Липоматоз — причины, признаки, симптомы и лечение

Липоматоз – это образование в подкожной клетчатке жировых скоплений (липом), обладающее капсулой, или прорастающее в жировую ткань. Опухоль образуется на участке тела либо на внутренних органах (молочная железа, головной и спинной мозг). Рост образования медленный, в редких случаях появляется атипичная форма. У мужчин и женщин образование патологии происходит в равной степени.

Липома представляет собой мягкое плотное образование, заполненное жировой прослойкой. Форма круглая либо овальная. На поверхности кожи не образуются, затрагивают подкожную жировую клетчатку. Опухоль образуется в единичном случае (1-2), или во множественном количестве (семейный многочисленный липоматоз). Множественному липоматозу чаще подвержены мужчины.

Классификация

Код по МКБ-10 – D17 (доброкачественные образования жировой ткани).

С гистологической точки зрения делятся на:

  • Узловатые липомы (узел может обладать капсулой, состоит из многочисленных долек, расположен внутри капсулы; 85% липом представлено узловой формой).
  • Диффузные липомы (представляет собой жировик без капсулы, прорастает в соседние органы и ткани). Болезнь Деркума и шея Маделунга – аутоиммунные заболевания, для которых характерен диффузный тип.

Классическая жировая липома иногда затрагивает соседние ткани и органы, в зависимости от этого бывают:

  • жировое образование;
  • фибролипома (соединительнотканный процесс);
  • ангиолипома (затрагивает кровеносные сосуды);
  • миолипома (комбинация жировой и мышечной тканей, поражение молочных желез);
  • миксолипома (клетка жировой ткани соединяется со слизистой оболочкой);
  • миелолипома (образование в костном мозге);
  • гибернома (образование характерно в период внутриутробного развития, главную роль играет бурый жир у плода).

Липоматоз - причины, признаки, симптомы и лечение

По строению образования подразделяются на:

  • капсулированные (капсула образуется внутри органа);
  • кольцевидные (образует на шее «ожерелье» – шея Маделунга);
  • древовидные (формирование в суставных полостях);
  • петрифицированные (отложение солей кальция внутри липомы);
  • кавернозные (с участием кровеносных сосудов).

Помимо общепринятых классификаций, используется ещё разделение образований по анатомическому расположению. Встречаются опухоли подкожные, забрюшинные, расположенные внутри органов. Образуются в молочной железе, в спинномозговом канале, мышцах, растут вблизи потовых желёз.

Причины

Заболевание является мультифакторным. Сложно выявить единственную конкретную причину, влекущую за собой рост новообразования. Нарушение белково-углеводного и жирового обмена стоят на первом месте. Нарушение обмена веществ приводит к усиленному разрастанию жировой ткани. Начинается формирование жировиков.

Вторая причина – эндокринные нарушения. Сахарный диабет и болезни щитовидной железы провоцируют гормональные нарушения.

К остальным факторам относят раковые опухоли верхних дыхательных путей, генетическую предрасположенность, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность. Болезнь Деркума (диффузная редкая форма) возникает на фоне полигландулярной эндокринопатии (ожирение без определённой причины). Как правило, передается по наследству.

Патогенез

Образование липом связывают с нарушением распада жировых отложений в определённых местах. Этот процесс зависит от работы поджелудочной и щитовидной желёз, печени и гипофиза. Возникает нарушение функции белков-регуляторов. Множественный липоматоз передается наследственным путём по аутосомно-доминантному типу. Липоматозная опухоль сальных желёз провоцирует развитие кисты (атеромы).

Липоматоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы

Симптомы напрямую зависят от расположения и размеров новообразований, а также от их количества.

Болезнь Деркума начинается спонтанно. Передается по наследству, жировики расположены на конечностях. Для этого типа характерны: гиподинамия, депрессивное состояние, зуд в месте жировиков. Болезненный липоматоз позволяет отличить болезнь Деркума от других видов патологий.

Синдром Грама (подформа болезни Деркума). Поражаются женщины с ожирением после 55 лет. Область коленных суставов – локализация жировиков. Свойственно: деформация суставов, кожа на ощупь становится грубой. Вследствие нарушения работы почек сопутствующим фактором становится артериальная гипертензия.

Для шеи Маделунга характерно образование опухолей на задней и переднебоковой части шеи, захватывая области подбородка и средостения. Болевая симптоматика начинает возникать при больших размерах липом, которые пережимают периферические нервы. Нарушение дыхания возникает в результате нарушения венозного оттока, сдавливается гортань. Данная форма липоматоза поражает мужчин в возрасте 40 лет.

При липоматозе Роша-Лери жировики образуются в области ягодичных мышц и верхних конечностей. Заболевание связанно с генной мутацией. Наблюдается повышенный тонус мускулатуры.

Гипертрофический липоматоз возникает в возрасте 35-40 лет. Придает пациенту внешность древнегреческого героя Геркулеса за счёт образования липом в верхней части туловища. Липомы возникают между волокнами атрофированной мышечной ткани.

Осложнения

Сами по себе липомы не опасны для жизни и считаются доброкачественными образованиями.

Опасность возникает, если сжимается жизненно важный орган (к примеру, гортань), происходит сжатие вен (нарушение венозного оттока и появление отёков), ухудшение циркуляции жидкости в спинномозговом канале.

Такие процессы влекут за собой более серьёзные патологии: аритмия, сердечная недостаточность, нарушение работы почек.

Диагностика

При появлении в подкожной клетчатке объёмных образований пациенту следует посетить дерматолога и терапевта. Точный диагноз ставится с помощью УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансной томографии, рентгенографического исследования, КТ, гистологического исследования биоптата.

Общий анализ крови и мочи остаётся нормальный, вне зависимости от развития патологии.

Лечение

Лечение липоматоза включает несколько этапов:

  • Устранение нарушений функций эндокринных желёз, приём нестероидных противовоспалительных средств при болевой симптоматике.
  • Оперативное лечение.
  • Коррекция плана питания с пониженным содержанием жиров, особенно при липоматозе поджелудочной железы.

Главным методом является хирургическое вмешательство. Сегодня это самый безопасный способ. Хирург делает надрез на липоме, выдавливает через него жировую ткань. Полость жировика подвергается выскабливанию (для снижения риска рецидива). Края раны сшиваются, через 10 дней швы требуется снять. При устранении жировика больших размеров пациенту необходимо находиться в стационарных условиях.

Липоматоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Удаление опухоли с помощью лазера – современный метод. Позволяет снизить риск кровопотери, ускоряет время заживления хирургического надреза. Для проведения операции требуется закупка дорогостоящего оборудования, не каждая клиника себе такое позволит. Метод позволяет свести к минимуму образование постоперационных рубцов. Для проведения операции применяется местный наркоз.

Криодеструкция помогает удалить липому воздействием низких температур с помощью закиси азота. Включает несколько этапов:

  • Побледнение (в отдельных случаях синюшность) и потеря чувствительности поражённой области.
  • Появление отёка и зуда.
  • Через 18-24 часа липома трансформируется в неоднородный пузырь с кровянистым содержимым.
  • Через 36 часов на месте липомы образуется участок новой и здоровой ткани.

Показана консультация психолога или психотерапевта, так как в основной массе случаев пациенты испытывают психологический дискомфорт от появления жировика на открытых участках тела, особенно на лице.

Лечение липоматоза поджелудочной железы

Фибролипоматоз – замещение клеток поджелудочной железы липомами. Лечение включает в себя приём фармакологических препаратов, хирургическое лечение и строгую диету (с пониженным содержанием жиров).

Поражение поджелудочной железы возникает на фоне избыточного веса. В первую очередь необходимо подобрать рацион питания, помогающий снизить вес. Стол №5 подходит для таких целей. Помогает запустить процесс липолиза, служит источником лёгкоусвояемой пищи. Дробное питание помогает контролировать приступы голода. Включает большое количество злаков и клетчатки.

Липоматоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение народными средствами

Лечение липом предполагает не только консервативные методы. Допустимо прибегать к средствам народной медицины только после консультации лечащего врача. Среди распространённых средств имеются:

  1. Индийская трава ним. Помогает расщеплять жировую прослойку, из которой состоит опухоль. Принцип работы основан на улучшении метаболизма печени, за счёт чего и происходит усиление расщепления жиров. Применяется в качестве специи.
  2. Льняное масло. Содержит ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Способны расщеплять жировые отложения и блокировать рост жировых клеток. Применение заключается в нанесении масла на жировик три раза в день.
  3. Зелёный чай. В зелёном чае содержатся разные антиоксиданты. Характерно противовоспалительное действие, помогает уменьшить процент жировой ткани в организме. Уменьшить опухоль в размере поможет одна чашка хорошего зелёного чая в день.

Липоматоз - причины, признаки, симптомы и лечение

  1. Мокрица (звездчатка средняя, семейство Гвоздичные). Содержит сапонины, расщепляющие жиры. Приобрести готовый раствор необходимо в аптеке (1 чайная ложка после еды три раза в день).
  2. Куркума. В составе большое количество антиоксидантов, действие направлено на расщепление жиров. В том числе и в самой липоме. Наносить наружно три раза в день, предварительно смешав куркуму с оливковым маслом.
  3. Лимонный сок. Улучшает функцию печени, выводит токсины из организма. Антиоксидантное действие.

Прогноз

Прогноз благоприятный, характеризуется медленным развитием патологии. Чаще всего пациентам доставляет неудобство косметический дефект. Низкий риск того, что заболевание может переходить в злокачественную форму. Течение заболевания не сказывается на продолжительности жизни.

Профилактика

В первую очередь вести здоровый образ жизни, следить за весом, за функцией щитовидной железы. Отказ от вредных привычек, алкоголя и курения улучшает качество жизни. Рекомендована умеренная физическая активность. Следить за качеством и количеством употребляемых жиров, отказаться от приёма фаст-фуда и газированных напитков.

Пациенту следует обращаться за помощью при первых подозрениях на патологию. Не стоит откладывать визит к врачу, так как важно дифференцировать липому от других заболеваний (в том числе и злокачественных).

Источник: https://onko.guru/dobro/lipomatoz.html

Липоматоз – причины возникновения, симптомы, виды, диагностика и методы лечения

Главная › Здоровье от А до Я

08.01.2020

Липомой или жировиком называют опухолевое образование доброкачественной природы, происходящее из жировой ткани. Липома может быть отграниченной от других тканей капсулой или быть диффузно расположенной в тканях.

Липома чаще встречается у женщин среднего возраста, от 30 до 45-50 лет. Привычной локализацией липомы являются участки, богатые жировой тканью:

  • кожа и подкожная клетчатка,
  • межмышечные участки жировой ткани,
  • околопочечная жировая клетчатка,
  • забрюшинный жир,
  • молочная железа,
  • пищеварительный тракт (кишки),
  • область средостения,
  • редким локализациями липом бывают миокард, область мозговых оболочек и легкие, нервные стволы и кости. Обычно такие липомы являются гетеротопическими, то есть образуются из эмбриональных тканей, во время закладки тканей попавших не в свою область.

Липоматоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Причины липом

Точной причины для возникновения липомы не выявлено, отмечено только что липомы могут быть одиночными и множественными (липоматоз).

При этом авторы говорят о причине развития липомы как о нейротрофических процессах (за счет недостаточности питания определенных нервов, в их зоне копится жир).

Рост липомы не зависит от веса пациента, даже при сильном похудении липома продолжает расти и накапливать жир.

Классификация липом

Липомы в зависимости от локализации и происхождения, а также внешнего и внутреннего строения можно разделить на:

  • классические липомы с содержанием внутри только жировой ткани,
  • фибролипомы, содержащие внутри жировую и соединительную ткань,
  • миолипомы, имеющие параллельно с жировой тканью множество мышечных волокон,
  • ангиолипомы, содержащие в составе сосуды,
  • миксолипомы, содержат элементы слизистой ткани,
  • миелолипомы, содержат вместе с жиром элементы кроветворной ткани,
  • гиберномы, образования в клетчатке, похожие на ткани впадающих в зимнюю спячку животных.
Читайте также:  Фибродисплазия: причины, симптомы и лечение болезни Мюнхеймера

По виду липомы можно разделить на:

  • кольцевидные липомы шеи, расположенные в виде ожерелья в области шейной клетчатки,
  • древовидные липомы внутри суставов,
  • капсулированные липомы с четкими краями и плотной оболочкой,
  • диффузные липомы без четких границ и капсулы,
  • болезненные липомы или множественный липоматоз,
  • окостенелые и петрифицированные липомы – образование внутри липомы костных элементов и отложений кальция,
  • липомы на ножке – подкожные формы, имеющие ножки с сосудом и нервом.
  • мягкие липомы,
  • плотные липомы.

Читать еще:  Клещевой боррелиоз

Механизмы образования

Липомы имеют узловатый характер, внутри они заполнены жировыми клетками разного размера, от очень маленьких, до гигантских.

Между обычными жировыми клетками встречаются особые клетки – камбиальные или зачаточные, которые могут дать рост клеткам другого вида. Растут липомы медленно и длительно, не причиняя дискомфорта.

Однако при постоянном травмировании в редких случаях могут трансформироваться в злокачественные.

Проявления липом

Липоматоз - причины, признаки, симптомы и лечениеЛипоматоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Липома выглядит достаточно типично. Особенно при поверхностной локализации. Обычно она представляет собой:

  • подвижное и безболезненное образование,
  • узел под кожей размером от 0.5 до 10-15 см,
  • узел склонен к медленному росту даже при похудении,
  • узел подвижный,
  • консистенция от тестоватой до плотной,
  • при прощупывании образование безболезненное,
  • могут быть признаки сдавления сосудов и нервов,
  • при неудобной локализации и трении об одежду может воспаляться и гноиться.

Типичной локализацией подкожных липом являются лицо, голова, спина и грудь, плечевой пояс и шея, реже бывают ноги и живот.

Жалобы обычно являются эстетическими и косметическими, боли и физического дискомфорта липомы не дают, исключением может быть липома шеи, приводящая к сдавлению дыхательных путей и проблемам с дыханием.

Диагностика липом

Заподозрить липомы можно на основании проявлений. При осмотре опухоли она:

  • расположена в местах скопления жировой ткани,
  • подвижна при ощупывании,
  • по консистенции мягкая или слегка уплотнена,
  • безболезненная,
  • при растягивании над нею кожи, происходит типичное втяжение тканей.

Липоматоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Для того, чтобы определить природу образования применяют пункцию тонкими иглами с изучением фрагмента тканей. В целях дополнительной и точной диагностики опухолей внутри тела применяют:

  • УЗИ, которое определяет скопление жировой ткани,
  • рентгеновское исследование с выявлением очагов просветления,
  • электрорентгенография мягких тканей с применением «мягких лучей».
  • при подозрении на липомы кишки применяют рентген с контрастом,
  • КТ или МРТ образований.

Несмотря на внешнюю схожесть, липому следует отличать от гигромы и атеромы.

Лечение липомы

Диагностикой и лечением липомы занимаются врачи-хирурги. Лечение липомы только оперативное, консервативных методов терапии не существует. Показания к оперативному удалению:

  • эстетический дефект,
  • сдавление органов,
  • большой размер липомы,
  • липомы на ножке,
  • постоянное травмирование липомы.

Читать еще:  Признаки рака легких

Применяются несколько методов терапии:

  • классическая операция с разрезами и полным удалением опухоли с капсулой, его применяют при неудобных локализациях и больших размерах дефекта,
  • эндоскопическое удаление опухоли через особые трубки с отсасыванием жировой ткани из капсулы,
  • лазерное удаление липомы под местным наркозом,
  • электрокоагуляция липомы,
  • радиоволновая хирургия липомы с удалением ее тканей.

Липоматоз - причины, признаки, симптомы и лечение

Прогноз при липомах благоприятный, они удаляются полностью и не дают рецидивов. При неполном удалении могут возникать повторные липомы. Жизни и здоровью в подавляющем большинстве случаев липомы не угрожают.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Источник: https://doctor-panov.ru/zdorove-ot-a-do-ya/lipomatoz-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-vidy-diagnostika-i-metody-lecheniya.html

Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Липома является доброкачественной опухолью, гистологическим субстратом которой является белая жировая ткань. Для данной опухоли характерен медленный безболезненный рост. Ее перерождение в злокачественную липосаркому практически никогда не происходит. Теоретически она может развиться в любом участке тела, за исключением ладоней и стоп. Поверхностные подкожные липомы, называемые также жировиками, развиваются приблизительно в 95% случаев всех опухолей данного типа. Оставшиеся 5% приходятся на органы брюшной и грудной полости, кости, мышцы, головной и спинной мозг. Множественное поражение организма данными опухолями носит название липоматоза.   Одной из разновидностей липом является гибернома – опухоль их эмбриональных зачатков бурого жира. Внешне и клинически она мало чем отличается от классической липомы и различима только после гистологического исследования. По этой причине в дальнейшем гиберномы будут описываться вместе с липомами.   Медикаментозное лечение данных опухолей на сегодняшний день приносит больше побочных эффектов, чем пользы, поэтому с уверенностью можно сказать, что его не существует вовсе. В большинстве случаев данные опухоли не причиняют их носителям каких-либо неудобств, за исключением неприятного эстетического вида. Поэтому они могут оставаться нелеченными на протяжении всей жизни.   Предпочтительным методом лечения липомы является хирургическое ее удаление. Как правило, это происходит в редких случаях, когда липома осложняется ущемлением нервов и сосудов, что приводит к хроническим болям. Удаление опухоли в данном случае носит произвольный характер и определяется волей пациента. Реже происходят ситуации, при которых липомы могут оперироваться в обязательном порядке, поскольку несут в себе прямую угрозу жизни пациента. Существует два основных механизма образования липом.  

Первый механизм является наиболее признанным в мире и подтверждается многочисленными исследованиями в данной области. Он заключается в росте липомы как опухоли. Иными словами, жировые клетки, составляющие данное образование, являются клонами одной камбиальной клетки, из которой впоследствии появляется вся популяция. В пользу данной теории свидетельствует дольчатая структура большинства глубоких липом, а также обнаружение в них специализированных клеток с высокой митотической (клеточной) активностью.

  Второй механизм образования липом связан с нарушением оттока секрета сальных желез и, как следствие, скопления жировой ткани в расширенном просвете самой железы. Такие липомы часто располагаются поверхностно и не имеют дольчатой структуры. Наиболее частая их локализация в местах скопления сальных желез, что также свидетельствует в пользу данного механизма. На сегодняшний день причины возникновения липом изучены не полностью. Однако, согласно данным основных исследований в области генетики и физиологии жирового обмена, были предложены несколько теорий формирования липом. Каждая теория имеет лишь определенный процент доказательности и не претендует на право полного раскрытия механизма формирования данных доброкачественных опухолей.  

Причинами формирования липом являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение жирового обмена;
  • нарушение механизма обратной регуляции жирообразования;
  • низкий уровень личной гигиены;
  • демодекоз.

Липоматоз – заболевание, при котором по всему организму происходит системный рост липом различных размеров. Неоднократно доказано, что липоматоз является генетически наследуемым заболеванием. При развитии данного недуга у одного монозиготного близнеца в 99,9% случаев он развивается и у второго. Вертикальное наследование также ярко выражено. Передача предрасположенности от родителей к детям происходит независимо от пола ребенка.   Данная патология может развиться как у тучных, так и у худых людей. Количество подкожного жира не имеет никакого влияния на развитие липом, поскольку в практике врачей часто встречаются люди астенического телосложения с множественными большими доброкачественными опухолями жировой ткани.  

Нарушение жирового обмена клинически проявляется увеличением в крови особой фракции жиров – липопротеидов низкой плотности. Поскольку данные жиры не могут свободно просачиваться в щели между клетками внутреннего слоя сосудов (эндотелий), они закупоривают их.

После того как значительная часть эндотелия оказывается непроницаемой для жиров происходит ухудшение всасывания и остальных фракций. В итоге кровь становится «жирной», а липиды крови откладываются в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки. Оседая в печени, жиры проникают во все ее синусы, провоцируя развитие такой патологии как жировой гепатоз.

В узких капиллярах отложения жиров становятся настолько выраженными, что закупоривают их просвет. Клинически это никак не проявляется, поскольку на уровне капилляров образуется большая сеть коллатералей, которая восполняет кровоснабжение пострадавшего участка ткани. Однако отложения жира в данном месте начинают расти.

Со временем появляется соединительнотканная капсула с многочисленными перегородками, благодаря которым создается иллюзия дольчатого строения липомы.

  Причиной увеличения в крови липопротеидов низкой плотности могут быть как малоподвижный образ жизни и избыточное употребление продуктов животного происхождения, так и генетические заболевания. Данные заболевания заключаются в недостатке или невозможности производства в организме определенных ферментов, расщепляющих жиры.   В теле здорового человека всегда присутствует прослойка жировой ткани, называемая подкожно-жировой клетчатой. Занимательно, что ее толщина на разных участках тела не одинакова. К тому же места скопления жировой ткани у мужчин и женщин не совпадают и формируются по соответствующему типу. Соответственно, существует определенная система, регулирующая степень отложения жира в той или иной ткани. Данная система основывается на существовании специальных медиаторов, которые создаются внутри самих жировых клеток. Чем больше жировых клеток, тем больше образуется медиаторов. Увеличение местной концентрации медиаторов замедляет мембранные процессы переработки глюкозы, триглицеридов и холестерола в жировую ткань. В итоге увеличение количества жировой ткани запускает механизмы, направленные на ее уменьшение, и наоборот. Таким способом происходит авторегуляция уровня полезной жировой клетчатки в организме.   Такой механизм крайне полезен, поскольку он автономен, то есть не требует гормонального или любого другого контроля. Он не препятствует расходованию жировой ткани во время длительного голодания и обеспечивает восстановление полноценности подкожно-жировой клетчатки в период достаточного питания. Во время переедания этот механизм препятствует отложению жира и выводит его излишки из организма через мочу и желчь. Именно по этой причине некоторые личности, у которых данная система успешно функционирует, никогда не полнеют, как бы они ни питались.  

Однако случается, что данный механизм дает сбои. В одних случаях его нарушение распространяется на весь организм, в иных — только на определенные участки тканей.

Причиной могут стать сильные стрессы, травмы, ожоги, обморожения, радиоактивное облучение и т. д. В первом случае возникает так называемое неврогенное ожирение.

Во втором случае жировая ткань откладывается в ограниченных участках ткани, формируя липомы. Их дольчатая структура соответствует структуре жировой ткани в других частях тела.

  Согласно одной из теорий, липомы образуются из длительно незаживающих прыщей или фурункулов. Многие пациенты, не зная правил лечения данного воспалительного образования, самостоятельно пытаются его вскрыть. В итоге в подавляющем большинстве случаев данная процедура выполняется неправильно, гной не удаляется полностью, и острый очаг воспаления становится хроническим. Гнойный ход рубцуется и сужается. Сальные железы, входившие в состав волосяного фолликула, из которого сформировался фурункул, производят густой секрет. При определенных условиях данный секрет закупоривает просвет железы и приводит к скоплению кожного сала в ее полости. Такое скопление также именуется липомой. Оно часто содержит капсулу, но никогда не имеет истинного дольчатого строения.   В сальных и мейбомиевых железах небольшого процента населения земного шара присутствуют мелкие клещи. Их размеры настолько малы, что рассмотреть их можно только при сорокакратном увеличении в микроскопе. При достаточном уровне иммунитета данные паразиты подавляются им. Однако в периоды его ослабления клещи активно размножаются и полностью закрывают просвет железы своими телами. В большинстве случаев подобная инвазия завершается воспалительным процессом по типу фурункула или даже карбункула. Тем не менее, иногда воспаление не развивается, а кожный жир скапливается в полости сальной железы, со временем образуя липому. Липомы могут находиться как на поверхности тела, так и в его полостях и внутренних органах. Однако нужно признать, что подобные опухоли внутренних органов встречаются редко. Основная их часть произрастает из слоя подкожно-жировой клетчатки. При ощупывании липомы являются образованиями средней плотности, часто безболезненными. Они не спаяны с окружающими тканями и редко провоцируют воспаление. Кожа над ними не изменена и свободно смещается во всех направлениях. Размеры липом могут быть от минимальных, в 1 – 2 см, до гигантских, в 15 – 20 см в диаметре и более. Типично такие жировики располагаются на голове, шее, груди, животе, спине, предплечьях и бедрах. Липомы никогда не образуются на ладонях и стопах. Липомы могут быть как единичными, так и множественными. Неоднократно замечено, что существует определенная симметрия в телесном расположении множественных липом. Иными словами, при формировании липомы на одном предплечье высока вероятность того, что на предплечье другой руки приблизительно на том же уровне со временем возникнет такая же липома. Этот факт косвенно подтверждает наследственные механизмы роста данных опухолей.   Наиболее часто такие опухоли располагаются на спине, груди и животе. У пожилых людей часто наблюдаются множественные липомы передней брюшной стенки, затрудняющие пальпацию органов брюшной полости. Размеры таких липом могут достигать 10 – 20 см в диаметре, но никак не проявляться, за исключением эстетического дефекта.  

В редких случаях липома может располагаться над позвоночником. В этом случае необходимо произведение магнитно резонансной томографии (МРТ) данной области для исключения диагноза спинномозговой грыжи.

  Вопреки сложившемуся мнению, что классически липомы не провоцируют появление болей, в некоторых случаях липомы данной локализации могут оказаться болезненными. Наиболее часто боль возникает при сдавлении опухолью проходящих рядом нервов. Постепенно происходит разрушение его защитной оболочки и обнажение аксонов, через которые собственно и происходит нервная передача. Раздражение аксонов проявляется болью. Сдавление опухолью венозных сосудов также может иметь место, однако, для того чтобы появилась хотя бы минимальная клиника застоя крови, необходимо, чтобы опухоль была больших размеров и сдавливала как минимум несколько крупных вен. Сдавление опухолью артерий практически никогда не происходит ввиду их более плотной сосудистой стенки. Единственным случаем, при котором возможно сдавление артерий, является ситуация, когда капсула липомы по каким-либо причинам оказывается несостоятельной и жировая ткань прорывается в окружающую среду. В результате она инфильтрирует соседствующие мышцы, сухожилия и кровеносные сосуды. Со временем вокруг данной разлитой липомы снова образуется капсула, а внутри нее прорастают соединительнотканные спайки. Данные спайки уплотняются по мере роста опухоли и огрубевают. В случае сдавления кровеносного сосуда между двумя такими спайками может существенно уменьшиться его проходимость. При этом появляется боль, по характеру отличающаяся от боли при ущемлении нерва. Она носит постоянный, ноющий характер и усиливается при совершении физической нагрузки.   Второй ситуацией, при которой возможно появление болей при липоме предплечий и бедер является прорастание данной опухоли мелкими сосудами. При этом липома становится ангиолипомой. Чем больше сосудов в данной опухоли, тем более выраженной будет боль при пальпации. Ни в коем случае нельзя считать ангиолипому одной из стадий злокачественного перерождения жировой доброкачественной опухоли. Клетки ее так же высокодифференцированны, как и клетки липомы, что указывает на сохранение ее доброкачественного характера.   Отличительной особенностью таких липом может быть боль, вызванная ее ростом под капсулой одного из паренхиматозных органов. Наиболее часто внутриорганные липомы развиваются в печени и почках, реже — в селезенке и надпочечниках. Совсем редко липомы встречаются в яичниках. Характер болей соответствует типичным болям для патологии того органа, вблизи которого произрастает опухоль. Однако из-за того, что липомы медленно растут, капсулы, их покрывающие, постепенно успевают перестроиться и боли, возникающие при этом, являются тупыми и непостоянными. Этот критерий должен браться в расчет при дифференциальной диагностике между липомой и другими объемными образованиями брюшной полости, обнаруженными при ультразвуковом обследовании, компьютерной томографии (КТ) или магнитном резонансе (МРТ). Иными словами, наличие объемного образования в совокупности с острыми болями соответствующей локализации практически в 100% случаев исключает диагноз внутриорганной липомы.   Липомы головы редко достигают больших размеров. Чаще их можно обнаружить в зоне физиологического роста волос, то есть на щеках, подбородке и волосистой части головы. В области скул и свода черепа данные опухоли типично сильнее выступают над поверхностью кожи. При пальпации кожа над ними более холодная, чем над окружающими тканями. По статистике липомы головы чаще развиваются у женщин предположительно по причине ношения менее теплых головных уборов и частого переохлаждения скальпа.   В медицинской литературе были описаны несколько случаев внутричерепного роста данных опухолей. При описании клиники таких липом важно отметить, что иногда они могут маскироваться под весьма разнообразные заболевания. В зависимости от расположения опухоли проявлялись различные ее симптомы как положительные, так и симптомы выпадения определенных функций.  

Читайте также:  Гастроэнтерит - причины, признаки, симптомы и лечение

Положительные симптомы чаще появляются при росте опухоли из одной из мозговых оболочек и постоянном раздражении ею соответствующих участков мозга.

При этом наиболее возможными положительными симптомами могут стать зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации, непроизвольные движения различных частей тела, расторможенное (развязное, наглое) поведение, бредовое мышление и др.

Симптомы выпадения определенных функций могут наблюдаться при внутримозговом ее росте. Например, при сдавлении опухолью зрительного перекреста или одного из зрительных нервов появляется клиника выпадения соответствующего поля зрения.

При развитии опухоли из гипофиза постепенно будет происходить сдавление всех ядер, и наблюдаться снижение концентрации тропных гормонов с проявлением клиники соответствующего эндокринного заболевания.

 

При росте липомы в просвет желудочков мозга со временем может произойти нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. У взрослых это проявляется сильнейшими головными болями.

У детей и новорожденных младенцев подобная опухоль может стать причиной отставания в умственном развитии.

Внутриутробная закупорка опухолью каналов, по которым циркулирует спинномозговая жидкость, может привести к рождению ребенка с той или иной степенью гидроцефалии и неблагоприятным жизненным прогнозом.

Источник: https://www.polismed.com/articles-lipoma-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Что такое липоматоз: его причины, симптомы и методы лечения

Липома является разновидностью новообразований, имеющих «добрый» характер, которые не озлокачествляются, но имеют тенденцию к росту и развитию, что несет за собой определенные ущербы здоровью и функционированию органов. Подобные образования на печени в медицине характеризуются, как липоматоз печени. Как правило, липомы в основном состоят из жировой ткани, но некоторые их разновидности включают и мышечную.

Что такое липоматоз

Липоматозом является образование на теле многочисленных патологических разрастаний жировой ткани – липом. Новообразования характеризуются, как доброкачественные опухоли.

Заболевание по месту локализации делят на местное и общее, по структуре – диффузное, узловатое и смешанное. Липому или жировик, как еще их называют, могут появиться на любой части тела, где есть подкожный жир и даже на внутренних органах.

Недуг может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин. Образование множественных липом реже встречается у детей.

Основные сведения о данной патологии

Печеночная липома является доброкачественным образованием, состоящим из жировой и соединительной тканей, а также отростков нервных клеток. Консистенцию образование имеет мягкую, обладает подвижностью, болевых ощущений не причиняет.

Развивается липоматоз печени вследствие излишнего накопления в организме жировой ткани, постепенно начинающей замещение здоровых гепатоцитов. Печень на фоне патологического процесса начинает увеличиваться, деятельность ее нарушается, равно как и синтез печеночных ферментов железа, вследствие чего орган теряет способность очищать кровь от токсических веществ.

Чаще всего липомы диагностируются у женщин 25-50 лет. Появляются они в результате нарушения процесса образования жировых клеток, расширения просвета протоков сальных желез.

  Слабительные народные средства при запорах быстрого действия

Признаки липоматоза печени и поджелудочной железы зависят от формы образования.

Причины возникновения и симптомы

Причины, по которым развиваются жировики у человека, медицине так и не удалось установить. Однако замечены факторы, которые способствуют развитию данного недуга:

  • наследственная предрасположенность;
  • проблемы в работе обмена веществ;
  • нарушения в гормональном фоне, как последствия периодов перестройки организма;
  • дисфункция щитовидной железы и гипофиза;
  • регулярное чрезмерное употребление алкоголя;
  • сопутствующее состояние на фоне основного заболевания (диабет, онкология);
  • малоподвижный образ жизни;
  • отравление организма ядовитыми веществами.

Образование единичных липом протекает практически бессимптомно, но множественные опухоли на теле влияют на самочувствие пациента и его психологическое состояние. Симптоматичность при таком заболевании зависит от места локализации новообразований, их размеров и состояния. У пациентов с множественным липоматозом наблюдаются следующие проявления:

  1. Общая усталость и бессилие.
  2. Болевые ощущения при пальпации жировиков, если те располагаются вблизи нервных стволов.
  3. Психическое угнетение, как следствие не эстетичного вида кожных покровов.
  4. Зуд (не всегда).
  5. Нарушения дыхания при наличии множественных образований на шее, которые сдавливают дыхательные пути.
  6. Артериальная гипертензия при разрастании жировых тканей в коленных суставах.
  7. Адинамия, астения, боль в новообразованиях и, как последствие, угнетенное состояние при синдроме Деркума.
  8. Нарушения функции и болевые ощущения в определенной области, при локализации липоматоза на внутренних органах.
Читайте также:  Туберозный склероз: причины, симптомы, лечение, прогноз

Степени заболевания

  • Липомы поджелудочной железы также подразделяются в зависимости от области поражения органа жировыми образованиями:
  • Самая легкая стадия заболевания, при которой патологическое состояние железы охватывает не более 1/3 органа, имеет умеренный вид, и опухоль практически не дает о себе знать.
  • Жировая ткань поражает половину поджелудочной и болезнь проявляется в виде изжоги, вздутии и чувства тяжести в животе, отрыжки, общем недомогании.

Тяжелое состояние, при котором липоматоз охватил более 50% железы. Болезнь проявляется в нарушении работы системы пищеварения и повышении уровня сахара в крови.

Орган не имеет возможности вырабатывать глюкагон, соматостатин, инсулин, что может привести к крайне сложному течению заболевания.

Отталкиваясь от формы новообразований, липомы на поджелудочной железе разделили на такие виды:

  • диффузный липоматоз (жировые образования небольших размеров и размещаются по всему органу. Маленькие жировики практически не причиняют вреда работе железы и не проявляются в серьезных симптомах);
  • слитый или островковый (один или несколько более крупных очагов, которые могут прикрывать протоки, чем вызывают симптоматику нарушений в пищеварении).

Особенности различных видов липоматоза

Различают несколько видов заболевания, которые отличаются местом образования и их проявлениями:

Патология наблюдается исключительно у пациентов детского возраста. Заболевание характеризуется локализацией кожных образований на бедрах и предплечьях, что может сопровождаться с патологическим увеличением объема мышц. Как правило, данный недуг носит наследственный характер и стремительно прогрессирует.

Пациенты с этим заболеванием – это, в большинстве случаев, люди от 40 до 60 лет. Очень в редких случаях проявляется у детей. Множественные новообразования появляются на руках и ягодицах.

Иногда наблюдаются опухоли и в других частях тела и на внутренних органах, преимущественно поражают систему пищеварения.

Заболевание развивается на фоне нарушения нервной трофики или обусловлено влиянием генетических факторов.

Рекомендуем почитать:

  1. Диета при липоматозе поджелудочной железы
  2. Атерома века
  3. ВПЧ 10

При таком виде липоматоза наблюдается скопление жировой ткани в пространстве между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков. Причиной такой патологии часто бывает ожирение или прием кортикостероидов. Эпидуральный липоматоз встречается у пациентов с синдромом Кушинга или пролактиномой (доброкачественная опухоль гипофиза).

  • Липоматоз почечного синуса

Данное заболевание характеризуется патологическим разрастанием жировой ткани в синусе почек и их периферии, которая сопровождается атрофией почечной паренхимы и различной степенью фиброзных изменений.

Как правило, данный вид липоматоза является сопутствующим недугом моче-каменной болезни, обуславливающей хроническое воспаление в данном органе, страдают также почки.

Проявляется недуг болевыми ощущениями в поясничной области и повышением температуры тела (от 37 до 38 °C) на протяжении длительного периода.

Пациенты с множественными наростами жалуются на болевые ощущения в новообразованиях. Боль в опухолях проявляется как при пальпации, так и спонтанно. Новообразования несут наследственный характер и локализуются на конечностях, пояснице и теле.

Заболевание сопровождается общим бессилием и депрессией. Участки кожи на жировиках может зудеть как вирус. Иногда болевые ощущения проявляются не только в опухолях, но и в областях, не имеющих образований.

Это может говорить о воспалительном процессе в подкожной клетчатке.

Множественный липоматоз этого вида в медицине рассматривают, как разновидность синдрома Деркума.

Данное заболевание наблюдается преимущественно у пациенток страдающих увеличением массы тела впоследствии ожирения. Возраст женщин колеблется от 45 до 70 лет.

Новообразования локализуются в суставах коленей поясничном отделе, и являются наследственной патологией. Также как вид может быть сидром Роша Лери.

Выбор препаратов при липоматозе

При выборе медицинских препаратов врач учитывает предполагаемую причину возникновения липоматоза (диффузных изменений печени).

К примеру, если заболевание спровоцировано алкогольным поражением, показано назначать липоевую кислоту, способную ускорять очищение тканей от этанола и нейтрализовать его воздействие. Если липоматоз находится на третьей стадии развития, показано принимать аминокислоты.

С целью восстановления печеночных структур рекомендуют использовать витамины, эссенциальные фосфолипиды, антиоксиданты и медикаменты, имеющие в своей основе вытяжку из расторопши.

Следует отметить, что опухолевые клетки могут находиться в печени пациента всю его жизнь. Однако если дискомфорта они не причиняют, оперативное вмешательство может не проводиться.

Диагностирование болезни

С подобными проявлениями на коже и симптомами патологии внутренних органов следует обратиться к хирургу.

После первичного осмотра, изучения истории болезни и пальпации опухолей на коже специалист может назначить, помимо ультразвукового исследования, ряд других анализов, которые исключат или подтвердят наличия подобных образований на внутренних органах. Если жировик присутствует в молочной железе, то пациентке следует пройти обследование и у маммолога.

При подозрении на злокачественное образование больному назначают пункцию для проведения цитологического анализа отдела содержимого опухоли.

Хирургическое лечение данного недуга

Избавиться от липоматоза печени и поджелудочной железы можно исключительно хирургическим путем. Если существует необходимость, хирург удаляет также прилегающие ткани, которые подверглись поражению.

Для удаления опухолей небольшого размера может использоваться радиоволновой метод. Данный способ является более безопасным, так как пациент во время процедуры не теряет кровь, а вероятность травмирования или возникновения осложнений минимальна. Удаляют образование с использованием радиоволнового скальпеля.

Если опухоль имеет крупный размер, ее удаление возможно только путем стандартной операции. При вмешательстве может использоваться местная или общая анестезия. Тип наркоза определяется с учетом возраста пациента и степени тяжести заболевания.

Лечение липоматоза различными методами

Как лечить липоматоз? При множественных жировиках на внутренних органах лечением является удаление липом методом хирургического вмешательства. Также проводят оперативное иссечение подкожных образований. Стоит заметить, что удаление отдельных наростов не приносит благоприятного результата по причине частых случаев рецидива.

При небольших проявлениях заболевания на кожных покровах возможно вылечить введением в тело липом препарата, который разрушает структуру жировика. Такой метод избавления от образований на коже имеет свои преимущества и минусы.

Плюсом является то, что тонкая игла, с помощью которой вводится лекарство, не оставляет видимых следов на теле. С другой стороны, этот способ характеризуется, как несовершенный, из-за долгого процесса лечения (опухоли исчезают только по прошествии более двух месяце) и возможных рецидивов.

Повторы появления образований происходит по причине не удаленной капсулы – оболочки, в которой располагается тело жировика.

При синдроме Деркума назначают лечение отдельных симптомов болезни.

Виден ли на МРТ или УЗИ

Для подтверждения диагноза используют инструментальные методы обследования пациента. Подкожные опухоли диагностируют при пальпации, по характерному изменению кожи.

На рентгене жировик выглядит как просветление правильной формы с гладкими очертаниями, правильной формы. Световое пятно на снимке однородное с незначительными включениями кристалликов кальция.

На УЗИ липома выглядит как гипоэхогенное уплотнение. Просматривается капсула с тонкими стенками и плотная жировая масса. МРТ позволяет четко дифференцировать состояние.

Жировая ткань поглощает резонансное излучение хуже, чем более плотные ткани.

Для постановки точного заключения показано проведение тонкоигольной биопсии. Анализ позволяет четко отличать доброкачественное образование от карциномы. Риск занести инфекцию во время процедуры минимален.

Липоматоз устраняется только хирургическим путем. В настоящее время разработаны процедуры с использованием лазера и радионожа. Домашние средства не способны ликвидировать источник состояния.

Причины липоматоза кожи не определены, лечение зависит от клинического случая и анамнеза пациента. Своевременная диагностика и удаление образования предотвращает развитие последствий.

Источник: VashaDerma.ru

Народные средства от заболевания

Медицина настроена довольно скептически к избавлению от множественного липоматоза народными средствами в домашних условиях. Однако существует немало рецептов, которые помогают избавиться от жировиков на теле:

  • Неплохо справляется с лечением липом всем знакомая мазь Вишневского. Она оказывает антисептическое, согревающее действие, которое способствует открытию сальных желез и рассасыванию жировика.
  • Постоянное употребление корицы помогает избавиться от липом. Следует по 2 чайные ложки в день съедать измельченную корицу, запивая водой.
  • Испеченную в духовке луковицу среднего размера натирают на терке и смешивают с измельченным кусочком хозяйственного мыла. Эту смесь наносят на пораженное место в виде компресса, который следует менять два раза в сутки.

При лечении липом в домашних условиях следует брать во внимание размеры, количество, место локализации и состояние жировиков. Самолечение может не только не принести желаемого результата, но и усугубить проблему.

Поэтому будет лучше, если пациент обратится за консультацией к специалисту. Серьезнее дело обстоит с липоматозом внутренних органов, которые возможно удалить только хирургическим способом.

Статья проверена редакцией

Профилактика и диета

При любой стадии липоматоза главную роль в курсе лечения играет строгая диета. Именно она поможет снизить нагрузку на печень, а также привнесет необходимые полезные вещества в организм. Рацион должен содержать:

В рационе должны быть овощные супы без зажарки

  1. Овощные супы без зажарки.
  2. Увеличить количество употребляемых фруктов, овощей.
  3. Употреблять нежирные мясо и рыбу, приготовленные на пару.
  4. Молочные продукты с малым показателем жирности.
  5. Каши. Гречневая, овсяная, рисовая.

Настоятельно рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие большое количество жиров и углеводов. К ним относятся любая острая, жирная пища. Следует отказаться от употребления шоколада и кофе.

Чтобы снизить шанс развития заболевания, рекомендуется не перегружать печень жирными продуктами, не злоупотреблять алкоголем, вести здоровый образ жизни. Народными средствами для профилактики служат отвары таких трав, как расторопша, болиголов.

Однако прием настоев рекомендуется оговорить с врачом, чтобы избежать аллергической реакции или побочных эффектов, связанных с индивидуальными особенностями организма. Не рекомендуется испытывать организм стрессом – голодание или резкая смена рациона может привести к нарушению обмена веществ.

Правильное питание и здоровый образ снижают шансы развития патологии до минимума.

Как можно предупредить?

Чтобы уберечь себя от возникновения липом в органах желудочно-кишечного тракта, сначала необходимо прекратить употребление алкоголя.

Он способен разрушать клетки и ткани печени, чрезмерное его количество приводит к разрушению нервной системы. Кроме этого, необходимо составить правильный рацион.

Это не только уменьшит риск возникновения липомы, но и очистит организм от токсинов, наладит обмен веществ. Исключить из меню нужно следующие продукты:

    Помогает при отказе от неправильного питания восстановить силы и функции.

жирная и соленая пища;

  • копчености;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • все виды уксусов;
  • продукты, содержащие вредные пищевые добавки;
  • консервы;
  • острые специи, в том числе и паприку;
  • все растительные жиры;
  • майонез, кетчуп и магазинные соусы;
  • кислые сорта овощей и фруктов.
  • Источник: https://pb17.ru/zhkt/lipomatoz-pecheni-chto-eto.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector