Миксома — виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Миксома сердца является распространенным заболеванием и представляет собой доброкачественную  солитарную, реже – множественную опухоль сердечной мышцы. На миксому приходится около 50% от общего числа новообразований в этом органе. Она занимает третье место по встречаемости сердечных опухолей у детей.

Причины происхождения этого заболевания еще не изучены до конца, и медицина продолжает искать ответ на этот вопрос. Чтобы понять какую опасность несет эта патология и как с ней бороться, нужно разобраться с ее этиологией.

Что она собой представляет?

Это новообразование, которое разрастается на сердечной мышце с очень большой скоростью, состоит оно из ножки и тела.

Структура и форма тела чаще всего гладкая, ножка крепится к сердцу и обеспечивает опухоли постоянную подвижность, за счет сокращения мышцы.

 Очень редко попадаются железистые структуры опухоли, выстланные реснитчатым и слизеобразуюшим эпителием. При наличии такой формы опухоли необходимо исключить метастаз рака.

В большинстве случаев, это доброкачественное новообразование поражает одно из предсердий. Развитие опухоли в желудочках наблюдаются крайне редко. Расположение опухоли влияет на клиническую картину сложности заболевания.

Миксома - виды, причины, признаки, симптомы и лечениеНажмите на фото для увеличения

Данное заболевание, по коду международной классификации болезней (МКБ 10) имеет значение D15.1. Диагностика и лечение миксомы, а также других сердечных патологий — является ключевой задачей кардиологии.

Миксому сердца следует отличать от миксоидной саркомы сердца, папиллярной фиброэластомы эндокарда и пристеночного тромба.

Чтобы выявить заболевание необходимо обратиться к врачу-кардиологу, который после проведения обследования, даст направление на необходимые процедуры. Поставить правильный диагноз возможно только после прохождения полноценного обследования.

Причины появления

В настоящее время, медицина только исследует вопрос того, какие причины связаны с образованием миксомы.

Согласно статистике, большая часть больных (85%) старше 30 лет и лишь 15% пациентов — более младшего возраста. 

В редких случаях опухоли бывают врожденными. Их частота составляет 1 случай на 10 000 новорожденных детей.

Возможные причины возникновения этого заболевания:

  • Наследственная предрасположенность. Если один или несколько родственников пациента перенесли это заболевание, то риск развития миксомы возрастает. Иногда склонность к этой патологии может передаваться по наследству, вместе с синдромом Карни (возникновение сразу нескольких доброкачественных опухолей на коже, яичках, надпочечниках и сердце).
  • Травмирование или неудачное хирургическое вмешательство. При получении травм или после неудачных хирургических операций на сердечной мышце, увеличивается риск возникновения опухоли.
  • Наличие опухолей других органов. При развитии доброкачественных опухолей на других органах, возникновение миксомы становится более вероятным. Этот процесс не был признан научно, но данные статистики подтверждают это утверждение.
  • Половая принадлежность. Неизвестно почему так происходит, но женщины страдают от этого недуга в 4 раза чаще мужчин.
  • Возрастной фактор. Риски возникновения миксомы увеличиваются с возрастом и сильно возрастают после 30 лет.

Места локализации

От места возникновения этой доброкачественной опухоли зависит метод диагностики и лечения. Миксома постоянно увеличивается в размерах и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

Миксома - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Различают следующие места ее локализации:

  • Поражение полости левого предсердия — ведет к венозному застою в легких, нарушению загрузки левого желудочка, гипоксии организма, повышению артериального давления и прогрессирующему развитию нарушений в системе кровоснабжения легких.
  • Поражение правого предсердия — также нарушает отток крови и повышает давление, в результате венозная кровь не может правильно циркулировать. При этом, типично правое предсердие поражается в 3 раза реже, чем левое.
  • Возникновение миксомы в области правого или левого желудочков — бывает крайне редко, наблюдается сильная одышка, частые обмороки и наличие болевого синдрома.
  • Опухоль так же может исходить из стенок межжелудочковой перегородки, наджелудочкового гребня, створки трикуспидального (трёхстворчатого), митрального, аортального клапана и хордальных нитей.

Определение точного места возникновения опухоли является залогом правильной постановки диагноза.

На первых этапах болезни, внешних проявлений не наблюдается и это усложняет процесс диагностики. По достижении опухолью большого размера, начинаются первые проявления, которые трудно игнорировать.

Комплексное обследование

Проведение комплексного обследования поможет диагностировать развитие опухоли до проявления первых признаков и симптомов. В современной медицине возможна даже пренатальная диагностика опухоли сердца у плода во время беременности. Новообразование у ребенка можно выявить на сроке 16-20 недель.

Клиническая картина при миксоме похожа на проявления клапанного поражения сердца, что усложняет диагностирование болезни. Процедуры, необходимые для обследования, назначаются кардиологом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Миксома - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Обычно врач использует следующие методы обследования:

  1. Объективный осмотр. При миксоме этот метод малоэффективен, так как размеры сердца практически не меняются. Иногда может наблюдаться незначительное увеличение левого предсердия.
  2. Выявление сердечных шумов при помощи стетоскопа (аускультация). Наблюдается учащение сердечного ритма, усиление или приглушение тонов сердца, наличие шумов, которые вызваны трением опухоли о стенку желудочка или кольцо митрального отверстия. При прослушивании пациента в вертикальном положении возникает шум в центре диастолы, который пропадает при смене положения тела.
  3. Проведение электрокардиографии (ЭКГ). Эта процедура неэффективна для выявления самого заболевания, так как специфических изменений не наблюдается. Однако с помощью нее возможно обнаружить гипертрофию правого и левого предсердия.
  4. Рентгенография сердца и грудной клетки. Этот метод позволяет обнаружить возможное увеличение отдельных камер сердца, а также возникновение застоя в малом кругу кровообращения. Также может наблюдаться неровность контура сердечной мышцы.
  5. Проведение эхокардиографии (ЭхоКГ). Проводить это обследование можно через грудную клетку или с использованием пищеводного датчика. Новообразование отчетливо видно на мониторе, а плотная капсула, окружающая тело миксомы, поможет отличить ее от других опухолей. При сокращении сердца, заметны небольшие смещения новообразования.
  6. Компьютерная томография. Используют после проведения обычных лабораторных исследований. Этот метод позволяет определить размеры опухоли, место локализации и степень ее проникновения в ткани сердца. Проведение этой процедуры позволит с максимальной точностью поставить диагноз и определить стадию заболевания.

Помимо прохождения этих процедур потребуется сдача анализа крови и мочи. Это поможет установить общее состояние больного, так как все изменения в организме, в первую очередь — отражаются на составе крови.

Клинические признаки

  • Если миксома разрослась до стадии появления симптомов, значит необходимо срочное лечение.
  • Первые признаки появляются только по достижении опухолью достаточного размера, который зависит от размеров предсердий пациента.
  • Симптоматика заболевания включает следующие признаки:
  • Внезапное возникновение сердечной недостаточности, которая проявляется в быстрой утомляемости и постоянной одышке, даже в состоянии покоя. Характерной чертой сердечной недостаточности при миксоме является невозможность ее устранения при помощи обычных препаратов.
  • Возникновение сердечных шумов, особенно в момент смены положения тела. Выявление этого признака невозможно без прослушивания стетоскопом.
  • Наличие постоянных сердечных болей, нарушение дыхания, беспричинные обмороки.
  • Недостаточность кровообращения, при которой возможно увеличение размеров печени, вызванное скоплением и застоем жидкости.
  • Расширение сосудистой кожной сети отражает венозный застой, а нарушение артериального кровоснабжения конечностей может проявляться болью, которую ошибочно диагностируют как ревматизм.
  • Воспаление внутренней оболочки сердца, которое устойчиво к антибактериальным препаратам.
  • Повышенное содержание СРБ (С-реактивный белок) и сужение кровеносных сосудов.

Большинство этих признаков выявляются только при прохождении медицинского обследования. Поэтому наиболее эффективным методом обнаружения этого заболевания на ранних этапах является прохождение регулярного осмотра и сдача необходимых анализов.

Рекомендуемая периодичность обследования — 1 раз в год, при наличии факторов риска — 2 раза в год.

Как проводится операция по удалению?

Терапевтические методы лечения не способны избавить больного от миксомы. Это заболевание лечится при помощи хирургического вмешательства.

  1. Терапия может несколько облегчить симптомы заболевания, но только удаление поможет вернуть пациента к прежней жизни.
  2. Операция пугает многих пациентов, но промедление может привести к летальному исходу.
  3. Познавательное видео:

Отзывы людей, на себе испытавших удаление миксомы, говорят о достаточной простоте этой операции и о слаженности действий современных хирургов.

Операция по удалению сердечных наростов состоит из нескольких этапов:

  • Разрезание поверхности грудной клетки, с целью добраться до пораженного органа.
  • Подключение к пациенту клапанного аппарата, для искусственного кровообращения.
  • Вскрытие пораженной области и проделывание отверстия в сердце.
  • Удаление ножки миксомы.
  • Зашивание дефектов и наложение швов.
  • Отсоединение пациента от аппарата, обеспечивающего искусственное кровообращение.

При благополучном проведении операции и отсутствии осложнений, самочувствие пациента довольно быстро улучшается.

Миксома - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Опухоль удаляется эндоскопически, поэтому заживление и постоперационная реабилитация проходят быстро. Выписка из клиники обычно происходит через 10 суток. Однако полный процесс восстановления займет несколько месяцев и будет зависеть от индивидуальных особенностей человека.

Восстановление организма после операции длится 1 месяц. После окончания реабилитационного периода, пациент может вернуться к прежней жизни с удовлетворительным состоянием здоровья.

Данную операцию можно удалить в государственной больнице по полюсу ОМС или платно в коммерческой клинике. Стоимость операции в Москве 100-200 руб., в Санкт- Петербурге 70-120 000 руб., в регионах от 20- 50 руб.

Прогноз жизни

При отсутствии лечения и игнорировании симптомов болезни, пациента может настигнуть внезапная смерть. Клиническое течение  опухоли может иметь злокачественное и даже фатальное течение, что связано с частыми осложнениями. Основной причиной смерти становится тромбоэмболия — это процесс, при котором происходит отрыв тромба и его попадание в циркулирующую кровь.

При этом происходит закупоривание мелких ветвей артерий. Прекращение кровоснабжения «зоны ответственности» мелкой артерии ведет к омертвению тканей (инфаркту).  Как правило, требуется 2-3 года для развития опухоли до размеров, угрожающих жизни.

Миксома - виды, причины, признаки, симптомы и лечение Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/miksoma/

Миксома и рак: какие опухоли встречаются чаще

Опухоли сердца встречаются нечасто (примерно 0,05 % от всех онкослучаев). Самые распространенные (75 %) из первичных – это доброкачественные образования. Злокачественные более редкие – около 25 %.

У взрослых наиболее часто диагностируется миксома, у детей – рабдомиома, фиброма. Злокачественные образования в сердце практически всегда наблюдаются только у мужчин.

Самыми частыми опухолями сердца считаются метастазы рака других органов.

Наиболее вероятные причины

К сожалению, несмотря на многочисленные научные исследования, в ходе которых были обнаружены различные генетические мутации и антигены вирусных частиц, до сих пор неизвестна причина возникновения сердечных опухолей. Однако точно установлено, что многие из них имеют наследственную этиологию.

Читайте также:  Тубоотит (евстахиит): причины, симптомы и лечение

Какие виды встречаются

Итак, все опухоли сердца можно разделить на 3 вида:

  1. Первичные доброкачественные – к ним относятся миксомы, рабдомиомы, липомы, тератомы, ангиомы, папиллярные фиброэластомы.
  2. Первичные злокачественные – представлены главным образом саркомами (ангиосаркомы, фибросаркомы), также встречаются эндотелиома, мезотелиома.
  3. Вторичные злокачественные – это метастазы рака других органов (молочной железы, легких, желудка). Появление их в сердце свидетельствует о глубоко запущенном онкологическом процессе.

Подробнее остановимся на самых распространенных разновидностях – это миксома, рабдомиома, ангиосаркома.

Миксома

Миксома – самая частая первичная опухоль сердца (около 50 %). Несмотря на схожие названия, миксома сердца и миксоматоз митрального клапана – это абсолютно разные заболевания.

Миксома - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Миксома чаще наблюдается у женщин от 30 до 50 лет. Она может располагаться в любой полости, но чаще встречается в левом предсердии. Примерно в 3 % случаев патология развивается в рамках наследственного синдрома, который называется комплекс Карни.

У таких пациентов наблюдается большое количество пигментных пятен на коже, фиброаденоматоз молочных желез и синдром Иценко-Кушинга, вызванный аномальной гиперпродукцией гормонов коры надпочечников (ожирение, растяжки багрового цвета на коже живота и бедер, высокий уровень глюкозы в крови).

Обычно миксома имеет достаточно большие размеры – от 2 до 15 см, из-за чего она может практически полностью перекрыть сердечную камеру.

Примерно у 20 % пациентов при маленьком размере опухоли наблюдается бессимптомное течение. Один из главных признаков болезни – «миксомная интоксикация».

У человека повышается температура тела, начинают болеть суставы, он теряет в весе, в крови снижается уровень гемоглобина, и появляются «воспалительные маркеры» – лейкоцитоз, высокие СОЭ и С-реактивный белок.

На первый взгляд может создаться впечатление, что у пациента хроническая инфекция (например, туберкулез) или аутоиммунное заболевание из области ревматологии.

Развитие такой симптоматики объясняется иммунной реакцией организма на белки, вырабатываемые опухолью. После удаления миксомы эти признаки быстро исчезают.

Две главные проблемы, которые приносит миксома – препятствие кровотоку внутри сердца и тромботические осложнения.

Из-за того, что в левый желудочек попадает меньшее количество крови, люди с миксомой довольно часто испытывают головокружения, теряют сознание.

Быстрый рост опухоли приводит к стремительному развитию симптомов хронической сердечной недостаточности (ХСН) – одышки, постоянной усталости, отеков ног, тяжести в правом боку и т. д.

Характерные черты ХСН при миксоме – быстрота возникновения (от 3 до 6 месяцев) и устойчивость к лекарственной терапии.

Частое осложнение – кардиоэмболии. На поверхности опухоли образуются тромбы, которые закупоривают артерии, приводя к остановке кровотока в разных частях тела. Из-за рыхлой структуры новообразования его фрагменты могут отделяться и уходить в «свободное плавание».

Подозревая миксому, первым делом я выполню аускультацию сердца. Почти всегда мне удается выслушать патологический диастолический шум, который становится интенсивнее в положении стоя.

Для исключения комплекса Карни я назначаю анализы для определения уровня гормонов коры надпочечников – малый и большой дексаметазоновый тесты, кортизол слюны, суточной мочи и т. д.

Рутинные методы диагностики (ЭКГ и рентгенография) бесполезны для выявления не только миксомы, но и всех других опухолей сердца. Более информативными в этом плане признаны визуализирующие методы исследования, т. е. при проведении которых мы можем увидеть как сам орган, так и его полости. К таким диагностическим методам относятся:

  • Эхокардиография (УЗИ сердца, Эхо-КГ) – главный способ диагностики миксом. На мониторе опухоль определяется как образование округлой формы с четкими краями, обычно находится в области межпредсердной или межжелудочковой перегородки в близости от створок клапанов. Миксома располагается на ножке, благодаря чему она может перемещаться из предсердия в желудочек и обратно. Иногда требуется проведение чреспищеводной эхокардиографии.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) – это дополнительные исследования. Их я назначаю при неясной УЗИ-картине, или чтобы лучше оценить объем разрастания опухоли.

Миксома - виды, причины, признаки, симптомы и лечение Миксома - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Единственным способом лечения миксомы является ее хирургическое удаление. Выполняется полостная операция под общей анестезией – вскрывается грудная клетка, пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения.

Во избежание рецидивов производится полное удаление опухоли вместе с подлежащими тканями. Если образовавшийся дефект в стенке сердца большой, его закрывают «заплаткой» из перикарда или синтетического материала.

Затем полости активно промывают и отсасывают жидкость. Это делается для того, чтобы остатки клеток опухоли не закупорили мелкие сосуды.

После удаления миксомы ее образец обязательно отправляют в гистологическую лабораторию.

Часто бывает так, что из-за больших размеров образования повреждаются клапаны, поэтому пациенту может потребоваться их протезирование или пластика с последующим приемом антикоагулянтов (Варфарин). Если миксома возникла в рамках комплекса Карни, то дополнительно требуется удаление обоих надпочечников и пожизненный прием гормональных препаратов (Кортефф, Кортинефф).

Рабдомиома

Рабдомиома – самая частая доброкачественная опухоль сердца у детей до 15 лет. Примерно в половине случаев она сочетается с таким тяжелым наследственным заболеванием, как туберозный склероз. Новообразование представляет собой несколько плотных узлов, растущих из мышечной стенки желудочков или межжелудочковой перегородки. Они могут занимать от 25 до 80 % объема камеры.

Из-за того, что опухоль произрастает из стенки миокарда, она сдавливает проводящую систему сердца, поэтому на первый план у человека с рабдомиомой выступают симптомы аритмий:

  • приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся чувством страха и нехватки воздуха;
  • неритмичность пульса;
  • ощущение «замирания», перебоев в работе сердца;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • потеря сознания и следующий за ней судорожный припадок, напоминающий эпилепсию (приступ Морганьи-Адамса-Стокса).

При больших размерах образования, создающего нарушение кровообращения, возникают признаки ХСН.

Для диагностики рабдомиомы я назначаю 2 инструментальных исследования:

  • электрокардиография – на пленке ЭКГ мне часто удается обнаружить различные нарушения ритма и проводимости (суправентрикулярная и желудочковая тахикардии, экстрасистолии, атриовентрикулярные и внутрижелудочковые блокады);
  • эхокардиография – на УЗИ сердца видны образования в толще миокарда округлой формы, которые могут прорастать в просвет камер.

В некоторых случаях из-за дегенерации опухоли рабдомиомы уменьшаются в размерах, а у детей до 4 лет они могут вообще полностью исчезнуть. Если симптомов нет, то никакого лечения не нужно.

Рак сердца

Первичные злокачественные новообразования сердца главным образом представлены саркомами. Мужчины подвержены им в 3 раза больше, чем женщины. При саркомах опухоль чаще располагается в правых отделах органа.

Ввиду быстрого роста симптомы рака сердца появляются довольно быстро. Стремительно (буквально в течение нескольких недель) возникают признаки хронической сердечной недостаточности, нарушений ритма. Нередко скапливается жидкость в перикардиальной сумке, что может привести к тампонаде сердца (его сдавливанию) и очень быстрой смерти.

Так как это злокачественная опухоль, ее появление будут сопровождать и общие (конституциональные) симптомы:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • длительная лихорадка.

Как и в диагностике других опухолей сердца, решающую роль играет эхокардиография, но для подтверждения саркомы требуется взять кусочек образования (биопсия) и провести гистологическое исследование.

К сожалению, у 80 % пациентов на момент установления диагноза саркома сердца опухоль уже распространилась за пределы органа и дала метастазы. Это очень снижает успех лечения.

Иногда, в случае отсутствия метастаз, прибегают к такой тяжелой операции, как трансплантация сердца и легких. Она позволяет продлить жизнь пациентам на 3 – 4 года.

Какой прогноз на жизнь

При миксомах риск смерти составляет примерно 30 %. Самые частые непосредственные причины – инсульт и сердечная недостаточность.

Тем не менее, прогнозы после миксомы сердца можно считать благоприятными, так как у пациента есть шанс на полное выздоровление благодаря хирургическому иссечению опухоли. При правильно проведенной операции риск рецидива болезни минимальный (около 4 %).

Жизнь после удаления миксомы сердца (я имею в виду ее продолжительность) может практически не отличаться от таковой у здорового человека.

Рабдомиомы в большинстве своем регрессируют, т. е. уменьшаются в размерах, а иногда и полностью исчезают без какого-либо лечения. И все-таки у пациентов есть риск смерти от тяжелых нарушений ритма сердца.

При саркоме сердца прогноз крайне неблагоприятный. Большинство пациентов умирают в течение года после того, как у них появляются первые симптомы.

Реабилитация после удаления опухоли: как ее пройти

После удаления опухоли, особенно в первые 6 месяцев, пациенту необходимо соблюдать определенный режим, а именно избегать физических нагрузок (поднятие тяжестей, бег и т. д.).

Также нужно регулярно проходить обследование, включающее осмотр врача-кардиолога, снятие электрокардиограммы, проведение эхокардиографии.

Желательно восстанавливаться в специальных учреждениях – в кардиологическом санатории или реабилитационном центре.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/kardity/miksoma-i-rak-serdca.html

Миксома — что это такое?

Миксома - виды, причины, признаки, симптомы и лечениеВнутриполостная доброкачественная опухоль сердца – во что такое миксома. Ее присутствие может вызывать одышку, кашель, сердцебиение, анемию, головокружение, даже потерю сознания.

Частота диагностирования миксом (код по Мкб10 – D15.1) среди сердечных доброкачественных опухолей составляет: у взрослых – около 50 % случаев, дети ей подвержены в 15 %. Чаще этому заболеванию подвержены женщины, а не мужчины. Возрастная категория тех, у кого диагностируется миксома – от 40 до 60 лет.

Подробнее о миксоме

Обычно миксому диагностируют в левом предсердии (75 %), в правом – значительно реже (20%), и у совсем малой части пациентов она может располагаться в клапанном аппарате или в желудочках сердца. Поэтому миксому сердца относят к первичным образованиям с внутрипредсердным или внутрижелудочковым ростом.

Миксома относится к соединительнотканной опухоли, которая имеет значительный объем слизи, это неонкологическое (доброкачественное) новообразование, которое имеет желеобразное содержимое, форма опухоли чаще неправильная.

Миксома состоит из клеток мезенхимального типа миксоидного строма и имеет немалое количество гликозоаминогликанов. Она может располагаться не только в области сердца, но и в других частях организма, чаще конечностях, в подкожной клетчатке.

Размер опухоли может достигать 15 см, а вес – 250 г.

  • При некоторых факторах риска (синдром Карни) заболевание характеризуется диффузной пигментацией кожи (невусы, веснушки, гиперпигментация губ), миксоидной фиброаденомой груди, опухолями гипофиза вместе с акромеалгией и гигантизмом, гиперплазией коры надпочечников, нейрофибромами.
  • Миксома - виды, причины, признаки, симптомы и лечениеМиксомы спорадического типа, как правило, солитарные, после удаления рецидива не дают, а наследственные формы опухоли могут дать рецидивы после хирургического удаления опухоли.
  • Макроскопически миксома является полипоидной опухолью на ножке с консистенцией желеобразного, сосочкового или гроздьевидного характера.
Читайте также:  Ацетонемическая рвота - симптомы и лечение у детей

Гистологически миксома представляет собой матрикс, который состоит из мукополисахаридов, где распространены полигональные опухолевые клетки. В миксоме имеются много капилляров, также более крупные сосуды, иногда встречаются очаги некроза, кровоизлияний.

Причины развития заболевания

Этиология миксомы до конца неясна. Можно озвучить лишь некоторые факторы, провоцирующие появление миксомы:

  • Наследственная предрасположенность (синдром Карни);
  • Травмы сердца;
  • Сопутствующее онкологическое заболевание.

Особенности заболевания

Месторасположение и размер опухоли определяют ее стенозирующий эффект. Опухоль, расположенная в левом предсердии, может вызывать обструкцию левого атриовентрикулярного отверстия и мешает оттоку крови из вен легких. Миксома правого предсердия (желудочка) сердца сужает устье легочного ствола, а левого – стенозирует выносящий тракт левого предсердия.

Симптомы миксомы сердца

В клинической картине заболевания преобладают три синдрома:

  • Синдром клинических проявлений;
  • Тромбоэмболический синдром;
  • Синдром обструкции внутрисердечного характера.

Общая симптоматика развития миксомы сердца такова:

  • Повышение температуры тела;
  • Общая слабость организма;
  • Похудение;
  • Могут наблюдаться недостаточность кровообращения и увеличение печени, возникнуть отеки, асцит (накопление в брюшной полости жидкости).

В анализах крови обнаруживается анемия, повышение иммуноглобулина, тромбоцитопения. Тромбоэмболический синдром диагностируется в 40-50% случаев и обуславливается закупоркой сосудов тромбовыми массами, фрагментами опухоли.

Также могут поражаться артерии большого круга кровообращения, что может вызывать ишемический инсульт, инфаркт миокарда, в зависимости от того, какие именно артерии поражены – церебральные или коронарные. Также возможны инфаркт почки (почечные сосуды), мезентериальный тромбоз (поражены сосуды кишечника).

При закупорке артерий сетчатки может возникнуть потеря зрения. Тромбоэмболия при миксоме часто приводит к смерти.

Синдром обструкции может сопровождаться одышкой, кровохарканьем, тахикардией, ортопноэ, головокружением, вплоть до потери сознания.

Диагностика заболевания

Обычно используются следующие методы диагностирования:

  • Фонокардиография (хотя данные могут быть различны, но шумы сердца, как правило, могут изменяться, когда меняется положение тела и опухоль смещается относительно сердечного клапана);
  • ЭКГ (позволяет судить только о функциональном состоянии органа);
  • Рентгенография грудной клетки (при ней чаще диагностируется митральная форма и симптомы застоя венозного типа в легких, в редких случаях – очаги кальциноза миксомы);Миксома - виды, причины, признаки, симптомы и лечение
  • Трансторакальная или чреспищеводная эхокардиография (наиболее информативные способы диагностирования заболевания);
  • УЗИ сердца (может обнаружить объемное образование, определить его размеры и месторасположение, место прикрепления ножки и степень подвижности);
  • КТ и МРТ сердца, атриография, вентрикулография (с их помощью уточняются данные, полученные на УЗИ);
  • Коронарография (проводится у тех, кому предписано хирургическое вмешательство в возрасте после 40).

Проводят дифференциацию с другими заболеваниями сердца: аномалией Эбштейна, коллагенозами, злокачественными новообразованиям сердца, трикуспидальным и комбинированным митральным пороками сердца и другими. Если необходимо, то проводят катетеризацию сердца и эндомиокардиальную биопсию для гистологической верификации миксомы перед операцией.

Лечение

Радикальное лечение имеет в виду хирургическое иссечение опухоли. Обычно ее назначают сразу после постановки диагноза из-за высокого риска осложнений тромбоэмболического характера и внезапной смерти.

Само удаление проводится из серединного продольного стернотомического доступа.

При операции удаляется не только опухоль, но и место, где она прикреплялась, из-за этого позже возникает необходимость проведения пластики возникающего дефекта межпредсердной перегородки.

После удаления опухоли, обязательно проводят промывание полости сердца. Если миксомой повреждены митральный или трикуспидальный клапаны, то осуществляется их протези­рование (пластика).

Использование других способов лечения – химиотерапии и лучевой терапии является неэффективным.

После проведения операции назначаются регулярные обследования для того, чтобы предупредить повторное возникновение болезни. После операции пациенту назначают период реабилитации — около 2-3 месяцев.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Видео по теме:

Прогноз

Внезапная смерть у больных миксомой случается в 30% случаев. При отсутствии лечения, продолжительность жизни составляет не более 2 лет с момента проявления симптомов. Смертельный исход связан, как правило, с окклюзией отверстий клапанов сердца или с опухолевой эмболией.

Рецидивы заболевания могут возникать при обособленной миксоме сердца только в 1-2 % случаев, а при наследственных синдромах – процент риска вырастает до 12-22 %. При солитарных миксомах рецидивы возможны при неполном иссечении места прикрепления опухоли.

Вопрос-ответ

Что такое «Миксоматозное сердце»?

Эта патология – дегенерация митрального клапана сердца, которое характеризуется утолщением и растяжением створок клапана, и это дает иго неполное смыкание. В итоге образовывается обратный кровоток, направленный в сторону желудочков. Другие названия этой патологии – эндокардиоз, пролапс клапана.

Источник: https://pro-rak.com/serdechno-sosudistaya-sistema/miksoma/

Миксома сердца: чем грозит опухоль и как предотвратить ее развитие?

Миксома - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Миксома – распространенный вид опухоли сердечной мышцы, преимущественно доброкачественного характера, составляет 50% из всех выявленных новообразований в области миокарда. Несмотря на проводимые исследования, точная причина появления миксомы до сих пор не установлена. Доподлинно известно, что чаще она возникает у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Женщины в 3 раза чаще подвержены риску развития миксомы, по сравнению с мужчинами.

Факторы риска развития заболевания и разновидности

Медицина не располагает достаточными сведениями, чтобы установить конкретные факторы, вызывающие развитие миксомы сердца. Однако многими учеными выдвигается гипотеза о том, что в большинстве случаев заболевание возникает на фоне генетической предрасположенности.

К такому выводу ученых приводит диагностирование заболевания одновременно у нескольких представителей одной семьи. Несмотря на это, большая часть случаев миксомы носит единичный характер, что не удается связать с наследственностью.

Болезнь характеризуется медленным развитием и склонна к рецидивам.

Вторым фактором риска можно считать травмы в области сердца. Многократно увеличивается риск возникновения опухоли, если в дополнение к повреждению сердца в организме протекают онкологические процессы.

Миксома предсердия с левой стороны диагностируется чаще, что обуславливается большим притоком крови из легких, нежели справа. Во многих случаях опухоль возникает в области митрального клапана, периодически открывая и закрывая его отверстие, что приводит к нарушениям кровоснабжения сердца. Заболевание способно блокировать кровеносные сосуды, что приводит к развитию тромбов.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Опухоль имеет несколько разновидностей.

  1. Миксома правого предсердия. Нарушается венозный отток крови. Симптоматика проявляется после достижения опухоли 12 см в диаметре.
  2. Миксома левого предсердия. Наибольший удар приходится на легкие, так как нарушается ток крови по их венозным отделам.
  3. Опухоль в области левого желудочка. Приводит к сужению просвета пищевода, замедляет вывод токсинов из кровяного русла.
  4. Опухоль в области правого желудочка. Приводит к сужению устья стволов легких.

Симптомы

По мере увеличения опухоли развивается симптоматика заболевания:

  • после незначительных физических нагрузок появляется выраженная одышка;
  • температура тела держится в пределах 37-37,5 °С;
  • резкое снижение веса;
  • во время ночного сна дыхание затрудняется;
  • внезапные приступы дурноты, головокружения, часто приводящие к обморокам;
  • учащенный пульс и повышенное кровяное давление;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • появление прыщей и веснушек на коже, ранее не подверженной высыпаниям;
  • выраженная слабость и боли в суставах;
  • кончики пальцев холодеют и приобретают синюшный оттенок (на руках и ногах);
  • примеси крови в мокроте после кашля.

После появления первых признаков заболевания, необходимо незамедлительно обращаться к врачу, в противном случае патология может привести к летальному исходу.

Существует вероятность отрыва небольших частиц от образования, с последующим распространением через сосуды в другие органы, что приводит к закупорке кровеносных протоков. В качестве осложнений могут возникнуть:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • полная или частичная потеря зрения.

Диагностика

При посещении кардиолога необходимо описать точное время возникновения первых признаков заболевания, локализацию боли, частоту проявлений и обострений симптомов.

Для диагностирования миксомы сердца, врачи назначают обследование:

  • физический осмотр больного, прослушивание сердца – врач может услышать характерные для развития опухоли шумы;
  • рентген сердца с использованием контрастного вещества;
  • фонокардиография: позволяет проанализировать работу сердца на мониторе компьютера;
  • проведение ЭХОКГ;
  • для подтверждения диагноза проводят КТ или МРТ;
  • анализ состояния коронарного русла (обследование обязательно для пациентов старше 40 лет, как профилактическая мера перед операцией);
  • в лаборатории проводится катетеризация сердца, позволяющая изучить структуру и этиологию возникшей опухоли для назначения эффективного лечения миксомы.

Лечение на разных стадиях

Образование поддается лечению только посредством удаления миксомы. Пациенты, которые не затягивали с проведением операции, обходились меньшими осложнениями, чем те, кто запустил болезнь.

После проявления симптоматики патология прогрессирует быстро, а запустив болезнь до последней стадии, больной рискует заполучить серьезные нарушения в работе органа, которые способны привести к смерти.

При миксоме сердца операция проводится открытым методом. Последовательность вмешательства:

  • проводится шунтирование;
  • вальвулопластика;
  • производятся замена клапанов;
  • последующая трансплантация искусственных клапанов;
  • корректировка врожденных или приобретенных патологий сердца.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Этот метод лечения подразумевает госпитализацию больного на срок от 3 до 10 дней. При тяжелых формах патологии стационарное лечение может затянуться на несколько месяцев.

При операции по удалению миксомы сердца врачи выполняют ряд стандартных процедур. Все предметы, используемые в операционной, подлежат стерилизации.

  1. Врач осторожно выполняет продольный разрез грудной клетки, кости грудины затем распиливаются, чтобы открыть доступ к сердцу.
  2. Устанавливаются специальные зажимы (ретракторы), чтобы держать расширенную грудную клетку в открытом состоянии.
  3. Далее врач раскрывает перикард (своеобразная сумка, защищающая сердце от воздействия внешних раздражителей).
  4. При проведении операции пациенту устанавливается система искусственного кровообращения.
  5. Как только опухоль удалили, хирург должен восстановить нормальную циркуляцию крови в сердечном клапане, для этого температура тела искусственно снижается.
  6. Накладываются швы (они будут отчетливо выступать на теле пациента в течение нескольких лет).
  7. Больной перенаправляется в палату для дальнейшего наблюдения за состоянием.

Риск возможных осложнений

Миксома - виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Любое хирургическое вмешательство может вызвать осложнения и негативно сказаться на состоянии организма больного. Нередко возникает необходимость проведения повторной операции.

Возможные осложнения во время операции по устранению миксомы:

  • кровотечение на фоне внутривенного введения больному антикоагулянтов;
  • воздушная эмболия из-за применения системы искусственного кровообращения (осложнение провоцирует развитие инсульта);
  • трудности при попытке восстановить частоту сердечного ритма;
  • врачебная ошибка во время операции;
  • ранее не известные аномалии в анатомическом строении пациента, вызвавшие непредвиденную реакцию на действия медперсонала.

Иногда возникают неожиданные осложнения уже после успешно проведенной операции:

  • обильное кровотечение в области наложения швов;
  • развитие и распространение инфекций;
  • инсульт или легочная эмболия на фоне образовавшихся сгустков крови;
  • сердечная аритмия;
  • развитие сердечной недостаточности и гипертензии.
Читайте также:  Рак пищевода: причины, признаки, симптомы и лечение

Чтобы перестраховаться после проведения операции на сердце и предупредить внезапную смерть больного, пациент находится под наблюдением в интенсивной терапии от 12 до 48 часов.

Прогноз

У пациентов с миксомой риск летального исхода составляет 40%. Если не проводить лечение, после развития симптоматики заболевания, продолжительность жизни редко превышает 2 года.

После проведенной операции, полного или частичного удаления опухоли, болезнь либо полностью отступает, либо состояние пациентов значительно улучшается.

Изолированный синдром миксомы способен спровоцировать рецидив болезни в 1-2% случаев, в то время как риск значительно увеличивается, если заболевание носит наследственный характер – от 12 до 22%.

Рецидивы чаще связаны с неполным удалением новообразования.

Профилактика заболевания

Миксома развивается в качестве как самостоятельного заболевания, так и следствия онкологических болезней. Поэтому профилактика ее должна быть комплексной и всесторонней: поддержка иммунитета, своевременное лечение и предупреждение хронических болезней кожи, патологий внутренних органов, особенно сердца. Для этого необходимо:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не заниматься деятельностью с высокой вероятностью травматизма;
  • не запускать болезни, своевременно их лечить;
  • предупреждать переход вирусных, инфекционных или бактериальных заболеваний в хроническую стадию, способную вызвать дисфункции сердца

Любое внешнее или механическое воздействие на сердце способно вызвать развитие опухоли – миксомы. Несмотря на то, что образование доброкачественное, по мере роста оно захватывает все большие территории, что приводить к развитию эмболии.

После завершения оперативного лечения пациенты должны регулярно проходить диагностические обследования каждые 3-6 месяцев.

Многие люди должны внести изменения в повседневный образ жизни – увеличить физические нагрузки и установить правильный режим питания. Нужно соблюдать рекомендованную врачом диету и подобрать индивидуальные упражнения, которые помогут поддержать тонус сердца.

При обнаружении любого из симптомов миксомы важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, своевременное начало лечения поможет избежать госпитализации и понизит риск развития рецидивов.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://cardiology24.ru/miksoma/

Миксома сердца: причины, патофизиология, диагностика, лечение, прогноз | Кардио болезни

На миксомы по статистике приходится до 40-50% первичных опухолей сердца. Примерно 90% из них являются одиночными и имеют ножку, а около 75-85% встречаются в полости левого предсердия. До 25% случаев обнаруживаются в правом предсердии.

 Большинство случаев являются спорадическими. Приблизительно 10% относятся к семейным случаям и передаются по аутосомно-доминантному типу.

 Множественные опухоли встречаются приблизительно в 50% семейных случаев и зачастую локализованы в желудочке (13% против 2% в единичных случаях).

Миксомы бывают полиповидной, округлой или овальной формы. Они желатиновой консистенции с гладкой либо дольчатой ​​поверхностью и, как правило, бывают белыми, желтоватыми или коричневыми по цвету.

 Наиболее их распространенным местом прикрепления является граница овальной ямки в левом предсердии, но также опухоли могут развиваться из задней стенки предсердия, передней стенки предсердия или придатка предсердия.

 Подвижность миксомы зависит от степени прикрепления к межпредсердной перегородке и длины ножки.

Несмотря на то, что миксомы сердца, как правило, доброкачественные образования, сообщается о вероятности локального рецидива в результате неадекватной резекции или злокачественного изменения. В отдельных случаях опухоли предсердий повторяются в отдаленном месте вследствие внутрисосудистой эмболизации опухоли. Риск рецидива увеличивается при синдроме семейной миксомы.

Симптомы миксомы сердца вызваны механическим вмешательством в работу сердца или эмболизацией и имеют более выраженный характер в случае, когда миксомы левосторонние, рацемозные, а также их диаметр более 5 см.

Так как опухоли являются внутрисосудистыми и рыхлыми, миксомы являются причиной большинства случаев эмболии миксомы, встречающейся приблизительно у 30-40% больных. Место эмболии зависит от локализации опухоли (левого или правого предсердия) и наличия или отсутствия внутрисердечного шунта.

Возможны множественные аневризмы периферической легочной артерии в результате миксомы правого предсердия.Большинство аневризм имели тромбы и уменьшались после устранения тромбов после резекции миксомы правого предсердия. Однако в некоторых случаях аневризмы становились немного больше по размеру.

Системная эмболия при полипозных опухолях более часто возникает по сравнению с круглой (58% против 0%). Кроме того, миксомы полипоидной формы чаще выпадают в желудочек. Пролапс опухоли через митральный или трехстворчатый клапан может привести к разрушению кольцевого пространства или створок клапана.

В клиническом исследовании у 19% пациентов имелась мерцательная аритмия, причиной которой являлись большие миксомы сердца. Опухоли различны по размеру, диаметром от 1 до 15 см, при этом скорость их роста точно не установлена.

 В одном из случаев заболевания миксомы правого предсердия имели скорость роста 1,36 × 0,03 см / мес. Миксомы представляют собой сосудистые опухоли и могут быть неоваскуляризированы ветвью коронарной артерии.

 Сообщалось о случаях кровоизлияния в миксому левого предсердия.

В исследовании было продемонстрировано, что миксомы продуцируют многочисленные факторы роста и цитокины, в том числе фактор роста эндотелия сосудов, что приводит к ангиогенезу и росту опухолей, а также к повышенной экспрессии воспалительного цитокина, интерлейкина-6.

Источник: https://cardio-bolezni.ru/miksoma-serdtsa-prichiny-patofiziologiya-diagnostika-lechenie-prognoz/

Миксома

Больной Чоу Чэнь, 67 лет, рак желудка:«С приёмом лекарственных грибов я легко перенёс все курсы химиотерапии- не было тошноты, рвоты, зуда, депрессии и отчаяния! Лейкоциты крови выросли до 4,2…»

Цу Ань Цин, 71 год, рак толстой кишки:«После двух месяцев приёма экстрактов грибов лейкоциты увеличились до 8, и с самого начала применения грибов я не чувствовал никакого дискомфорта, хотя мне были назначены очень токсичные препараты. На момент выписки метастазы в печени и лёгких оставались.

Грибы я принимал ещё один год, и когда я приехал, чтобы проконтролировать полученные результаты, все очень удивились: все метастазы исчезли!Профессор Чжэцзянского медицинского университета Хуан Син:«…экстракты из лекарственных грибов – на сегодняшний момент это самый перспективный метод лечения раковых опухолей.

 При абсолютной безопасности экстрактов – это источник мощного противоопухолевого воздействия»

Ли Цинцзэ,  49 лет, немелкоклеточный рак легких, с метастазами в лёгкие и печень:

«…Когда  я поехала в больницу для контрольного исследования, оно  показало уменьшение большой опухоли в лёгком с 2.1 до 1 см, маленькие опухоли в лёгком и метастаз в печени исчезли, лимфоузлы сократились до 1,5 см, другие участки тела была чистыми.  После этого исследования и я и мой  муж были счастливы — хорошо, что наш врач назначил мне лекарственные грибы, я им очень благодарна.»Вассер Соломон Павлович, биолог с мировым именем, автор 400 статей, 12 патентов по микологии, ввёл в микологию 226 новых названий грибов, из них – 42 новых для науки, основатель и главный редактор журнала «Международный журнал о лекарственных грибах», с 1994 — Руководитель Международного центра споровых растений и грибов, Институт Эволюции, Университет Хайфы, Израиль.

«…Большое количество экспериментально и клинически доказанных сведений демонстрируют положительный эффект грибных        полисахаридов, используемых для следующих целей: (1) предотвращение образования опухоли при употреблении  препаратов из   грибов; (2) прямая противоопухолевая активность против различных опухолей; (3) усиление противоопухолевого эффекта вместе с  химиотерапией; (4) предотвращающий эффект опухолевого метастаза…»

Лан Тин, 43 года, опухоль ствола мозга, предположительно анапластическая астроцитома головного мозга:«…Когда я поехал в свою ведомственную больницу, где на Компьютерной Томографии была выявлена положительная динамика: опухоль мозга сократилась с 2,4 до 1 см! Такой результат даёт мне уверенность, что я смогу победить эту опухоль в моей голове!»

Доктор медицины Иван Якопович:

известный хорватский врач, практикующий применение в своей работе экстрактов лекарственных грибов:«…я считаю, что есть три основные компонента для сохранения здоровья человека:Первое-  использование лекарственных грибов в качестве естественного лекарства;Второе — использование тысячелетнего опыта традиционной китайской и японской медицины и других народов Дальнего Востока, для которых лекарственные грибы имеют исключительное значение, так как традиционная  медицинская практика опробовала различные препараты на основе грибов на огромном числе больных с древних времен.И третье — использование современных препаратов из лекарственных грибов на основе последних научных исследований. В результате производство грибных экстрактов из лекарственных грибов постоянно растет по всему миру»

Ли Цян, 42 года, первичный рак печени, г.Гуанчжоу:

«…У меня хорошее душевное состояние, я сплю, появились силы, а после 2 месяцев лечения грибами я сделал повторное обследование (КТ), которое показало, что опухоль чудесным образом сократилась  с 16х10х10 см  до 6х3х3 см. Этот результат очень порадовал мою семью, а моя душа полна безграничного доверия к грибам и, главное – надеждой.Далее я принимал грибы до 30 января 2007 года, когда контрольное обследование показало дальнейшее уменьшение – 5х2х2 см! Теперь большая масса опухоли больше не угрожает моей жизни! Моя семья счастлива, но самое большое потрясение было для группы моих врачей – экспертов, которые сказали, что это чудо!»

Профессор Акира Намба, Фармацевтический Университет Кобе,  Япония:

«… Бета-глюканы лекарственных грибов повышают активность Натуральных киллеров, чтобы те могли убивать опухоль, а также активировать другие клетки иммунной системы, чтобы организм мог бороться против рака. Эффективности химиотерапии возрастает в 2 раза – с 45 до 78%!»

Тяньфу, 72 года, рак предстательной железы:

«…Первый курс продолжался около 2-х месяцев. Стали заметны улучшения: снизилась частота мочеиспускания, уменьшилась гематурия, я лучше стал спать.После второго курса я постепенно стал чувствовать себя более энергичным, гематурия исчезла и больше никогда не появлялась. Анализ ПСА показал его снижение с 13 до 6 нг/мл!  Члены моей семьи счастливы!  Майтаке вырвал меня у смерти и спас мою спину. Прошло более трёх лет, а я всё ещё здоров!»Гарри Г. Прейс, Профессор Департамента Медицины и Патологии, профессор физиологии Джорджтаунского медицинского Университета, округ Колумбия, США:«…Лекарственные грибы – это источник новых природных лекарственных средств.  Применение бета-глюканов этих гриб  несёт больным раком новую надежду»

Ли Дунгуань, рак легких:

«…Через неделю совместного приёма уменьшилась мокрота, повысился аппетит, ещё через неделю немного увеличились силы, стали исчезать отёки на ногах, исчезла жидкость в плевральной полости, исчезли боли в груди. Компьютерная томография показала, что опухоль уменьшилась в 2 раза, сейчас отец в стабильном состоянии, набирается сил. Прошло более 3 лет, отец хорошо себя чувствует, мы постоянно контролируем опухоль – она пока не увеличивается!»

Источник: https://www.nazdorovye.ru/cancer-kratkoe/101-miksoma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector