Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Панникулит – это воспалительное заболевание, поражающее подкожную жировую клетчатку. В результате патологических процессов происходит разрушение жировых клеток и замещение их соединительной тканью. Как правило, болезнь сопровождается образованием бляшек и узлов.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Различают три основные формы панникулита:

  • Висцеральная – при этом происходит поражение жировых клеток почек, печени, поджелудочной железы или сальника.
  • Идиопатическая форма (встречается достаточно часто – 50% из всех случае выявления болезни).
  • Вторичный панникулит – развивается на фоне других заболеваний, нарушения работы иммунной системы, применения некоторых медикаментов и других факторы.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Вторичный панникулит в свою очередь подразделяется на несколько видов:

  • Иммунологический – возникает на фоне системных заболеваний (васкулитов).
  • Ферментативный – присущ пациентам с панкреатитом.
  • Волчаночный – развивается на форе системной красной волчанки.
  • Холодовой – локальное заболевание, возникающее под воздействием низких температур.Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение
  • Искусственный – развивается в результате приема некоторых медикаментозных препаратов.
  • Стероидный панникулит возникает после окончания курса лечения кортикостероидными препаратами.

Причины развития заболевания

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

  • Бактериальное поражение. Чаще всего это возникает в результате развития в организме стафилококка или стрептококка.
  • Травмирование или другое механическое повреждение тканей и органов.
  • Развитие грибкового заболевания.
  • Дерматологические болезни: язвы, дерматиты и др.
  • Оперативное вмешательство, в результате которого на месте рубца развивается болезнь.

Кроме того, ученые назвали предпосылку, свойственную для всех видов панникулита – нарушение метаболических процессов и большое скопление токсинов и продуктов распадов в организме, в частности, во внутренних органах и подкожном жире.

Симптомы панникулита

Панникулит имеет весьма специфические симптомы и проявляется достаточно остро. Первым признаком является появление узлов под кожей, которые могут достигать диаметра в 5 сантиметров. Такие новообразования располагаются, как правило, на конечностях, животе и груди. После разрушения узлов на их месте возникают очаги атрофированной ткани, западание кожных покровов.

В некоторых случаях наблюдается образование бляшек – скопление в одном месте нескольких узлов. Кожные покровы в месте такого новообразования приобретают розовый или красный цвет. Часто они распространяются на всю площадь конечности, что провоцирует появление отеков и лимфостаза.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Нередко панникулит сопровождается классическими симптомами многих заболеваний:

  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Головная боль и головокружение.
  • Боли в мышцах, суставах и чувство дискомфорта во время движения.
  • Тошнота.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Диагностика болезни

Для диагностирования заболевания необходима консультация дерматолога. В некоторых случаях, в зависимости от локализации болезни, требуется помощь гастроэнтеролога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

  • Тщательный осмотр пациента, определение формы и типа заболевания.
  • Проведение лабораторных анализов – анализ мочи, крови, печеночные пробы и другие исследования.
  • Посев крови, что позволяет выявить наличие бактериальной инфекции.
  • Проведение ультразвукового исследования дает возможность обнаружить наличие узловых образований, установить их локализацию и размер.Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение
  • Проведение биопсии и гистологии полученного биологического материала. Это позволяет исключить вероятность развития злокачественного новообразования.

Лечение панникулита

После прохождения обследования и подтверждения диагноза врач подбирает максимально эффективный и действующий вариант лечения. Выбор терапии зависит от нескольких факторов: причины и формы заболевания, общего состояния пациента и характера течения болезни.

Для лечения панникулита не применяется оперативное вмешательство. Во время операции возможно удаление одного узла, но нет гарантии, что он не возникнет в другом месте, так как основная причина недуга не устранена. Кроме того, рубцы после таких операций заживают очень долго и могут провоцировать развитие инфекционных процессов или других осложнений.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

К лечению панникулита обязательно нужно подходить комплексно. Терапия должна включать не только узконаправленные препараты, но и антибиотики, иммуностимуляторы, витаминные комплексы. При появлении сильных болей врач назначает анальгетики широкого спектра.

Лечение узлового панникулита:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, как правило, это Ибупрофен или Диклофенак.
  • Антиоксиданты – витамины С и Е.
  • Физиотерапевтические процедуры – фонофорез, ультразвук, магнитотерапия и другие.

Цитостатики и глюкокртикостероиды эффективны в борьбе с бляшечной или инфильтративной формой. Высокий результат показал прием Метотрексата, Преднизалона и Гидрокортизона.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Лечение вторичной формы панникулита состоит в борьбе с основным заболеванием – панкреатитом, красной волчанкой и др. Важный момент – укрепление иммунитета и прием препаратов, стимулирующих его работу.

Если консервативные методы лечения не приносят должного результата, рекомендована процедура переливания крови.

При запущенной форме заболевания существует высокий риск развития осложнений – флегмона, абсцесса, гангрены, некроза кожи и менингита. В редких случаях панникулит приводит к смерти.

Случается это чаще всего в том случае, если заболевание привело к воспалению почек, циррозу печени, нарушению биохимического баланса в организме.

Профилактика болезни

Основным и действенным методом профилактики панникулита, является предупреждение или своевременное выявление и лечение первичных болезней. Важную роль играет укрепление защитных сил организма, прием общеукрепляющих, тонизирующих препаратов, витаминно-минеральных комплексов.

Источник: https://24doctor.info/disease/pannikulit/

Панникулит Вебера Крисчена, шейный и мезентериальный панникулит

Воспалительные процессы способны развиваться во всех соединительных тканях, в том числе и подкожном жировом слое. Иногда они приводят к образованию жировой гранулемы или панникулиту.

Для этой болезни характерна локальная атрофия кожи, разрушение жировых клеток, и замещение их фиброзными, рубцовыми тканями. На участке поражения образуются участки западания кожи, пятна, узлы, гнойные воспалительные очаги. Могут затрагиваться и внутренние органы.

Что за болезнь панникулит, каковы её причины, проявления, и как проводится терапия этого заболевания?

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Панникулит: виды, признаки, причины и стадии

Панникулит, в зависимости от причины, делится на первичный и вторичный. Первичный П. диагностируется как самостоятельное отдельное заболевание, возникшее, казалось бы, «ниоткуда».

Обследование позволяет предположить причины часто наследственного характера. Порой в процессе диагностики выявляются другие скрытые болезни, которые привели к панникулиту.

Тогда патология автоматически переводится во вторичный панникулит.

Классификация в МКБ 10

МКБ 10 выделяет следующие типы панникулита:

  • Вебера Крисчена (код М35.6);
  • шеи и позвоночника (М54.0);
  • волчаночный (L93.2);
  • неуточненный (М79.3).

К неуточненному относятся все остальные виды панникулита, не вошедшие в МКБ.

Панникулит Вебера Крисчена

Патология первичного типа — идиопатический панникулит Вебера Крисчена развивается спонтанно у людей с избыточным жировым слоем, чаще всего у женщин.

На его долю выпадает до 50% всех заболеваний. Болезнь часто даёт рецидивы. При болезни Вебера Крисчена узлы и бляшки располагаются на ягодицах, бёдрах, молочных железах, животе, спине, верхней области рук. Узлы достигают больших размеров (до 5 см) и могут сливаться в большие конгломераты. Причина болезни не выяснена.

На фото: панникулит Вебера Крисчена.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Вторичный панникулит

Так же часто наблюдается вторичный панникулит, обусловленный различными болезнями, действием некоторых лекарств, криотерапией. В этом случае П. выступает как последствие болезней или каких-то факторов.

Что вызывает панникулит

Чаще всего к панникулиту приводят:

  • аутоиммунные заболевания соединительных тканей (красная волчанка, васкулиты — узелковый периартериит, б. Хортона и др.);
  • системный артрит;
  • нарушения жирового обмена;
  • крайняя стадия ожирения;
  • заболевания органов (панкреатит, подагра, почечная недостаточность, гепатит, диабет, нефрит);
  • инфекционные и вирусные заболевания (стафилококковая и стрептококковая инфекция, грибковые поражения, сифилис);
  • злокачественные процессы (лейкозы, опухоли мягких тканей);
  • лимфаденит;
  • травматические поражения кожи;
  • образование послеожоговых и послеоперационных рубцов;
  • пластические операции (в частности, неудачно выполненная липосакция);
  • применение некоторых схем лечения и медицинских препаратов:
    • например, лечение холодом;
    • применение пентазоцина или меперидина;
    • длительная терапия кортикостероидами (панникулит здесь может проявляться в виде синдрома отмены);
  • наследственные и врождённые заболевания (врождённая красная волчанка, легочная недостаточность, недостаток альфа-антитрипсина и др.);
  • пониженный иммунитет на почве СПИДа, химиотерапии и др. причин;
  • внутривенный прием наркотиков.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Классификация по форме течения

Панникулит имеет разные формы течения: острую, подострую и рецидивную.

  • В острой форме панникулита яркие клинические проявления: жар, миалгия и артралгия, висцеральная симптоматика с признаками почечных и печеночных патологий.
  • Подострый панникулит имеет более мягкие симптомы. Он сопровождается началом деструктивных процессов в подкожном слое.
  • Рецидивный П. возникает при хронической форме, в которую переходит невылеченная болезнь. Проявляет себя периодическим вспышками болезни, после которых наступает ремиссия (период нормального самочувствия).

Классификация по клиническим признакам

Клинически различают четыре формы:

  • узловую (в виде единичных узлов мелких и крупных узлов розового, красного, фиолетового цвета);
  • бляшечную (множественные бугристые узлы синюшного или багрового оттенка образуют бляшки, расположенные на туловище и конечностях);
  • воспалительно-инфильтративную (в подкожном слое возникают абсцессы, которые проникают в более глубокие слои и органы);
  • висцеральную, при которой могут поражаться жировые ткани печени, поджелудочной, почек, кишечника и других органов.

Панникулит может иметь смешанную форму течения, при которых узловая форма перетекает в бляшечную и далее в воспалительно-инфильтративную.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Классификации по причинам

Некоторые характерные виды панникулита имеют свои специфические названия по причинам, их вызвавшим:

  • Так, панникулит, вызванный лечением, операциями, медицинскими препаратами или наркотиками, называется искусственным П.
  • Аутоиммунными патологиями соединительных тканей — иммунологическим.
  • Красной волчанкой — волчаночным.
  • Подагрой, почечной недостаточностью, приёмом препаратов, превышающих кристаллизацию — кристаллическим.
  • Панкреатитом — ферментативным П.
  • Наследственными заболеваниями — наследственным панникулитом.
Читайте также:  Дискинезия желчного пузыря: виды, причины, симптомы и лечение

Мезентериальный панникулит

Отдельной редкой разновидностью висцерального П. является мезентериальный панникулит, приводящий к рубцеванию брыжейки — двойной тонкой оболочки, которая покрывает все петли кишечника, прикрепляет их к задней стенке брюшной полости, не допуская перекручивания.

Панникулит обычно является следствием воспалительного процесса в ЖКТ, может привести к тромбозу сосудов и некрозу тканей тонкого кишечника. Наблюдается эта патология нечасто, что является её причиной, доподлинно неизвестно.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Панникулит шеи и позвоночника

Вызывать его могут:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • инфекционный спондилит (на почве стрептококкового тонзиллита, ангины, дифтерии, туберкулеза и др. инфекций);
  • миозит;
  • опухоли позвоночника с метастазами в подкожные ткани;
  • травмы и операции.

Но панникулит шеи и позвоночника во врачебной практике достаточно редкие, хотя и очень опасные заболевания.

Волчаночный панникулит

  • Сочетает в себе типичные симптомы панникулита со специфическим дерматозом при дискоидной красной волчанкой: узлы, бляшки и инфильтраты развиваются на фоне розово-красной шелушащейся эритематозной сыпи.
  • Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение
  • Для волчаночного панникулита свойственно тяжелое течение с поражением соединительных тканей, суставов и органов.

Стадии панникулита

  • В первой стадии П. (воспалительной) в тканях кожи и жира скапливается жидкостный инфильтрат, что проявляется отечностью и симптомами обострения.
  • Во второй подострой стадии гистология выявляет некротические участки в подкожном жировом слое, гистиоцитарный фагоцитоз.
  • Третья стадия П. проявляет себя образованием: рубцов и спаек; полостей, наполненных жидкостью и коллагеном; кальциевыми подкожными отложениями.

Симптомы панникулита

Рассмотрим клинические признаки при разных формах течениях и видах П.

Острый и подострый панникулит

Острый панникулит напоминает по симптомам ОРВИ, приступ ревматоидного или инфекционного артрита:

  • температура больного внезапно вырастает до высоких значений;
  • наблюдается головная, мышечная и суставная боли;
  • возможны тошнота, рвота, нарушения сна.

Дифференцировать П. от других болезней можно по кожным признакам:

  • на коже появляются узлы размером от 5 до 35 мм, наполненные жидкостью и гноем;
  • на месте вскрытого и зажившего узла образуются втяжные рубцы и пятна бордового, красноватого, синеватого цвета;
  • постепенно узлов становится все больше, и они формируются в бугристые бляшки;
  • пятна очень долго не проходят;
  • со временем при хроническом П. бляшки переходят в инфильтраты.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Когда отеки узлов уменьшаются, симптомы обострения проходят. Инструментальная диагностика позволяет определить изменение структуры подкожного слоя: кожную атрофию и фиброз жировой ткани. Это симптомы, характерные для подострой стадии.

Хронический рецидивный панникулит

В состоянии ремиссии симптомы общего плохого самочувствия отсутствуют. Новая вспышка П. манифестирует такими же клиническими признаками, как и острый панникулит. Но обострение при хроническим панникулите протекает более тяжёло, так как на этой стадии уже возможны висцеральные симптомы, связанные с поражением тканей печени, сердца, селезёнки, лёгких и др. органов. Наблюдаются:

  • гепатомегалия и спленомегалия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • дыхательная недостаточность;
  • изменения гемограммы (понижение лейкоцитов, эозинофилия, умеренное увеличение СОЭ).

Образовавшиеся узлы сдавливают, нервные, кровеносные и лимфатические сосуды, приводя к болям, нарушениям кровоснабжения и лимфостазам — отекам в патологических областях из-за плохой циркуляции лимфы.

Инфильтративная и пролиферативная форма П., часто наблюдаемая при онкологических патологиях характеризуется быстрым ростом узлов, их распадом, поражением органов, слабостью больного.

Хронический рецидивирующий панникулит имеет неблагоприятный прогноз, так как рано или поздно приводит к сепсису, гангрене конечностей, циррозу печени и к другим поражениям жизненно важных органов.

Мезентериальный панникулит: симптомы

Для мезентериального панникулита характерны:

  • частые боли различной интенсивности в кишечнике;
  • при обострении высокая температура;
  • тошнота, рвота после приёма пищи;
  • похудение.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Поставить правильный диагноз при этом виде П. при помощи рентгена и даже компьютерной томографии часто не удаётся. Обычно подозревают совсем другие заболевания: рак, спайки кишечника, язву, энтероколит и др.

Симптомы шейного панникулита

Шейный панникулит хоть редкое, но весьма опасное заболевание, так как может в запущенной форме привести к сдавливанию позвоночной артерии, развитию ишемии и необратимым изменениям мозга.

Заподозрить шейный панникулит можно при следующих симптомах:

  • острые боли и отеки в шее на фоне высокой температуры;
  • ограничение подвижности шейного отдела;
  • бугристая кожная поверхность, пятна, втяжения кожи в шейной области;
  • головные боли, головокружения;
  • темнота в глазах, плавающие предметы в зрительном поле;
  • нарушения слуха;
  • расстройства памяти, умственных способностей и другие явления деменции.

Ещё одно осложнение шейного панникулита — инфильтративное воспаление оболочек спинного мозга, развитие восходящей инфекции и менингит. В этом случае П. развивается стремительно и быстро приводит к летальному исходу.

Диагностика и лечение панникулита

Панникулит из-за своего полиморфизма обследуется у целого ряда специалистов: терапевтов, дерматологов, ревматологов, хирургов, гастроэнтерологов и т. д. Начинать обследование необходимо у терапевта.

Лабораторное и инструментальное обследование

Назначаются:

  • лабораторные анализ (общая гемограмма крови, бактериологический анализ, печеночные, панкреатические пробы, анализы мочи, иммунологические анализы);
  • УЗИ органов, рентген, КТ или МРТ;
  • биопсия подкожных тканей с последующей гистологией.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

При волчаночном панникулите берут анализы:

  • антинуклеарный фактор;
  • уровень комплемента (на активность белков сыворотки);
  • на антитела (специфические иммуноглобулины).

Лечение консервативное и хирургическое

Лечение панникулита должно быть комплексным:

  • противоинфекционная, антивоспалительная и противоотечная терапия (антибиотики пенициллиновой группы или ШСД, НПВС, антивирусные препараты, глюкокортикостероды, циклофосфан);
  • хирургическое удаление узлов, вызывающих компрессию сосудов;
  • вскрытие и удаление абсцессов, гнойников, флегмон с промыванием полостей дезинфицирующими растворами;
  • дезинтоксикация (прием сорбентов, переливание плазмы);
  • антисупрессанты, если причина панникулита — аутоиммунное заболевание;
  • гепатопротекторы;
  • гемодиализ;
  • физиотерапия (УФО, УВЧ, УВТ, лазерная терапия);
  • витаминотерапия и др. методы.

Поведение больного при панникулите

Пациенту с панникулитом необходимо:

  • много пить;
  • соблюдать постельный режим в период обострений;
  • придерживаться диеты, ограничивающей жирную, соленую, белковую, жареную пищу;
  • кушать много овощей и фруктов;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • следить за своим весом;
  • постоянно наблюдаться у врача.

Выполнение всех этих условий при панникулите улучшит прогноз и приведет к выздоровлению.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/pannikulit.html

Панникулит: причины, симптомы, виды, диагностика и лечение в Москве

Панникулит — что это такое? (см. фото внизу)

Панникулит – это хроническое прогрессирующее заболевание, воспалительного характера, поражающее подкожно жировую клетчатку. В результате жировые клетки разрушаются и замещаются соединительной тканью с образованием узелков, бляшек или инфильтратов.

Если патологический процесс затрагивает внутренние органы, то происходит поражение печение, поджелудочной железы, почек, жировой клетчатки сальника или забрюшинной области.

Диагностика данной патологии основывается на клиническом течении заболевания и данных гистологического исследования, а лечение панникулита зависит от его формы.

Юсуповская больница – это многопрофильный центр, предоставляющий услуги в различных направлениях медицины, в том числе и лечение панникулита Бебера-Крисчена.

Благодаря современной аппаратуре в центре проводят диагностику различных патологий соединительной ткани.

Обладая огромным опытом, ведущие специалисты в области ревматологии смогут с легкостью поставить диагноз, даже в самых тяжелых случаях.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Панникулит Бебера-Крисчена

Панникулит: причины развития

В большинстве случаев панникулит Бебера-Крисчена приходится на идиопатическую (спонтанную) форму заболевания. Чаще встречается среди женского населения в возрасте от 25-40 лет.

Остальная часть заболевших, примерно 35% — это так называемые случаи вторичного панникулита, формирующегося на фоне системных и кожных заболеваний, провоцирующих факторов внешней среды (холод, УФ-излучение, прием медикаментов) и различных иммунологических нарушений.

В основе развития панникулита лежит нарушение метаболических процессов в организме человека, а именно перекисного окисления жиров. Несмотря на многолетние исследования, направленные на определение факторов, вызывающих панникулит, четкого представления об механизме его развития нет.

Панникулит: классификация

Панникулит Вебера-Крисчена (см. фото) классифицируется на первичный (идиопатическая форма) и вторичный.

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

К вторичному панникулиту относят следующие разновидности:

  • иммунологический – возникает на фоне системных васкулитов. У детей ожжет быть вариантом течения узловой эритемы;
  • мезентериальный панникулит – редкое патологическое заболевание, поражающее жировую ткань брыжейки кишечника, сальника, пред-и забрюшинной клетчатки;
  • волчаночный – сопровождает системную красную волчанку и характеризуется проявлением симптомов панникулита с типичными кожными симптомами волчанки;
  • ферментативный – связан с воздействием панкреатических ферментов;
  • пролиферативно-клеточный – возникает при лейкемии, лимфоме, гистиоцитозе;
  • холодовой – локальная форма панникулита, формирующаяся в ответ на сильное холодовое воздействие;
  • стероидный – возникает у детей в течение одной-двух недель после отмены глюкокортикоидной терапии, происходит самостоятельно;
  • Панникулит, развивающийся при подагре и почечной недостаточности в связи с отложением в подкожной жировой клетчатке кальцификатов мочевой кислоты;
  • Панникулит, связанный с дефицитом L1-антитрипсина – наследственное заболевание, сопровождающееся системными проявлениями: васкулитами, геморрагиями, панкреатитом, гепатитом и нефритом.

Первичный, или лобулярный панникулит, относится к редким заболеваниям из группы системных заболеваний соединительной ткани. Верификация лобулярный панникулит ставится на результатах только гистологии, так как еще не найден специфический маркер либо исследование подтверждающее наличие данной болезни. По форме образующихся при панникулите узлов различают:

  • Узловой вариант заболевания;
  • Инфильтративный вариант;
  • Бляшечный вариант.

Панникулит: симптомы

Клиническая картина при панникулит Бебера-Крисчена характеризуется появлением узловых образований, расположенных в подкожно-жировой клетчатке. Чаще всего эти узелки локализуются на ногах и руках, реже – в области живота и груди. После регрессии воспалительного процесса остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи.

Читайте также:  Оперативное лечение переломов лодыжки

По своему течению панникулит может быть:

  • Острым;
  • Подострым;
  • Рецидивирующим.

Идиопатический панникулит может сопровождаться нарушением общего состояния, а именно появлением симптоматики острых респираторных вирусных инфекций, головной болью, повышением температуры, артралгии, болей в мышцах, тошнотой и рвотой.

Висцеральная форма панникулита характеризуется системным поражением жировых клеток АО всему организму с развитием панкреатита, гепатита, нефрита. Именно острая форма этого заболевания характеризуется выраженным изменением гомеостаза организма человека.

Несмотря на проводимое лечение, состояние пациента прогрессивно ухудшается. В течение года заболевание заканчивается летальным исходом.

Панникулит: диагностика

В Юсуповской больнице диагностику панникулита проводят целый ряд специалистов: ревматолог, нефролог, дерматолог и гастроэнтеролог. После первичного осмотра пациенту назначают ряд дополнительных методов исследования:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Биохимический анализ крови;
  • Печеночные пробы;
  • Исследование панкреатических ферментов;
  • пробу Реберга.

С помощью УЗИ диагностики органов брюшной полости, почек и т.д. можно выявить узлы при висцеральном панникулите. Обязательно рекомендовано взятие бактериологического посева крови, для исключения септического характера заболевания.

Точный диагноз устанавливается при проведении биопсии узла с дальнейшей гистологией тканевого образца. Для диагностики волчаночного панникулита берется кровь на выявление антинуклеарного фактора, комплемента С3 и С4, антител к SS-A и др.

Панникулит: лечение в Москве

Подход в терапии панникулита, как первичного, так и вторичного, комплексный. Для лечения узлового панникулита назначают нестероидные противовоспалительные препараты и антиоксиданты (витамин Е, аскорбиновую кислоту). Иногда выполняют обкалывание единичных узловых образований глюкокортикоидными препаратами. Свою эффективность, также, доказало назначение физиопроцедур:

  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Озокерит;
  • Ультразвук;
  • Лазеротерапия.

При бляшечной и инфильтративной форме, подостром течение панникулита применяют глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон) и цитостатики (метотрексат, циклофосфан). Лечение вторичных форм панникулита обязательно должно включать терапию фонового заболевания, например, панкреатита, СКВ, васкулита, подагры.

Юсуповская больница обеспечить каждого пациента полным циклом медицинских услуг: качественной диагностикой, своевременным лечением, отзывчивым медицинским персоналом.

Специалисты клиники стремятся к тому, чтобы создать максимально комфортные условия пребывания пациента в стационаре.

Удобное расположение, вдали от городской суеты, наличие целевых программ по профилактике и реабилитации и наличие дневного стационара обеспечат как можно быстрое выздоровление пациенту. Для записи на прием звоните по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/pannikulit-prichiny-simptomy-i-lechenie-v-moskve/

Панникулит

Панникулит — это заболевание, которое приводит к разрушительным изменениям в жировой подкожной клетчатке. Самая опасная форма панникулита — висцеральная, при развитии такой формы поражаются жировые ткани внутренних органов.

Содержание статьи:

Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Существует первичная и вторичная форма панникулита. Первичная форма заболевания начинается без каких-либо предрасполагающих факторов, то есть без причины. Такая форма чаще всего проявляется у женщин до сорока лет, имеющих избыточный вес.

Вторичная форма заболевания имеет свою классификацию и возникает по ряду причин.

Формы панникулита:

Также выделяют несколько форм панникулита, это зависит от вида поражений кожи. Существует бляшечная, узловая и инфильтративная форма жировой гранулемы.

Узловатая форма

Узловатая форма проявляется появлением узлов диаметром от пары миллиметров до пары сантиметров. Такая форма приобретает либо розоватый, либо синеватый оттенок в зависимости от глубины расположения. Узлы между собой не сливаются.

Бляшечная

Бляшечная форма возникает в результате слияния узлов, такие образования занимают большие участки на поверхности кожи голени или бедра. Также можно отметить отек конечности. Цвет пораженной кожи имеет бугристую поверхность и синий окрас.

Инфильтративная форма

Инфильтративная форма отличается флюктуацией на узелках и ярким красным цветом. При вскрытии обнаруживают желтое вещество, по консистенции напоминающее пену.

Причины возникновения панникулита

  • иммунологический панникулит развивается на почве системного васкулита;
  • ферментативный панникулит возникает на фоне действия ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа и появляется при заболевании панкреатитом;
  • полиферативно — клеточный панникулит появляется у пациентов с лейкемией или лимфомией;
  • волчаночный или люпус — панникулитная форма, которая возникает при заболевании волчанкой, симптомы у них практически одинаковые;
  • холодовая форма развивается при переохлаждении, характеризуется появлением плотных узелков. Часто встречается у детей и подростков, возникает в течение нескольких дней после переохлаждения. Очаги локализуются на щеках и подбородке. Также страдают данным заболеванием женщины, которые занимаются верховой ездой, при этом страдают участки бедер и таза. Специального лечения такая форма панникулита не требует, но рекомендуется применять защитные средства от переохлаждения;
  • кристаллическая форма развивается при почечной недостаточности или подагре. Характеризуется отложениями уратов и кальцификатов в подкожной клетчатке;
  • искусственная жировая гранулема возникает на месте уколов при введении различных препаратов и жидкостей. Такая форма наблюдается у людей с психическими отклонениями, которые вводят себе под кожу различные вещества. Меры принимаются исходя из жидкости, которая была введена в подкожную клетчатку;
  • стероидная форма бывает у детей, как реакция на стероидные препараты. Специальное лечение не проводится, выздоровление наступает сразу после отмены препаратов;
  • наследственная форма развивается при недостатке вещества под названием антиприпсин.

Симптомы панникулита

Проявляется панникулит узловыми образованиями. Локализуется в основном на ногах, руках или на животе. После излечения узлов панникулита, на их местах остаются кожные впадины.

В случае узловой формы панникулита в подкожной клетчатке появляются отдельно расположенные узлы с красным оттенком на поверхности.

Бляшечная форма панникулита характеризуется наличием узлов, которые, срастаясь между собой, образуют бугристый участок. Цвет кожи таких образований варьируется от розового до багрово—синего оттенка. Такие участки порой занимают всю площадь голени или плеча, сдавливая при этом сосуды и нервные пучки, принося, таким образом, болезненные ощущения и отеки.

Инфильтративная форма протекает с распадом узлов, далее в области узла синего оттенка, появляется флюктуация. При вскрытии таких узлов выделяется желтая густая жидкость напоминающая гнойное вещество, однако это не гной.

Также возможен переход от узловой формы панникулита в бляшечную затем в инфильтративную форму.

При спонтанном заражении панникулитом наблюдаются изменения в подкожной жировой клетчатке, которые могут не сопровождаться сбоями в общем состоянии организма. Но чаще всего при начальной стадии заболевания появляются такие симптомы, например, слабость или головная боль, также наблюдается повышение температуры тела.

Панникулит может иметь острую, подострую или рецидивирующую форму развития. Время развития колеблется от двух или трех недель до двух лет.

Острая форма панникулита проявляется высокой температурой и болями в суставах и мышцах, нарушениями работы почек и печени. В ходе лечения состояние пациента все равно непрерывно ухудшается и в течение года заканчивается летальным исходом.

Подострое состояние больного более щадящее, но наблюдается нарушения функций печени и сопровождается лихорадкой.

Самое щадящее состояние панникулита — рецидивируещее или хроническое. Рецидивы заболевания протекают тяжело, общее состояние больного не меняется, но такой период сменяется длительным периодом ремиссии.

Диагностика панникулита

Диагностируется панникулит на приеме у врача-дерматолога, также в постановке диагноза ему помогает врач-ревматолог и нефролог, еще гастроентеролог. Назначается биохимический анализ мочи и крови.

При помощи ультразвукового исследования просматривают брюшную полость, почки и печень, поджелудочную железу для выявления узлов висцерального панникулита. Анализ крови на стерильность помогает исключить септический характер заболевания.

Бактериологическое исследование желтого содержимого, которое выделяется при вскрытии узла, помогает отличить инфильтративный вариант панникулита от абсцесса.

Точный анализ панникулита определяется по биопсии узла. Гистологическое исследование определяет воспалительную инфильтрацию, замещение жировых клеток соединительной тканью. Иммунологическое исследование диагностирует волчаночный панникулит.

Читайте также:  Сердечно-лёгочная недостаточность - причины, симптомы и лечение

Лечение панникулита

Лечение панникулита проходит с учетом этиопатогенетических факторов. При остром течении панникулита, которое сопровождается лихорадкой, болью в мышцах и суставах, изменением состава крови, назначают постельный режим и бензилпенициллин. При тяжелой форме паникулита применяют препарат преднизолон. При иммунологических формах панникулита начинается лечение противомалярийными средствами.

Применяют и ряд витаминов, типа А, Е, С, Р. Схема лечения панникулита подбирается в зависимости от течения и формы заболевания. Также лечение должно быть комплексным.

Хроническая форма узлового панникулита лечится препаратами противовоспалительного действия, комплексом витаминов. Также проводят обкалывание узлов препаратами, которые содержат глюкокортикостероиды.

Бляшечная и инфильтративная форма лечится глюкокортикостероидами и цитостатиками. Гепапротекторы помогают работе печени. Также при любой форме проводят физиолечение.

Достаточно часто, наряду с лечением лекарственными препаратами, применяют и лечение народными средствами.

Используют травяные составляющие, например, компрессы из сырой свеклы на пораженные участки кожи, компрессы из протертых плодов боярышника, еще примочки из растертых листов подорожника.

Такие компрессы снимают отеки и оказывают противовоспалительное действие. Хорошо и полезно для организма пить чаи из трав на основе эхинацеи и шиповника.

Рецидивы панникулита часто связывают с интеркуррентными инфекциями, поэтому в такой период потребуется наблюдение врача-дерматолога и терапевта.

Профилактики для данного заболевания практически не существует, так как оно не имеет ясной схемы развития первичного панникулита. Но для второй формы развития панникулита проводится лечение основного заболевания.

Хроническая форма и подострая форма имеют благоприятные прогнозы на выздоровление в отличие от острой, которая является непредсказуемой.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/pannikulit/

Панникулит: cимптомы и лечение панникулита. Панникулит Вебера-Крисчена

Содержание:

Панникулит – это воспалительный процесс, выраженный в поражении подкожной жировой клетчатки. Он приводит к замене жировой ткани на соединительную ткань, провоцирует образование узлов, инфильтратов и бляшек. По словам специалистов, нередко при панникулите отмечается поражение жировых клеток внутренних органов.

ВАЖНО: Панникулит может встречаться у пациентов в любом возрасте, в том числе у детей. Согласно статистическим данным, женщины и мужчины имеют одинаковую подверженность данному дерматологическому заболеванию.

Около половины всех случаев заболевания приходится на панникулит в спонтанной форме, которому подвержены женщины 20-60 лет.

Прочие случаи болезни относятся к вторичной форме панникулиту, возникающей по причине холода, определенных лекарственных средств и заболеваний.

В основе данного недуга лежит нарушение жирового окисления, но медицинским специалистам до сих пор неизвестен механизм возникновения панникулита.

Классификация панникулита

Первичная, или спонтанная, форма панникулита носит название панникулит Вебера-Крисчена. Она отличается случайным возникновением без влияния каких-либо факторов. Вторичная форма панникулита появляется по множеству разных причин, породивших его классификацию:

  • Иммунологический панникулит. Появляется на фоне системных васкулитов. Может проявляться у детей в качестве варианта протекания узловатой эритемы
  • Люпус-панникулит, или волчаночная форма. Возникает при наличии острой формы системной красной волчанки. Симптомы панникулита при этом сочетаются с симптомами, которые характерны для дисоидной волчанки
  • Ферментативный панникулит. Связан с влиянием панкреатических ферментов, уровень которых повышается при таких недугах, как панкреатит
  • Пролиферативно-клеточный панникулит. Является следствием таких болезней, как гистиоцитоз, лимфомия, лейкемия и другие

Панникулит на ладони

  • Холодовой панникулит. Это локальный панникулит, появляющийся в качестве реакции на воздействие холода. Зачастую проявляется в виде розоватых плотных узлов, проходящих самостоятельно через пару недель
  • Стероидный панникулит. Возникает у детей через 7 дней после приема кортикостероидных препаратов. Проходит самостоятельно
  • Искусственный панникулит. Возникает после введения определенных медикаментов
  • Кристаллический панникулит. Развивается в случае подагры или почечной недостаточности по причине отложения уратов и кальцификатов в подкожной клетчатке, а также появления кристаллов после введения пентазоцина и менеридина
  • Наследственный панникулит. Он связан с дефицитом α1-антитрипсина – особого вещества, которое подавляет активность прочих вредных веществ

В зависимости от формы поражения кожи специалисты различают такие формы недуга:

  1. Бляшечный панникулит
  2. Узловой панникулит
  3. Инфильтративный панникулит

Панникулит на ногах

Статистика заболевания

Панникулит не следует относить к широко распространенным болезням, но случаи данного недуга имеют место. К примеру, в 2009 году в Англии было зарегистрировано около 80 тысяч случаев развития панникулита, приведших к госпитализации пациента.

Панникулит может встречаться у пациентов в любом возрасте, в том числе у детей. Согласно статистическим данным, женщины и мужчины имеют одинаковую подверженность данному дерматологическому заболеванию.

За последние полтора десятка лет в Англии показатели заболеваемости данным недугом возросли в 3 раза.

До сих пор причина этого не выяснена, но она может быть связана с определенными штаммами бактерий, вызывающих панникулит, либо большей распространенностью факторов риска развития недуга.

По словам специалистов, увеличение случаев развития панникулита может быть вызвано совокупностью обеих причин.

Выявленные факторы риска развития заболевания включают такие пункты:

  • Ослабленный иммунитет. Он может быть вызван сахарным диабетом, ВИЧ-инекцией и прочими недугами. Ослабление иммунной системы может являться побочным эффектом определенного метода, например, химиотерапии
  • Лимфодема. Это нарушение, при котором отмечается отечность мягких тканей. Может проявляться спонтанно либо после вмешательства по удалению некоторых видов новообразований
  • Внутривенное употребление наркотических средств

Симптомы панникулита

Основное проявление спонтанного панникулита – узловатые образования, которые располагаются на разной глубине в подкожно-жировой клетчатке. Чаще всего они возникают на конечностях, немного реже – на лице, груди и животе. После того, как эти узлы разрушаются, остаются небольшие очаги атрофии жировой ткани, выглядящие как круглые участки западения кожи.

Для узлового панникулита характерно появление единично расположенных узлов диаметром до 5 сантиметров. Обычно кожа над узлами меняет цвет вплоть до ярко-розового.

Пораженный палец

В случае бляшечногопанникулита возникают скопления узлов, которые срастаются в большие участки поражения (конгломераты). Цвет кожи над ними варьируется от розового до бордово-синюшного.

Иногда эти конгломераты распространяются практически на всю клетчатку бедра, плеча или голени, сдавливая нервные и сосудистые пучки.

Это сдавливания вызывает отечность и болезненность, а затем приводит к лимфостазу – нарушению оттока лимфы из конечности.

При инфильтративном панникулите наблюдается расплавление узлов и конгломератов. Бляшки и узлы обычно имеют характерный бордовый или ярко-красный оттенок, а в их области появляется типичная для абсцесса флюктуация. Если узлы вскрыть, то из них будет выходить не гной, а маслянистая желтоватая масса, а на месте вскрытия образуется изъязвление, которое долгое время не заживает.

Реже всего встречается смешанный вариант панникулита, и обычно он является переходной формой между разными видами панникулита.

Иногда, в случае спонтанного панникулита, изменения жировой клетчатки не сопровождаются ухудшением состояние больного. Однако чаще всего наблюдается слабость, головная боль, повышение температуры, тошнота, боли в мышцах и прочие симптомы, похожие на проявления инфекций (гриппа, ОРВИ, кори и т.п.).

В зависимости от течения панникулит делится на три вида:

  • Острый панникулит — для него характерно общее ухудшение состояния пациента, нарушение функций печени и почек. Даже несмотря на лечение состояние пациента сильно ухудшается, болезнь прерывается короткими ремиссиями, но через год, как правило, наступает летальный исход
  • Подострый панникулит – он протекает мягче, чем острый. Для него характерна лихорадка, ухудшение общего состояния. Лечение в этом случае весьма эффективно
  • Рецидивирующий, или хронический панникулит – наиболее благоприятная форма заболевания. Рецидивы панникулита протекают не слишком тяжело и прерываются весьма продолжительными ремиссиями

Лечение панникулита

Панникулит лечат в зависимости от его течения и формы. Против узлового хронического панникулита помогают противовоспалительные средства и антиоксиданты, а единичные образования обкалывают глюкокортикоидами. Также не малый эффект оказывают физиопроцедуры.

ВАЖНО: Первичная, или спонтанная, форма панникулита носит название панникулит Вебера-Крисчена. Она отличается случайным возникновением без влияния каких-либо факторов.

Для лечения бляшечной и инфильтративной форм, а также при подостром панникулите, применяются цитостатики – препараты, препятствующие делению клеток и распространению опухолей — и глюкокортикостероиды – заменители гормонов надпочечников, являющиеся противовоспалительным средством.

Фоновые формы панникулита лечатся в первую очередь избавлением от фонового заболевания.

Ангииты кожи – это кожное заболевание, воспалительно-аллергические дерматозы, основное проявление которых – поражение разнообразных дермогиподермальных …
Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article3852/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector