Опсоменорея — причины, признаки, симптомы и лечение

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечениеМенструальный цикл – промежуток времени с момента предыдущих до начала следующих месячных. Его нормальной продолжительностью принято считать период от 21 до 35 суток. Опсоменорея – нарушение цикла, когда длительность перерывов между месячными составляет от пяти недель до трех месяцев. Такая патология считается опасной для репродуктивного здоровья женщины и является следствием серьезных отклонений или заболеваний.

Типы менструального цикла при опсоменорее

В здоровом организме цикл делится на следующие фазы: менструальная, фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В течение первого периода начинаются месячные. Во время второй – развитие яйцеклеток в фолликулах. Далее следует овуляция – выход половой клетки и ее попадание в брюшную полость женщины. Именно в это время наблюдается половой процесс.

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки в лютеиновой фазе цикла случается развитие и последующее разрушение желтого тела – временной железы, появляющейся на месте лопнувшего фолликула. При опсоменорее наблюдается сбой продолжительности одной из описанных фаз. Лютеиновый период может отсутствовать. В зависимости от этого различают несколько типов цикла, характерных для опсоменореи.

Двухфазный

Он встречается в 75% случаях заболевания. Выделяют следующие его виды:

  1. С удлиненным фолликулярным периодом. При таком течении опсоменореи созревание фолликулов происходит на 20-30 день цикла. Овуляция возникает по завершении этого периода, а далее следует лютеиновая фаза. Таким образом, сдвигается начало очередной менструации. Подобная форма опсоменореи чаще всего сопровождается недостаточной выработкой гипофизом фолликулостимулирующего гормона.
  2. С удлиненной фолликулярной фазой и сокращенной лютеиновой. В этом случае наблюдается позднее развитие фолликулов, сдвиг по времени при выходе яйцеклетки и овуляции. Но при этом наблюдается недоразвитие желтого тела. Помимо нехватки выработки ФСГ, в организме присутствует дефицит прогестерона.

Монофазный

В 25% случаях он наблюдается при недоразвитости женской половой системы. При этой форме заболевания зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула, а еще некоторое время продолжает в нем существовать.

Организм активно продуцирует эстроген, что приводит к его чрезмерной концентрации. Это, в свою очередь, провоцирует гиперплазию эндометрия. После того как фолликулы начинают разрушаться, понижается уровень эстрогена.

Толстый слой слизистой оболочки матки отторгается, происходит обильное маточное кровотечение.

Формы опсоменореи

Заболевание классифицируют по двум типам: врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный). Они отличаются причинами появления, а также имеют разные способы лечения.

При врожденной форме недуга цикл носит патологический характер начиная с первых критических дней. Приобретенное заболевание отличается нарушением ритма месячных после периода, когда менструальный цикл был нормальным.

Недуг развивается на фоне определенных явлений и состояний, способных повлиять на женскую половую функцию.

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Причины опсоменореи

Для врожденной формы недуга характерны следующие факторы:

  • анатомические особенности организма;
  • пороки развития женской репродуктивной системы;
  • астения в пубертатный период;
  • явление, когда половые органы прекратили рост, не достигнув зрелости.

Приобретенная форма может быть вызвана следующими причинами:

  • инфекционные заболевания;
  • поликистоз яичников;
  • патологии сердца и сосудов;
  • алиментарная дистрофия, соблюдение строгих диет, голодание;
  • аборты;
  • аутоимунные недуги;
  • опухоли головного мозга;
  • гипотиреоз;
  • хирургические операции и травмы в области яичников и матки;
  • синдром Шихана.

Существуют также и физиологические причины: период, предшествующий менопаузе и климаксу, становление месячных у молодых девушек.

Симптомы

Формы и типы заболевания характеризуются длинным менструальным циклом (от 36 дней). При этом наблюдается низкая интенсивность выделений. Месячные могут пройти в форме мазни. Продолжительность менструации составляет 1-2 дня.

Кроме основных симптомов, опсоменорея характеризуется болезненностью месячных, трудностями при зачатии, нестабильностью эмоционального состояния, быстрой утомляемостью женщины. Если опсоменорея является следствием скрытого заболевания, то, помимо скудных критических дней, у дамы присутствуют симптомы этого недуга.

Диагностика

Промедление в вопросе выявления опсоменореи и ее причин приводит к бесплодию. Обследование пациентки включает:

  • биохимический анализ крови;
  • сбор анамнеза жизни;
  • осмотр на кресле;
  • УЗИ органов малого таза;
  • тесты на ВИЧ и ЗППП;
  • анализ на гормоны;
  • забор мазка.

Возможно, потребуются консультации смежных специалистов, эндокринолога. Полный объем диагностических исследований для каждой пациентки подбирается индивидуально.

  Почему перед месячными болят молочные железы

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Любое нарушение менструального цикла – серьезный повод для обращения к врачу.

Лечение опсоменореи

Терапия заболевания зависит от результатов проведенных исследований, а также от формы патологии. Для первичной опсоменореи назначают гормональные препараты, позволяющие восстановить репродуктивную систему женщины.

Лечение приобретенной формы недуга зависит от факторов ее возникновения.

Причина Терапия
Недостаток веса Соблюдение диеты, режима дня, набор массы тела
Новообразования в головном мозге Оперативное вмешательство
Синдром поликистозных яичников
Воспалительные заболевания половой системы Комплексное лечение: антибиотики, иммуностимуляторы и витамины
Гормональный сбой Гормонотерапия

В качестве дополнительных мер используют иглоукалывание, физиотерапию, гинекологический массаж, грязелечение, прием фитопрепаратов. Женщинам, страдающим опсоменореей, противопоказаны физические нагрузки и психоэмоциональные потрясения.

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

При наличии установленного диагноза необходимо серьезно отнестись к терапии, назначенной врачом. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Профилактические меры

Факторами риска развития заболевания являются неблагополучные условия и экологическая ситуация в регионе проживания. Плохая наследственность может спровоцировать первичный тип опсоменореи, а при наличии определенных условий становится причиной развития ее вторичной формы.

Кроме того, предрасполагающими факторами являются инфицирование ВИЧ, нарушение в работе желез внутренней секреции, тяжелые хронические заболевания, истощенность организма. Избежать сбоя менструального цикла помогут простые правила:

  • полноценное питание;
  • регулярные посещения гинеколога и терапевта;
  • умеренные физические нагрузки;
  • здоровый и активный образ жизни;
  • минимум стрессов.

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Заключение

Опсоменорея – опасное заболевание женской половой системы, которое способно привести к бесплодию. При выявлении отклонений в менструальном цикле и проблем с женским здоровьем следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Диагностировать заболевание и назначить лечение может только врач.

Источник: https://CriticalDays.ru/mesyachnye/opsomenoreya.html

Что такое опсоменорея и как с ней бороться

Опсоменорея – это гипоменструальный синдром, который может длиться более 36 дней и следствием чего может стать бесплодие. Большой интервал между менструациями сопровождается скудными выделениями, длящимися 3 дня.Такое заболевание не является отдельным и всегда ему сопутствуют другие причины или болезни.

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Типы

Есть два типа различия менструального цикла при опсоменореи:

  1. Удлинённый менструальный цикл, который называется монофазным. Этот тип характеризуется отсутствием овуляции и образования жёлтого тела, и его называют ановуляторным. При этом не нарушается ритм цикла. Один фолликул созревает, но из-за несостоявшейся овуляции происходит обратное развитие, называемое атрезией. Уровень эстрагенов резко снижается, и ответная реакция проявляет себя в виде кровотечений, которые ничем не отличаются от обычных месячных. Эндометрий при этом слегка атрофирован. Монофазный тип заболевания присущ тем девушкам, у которых высокая степень гипоплазии. Первая длительная менструация проявляет себя сразу.
  2. Двухфазный. Выработка эстрогенов относительно снижена. Фолликул созревает слишком медленно, и его дегенерация происходит ещё до начала периода овуляции. В противоположность фолликулярному периоду, лютеиновый сокращается, что препятствует естественному изменению эндометрия. В результате происходит поздняя овуляция и жёлтое тело остаётся не развитым. Лютеинизирующий гормон не вырабатывается в достаточном количестве.

Причины

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Для того, чтобы понять причины возникновения опсоменореи, каждой женщине, для начала, хорошо было бы знать, какие изменения претерпевает организм во время всего месячного цикла. За нормальный менструальный цикл отвечает гиполамус и гипофиз. При правильной выработке гормонов головным мозгом и яичниками формируются две фазы цикла: фолликулярная и лютеиновая (фаза секреции).

Фолликулярная фаза начинается в первый день месячных и длиться 13 дней. В первые дни слой устилающий матку (эндометрий), который должен был принять оплодотворённую клетку отторгается и выходит вместе с кровяными выделениями. В этой фазе доминирует гормон ФСГ, способствующий разрастанию эндометрия.

Во второй фазе, лютеинизирующий гормон, образующийся в результате работы гипофиза, способствует увеличению прогестерона. Во время лютеиновой фазы, изменяется структура эндометрия. Разрыхлённая выстилка матки становиться готовой к имплантации. Вторая фаза длится с 16 по 28 день менструального цикла.

Некоторые специалисты выделяют ещё одну фазу, которая происходит между двумя основными. Это – овуляция. В середине месячного цикла яйцеклетка высвобождается из фолликула и этот период самый благоприятный для зачатия. Длиться он с 13 по16 день.

При опсоменореи сохраняются две фазы цикла, но из-за неправильного соотношения гормонов, изменяется продолжительность одной фазы. Такое смещение не позволяет произойти полноценной овуляции или же она не происходит вообще.

Формы

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Существует две формы опсоменореи: врождённая (первичная) и приобретённая (вторичная). Первичный тип подразумевает аномальные нарушения, которые начинают себя проявлять, как только у девочки начинается становление менструального цикла. Вторичный – это приобретённое заболевание, которому предшествуют нарушения в работе репродуктивных органов.

Первичная

Одна из причин первичной опсоменореи во врождённых пороках органов, что часто является следствием гипоплазии.

Также, заболевания, перенесённые в детском возрасте, могли помешать нормальному развитию гениталий, в результате чего происходят нарушения менструального цикла. В основном заболевание прогрессирует при нарушении развития половых органов во время полового созревания.

Также, астения и инфантилизм становятся причиной возникновения опсоменореи. У таких девочек месячные начинаются поздно и опсоменорея проявляет себя сразу.

Вторичная

Опсоменорея может иметь разные причины.

  • Травмы яичников и матки;
  • Опухоль головного мозга;
  • Длительное воспаление мочеполовой системы;
  • Интоксикация;
  • Сложные болезни сердца;
Читайте также:  Гастрошизис: что это такое, причины, симптомы, лечение

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

  • Истощение организма;
  • Психологические травмы;
  • Заболевания органов кроветворения;
  • Инфекции.

Симптомы

Длительный интервал — это основной симптом опсоменореи. Присутствуют боли внизу живота, спине, прямой кишке и паховой области.

В середине цикла могут появляться болезненные ощущения из-за фолликулярного нарушения.

Наблюдаются общие признаки болезненности: повышенная утомляемость, недомогание, перепады настроения. Иногда появляется психоз.

При приобретённой форме проявляются симптомы основного заболевания, которое вызвало опсоменорею. Симптомы могут выражаться в виде зуда, сыпи на коже и слизистых оболочках. После обследования могут обнаружиться воспалительные процессы и эндокринные отклонения.

Прогрессирующая опсоменорея вызывает аменорею, при которой возможность к зачатию сводится к нулю.

Дисфункция яичников и опсоменорея

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Дисфункция яичников – это заболевание при котором яичники не выполняют отведённую им функцию. Яичники служат местом для созревания фолликул и отвечают за производство таких гормонов, как андроген, прогестин и эстраген. Менструации бывают как частые и обильные, так и могут отсутствовать долгое время.

Как при опсоменореи, так и при дисфункции яичников, если не лечить эти заболевания, следствием может стать бесплодие и ставиться диагноз – аменорея. При нарушениях не происходит овуляция и жёлтое тело не образуется. В результате происходит гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению менструального цикла.

Примечательно, что к дисфункции яичников приводят те же причины, что и при опсоменореи. Это нарушения в работе гипофиза, воспаления мочеполовой системы и заболевания щитовидной железы.

Если не лечить яичники, то это повлияет на вынашивание плода. При первых признаках болезни, необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Первичная форма заболевания лечению поддаётся очень сложно. Проблемы таких аномалий гинеколог обычно решает со специалистами узкого профиля – хирургом, эндокринологом и гинетиком.

При вторичной форме опсоменореи лечится заболевание, которое ей сопутствует. Назначают гормональные медикаменты. При бесплодии принимают меры по восстановлению ритма менструального цикла и стимулируют овуляцию. Лечение проводиться с помощью антиэстрогенных, экстрогенгестагенных и гонодотропных препаратов.

При наличии воспаления выписывают антибиотики, витамины и иммуностимуляторы.

Назначается комплексная терапия, включающая физиологические процедуры и гинекологический массаж.

Профилактика

Профилактика опсоменореи заключается в соблюдении режима отдыха и сна. Часто сбалансированное питание восстанавливает нарушения менструального цикла.

Следует избегать инфекций и воздействия токсинов.

Источник: https://moimesyachnye.ru/opsomenoreya.html

Опсоменорея — причины, признаки, симптомы и лечение

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Опсоменорея (брадименорея) – увеличение интервала между менструациями от 36 дней до 3-х месяцев (при норме 21-35 дней). Наряду с олигоменореей, гипоменореей и спаниоменореей, относится к вариантам гипоменструального синдрома. Опсоменорея может иметь первичный (врожденный) или вторичный (приобретенный) характер. О первичном варианте брадименореи в практической гинекологии говорят в том случае, если редкие месячные отмечаются с самого начала менструальной функции. Вторичный вариант характеризуется урежением менструаций после периода, когда у женщины был нормальный менструальный ритм. Как и другие нарушения менструального цикла, опсоменорея негативно отражается на репродуктивной функции, что, в первую очередь, связано с изменением фазности цикла, неполноценностью или отсутствием овуляции.

Причины опсоменореи

Первичная опсоменорея формируется в результате пороков развития гениталий, задержки полового развития, общего и генитального инфантилизма, астении в период пубертата. этом случае менархе обычно наступает поздно, а в дальнейшем ритм менструаций становится редким.

К развитию вторичной опсоменореи приводят различные приобретенные патологические состояния, отрицательно отражающиеся на менструальной функции. Это могут быть алиментарная дистрофия, психоэмоциональная травма, тяжелый физический труд, сильные интоксикации.

Изменение ритма менструаций по типу опсоменореи может быть ассоциировано с хирургическими операциями — абортами, РДВ, резекцией яичника, оофорэктомией, аднексэктомией.

Иногда опсоменорея развивается на фоне эндокринных нарушений (часто – поликистоза яичников, гипотиреоза, синдрома Шихана), аутоиммунных, паразитарных заболеваний, опухолей головного мозга, вялотекущих инфекционных процессов, в т. ч.

мочеполовой системы.

Кроме патологической опсоменореи встречается физиологическое урежение менструаций – например, в период полового созревания и становления цикла, в пременопаузальном периоде в связи с постепенным угасанием функции яичников.

Симптомы опсоменореи

Клинически опсоменорея протекает в виде редких месячных. Межменструальный интервал составляет свыше 35 дней, но не более 3-х месяцев. Интенсивность менструального кровотечения обычно незначительная (мазки или капли крови), продолжительность короткая.

Изменение фазности менструального цикла обусловливает неполноценность овуляции или ановуляцию, поэтому многие пациентки с опсоменореей страдают бесплодием. В некоторых случаях опсоменорея переходит во вторичную аменорею.

Наряду с редкими месячными, присутствуют симптомы основного заболевания.

Опсоменорея может иметь 2 различных типа течения: с наличием пролонгированного двухфазного или монофазного менструального цикла. При удлиненном двухфазном цикле задержка месячных обусловлена затянувшимся процессом созревания фолликула.

В первую фазу цикла фолликул либо совсем не развивается, либо претерпевает атрезию на одной из стадий развития. Секреция эстрогенов в этом случае низкая, базальная температура – однофазная, кольпоцитология указывает на низкую степень пролиферации эпителия.

В дальнейшем после задержки роста фолликул все же созревает, но овуляция может произойти на 20-30 день менструального цикла. Продолжительность фазы желтого тела укорочена или не изменена.

Уровень половых гормонов не отличается от такового при нормальном менструальном цикле, базальная температура во вторую фазу становится выше 37°С, цитология влагалищных мазков отражает секреторные изменения эндометрия.

Опсоменорея на фоне монофазного цикла встречается реже – в 22-24% случаев, обычно у пациенток с гипоплазией гениталий. Состояние эндометрия при этом остается без динамики и соответствует началу пролиферативной фазы.

Еще одной причиной опсоменореи при монофазном цикле может служить персистенция фолликула. В этом случае фаза желтого тела не наступает, а персистирующий фолликул создает условия для гиперплазии эндометрия.

Обратное развитие фолликула сопровождается резким падением уровня эстрогенов и отторжением функционального слоя матки эндометрия, что клинически выражается меноррагией.

Диагностика опсоменореи

Установление причин оспсоменореи требует проведения широкого круга диагностических мероприятий. При первичном визите к гинекологу уточняются жалобы, характер менструального цикла, гинекологический и общесоматический анамнез.

Осмотр на кресле позволяет выявить аномалии развития органов репродукции, произвести забор мазка для кольпоцитологического исследования («гормональное зеркало»).

Посредством УЗИ органов малого таза определяются анатомические отклонения, воспалительные процессы, которые послужили развитию опсоменореи.

Для обследования инфекционного статуса осуществляется анализ гинекологических мазков: микроскопия, ПЦР, бакпосев на флору.

С целью выявления гормональных нарушений исследуется уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона. В отдельных случаях показано определение гормонов надпочечников, щитовидной железы.

При подозрении на экстрагенитальную патологию, как причину опсоменореи, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу, нейрохирургу.

Клиническая картина

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Такое нарушение менструального цикла, как и аменорея, может быть связано с различными уровнями регуляции, или патологическими нарушениями в самих репродуктивных органах. Особенностью опсоменореии являются не только задержки месячных, но и изменения в количестве выделяемой крови. Причем могут наблюдаться как уменьшенное количество отделяемого, менее 25 мл, так и обильные менструации.

Чаще всего опсоменорея связана с изменением гормонального фона организма. Рост миометрия связано с уровнем фолликулостимулирующего гормона, его отторжение, если нет имплантации связано с лютеинизирующим гормоном и прогестероном. Нарушение их выработки может привести к атрофии слизистой, замедленному ее развитию.

В некоторых случаях опсоменорея связана с наличием персистирующего фолликула, когда овуляции не происходит, но доминантный фолликул не атрезируется и не превращается в фолликулярную кисту, как при поликистозе. Под действием гормонов он продолжает циклически изменяться, что влияет на выработку гормонов яичниками.

Некоторые исследователи связывают опсоменорею с наследственными патологиями, мутациям. Поэтому нередко лечить такое состояние приходится совместными усилиями гинеколога, эндокринолога, врача генетика.

Причины

Причины опсоменореии выявить непросто, так как они могут быть вызваны различными факторами и заболеваниями. По своему течению опсоменорея делится на первичную и вторичную.

Первичная возникает в подростковом периоде, когда цикл еще не установился и тогда она может быть физиологической. Со временем цикл восстанавливается, становиться нормальной длительности.

Если этого не происходит, то нужно искать, чем вызвано такое состояние. Нередко причиной этого бывают мутации, врожденные патологии развития.

 Если цикл нормальный и на этом фоне появляется опсоменорея, то это говорит о нарушениях, среди которых можно выделить:

  • изменения гормонального фона, оно может произойти в результате повреждения гипофиза, гипоталамуса, яичников;
  • эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, надпочечников);
  • резкие изменения веса;
  • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов;
  • тяжелые заболевания, инфекции (туберкулез, СПИД, злокачественные опухоли);
  • интоксикации, облучение;
  • аутоиммунные процессы;
  • нарушения питания, кахексия;
  • стрессы, неврозы, депрессии;
  • паразитарные болезни;
  • переутомления, физическая нагрузка, плохие условия жизни.

В каждом случае нужно проводить полное обследование, тщательно собирать анамнез, чтобы выявить причину.

Симптомы

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы опсоменореи не специфичны и могут соответствовать болезням, которые привели к этому состоянию. Чаще наблюдаются:

  • скудные или, наоборот, обильные менструации;
  • болезненные месячные;
  • раздражительность, депрессивное состояние;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Обследование должно проводиться с целью выявления симптомов основного заболевания, поэтому при обследовании нередко требуются консультации разных специалистов.

Осложнения

Осложнения опсоменореи это сложности с зачатием, бесплодие. Нередко если не лечить опсоменорею она переходит в аменорею и ранний климакс. Кстати, климактерический период также может сопровождаться физиологической опсоменореей.

Читайте также:  Онемение правой и левой руки: причины и лечение, что делать

Что касается возможности забеременеть, то опсоменорея может протекать в виде монофазного или двухфазного цикла. Монофазный цикл возникает на фоне персистирующего фолликула, когда желтое тело не образуется, и наблюдается гипоплазия эндометрия. Двухфазный цикл может иметь удлиненную фолликулиновую или лютеиновую фазу, но в том или другом случае, беременность практически невозможна.

Диагностика

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Диагностика при опсоменорее включает сбор анамнеза, осмотр, дополнительные исследования, консультации других узких специалистов с целью установить ее причину. Обследование больных должно включать:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • определение в крови уровней гормонов, в том числе функции щитовидной железы;
  • ультразвуковое обследование половых органов;
  • определение истинной овуляции, фолликулометрия;
  • обследование надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, что проводят с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • обследование на специфические инфекции (ВИЧ, сифилис, туберкулез, гепатит);
  • выявление инфекций мочеполовой системы;
  • выявление паразитарных заболеваний.

Комплекс обследований составляется индивидуально для каждой больной и может быть дополнен после консультаций узких специалистов. При первичной опсоменорее также требуется медико-генетическое консультация и обследование.

Лечение

Лечение опсоменореи направлено на терапию основного заболевание, которое ее вызвало. Больным могут быть назначены:

  • антибактериальная терапия;
  • гормональное лечение;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • методы альтернативной медицины;
  • диетотерапия.

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение может быть длительным и нередко неэффективным, если заболевание, вызвавшее опсоменорею, связано с серьезными изменениями в организме или мутациями. Но всегда есть вероятность улучшить состояние больной. Отсутствие лечения, может вызвать развитие аменореи, ранний климакс.

Профилактика

Профилактика опсоменореи заключается в лечении основного заболевания и создании благоприятных условий для полного выздоровления. Нужно хорошо пытаться избегать стрессов и физических нагрузок, проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Причины опсоменореи

НМЦ по типу опсоменорея может развиваться по разным причинам.

  • Генитальный инфантилизм
  • Хронические инфекционные заболевания (преимущественно патологические процессы в мочеполовой системе)
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
  • Тяжелые болезни кроветворной системы
  • Нарушение деятельности гипоталамо-гипофизарной системы
  • Аутоиммунные процессы
  • Объемные образования в головном мозге
  • Синдром Шихана
  • Травмы органов репродуктивной системы, оперативные вмешательства в области матки и яичников, искусственное прерывание беременности

Нмц по типу опсоменореи в двухфазном и монофазном цикле

Длительные промежутки меду менструациями могут иметь место как при нормальном двухфазном, так и при однофазном менструальном цикле:

  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением  фолликулярной фазы при нормальной продолжительности лютеиновой фазы. При недостаточной секреции ФСГ гипофизом фолликулам требуется больше времени для роста и развития, и выход зрелой яйцеклетки из яичника  осуществляется  на 17-30-ый день, притом что в среднем  овуляция происходит на 14-ый день.
  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной  и сокращением лютеиновой фазы цикла. Как и в первом случае, овуляция происходит позднее, чем обычно за счет недостаточной продукции фолликулостимулирующего гормона. Помимо этого, во второй фазе цикла имеет место гипофункция желтого тела (эндокринной железы, развивающейся на месте разорвавшегося фолликула, которая секретирует прогестерон и эстрогены в течение 2-х недель после овуляции в том случае, если оплодотворения не произошло), то есть развивается лютеиновая недостаточность.
  • Монофазный менструальный цикл. В этом случае причиной опсоменореи может стать персистенция фолликула. Если в норме доминантный фолликул разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, то в данном случае он продолжает существовать на протяжении некоторого времени. Таким образом, в яичниках могут одновременно находиться несколько фолликулов, активно продуцирующих эстрогены. Длительная высокая концентрация эстрогенов обусловливает чрезмерный рост функционального слоя слизистой оболочки матки. После того как фолликулы начинают претерпевать обратное развитие, и уровень эстрогенов падает, начинается отторжение гиперплазированного эндометрия. Кроме того, причиной опсоменореи при монофазном цикле может стать  врожденное недоразвитие репродуктивной системы.

Диагностика опсоменореи

Редкие менструации – это серьезный повод для обращения к специалисту, поскольку нельзя исключать в дальнейшем их полного прекращения и развития бесплодия. Для выявления причин опсоменореи могут применяться следующие методы:

  • Сбор анамнеза
  • Осмотр акушером-гинекологом (включая бимануальное обследование, позволяющее выявить наличие аномалий развития органов репродукции)
  • УЗИ органов малого таза
  • Анализы на гормоны (половые гормоны, гормоны щитовидной железы)
  • Анализы на выявление ИППП
  • Консультация эндокринолога и других смежных специалистов

Объем исследований при необходимости может быть расширен для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Лечение опсоменореи

Лечение НМЦ по типу опсоменореи зависит от причин его развития и базируется на результатах проведенного обследования. Так, опсоменорея часто выявляется у пациенток с поликистозом яичников и, соответственно, потребуется лечение СПКЯ.

Наличие опухолей в головном мозге является показанием для оперативного вмешательства. При выявлении полового инфантилизма потребуется терапия недоразвития органов репродуктивной системы, которая зависит от степени выраженности патологии.

Опсоменорея и бесплодие

Поскольку значительное увеличение длительности менструального цикла, как правило, свидетельствует о сбоях в функционировании репродуктивной системы, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти полное обследование.  

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с опсоменореей, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Источник: https://aibolit.biz/bolezni/zhenskie/opsomenoreya-13-07-2018.html

Что такое опсоменорея и как ее лечить

30.03.2018

Регулярный менструальный цикл (от 21 до 35 дней) – одно из свидетельств здоровья женской репродуктивной системы. Любой сбой в ее работе может воспрепятствовать наступлению желанной беременности.

Опсоменорея – это нарушение менструального цикла (НМЦ), для которого характерно увеличение времени между месячными (36–90 дней).

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Опсоменорея и ее формы

НМЦ по типу опсоменореи вызвано врожденными или приобретенными факторами.

Первичные нарушения отмечают с момента менархе (первой менструации), они являются результатом патологии развития половой системы или ее недоразвитости (инфантилизма).

О таком нарушении менструального цикла, как вторичная опсоменорея, можно говорить в том случае, если ранее месячные у женщины были регулярными, но под воздействием внешних или внутренних причин длина цикла увеличилась.

Опсоменорея протекает в двух формах:

  1. Удлиненный двухфазный этап, при котором процесс созревания фолликула затягивается. В первой фазе цикла фолликул не развивается вовсе или его рост прекращается. Уровень эстрогена понижен. Во время второй фазы фолликул все же созревает, но сроки овуляции отодвигаются, что может стать причиной бесплодия.
  2. Монофазный тип – встречается в несколько раз реже, характерен для гипоплазии гениталий. В этом случае фаза желтого тела не наступает, количество эстрогена резко падает, и клетки эндометрия отторгаются.

Все НМЦ в репродуктивном возрасте приводят к нарушениям течения фаз и негативно влияют на фертильность, поэтому знать, что такое  опсоменорея, должна каждая женщина.

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Причины опсоменореи

Первичная опсоменорея имеет генетический характер или возникает как результат задержки общего и полового развития ребенка. Причин для развития вторичной опсоменореи гораздо больше:

  • недостаточность питания во время диет, нарушение пищевого поведения;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • опухоли головного мозга;
  • травматические повреждения репродуктивных органов, в том числе в результате абортов;
  • паразитарные поражения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гормональные изменения, в том числе связанные с нарушениями в системе гипоталамуса и регуляцией гормонов гипофиза;
  • поликистоз яичников, приводящий к гипоменструальному синдрому и бесплодию;
  • причины психологического характера;
  • тяжелые физические нагрузки.

Таким образом, НМЦ не является самостоятельным заболеванием. После устранения основной причины менструации восстанавливаются.

Более подробно о причинах нарушения цикла стоит прочитать более подробно, чтобы вовремя принять меры по устранению патологии.

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы патологии

При опсоменорее женщины отмечают увеличение длительности менструального цикла и снижение интенсивности кровотечения. Характер менструации меняется, отмечаются мажущие выделения в течение 2–3 дней.

При этой форме нарушений овуляция может произойти с большим опозданием. В некоторых случаях возникают тянущие боли внизу живота, общая слабость, повышенная утомляемость организма. Присутствуют признаки основного заболевания, которое привело к НМЦ.

Состояние репродуктивной системы при отсутствии лечения ухудшается, вторичная опсоменорея может привести к наступлению вторичной аменореи (прекращению менструаций).

Определить точную причину нарушений может врач-гинеколог после проведения диагностического обследования. В период пубертата нужно наблюдать за развитием девочки, чтобы не пропустить симптомы первичной опсоменореи.

Перед менопаузой изменения продолжительности менструального цикла имеют физиологические причины.

Диагностика заболевания

Для определения причин возникновения опсоменореи требуется провести развернутую диагностику. При подозрении на НМЦ гинеколог фиксирует субъективные жалобы женщины.

Осмотр в гинекологическом кресле помогает визуально определить возможные дефекты развития половых органов и взять мазки для проведения кольпоцитологического исследования.

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Следующим диагностическим мероприятием должно стать УЗИ, в ходе которого могут быть определены анатомические нарушения в строении органов малого таза и выявлены воспалительные процессы.

Инфекционный статус изучается при помощи анализа на ВИЧ и заболевания, передающиеся половым путем.

В том случае, если НМЦ носит экстрагенитальный (не имеющий гинекологической причины) характер, женщина должна дополнительно обследоваться у нейрохирурга и эндокринолога. От результата диагностики первопричин заболевания зависит план лечения.

Лечение опсоменореи

Лечение опсоменореи зависит от вызвавших ее причин, возраста женщины и репродуктивных намерений:

  1. Первичную форму заболевания, вызванную врожденными анатомическими патологиями и серьезными формами полового инфантилизма, скорректировать сложно. Лечащий врач назначает терапию, а также направляет на консультации к генетику и эндокринологу.
  2. Если причиной НМЦ стали новообразования головного мозга или синдром СПКЯ, может потребоваться хирургическое вмешательство. Для восстановления цикла активно применяется гормонотерапия, производится стимулирование овуляции.
  3. Вторичную опсоменорею, вызванную воспалительными процессами половых органов, лечат при помощи антибиотиков, витаминотерапии и иммуностимулирующих препаратов. В качестве вспомогательных методов используют массаж, грязелечение, гирудо- и рефлексотерапию.
  4. При нарушении менструального цикла, возникшем из-за дефицита массы тела, для женщины разрабатывается сбалансированный рацион с профицитом калорий. В случае анорексии необходимо привлекать психотерапевта.
Читайте также:  Гингивит - причины, признаки и симптомы, лечение воспаления

Во время лечения рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.

Что такое опсоменорея и как ее лечить Ссылка на основную публикацию Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Источник: https://TopGinekolog.ru/menstruation/menstrual-cycle/opsomenoreya

Опсоменорея: причины, симптомы, диагностика, лечение

Опсоменорея: причины, симптомы, диагностика, лечение.Опсоменорея — удлинение меструального цикла. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний и гормональных нарушений в Клинике Мир Здоровья СПб.

Запись на прием к врачу гинекологу нашей клиники со страниц сайта.

Опсоменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Опсоменорея – удлинение менструального цикла, свыше 35 дней.  Беременность, а именное ее вероятность, снижается.

Опсоменорея может быть как первичной (врожденной), так и вторичной приобретенной.

При первичной опсоменореи – редкие месячные отмечаются с начала менструальной функции. Вторичная, развивается на фоне нормального менструального цикла.

Первичная:

  • Пороки развития  половых органов;
  • Задержка полового развития;

Вторичная:

  • Алиментарная дистрофия;
  • Психоэмоциональные травмы;
  • Тяжелая физическая нагрузка;
  • Аборты;
  • Операции на половых органах;
  • Эндокринные нарушения (поликистоз яичников, гипотиреоз);
  • Инфекционные заболевания.
  • Редкие менструации свыше 35 дней;
  • Интенсивность незначительная, продолжительность короткая;
  • Как правило, сочетается с бесплодием;
  • Симптомы основного заболевания (при вторичной опсоменореи).
  • Консультация гинеколога (сбор жалоб, осмотр);
  • УЗИ-органов малого таза;
  • Микроскопия, ПЦР-исследование, бакпосев на флору;
  • Гормональные исследование (ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон);
  • При подозрении на эндокринную патологию – консультация эндокринолога.
  • Лечение первичной (врожденной) опсоменореи тяжелое и редко поддается лечению и проводится совместно с генетиками и эндокринологами.
  • Основное лечение при вторичной (приобретенной) опсоменореи – гормональная терапия. Гормональная терапия в свою очередь помогает в восстановлении менструального цикла. Для наступления беременности прибегают к стимуляции овуляции.
  • Если к развитию опсоменореи привело воспалительное заболевание (прибегают к назначению антибактериальных препаратов).
  • Физиотерапия;
  • Диета (для коррекции веса).

Источник: https://mirzspb.ru/statii/opsomenoreya-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie

Причины и лечение опсоменореи

Оглавление

  • 1 Формы
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
  • 6 Профилактика

Опсоменорея – патология, при которой продолжительность менструального цикла становится больше 35 дней, причем данное нарушение наблюдается циклически.

В некоторых случаях менструальные выделения могут появляться через 3 месяца, в то время как нормальный менструальный цикл должен продолжаться 21-35 дней.

Выделения при опсоменорее могут быть как скудными, так и слишком обильными, но чаще всего наблюдается снижение объема менструального секрета. Если в норме за время критических дней выделяется 100-150 мл крови, то при опсоменореи – до 25 мл.

В данной статье будет подробно описана симптоматика и причины возникновения опсоменореи, а также доступно разъяснено, что это такое и как с ним бороться.

Формы

Менструационный цикл полностью управляется гормонами, поэтому появление опсоменореи в период становления гормонального фона во время полового созревания или при увядании репродуктивной функции (при климаксе) не является патологией.

Месячный цикл делится на две фазы.

На протяжении первой его половины происходит нарастание внутреннего слоя матки, вторая фаза начинается после выхода яйцеклетки из яичника, а завершается отторжением эндометрия и началом новой менструации. В норме старая неоплодотворенная яйцеклетка покидает организм с менструальными выделениями, а новая яйцеклетка дозревает и вновь готовится к оплодотворению.

В случае нарушения месячного цикла на подобии опсоменореи резко снижается вероятность нормального зачатия. При опсоменорее двухфазность цикла сохраняется, но кардинально меняется его продолжительность, при этом яйцеклетка не может полноценно вызреть либо овуляция не наступает вовсе.

В зависимости от факторов, вызывающих патологию, различают следующие формы опсоменореи:

  • первичная. Данная форма заболевания диагностируется у пациенток с недоразвитой половой системой или с ее врожденными патологиями. Первым признаком этого типа заболевания является очень длительная первая менструация;
  • вторичная. Ее вызывают патологии, нарушения в работе головного мозга и изменения в органах репродуктивной системы.

Причины

Есть множество причин нарушения продолжительности менструального цикла, для каждой из форм заболевания есть свои провоцирующие факторы.

Первичная опсоменорея возникает из-за аномального развития репродуктивных органов, из-за их недоразвитости или инфантилизма. Такая же болезнь может быть спровоцирована астенией в период полового созревания.

Вторичная опсоменорея может быть вызвана следующими факторами:

  • недоедание;
  • сердечные и сосудистые болезни;
  • воспалительные процессы, которые задевают органы репродуктивной и мочевыделительной системы;
  • химическое воздействие на женские половые органы;
  • травмы детородных органов, в том числе аборт;
  • злокачественные новообразования в головном мозге;
  • гельминтоз;
  • аутоиммунные болезни;
  • гормональный дисбаланс;
  • психологическая травма.

В некоторых ситуациях причиной опсоменореи могут стать эндокринные заболевания, такие как поликистоз яичников, синдром Шихана или гипотиреоз.

Симптомы

Главным симптомом опсоменореи является удлинение менструального цикла, при этом интервал между месячными может составлять 35-90 дней. При этом наблюдаются не только нарушения цикла, но и меняется характер самих менструальных выделений.

Они становятся мажущими и длятся не более 3 суток. Это обусловлено неполной овуляцией или ее отсутствием. В таких условиях у женщины возникают проблемы с зачатием, то есть бесплодие также является одним из признаков опсоменореи.

Если заболевание переходит во вторичную аменорею, то симптоматика дополняется признаками основного недуга.

Опсоменорея может протекать по двум «сценариям»:

  1. Увеличивается двухфазный менструационый цикл. Причиной болезни становится затянувшийся процесс дозревания фолликула. В период первой фазы фолликул может перестать развиваться или не развивается изначально. Во второй фазе цикла его созревание завершится, но из-за нарушений овуляция происходит лишь на 20-30 день, вместо 10-14.
  2. Многофазный месячный цикл. Это более редкая форма протекания патологии, она встречается в 23% случаев, чаще всего ею страдают пациентки с недоразвитыми половыми органами. Причиной недуга также может стать нарушение преемственности фаз менструационного цикла или так называемая персистенция фолликула, когда фолликул не преобразовывается в желтое тело. Это в свою очередь провоцирует резкое снижение уровня эстрогенов, отвечающих за нормальный процесс отторжения клеток эндометрия.

У опсоменореи есть ряд неспецифических признаков, таких как общая слабость, раздражительность, быстрая утомляемость и тянущие боли в нижней части живота.

Диагностика

Постановкой подобного диагноза занимается гинеколог, но для точного определения болезни первичного осмотра недостаточно, может понадобиться ряд дополнительных обследований:

  • изначально гинеколог проводит опрос и выясняет, были ли у женщины в недавнем времени травмы, оперативные вмешательства или инфекционные заболевания;
  • далее врач проводит гинекологический осмотр и бимануальное исследование, помогающее определить степень развития органов малого таза и имеющиеся аномалии развития;
  • берутся гинекологические мазки и бакпосев на флору;
  • сдаются анализы на гормоны (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, пролактин, гормоны щитовидки и надпочечников), биохимический анализ крови, а также организм исследуется на предмет наличия заболеваний, передающихся половым путем и ВИЧ;
  • проводится ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • при наличии сопутствующих инфекций органов малого таза дополнительно берутся анализы для выявления конкретного возбудителя;
  • в некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога или нейрохирурга.

После установки точного диагноза врач может назначить лечение, исходя из степени тяжести заболевания, сопутствующих патологий и общего состояния здоровья пациентки.

Лечение

Если все исследования подтвердили наличие опсоменореи, следует незамедлительно приступать к лечению, поскольку этот недуг может стать причиной бесплодия.

Если у женщины обнаружены какие-либо инфекционные процессы, то курс лечения опсоменореи будет в обязательном порядке включать антибиотики. Эти же препараты устранят воспаления в женской репродуктивной системе. Обязательно будет подобран курс гормональных лекарств.

Длительность приема и дозировка устанавливается врачом, который принимает во внимание общее состояние здоровья пациентки и особенности протекания болезни.

Лечение может проходить несколькими курсами, а в отдельных случаях врач назначает прием гормональных препаратов вплоть до наступления климакса.

Кроме антибиотиков и гормональных лекарств терапия будет включать:

  • прием гомеопатических средств, которыми обычно дополняют гормонотерапию;
  • иммуностимулирующие медикаменты;
  • снижение или полное устранение психологических и физических перегрузок;
  • коррекция массы тела.

Высокую эффективность в лечении опсоменореи показали физиотерапевтические процедуры:

  • бальнеотерапия;
  • грязетерапия;
  • электрофорез воротниковой зоны;
  • гинекологический массаж;
  • иглорефлексотерапия.

Если у пациентки недостаточная масса тела, для нее подбирается индивидуальная диета с полноценным, сбалансированным рационом и дополнительным приемом витаминных комплексов.

Таким женщинам противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки.

К физиотерапевтическим процедурам не стоит прибегать в том случае, когда у пациентки диагностирована гипертония 3 степени или онкологические заболевания.

Профилактика

Чтобы не допустить развития данной патологии, нужно соблюдать простые, но очень действенные правила:

  • полноценно питаться;
  • поддавать свой организм умеренным физическим нагрузкам;
  • нужно избегать стрессов и психоэмоциональных потрясений;
  • следует регулярно посещать гинеколога.

Если все же стали проявляться признаки опсоменореи, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут быстро справиться с заболеванием и предотвратить бесплодие.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/narusheniya/opsomenoreya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector