Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Паразитические инфекции, которые поражают человеческий организм, сегодня встречаются очень часто. Среди такой патологии выделяют клонорхоз, симптомы, лечение которого изучались медиками длительное время.

Заболевание возникает при попадании в организм человека трематодоза рода Clonorchis sinensis, именуемого китайской двуусткой. Возбудитель инфекции паразитирует в печени и желчных протоках, желчном пузыре, поджелудочной железе. Обычно к человеку попадают личинки гельминта при употреблении ним в пищу сырой или недостаточно обработанной рыбы, моллюсков или раков.

Описание клонорхоза

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечениеКлонорхоз – это глистное заболевание, которое поражает поджелудочную железу, печень и желчевыводящие пути. При несвоевременном лечении патология может стать причиной развития серьезных последствий. Болезнь развивается при попадании в организм гельминта китайской двуустки Clonorchis sinensis при употреблении в пищу некачественно приготовленной рыбы.

Цикл развития глистов проходит у моллюсков и рыб, человек выступает окончательным хозяином. Личинки имеют размер около трех миллиметров, взрослая особь может достигать двух сантиметров в длину, она имеет плоское тело, по форме напоминающее ланцет.

Попадая в кишечник человека, личинка мигрирует в двенадцатиперстную кишку, а затем в желчные протоки, печень или желчный пузырь, где начинает расти, выделяя продукты жизнедеятельности, провоцирующие токсико-аллергические реакции у человека. В это время в организме начинает развиваться воспаление, что приводит к образованию желчи с большим количеством слизи.

Со временем заболевание приобретает хроническую форму, характеризующуюся развитием фиброза, нарушению обмена липидами, появлению холестериновых камней в желчном пузыре, желчнокаменной болезни или холангиокарциномы .

Хроническая стадия заболевания может протекать до сорока лет и вызывать необратимые последствия в виде изменений структуры инфицированных органов, что влияет на качество жизни больного.

После перенесенного заболевания у того, кто вылечил клонорхоз, развивается нестойкий иммунитет, поэтому спустя некоторое время возможно повторное инфицирование. Клонорхоз не передается от инфицированного человека или животного.

Обратите внимание! Иммунитет может передаваться по наследству, поэтому при заражении потомства заболевание будет протекать в легкой форме.

Эпидемиология заболевания

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечениеЭпидемиология заболевания

Заболевание распространено по всей территории планеты. В 80% случаев оно встречается у жителей Азиатских стран, в России патология обнаруживается у 20% людей. Клонорхоз может поражать людей любого возраста и половой принадлежности. У тех, кто проживает в эпидемиологических районах, развивается нестойкий иммунитет к болезни, поэтому при повторном заражении она протекает легко. В этих странах инфицирование происходит в детском возрасте, чаще всего патология остается нераспознанной.

Обратите внимание! Патология приводит к развитию предракового состояния, часто происходит присоединение вторичной инфекции, нейротрофические расстройства.

Причины развития болезни

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Причиной инфицирования человека служит поедание недостаточно обработанной или рыбы, раков. Возбудитель заболевания может обнаруживаться в таких видах рыб, как карась и карп, плотва, лещ и вобла, пескарь и прочих. Морские рыбы не являются носителями гельминтов. При этом не представляется возможным обнаружить невооруженным глазом паразита.

Обратите внимание! Практически вся пресноводная рыба может служить переносчиком инфекции, в морской рыбе гельминтов этого вида нет.

Стадии развития клонорхоза

Существует несколько стадий развития патологии:

  • Инкубационная фаза, которая протекает бессимптомно и длится от момента попадания гельминта в организм до проявления первых признаков. Заболевание может проявиться через две или три недели в зависимости от состояния иммунной системы человека.
  • Подострая стадия характеризуется отсутствием явных признаков клонорхоза, возможно только нарушение пищеварения.
  • Острая фаза заболевания начинается с проявления явных признаков патологии. Она длится около трех недель.
  • Хроническая форма заболевания развивается как результат острой формы или может являться первичной. Она характеризуется формированием очагов фиброза.

Симптомы и признаки патологии

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Незначительное или сильное повышение температуры тела, которая сохраняется около двух недель;
  • Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и заторможенность;
  • Болевые ощущения в области живота, мышц и суставов, диарея;
  • Головокружение и тошнота, периодическая рвота;
  • Увеличение селезенки и печени;
  • Появление сильной сыпи, отека лица;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Болевой синдром, чувство распирания и тяжести в правом подреберье;
  • Появление горечи во рту и кислой отрыжки;
  • Боли, отдающие в спину, шею и плечо в случае поражения поджелудочной железы;
  • Окрашивание кожного покрова и слизистых оболочек в желтый цвет;
  • Развитие панкреатита и гепатита хронического характера;
  • Ангиохолита желчных протоков;
  • Появление цирроза печени в особо тяжелых случаях.

При хронической форме патологии недуг протекает волнообразно.

Осложнения и последствия

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Холецистит, гастродуоденит, колит или панкреатит хронического характера;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Гепатит, цирроз или абсцесс печени;
  • Рак желудка;
  • Нарушения деятельности поджелудочной железы.

При игнорировании симптомов заболевания и отсутствии соответствующего лечения клонорхоз может привести к смерти пациента.

Диагностика

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Анализ крови, мочи и кала на наличие эозинофилии и яиц глистов;
  • Исследование в крови белка и билирубина;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Холецистографию и фиброгастродуоденоскопию;
  • Анализ дуоденального содержимого;
  • РИД и РНГА.

Обратите внимание! Серологические методы диагностики эффективны только при наличии хронической стадии заболевания.

В некоторых случаях анализ крови и кала не может определить наличие патологии, так как яйца гельминта могут быть плохо развитыми. В этом случае диагностику проводят повторно.

В эпидемиологических районах в обязательном порядке проводят специфическую диагностику. Дифференциальная диагностика используется в зависимости от результатов обследования.

Лечение болезни

Клонорхоз лечение предполагает поэтапное:

  • Подготовительный этап, на котором проводится очистка организма от токсических веществ, восстанавливаются функции желчных протоков, назначается диета. Из рациона пациента исключают жареную, жирную и острую пищу. В этот период рекомендуется употреблять нежирные первые блюда, кисломолочные продукты, различные каши, нежирное отварное мясо и белый хлеб. Пациент должен употреблять в пищу только те продукты, которые содержат животные жиры в минимальном количестве. Врач назначает больному желчегонные средства, сорбенты, фитотерапию. Подготовительный этап длится около двух недель.Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Противопаразитное лечение на втором этапе лечения обуславливается применением противоглистного препарата «Бильтрицид» в три приема в строго определенное время, после чего проводится дуоденальное зондирование и инфузионная терапия.
  • Восстановительный этап предполагает восстановление тех функций организма, которые были нарушены при развитии заболевания. В этот период используют симптоматическое лечение с применением таких средств, как пробиотики, блокаторы протонной помпы, антигистаминные и противовоспалительные нестероидные препараты, спазмолитики, антибиотики и ферменты, а также гепатопротекторы и специальные растворы при обезвоживании организма.

После лечения производится контроль его эффективности. На протяжении шести месяцев больной состоит на учете у врача, употребляя желчегонные травяные сборы. Раз в три месяца необходимо проводить исследование желчи. Если результаты анализов будут отрицательными, пациента снимают с учета.

Обратите внимание! Лечение заболевания у детей проводит только опытный специалист. Использование средств народной медицины в этом случае не допускается.

Народная медицина

В некоторых случаях врач может разрешить использовать средства народной медицины, но только в комплексе с консервативными методами терапии. Одним из эффективных средств принято считать деготь. Его растворяют в одной чайной ложке молока и принимают по определенной схеме.

В первый день употребляют две капли смеси, второй день – четыре, и так продолжают увеличивать дозу до достижения десяти капель. Затем ведут отсчет в обратном порядке. Хороший результат дают травяные сборы, настойки на чесноке и луке. В странах Азии в качестве лечения применяют ягоды сумахи китайской.

Их принимают около трех дней по восемь штук за день. Это способствует выведению паразитов из внутренних органов и крови.

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение Березовый деготь Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение Лук и чеснок Ягоды сумахи китайской

Обратите внимание! Китайская двуустка не переносит конопляное масло, поэтому его часто используют для лечения клонорхоза.

Прогноз и профилактика

Заболевание имеет благоприятные прогнозы при отсутствии осложнений и своевременно начатом лечении. Клонорхоз полностью излечим.

Профилактические мероприятия включают соблюдение следующих рекомендаций:

  • Своевременное диагностирование и лечение патологии;
  • Употребление в пищу хорошо обработанной пресноводной рыбы и раков;
  • Использование для разделки рыбы отдельных кухонных принадлежностей;
  • Соблюдение санитарии и гигиены;
  • Проведение охраны водоемов от фекального загрязнения;
  • Проведение просветительских работ среди населения в эпидемиологических районах;

Обратите внимание! Обеззараживание инфицированной рыбы методом заморозки не приносит результатов, так как возбудитель заболевания не погибает под воздействием минусовых температур.

Особое внимание необходимо уделять профилактическим мероприятиям при первом посещении азиатских стран. В этом случае заболеваемость местного населения иногда может доходить до 100%.

Источник: https://AllParazity.ru/glisty/klonorhoz-simptomy-lechenie.html

Клонорхоз – распространение, симптомы, диагностика, лечение

Клонорхоз (лат. Clonorchosis) – гельминтоз людей и плотоядных животных из группы трематодозов, вызываемый Китайской двуусткой (Clonorchis sinensis), которая относится к печеночным сосальщикам.

Заболевание имеет много общего с описторхозом (механизм заражения, симптомы), но отличается географическим распространением в связи с тем, что возбудитель клонорхоза и его промежуточные хозяева предпочитают другой климат и встречаются преимущественно в Юго-Восточной Азии. Но некоторые специалисты полагают, что не смотря на отличие возбудителей и эпидемиологии, правильно будет заражения Opisthorchis viverrini и Сибирской двуусткой (Opisthorchis felineus), т.е. описторхоз, также относить к клонорхозу.

Эпидемиология

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечениеКлонорхоз является эндемическим на Дальнем Востоке, особенно на юге и северо-востоке Китая, восточной части России, Вьетнама и Кореи. Обычай есть сырую пресноводную рыбу способствует высокой заболеваемости инфекции в этих областях. Также заболевание встречается и в других странах, куда осуществляется экспорт зараженной рыбы, но гораздо реже.

В настоящее время клонорхоз является наиболее распространенным человеческим гельминтозом, обнаруженным при анализах кала в Корее. По оценкам специалистов 20-30 миллионов в мире человек заражены этим паразитом.

Степень распространения инфекции в эндемичных районах больше у пожилых людей и у мужчин, чем в младших возрастных группах и у женщин.

Количество положительных результатов при фекальных экспертизах, как правило, достигает максимума в возрастной группе от 50 до 59 лет.

Более высокие уровни инфекции и тяжелые формы заболевания у пожилых людей объясняются тем, что представители старшей возрастной категории имеют слабый защитный иммунитет.

Высокий процент клонорхоза у мужчин и у пожилых людей, вероятно, связан также с пищевыми привычками.

В эндемичных районах люди традиционно предпочитают есть сырую пресноводную рыбу, пропитанную просто в уксусе или красном перце, как закуску, когда пьют спиртные напитки в общественных мероприятиях.

В некоторых районах, ферментированная сырая рыба является любимым гарниром. Поскольку женщины редко участвуют в таких мероприятиях, они реже подвергаются инфицированию.

Жизненный цикл возбудителя

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечениеОкончательными хозяевами Clonorchis sinensis являются люди, собаки, свиньи, кошки, куницы, барсуки, норки, хорьки и крысы. Яйца, продуцируемые взрослыми червями, откладываются в желчных протоках этих млекопитающих-хозяев, попадают в кишечник, и выводятся с калом. После попадания в воду яйца заглатываются улитками, которые служат в качестве первых промежуточных хозяев. В улитках личинки подвергаются метаморфозу и бесполому размножению в течение от 4 до 5 недель, после чего церкарии возвращаются в воду. Эти свободноплавающие формы проникают в кожу пресноводных рыб. Многочисленные виды пресноводных рыб, в основном принадлежащих к семейству карповых, служат в качестве второго промежуточного хозяина. Через несколько дней в мышечной ткани рыб церкарии переходят в форму метацеркарий. Люди и другие рыбоядные млекопитающие затем заражаются ими, глотая сырую или недостаточно приготовленную рыбу.

Читайте также:  Лептотрихии: причины, симптомы, лечение лептотрихоза

В результате процессов пищеварения в желудке и кишечнике метацеркарии выходят из цист в двенадцатиперстной кишке и мигрируют в желчный проток, где созревают во взрослых червей в течение одного месяца.

Взрослый червь представляет собой небольшую трематоду эллиптической формы и средней длины от 10 до 25 мм. Китайские двуустки, как и все другие печеночные сосальщики, являются истинными гермафродитами и закладывают яйца сразу с эмбрионами без спаривания.

Взрослые черви сохраняют способность к жизнедеятельности от 20 до 25 лет, что объясняет хроническую инфекцию в течение длительного срока.

Завершение этого жизненного цикла ограничивается эндемическими районами инфекции, которые отражают географическое распределение основных видов улиток.

При употреблении какой рыбы можно заразится?

В качестве второго промежуточного хозяина для возбудителя клонорхоза выступают более 100 различных видов пресноводной рыбы (карась, белый амур, сазан и др.). Самые часто встречаемые из них относятся к семейству карповых. Также личинки могут жить в пресноводных раках и крабах.

Симптомы

Клинические проявления клонорхоза изменчивы и, как правило, зависят от  степени зараженности червями.

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Легкая форма

У большинства пациентов с легкой относительной формой инфекциями, т.е. с менее чем 100 сосальщиками, проявляется несколько симптомов. Ранние симптомы могут включать в себя общее недомогание, дискомфорт в животе и понос. В 10–40% пациентов периферическая эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови) сопровождается волнообразной желтухой.

Умеренная форма

Умеренная инфекция (как правило, меньше, чем 1000 паразитов в организме) проявляется лихорадкой и ознобом, а также усталостью, отсутствием аппетита, диарей, потерей веса, дискомфортом и вздутием живота.

Тяжелая форма

До 20000 двуусток может присутствовать у больных с тяжелой формой болезни, которая проявляется острой болью в правом верхнем квадранте, часто накладывающейся на признаки и симптомы возникающих при умеренных инфекциях. В поздней стадии тяжелых инфекций могут возникнуть желтуха, диарея, портальная гипертензия (увеличение давления в подходящей к печени вене), гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени), отечность.

Осложнения

В качестве потенциальных долгосрочных осложнений клонорхоза описывают гнойный холангит, желчнокаменнаую болезнь, хронический холецистит, панкреатит и холангиокарциному. Многие печеночные и желчные заболевания могут напоминать клонорхоз в своих клинических проявлениях.

Диагностика

Клонорхоз подозревают у пациентов, у которых проявляются симптомы печеночной или желчнокаменной болезни, если у них были случаи употребления сырой пресноводной рыбы в эндемических районах.

Диагноз клонорхоз обычно устанавливается с помощью микроскопического исследование кала на яйца гельминтов.

Серологические реакции используются при исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки и кала для обнаружения яиц.

В настоящее время клонорхоз часто диагностируется случайно во время рентгенологического обследования, при УЗИ и других методах визуализации органов брюшной полости для других целей, так как симптомы клонорхоза неопределенны и неспецифические в большинстве случаев.

Лечение

Варианты лечения от клонорхоза включают в себя:

  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать антигельминтный препарат Празиквантел инфицированным лицам. Он может быть назначен людям в качестве превентивной меры – лицам, которые не имеют никаких признаков заболевания, но живут в эндемичных регионах. Схема лечения –  25 мг/кг массы тела 3 раза в день в течение 1 дня.
  • хирургическое вмешательство может потребоваться, если сохраняется закупорка желчных протоков, несмотря на лечение празиквантелом для удаления червей.
  • лечение осложнений при необходимости проводится с применением внутривенных антибиотиков или с хирургическим вмешательством.

Профилактика

  • Для профилактики клонорхоза необходимо исключить употребление сырой или плохо приготовленной пресноводной рыбы.
  • Для уничтожения личинок Clonorchis sinensis в рыбе, согласно информации Центра по контролю и профилактике заболеваний США, рекомендуются следующие режимы обработки рыбы:
  • Готовка:
  • при внутренней температуре рыбы минимум 63 °C.

Заморозка:

  • при -20 ° С или ниже в течение 7 дней (общее время), или
  • заморозка при -35 ° С или ниже до отвердения и хранение при -35 ° С или ниже в течение 15 часов, или
  • заморозка при -35 ° С или ниже до отвердения и хранение при температуре -20 ° С или ниже в течение 24 часов.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/klonorxoz.html

Клонорхоз симптомы лечение — Всё о печени

Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Клонорхоз – биогельминтоз с длительным хроническим течением, который характеризуется преимущественным поражением желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы.

Заболевание широко распространено в Японии, Китае, Корее. В этих странах инфицировано до 80 % населения. Случаи заражения встречаются в Приморском крае и на территории бассейна реки Амур.

Причины

Заражение гельминтом Clonorchis sinensis происходит путем употребления в пищу термически недостаточно обработанных мяса раков или рыбы.

Возбудителем клонорхоза является Clonorchis sinensis из семейства Opisthorchidae.

Это крупная трематода, имеющая плоское тело длиной 1-2 см с двумя присосками (брюшной и ротовой). В сутки самка паразита способна отложить более 2 тысяч яиц, которые остаются жизнеспособными в водной среде до 3 месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=_i9TqUhDf8g

Цикл развития гельминта происходит со сменой дефинитивного (окончательного), промежуточного и дополнительного хозяина.

  • Источником возбудителя является человек и некоторые животные (собаки, кошки, ондатры, лисы), в организме которых паразитирует половозрелая особь гельминта.
  • Они же выступают в роли окончательных хозяев.
  • Промежуточными хозяевами паразитов являются моллюски (живущие в пресных водах), дополнительными – некоторые виды рыб (карповые) и пресноводные раки.

Заражение человека осуществляется пищевым путем при употреблении мяса раков или рыбы, не прошедшего достаточную термическую обработку. Через некоторое время паразиты откладывают яйца, и они выделяются во внешнюю среду с фекалиями.

После попадания их в водоемы яйца заглатывают моллюски, внутри которых накапливаются личинки гельминта (церкарии). Последние способны активно внедряться под кожу рыб или раков, где превращаются в инвазивную форму (метацеркарии).

Для дальнейшего развития паразиту необходимо попасть в организм человека или животного, после чего цикл его развития повторяется.

Механизмы развития

После использования в пищевых целях инфицированной рыбы или раков метацеркарии проникают в желудочно-кишечный тракт и непосредственно в желчевыводящие протоки, где через 3-4 недели они:

  • созревают;
  • достигают половой зрелости;
  • становятся способными к откладыванию яиц.

В организме дефинитивного хозяина возбудитель может существовать более 40 лет. На начальной стадии заболевания патологические изменения, происходящие в организме, обусловлены:

  • механическим раздражением;
  • аллергическими и токсическими реакциями.

На более поздних этапах жизнедеятельность паразита приводит к:

  • аденоматозной пролиферации эпителиальной выстилки желчевыводящих протоков (предопухолевое состояние);
  • развитию хронического холангита и поражению ткани поджелудочной железы с фиброзными изменениями в них.

Следует отметить, что у лиц, проживающих на территориях с высоким уровнем заболеваемости, клонорхоз имеет относительно легкое течение в связи с наличием трансплацентарного иммунитета.

Симптомы болезни

Заболевание имеет хроническое течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. В очаге инфекции заражение может происходить в детском возрасте, при этом данная патология нередко имеет острое течение и остается незамеченной.

После инфицирования начинается инкубационный период, который длится 2-3 недели. Длительное время гельминтоз может иметь латентное течение, но при этом выявляются изменения в анализе крови:

  • высокий уровень эозинофилов;
  • повышение концентрации лейкоцитов;
  • нарастание СОЭ.

В период клинической манифестации основными проявлениями болезни являются:

  • общая слабость;
  • лихорадка;
  • субиктеричность склер;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гепатомегалия.

Через некоторое время острые явления стихают, больной начинает выделять яйца паразитов во внешнюю среду с испражнениями. У него развивается клиника хронического воспалительного процесса в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе. В тяжелых случаях на фоне холестаза развивается гепатит и цирроз печени.

Кроме того, при клонорхозе имеется высокий риск ракового перерождения измененных печеночных ходов и развития злокачественного опухолевого процесса.

Общие принципы диагностики и лечения

Заболевание проявляется симптомами хронического холецистита, дуоденита или панкреатита.

Диагноз «клонорхоз» устанавливается на основании:

  • жалоб пациента;
  • истории заболевания;
  • эпидемических данных (проживание или временное пребывание в эндемичных районах);
  • обнаружения яиц трематод в испражнениях или дуоденальном содержимом;
  • выявления в крови антител к возбудителю методом иммуноферментного анализа.

Лечение таких больных проводится через 1-2 месяца после заражения (раньше нежелательно, так как незрелые особи малочувствительны к действию лекарств) антигельминтными препаратами по схеме.

  • Наиболее эффективным считается Празиквантел.
  • При его неэффективности или непереносимости назначается Альбендазол или Хлоксил.

По окончании терапевтического курса вышеуказанными средствами целесообразен прием желчегонных средств и проведение слепого зондирования.

Профилактика

Профилактические мероприятия при клонорхозе направлены на:

  • раннюю диагностику заболевания и адекватное лечение больных;
  • дегельминтизацию животных;
  • борьбу с загрязнением водоемов сточными водами;
  • контроль качества рыбы и раков в торговых сетях;
  • соблюдение установленных правил термической обработки, соления и копчения рыбы;
  • информирование населения о путях заражения гельминтозами и их симптомах.

К какому врачу обратиться

При подозрении на клонорхоз нужно обратиться к инфекционисту. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями может понадобиться помощь гастроэнтеролога, онколога.

Заключение

Лечение клонорхоза должно проводиться своевременно. Это поможет избежать хронических заболеваний органов пищеварения и предупредит рак печени, риск которого возрастает при данной патологии.

Источник: https://pechenb.ru/klonorhoz-simptomy-lechenie.html

Клонорхоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Клонорхоз (Clonorchosis sinensis) – это гельминтоз группы трематодозов семейства Opisthorchidae. Возбудителя называют китайской двуусткой, относящейся к печеночным сосальщикам.

Заболевание имеет хроническое течение, на фоне которого поражается билиарная система и поджелудочная железа. Симптомы и лечение клонорохоза имеют много общего с описторхозом, но отличаются лишь географическим расположением глистов.

Китайский сосальщик широко распространен на Дальнем Востоке, в бассейне Амура, восточных районах России, Кореи, Вьетнама и на северо-востоке Китая.

Этиология

Возбудителем клонорхоза является трематода, которая относится к виду плоских червей. Гельминты листовидной формы варьируются в размере от 0,1 миллиметра до 15 см длиной. Тело у них плоское, на переднем конце двуустки расположена ротовая присоска.

Яйца паразитов светло-золотистого цвета, на одном из полюсов имеется крышечка. Все типы сосальщиков ведут в теле человека или животного паразитарный образ жизни. Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски, раки, карповые рыбы.

В организме человека возбудитель клонорхоза может жить до 40 лет.

Возможные осложнения болезни

Если не лечить клонорхоз, то поражаются протоки поджелудочной железы, которые выводят желчь. Затем со сбоями начинает работать печень, после вся билиарная система приходит в плачевное состояние. При запущенном клонорхозе в человеческом организме начинаются необратимые последствия. Заболевание становится причиной таких осложнений, как:

  • гепатит;
  • рак желудка;
  • онкология поджелудочной железы;
  • хронический гастродуоденит;
  • язвенная болезнь 12 перстной кишки или желудка.
Читайте также:  Растяжение связок: распространенные причины, симптомы и лечение вывиха

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный. При длительной инвазии могут понадобиться несколько курсов химиотерапии. Лечение клонорхоза на ранней стадии приводит к полному излечению больного.

Какой врач лечит клонорхоз?

При подозрении на клонорхоз у вас или у вашего ребенка лучше обратиться к инфекционисту. Терапевт тоже может прописать адекватное лечение, но иногда врач общего профиля может даже не заподозрить наличие глистной инвазии. Специфика инфекциониста намного шире – он отвечает за патологии, вызванные инфекцией, их предупреждение, диагностику и лечение.

Лечение клонархоза

При постановке диагноза клонорхоз, лечение должно быть комплексным. Врач назначает терапию в индивидуальном порядке, исходя из сопутствующих патологий. Лечение клонорхоза может проводиться, как в стационарном режиме, так и амбулаторно.

Госпитализация осуществляется исключительно по клиническим показателям. В острой фазе клонорхоз лечат после купирования интоксикации, устранения лихорадки и аллергии. В этом случае назначается диета №5 и щадящий режим на протяжении полугода.

Лечить клонорхоз у детей следует по такой же схеме, как и взрослых. Для борьбы с возбудителями широко применяют лекарственный препарат Хлоксил, который следует пить в дозировке 0,3 г/кг веса.

Эффективный препарат против гельминтов Празиквантел, суточная доза которого составляет 75 г/кг веса. Оба средства делятся на три приема после еды, а курс лечения антигельминтными препаратами составляет 1 сутки.

Параллельно для улучшения состояния пациента проводится симптоматическая терапия, при которой назначают:

  • Антигельминтные средства (Декарис, Бильтицид, Мебендазол, Альбендазол, Делагил).
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства, действие которых направлено на купирование боли (Ибупрофен, Нимесулид).
  • Гепатопротекторы для восстановления функций печени (Урсохол, Эссенциале).
  • Спазмолитики для снятия мышечных спазм (Папаверин, Но-шпа).
  • Антигистаминные препараты для снятия аллергических проявлений (Супрастин, Лоратадин).
  • Желчегонные лекарства для нормализации работы органов ЖКТ (Ксилит, Сорбит).
  • Блокаторы протонной помпы при язве двенадцатиперстной кишки (Пантопразол, Рабепразол).
  • Антибиотики при развитии воспалительных процессов (Диритромицин, Эридерм).
  • Сорбенты для связывания и выведения токсинов из организма (Атоксил, Энтеросгель).

Клонорхоз у человека: симптомы, возбудитель, фото, жизненный цикл, диагностика, лечение

Поражение гельминтозом представителями трематодоз, а именно двуусткой китайской, может привнести в общее состояние заметное недомогание. При появлении характерных симптомов следует обязательно обратиться к специалисту.

Раннее обнаружение проблемы предупреждает прогрессирование болезни и возможность необратимых изменений в организме.

Географическое распространение

Болезнь распространена в местах, где есть пресноводная рыба (карась, сазан, лещ) и существуют традиции употреблять ее в пищу в сыром или полу приготовленном виде.

Уровень заболеваемости невысокий в отдельных регионах России:

  • бассейн реки Амур,
  • Приамурье.

Достаточно высокий уровень поражения населения клонорхозом:

  • в некоторых странах Азии (юго-восток), в том числе:
  • в Китае,
  • Корее,
  • Японии.

Причины возникновения

  • Заражение клонорхозом происходит при употреблении рыбы, которая имеет на себе личинки паразита.
  • Если такой продукт употребляется в сыром виде или после недостаточного по времени приготовления, то личинки попадают в организм человека и начинают свой цикл развития.
  • Также источником, от которого можно заразиться этой паразитарной инфекцией, выступает болеющий клонорхозом человек, так как в его испражнениях присутствуют яйца глистов.
  • Подвергаются заражению также животные домашние и дикие, которые питаются рыбой:
  • коты,
  • собаки,
  • куницы,
  • свиньи,
  • барсуки,
  • выдры,
  • крысы.

Они же могут быть источником заражения для человека.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Двуустка китайская – паразит, который инициирует заболевание клонорхоз. Она имеет плоское строение, длину до 20 мм и ширину до 4 мм. Паразит снабжен двумя присосками: одна на переднем конце и на расстоянии одной четверти длины от первой присоски находится вторая.

https://youtube.com/watch?v=tmt9UIobUmQ

Люди и животные, зараженные гельминтом, в кале содержат его яйца. Продолжение цикла двуустки китайской происходит при условии, что яйца попадают в водную среду. Там они находят своего первого хозяина – моллюска, в организме которого проходят цикл личиночного развития.

Фото яйца клонорха

Рыбы, которые питаются моллюсками (сазан, карась, лещ, язь), способны через зараженные особи получить заселение паразитами. Личинки, в стадии церкарии, размещаются в подкожной клетчатке и в мышцах рыб, где проходят следующий цикл развития, превращаясь в метацеркарии.

Человек и животные, употребляющие зараженную рыбу, получают поступление в организм метацеркарии двуустки китайской.

Они (метацеркарии) в желудочно-кишечном тракте теряют жесткую оболочку и из цисты становятся личинками.

Дальнейшее развитие происходит в печени и протоках поджелудочной железы, где личинки претворяются в половозрелые особи. Паразит может обитать в организме животного или человека, без дополнительного заражения, до сорока лет.

Симптомы клонорхоза у человека

Поражение организма гельминтом выражается на первых этапах аллергией на продукты жизнедеятельности паразита. Могут быть также симптомы общего недомогания:

  • головная боль,
  • слабость,
  • расстройство работы пищеварительной системы.

При дальнейшем развитии процесса болезнь из легкой стадии переходит в среднетяжелую форму:

  • рвота,
  • боль в суставах,
  • высыпания на коже,
  • селезенка и печень увеличенные в размерах.
  1. Последняя стадия болезни – тяжелая, она выражается усилением негативных факторов и повышением температуры.
  2. В местах, где заболевание имеет распространение, люди болеют чаще хронической формой поражения организма двуусткой китайской.
  3. Она проявляется симптомами:
  • изжога,
  • увеличенная печень,
  • частые отрыжки,
  • снижение аппетита,
  • дискомфорт в зоне правого подреберья.

Профилактические меры

Чтобы избежать возможности заражения клонорхозом необходимо соблюдать простые правила:

  • Необходимо мыть руки перед едой, после посещения общественных мест и туалетной комнаты.
  • В обществе будет меньше предпосылок к заражению клонорхозом, если при первых же симптомах болезни люди будут обращаться к специалисту, таким образом, пролечиваясь, они перестают быть источником заражения.
  • При употреблении в пищу рыбы необходимо соблюдать правила ее термической обработки, либо просаливания.

Источник: https://gelmintov.net/other/klonorhoz-simptomy-lecenie-i-profilaktika-u-celoveka.html

Клонорхоз

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Клонорхоз (Clonorchosis) — хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением билиарной системы и поджелудочной железы.

Возбудителем клонорхоза является трематода семейства Opisthorchidae — Clonorchis sinensis (синоним — двуустка китайская). Впервые описан Мс Соnnеll в 1874 г., подробно изучен Kobajashi в 1910 г. Тело плоское, длиной 10-20 мм, шириной 2-4 мм. На переднем конце расположена ротовая присоска, на границе первой и второй четверти тела — брюшная присоска. Яйца желтовато-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением скорлупы на противоположном; их размеры — 0,026-0,035 х 0,012-0,0195 мм, отличаются отсутствием шифтковидного выступа от яиц возбудителей описторхоза. Гельминт в стадии половой зрелости паразитирует у человека и плотоядных млекопитающих, которые являются дефинитивными хозяевами. Промежуточными хозяевами служат пресноводные моллюски, дополнительными — карповые рыбы и пресноводные раки. Длительность жизни возбудителя клонорхоза в организме человека до 40 лет. Источниками являются инфицированные люди (в основном), кошки, собаки. Яйца гельминта, выделяемые с фекалиями, при попадании в воду заглатываются моллюсками, в теле которых примерно через 2 недели формируются личинки — церкарии. Церкарии активно проникают в подкожную клетчатку и мышцы рыб и раков, где превращаются в метацеркариев. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных инфицированных рыб и раков. Клонорхоз широко распространен в Китае, Корее, Японии, в бассейне Амура и Приморье.

У лиц, проживающих в эндемичных районах, развивается иммунитет, передающийся трансплацентарно, что обусловливает более легкое течение заболевания.

В очагах клонорхоза заражение происходит в раннем детстве и болезнь протекает в острой форме, оставаясь нераспознанной.

В основе патогенеза лежат аденоматозная пролиферация эпителия желчных ходов (рассматриваемая как предраковое состояние), присоединение вторичной микробной флоры, механическое воздействие гельминта, токсико-аллергические реакции, нейротрофические расстройства.

Общность биологии и эпидемиологии возбудителей клонорхоза и опистрохоза определяет сходство клинических проявлений обоих гельминтозов. У неиммунных лиц, прибывших в очаг, заболевание протекает по типу острого аллергоза (недомогание, высокая лихорадка, увеличение печени, редко — селезенки, лимфаденит, эозинофилия, иногда до 80%), может наблюдаться субиктеричность склер.

Спустя 2-4 недели острые проявления стихают, одновременно в фекалиях больных появляются яйца клонорхисов. В поздних стадиях заболевание манифестирует проявлениями ангиохолита, дискинезии желчевыводящих путей, хронического гепатита и панкреатита, в далеко зашедших случаях может развиться цирроз печени (на фоне холангита или массивной обтурации холедоха).

Течение заболевания хроническое, с периодическими обострениями.

В диагностике клонорхоза ведущую роль играют лабораторные методы исследования, однако немаловажны также данные клиники и опроса больного (пребывание в районах, неблагополучных по клонорхозу, употребление в пищу недостаточно обработанной рыбы). В клиническом анализе крови отмечается выраженная эозинофилия (увеличение количества эозинофилов). В периоды обострений при биохимическом исследовании определяют повышение уровня билирубина и умеренное нарушение белкового состава крови. Специфическая диагностика осуществляется при помощи серологических реакций для обнаружения яиц китайского сосальщика в содержимом 12-перстной кишки и в кале. Дифференциальный диагноз описторхоза и клонорхоза возможен только по результатам лабораторных исследований. Лечение клонорхоза проводится:
• бильтрицидом (20-60 мг/кг в сутки в 1-3 приема, курс- 1 день, прием через час после еды, эффективность — 80-90%); • хлоксилом (60 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема, курс — 5 дней, через 15-20 мин после еды, запивать молоком; эффективность — 75%). Хорошие результаты получены при лечении никлофоланом в дозе 1-2 мг/кг массы тела в течение 2-3 дней.

Прогноз при клонорхозе обычно благоприятный.

Большое значение имеет охрана вод от фекального загрязнения, а также санитарно-просветительная работа, цель которой — убедить население не употреблять в пишу сырую и полусырую рыбу. Метацеркарии погибают при варке рыбы куском через 20 мин. Горячее копчение полностью обеззараживает рыбу.

Жарить рыбу следует пластованной 15-20 мин. Солят рыбу в течение 14 дней, расход соли 27-29 кг на 100 кг рыбы, содержание ее в готовом продукте не ниже 14%.

Обеззараживание инвазированной рыбы замораживанием в естественных условиях и льдосолевой смесью не рекомендуется, так как метацеркарии сохраняются в этом случае до 2-4 нед.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Клонорхоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Читайте также:  Синдром мебиуса: причины, симптомы и лечение аномалии

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/490/

Клонорхоз: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Глистные инвазии встречаются во всех странах, независимо от уровня развития общества. Помимо широко известных гельминтов, существуют и более редкие паразиты, о которых мы практически ничего не знаем. Ярким примером является — клонорхоз, возбудителем которого является Китайская двуустка, а само заболевание поражает поджелудочную железу и билиарную систему.

[list h2 h3]

Клонорхоз (Clonorchosis) отличается хроническим течением болезни и часто не диагностируется, особенно в нашей стране, поскольку отечественные врачи редко обращают внимание на возбудителя клонорхоза, не зная о его существовании.

Паразиты этой группы могут поражать не только людей, но и ряд животных, преимущественно плотоядных. Возбудителем болезни является Китайская двуустка, которая паразитирует в поджелудочной железе и если вовремя не провести курс лечения, то паразиты могут вызывать летальный исход.

В России этот тип гельминта встречается крайне редко, поскольку развитие личинок гельминта происходит только в определенных климатических условиях. Чаще всего заражение клонорхозом отмечается в Юго-Восточной Азии, но стоит заметить, что для Сибири характерна Сибирская двуустка, которая по мнению ученых является разновидностью китайской.

Двуустка китайская — строение и описание паразита

Двуустка представляет собой трематоду из семейства Opisthorchidae и впервые о данном гельминте люди узнали в 1874 году.

Паразит имеет плоское тело, которое достигает 2 сантиметров в длину и несколько миллиметров в ширину.

У двуустки имеется две присоски, одна располагается на брюшке, вторая на ротовой полости, что позволяет ей надежно закрепляться в организме человека, тем самым осложняя курс лечения.

Промежуточными хозяевами двуусток являются пресноводные обитатели водоемов, например рыбы и ракообразные. Если паразит попадет в организм человека, а симптомы заражения будут проигнорированы, то гельминт может прожить в нем около 30-40 лет. При этом, заражение клонорхозом от человека к человеку невозможно.

К чему приводит заболевание — изменения в организме больного

После заражения возникает нарушение в поджелудочной железе. Многие врачи относят подобные изменения к весьма сложным, так как при малейшем снижении иммунитета это может привести к раку. Гельминт негативным образом сказывается на тканях, разрушая их, образуя различные аллергические реакции и расстройства.

Но стоит отметить, что лица, которые проживают в регионах, где распространена Китайская двуустка, зачастую имеют иммунитет и благодаря чему Клонорхоз не наносит серьезного вреда.

Как показали последние исследования, если родители ребенка больны клонорхозом, то они передают родившемуся малышу иммунитет, который будет бороться с серьезными последствиями от этой болезни.

Справочно. В большинстве случаев, если ребенок заразится данным видом гельминта еще в утробе матери, то это не будет заметно на протяжении всей его жизни.

Клонорхоз и его среда обитания

В нашей стране заболевание встречается на Дальнем Востоке, что связано с близлежащим Китаем, откуда к нам попадает данный тип гельминта, например, при употреблении рыбы или ракообразных.

Глазной токсокароз — симптомы и лечение

Особое распространение Китайская двуустка получила в Корее, Вьетнаме и Китае, откуда и получила свое название. Обычай есть полусырую или сырую рыбу после обработки различными приправами не всегда лучшим образом сказывается на здоровье, что способствует значительному росту заболеваний, как инфекционных так и гельминтных.

В других регионах клонорхоз встречается крайне редко, обычно в зоне риска находятся те области и страны, куда поставляется зараженная рыба.

Важно! Согласно последним данным, на сегодняшний день около 30 миллионов людей заражены клонорхозом. Также были отмечены случаи заражения Китайской двуусткой домашних питомцев и диких животных.

Как показывает медицинская практика, заболевание чаще встречается у пожилых людей, особенно мужчин, и с чем это связано, науке еще неизвестно.

Как правило, клонорхоз в большей степени распространен среди мужчин в возрастном диапазоне от 50 до 59 лет.

Скорее всего, подобная тенденция связана с тем, что к этому возрасту иммунитет человека значительно снижается и глисты начинают более активно развиваться в организме.

Некоторые врачи считают, что развитие клонорхоза в данном возрасте связано с тем, что в некоторых странах, мужчины предпочитают собираться в компании своих знакомых и употреблять спиртные напитки, используя в качестве закуски различные рыбные блюда, пропитанные уксусом и перцем, но не прошедшие термическую обработку. Каких-либо научно подтвержденных данных согласно данному мнению нет, но статистика показывает, что женщины в таких мероприятиях участвуют крайне редко.

Жизненный цикл китайской двуустки

Конечным хозяином данного гельминта являются люди, но встречаются случаи заражения кошек, крыс, хорьков, свиней, собак и даже куниц и норок. Глисты, размножаясь откладывают яйца в поджелудочной железе, а точнее в протоках, далее они попадают в кишечник, а затем вместе с фекалиями попадают в природу.

На данном этапе своего развития, яйца должны попасть в улиток, которые являются первыми промежуточными хозяевами данного гельминта, в течение 4-5 недель яйца преобразуются в личинки, которым нужно попасть в пресный водоем.

Китайская двуустка в виде церкарии легко передвигаются по воде, выискивая рыбу или ракообразных. Личинки проникают через кожу и уже здесь переходят на следующий этап своего развития, на что уходит всего несколько дней.

Мышечные ткани рыбы быстро повреждаются личинками, и если употребить в пищу такую рыбу без термической обработки, человек заражается, в результате чего у него развивается клонорхоз.

Как только личинки оказываются в желудке человека, они сразу же направляются из кишечника в желчный проток, где и будут развиваться оставшиеся десятилетия, каждый день производя большое количество яиц. Обычно, на то, чтобы после заражения глист стал половозрелым, уходит 4-5 недель.

Формы клонорхоза и последствия развития болезни

Легкая форма заболевания

В данном случае инфекция практически незаметна, и ничто даже не указывает на наличие болезни. Обычно это связано с тем, что в организме находится менее сотни двуусток. Но если их количество чуть больше, то возникает недомогание, иногда боль в животе и диарея.

Что такое токсоплазмоз, симптомы и лечение

Умеренная форма клонорхоза

Здесь количество паразитов уже может достигать до тысячи, симптомы довольно простые, часто человек ощущает усталость, возможен легкий озноб или лихорадка. Отсутствует аппетит, человек теряет вес, у него вздутие живота и диарея.

Тяжелая форма развития клонорхоза

Если количество двуусток превышает несколько тысяч, то это вызывает уже более серьезные последствия и лечение необходимо проводить в обязательном порядке.

Поджелудочная железа вызывает острую боль, начинает страдать печень, так как увеличивается давление по венам, которые находятся в этом органе.

Также увеличивается сама печень и селезенка, иногда у человека отмечается отечность, появляется желтуха и сильная диарея.

Если человек не будет проходить курс лечения, то возникают следующие осложнения:

  • желчнокаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • гнойный халангит;
  • холецистит и т.д.

Важно. Большая часть хронических заболеваний печени и желчи возникают именно из-за заражения данным видом гельминтов.

Диагностика и лечение клонорхоза

Чтобы обнаружить клонорхоз, помимо анализов на различные заболевания печени и поджелудочной железы необходимо обратить внимание и на анализы, позволяющие обнаружить гельминтов. Обязательно обратитесь к врачу с данной просьбой и напомните, ели ли вы когда-то сырую рыбу.

Врач направит на необходимое обследование, нужно провести анализ кала на данный тип гельминтов. Благодаря серологическому анализу можно легко обнаружить двуусток. Сегодня этот тип гельминтов часто обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании в больницах. Врачам легко обнаружить увеличенную печень или селезенку, а также их воспаление.

Курс лечения в современной клинике

  1. Для лечения клонорхоза, рекомендовано использовать известные антигельминтные препараты. В частности хорошо себя зарекомендовал Празиквантел, он показан всем зараженным людям.

    Этот препарат часто назначают даже тем, кто не болеет клонорхозом, но проживает в зоне высокого риска. В течение дня необходимо принять лекарство три раза по 25 мг на 1 кг массы тела.

     

  2. Если лечение обычными антигельминтными и противовоспалительными препаратами не помогает, необходимо обратиться к хирургическому вмешательству. Врачи могут избавить человека от закупорки желчных протоков, как последствия от червей, поразивших орган.

     

  3. Необходимо пройти восстановительный курс, чтобы восстановить иммунитет. Обычно в этом случае назначают прием антибиотиков внутривенно, а также прием витаминов и полезных веществ.

Профилактика: как не заразиться клонорхозом

Для людей, которые заботятся о своем здоровье и не желают чтобы в их организме развивались какие-либо гельминты, нужно помнить, что все мясные и рыбные продукты нуждаются в качественной термической обработке.

Ни в коем случае нельзя употреблять сырую или плохо приготовленную пресноводную рыбу, это огромный риск для любого человека, особенно для детей.

Чтобы не заразиться клонорхозом, достаточно следовать простым правилам:

  • обрабатывайте рыбу или ракообразных при температуре не менее 65 градусов по Цельсию; 
  • замораживайте рыбу или ракообразных при температуре ниже -20 градусов по Цельсию на неделю. Либо же возможна заморозка на 15 часов, при температуре ниже -35 градусов.

Источник: https://klinikanz.ru/zabolevanie-klonorxoz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector