечить бартолинит в период вынашивания малыша. Специалисты назначают терапию, которая не отличается от лечения обычных пациенток. К счастью, существует достаточное количество антибактериальных препаратов, которые безопасны для здоровья плода и не вредят его развитию. Кисту рекомендуют удалить после родов.

Диагностики

Диагностика патологии не вызывает сложностей. Достаточно осмотра гинеколога, чтобы установить характерные для бартолинита симптомы: отечность, покраснение, боль, образование круглой формы.

Для подтверждения диагноза, назначаются дополнительные исследования:

  • мазок из влагалища;
  • мазок на выявление половых инфекций;
  • посев из влагалища с целью выявления чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • исследование гноя из выводного протока железы.

Лечение бартолинита 

Бартолинит характеризуется быстрым прогрессированием, состояние пациентки может быть ухудшено в результате самостоятельного лечения.

В этом случае консервативная терапия оказывается неэффективной.

Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не использовать боровую матку от бартолинита и другие рецепты народной медицины, а сразу обратиться к опытному врачу.

Врачи медицинского центра «К+31 Петровские Ворота» знают, как избавиться от бартолинита навсегда.

Консервативное лечение бартолинита предполагает:

  1. назначение постельного режима;
  2. курс антибиотиков;
  3. назначение болеутоляющих препаратов;
  4. проводится общеукрепляющая терапия (назначаются витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты);
  5. тепловые процедуры, проводится лечение бартолинита грязью.

Эффективна при бартолините физиотерапия, пациентка проходит курс магнитотерапии, ультравысокочастотной терапии (УВЧ) и облучение ультрафиолетовыми лучами (УФО).

Операция при бартолините проводится в том случае, когда не удается остановить процесс образования абсцесса. Протокол операции вскрытия абсцесса предполагает:

  1. его вскрытие;
  2. удаление гнойного содержимого;
  3. тщательное промывание дезинфицирующими растворами;
  4. дренирование, для этого применяется дренажная трубка, через которую происходит отток гноя, на пятые сутки после операции ее удаляют.

Параллельно проводят антибактериальную терапию и назначают витаминные комплексы. Главным недостатком данного метода является кратковременность положительного эффекта. Со временем края разреза плотно смыкаются, вновь образую кисту.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы предполагает создание дополнительного протока для выведения секрета из организма. Оперативное вмешательство проводят в период ремиссии, устранив симптомы воспаления. В результате манипуляций спустя несколько месяцев формируется новый проток.

Экстирпация железы – удаление, крайняя мера, которая назначается в случае рецидивов патологии.

После хирургического лечения на протяжении трех суток пациентке проводят физиопроцедуры. До полного выздоровления рекомендуется воздержаться от интимной близости и принимать препараты, укрепляющие иммунитет.

Специалисты медицинского центра «К+31 Петровские Ворота» проводят полную диагностику организма и на основании полученных результатов разрабатывают максимально эффективную схему терапии.

Последствия самостоятельного лечения бартолинита у женщин на фото подтверждают опасность патологии и необходимость обращения к специалисту.

Профилактика бартолинита

Важно понимать, что бартолинит – это болезнь, которую легко предотвратить, но сложно вылечить. Соблюдение профилактических мер гарантирует здоровье женщины. Ззащитят от многих гинекологических патологий, в том числе, бартолинита:

  • регулярные визиты к врачу;
  • безопасная интимная близость;
  • своевременное выявление и лечение инфекций;
  • здоровый образ жизни, направленный на укрепление иммунитета.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/bartolinit/

Бартолинит

Бартолинит – заболевание, обусловленное наличием острого воспалительного процесса в бартолиновой железе. Это парный орган, расположенный у входа во влагалище – а конкретнее, между основаниями половых губ, внутри тканей. Его протоки открываются на внутренней поверхности малых губ.

Главной функцией бартолиновой железы является обеспечение увлажнения входа во влагалище благодаря выделению слизистого тягучего секрета сероватого оттенка. При бартолините воспалительный процесс затрагивает как ткани самой железы, так и протоки. Болезнь может встречаться в любом возрасте. При своевременном лечении от нее можно избавиться за достаточно короткий срок.

Развитие и причины патологии

Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечениеБолезнь развивается в результате попадания в бартолиновую железу возбудителя инфекции. В большинстве случаев это гонококки, трихомонады или хламидии – микроорганизмы, провоцирующие такие венерические заболевания, как гонорея, трихомониаз и хламидиоз.

Возбудителями бартолинита могут стать также:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кандида;
  • кишечная палочка.

Во многих случаях патология развивается вследствие наличия 2-3 видов болезнетворных микроорганизмов.

Инфекция попадает в железу четырьмя способами:

1. Прямо через выводные протоки. Это может случиться:

  • вследствие несоблюдения правил личной гигиены (в особенности во время критических дней);
  • в результате беспорядочной половой жизни без использования барьерных средств контрацепции.

2. Посредством кровотока при некоторых хронических заболеваниях:

  • кариесе;
  • тонзиллите;
  • гайморите;
  • пиелонефрите.

3. Из мочеиспускательного канала: при уретрите.

4. Из влагалища: при кольпите.

Бартолинит может развиться также в результате:

  • ослабления защитных сил организма;
  • стресса;
  • авитаминоза;
  • переохлаждения;
  • хирургического вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • аборта.

В последних двух случаях риск особенно возрастает при несоблюдении медико-санитарных норм и нарушении правил постоперационного периода.

Вероятность развития заболевания многократно повышается при следующих обстоятельствах:

  • наличии микротравм, служащих входными воротами для микробов;
  • привычки носить тесное белье, нарушающее отток секрета, следствием чего становится его застой и создание благоприятных условий для проникновения патогенных микроорганизмов в протоки.

Виды и симптомы бартолинита

Симптомы заболевания зависят от формы его протекания и локализации воспалительного процесса.

В связи с особенностями течения выделяют два вида бартолинита:

  1. Острый.
  2. Подострый.
  3. Хронический.

По локализации очага поражения различают:

  1. Каналикулит, при котором воспаляется выводной проток железы.
  2. Абсцесс, или гнойник.
  3. Киста (образование наполненной жидкостью полости).

Острый бартолинит

В большинстве случаев воспалительный процесс бывает односторонним — двустороннее воспаление характерно для гонококковой инфекции. На ранней стадии болезни развивается каналикулит, в дальнейшем переходящий в бартолинит.

При каналикулите общее состояние пациентки остается почти неизменным. Обследование выявляет:

  • незначительное покраснение кожного покрова вокруг точки выхода протока железы на поверхность (причиной является выделение секрета);
  • четкое прощупывание протока;
  • при надавливании на проток выделяется небольшое количество гноя;
  • отек;
  • дискомфорт во время движения.
  • Увеличение отечности становится причиной быстрого распространения воспаления, которое охватывает саму железу, что и приводит к развитию самого бартолинита. В дольках железы образуется скопление и постепенное нагноение секрета, приводящее к ложному абсцессу бартолиновой железы
  • Ложный абсцесс бартолиновой железы
  • Симптомы заболевания делятся на общие и местные.
  • Общие:
  • Острое начало с выраженным болевым синдромом, локализованным в месте образования абсцесса. Интенсивность боли нарастает при сидении, во время ходьбы, полового акта, посещения туалета.
  • Слабость.
  • Значительное недомогание.
  • Озноб.
  • Высокая температура — до 39 градусов.

Местные:

  • Припухлость пораженной большой половой губы. При ее выраженности возможно полное перекрытие входа во влагалище.
  • Гиперемия кожного покрова с сохранением подвижности.
  • Болезненность при прикосновении.
  1. По мере прогрессирования патологии припухлость размягчается (при надавливании происходит флуктуация), что означает возникновение гнойной капсулы внутри железы и развитие истинного абсцесса бартолиновой железы.
  2. Истинный абсцесс
  3. В основном общие симптомы сводятся к следующему:
  • Значительное ухудшение общего состояния.
  • Повышение температуры до 40 градусов.
  • Симптомы общей интоксикации: зябкость, головная боль, слабость.
  • Усиление болевых ощущений в большой половой губе, в которой локализована киста. Боль становится пульсирующей, резкой и постоянной.
  • Анализ крови выявляет повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Местные признаки:

  • Значительный отек пораженной большой половой губы или обеих губ (до 7 см).
  • Выраженное покраснение и неподвижность кожного покрова над припухлостью.
  • Резкая боль при прикосновении к опухоли.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов (наблюдается в отдельных случаях).

Возможно самостоятельное вскрытие абсцесса, при котором происходит заметное улучшение состояния пациентки:

  • нормализация температуры тела;
  • уменьшение отечности;
  • смягчение боли.

Однако значительная стабилизация состояния не означает выздоровления. Образовавшаяся капсула при этом не опорожняется. Оставшаяся внутри железы инфекция может спровоцировать рецидивирующее нагноение. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить абсцесс, поскольку при этом инфекция может попасть в кровоток, распространиться по всему организму и привести к сепсису.

Для подострой формы бартолинита характерно наличие стертых симптомов – как общих, так и местных:

  • незначительная боль;
  • температура тела в пределах нормы;
  • стабильное общее состояние без заметных изменений.
  • Острая и подострая разновидность бартолинита могут перейти в хроническую форму или привести к развитию кисты в большой железе у входа во влагалище.
  • Хронический бартолинит
  • Для хронической формы характерно чередование периодов обострения и временного улучшения состояния.
  • Причиной обострений могут быть:
  • снижение иммунитета;
  • период менструации;
  • наличие некоторых сопутствующих инфекций.

Признаками хронического бартолинита являются:

  • уплотнения в пораженной железе;
  • незначительная боль;
  • нормальная или субфебрильная температура;
  • чувство дискомфорта во время движения.

Длительное течение хронической формы заболевания может привести к формированию небольшой кисты, внутри которой находится воспалительный экссудат.

Способы диагностики

Основными диагностическими мероприятиями являются:

  • осмотр пациентки;
  • сбор анамнеза;
  • кольпоскопия;
  • бактериоскопия;
  • бактериальный посев выделений с целью определения возбудителя и его чувствительности к определенным антибиотикам;
  • проведение полиразмерной цепной реакции (ПЦР – диагностики).

Лечение бартолинита

Самой легкой является лечение каналикулита, поскольку при ней микроорганизмы не успели проникнуть на большую глубину. Пациенткам назначают курс антибиотиков или других медикаментов антибактериального профиля.

До назначения лекарственного препарата непременно берется материал для лабораторных исследований, чтобы определить тип возбудителей и уточнить его чувствительность к антибиотикам. Данный способ значительно повышает эффективность последующей терапии.

Прекрасный результат дает прием теплых ванночек со слабым раствором марганцовки. На очаг воспаления прикладывают пузырь со льдом. Процедуру можно проводить 3-4 раза в день. Ее длительность должна составлять 1 час.

  1. Рекомендуется также применение аппликаций, но только до появления симптома флуктуации.
  2. Проведение симптоматической терапии состоит в использовании противовоспалительных средств, анальгетиков, витаминов.
  3. Начиная с 3 или 4 дня, после некоторой стабилизации состояния больной, применяют физиотерапию: УФ-облучение, УВЧ.

При наличии псевдоабсцесса проводится хирургическое лечение, получившее название «марсупализация». После анестезии при помощи ощупывания определяют место локализации максимально выраженной флуктуации. В этой точке рассекают выводной проток железы, после чего слизистую выворачивают наружу и подшивают к слизистой вульвы.

Читайте также:  Паранеопластический синдром: причины, симптомы и лечение

При рецидиве заболевания, появлении новых кист и абсцессов может быть принято решение о полном удалении бартолиновой железы.

Как при ложном, так и при истинном абсцессе гонорейного генеза одновременно с хирургическим вмешательством назначают курс антибактериальных препаратов. Их доза подбирается в индивидуальном порядке.

Источник: https://lechimsya-prosto.ru/bartolinit

Бартолинит— воспаление бартолиновых желез: диагностика и лечение | Университетская клиника

Бартолинит - причины, признаки, симптомы и лечение

Бартолинит — это гнойное воспаление большой железы, расположенной в преддверии влагалища. Железы вырабатывают секрет — слизистую жидкость, увлажняющую вход во влагалище. Состояние часто требует хирургической помощи.

Несколько фактов о бартолините

  • Бартолиновых желез у женщины — 2, они расположены в больших половых губах с двух сторон от входа в женские половые пути. Многие женщины даже не знают об их наличии, хотя выводные протоки органов выходят на поверхность малых половых губ и хорошо видны. Размер органа достигает 2 см, примерно такой же размер имеет и выводной проток, называемый каналикулитом.
  • 40 лет назад врачи считали, что функция бартолиновых желез — производство смазки, необходимой для интимных отношений. Работа американских исследователей Мастерса и Джонсона показала, что это не так, и что основная смазка вырабатывается внутри влагалища. А железы Бартолина необходимы для защиты входа во влагалище и слизистой малых половых губ.
  • Активность больших желез напрямую связана с гормональным фоном. Перед менструацией секрета выделяется больше, это необходимо для защиты половых органов от раздражающего действия менструальных выделений. Также усиливается выработка секрета перед родами, что снижает вероятность разрывов. В остальное время, у половозрелых женщин, не вступивших в фазу климакса, уровень секрета находится в норме. При климаксе (возрастном или искусственном), когда количество половых гормонов в организме снижается, выработка слизи сходит на нет. Признак увядания функции — сухость слизистой. Не функционируют бартолиновы железы и у девочек. Поэтому бартолинит и бартолиновая киста — болезни молодых женщин.
  • Бартолинит требует лечения. Осложнения бартолинита — киста и абсцесс.

Причины бартолинита

Причина воспаления — инфицирование при слабом иммунитете:

  • возбудителями ЗППП — хламидиями, трихомонадами, гонококками, чаще обнаруживается именно возбудитель гонореи;
  • неспецифическими болезнетворными бактериями, распространяющимися через кровь, лимфу и т.д. —  стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками;
  • грибковой инфекцией — кандидой и т.д.

Часто, при поиске причин бартолинита, выявляется сочетанная инфекция, распространившаяся через проток железы из мочеиспускательного канала или влагалища.

Причиной бартолинита может стать закупорка протока из-за загустения секрета. Предполагается, что причина изменения свойств слизи кроется в гормонах. Секрет содержит большое количество белковых соединений, которые в теплой безвоздушной среде быстро портятся, превращаясь в источник инфекции.

Располагающие факторы:

  • нарушение правил гигиены, включающая неправильное подмывание, от заднего прохода к половым путям, редкая смена прокладок и тампонов при менструации;
  • повреждения слизистой при половых актах, расчесывание урогенитальной области при молочнице, сахарном диабете, папилломах;
  • хроническая инфекция в организме: заболевания почек, легких, суставов, зубов.
  • ношение синтетической, прилегающей к телу одежды, препятствующей доступу воздуху и оттоку секрета;
  • смена половых партнеров, не использующих средства защиты от ИППП;
  • любые факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы

Болезнь протекает в двух формах: острое состояние и хроническая патология.

Острый бартолинит начинается внезапно:

  • Первый симптом — отек и сильная боль в половой губе. Организм реагирует на воспаление температурой от 38 до 40°С. Сопутствующие симптомы — слабость, озноб, вызваны высокой температурой тела.
  • При ближайшем рассмотрении хорошо заметно, что отек распространяется на вход во влагалище, перекрывая его с одной стороны. При пальпации наблюдается «флюктуация» — прощупывается жидкость — это скопившийся гной. Гнойный очаг называется абсцессом.
  • Со временем болезнь распространяется, захватывая паховые лимфатические узлы.

По видам поражения бартолинит делят на:

  • Канакулитный. Воспаление захватывает каналикулит. Область протока припухает, при надавливании из отверстия выделяется гной.
  • Ложный. Из-за сгущения жидкости, проток закупоривается, гной скапливается в протоке. Отек увеличивается, заметно усиливается боль, поднимается температура.
  • Истинный. Инфекция проникает по протоку в железу. Болезнь протекает в острой форме, с болезненным отеком, сильной болью, и высокой температурой. При истинном абсцессе увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если гнойник не вскрывается, и иммунитет подавляет воспаление, но не может справиться со скоплением гноя, образуется киста. Это гнойный мешочек с плотными стенками. Со временем киста может инфицироваться, в этом случае разовьется абсцесс.

Гнойник может вскрыться самостоятельно. Этого нельзя допускать, так как гной попадает в мочеполовую систему, и микроорганизмы, вызывающие болезнь, без лечения остаются в организме.  Если иммунитет не погасил воспаление, бартолинит становится хроническим.

Хронический бартолинит — это рецидивирующая форма, сопровождающаяся следующими признаками:

  • воспаление повторяется после переохлаждения, гормональных скачков в менструацию, при симптомах инфекции, снижающей иммунитет;
  • симптомы воспаления слабые — легкая боль ощущается при пальпации, интиме, ходьбе;
  • температура тела нормальная или слегка повышена.

Диагностика

На приеме гинеколог опрашивает пациентку и осматривает ее на кресле. Как правило, предварительный диагноз можно поставить сразу — признаки бартолинита довольно специфичные. Но по симптоматике заболевания невозможно выявить причину и возбудителя инфекции, поэтому лечение антибиотиками назначается только по результатам анализов.

Пациентка должна сдать:

  • Гинекологический мазок. В лаборатории определяют возбудителей бартолинита.
  • Общий анализ крови. По наличию лейкоцитов и эритроцитов выявляются признаки и степень воспаления.

В диагностике бартолинита используются следующие методы:

  • Бактериологический. Биоматериал помещается на питательную среду, где колонии микроорганизмов быстро размножаются. Далее можно четко определить возбудителя и протестировать на нем разные варианты антибиотиков. В итоге врач узнает, какие препараты будут наверняка эффективными.
  • ПЦР. Точная диагностика возбудителей ИППП и других заболеваний по ДНК, даже если они присутствуют в мазке в минимальных количествах.

Кроме этого нужно обязательно сделать УЗИ малого таза, чтобы посмотреть, не затронуты ли воспалением другие органы.

Если симптомы заболевания смазанные или есть основания подозревать рак вульвы, признаки которого близки к бартолиниту, обязательно проводится биопсия. Маленький участок ткани направляется в лабораторию, где выявляется наличие видоизмененных клеток.

Медикаментозное лечение бартолинита

К гинекологу нужно обращаться в начале заболевания, тогда можно обойтись без хирургического вскрытия гнойника. Врач выпишет антибиотик, жаропонижающие и обезболивающие средства. Дополнительно проводится обработка половых органов хлоргексидином, делаются аппликации с левомеколем.

Самостоятельно лечиться нельзя, ведь антибиотики нужно подбирать, основываясь на причине воспаления. Если оно вызвано половыми инфекционными возбудителями, нужно бороться ещё и с ними. Каждый антибактериальный препарат имеет свой спектр действия, и уничтожая, например, гонококки, он не окажет никакого действия на кандидозную инфекцию.

При воспалении бартолиновых желез часто выявляются и сопутствующие заболевания: цистит, воспаление шейки матки (цервицит), бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и др. Эти болезни требуют дополнительных назначений.

Если воспаление не проходит, гинеколог проводит вскрытие абсцесса.

Хирургическое лечение бартолинита

Первые две процедуры делаются под местной анестезией, допустим общий наркоз.

  • Марсупиализация. Процедура длится не более 15 минут. Абсцесс вскрывается традиционным способом. Содержимое вычищается, края полости подшиваются к окружающим тканям. Содержимое, через образовавшийся проток, легко выходит наружу. Так удается сохранить железу.
  • Установка word-катетера (фистулизация). Щадящая и эффективная процедура. Над гнойником делается прокол. После промывки полости  в него вставляется силиконовая трубка с баллончиком — баллонный катетер. Через месяц формируется новый проток, и катетер удаляется. Эффективность лечения — 80%.
  • Экстирпация. Если рецидивы продолжаются, приходится удалять всю железу, вместе с протоком. Операция занимает около часа. Выполняется под общим наркозом.

В современных клиниках для вскрытия абсцесса применяется лазер или радионож, исключающие кровотечение. 

После любой из процедур нужно исключить интимные отношения до полного заживления ранки (от 2-х недель). Нельзя месяц использовать тампоны. Если место операции болит, можно принимать обезболивающее.

Возможные осложнения после операции

Осложнения после оперативного вмешательства бывают редко, но полностью исключить их нельзя.

Возможны:

  • Рецидивы патологии, если болезнь не вылечена или произошло новое инфицирование.
  • Отек половых губ. Проходит сам собой через несколько дней.
  • Нагноение. Причина — несоблюдение правил обработки ран или швов, попадание грязи, возбудителей инфекции.
  • Кровотечение. При травмировании оперированной области.

Чтобы избежать радикальных мер, нужно обратиться к гинекологу при первых же признаках бартолинита. А затем выполнять все назначения врача. Если же гинеколог советует вскрыть гнойник, не отказывайтесь: лечиться все-равно придется, только вот последствия будут необратимыми.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/bartolinit-vospalenie-bartolinovyh-zhelez-diagnostika-i-lechenie/

Бартолинит: виды, причины, симптомы, профилактика и лечение у женщин

Традиционно гинекологические заболевания считаются, в первую очередь, передающимися половым путем.

Однако есть и исключения, причины которых могут быть разнообразные, и возникать в связи с другими проблемами. Один из примеров — бартолинит у женщин или воспаление бартолиновой железы.

Проблема считается достаточно распространенной, с ней сталкиваются как молодые девушки, так и взрослые женщины.

Что такое бартолинит

Бартолинит у женщин возникает при воспалении специфической железы, находящейся в преддверии влагалища. Анатомически его месторасположение — задняя треть преддверия больших половых губ.

По своей структуре это сально-потовая железа. Орган парный, в норме его достаточно сложно заметить без специальных навыков в гинекологии. Размеры нормальной бартолиновой железы — от полутора до двух сантиметров.

Длина выводного протока — до двух с половиной сантиметров.

Бартолиновы железы начинают проявлять свою активность с половым созреванием девочки, потому что основная функция этого органа — выделение белкового секрета, облегчающего проникновение при генитальном половом акте.

В гинекологической практике известны случаи, когда из-за недостаточной активности парных органов женщины сталкивались с проблемами в половой жизни: болезненность при проникновении, отсутствие сексуального влечения.

В обычном состоянии железы слабоактивны, хотя участвуют в поддержке постоянной PH-среды во влагалище, не допуская пересыхания. Органы наиболее активны начиная с подросткового возраста и периода полового созревания и до наступления климакса.

Нормальное функционирование органа подразумевает:

  1. Стимуляцию с появлением сексуального возбуждения, в результате которого посылается сигнал для активизации бартолиновых желез.
  2. Протоки открываются, начинается активное выделение белкового секрета.
  3. Это вещество помогает благоприятному протеканию полового акта.

Таким образом, бартолинит у женщин подразумевает, что на каком-либо этапе в открытые протоки попадает инфекция.

Читайте также:  Разрыв крестообразной связки колена: симптомы, лечение

У здоровых женщин PH-среда влагалища кислая и достаточно агрессивная по отношению к патогенным организмом, поэтому большая часть потенциально опасных бактерий уничтожается.

Но если их количество слишком велико либо нарушен баланс во влагалище, то теплая влажная среда становится прекрасным местом для активного размножения инфекционных агентов.

Существует мнение, что причины бартолинита заключаются исключительно в незащищенном половом акте со случайными партнерами. Однако эту гинекологическую болезнь нельзя считать относящейся к заболеваниям, передающимся половым путем: воспалительные процессы в протоках желез возникают даже у девственниц и женщин, ведущих половую жизнь только с одним партнером.

Степень выраженности воспаления тоже может быть разной: от неприятных ощущений до истинного, либо ложного абсцесса, который приходится вскрывать хирургическими методами.

По статистике врачей-гинекологов, семь из десяти женщин в возрасте от тринадцати до шестидесяти лет хотя бы раз в жизни сталкивались с неприятной проблемой.

Поскольку, как правило, острый бартолинит протекает в достаточно легкой форме, то женщины переносили болезнь в домашних условиях.

Классификация

Болезнь классифицируют по локализации воспаления и характеру протекания. Критерием разделения служит то, где именно развился патологический процесс, насколько он выражен, а также единичный ли это случай либо повторяется на постоянной основе.

Помимо верной постановке диагноза, классифицирование помогает правильнее определиться с тактикой лечения бартолинита, а также предотвратить осложнения, выявить сопутствующие болезни, которые могут либо провоцировать воспаление бартолиновых желез, либо, напротив, выступать осложнением инфекционного процесса.

По локализации определяют такие типы:

  1. Классический бартолинит — протекает в форме характерной кисты на месте вывода влагалищных протоках. Бывает односторонний, он встречается чаще, и двусторонний, при котором воспаление появляется на обоих протоках железы. Степень выраженности патологического процесса в любом случае может быть разная. При двустороннем бартолините, как правило, с одной стороны появляется более крупная киста.
  2. По глубине поражения: помимо типичного бартолинита встречается также влагалищный каналикулит. Такой диагноз означает гнойное поражение всего протока. Состояние может также проявляться с кистами, потому что одна патология не исключает другую.
  3. Абсцесс — расплавление тканей в результате гнойного воспаления. Бывает истинный и ложный, с образованием полости на месте кисты. Абсцесс — это инкапсуляция, своего рода защитная реакция организма, пытающегося ограничить очаг распространения опасных микроорганизмов. К сожалению, без вскрытия источник инфекции продолжает причинять боль пациенту и даже может быть опасным для жизни.

Определить тип болезни может гинеколог. Самостоятельная диагностика затруднена в виду локализации заболевания. Кроме того, требуется соответствующее профильное образование, чтобы правильно устанавливать степень выраженности патогенеза. Лечение бартолинита также лучше проводить под наблюдением гинеколога.

Помимо формы протекания патогенеза, существуют также виды, связанные с тем, как часто и регулярно возникает воспаление.

Выделяют следующие виды:

Острый бартолинит

Встречается чаще всего, являясь, как правило, первичным. Воспалительный процесс начинается без предварительных симптомов, как правило, неожиданно для пациентки. При верной тактике лечения острый бартолинит проходит за несколько дней без дополнительных медицинских мер.

Хронический

Может развиться в случае неправильного лечения острой формы болезни либо на фоне других гинекологических проблем. Очень часто сопровождается хроническими инфекциями малого таза, в том числе, женских органов. Сопутствующими диагнозами часто бывают кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища и вульвит — самой вульвы. Хронический бартолинит характеризуется менее острым течением.

Рецидивирующий

Одна из форм хронического течения. Отличается тем, что проявляется острыми признаками, повторяясь достаточно регулярно. На месте воспаления может образоваться киста, которая и служит источником постоянного развития болезни.

Подострая форма

При первичном бартолините просто означает менее выраженную форму течения заболевания. С одной стороны, указывает на хорошую защитную реакцию организма, с другой — именно подострые типа женщины игнорируют, либо лечат недостаточно внимательно. Из-за этого позже может ухудшиться состояние или возникнуть хронический бартолинит.

Также некоторые пациентки не идут к врачам из-за неловкости и стеснения. Особенно часто такая проблема возникает у молодых девушек.

Разумеется, это неправильная тактика: любой источник инфекции в организме опасен, его необходимо вовремя элиминировать, не допускать хронической формы патологического процесса.

Нельзя забывать, что осложнениями становятся многие восходящие воспаления женских половых органов.

Причины

Существует распространенное мнение, что причинами бартолинита становятся заболевания передающиеся половым путем. Однако, это лишь один из способов заражения, который является достаточно редким. Возбудителями действительно могут выступить бактерии, характерные для ЗППП — гонококки, трихомонады и другие, но пути заражения достаточно разнообразны.

Среди них такие:

  1. Несоблюдение личной гигиены. С момента полового созревания девушкам рекомендуется как минимум дважды в день, утром и вечером, проводить гигиенические процедуры в области половых органов. Необходимо как минимум раз в день менять нижнее белье, летом лучше дважды. Наиболее распространенный путь заражения бартолинитом — именно бытовой, связанный с нарушением гигиенических правил.
  2. Косметологические услуги по удалению волосяного покрова в интимной зоне могут стать причиной проникновения инфекции. Заразиться можно как в салоне, так и дома.
  3. Снижение иммунитета. Влагалище — самоочищающийся орган, обычно условно-патогенная микрофлора в нем не выживает из-за достаточно агрессивной кислой среды. Однако при нарушенном иммунитете женщине эта защитная способность ухудшается, в связи с чем увеличиваются риски развития инфекции даже при небольшом количестве микрофлоры.
  4. Переохлаждение. Также одна из распространенных причин заболевания и тоже характерна для молодых девушек, которые носят неподходящую одежду в осенне-зимний период.
  5. Осложнение хирургических операций, абортов. Самые опасные виды бартолинита связаны с попаданием золотистого стафилококка, являющегося специфичной больничной инфекцией. Заражение связано с несоблюдением гигиенических правил врачами или медсестрами.

Иногда воспаление возникает из-за источника инфекции в другом органе, как правило, также располагающемся в малом тазу. В таком случае стоит обратить внимание на другие симптомы, потому что существует целый список болезней очень часто сопутствующих хроническим бартолинитам.

Среди них следующие:

  • кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища и вульвит — вульвы;
  • эндометрит и его осложнения — параметрит, эндоцервицит, пельвиоперитонит;
  • аднексит и также связанные с ним сальпингит, сальпингоофорит;
  • цистит и уроцистит.

Все эти болезни затрагивают мочеполовую систему — влагалище, фаллопиевы трубы, яичники, матку. Как правило, они сопутствуют друг другу, поскольку органы располагаются близко друг к другу.

Иногда источником болезни становятся патологии прямой кишки в сочетании с нарушением правил гигиены: в этом случае бактерии из кишечника попадают на влагалище и начинают активно развиваться в нем.

Поэтому симптомы и лечение бартолинита у женщин тесно связаны с другими возможными болезнями.

Симптомы

В зависимости от типа заболевания может наблюдаться разница в проявлениях. Однако клиническая картина практически всегда остается одна и та же. Главная характеристика — это появление специфического уплотнения, которое пациентка может нащупать самостоятельно на входе влагалища.

Другие симптомы включают:

  • Нарастающую боль — воспаление развивается быстро, за несколько часов. Боль может быть разной по интенсивности — от неприятных ощущений до резкой, нестерпимой, мешающей ходить.
  • Температура тела повышается до 38-39 градусов.
  • Ощущение озноба, общего недомогания.
  • Выражено жжение в области вульвы.
  • Иногда наблюдается тошнота, отсутствие аппетита и другие признаки, указывающие на интоксикацию организма.

Подострая форма может протекать легко, выражаясь только незначительной болью, ощущаемой во время полового акта. Опасность этого вида заключается в образовании кисты и хронизации процесса. Именно поэтому при любых неприятных ощущениях в области влагалища необходимо принимать меры. Исходя из тяжести процесса, можно решать, как лечить бартолинит.

Особую опасность представляет бартолинит при беременности: инфекция легко может подняться выше и угрожать не только самой женщине, но и ребенку, стать причиной выкидыша. Поэтому беременным следует особенно внимательно следить за гигиеной и при первых признаках заболевания принимать меры, а также при планировании позаботиться об избавлении от очага потенциальной угрозы.

Диагностика

Диагностические меры представляют собой визуальный осмотр с обнаружением источника воспаления. Устанавливать диагноз должен специалист-гинеколог. Желательно посетить врача даже при слабовыраженной форме бартолинита, потому что всегда существует риск инкапсуляции и развития абсцесса.

Лечение

Лечение бартолинита заключается в сочетании лекарственных препаратов и процедур, помогающих снять опухоль, избавиться от болевых ощущений и предотвратить возможность развития хронической формы.

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, операция при бартолините — это вскрытие абсцесса и удаление капсулы с гноем.

Такое лечение назначают редко, при тяжелых формах, гораздо чаще предлагается консервативная терапия.

Медицинское лечение

Основой терапии становятся антибактериальные препараты. Антибиотики при бартолините предназначены для того, чтобы уничтожить инфекционных агентов и не допустить дальнейшего проникновения болезнетворных бактерий в кровь или лимфу. Также терапия направлена на снижение боли.

Схема может включать:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Среди распространенных препаратов: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Эрмитромицин.
  2. Анальгетики рекомендованы те, которые предполагают также противовоспалительный эффект, например, Ибупрофен.
  3. Локальное промывание с использованием бактерицидных средств: Мирамистин, Хлоргексидин.
  4. Рекомендуется смазывать пораженное место мазью Вишневского. Это одно из лучших локальных бактерицидных средств.

Конкретные дозы и схемы лечения назначает врач-гинеколог. Промывания рекомендуется делать 3-6 раз в день. Положительная динамика, как правило, наблюдается уже в первые два дня, но лечение антибиотиками продолжают до недели, чтобы исключить возможность рецидива.

Лечение в домашних условиях

Среди популярных мер лечение бартолинита в домашних условиях — солевые промывания.

Для приготовления раствора понадобится:

  • 3 столовых ложки соли;
  • 1 литр воды;
  • добавить соль в воду;
  • вскипятить.

Теплый раствор наносится на стерильный бинт или гигиенические тампоны. Лечение бартолинита солью относится к дополнительным средствам, заменить им антибиотикотерапию нельзя. Однако оно показывает себя достаточно эффективным и быстро снимает воспаление. Также можно использовать ромашковые ванны, промывания со зверобоем.

Мы настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением!

Профилактика

Острый бартолинит может возникнуть у любой женщины. Профилактика заболевания — это регулярные подмывания, ношение удобного белья, которое не должно быть тесным.

Важно избегать переохлаждений, следить за общим здоровьем мочеполовой системы. Во время менструации необходимо как можно чаще менять тампоны или прокладки.

Для сохранения хорошего иммунитета большую роль играет правильное питание и здоровый образ жизни.

Источник: https://lHealth.ru/bartholinite.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector