Пельвиоперитонит — причины, симптомы и лечение воспаления брюшины

Пельвиоперитонит – воспалительный процесс, развивающийся в тазовой брюшине на фоне инфекционных процессов. Чаще всего возникает как следствие воспаления матки или ее придатков, иногда может быть результатом осложненных родов. Воспаление вызывается действием таких возбудителей как кишечная палочка, стафилококки, гонококки, хламидии, вирусы.

Это очень опасное заболевание, которое развивается у женщин и может приводить к тяжелым последствиям, включая летальный исход.

При подозрении на наличие данного воспаления все диагностические и лечебные мероприятия проводятся исключительно в больничных условиях.

Излечение возможно только при условии применения комплексной терапии, которая включает противомикробные и инфузивные меры, проведение лечебных пункций и меры, направленные на стабилизацию иммунитета.

Этиология

Пельвиоперитонит - причины, симптомы и лечение воспаления брюшины

Причины пельвиоперитонита могут быть различными. Главная из них – проникновение гноеродных микроорганизмов в брюшину малого таза.

Такие воспаления могут возникнуть из-за:

  • проведения гинекологических манипуляций – установка спирали, выскабливание, аборты;
  • аднексита, осложненного аппендицита, серозного или гнойного сальпингита и некоторых других инфекций;
  • генитального туберкулеза;
  • наличия кишечной непроходимости;
  • продувания фаллопиевых труб;
  • половых инфекций (гонорея);
  • введения в матку химических веществ с целью криминального прерывания беременности;
  • повреждения стенок влагалища при проведении гинекологических манипуляций;
  • распада узла фибромиомы или перекрута его ножки.

Провоцирующими факторами являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные отношения, неправильное использование внутриматочных контрацептивов. Воспаление может быть спровоцировано низким уровнем иммунитета, переохлаждением, длительными стрессами.

Состояние иммунной системы является важным фактором появления воспалительных процессов в органах таза. Здоровая брюшина активно устраняет проникающие болезнетворные организмы.

Если же система дает сбой в работе, проникающие инфекции провоцируют патологический процесс, приводящий к воспалению.

Развитие пельвиоперитонита в гинекологии обычно возникает на фоне других заболеваний, ведущих к нарушениям в работе иммунной системы.

Классификация заболевания

Прежде всего, следует выделить:

  • первичный пельвиоперитонит, когда инфекция проникает непосредственно в полость малого таза;
  • вторичный, возникающий в результате предыдущих воспалительных процессов.

По клинике течения различают также острую и хроническую форму заболевания.

Острый пельвиоперитонит начинается всегда внезапно, сопровождается резкой болью внизу живота, ознобом, головокружением, чувством тяжести в органах малого таза, общей слабостью. Нередко пациентка пребывает в состоянии болевого шока.

Хронический пельвиоперитонит, в отличие от острой формы, протекает вяло, периодически переходя в острые приступы.

Женщина на протяжении некоторого времени испытывает незначительные болевые ощущения, может возникать учащенное мочеиспускание и вздутие живота. Температура обычно нормальная, иногда отмечается ее незначительное повышение (37,5°).

Интимная близость приносит чувство боли и дискомфорта. Увеличивается количество выделений из влагалища и нарушается менструальный цикл.

Хроническая форма, несмотря на отсутствие тяжелых симптомов, должна обязательно подвергаться лечению, так как свидетельствует о наличии постоянного воспаления в матке или ее придатках. Время от времени болезнь может обостряться. Обычно это происходит в период нарушений в работе иммунной системы.

Пельвиоперитонит - причины, симптомы и лечение воспаления брюшины

Пельвиоперитонит в тазовой полости

Гнойный пельвиоперитонит

Развивается при осложнении воспаления гнойной флорой. Определить данную форму заболевания можно по выделениям из влагалища с примесью гноя и сукровицы. Скопление гноя приводит к появлению абсцесса. При его самовольном вскрытии содержимое изливается в прямую кишку или влагалище, значительно ухудшая состояние больной. Большую опасность пельвиоперитонит представляет во время беременности.

Под негативным воздействием воспалительных процессов может возникнуть слипание стенок брюшины. Процесс завершается образованием спаек. Такие сращения вызывают адгезивный (пластический) пельвиоперитонит.

Гонорейный и послеродовый пельвиоперитонит

Воспаление брюшины, вызванное гонококками. Сопровождается образованием спаек и сращений. При гонорее путь распространения обычно проходит через маточные трубы.

Послеродовой пельвиоперитонит, а также воспаления, вызванные абортами, возникает под влиянием как септической, так и гонорейной инфекции.

Инфекция может распространяться из-за повреждений влагалища и при прорыве гноя в полость брюшины.

Сроки начала заболевания после родов или аборта могут различаться и зависят от пути проникновения инфекции, уровня сопротивляемости организма. Обычно первые признаки появляются на 3-4 день. Такой вид воспаления протекает в острой форме и сопровождается резкими болями, повышением температуры, тошнотой и рвотой.

Клиническая картина

Первый симптом, которым проявляет себя начало болезни, это сильные боли в нижней части живота, отдающие в область поясницы и задний проход. Боли усиливаются при надавливании.

Другие признаки:

  • вздутие живота, плохое отхождение газов;
  • задержка стула, болезненное мочеиспускание;
  • учащенное сердцебиение, дыхание (более 20 в минуту) и пульс (более 90 ударов минуту);
  • резкое повышение температуры до 39° и выше;
  • тошнота, рвота;
  • обморочное состояние;
  • сухость во рту, усиленное чувство жажды, наличие серого налета на языке;
  • отсутствие участия живота в процессе дыхания.

При малейшем движении или физической активности болезненные ощущения внизу живота усиливаются.

Пельвиоперитонит следует отличать от других заболеваний с похожими признаками, таких как параметрит, острый аппендицит, внематочная беременность, перекрут ножки опухоли яичника. Определить с точностью место расположения гнойного процесса можно только в условиях стационара. Пациентки с подобными признаками должны быть немедленно госпитализированы.

Заболевание представляет опасность, поскольку ведет к нарушению обмена веществ, ухудшению работы некоторых внутренних органов, общей интоксикации организма.

Диагностика

При поступлении пациентки в лечебное учреждение проводят анализ жалоб и симптомов. Имеют значение время начала возникновения болезненных ощущений, место их локализации. У женщины выясняют наличие перенесенных ранее заболеваний половой сферы, в том числе и венерических, количество беременностей и абортов, перенесенные гинекологические операции.

Далее проводят гинекологический осмотр с бимануальным исследованием влагалища. С его помощью можно установить размеры матки и яичников, подвижность органов, степень болезненности, выпячивание задней стенки влагалища.

Дополнительно проводится пальпация живота с целью определения напряжения мышц брюшной полости. Следует отметить, что в ряде случаев влагалищное исследование может быть недостаточно результативным.

Это происходит при сильной болезненности и напряжении брюшины, которые не позволяют провести осмотр качественным образом.

Пельвиоперитонит - причины, симптомы и лечение воспаления брюшины

Бимануальное влагалищное исследование

Проведение анализа крови необходимо для того, чтобы увидеть признаки, указывающие на воспаление. Это увеличение СОЭ, сниженное количество лейкоцитов, лейкоцитоз в умеренной степени.

Данные, полученные при анализе крови, позволяют дифференцировать пельвиоперитонит от аппендицита.

От внематочной беременности болезнь отличается отсутствием задержки менструации, наличием крови при проведении пункции заднего свода.

Помимо вышеперечисленных, проводятся и другие диагностические процедуры:

  • пункция брюшной полости и забор воспаленной жидкости на анализ – производится с помощью длинной иглы, вводимой через влагалище;
  • УЗИ нижней части живота с целью обнаружения количества воспаленной жидкости или гноя в органах;
  • посев жидкости для определения возбудителя воспалительного процесса;
  • рентгенография;
  • лапароскопия;
  • консультация хирурга.

Лапароскопия проводится в осложненных случаях, требующих хирургического вмешательства. Через несколько небольших надрезов вводится трубка с камерой, фиксирующая состояние внутренних органов и определяющая локализацию очага поражения.

Лечение

Больные с подозрением на воспаление брюшины должны быть срочно госпитализированы. Неотложная помощь при пельвиоперитоните заключается в купировании острых болезненных ощущений. Для этого к низу живота прикладывают холод на 20-30 минут с последующей заменой льда. Применение холода позволяет не только снять боль, но и остановить дальнейшее распространение инфекции.

Пельвиоперитонит - причины, симптомы и лечение воспаления брюшины

Введение каких-либо обезболивающих средств до проведения окончательных диагностических мер не рекомендуется. Попытки лечить заболевание в домашних условиях с применением народных средств могут привести к тяжелым последствиям. Затягивание адекватного лечения может привести к быстрой интоксикации организма и риску смерти пациентки.

При отсутствии или неправильном лечении возможно появление тяжелых осложнений. Наиболее частые – это распространение воспалительного процесса по всей брюшной полости и формирование спаек в области малого таза.

Впоследствии спайки приводят к бесплодию или повышенному риску внематочной беременности.

При гнойном осложнении болезнетворные микроорганизмы, проникая в кровяной поток, разносятся по всему органам и тканям, вызывая сепсис.

Клинические рекомендации включают назначение пациентке постельного режима с нахождением на кровати с приподнятым положением верхней части туловища.

Лечение пельвиоперитонита предполагает назначение следующих препаратов:

  • антибиотиков – Амоксициллин, Цефалозин;
  • сульфаниламидных препаратов – Триметоприл, Бисептол;
  • мочегонных средств – Фуросемид;
  • средств для снятия боли – свечи с белладонной, Антипирин, Промедол;
  • антикоагулянтов – препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • антигистаминных средств – Димедрол, Супрамин;
  • препаратов для поддержки работы сердечно-сосудистой системы – Камфара, Кордиамин;
  • витаминотерапию.

Для того, чтобы удалить токсины, возникшие в результате распространения воспалительного процесса, назначают внутривенное введение (через капельницы) большого количества жидкости. После того, как болезненные ощущения становятся менее выраженными, назначают физиотерапию: электрофорез, массаж, ЛФК, лазеротерапию. За пациенткой необходим тщательный уход.

Показания к хирургическому лечению – это наличие развития гнойного процесса. Главное требование к операции – полное удаление инфекционного очага. Производят промывание полости раствором фурацилина и удаление жидкости при помощи электроотсоса. Следующий этап операции – дренаж брюшной полости.

При тяжелых осложнениях, угрожающих здоровью и жизни пациентки, назначают операцию по удалению матки или ампутацию матки вместе с придатками. Терапия, назначаемая в послеоперационный период, должна обеспечивать энергетические потребности организма, бороться с инфекцией, предупреждать гиповитаминоз и осуществлять профилактику развития сердечно-сосудистой недостаточности.

При своевременной диагностике и надлежащем лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением. Примерно через две недели женщина может вести привычный ей образ жизни.

Профилактика

Пельвиоперитонит – болезнь, которую возможно предотвратить, если уделять должное внимание своему здоровью и правильному образу жизни.

К профилактическим мерам относятся:

  • культура половых отношений, исключение случайных половых связей;
  • использование надежных средств контрацепции, которые позволяют избежать абортов, особенно в юном возрасте;
  • своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний, особенно связанных с воспалительными процессами;
  • регулярное посещение гинеколога (два раза в год);
  • ранняя постановка на учет в женской консультации при беременности, регулярное наблюдение у врача, соблюдение всех рекомендаций;
  • своевременное извлечение внутриматочной спирали;
  • соблюдение правил личной интимной гигиены, недопущение переохлаждения организма;
  • правильное питание и здоровый образ жизни, способствующие повышению иммунитета.

При первых признаках появления болей в нижней части живота, сопровождающихся повышением температуры, не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачам.

Несмотря на тяжелые симптомы и протекание болезни, при своевременно начатом лечении пельвиоперитонит имеет хороший прогноз. Комплексная терапия, произведенная в краткие сроки, соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет полностью ликвидировать очаги поражения и без проблем планировать в дальнейшем зачатие ребенка.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/pelvioperitonit.html

Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит – это воспаление части тазовой брюшины. Рассматривается как первичное и вторичное заболевание. Развитию первичного пельвиоперитонита предшествует проникновение по лимфатическим или кровеносным сосудам в полость малого таза инфекции (тонзиллит, фурункул, пневмония и др). Очагами инфекции могут быть:

  • маточные трубы;
  • матка, яичники;
  • нагноения заматочной гематомы;
  • аппендикулярные отростки или другие органы брюшной полости;
  • нагноения кисты или цистаденома (перекрут её ножки).
Читайте также:  Анурия: формы, причины, признаки, симптомы и лечение

Пельвиоперитонит - причины, симптомы и лечение воспаления брюшины

Причиной вторичного пельвиоперитонита является осложнение другого заболевания. Другими словами, первоначально были созданы благоприятные условия проникновения инфекции из женских половых путей в часть малого таза.

Этому могут способствовать воспалительные процессы в маточных трубах, прокол матки, сделанный во время аборта, гинекологические операции (искусственные роды, контрастное исследование маточных труб и матки), кольпиты, оофориты и др.

При гнойных поражениях придатков очень тяжелое протекание пельвиоперитонита и последующих осложнений, поскольку в организме уже имеются хронические гнойные процессы.

В таком случае пельвиоперитонит имеет рецидивирующий характер: после утихания воспаления между придатковым образованием и брюшиной малого таза остаются спайки и сращения (хронический слипчивый пельвиоперитонит), а в случае следующего обострения болезнь ширится далее по тазовой брюшине.

Острый пельвиоперитонитхарактеризируется прогрессированием процесса в случае специфического воспаления или резкой активизацией инфекции на фоне уже присутствующего в придатках матки хронического гнойного очага, возникшего как следствие срыва компенсаторных иммунных реакций.

Острый пельвиоперитонит, по существу, можно считать одной из форм перитонита (отграниченный, или местный перитонит).

Ни в коем случае нельзя относиться к этому заболеванию небрежно, поскольку впоследствии могут возникнуть серьезные осложнения. К примеру, бактериальный шок, разлитый перитонит, открытие в соседние органы гнойника придатка.

Возможности развития осложнений зависят от иммунной системы, агрессивности флоры, распространенности воспалительных процессов.

Нельзя недооценивать развитие пельвиоперитонита в результате восходящей гонореи, поскольку при неадекватной терапии болезнь может дать осложнения в виде формирований тазовых абсцессов и развития перитонита.

Пельвиоперитонит подразделяют в зависимости от распространённости на:

  • диффузный (захватывает и париетальную, и висцеральную брюшину);
  • частичный (расположен вблизи источника инфекции, чётко ограничен);
  • адгезивный (протекает с образованием спаек);
  • экссудативный (выпотный) пельвиоперитонит выделяют по преобладающим изменениям, произошедшим в малом тазу.

Проявление и развитие пельвиоперитонита зависят в основном от состояния иммунитета и возбудителя инфекции.

Заболевание начинается резко. Повышается температура тела до 38-390С, пульс и дыхание учащаются. Женщину беспокоят недомогание, потливость, слабость, озноб, внизу живота – сильные тянущие боли, вздутие живота в результате напряжения мышц передней брюшной стенки, тошнота, сухость во рту, икота и рвота.

После того, как воспалительный очаг будет ограничен спайками, образовавшимися в малом тазу (это происходит в течение 1-2 суток), самочувствие женщины ухудшается, переходя в более тяжелое состояние.

В нижней части живота ощущаются постоянные боли и вздутие, увеличивается температура тела. Верхнюю границу возникшего воспалительного конгломерата можно определить по напряжению мышц передней брюшной стенки.

В заднем своде влагалища во время исследований ощущается резкая боль.

Пельвиоперитонит - причины, симптомы и лечение воспаления брюшины

В ситуации гнойного пельвиоперитонита состояние женщины очень тяжелое. Гной, который большим количеством скопился в малом тазу, ширится в область брюшной полости, что становится началом общего перитонита.

Функции множества жизненно важных органов нарушаются. Боль в животе имеет разлитый характер. Во рту ощущение сухости, часто тошнота, рвота.

Мышцы передней брюшной стенки находятся в напряжении, это сопровождается задержками газов, стула.

В ситуациях, когда при пельвиоперитоните преобладают адгезивные процессы, то симптомы развиваются медленнее. И все же, образование многочисленных спаек во внутренних органах, приводит к нарушениям функций кишечника, половых органов, мочевого пузыря, снижению трудоспособности.

Диагноз пельвиоперитонита ставится на основании:

  • анамнеза жизни: гинеколог собирает его во время общения с клиенткой;
  • лабораторных исследований: проводится анализ периферической крови с целью выявить значительно выраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ, токсическую анемию, положительную реакцию на СРБ;
  • физикального исследования: чтобы подтвердить положительные симптомы раздражения брюшины, болезненность при пальпации живота, пальпация инфильтрата;
  • гинекологического исследования;
  • инструментальных исследований: УЗИ малого таза (определить наличие свободной жидкости в области Дугласового пространства), пункции заднего свода влагалища, бактериологического исследования пунктата, лапароскопии, рентгенографии органов брюшной полости;
  • консультаций других специалистов.

Пельвиоперитонит - причины, симптомы и лечение воспаления брюшины

Профилактика пельвиперитонита сводится к мероприятиям, которые предупреждают воспалительные заболевания в половых органах, а это:

  • предупредить и своевременно излечить осложнения, возникающие в связи с абортами, родами и развивающимися в послеоперационном периоде;
  • использование барьерной контрацепции (КОК);
  • лечение половых партнеров;
  • быть проинформированной о факторах риска инфекций, которые передаются половым путем.

Лечение данного недуга сложное и обязательно комплексное. Проводится оно с учетом характеристик возбудителя инфекции, стадии процесса, клинической картины заболевания, степени нарушений функций жизненно важных органов и обменных процессов.

Лечение пельвиоперитонита можно поделить на общее и местное.

Цели общей терапии:

  • уменьшить интоксикацию организма;
  • борьба с инфекцией;
  • восстановить нарушенные функции внутренних органов;
  • нормализовать водно-электролитное, кислотно-основное состояния организма и белковый обмен;

Местная терапия пельвиоперитонита включает:

  • удаление органа-источника инфекции, причем, наиболее раннее;
  • борьбу с кишечными непроходимостями и восстановление функций кишечника.

Итак, процесс лечения пельвиоперитонита, как правило, включает:

  • полный покой;
  • периодическое прикладывание к нижнему отделу живота пузыря со льдом;
  • полноценную щадящую диету;
  • менералотерапию и витаминотерапию;
  • терапию антибиотиками широкого спектра действия, учитывая чувствительность возбудителя инфекции;
  • использование антигистаминных препаратов;
  • улучшение деятельности сердечно-сосудистой, нервной и других систем;
  • инфузионную терапию (введение препаратов капельное), чтобы восстановить водно-электролитный и кистотно-щелочной баланс;
  • применение антибактериальных препаратов из других групп;
  • применение средств для улучшения перистальтики кишечника;
  • возможно ультрафиолетовое облучение крови.

При хирургическом методе лечения пельвиоперитонита проводят ликвидацию того органа, который является источником инфекции. Проводится удаление воспалительного отделяемого и обеспечивается отток экссудата, то есть полость малого таза дренируют. В послеоперационный период основными задачами является поддержание и восстановление нормального гомеостаза на фоне терапии, начатой еще до операции.

После стационарной терапии, как правило проводят долечивание в женской консультации. Целью его является полное восстановление нарушенных функций внутренних органов. Используются в основном уже немедикаментозные средства для того чтобы воздействовать на женский организм, к примеру: бальнеотерапия, физиотерапия, климатолечение, массаж, водолечение и др.

Главным условием успешного лечения данной болезни, является своевременное обращение к врачу.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/pelvioperitonit.html

Пельвиоперитонит: как его определить и вылечить

Пельвиоперитонит – серьезное заболевание. Это инфекционно-воспалительное поражение брюшины малого таза. Ему подвержены только женщины. При отсутствии лечения эта патология приводит к тяжелым последствиям, среди которых летальный исход.

Особенности и разновидности

Пельвиоперитонит - причины, симптомы и лечение воспаления брюшины

Воспалительный процесс в области малого таза сопровождается ухудшением общего самочувствия женщины. Повышается температура, случаются приступы лихорадки, происходит интоксикация организма.

Заболевание ухудшает микроциркуляцию, сосуды половых органов становятся проницаемыми, в результате наружу выходят лейкоциты, формируя гнойные очаги.

Пельвиоперитонит бывает первичным и вторичным. В первом случае воспалительный процесс возникает, потому что инфекция попадает непосредственно в область брюшной полости. Во втором случае болезнь становится следствием других воспалительных процессов в малом тазе. Обычно он протекает гораздо тяжелее, а лечение предполагает не только остановку воспаления, но и устранение первопричины.

Также пельвиоперитонит бывает частичным и диффузным. Как понятно из названия, частичный захватывает небольшую ограниченную область брюшины, а диффузный распространяется по всей полости. Кроме этого, различают гнойную и не гнойную разновидность.

Особую опасность несет в себе острый гнойный пельвиоперитонит. Это наиболее сложная форма, при которой гнойные очаги и инфицирование резко распространяются по всей полости малого таза, очень быстро развиваясь.

Причины возникновения

Пельвиоперитонит, как и другие воспалительные процессы в брюшине, вызывается гноеродными микробами. А вот пути их попадания туда – разные. Так, именно это заболевание чаще всего возникает при травмировании брюшины и органов малого таза. Это может быть как непосредственно травма, так и роды, аборты, оперативное вмешательство на матке и др.

Также спровоцировать развитие пельвиоперитонита могут такие патологии, как:

Дополнительными провоцирующими факторами являются ранняя и беспорядочная половая жизнь, частая смена партнеров, отсутствие барьерных способов предохранения. Использование внутриматочных контрацептивов без контроля и бессистемно также провоцирует воспалительные процессы в нижней части живота.

Пренебрежение гинекологическими осмотрами, наличие хронических гинекологических заболеваний и отсутствие их лечения, а также попытки лечить пельвиоперитонит самостоятельно при его первых признаках – все это способно усугубить ситуацию. Это заболевание невозможно вылечить без квалифицированной врачебной помощи. Самолечение в данном случае равняется самоубийству, ведь в запущенных случаях возможен летальный исход.

Клинические проявления

Симптомы и признаки пельвиоперитонита схожи с клинической картиной других воспалительных процессов в организме и гинекологических заболеваний. Вот какие наиболее характерны для него:

  • болезненность мочеиспускания и дефекации, болевые ощущения формируются в задней части малого таза;
  • резкая внезапная боль при физической нагрузке, при движении, она возникает внизу живота и постепенно нарастает;
  • нарушения пищеварения – тошнота, сильная рвота, повышенное газообразование в животе, его вздутие;
  • повышение температуры тела, приступы лихорадки и озноба, потливость;
  • учащение сердцебиения, пульса, сбои и прерывистость дыхания;
  • сухость во рту, постоянная жажда.

При этом происходит сильнейшая интоксикация организма, налицо все симптомы отравления. Самочувствие в целом ухудшается, женщина чувствует слабость, усталость, падает ее работоспособность.

Симптомы этого заболевания настолько очевидны, что игнорировать их не получится. При первых же нужно обратиться за помощью к врачу. Даже если пельвиоперитонит можно спутать с другими заболеваниями, то это в любом случае опасные заболевания, пренебрежение которыми влечет за собой серьезные последствия.

Постановка диагноза

При первых признаках пельвиоперитонита необходимо обратиться к гинекологу. Для установки точного диагноза врач первым делом проводит опрос пациентки, чтобы выяснить полную картину заболевания.

Когда возникли первые признаки? Каков характер боли? Какие симптомы имеют место быть? И так далее.

Также доктору необходимо выяснить, какие гинекологические заболевания, в том числе воспаления, были ранее, проводились ли операции, аборты, роды.

После сбора анамнеза производится анализ периферической крови, позволяющий определить количество лейкоцитов, СОЭ и реакцию на СРБ. Эти данные позволяют сделать выводы о наличии воспалительного процесса. Помимо перечисленного, проводится стандартный гинекологический осмотр с пальпацией области брюшины.

В дополнение назначаются УЗИ и пункция. Пункция предназначена для исследования содержимого влагалища, выявления бактерий и инфекции.

Читайте также:  Тиреоидит - причины, признаки и симптомы, лечение

В сложных случаях для достоверной диагностики применяются рентген, лапароскопия, консультации других специалистов.

Последняя нужна для того, чтобы отличить пельвиоперитонит от других воспалительных процессов в полости живота, а также выявить их, если они протекают одновременно.

Лечение пельвиоперитонита

Пельвиоперитонит - причины, симптомы и лечение воспаления брюшины

После постановки диагноза врач назначает лечение. В первую очередь требуется устранить и остановить воспалительный процесс. Пациентке прописывается постельный режим, покой. Помогает снять острое воспаление холодная грелка на живот. При этом назначается медикаментозная терапия:

  1. Антибактериальная. Тип антибиотика – природный или полусинтетический, выбирается в зависимости от типа бактерии, вызвавшей негативный процесс. Наиболее часто используются Оксациллин, Амоксициллин, Цефокситин, Цефазолин.
  2. Дезинтоксикационная. Цель такого лечения – вывести из организма токсины, яды, очистить кровь. Для этого вводятся специальные растворы и назначается обильное питье.
  3. Антигистаминная. Используются стандартные противоаллергические препараты Супрастин, Фенкарол, Димедрол.
  4. Противовоспалительная. Процессы воспаления снимают Напроксен и Ибупрофен.
  5. Вспомогательная. Для укрепления организма, улучшения общего состояния предназначены витамины, в частности, Аевит, Пиридоксин и Фолиевая кислота.

В некоторых случаях лечение осуществляется с помощью пункции. В этом случае через прокол отсасывается гнойное содержимое, а в полость вводятся антибактериальные и обеззараживающие вещества.

Осложнения и профилактика

Воспаление брюшины при своевременно проведенном лечении проходит без особых последствий для пациента. Однако если пустить болезнь на самотек, осложнения могут быть довольно тяжелыми. Проще избавиться от пельвиоперитонита, когда он локализован на небольшой территории. Если он будет распространяться, то может преобразоваться в разлитой перитонит – обширное воспаление брюшной полости.

Гнойный пельвиоперитонит опасен тем, что гной может попасть в кровь – это приведет к сепсису. Также высок риск образования спаек внутренних органов, внематочной беременности, бесплодия. А в тяжелых, запущенных случаях возможен летальный исход.

Чтобы избежать пельвиоперитонита (а заодно и множества других гинекологических проблем), нужно соблюдать стандартные меры профилактики:

  • своевременное лечение других гинекологических заболеваний;
  • ответственное отношение к половой жизни, избегание случайных незащищенных связей;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • недопущение нежелательной беременности и как следствие – абортов;
  • регулярный профилактический осмотр у гинеколога.

Кроме того, чтобы организм мог дать отпор любой инфекции, нужно позаботиться о своем иммунитете. Здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, избегание стрессов, умеренная двигательная активность, закаливание и полноценное питание – лучшая профилактика не только этого, но и множества других заболеваний.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/pelvioperitonit-simptomyi-lechenie.html

Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит - причины, симптомы и лечение воспаления брюшиныПельвиоперитонит – это воспаление тазовой брюшины, чаще развивающееся на фоне инфекционно-воспалительного процесса в тазовых органах. Среди «виновников» воспаления при пельвиоперитоните чаще встречаются микробные ассоциации, состоящие из аэробной и анаэробной микрофлоры, хламидий, микоплазм. Специфическое воспаление тазовой брюшины (гонорейный пельвиоперитонит) встречается реже.

Пельвиоперитонит, вне зависимости от формы протекания воспалительного процесса и его причины, всегда начинается с проникновения источника воспаления в тазовую полость, а именно – на брюшину. Брюшина – это плотная серозная оболочка, расположенная внутри брюшной полости.

Внешне она напоминает тонкую полупрозрачную пленку с блестящей поверхностью, которая не только покрывает изнутри стенки брюшной полости (париетальный листок), но и «окутывает» находящиеся в ней внутренние органы (висцеральный листок).

Брюшина нигде не прерывается, поэтому похожа на мешок, ее общая площадь достигает почти 1,5 кв.м.

Париетальный и висцеральный листки брюшины не смыкаются, а образуют щелевидное пространство, именуемое полостью брюшины, в нем всегда присутствует небольшое количество серозной жидкости, которая обладает бактерицидным действием.

Переходя со стенок брюшной полости на расположенные в ней органы, брюшина формирует многочисленные складки, карманы, сумки и прочие углубления. Гладкая, постоянно влажная поверхность брюшины обеспечивает беспроблемное скольжение внутренних органов, а также защищает их от негативных воздействий.

Воспалительный процесс брюшины вследствие инфицирования патогенными микробами называется перитонит. Он имеет распространенную (разлитую) форму и протекает очень тяжело, провоцируя серьезные септические последствия.

При инфицировании тазовой брюшины развивается пельвиоперитонит. Тазовая брюшина отграничивает малый таз от остальной части брюшной полости, поэтому воспалительный процесс при пельвиоперитоните также локален и протекает более благоприятно.

Симптомы пельвиоперитонита соответствуют клинической картине острого инфекционного воспаления. Все диагностические и лечебные мероприятия осуществляются после предварительной госпитализации пациентки.

Пельвиоперитонит в гинекологии лечится в соответствие с принципами терапии острых инфекционных процессов, поэтому главенствующим методом является адекватная антибиотикотерапия.

Причины пельвиоперитонита

Первичный пельвиоперитонит начинает формироваться после непосредственного проникновения возбудителя в тазовую полость. Однако чаще встречается вторичный пельвиоперитонит, когда инфекция на тазовую брюшину проникает из уже имеющихся расположенных рядом очагов инфекционного воспаления: из фаллопиевых труб, яичников, матки.

  • К предрасполагающим негативным факторам развития воспаления тазовой брюшины относятся:
  • — перфорация (повреждение стенки) матки в процессе аборта или диагностического выскабливания;
  • — гидро- и пертурбация фаллопиевых труб («продувание»);
  • — введение в маточную полость агрессивных химических веществ самой женщиной с целью криминального прерывания нежелательной беременности либо в процессе диагностических гинекологических манипуляций;
  • — повреждение заднего влагалищного свода во время оперативного вмешательства;
  • — метросальпингография;
  • — сальпингиты, сальпингоофориты, метроэндометриты;
  • — специфические половые инфекции (гонорея);
  • — туберкулез любой локализации;
  • — острый аппендицит (особенно осложненный).

Отдельно следует отметить пельвиоперитонит, иногда встречающийся в акушерской практике. В подавляющем большинстве случаев он диагностируется после кесарева сечения у женщин с эндомиометритом и несостоятельными швами на маточной стенке.

И хотя частота встречаемости данной патологии невелика (0,05% — 0,3%), именно акушерский перитонит отличается самым тяжелым течением, так как инфекционное воспаление, изначально имеющее отграниченный характер (пельвиоперитонит), быстро распространяется за пределы тазовой области и трансформируется в обширное воспаление брюшины (перитонит).

Немаловажным фактором в развитии воспалительных процессов тазовой полости считается состояние иммунитета.

Брюшина выполняет не только функции механической защиты брюшной полости, секретируемая ею серозная жидкость обладает способностью поглощать и уничтожать нежелательные микроорганизмы, то есть фактически является биологическим защитным барьером.

В здоровом организме серозная полость всегда стерильна, однако если иммунная система не справляется со своими основными задачами, проникшая в тазовую полость инфекция способна спровоцировать патологический процесс. Именно поэтому пельвиоперитонит в гинекологии всегда развивается на фоне недугов, истощающих механизмы иммунной защиты.

Симптомы и признаки пельвиоперитонита

Вероятность развития воспаления тазовой брюшины значительно возрастает после абортов, травматичных родов либо вследствие кесарева сечения.

Также инфекция в полость брюшины может проникнуть из воспаленных придатков матки, особенно после прорыва локализующихся в них гнойных образований.

При метроэндометрите наиболее вероятен лимфогенный путь распространения инфекции, а специфическое воспаление (при гонорее) обычно «поднимается» в тазовую полость посредством маточных труб.

Присутствие инфекции в полости брюшины провоцирует усиленную секрецию воспалительной жидкости – экссудата. Его характер зависит от источника инфекции.

Экссудат может быть серозным, гнойным, фибринозным (когда в воспалительном секрете присутствует много белка, фибрина) или смешанным (серозно-гнойным).

Согласно характеру экссудата выделяется серозный, фибринозный и гнойный пельвиоперитонит. Гнойный пельвиоперитонит чаще провоцируется возбудителями гонореи (гонококками).

Заболевание всегда начинается с острой стадии. При серозном или фибринозном характере воспаления происходит расстройство микроциркуляции, появляется выраженный локальный воспалительный отек. В полости брюшины начинает накапливаться серозный экссудат, в нем могут присутствовать нити фибрина, лейкоциты, альбумин. Вскоре «запускаются» процессы дистрофии серозного покрова.

Затем острый процесс стихает, воспалительный экссудат становится густым, слипчивым, то есть фактически формирует спайки. Между спайками могут образоваться замкнутые полости, заполненные серозной жидкостью. Воспаление тазовой брюшины в сопровождении обширного спаечного процесса классифицируют как адгезивный пельвиоперитонит.

Гонорейный пельвиоперитонит отличается более стертым и медленным течением, так как воспаление быстро отграничивается, и гнойный экссудат скапливается в пространстве между маткой и прямой кишкой (абсцесс дугласова пространства). Такие гнойные абсцессы могут прорваться в любую смежную область или орган.

Начало пельвиоперитонита сопровождается симптомами острого инфекционного процесса. Появляются резкая боль в нижних сегментах живота, выраженная лихорадка (иногда до 40⁰С), тахикардия, слабость.

По мере усугубления воспаления к клинике заболевания присоединяются рвота, вздутие живота, нарушение мочеиспускания и дефекации.

Острый пельвиоперитонит клинически напоминает острую хирургическую патологию с типичной клиникой «острого живота».

Спустя двое суток воспалительный процесс достигает клинического пика, а затем стабилизируется. Пациентки указывают на улучшение общего состояния, однако в действительности инфекционный процесс не исчезает, а всего лишь становится более локальным.

Для пельвиоперитонита характерно затяжное течение, когда начавшееся улучшение вдруг сменяется обострением инфекционного процесса.

Если острый пельвиоперитонит не купируется своевременно, в месте скопления воспалительного выпота (экссудата) начинает формироваться спаечный хронический пельвиоперитонит.

Спайки приводят к изменению нормальной топографии тазовых органов и провоцируют хронические тазовые боли.

Неспецифический хронический пельвиоперитонит считается вторичным, если он формируется в качестве осложнения острого процесса. О первичном хроническом воспалении тазовой брюшины говорят, когда его причиной является постоянное воздействие на брюшину слабовирулентной инфекции.

Спровоцированный хламидийной инфекцией пельвиоперитонит может протекать нетипично: симптомы нарастают постепенно, могут быть выражены неярко, имеется тенденция к формированию спаек.

Пельвиоперитонит является отграниченным процессом, поэтому нечасто провоцирует распространение инфекции на всю брюшину и, как следствие, тяжелые септические последствия.

Однако несвоевременно диагностированное и пролеченное воспаление может привести к нарушению репродуктивной функции. Адгезивный пельвиоперитонит провоцирует женское бесплодие из-за выраженного спаечного процесса.

Диагностика пельвиоперитонита

Заподозрить наличие воспаления в области тазовой брюшины возможно уже во время первичного осмотра. Также помогает в диагностике тщательно собранный анамнез, ведь нередко пациентки указывают на наличие хронических гинекологических недугов (сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит) и связывают свое состояние с их обострением.

Гинекологический осмотр провоцирует резкую боль, особенно при попытке сместить шейку матки. Скопившийся в области заднего свода воспалительный экссудат визуализируется в виде выпячивания влагалищной стенки, а пальпация этой зоны резко болезненна. Контуры матки определяются нечетко, а придатки нередко бывают утолщены и также болезненны.

Анализ крови констатирует наличие острого воспаления: увеличена СОЭ, количество лейкоцитов превосходит норму, а показатели лейкоцитарной формулы смещаются влево.

Ультразвуковое сканирование тазовой полости помогает увидеть свободную жидкость, изменение топографии тазовых органов.

Установить наличие пельвиоперитонита для успешного лечения недостаточно. Необходимо выяснить его происхождение, то есть определить характер инфекции. Так как большинство пельвиоперитонитов развиваются вследствие восходящего инфицирования, диагностические мероприятия обязательно включают изучение состава влагалищной микрофлоры.

Читайте также:  Геморрагический васкулит у детей: причины, симптомы и лечение

Следует учитывать, что состав микрофлоры влагалища совпадает с таковой в маточных трубах и тазовой полости лишь на 50%, а наибольшей достоверностью обладает непосредственное исследование микробного состава воспалительного экссудата.

Его можно получить посредством пункции заднего влагалищного свода либо лапароскопии (проводятся только по показаниям).

Картина пельвиоперитонита не всегда бывает четкой, в случае сомнения проводится лапароскопия.

Лечение пельвиоперитонита

Лечебная программа при пельвиоперитоните согласуется с правилами терапии острых инфекционно-воспалительных процессов малого таза. Поводом для немедленной госпитализации являются острое начало заболевания, выраженный болевой синдром, признаки интоксикации и раздражения брюшины.

Лечение стоит начать немедленно, чтобы отграничить инфекционный процесс и предотвратить нежелательные септические последствия.

Основу проводимой терапии составляет антибиотикотерапия. Выбирается антибиотик с максимально широким спектром воздействия, так как большинство пельвиоперитонитов провоцируется микробными ассоциациями, а не единственным возбудителем.

Нередко используется оптимальное сочетание антибиотиков, принадлежащих к разным группам. Универсальных схем лечения антибиотиками не существует, при выборе необходимого препарата врач опирается на результаты лабораторного исследования.

Параллельно проводится устранение интоксикации, купирование болей, витаминотерапия.

Пельвиоперитонит, подобно любому инфекционному процессу, сильно истощает иммунную систему, поэтому в перечень лечебных препаратов всегда включаются иммуностимулирующие средства.

Неосложненный пельвиоперитонит при условии адекватного и своевременно начатого лечения купируется сравнительно быстро, поэтому относится к разряду болезней с благоприятным для жизни исходом.

Однако у излечившихся от данного недуга пациенток остается высокий риск развития постинфекционных осложнений: спаечного процесса и бесплодия. Для профилактики негативных последствий на следующих этапах лечения проводится рассасывающая терапия и нормализация гормональной функции яичников.

К сожалению, предотвратить повреждение репродуктивной функции после перенесенного пельвиоперитонита удается далеко не всегда.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/pelvioperitonit/

Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит – инфекционно-воспалительное заболевание брюшины, ограниченное областью малого таза. В пораженном очаге накапливаются органические кислоты, серотонин и гистамин, а также повышается уровень водородных и гидроксильных ионов.

В результате эндотелий брюшины (пласт плоских клеток, выстилающий внутреннюю поверхность лимфатических и кровеносных сосудов) подвергается дистрофическим изменениям.

Это ведет к появлению спаек между брюшиной, петлями кишечника, органами малого таза, мочевым пузырем, сальником.

Классификация

В гинекологии различают первичный пельвиоперитонит, возникающий при непосредственном попадании инфекции в полость малого таза, и вторичный, вызванный воспалительными заболеваниями.

Также с учетом местной распространенности выделяют диффузную форму патологии, захватывающую висцеральную и париетальную брюшину малого таза, и частичную форму – с ограниченным участком воспаления вокруг источника инфекции.

По типу преобладающих изменений в органах малого таза заболевание подразделяется на экссудативное (выпотное) и пластическое, или адгезивное (протекающее с образованием спаек).

По характеру экссудата (жидкости, выделяющейся в полости организма или ткани из мелких кровеносных сосудов) пельвиоперитонит может быть гнойным, геморрагическим или серозно-фиброзным. Это зависит от вида возбудителей или их ассоциаций. При палочковой флоре он серозно-гнойный со зловонным запахом.

Стафилококковый пельвиоперитонит сопровождается гнойным или серозно-гнойным выпотом. При хламидийном и вирусном пельвиоперитоните отделяемое чаще серозное. Для гонорейной формы свойствен гнойно-геморрагический экссудат.

Причины

Зачастую развитию патологии предшествуют инфекционно-воспалительные процессы, возникающие в малом тазу.

В данном случае пельвиоперитонит служит осложнением гнойных тубовариальных образований (пиосальпинкса, пиовара), острого аднексита, нагноившейся заматочной гематомы, гнойного или серозного сальпингита, аппендицита, генитального туберкулеза, кишечной непроходимости, гонореи, сигмоидита, метроэндометрита и др.

Первичный пельвиоперитонит возникает вследствие повреждения стенки матки при метросальпингографии, гинекологических операциях и манипуляциях (диагностическом выскабливании, хирургическом аборте, установке ВМС), гидро- и пертубации маточных труб, повреждении свода влагалища во время акушерских операций, при введении в полость матки химических веществ с целью прерывания беременности и т. д. Заболевание нередко развивается на фоне снижения общей сопротивляемости организма, стрессов, переохлаждения, менструации.

Симптомы

Острая форма болезни проявляется высокой температурой (от +39 до +40 °С), лихорадкой, головными болями и головокружениями, сухостью во рту, тошнотой и рвотой, белым налетом на языке, обострением черт лица, бледностью и сероватым оттенком кожного покрова.

На фоне общих симптомов интоксикации больная ощущает интенсивные пульсирующие боли внизу живота, давление на прямую кишку при отсутствии стула, болезненное мочеиспускание. Также возможно нестабильное артериальное давление, тахикардия, нарушение сердцебиения.

При хроническом пластическом или адгезивном пельвиоперитоните наблюдается длительное незначительное повышение температуры тела (+37 … +37,4 °С). Одновременно появляются тупые ноющие боли, частые позывы к мочеиспусканию и нарушение дефекации, общее снижение жизненного тонуса и спаечный процесс, который впоследствии негативно сказывается на беременности и течении родовой деятельности.

Диагностика

В гинекологии заболевание диагностируется на основании анамнеза пациентки. Обязательным методом исследования является анализ периферической крови. При наличии воспаления в малом тазу выявляется повышенное СОЭ, токсическая анемия, значительный лейкоцитоз. Анализ крови на СРБ (С-реактивный белок) дает резко положительную реакцию.

При пальпации живота отмечается напряжение его мышц, положительные перитонеальные признаки, верхняя граница воспалительного инфильтрата (скопление клеточных элементов с примесью лимфы и крови) в малом тазу. Бимануальное влагалищное обследование сопровождается резкой болью в области придатков и матки. Из-за выпота наблюдается смещение матки кверху и кпереди, выпячивание заднего свода влагалища.

Для уточнения распространенности воспаления назначается УЗИ с влагалищным датчиком. Для исключения нарушений в брюшной полости проводится обзорная рентгенография.

С целью идентификации микробных агентов выполняется ИФА-диагностика, бактериологический анализ отделяемого шеечного канала и влагалища.

Достаточно информативным методом считается пункция или диагностическая лапароскопия через задний свод влагалища (с целью забора экссудата).

Лечение

До подтверждения диагноза «пельвиоперитонит» пациенту противопоказано введение обезболивающих средств. Для облегчения состояния допускается прикладывание холода к низу живота. Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие болевой симптоматики, устранение инфекционного процесса и интоксикации. В случае необходимости проводится оперативное вмешательство.

В остром периоде пельвиоперитонита больному следует обеспечить покой, постельный режим в кровати с приподнятым изголовьем.

С учетом обнаруженной микробной флоры требуется прием цефалоспоринов (Цефотаксим, Цефазолин), антибиотиков групп полусинтетических пенициллинов (Оксациллин, Амоксициллин), макролидов, фторхинолонов (Ципрофлоксацин), имидазолов (Метронидазол), тетрациклинов, аминогликозидов и др. В обязательном порядке проводится дезинтоксикационное инфузионное лечение, введение белковых гидролизатов, плазмы и плазмозаменителей.

В курсы медикаментозной терапии включаются витамины, антигистаминные, противовоспалительные и болеутоляющие средства. Для восстановления биоценоза влагалища показано использование бифидум- и лактопрепаратов.

Хороший эффект достигается ультрафиолетовым облучением крови (УФОК).

После исчезновения острых явлений пельвиоперитонита назначается физиотерапия: лазеротерапия, лечебная физкультура, электрофорез, ультразвук, фонофорез, массаж, УВЧ, СВЧ.

Важным этапом лечения являются пункции через задний свод влагалища с последующей эвакуацией выпота, введением антисептиков и антибиотиков. При наличии гнойного экссудата для его ликвидации показана задняя лапароскопия или кольпотомия. Эти методы подразумевают дренирование полости малого таза и выполнение внутрибрюшных инфузий.

При подозрении на прободение стенки матки, пиосальпинкс (скопление гноя в полости фаллопиевой трубы), некроз опухолевых узлов, тубоовариальный абсцесс, пиовар (обширное гнойное воспаление тканей яичника) рекомендуется экстренное чревосечение. При осложненном течении пельвиоперитонита производится аднексэктомия, гистерэктомия (полное удаление тела матки), надвлагалищная ампутация матки с придатками, пангистерэктомия (удаление матки с шейкой и придатками).

Профилактика

Профилактика пельвиоперитонита включает следующие действия:

  • своевременное и полное лечение болезней женской половой сферы (воспаления придатков, эндометрита и пр.);
  • соблюдение правил интимной и личной гигиены;
  • исключение случайных половых связей;
  • использование барьерных методов контрацепции для защиты от инфекций, распространяющихся половым путем;
  • регулярное посещение гинеколога (не менее 2 раз в год).

Прогнозы и возможные осложнения

При своевременной и грамотной терапии патология заканчивается полным выздоровлением. Уже после 8–10 дней женщина может возвращаться к привычному ритму жизни.

Наилучшие результаты в борьбе с пельвиоперитонитом достигаются при активной тактике – проведении дренирования, лапароскопии, пункций.

В данном случае процент наступления последующих беременностей гораздо выше, чем при консервативном ведении.

При отсутствии надлежащего лечения возможны следующие осложнения и последствия: сепсис, разлитой перитонит, спайки, бесплодие, невынашивание беременности, внематочная беременность, синдром тазовых болей, рецидивирующие воспаления, летальный исход.

Источник: https://dolgojit.net/pelvioperitonit.php

Пельвиоперитонит: симптомы, причины, лечение в СПб

«Основной виновницей» пельвиоперитонита является специфическая и неспецифическая микрофлора (кишечная палочка, гарденерелла, стрептококк, гонококк, хламидия. микоплазма и пр.). К факторам риска, способствующим проникновению инфекционного агента в полость малого таза, относят следующие состояния:

  • перфорация стенки матки (осложнение внутриматочной медицинской процедуры);
  • продувание и промывание маточных труб;
  • введение внутриматочных контрацептивов;
  • метросальпингография;
  • прерывание беременности посредством введения в матку химических веществ.

Симптомы пельвиоперитонита

Наиболее типичным признаком развития пельвиоперитонита является резкая коликообразная боль, вначале распространяющаяся по всей поверхности, а затем локализующаяся в нижней части живота, тошнота, умеренная рвота, вздутие, сухость и обложенность языка, повышение температуры тела до 38-40° С, учащение и ослабление пульса, болезненное мочеиспускание.

В ходе гинекологического осмотра отмечается выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки и резкая болезненность при движении шейки матки. При наружном исследовании выявляются контуры воспалительной опухоли. На наличие патологической жидкости в области малого таза указывает уплощение или нависание сводов влагалища.

При отсутствии адекватной врачебной помощи ограниченное воспаление брюшины может распространиться на всю брюшную полость. Проникновение инфекции в кровь грозит развитием сепсиса и высоким риском летального исхода.

Диагностика

Диагностика пельвиоперитонита включает в себя следующие мероприятия:

  • гинекологический осмотр с двуручным исследованием;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • пункция брюшной полости через задний свод влагалища;
  • диагностическая лапароскопия.

Лечение

Лечение пельвиоперитонита должно быть направлено на отграничение и купирование воспалительного процесса. На первом этапе пациентке проводится дезинтоксикация организма и назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Эвакуация гноя выполняется посредством задней кольпотомии. В том случае, если пельвиоперитонит протекает на фоне таких неотложных гинекологических состояний, как тубоовариальный абсцесс, гнойная закупорка просвета маточной трубы или развитие гнойно-воспалительного процесса в яичнике, выполняется хирургическая операция.

Прогнозы

Прогноз пельвиоперитонита, в целом, вполне благоприятный. В редких случаях, при наличии гнойных тубоовариальных образований, возможна перфорация в смежные органы, формирование спаек или межгенитальных свищей.

Специалисты многопрофильной медицинской клиники «ДалиМед» в Санкт-Петербурге используют в своей работе самые передовые методы диагностики, консервативного и малоинвазивного хирургического лечения различных гинекологических состояний. Жители и гости СПБ, желающие получить квалифицированную помощь опытного гинеколога, для записи на консультативный прием могут заполнить заявку на сайте или заказать обратный звонок.

Источник: https://www.dali-med.ru/ginekologiya/pelvioperitonit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector