Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Многим водолазам и опытным дайверам не понаслышке известно, что представляет собой декомпрессионная, или кессонная, болезнь.

С этим явлением в первый раз столкнулись еще в середине XIX века при испытаниях воздушных насосов в подводном пространстве.

Вскоре после начала работ люди, погружавшиеся под воду, стали жаловаться на определенный дискомфорт, возникающий при подъеме на поверхность.

Что такое кессонная болезнь

Кессонная болезнь, или «кессонка», как называют ее водолазы и медики, возникает в результате изменения концентрации азота и других газов в крови. Это случается при переходе от высокого давления к низкому, а если он резкий, происходит декомпрессия.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Под воздействием этого явления в крови человека образуются газы, способные объединяться и закупоривать сосуды, а при попадании в тот или иной орган, приводить к его разрушению.

Декомпрессионная болезнь (ДКБ) затрагивает не только кровь, но и прочие жидкости, присутствующие в организме, а именно лимфу или спинной мозг. Газовая эмболия способна привести к опасным расстройствам здоровья, а в особенно тяжких случаях — смертельному исходу.

Причины возникновения заболевания

Причиной подобного нарушения является резкий перепад давления, приводящий к нарушению кровообращения и сбоям в работе различных органов и систем, в зависимости от тяжести повреждения.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Риск развития ДКБ повышается при следующих условиях:

  • температура воды слишком низкая;
  • подъем с глубины производится слишком резко;
  • дайвер пребывает в состоянии стресса, утомления, алкогольного опьянения или принимал спиртное после подъёма;
  • вскоре после погружения водолаз осуществляет авиаперелет.

Кроме перечисленных причин, риск появления кессонной болезни при перепадах атмосферного давления весьма велик для лиц с массой тела, превышающей норму, и людей пожилого возраста. Считается, что чем старше человек, тем вероятнее развитие такого нарушения.

На заметку. «Кессонка» может возникать не только у водолазов и дайверов, но и у шахтёров или пилотов, которым тоже приходится переносить резкие скачки давления.

Типология декомпрессионной болезни

Такое нарушение бывает двух разновидностей.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Классификация зависит от того, какие органы и системы больше всего пострадали:

  • первый тип: страдают мышцы и кожные покровы, суставы и лимфатическая жидкость;
  • второй тип: поражается головной и спинной мозг, кровеносные артерии и органы дыхания, в особенно тяжелых случаях ухудшаются или исчезают зрение и слух.

По тяжести нарушений «кессонка» может быть:

  • легкой, когда газовые пузырьки повреждают только нервные окончания;
  • средней, характеризующейся поражением артерий и вегетативными нарушениями, в результате которых происходят серьезные расстройства пищеварения;
  • тяжёлой, возникающей при тотальном поражении нервных окончаний, протекающем на фоне парезов ног;
  • летальной, для которой характерна блокада сосудов и тяжёлые поражения органов дыхания и мозговых центров.

В последнем случае помочь пострадавшему почти невозможно, и смерть наступает в результате остановки сердца или блокировки дыхания.

Симптомы и признаки ДКБ

Симптомы кессонной болезни зависят от серьезности полученных повреждений.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Легкая форма характеризуется следующими признаками:

  • высыпаниями и зудом на коже;
  • мышечными и суставными болями;
  • звоном или шумом в голове;
  • ухудшением зрения;
  • слабостью;
  • признаками кислородной недостаточности.

Для средней формы характерна такая симптоматика:

  • сильное головокружение;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • расстройства в работе пищеварительных органов;
  • временная утрата зрения;
  • повышенная потливость;
  • учащение дыхания и ритма сердца;
  • увеличение живота в объеме.

У тяжёлой «кессонки» такие проявления:

  • судорожные приступы;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • параличи и парезы конечностей;
  • нарушение речевой функции;
  • ухудшение в работе дыхательных органов и приступы удушья.

Летальная форма, возникающая на фоне множественных повреждений, сопровождается потерей сознания и расстройствами дыхательной функции.

Важно! При обнаружении признаков ДКБ необходимо сразу же вызвать «Скорую», а до приезда специалистов принять меры по оказанию неотложной помощи. От того, насколько своевременно они были осуществлены, во многом зависит исход болезни.

Первая помощь пострадавшему

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

При обнаружении симптомов, сопровождающих легкую форму нарушения, а именно зуда на коже, слабости и утомления, нужно сделать следующее:

  • уложить пострадавшего лицом кверху;
  • распрямить ноги и руки;
  • поить негазированной водой.

Эти манипуляции можно производить, если больной пребывает в сознании. В ситуациях, когда пострадавший периодически его утрачивает, жидкость категорически противопоказана, и больному лучше сидеть, а не лежать.

Если человек пребывает без сознания, его потребуется перевернуть на левый бок, согнув в коленке правую ногу. Эта поза поможет предотвратить попадание жидкости в дыхательные пути, если начнется рвота.

Когда присутствуют явные признаки клинической смерти, до приезда медиков нужно произвести необходимые реанимационные мероприятия, уложив человека на спину. В этой ситуации показаны искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностические мероприятия

Выявить ДКБ нетрудно, поскольку симптоматика проявляется и начинает нарастать практически сразу.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Специалистами производятся следующие диагностические мероприятия:

  • коронография;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • ультразвуковое обследование сосудов конечностей.

Эти исследования помогут оценить тяжесть состояния больного и назначить грамотное лечение.

Кессонная болезнь: лечение

Главной целью терапии «кессонки» является устранение образовавшихся пузырьков из газов и восстановление нормальной сердечной деятельности. Больного помещают в закрытую камеру, которая позволяет повышать и снижать давление по необходимости.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Помимо этого, проводится медикаментозная терапия с применением средств, направленных на стабилизацию работы сердца и сосудов. Если больной жалуется на сильную боль, назначают анальгезирующие препараты.

А также пациенту показаны физиотерапевтические мероприятия в виде водных и воздушных ванн.

Последствия декомпрессионной болезни

Последствия кессонной болезни для пострадавшего зависят от ряда факторов, а именно формы нарушения, тяжести повреждений, адекватности и своевременности первой помощи и квалификации специалистов, проводивших лечение.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Подобное нарушение грозит следующими осложнениями:

  • поражением суставов;
  • кардиосклерозом;
  • заболеваниями сердца;
  • дыхательной недостаточностью;
  • проблемами с пищеварением;
  • повреждением зрительного нерва.

В качестве отдаленных последствий, возникающих на фоне «кессонки», выделяют утрату зрения и слуха, расстройство координации движений и парезы конечностей.

Внимание! Если у человека, перенесшего ДКБ, обнаружены какие-либо остаточные явления заболевания, ему категорически запрещено возвращаться к работе или хобби, связанным с погружениями в подводное пространство или авиаперелетами.

Профилактика

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Чтобы минимизировать риск ДКБ, необходимо соблюдать следующие рекомендации при нахождении в глубине:

  1. Использовать качественное оборудование и обмундирование.
  2. Соблюдать рекомендации по технике безопасности и правила поведения на глубине.
  3. Пребывать под водой не более допустимого срока.
  4. В условиях высокого давления избегать чрезмерной физической активности.

  5. При ухудшении состояния и появлении подозрительных симптомов сразу же прекращать погружение.
  6. Подниматься на поверхность постепенно, не делая стремительных движений.
  7. Выполнять повторное погружение не ранее, чем через сутки.

    Это же правило распространяется и на пилотов, которым необходим перерыв между полетами не меньше 24 часов.

Не стоит рисковать и производить глубинное погружение при наличии следующих состояний:

  • сахарного диабета;
  • эндартериита;
  • болезней мышц, костей и суставов;
  • нарушений в работе сердца;
  • алкогольного или наркотического опьянения.

Соблюдение перечисленных рекомендаций и запретов позволит значительно снизить риск развития кессонной болезни. А зная о том, как оказать первую помощь, можно спасти кому-то жизнь.

Источник: https://attuale.ru/kessonnaya-bolezn-dekompressionnaya-bolezn-dkb-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Кессонная болезнь – убийца аквалангистов

Главная » Наука » Кессонная болезнь – убийца аквалангистов

Ранее мы писали о работе водолазов, и в том материале вскользь затронули такую тему как кессонная или декомпрессионная болезнь. Сегодня же мы поговорим об этом явлении подробнее.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Что такое кессонная (декомпрессионная) болезнь

Представьте, вы берете в руки закрытую бутылку с газированным напитком. Сейчас, при ее осмотре, вы не заметите никаких пузырьков газа – жидкость кажется цельной, как сильно бы вы не трясли бутылку.

Однако если
открыть крышку, из жидкости активно начнет выделяться углекислый газ. Все дело
в том, что напиток был насыщен газом под давлением, и это давление сохранялось
ровно до тех пор, пока емкость не потеряла герметичность.

После открытия крышки, давление понизилось, и газ начал активно расширяться, образуя пузыри и поднимаясь наверх жидкости. Примерно то же самое происходит внутри организма человека, когда он быстро поднимается на поверхность.

Кровь, в этот момент, как бы «вскипает». Хотя на самом деле, естественно, никакого кипения на физическом уровне не происходит.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Из-за чего
же происходит подобное явление, неужели виной всему лишь давление? Отчасти да,
но здесь все зависит от массы факторов.

Почему возникает кессонная болезнь

Когда человек погружается на глубину, на его организм оказывается значительное давление воды. Если в этот момент снарядить его полой трубкой для дыхания, которая бы была связана с поверхностью, то каждый вдох требовал бы от него неимоверных усилий.

Показатели давления увеличиваются с глубиной очень быстро. Так, к примеру, на отметке в 30 метров давление составляет 4 атмосферы, что превышает показатели на суше в 4 раза.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Данную
проблему решает акваланг – дыхательный аппарат, позволяющий не только
находиться под водой длительное время, но и изменять давление подаваемого
воздуха, в зависимости от глубины, на которой находится человек.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Благодаря
устройству акваланга, давление подаваемого воздуха изменяется в зависимости от
внешних условий. Изначально баллоны наполнены смесью сжатого воздуха,
находящегося под давлением в 200-300 бар.

К примеру, на суше человек, дышащий при помощи акваланга, будет получать нормальный воздух, соответствующий окружающему давлению. При погружении же смесь станет более концентрированной, поскольку она, как и аквалангист, подвергнется сжатию окружающей среды.

В результате за один вдох человек получает не только концентрированный объем кислорода, но и большой объем инертных газов. Главную опасность из них представляет азот.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Чем опасна «кессонка» или почему нельзя быстро всплывать с глубины

Азот – инертный газ, который содержится в нашем организме и тканях постоянно, однако он находится, как бы, в «растворенном» виде. Дыша через акваланг на большой глубине, человек насыщает свое тело азотом. При быстром всплытии же газ начинает расширяться и выделяется в кровоток.

При плавном подъеме этот процесс протекает медленно, и газ успевает добраться до легких, которые выпускают его вместе с выдохом.

Однако если
мы говорим именно о быстром всплытии, то в кровь поступает такое количество
азота, что он просто физически не успевает добраться до дыхательной системы. В
результате газ объединяется в пузыри, которые в прямом смысле начинают
травмировать сосуды и органы аквалангиста, нарушая кровоток.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Кроме того,
по всему телу образуются тромбы, которые также представляют серьезную
опасность. Дополнительно человек чувствует болевые ощущения в области суставов
и спины, вызванные образованием газовых пузырей, что нередко приводит к
параличу. Также страдает и мозг.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Подобное
состояние крайне вредно для здоровья и вполне может привести к фатальным
поражениям органов и даже летальному исходу. В условиях холода к этому также
добавляется разрыв сосудов кожи, что вызывает подкожное кровоизлияние.

Именно поэтому существуют специальные таблицы, которые помогают определить безопасное время нахождения на той или иной глубине, и дают понять, с какой скоростью нужно совершать подъем для исключения возникновения декомпрессионной болезни.

Также
некоторые акваланги оборудованы баллоном с еще одной газовой смесью для
декомпрессии. Подобные смеси называются нитроксами и содержание в них кислорода
значительно выше, нежели в обычном сжатом воздухе.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Если же
аквалангист перешагнул через порог безопасного подъема и его организм насыщен
азотом настолько, что подводный процесс декомпрессии просто не осуществим, то
на суше его помещают в специальную декомпрессионную камеру.

Здесь
давление медленно понижается, а сам аквалангист дышит смесью с высоким
содержанием кислорода. Длиться такой процесс десатурации может несколько
десятков часов.

  • водолазы
  • выживание
  • дайвинг
  • интересные факты
  • как это работает
  • наука

Источник: https://onthedeep.com/science/decompression-sickness/

Кессонная болезнь (ДКБ): причины, симптомы, диагностика, лечение

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Такой недуг как кессонная болезнь относят к ряду профессиональных заболеваний. В медицинских справочниках можно найти другое, более правильное название – декомпрессионная болезнь.

Также нередко можно услышать такую формулировку как «болезнь водолазов», «профессиональный недуг».

Декомпрессионная болезнь, ее разновидности

В случае кессонной болезни диагностируется патологическое состояние, требующее срочного оказания помощи. Недуг прогрессирует по причине смены среды повышенного давления. Часто таким расстройством страдают шахтеры и водолазы.

Патологическое состояние развивается, если снижается давление азота или кислорода. Когда эти вещества расщепляются в крови, образуются маленькие пузырьки, препятствующие нормальному процессу кровообращения.

В результате этого нарушаются сосуды и ткани. При серьезной тяжести «болезни водолазов» происходит летальный исход.

Исходя из интенсивности появления признаков, случаи кессонной болезни подразделяются на несколько форм течения заболевания:

  1. Легкая – отмечается несильная мышечная, суставная боль.
  2. Средняя – кружится голова, ухудшается зрение, тревожит тошнота.
  3. Тяжелая – наблюдается дефект речи, развиваются судороги.
  4. Летальная – развиваются соответствующие симптомы из-за острой сердечной недостаточности, а также изменения кровообращения мозга.

Исходя из сложности течения болезни и того, какие органы поражаются, кессонную болезнь подразделяют на типы:

  • Первый (опасность для человека – умеренная).

Поражаются ткани суставов, мышц, страдает лимфатическая система. К характерным симптомам стоит отнести нарастающую боль в локтях, плечах, спине. При движении болезненность усиливается. К сопутствующим проявлениям расстройства относят сыпь на коже, зуд, образование пятен и увеличение лимфоузлов.

  • Второй тип серьезной кессонной болезни.

Обычно возникает в результате существенного изменения концентрации образованных пузырьков в крови, блокирующих просветы сосудов. Возникновение такого состояния считается опасным, поскольку происходит поражение кровеносной, дыхательной системы.

Также страдает мозг. Человек жалуется на головную тупую боль, долго не проходящий шум в ушах, ему трудно сходить в туалет «по-маленькому» (при этом отмечается дисфункция кишечника).

Осложнениями считаются утрата слуха и зрения, наличие судорог, паралича, а также состояние комы. Иногда происходит приступ удушья. Если больной долго находился в среде повышенного давления, то может развиться асептический некроз костной ткани.

Причины и факторы риска

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Причиной того, что развивается декомпрессионная болезнь, является резкое снижение атмосферного давления. Например, это расстройство может произойти при погружении в водоем на значительную глубину. Редко это случается после полетов на самолете.

Быстрое изменение атмосферного давления провоцирует повышение рисков возникновения кессонной болезни. Существуют другие причины и факторы риска, которые увеличивают вероятность развития недуга:

  1. Состояние всех жизненно важных органов изменяется по мере старения людей (чем старше человек, тем ниже компенсаторные способности таких органов как сердце и легкие в период перепада давления).
  2. Из-за переохлаждения замедляется ток крови в сосудах (она поступает в легкие медленнее, чем обычно; при этом из нее плохо выделяется газ).
  3. Обезвоживание организма, повышение вязкости крови, что влечет за собой замедление кровообращения (когда изменяется внешнее давление, на периферии возникает стаз, усугубляющийся образованием пузырьков, которые закрывают сосудистый просвет).
  4. При физической нагрузке нарушается равномерность кровотока. В результате этого в крови усиливается процесс расщепления газов, появляются «тихие» пузырьки. Повышенный риск распространения «болезни водолазов» объясняется скоплением микропузырьков в суставах. Заболевание активизируется при вхождении в глубину.
  5. Лишний вес как провоцирующий фактор. Благодаря повышенной гидрофобности жиров быстро образуются пузырьки. Клетки жира способны активно расщеплять инертный газ.
  6. Гиперкапния. Это такое состояние, при котором увеличивается количество углекислого газа. Оно возникает при вдыхании некачественно дыхательной смеси, а также при попытках сэкономить ее методом задержки дыхания.
  7. Прием алкоголя. Это становится причиной обезвоживания организма (молекулы спирта способны объединять мелкие пузырьки в большие, которые закупоривают просвет сосудов).

Часто клиническую картину расстройства, наблюдаемую у профессиональных работников и у тех, кто использует акваланги для подводного погружения, в медицине называют «параличом водолазов».

Возможные последствия и осложнения

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Декомпрессионная болезнь имеет некоторые серьезные последствия, для каждого человека разные. Их появление зависит от конкретной формы и тяжести расстройства. Также немаловажное значение имеет скорость оказания помощи.

Вероятные последствия кессонной болезни (нередко встречаемые):

  • недостаточность – дыхательная, сердечная;
  • дефект хрящевой ткани суставов;
  • изменение функционирования ЖКТ;
  • кардиосклероз;
  • воспаление глазного нерва.

Также существуют и другие возможные последствия из-за быстрого снижения оптимального атмосферного давления. Среди них:

  • развитие тяжелой пневмонии;
  • миокардит;
  • асептический остеонекроз;
  • эндокардит;
  • утрата равновесия;
  • глухота и слепота;
  • паралич.

При тяжелой стадии болезни и несвоевременном оказании первой помощи может наступить летальный исход.

Если ухудшилось состояние аквалангиста на глубине осуществляемого погружения, то после декомпрессии необходимо расположить человека на лодке подводников. В среде нормального атмосферного давления проводят мероприятия по оказанию первой помощи.

Как обнаружить и лечить кессонную болезнь

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Диагностику патологии и лечение больных важно проводить на протяжении нескольких часов после подъема из воды или приземления самолета.

Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо уведомить его о том, в какое время появились первые признаки развивающейся кессонной болезни. Также важно описать их интенсивность.

После осмотра дайвера (с «болезнью аквалангиста») проводят измерение пульса и АД. Чтобы уточнить состояние пострадавшего, назначается ряд таких диагностических процедур:

  • рентгенографии, которая проводится с целью обнаружения нарушений суставов, костей, позвоночника;
  • компьютерной, магниторезонансной томографии (помогают найти пузырьки газа и пронаблюдать изменения в позвоночном столбе).

Анализ крови проводится редко, так как он не несет особой диагностической ценности.

После оценки всех полученных результатов обследования врач разрабатывает эффективную схему лечения. Когда диагноз «декомпрессионная болезнь» подтвержден, стоит незамедлительно начинать терапию.

При обнаружении легкого расстройства применяют кислородную маску. Если у пациента диагностировано тяжелое состояние, то не обойтись без лечения в барокамере.

Подобная кессонная терапевтическая камера имеется в стационаре, куда доставляют пострадавшего. Предусматривается сначала постепенное увеличение давления в устройстве, а затем снижение . За счет такого воздействия в крови расщепляются пузырьки газа.

Суть лекарственной терапии – уменьшение болезненности, нормализация работы сердечно-сосудистой системы. Лекарственные препараты также целесообразно применять для предотвращения развития осложнений.

Нередко людям с кессонной болезнью назначают средства, утоляющие боль, укрепляющие иммунитет и снимающие воспаление. В качестве физиотерапии врач может назначить суховоздушные и водные ванны.

Предотвращение ДКБ

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Исход кессонной болезни напрямую зависит от серьезности поражения. Также оказывает влияние время, через которое начали рекомпрессию.

Часто при оказании соответствующей помощи пациенты полностью выздоравливают. Ситуации с летальным исходом происходят редко. Иногда это может случаться при экстренной декомпрессии, т.е. подъеме аквалангиста, или не оказании специализированной помощи врачей.

Профилактика серьезной кессонной болезни в основном заключается в применении только качественного специализированного аппарата для дайвинга и проведении работ глубоко под водой.

Кроме того, четкое соблюдение правил декомпрессии предотвращает ситуацию, при которой развиваются симптомы коварной кессонной болезни.

Лица, работающие на глубине водоемов, под землей и те, у кого есть предрасположенность к возникновению сердечного приступа, должны регулярно проходить медицинские осмотры. Также необходимо нейтрализовать факторы, по причине которых растет риск возникновения расстройства.

Противопоказания к поступлению на кессонные работы

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Подобный вид работ могут выполнять далеко не все люди. Подобного рода занятия  могут быть противопоказаны не только тем, у кого есть предрасположенность к распространению кессонной болезни, но и людям с определенными заболеваниями.

Мужчинам нельзя осуществлять кессонные работы в таких ситуациях:

  • если имеются заболевания внутренних органов (туберкулез легких, общее недоразвитие, гипотония, повышенное артериальное давление, органические болезни сердечной мышцы, эндартериит, язва, почечные болезни и проблемы мочевого пузыря, заболевания крови, диабет любого вида, расстройства гипофизарного характера, ожирение, воспаление лимфоузлов, заболевания костей, суставов);
  • болезнь Кессона опасна для рабочих-кессонщиков при наличии дисфункции нервной системы (сюда относят органические болезни ЦНС, параличи, парезы, нарушение координации, психические отклонения, рецидивирующие невриты, радикулит, миозиты, судорожные припадки, травматический невроз);
  • патологии ушей и путей дыхания (полипы в носовой полости, гипертрофические изменения, аденоиды, атрофия слизистой оболочки, гранулемы, паралич гортанных мышц, заболевания носовых пазух, рубцы на барабанных перепонках, снижение слуха на фоне заболеваний звуковоспринимающего аппарата, гнойные мезотимпаниты и эпитимпаниты, недостаточность вестибулярного аппарата, неудовлетворительная проходимость евстахиевой трубы;
  • патологии хирургического характера (грыжи всех разновидностей, узловатое расширение вен на ногах, геморрой, сопровождаемый кровотечением).

Противопоказания во время работ часто возникают и у представителей женского пола. К их числу стоит отнести:

  • заболевания половых органов, сопровождаемые кровотечением;
  • вынашивание плода и послеродовой период – минимум два месяца;
  • менструация.

Все работники обязаны проходить медицинский осмотр каждую неделю. Как правило, его проводят терапевт и отоларинголог.

  • Если имеются катаральные отклонения верхних дыхательных путей, то человека отстраняют от работ на некоторый период времени.
  • При легком течении болезни (невралгии, остеоартральгии, кожных патологий) сотрудникам разрешается вернуться на место работы после ликвидации симптомов и при условии регулярного врачебного наблюдения.
  • Если случай носит более выраженный характер, то после лечения заболевания работнику придется пройти ВТЭК с целью назначения группы инвалидности.

Выводы

Зная о том, что такое кессонная болезнь, а также какими бывают последствия, стоит предпринять меры, позволяющие обезопасить себя от последствий работы или нахождения в условиях сильно повышенного атмосферного давления.

Когда у человека есть предрасположенность к развитию кессонной болезни, он при необходимости наблюдается у врача. Нарушение правил может спровоцировать угнетение общего состояния здоровья, а также привести к другим необратимым последствиям.

Источник: https://serdechnie-bolezni.com/davlenie/pochemu-voznikaet-kak-obnaruzhit-i-lechit-dkb-kesonnuyu-bolezn

Кессонная болезнь — причины и профилактика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

В мире существуют так называемые профессиональные болезни, которые свойственны людям, занимающимся определенным видом деятельности.

Кессонная болезнь – одна из них, развивающаяся в основном у водолазов по причине нарушения условий декомпрессии (плавного перехода от высокого атмосферного давления к низкому).

Что собой представляет декомпрессионная болезнь, каковы ее основные симптомы и способы лечения – об этом сегодняшний рассказ и фото.

Что такое кессонная болезнь

Болезнь водолазов – такое название еще имеет это заболевание, поскольку проявляется после всплытия из глубин на поверхность. Кессонная болезнь – это заболевание, которое возникает вследствие снижения давления газов, вдыхаемых человеком. Газы, растворенные в крови, превращаются в пузырьки. Они начинают блокировать кровоснабжение, разрушая клетки и стенки сосудов.

ДКБ развивается у тех людей, профессиональная деятельность которых связана с работами в условиях повышенного давления.

Для нормализации состояния организма человека необходим постепенный и правильный переход к нормальному давлению, что не всегда соблюдается.

По этой причине происходит компрессия, которая и дала название данному заболеванию. Она может приводить ситуация к параличу и даже смерти.

Патогенез кессонной болезни

Касаемо патогенеза кессонной болезни, то в настоящее время предпочтение отдается газовой теории. Суть ее заключается в том, что жидкости, находящиеся в организме человека при погружении его на большие глубины насыщаются газами, главным образом азотом. Подтверждением этому является закон Генри, который свидетельствует, что чем выше давление, тем лучше растворимость газов в крови

Важно понимать, что процесс газообразования в организме человека затрагивает абсолютно все жидкости без исключения. По этой причине болезни подвержены спинной и костный мозг, лимфосистема, суставы и пр. Это особенно заметно по органам дыхания, так как при компрессии человек начинает кашлять чихать особенно интенсивно. Азотные пузырьки легко выявляются при морфологических исследованиях.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Симптомы кессонной болезни

Выделяют два вида кессонной болезни. Первому свойственно включение в патологический процесс мышечной ткани, кожи, суставов, лимфосистемы.

Второй же тип имеет более серьезные последствия, поскольку поражаются органы дыхания, сосудистая система, спинной мозг.

Симптоматика декомпрессионной болезни зависит прежде от того, где произошла наибольшая концентрация в жидкости новообразованных пузырьков.

У людей возникают кожные поражения, характеризующиеся зудом, который может затрагивать как только конечности, так все тело. Кожа приобретает «мраморность», возникают болевые ощущения в суставах и мышцах.

Причем суставы иногда могут даже опухать. Это первичные признаки заболевания, которые проявляются через несколько часов после нормализации давления.

Иногда они могут исчезать самостоятельно, но может потребоваться и помощь специалиста.

При чрезвычайно быстрой смене давления (в случае экстренного, аварийного или стремительного подъема на поверхность), разгерметизации кессона и вследствие нарушений правил безопасности у подводника возникает рвота, головокружение, сопровождаемые головными болями. Развивается слабость ног, происходит развитие паралича. У больного возникает кашель, дыхание становится поверхностным, наблюдается удушье. Лицо приобретает синюшный оттенок и выступает пот.

В первые минуты после всплытия может отмечаться потеря сознания. При проявлении симптомов второго типа необходимо незамедлительное оказание медпомощи пострадавшему.

При своевременном вмешательстве спустя 12 часов состояние пострадавшего полностью восстанавливается.

Если же помощь оказана не была, то человека с большой долей вероятности ожидает летальный исход из-за мозговой анемией и запустением артерий.

Причины кессонной болезни

Как было сказано выше, причины кессонной болезни связаны с газами, образующимися в крови. Болезнь Кессона возникает при изменения кровотока при неправильном или стремительном всплытии на поверхность.

Продолжительные высотные работы и переохлаждение тоже могут стать причиной возникновения заболевания, как и обезвоживание, которое способствует замедлению циркуляции крови вследствие газовых блокад.

Некорректное использование дыхательного оборудования во время работы – еще одна особенность, отличающая кессонку.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Последствия

Для организма каждого человека последствия кессонной болезни могут выражаться по-разному. Они зависят от тяжести и формы заболевания. Не последнюю роль играет и своевременно оказанная медицинская помощь, поскольку, как уже упоминалась, если она не поспеет вовремя, то может случиться летальный исход. Кроме всего прочего можно выделить еще и такие последствия болезни:

  • кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаление зрительного нерва;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения в ЖКТ;
  • остеоартроз и др.

Лечение болезни

При развитии заболевания необходимо срочно приступить к терапии. Для начала накладывают кислородную маску. При тяжелом течении лечение болезни водолазов производят в декомпрессионной камере.

В ней создается режим, который характеризуется постепенным повышением давления, а затем плавным его снижением, что помогает пузырькам газа в крови растворяться. Процесс называется десатурация. Допускается применение медсредств, симулирующих ССС.

Прописываются антивоспалительные, болеутоляющие, иммуномодулирующие средства. Хорошие результаты дает физиотерапия.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Профилактика

Главная профилактика кессонной болезни – использование профессионального оборудования и обмундирования при работе на глубине, а также неукоснительно соблюдение всех правил безопасности. Рекомендуется производить повторные погружения не ранее чем спустя половину суток. Делать перерывы между полетами как минимум на 24 часа работника воздушного транспорта.

Не погружаться на глубину при болезнях сердца и после принятия алкоголя. Важно как можно меньшее время находиться в среде с повышенным давлением, проявлять чрезмерную физическую активность, стремительно всплывать с глубины. Важно знать, что следует избегать возможности работать на кессонных работах больным диабетом, эндартериитом, с заболеваниями мышц, костей и суставов, сердца и др.

Видео: что такое кессонная болезнь

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение Что такое кессонная болезнь.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/10729-kessonnaya-bolezn.html

Кессонная болезнь – что собой представляет и кому она грозит?

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Кессонная болезнь хорошо известна представителям тех профессий, работа которых связана с погружением в воду, на большую глубину в недра земли или с полетом в космос. Разница в давлении воздуха в двух средах, в которых работает человек, может стать причиной возникновения паралича или смерти.

Кессонная болезнь – что это?

Декомпрессионная болезнь, иначе называемая кессонной или болезнью водолазов, появляется у людей после того, как они поднимаются на поверхность земли или воды из глубины. Кессонная болезнь возникает при смене атмосферного давления.

Декомпрессию могут испытывать на себе представители тех профессий, которые занимаются возведением надводных мостов, портов, шахтеры-проходчики, аквалангисты, исследователи морских глубин, космонавты.

Кессонная болезнь опасна для экипажа батискафа только в аварийных случаях, когда требуется быстрое всплытие.

Работы под водой или глубоко под землей производятся в профессиональных гидрокостюмах или камерах-кессонах, имеющих систему обеспечения воздухом. В эти приспособления и костюмы встроен механизм контроля давления.

При погружении давление в кессонах увеличивается, чтобы человек имел возможность безопасно дышать. Возвращение на поверхность земли должно быть постепенным, чтобы организм успел перестроиться.

Быстрый подъем чреват возникновением кессонной болезни и летальным исходом.

Механизм кессонной болезни

Кессонная болезнь — это закупорка сосудов газообразным тромбом, в основе которого лежат пузырьки азота. Кессонная болезнь возникает в результате изменения концентрации газов в жидкостях организма.

Чтобы понять механизм болезни, необходимо вспомнить закон Генри, который говорит о том, что повышение давления приводит к лучшему растворению газов в жидкостях. Опускаясь на глубину, водолаз дышит сжатым воздухом.

При этом азот, который в обычных условиях, не попадает в кровоток человека, в условиях повышенного давления проникает в сосуды.

Когда внешнее давление при всплытии начинает понижаться, газы выходят из жидкости. Если водолаз поднимается на поверхность воды медленно, азот успевает покинуть кровь в виде маленьких пузырьков.

При быстром поднятии вверх газ стремится поскорее выйти из жидкости, но, не успевая добраться до легких, осуществляет закупорку сосудов микротромбами. Прикрепленные к сосудам пузырьки могут отрываться вместе с кусочками сосудов, что ведет к кровоизлияниям.

Если пузыри азота попадают не в сосуды, а в ткани, сухожилия или суставы, то возникает внесосудистая форма кессонной болезни.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Кессонная болезнь – причины

Среди основных причин того, почему возникает кессонная болезнь, можно назвать такие:

  • неправильное погружение под воду;
  • быстрое всплытие;
  • несоблюдение правил погружения;
  • неверное применение подводного оборудования.

К факторам, провоцирующим данное заболевание, относятся:

  • возраст – чем старше человек, тем труднее ему перенести нагрузки, связанные с давлением;
  • заболевания сосудов;
  • переохлаждение;
  • обезвоживание – вода помогает быстрее вывести из организма ненужные ему газы;
  • повышенная физическая активность перед погружением;
  • лишний вес – жиры усиливают задержку пузырей газа;
  • алкоголь в крови.

Кессонная болезнь – симптомы

Декомпрессионная болезнь, симптомы которой зависят от локализации газовых пузырьков, может проявить себя почти сразу после всплытия. Иногда декомпрессионная болезнь возникает при подъеме на поверхность не сразу, а спустя сутки. К основным симптомам кессонной, или декомпрессионной, болезни относятся такие:

  1. При болезни 1 типа, которая затрагивает сухожилия, суставы, кожу и лимфатическую систему, симптомы будут проявляться суставными и мышечными болями, кожными пятнами и увеличением лимфоузлов.
  2. При болезни 2 типа, поражающей мозг, кровеносную и дыхательную системы, основными симптомами будут такие: шум в ушах, головная боль, проблемы с кишечником и мочеиспусканием. При тяжелой форме присоединятся такие признаки: паралич, судороги, удушье, потеря слуха и зрения.

Кессонная болезнь – лечение

Перед тем как лечить кессонную болезнь, необходимо провести уточняющую диагностику, позволяющую отличить декомпрессионную болезнь от газовой эмболии. Если диагноз подтвержден, следует срочно приступить к терапевтическим мерам.

Единственно верным способом лечения является терапия в специальной барокамере с использованием лицевой маски. В барокамере с помощью давления создают режим рекомпрессии, а пациент при этом все время (за исключением небольших интервалов) дышит чистым кислородом.

Эффективность и длительность лечения зависят от тяжести поражения организма.

Кессонная болезнь: причины, признаки, симптомы, лечение

Кессонная болезнь – последствия

Даже своевременная и правильно оказанная помощь не является гарантией того, что человек не будет иметь последствий данного заболевания. Кессонная болезнь опасна для систем органов:

  • дыхательной;
  • зрительной;
  • сердечной;
  • пищеварительной;
  • двигательной.

Распространенными последствиями болезни являются:

  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • остеоартроз;
  • кардиосклероз;
  • нарушения работы ЖКТ.

Профилактика кессонной болезни

Важным моментом в вопросе о том, как избежать кессонной болезни, является соблюдение правил погружения и всплытия:

  1. Перед погружением необходимо уменьшить физическую активность.
  2. Нельзя погружаться после употребления алкоголя.
  3. Не стоит заниматься теми видами работ, которые связаны с изменением атмосферного давления, людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, диабетом, болезнями мышц и костей.
  4. Поднятие на поверхность должно быть медленным.
  5. Для погружений необходимо применять профессиональное оборудование.

Источник: https://womanadvice.ru/kessonnaya-bolezn-chto-soboy-predstavlyaet-i-komu-ona-grozit

Декомпрессионная болезнь

Декомпрессионная болезнь – это состояние, при котором газы, растворенные в крови и тканях организма, выделяются в кровь в виде пузырьков, разрушают клеточные стенки, кровеносные сосуды, блокируют кровоток. Это состояние также называется кессонной болезнью. Возникает она чаще всего при неправильном, слишком быстром подъеме с глубины или при длительном пребывании на глубине.

Обычно симптомы появляются через 1-2 часа после подъема с глубины. Однако они могут появиться и в процессе его, и спустя 6-12 часов. Хотя это случается довольно редко.

В зависимости от проявлений выделяют три формы декомпрессионной болезни – легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая (кожная) форма кессонной болезни проявляется покраснением, сыпью и зудом, иногда отеками или красными и белыми пятнами, так называемым мраморным узором. Возможны несильные боли в костях, мышцах и суставах.

Средняя форма кессонной болезни проявляется нарушением работы костно-мышечной системы, причем чаще страдают ноги и плечевой пояс, реже — запястья, кисти рук, локти, стопы. Сначала в пораженном органе возникают неприятные ощущения, потом он немеет, потом начинает болеть. Боль постоянная и ноющая.

Также возникают нарушения работы внутреннего уха – тошнота, головокружение, головная боль, снижение слуха. Это состояние называют синдромом Меньера или ушной формой кессонной болезни. Характерны для этой стадии и желудочно-кишечные проявления декомпрессионной болезни – боли в животе и частая дефекация.

Острота зрения снижается, зрачки расширены.

При тяжелой форме декомпрессионной болезни поражаются жизненно важные органы. Развиваются парезы и параличи мышц рук и ног, мышц прямой кишки и мочевого пузыря.

Поражаются легкие и сердце, это проявляется одышкой, кашлем, болью за грудиной, синюшной кожей. Нарушается работа внутреннего уха – развивается головная боль, головокружение, тошнота, шум в ушах.

Обычно она развивается на большой глубине. Давление падает, возможна гипоксия и потеря сознания.

Эти формы могут быть самостоятельными, а могут и переходить одна в другу. Причем легкая форма может очень быстро перейти в тяжелую.

Описание

В норме в крови растворено какое-то количество газов, но большая их часть находится в легких. И между давлением газов в легких и напряжением газов в крови существует равновесие, которое нарушается при изменении атмосферного давления.

Декомпрессионная болезнь развивается из-за того, что при изменении давления газы, растворенные в крови и тканях, например, азот, переходят в газообразное состояние и образуют пузырьки. Эти пузырьки разрушают стенки сосудов и блокируют ток крови. Также они могут повреждать центральную нервную систему, причем чаще всего страдает спинной мозг.

Декомпрессионная болезнь может развиться как при переходе от повышенного давления к нормальному, так и при переходе от пониженного давления к нормальному. В первом случае страдают водолазы и дайверы при подъеме из глубины, рабочие при выходе из кессона, медперсонал при выходе из барокамеры. Во втором случае страдают космонавты, и летчики, а также те, кто «поднимается» в барокамерах.

Факторы риска кессонной болезни:

  • нарушение кровообращения может способствовать развитию декомпрессионной болезни. Если в каком-то органе замедляется кровоток, в нем скапливается много газа, который невозможно вытолкнуть в общий кровоток, и при подъеме с глубины происходит локальное образование пузырьков газа, поражающих ткани конкретного органа;
  • возраст способствует развитию кессонной болезни из-за того, что к старости все системы органов работают медленно и не очень хорошо, замедляется кровоток, нарушается работа сердца и легких;
  • холод замедляет кровообращение особенно в конечностях и на поверхности тела. Это способствует образованию пузырьков газа и развитию кессонной болезни;
  • обезвоживание – очень значимый фактор декомпрессионной болезни, при обезвоживании кровь густеет, становится более вязкой, это способствует закупорке сосудов пузырьками газа;
  • алкоголь ускоряет выделение мочи, способствуя тем самым обезвоживанию организма;
  • физическая нагрузка способствует неравномерности кровотока и образованию в теле зон с высоким и низким давлением, а это способствует образованию пузырьков газа;
  • лишний вес также способствует кессонной болезни, так как в крови страдающих ожирением повышено содержание жиров, которые усиливают образование пузырьков газа;
  • пол – женщины более подвержены кессонной болезни из-за большего объема жировой ткани и обезвоживания во время менструаций.

Кессонная болезнь может развиваться

  • при избыточном насыщении легких человека индифферентными газами;
  • при слишком большой физической и психической нагрузке при погружении;
  • при недостаточной тренировке;
  • при наличии примеси углекислого газа в дыхательной газовой смеси;
  • при неправильном режиме декомпрессии, при слишком быстром подъеме.

Первая помощь

Оказывают первую помощь пострадавшему те, кто в данный момент находится рядом.

Даже протекающая в легкой форме кессонная болезнь все равно считается тяжелым заболеванием, так как легкая форма может очень быстро переходить в тяжелую. Поэтому тому, у кого развилось это состояние, противопоказаны любые физические нагрузки.

Если заболевание произошло на глубине, нужно помочь человеку подняться, непрерывно наблюдая за его состоянием. При выходе на сушу немедленно сообщить о происшедшем врачу.

На суше нужно обеспечить пациенту покой и тепло, проверить его пульс и дыхание. Если пациент в сознании, лучше положить его горизонтально на ровной поверхности так, чтобы не затекали руки и ноги.

Если он без сознания, его кладут на левый бок, при этом сгибают правую ногу для устойчивости. Это делается для того, чтобы, если пациента будет тошнить, рвотные массы не попали в дыхательные пути. При необходимости нужно сделать ему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, если среди окружающих есть человек, умеющий это.

После нужно обеспечить пациенту дыхание чистым кислородом. Это создает условия для транспорта азота из тканей в легкие. Для этого используются специальные баллоны со сжатым кислородом.

Диагностика

Диагноз ставят на основании клинической картины и данных анамнеза. На рентгенограмме видны пузырьки воздуха в кровеносных сосудах, полостях суставов, синовиальных влагалищах сухожилий.

Лечение

Единственный метод лечения декомпрессионной болезни – лечебная рекомпрессия. Ее следует проводить немедленно после появления первых признаков кессонной болезни. При этом в специальной камере создаются условия, при которых давление повышается, пузырьки газа растворяются и кровообращение восстанавливается.

Дальнейшее лечение направлено на устранение парезов и параличей, возникших в результате декомпрессионной болезни, на улучшение кровообращения и восстановление функций органов малого таза.

Летальный исход при кессонной болезни сейчас явление довольно редкое. Однако часто пострадавшие остаются парализованными.

Профилактика

В качестве профилактики декомпрессионной болезни на работы в условиях сжатого воздуха принимаются только люди с очень хорошим здоровьем. Они регулярно проходят медицинские осмотры, ведут здоровый образ жизни и ограничивают себя в алкоголе и сигаретах. Дайверы и те, кто работает на глубине, должны знать и строго соблюдать правила техники безопасности при погружении и всплытии.

На глубину не допускаются перенесшие декомпрессионную болезнь, если они:

  • не восстановились полностью;
  • заболевание протекало тяжело, восстановление после него было очень долгим;
  • декомпрессионная болезнь была более 1 раза;
  • имеют симптомы неврологических расстройств, выявленные при осмотре.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/539/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector