Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечение

Пневмококк – это вид бактерий (s pneumoniae). Пневмококки могут вызывать такие серьезные заболевания как менингит, воспаление легких и воспаление среднего уха.

Чем опасна пневмококковая инфекция?

К группе риска относятся младенцы, маленькие дети и хронические больные. У этих находящихся под угрозой людей бактерии заселяют слизистые оболочки и органы и могут вызывать такие угрожающие жизни болезни как воспаление легких, плеврит, воспаление среднего уха, бактериальный менингит, заражение крови, инфекцию клапанов сердца и перитонит.

Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечениеВо всем мире примерно 2 млн. человек каждый год умирают от вызванной пневмококком инфекции, в том числе более чем один миллион детей менее 5 лет. Пневмококковая инфекция чаще всего вызывает у младенцев и маленьких детей воспаление мозговой оболочки, заражение крови и воспаление среднего уха.

Больные и переносчики пневмококка – это преимущественно дети в течение первых лет жизни. Взрослый без контакта с маленькими детьми инфицируются только примерно в 5 % случаев. Однако, это число растет по отношению к пожилым и людям с более слабой иммунной системой. У пожилых людей инфекция вызывает серьезные дыхательные заболевания и легочные воспаления.

Только если положение иммунитета человека в настоящее время неблагоприятно или ухудшается, к примеру, вследствие вирусной инфекции или химиотерапии, возбудители могут бесконтрольно распространяться. Слабости локальных механизмов защиты благоприятствуют заболеванию.

Грудные и маленькие дети находятся под угрозой особенно, так как их иммунная система еще не полностью подготовлена к защите от инфекций. Чем позднее дети заражаются, тем сложнее и более опасно проходят заболевания.

Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечение

Пневмококки (S pneumoniae) – самая частая причина отита, менингита и пневмонии.

к оглавлению ↑

Симптомы и лечение

Самые частые признаки воспаления легких у детей – это внезапная высокая температура, озноб, насморк, бледность, учащенный пульс, кашель, одышка и колющие боли в груди. У более взрослых пациентов эти жалобы встречаются реже, воспаление легких скорее развивается после инфекции верхних дыхательных путей.

Ухудшение симптомов основной болезни может указывать на воспаление легких.

Менингит часто выражается у грудных детей высокой температурой, рвотой и судорожным припадком, у старших детей – головными болями. Воспаление среднего уха вызывает температуру и сильные ушные боли у детей.

к оглавлению ↑

Отит у детей

Хотя отит вызывает сильные ушные боли и температуру, клинические симптомы могут быть очень разнообразны. Поэтому заболевание не всегда просто диагностировать. Примерно 38 % отитов вызываются str pneumoniae. Главным образом, это такие возбудители как Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Pseudomonas и Enterobacteriaceae.

Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечение

Так как индивидуальный ход непредсказуем, множество инфекционистов советуют родителям обращаться за медицинской помощью со всеми детьми младше 2 лет, а также с детьми с тяжелой основной болезнью или гриппом.

к оглавлению ↑

Пневмококковая инфекция у взрослых

Легочные воспаления – это самые частые заболевания, вызванные str pneumoniae у людей старше 50 лет. Болезнь обычно начинается внезапно и с высокой температурой, часто также с ознобом, кашлем и болезненным дыханием.

Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечение

Как самое частое осложнение, у примерно 2 % пациентов начинается эмплиема плевры (гнойный плеврит). Это гнойное скопление в плевральной полости.

к оглавлению ↑

Пневмококк и антибиотики

Обычно пневмококковая инфекция лечится пенициллином. Это оружие, однако, все больше притупляется, так как все больше штаммов возбудителя становятся устойчивыми. Причина лежит, прежде всего, в широко распространенном, часто нецеленаправленном использовании антибиотиков, которое ведет к тому, что возбудители привыкают из-за естественного отбора к антибиотикам.

Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечениеНорма устойчивых против пенициллина S pneumoniae колеблется около 5 %. Это сравнительно низко, разумеется, но тенденция растет. В некоторых европейских странах в 2009 году более чем 30% возбудителей были невосприимчивы к пенициллину.

Вопреки антибиотикам и интенсивному лечению умирают все еще примерно 10 % всех заболевших детей, у которых дошло до опасных осложнений (пневмония, менингит). В остальных наблюдаются параличи, глухота, эпилепсия или другие тяжелые заболевания.

Кроме того, тяжелые инфекции пневмококка – например, воспаление мозговой оболочки, проходят весьма остро. Это значит, что заболевание движется вперед при определенных обстоятельствах существенно быстрее, чем антибиотик может действовать. Половина случаев смерти происходит в течение 48 часов после инфицирования.

Возбудителей можно обнаружить в крови или в моче с помощью специальных тестов. Чтобы подтвердить менингит, требуется анализ крови, а также необходима люмбальная пункция.

Пневмококковая инфекция лечится антибактериальными медикаментами, в первую очередь пенициллином. При тяжелых инфекциях антибиотики даются внутривенно.

к оглавлению ↑

Как предотвратить болезнь?

Предотвратить риск заболевания можно с помощью вакцинации.

Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечение

  • Младенцев;
  • детей до 3 лет;
  • людей старше 50;
  • хронических больных с ослабленной иммунной системой, при сердечных и легочных заболеваниях (например, астма), заболеваниях печени или почек, ВИЧ.

Чем позднее у детей диагностируют пневмококковую инфекцию, тем сложнее и вместе с тем более опасно проходят заболевания. Чаще всего младенцы заболевают во втором жизненном полугодии. Поэтому необходимо сделать прививку.

Взрослым (особенно курильщикам и людям с ослабленным иммунитетом) прививка от пневмококковой инфекции рекомендуется с 50-ого года жизни, если человек ранее не прививался. Прививка защищает от многих штаммов пневмококка и отчетливо уменьшает опасность инфекции.

Сколько прививок необходимо для основной иммунизации, зависит от возраста ребенка при первой прививке. Грудные дети с законченного второго жизненного месяца до 6 месяцев получают 3 прививки, далее четвертую во втором году жизни.

Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечение

Если существует повышенный риск на основе хронического заболевания, рекомендуется прививать также детей до 5 лет. У всех находящихся под угрозой детей основная иммунизация может дополняться со второго законченного года жизни не раньше чем через 2 месяца.

к оглавлению ↑

Целевые группы для прививки

Пожилые люди восприимчивее к инфекциям и тяжелым течениям болезни, так как иммунная система менее эффективно борется с окружающей микробной средой. Поэтому вакцина рекомендуется как стандарт для всех людей старше 50. Это же самое необходимо при определенных хронических заболеваниях для детей более 5 лет, молодых людей и взрослых.

При определенных основных болезнях прививка рекомендуется для детей старше 2 лет, молодых людей и взрослых. К ним относятся:

  • диабет и другие обменные заболевания;
  • хронические дыхательные заболевания (например, астма);
  • Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечениехроническое заболевание почек;
  • хроническое заболевание печени, включая хронические заболевания при участии печени;
  • перед трансплантацией органов и иммуносупрессивной терапией;
  • иммунодефицит (свойственный от природы или приобретенный);
  • инфекция ВИЧ;
  • под иммуносупрессивной терапией, например, при ревматоидном артрите;
  • лейкемия;
  • неврологические заболевания (церебральный паралич).

Независимо от возраста все пациенты с такими сердечнососудистыми заболеваниями как повышенное кровяное давление, сердечная недостаточность или ангина должны своевременно прививаться против пневмококковой инфекции.

Диабет или другие обменные болезни, а также заболевания почек также представляют больший риск. Также при таких хронических дыхательных заболеваниях как хронический бронхит и астма показана эта прививка. Кроме того, хронические алкоголики и пациенты с имплантатом внутреннего уха тоже находятся под угрозой пневмококковой инфекции и ее осложнений.

к оглавлению ↑

При иммуносупрессии

Пневмококки представляют для людей с неудовлетворительной защитной функцией большую опасность. Поэтому незащищенные должны избегать контакта с больными. Прививки служат здесь как жизненно важный «дополнительный урок» для иммунной системы.

Вакцины также позволены и при иммунодефиците, однако, успех прививок может быть ограничен.

Лечение кортикостероидами – это не общее противопоказание. После окончания иммуносупрессивной терапии с прививкой желательно подождать еще 3 месяца. Так как ответ нормализуется только постепенно, оказывается тем лучше, чем больше времени прошло с момента терапии.

Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечение

Операции и прививки не исключают себя принципиально. Однако чтобы иметь возможность отличать возможные реакции прививок и осложнения операции, рекомендуется минимальное расстояние 3 дня, прежде всего, при больших операциях.

Прививка от пневмококка первоначально защищает от агрессивных инфекций и меньше от инфекций слизистой оболочки вроде воспаления среднего уха или бронхита, которые частично вызываются другими возбудителями. Вакцины отражают только те инфекции, против которых они были созданы.

Прививки способны защитить от 80% заболеваний, связанных с пневмококковой инфекцией. Эффективность зависит индивидуально от пациента. При тяжелом сбое B-лимфоцитов, возможно не будет достигнуто ожидаемого образования антител. Создание иммунитета занимает от 2 до 3 недель.

к оглавлению ↑

Побочные эффекты прививок

Вакцины от пневмококка в большинстве случаев вполне безопасны – как и многие другие. Очень часто встречаются такие локальные реакции как покраснение, опухоль и боли вместе укола, в большинстве случаев они полностью проходят примерно за 3 дня.

Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечение

Время от момента заражения бактериями до момента появления первых симптомов очень коротко, часто оно составляет 24-48 часов. Тяжелая инфекция может привести к летальному исходу, прежде чем антибиотики вступят в действие. При сильной температуре, кашле, болях в груди, головных болях, судорогах, рвоте, ушных болях посещение врача крайне необходимо.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/bolezni/chto-takoe-pnevmokokkovaya-infekciya.html

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечениеПневмококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком, имеющих всеобщую распространенность, поражающих преимущественно детское население и проявляющиеся разнообразными симптомами с возможным развитием менингита, пневмонии, сепсиса.

Пневмококковая инфекция довольно широко распространена на планете. Однако в России регистрация случаев данной инфекции затруднена в силу отсутствия поголовной диагностики всех случаев острых респираторных заболеваний.

Пневмококковый менингит в среднем по России выявляется у 10 детей от 0 до 2х лет на 100 000 населения, и этот показатель довольно высок. Заболеваемость сепсисом (заражением крови) пневмококковой этиологии составляет 100 случаев на 100 т.н.

, пневмококковым воспалением легких составляет 1200 случаев на 100.т.н., а пневмококковым отитом – 22000 случаев на 100 т.н. По данным показателям видно, что пневмококковая инфекция встречается гораздо чаще, чем мы думаем.

Нельзя забывать, что высока частота именно тяжелых форм инфекции, что может привести и к длительному восстановлению здоровья, и инвалидизации и неблагоприятному исходу.

Возбудитель – пневмококк или Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. В норме встречается носительство одного или нескольких типов пневмококков, показатель которого колеблется от 5-10 до 60-65%.

Пневмококк — это грамположительный (при микроскопии окрашивается по Грамму в синий цвет) кокк, окруженный полисахаридной оболочкой, которая содержит антифагин. Именно антифагин препятствует уничтожению (фагоцитированию) пневмококков лейкоцитами.

Такая оболочка позволяет ускользать пневмококку от иммунной системы маленького ребенка от 0 до 2х лет. Иммунные клетки взрослого человека уже справляются с нейтрализацией пневмококка.

Именно эта особенность и является причиной распространенности пневмококковой инфекции у детей раннего возраста.

В настоящее время известно 84 серотипа пневмококков, патогенных для человека. Основные типы пневмококков, встречаемые у детей раннего возраста и ответственные за подавляющее число случаев данной инфекции, использованы при разработке вакцин для специфической профилактики.

Пневмококки малоустойчивы во внешней среде. Погибают от действия обычных дезинфицирующих средств, при t – 600 погибают в течение 10 минут. Однако устойчивы к высушиванию. В высушенной мокроте сохраняют жизнеспособность в течение 2х месяцев.

Читайте также:  Гемартроз: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

На сегодня существует большая проблема антибиотикорезистентности – то есть устойчивости пневмококков к ряду антибактериальных препаратов, что создает дополнительные сложности в лечении заболевания.

Причины возникновения пневмококковой инфекции

Источником инфекции являются: 1) больные клинически выраженной формой болезни, 2) носители пневмококков. Зараженные среды источника инфекции – носоглоточная слизь, слизь бронхиального дерева (мокрота).

Основной механизм заражения – аэрогенный, а путь – воздушно-капельный. Инфицирование происходит при чихании, кашле, разговоре с источником инфекции. Наиболее подвержены заражению лица, находящиеся в непосредственном контакте с источником инфекции (при чихании и кашле – это аэрозольное облако 3 метра в диаметре).

Восприимчивость человека к пневмококковым инфекциям высокая. Возможны семейные вспышки и вспышки в детских коллективах.

Группы риска заражения:1) Дети до 2х лет, иммунные клетки которых не способны бороться с возбудителем. Дети первого полугодия жизни имеют материнские антитела, количество которых спустя 6 мес жизни сильно снижается, в связи с чем увеличивается риск развития инфекции.

2) Дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени; ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови).

3) Возрастной иммунодефицит (лица преклонного возраста старше 65 лет).

4) Лица с табачной и алкогольной зависимостью.

Симптомы пневмококковой инфекции

Как развивается инфекция? Входными воротами пневмококковой инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей, где пневмококки могут длительно находиться, не оказывая никакого патогенного влияния. Большое значение в развитии дальнейшего процесса оказывает резистентность (сопротивляемость) входных ворот инфекции.

Неблагоприятные факторы для развития заболевания: переохлаждение, снижение местного иммунитета в результате частых респираторных инфекций, стрессовые ситуации и переутомление, гиповитаминозы. При снижении местной сопротивляемости возможно развитие воспаления легких. Попадая в кровь, пневмококки могут вызвать сепсис (заражение крови), а также разноситься по органам и тканям.

  • Инкубационный период (с момента заражения до развития болезни) — от 1 до 3х дней.
  • Проявления болезни: 1) Пневмококковая пневмония (воспаление легких)2) Пневмококковый менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)3) Пневмококковый отит (воспаление среднего уха)
  • 4) Пневмококковый сепсис (заражение крови)

Пневмококковая пневмония

Пневмония характеризуется высокой температурой — подъемом до высоких (фебрильных) цифр – 38-39°, ознобом, выраженной слабостью, мышечными болями, одышкой, учащенным сердцебиением; вскоре появляется влажный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера (по цвету желтовато-зеленоватая), порой при кашле беспокоят боли в грудной клетке.

Пневмония при пневмококковой инфекции могжет быть крупозной (внезапное начало, высокая температура, выраженные ознобы, румянец на щеках, резкие боли в грудной клетке и мокрота с коричневым оттенком – «ржавая», при выслушивании влажные хрипы, крепитация, «шум трения плевры», притупление перкуторного звука) или очаговой (возникает на фоне проявлений острой респираторной инфекции – появляется слабость, влажный кашель, потливость, одышка, мокрота слизисто-гнойная, боли в небольшом участке грудной клетки, бледность кожных покровов, выслушиваются мелко и среднепузырчатые хрипы). Крупозная пневмония протекает тяжелее, возможно развитие острой дыхательной недостаточности, формирование абсцессов, плеврита.

Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечение

  1. Пневмококковая пневмония
  2. Очаговая пневмония легче по тяжести, однако инфильтрация рассасывается в более длительный срок – до 4х недель.
  3. Когда нужно обратиться к врачу: появление высокой температуры при выраженной слабости, кашель с мокротой гнойного и «ржавого» характера, боли в грудной клетке.

Пневмококковый менингит

Пневмококковый менингит начинается остро с повышения температуры тела до 40°, появляется диффузная головная боль распирающего характера. У большинства больных несколько позже присоединяются многократная рвота, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей.

В течение первых 12-24 часов от начала заболевания менингитом формируется развернутая картина менингеального и общемозгового синдромов. Появляются и быстро нарастают менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского и др.

Для больных характерна «менингеальная поза» или «поза легавой собаки». Сознание сначала сохранено, а затем сменяется состоянием оглушенности, стопора, комы.

Спинномозговая жидкость при анализе – вытекает под давлением, мутная, цитоз несколько десятков тысяч клеток в 1 мкл, нейтрофилов до 90%, нередко увеличен белок.

Когда нужно обратиться к врачу: высокая температура, сильная головная боль, многократная рвота, боли в шее, невозможность ее согнуть – все эти симптомы для незамедлительного обращения к доктору.

У детей раннего возраста – высокая температура, постоянный плач и беспокойство ребенка – повод для срочного обращения к врачу. Менингит требует срочного лечебного вмешательств в условиях стационара.

Пневмококковый отит

Пневмококковый отит характеризуется температурой, болью в области уха, гиперакузией (повышением чувствительности к слуховым раздражителям).

Пневмококковый сепсис

Пневмококковый сепсис проявляется инфекционно-токсическим синдромом (температура, слабость, головные боли), увеличением селезенки (что больной часто не чувствует), симптомы поражения различных органов и систем (легких, сердца, кишечника, почек, мозговых оболочек).

Осложнения пневмококковой инфекции

Осложнения связаны с развитием той или иной клинической формы заболевания. При развитии пневмонии стоит опасаться острой дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности. При менингите – отек головного мозга с опасностью синдрома вклинения (остановка сердечной и легочной деятельности). В случае сепсиса летальность достигает до 50% и можно ожидать любого из осложнений.

После перенесенной пневмококковой инфекции формируется малонапряженный, кратковременный, типоспецифический иммунитет, который не защищает от повторного заражения другим серотипом пневмококка.

Диагностика пневмококковой инфекции

1. Предварительный диагноз – клинический. Выставляется врачом при осмотре пациента на основании подозрительной симптоматики после проведения дифференциального диагноза.

Отличить пневмококковую инфекцию от заболеваний со схожей клиникой, вызванных другими бактериями, очень сложно.

Докторам необходимо исключать пневмонии другой этиологии (стафилококковые, стрептококковые, легионеллезны, клебсиеллезные и другие); другие бактериальные менингиты и др.

2. Окончательный диагноз выставляется только после лабораторного подтверждения диагноза. Для исследования отбираются: ротоглоточная слизь, мокрота, кровь, спинномозговая жидкость, воспалительные экссудаты. Взятие определенного вида материала для лабораторных исследований осуществляется с учетом клинической картины заболевания.

  • Особенности: быстрая гибель пневмококка во внешней среде определяет быструю доставку материала в лабораторию.
  • Основными методами диагностики являются:

1. Микроскопия окрашенных по Грамму и методом Гиса мазков – под микроскопом видны ланцетовидные диплококки.2. Бактериологический метод – посев материала на специальные среды (кровяной агар и сывороточный бульон, 10% желчный бульон)

3. Серологический метод – исследование крови при помощи реакции агглютинации только подтверждает основной диагноз.

Лечение пневмококковой инфекции

1) Базисная терапия (режим, диета).Режим. Госпитализация осуществляется по клиническим показаниям. На дому лечатся больные только с пневмококковым острым респираторным заболеванием.

Другие формы инфекции, а тем более у детей, требуют госпитализации во избежание фатальных осложнений. Неизменным условием является соблюдение постельного режима на весь лихорадочный период, а также до ликвидации осложнений.

Диета полноценная со сбалансированным количеством белков, жиров, углеводов; исключением облигатных аллергенов, достаточным количеством жидкости.

2) Этиотропная терапия (антибактериальные препараты) – препаратами выбора при пневмококковой инфекции являются группа пенициллинов, цефалоспоринов, карбопинемов, ванкомицина в зависимости от формы инфекции.

Нужно помнить об увеличении штаммов антибиотико-резистентных видов пневмококка, что безусловно затрудняет лечебный поиск препарата.

Выход один – определение чувствительности выделяемого пневмококка к различным антибиотикам, на которое уходит 2-3 дня.

3) Патогенетическая инфузионная терапия (коррекция защитных функций организма) включает в себя дезинтоксикационную терапию, бронхолитики, кардиопротекторы, мочегонные, средства для улучшения микроциркулиции и так далее.

4) Патогенетическая и симптоматическая терапия (жаропонижающие, аналгетики, противовоспалительные, антигистаминные);

1. Жаропонижающие (нурофен, панадол детям, терафлю, колдрекс, фервекс, эффералган взрослым) с целью уменьшения лихорадки и улучшения общего самочувствия.2. Противовоспалительная терапия и аналгетики – ибупрофен, парацетамол, вольтарен, кеторол – снимают болевой синдром, в частности при миалгии.

3. Муколитики (и отхаркивающие) средства – ацетилцистеин, амброксол, лазолван, бромгексин, бронхолитин, аскорил и так далее. Препараты, подавляющие кашель (синекод, коделак, стоптуссин), принимать при пневмококковой инфекции НЕ рекомендуется.

4. Пробиотики в случае развития лекарственного энтерита (линнекс, бифистим, бифидум форте и др) с целью активирования нормальной микрофлоры и борьбы с инфекции в очаге поражения.

5) Отвлекающая и местная терапия включает в себя паровые ингаляции с раствором соды, растворами трав – шалфей, ромашка (что актуально при катаральной форме и герпангине); орошение зева дезинфицирующими растворами во избежание бактериальной обсемененности места поражения; противовоспалительные капли в глаза при конъюктивите.

Можно ли самостоятельно принимать антибиотики при пневмококковой инфекции? Нежелательно, поскольку правильно определить необходимую группу антибактериальных препаратов под силу только доктору. Неправильный подбор препарата и дозу может привести не только к отсутствию эффекта лечения, но и существенному снижению иммунитета, а, следовательно, и ухудшению общего состояния больного.

Профилактика пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция: причины, симптомы, лечение

Превенар-13 используется для вакцинации детей с 2х месяцев до 5 лет, а Пневмо-23 с 2х лет и старше. Вакцины не содержат возбудителей, а содержат очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков. Кроме того, введение вакцины имеет лечебный эффект в виде санации от пневмококка дыхательных путей и снижения числа носителей пневмококка. Вводятся вакцины по разным схемам в зависимости от возраста. Иммунитет вырабатывается через 10-15 дней после введения и сохраняется в течение 5 лет. Правительством РФ ассматривается изменение статьи 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», и если оно будет одобрено, вакцинация от пневмококка станет обязательной в 2014 году.

2) Неспецифическая (изоляция больных, поддержание иммунитета, витаминопрофилактика, своевременное лечение ОРЗ, занятия спортом, закаливание).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1005-pnevmokokkovaya-infekciya

Пневмококковая инфекция: что это, симптомы, лечение, профилактика, вакцины

Пневмококковые инфекции — группа бактериальных заболеваний, которые проявляются проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в разных органах и системах, чаще всего проходящих в легких по типу крупозной пневмонии и в ЦНС по типу гнойного менингита.

Заболеванию более других подвержены дети от 6 месяцев до 7 лет, у которых наблюдается дефицит гуморального иммунитета. Заразиться пневмококковой инфекцией можно экзогенным или эндогенным путем. Экзогенный путь заражения «выливается» в крупозную пневмонию. При эндогенном пути заражения формируется септицемия, менингит, гайморит, средний отит, эндокардит, перитонит, перикардит и пр.

Пневмококки постоянно живут в верхних дыхательных путях взрослых и детей, потому их относят к условно-патогенным микроорганизмам. У большинства здоровых детей пневмококки обнаруживают в посевах слизи из ротоглотки. Носители данного возбудителя это в основном дети раннего возраста и пожилые люди.

Предполагают, что во время носительства формируется иммунитет – скорее типоспецифический, чем напряженный. Болезнь в этих случаях может развиться, только если резко снизилась иммунная реактивность организма во время тяжелых форм гриппа и ОРВИ, долговременного применения кортикостероидных гормонов, цитостатиков и т. д.

Эпидемии возникают из-за клонов пневмококков с большей вирулентностью и инвазивностью. Они зарождаются при неблагоприятных условиях вне­шней среды у ослабленных детей.

Этому способствует скученность (например, в детских коллективах), холодное время года, повышенная заболеваемость ОРВИ). Инфекцию всегда переносит человек – как больной, так и носитель.

Пути передачи пневмококковой инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой.

Читайте также:  Реабилитация после микроинсульта

Заболеванию подвержены дети с дефицитом типоспецифических антител. Особенно тяжело протекает болезнь у малышей с серповидно-клеточной ане­мией или дефицитом С3.

К каким врачам следует обратится:

  • Невролог
  • Пульмонолог
  • Инфекционист

Что такое пневмококковые инфекции?

Пневмококковые инфекции — это инфекции, вызываемые бактерией Streptococcus pneumoniae (S pneumoniae), также известной как пневмококк (множественное число «пневмококки»). Пневмококки обычно встречаются в верхних дыхательных путях у всех здоровых людей в мире.

Существует много разных типов (серотипов) пневмококков. Серотип относится к группам микроорганизмов, которые чрезвычайно тесно связаны, но их можно отличить по наличию слегка отличающихся антигенов (чужеродное вещество, которое заставляет организм вырабатывать антитела) или побуждающих организм вырабатывать немного другие антитела.

Хотя любой человек может заболеть пневмококковой инфекцией, он обычно встречается у пожилых людей или у людей с серьезными заболеваниями. Следующие группы подвержены повышенному риску:

  • дети до 2 лет;
  • дети в группе по уходу за детьми;
  • люди живущие в деревнях, аборигены и жители островов.

Пневмококковая пневмония — это серьезная инфекция легких, которая может привести к летальному исходу, особенно у пожилых или маленьких детей. Вспышки пневмококковой пневмонии редки. Когда вспышка действительно имеет место быть, она затрагивает обычно взрослых, живущих в перенаселенных, не отвечающих стандартным условиям местах.

Инвазивная пневмококковая инфекция является состоянием, при котором необходимо немедленно обращаться к врачам.

Причины

На данный момент Streptococcus pneumoniae стал менее чувствителен к медикаментозной терапии. Это объясняется тем, что бактериальная клетка окружена плотной капсулой, которая определяет характеристики вирулентности, к тому же пневмококки умеют эволюционно приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

Проще говоря, микроорганизм привыкает и теряет чувствительность к ранее губительному для него препарату. Врачи выделяют около 100 видов этого патогена, из которых 20 штаммов являются крайне опасными, вызывая воспаления легких и оболочек головного мозга.

Пути распространения

Pneumoniae относят к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что не всегда его носительство определяет заболевание, например, примерно 15–23,5% здоровых людей являются постоянными хозяевами. Распространителем болезни может быть как больной, так и носитель без признаков какого-либо нарушения здоровья.

Основные пути заражения:

  • воздушно-капельный – через воздух;
  • аспирационный – когда инфекция с жидкими выделениями из носоглотки попадает в легкие;
  • гематогенный или лимфогенный – бактерии метастазируют их других очагов в легочные ткани.

Здоровые люди могут быть носителями пневмонийного стрептококка и быть заразными для окружающих

Группа риска

Молодые и люди среднего возраста, ведущие правильный образ жизни, заболевают гораздо реже, а в случае воспаления легких терапия проходит успешно и в более сжатые сроки.

Пневмококковая пневмония более характерна для:

  • детей до 5 лет (несовершенная иммунная система) и пожилых людей от 65 лет;
  • лица со слабым иммунитетом, ВИЧ, аспленией;
  • алкоголики и заядлые курильщики;
  • пациенты с хроническими болезнями: сердечно-сосудистые патологии, ХОБЛ, цирроз печени, почечная или печеночная недостаточность, диабет;
  • онкобольные, люди с удаленной селезенкой;
  • при заболеваниях крови или с подтеканием спинномозговой жидкости и прочие.

Обратите внимание. В группе риска также находятся лица, попадающие в категорию «организованного контингента»: военные срочники, пенсионеры, пребывающие в домах престарелых, заключенные и так далее.

Провоцирующими факторами выступают:

  • гиповитаминоз;
  • переохлаждения организма;
  • частые простуды (особенно не долеченные);
  • большие скопления людей в период высокой заболеваемости.

Как распространяется пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция распространяется, когда зараженный человек говорит, кашляет или чихает маленькими капельками, содержащими инфекционные агенты, в воздух. Капельки в воздухе могут вдыхать находящиеся рядом люди.

Инфекция может распространяться при контакте с руками, тканями и другими предметами, загрязненными инфицированными выделениями из носа и горла.

Пневмококковые инфекции чаще встречаются зимой и могут быть вызваны вирусными инфекциями.

Большинство клинических исследований пневмококковой инфекции показывают слабую мужскую склонность к болезни; причина этого неясна.

Люди с повышенным риском заболевания пневмококковой инфекцией

Определенные группы людей имеют повышенный риск заражения, в том числе:

  • люди старше 65;
  • люди живущие в деревнях, аборигены и жители островов;
  • курильщики;
  • люди с: существующими хроническими заболеваниями, такими как рак, болезни лёгких или почек;
  • ослабленной иммунной системой, например люди с вирусом иммунодефицита человека;
  • нарушение функции селезенки или отсутствие селезенки;
  • дети:
  • дети в группе по уходу за детьми.
  • Дети младше 2 лет несут наибольшее в мире бремя S pneumoniae. В развитых странах заболеваемость наиболее высока в возрасте от 6 месяцев до 1 года, в то время как в развивающихся странах заболевание особенно распространено среди детей младше 6 месяцев.

    Взрослые старше 55-65 лет являются следующей наиболее часто затрагиваемой возрастной группой в мире.

    Лица с ослабленным иммунитетом любого возраста имеют более высокий риск развития пневмококковой инфекции.

    Основной возбудитель пневмококковой пневмонии

    Главный возбудитель пневмококковой пневмонии был открыт много лет назад, но лишь недавно начали производить вакцину, которую можно использовать для профилактики болезни. Воспалительный процесс начинается благодаря пневмококку, который и провоцирует настолько опасные проявления в организме.

    Помимо пневмонии возбудитель может спровоцировать ряд других болезней, среди которых самыми опасными считаются сепсис, артрит, перикардит. Несмотря на то, что эти заболевания спровоцированы одним и тем же возбудителем, лечение назначается разное.

    Некоторые из этих болезней отлично поддаются воздействию простыми щадящими препаратами, другие требуют применение антибактериальных составов.

    Решать, что именно применить в индивидуальном порядке, может только врач, поэтому к специалисту и нужно обратиться при первых признаках болезни, ни в коем случае не приступая к приему самостоятельно.

    Признаки и симптомы

    Инфекции обычно затрагивает:

    • дыхательные пути (легкие), вызывая пневмококковую пневмонию;
    • среднее ухо, вызывая средний отит;
    • пазухи носа, вызывая синусит (для более подробного изучения признаков переходите по ссылкам);
    • кровоток (циркулирующая кровь в организме);
    • менинги (слизистая оболочка головного и спинного мозга), вызывая менингит.

    Пневмококковая пневмония

    Симптомы пневмококковой пневмонии могут включать:

    • лихорадку;
    • озноб и дрожь;
    • боль в груди при вдохе или выдохе;
    • сбивчивое дыхание;
    • кашель;
    • окровавленную или цвета «ржавчины» мокроту;
    • сонливость (чрезмерная сонливость) или спутанность сознания — обычные симптомы у пожилых людей.

    Пневмококковый менингит

    Люди с пневмококковым менингитом часто имеют:

    • высокую температуру;
    • головную боль;
    • скованность шеи;
    • тошноту и рвоту
    • светобоязнь (дискомфорт при взгляде на свет).

    Классические симптомы могут быть трудно обнаружить у младенцев, ребенок может показаться неактивным, раздражительным, плохо питающимся и его может рвать.

    Клиническое течение

    Пневмококковая пневмония прогрессирует очень быстро, инкубация составляет всего 1 – 3 дня. Тяжесть проявления симптомов зависит от размера очага поражения и от формы воспаления:

    • очаговая пневмония поражает небольшой участок, переносится легко при своевременной организации терапии;
    • крупозная пневмония затрагивает треть органа – начинается резко и характеризуется тяжелым течением;
    • долевая пневмококковая пневмония – поражает долю или сразу несколько долей легкого – самая опасная форма.
    • высокая температура тела до 39 – 40 градусов;
    • слабость, головные боли, нарушение сна и отсутствие аппетита;
    • одышка, частый пульс, обильное потоотделение и озноб;
    • сухое откашливание, которое постепенно преобразуется во влажное с примесью гноя;
    • боль в грудной клетке с пораженной стороны.

    Клиническая картина развивается в 4 стадии:

    1. Начальная – характеризуется формированием отека и скоплением экссудата.

    2. Красного уплотнения.

    3. Бурого уплотнения.

    4. Разрешения.

    Важно! Для ребенка характерно тяжелое течение инфекции с сильной интоксикацией, когда не получится обойтись без госпитализации.

    Начальная стадия пневмонии

    Пневмококковое воспаление легких начинается остро, резко, сопровождается:

    • подъемом температуры сразу до 38 – 40 градусов;
    • болью в грудной клетке;
    • непродуктивным кашлем;
    • однократным ознобом.

    Время начального периода заболевания 12 – 72 часа.

    Стадия красного уплотнения

    Данный этап длится примерно столько же: 12 – 72 часа. При этом в просвет альвеол, наполненных экссудатом, попадает много эритроцитов. Из-за этого экссудат становится безвоздушным и плотным. Симптомы предшествующей стадии дополняются такими:

    • учащение дыхания;
    • одышка;
    • продуктивный кашель;
    • отхождение слизисто-гнойной мокроты с кровяными прожилками;
    • прогрессирующая симптоматика интоксикации – слабость, мышечная боль, ломота по всему телу и отсутствие аппетита.

    Помимо альвеол патология влияет на плевру, средостения, лимфатические узлы, интерстициальную ткань.

    Стадия бурого уплотнения

    Это стадия самая длительная – она занимает 2 – 7 дней. Для нее характерно проникновение в экссудат лейкоцитов. Происходит распад эритроцитов, меняется оттенок мокроты. Симптоматика такая же, что и на предшествующем этапе.

    Разрешение

    Длится этот этап не дольше 3 дней. Происходит утихание патологических процессов в организме, экссудат постепенно рассасывается под влиянием макрофагов, уменьшают болевые ощущения и облегчаются приступы одышки.

    Диагностика

    Если подозревается или рассматривается пневмококковая инфекция, врачам по возможности нужно будет сделать окраску по Граму и культуру соответствующих образцов. Потенциальные образцы могут включать 1 или более из следующих:

    • кровь;
    • спинномозговая жидкость;
    • мокрота;
    • плевральная жидкость или аспират легкого;
    • суставная жидкость;
    • другие образцы абсцесса или ткани.

    Все изоляты S pneumoniae, независимо от места выделения, будут проверены на чувствительность к пенициллину и цефотаксиму или цефтриаксону.

    Неспецифические лабораторные исследования, которые могут подтвердить диагноз, включают следующее:

    • полный анализ крови и дифференциал;
    • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
    • С-реактивный белок (СРБ).

    Визуальные обследования, которые могут быть полезны, включают следующее:

    • рентгенография грудной клетки;
    • УЗИ грудной клетки;
    • компьютерная томография (КТ) грудной клетки, пазух, лица или пораженных костей или суставов;
    • магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга (при менингите) или пораженных костей и суставов.

    Другие методы, которые могут помочь определить степень заражения, включают следующее:

    • эхокардиография;
    • аспирация жидкая среднего уха;
    • аспирация плевральной жидкости;
    • торакостомия грудной клетки или установка катетера;
    • видео-ассистированная торакоскопия или плевральная декортикация;
    • поясничная пункция;
    • пункция полости сустава;
    • биопсия кости, мягких тканей или мышц.

    Осложнения

    Осложнения, которые чаще всего возникают при пневмококковой пневмонии, это:

    • пневмосклероз;
    • пневмофиброз;
    • легочная гипертензия – повышение кровяного давления крови в сосудах, из которых состоит малый круг кровообращения;
    • легочное сердце – компенсаторное увеличение размеров правых предсердия и желудочка, которое вызывает легочная гипертензия;
    • злокачественные неоплазии. В большинстве случаев это рак легкого – опухоль из эпителиальных клеток бронхов;
    • дыхательная недостаточность – нарушение различной степени выраженности дыхательной функции легких, на фоне которого ухудшается поступление кислорода в альвеолы и освобождение из них углекислого газа;
    • полиорганная недостаточность – нарушение функций ряда органов и тканей, которое появляется как результат гипоксии (кислородного голодания), возникшей из-за дыхательной недостаточности;
    • сепсис – генерализованное распространение инфекционного возбудителя с током крови и/или лимфы по организму с проникновением в органы и ткани, их заражением и возникновением инфекционных очагов;
    • гангрена легкого – его нагноение с последующим омертвением;
    • абсцесс легкого – ограниченный гнойник в виде замкнутой полости с гнойным содержимым;
    • плеврит – воспалительное поражение плевры (соединительнотканной пленки, один листок которой покрывает легкие, а другой выстилает изнутри грудную стенку);
    • эмпиема плевры – ее гнойно-воспалительное поражение, которое не имеет определенных границ.
    Читайте также:  Онемение ног: причины, признаки, что делать, как лечить

    Лечение пневмококковой инфекции

    Антибиотики являются основой терапии. Лечение определенных инфекций может включать следующее:

    • Средний отит: в большинстве случаев амоксициллин 80-90 мг/кг/сут; если нет улучшения в течение 48-72 часов, амоксициллин-клавуланат или пероральный цефалоспорин второго или третьего поколения (или парентеральный цефтриаксон для высокорезистентных пневмококков).
    • Синусит: Первоначальные рекомендации относительно среднего отита; у взрослых пациентов с аллергией на пенициллин и пациентов, которые не реагируют на начальную терапию, можно рассмотреть возможность перехода на фторхинолоны (не одобренные для детей в этой клинической ситуации).
    • Пневмония: для чувствительных к пенициллину S pneumoniae (минимальная ингибирующая концентрация [MIC]

    Источник: https://bugmk.ru/infekcii/pnevmokokkovaya-pnevmoniya-simptomy.html

    Пневмококковая инфекция (пневмококк): характеристика, симптомы и течение, лечение, вакцинация

    Пневмококковая инфекция – комплекс патологий, развивающихся преимущественно у детей и проявляющихся разнообразными клиническими симптомами.

    Это острый антропоноз с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, вызываемый пневмококком и поражающий ЛОР-органы, легкие и центральную нервную систему.

    Благодаря массовой вакцинации населения и введению пневмококковой вакцины в Национальную программу иммунизации существенно снизилась заболеваемость пневмококковой инфекцией и уменьшилось число носителей Streptococcus pneumoniae.

    В группу пневмококковой инфекции входят воспалительные заболевания легких, мозговых оболочек, среднего уха, эндокарда, плевры, суставов и прочих органов.

    Пневмония — наиболее распространенная клиническая форма патологии, являющаяся осложнением других заболеваний — гриппа, кори, отита, ОРВИ. Воспаление легких пневмококковой этиологии является одной из самых частых причин детской смертности.

    Эпидемии и пандемии гриппа всегда характеризовались тяжелым состоянием больных и большим количеством смертельных исходов, причиной которых становилась пневмококковая пневмония. Антибактериальный контроль над инфекцией был эффективным лишь некоторое время.

    Постепенно бактерии утратили свою чувствительность к антибиотикам и стали полностью резистентны к большинству из них. Появилась необходимость в создании и разработке вакцин.

    На сегодняшний день пневмококковая инфекция лидирует во всем мире по развитию заболеваний верхних дыхательных путей и бронхо-легочной патологии. В наш век высоких технологий смертность от этих патологий все еще остается высокой. Прививка от пневмококка поможет предотвратить развитие серьезных заболеваний, вызывающих опасные для жизни осложнения.

    Причины и факторы риска заболевания

    Источники пневмококка — носители или уже болеющие пациенты. Наиболее часто вспышки пневмококковой пневмонии наблюдаются в коллективах и в медицинских учреждениях, где возможны внутрибольничные инфекции.

    Основным путем передачи пневмококка является воздушно-капельный. Кроме того, возможет контактный путь передачи (через предметы обихода).

    К факторам, которые значительно ухудшают прогноз пневмококковой пневмонии, относятся:

    • злоупотребление алкогольными напитками и курение;
    • присутствие в крови бактерий и распространение воспалительного процесса на большой части легкого;
    • негативное влияние производственных факторов (токсины, ядохимикаты и т.д.);
    • патологии сердца и сосудов, сопровождающиеся застойными процессами;
    • присутствие хронических болезней носовой и ротовой полости, а также обструкции дыхательной системы;
    • нарушения работы печени, почек и сердца;
    • дефицит массы тела и снижение иммунитета;
    • в группу риска входят дети до 2 лет и пациенты старше 65 лет.

    Восприимчивость к пневмококкам достаточно высокая, поэтому возможно вовлечение лимфатических сосудов, интерстициальных тканей, альвеол и региональных лимфоузлов в воспалительный процесс.

    Профилактика и прививка от пневмококковой инфекции

    Неспецифическая профилактика

    Неспецифические профилактические мероприятия направлены на раннее выявление и изоляцию больных, рациональное питание, поддержание иммунитета, прием витаминов, борьбу с табакокурением и алкоголизмом, закаливающие процедуры, выявление и лечение бактерионосителей.

    Специфическая профилактика

    Специфическая профилактика — иммунизация населения одной из трех разрешенных в России вакцин: «Превенар», его аналог «Сифлорикс» и «Пневмо-23».

    «Превенар»

    Вакцина «Превенар» бывает 2 видов: «Превенар-7» и «Превенар-13», которые отличаются количеством штаммов, входящих в их состав. Эта вакцина применяется только у детей до 2-летнего возраста. Она содержит очищенные полисахариды, полученные из бактериальной клетки пневмококков. Патологический процесс у детей не развивается, поскольку в вакцине нет самого микроба.

    «Превенар» – американская вакцина нового поколения. Иммунный ответ на нее выше, а, следовательно, эффект лучше. Иммунизацию проводят с 6 недель и до 5 лет по схеме: 3 прививки с интервалом 2 месяца, а затем ревакцинация в год.

    После вакцинации в течение 2 недель вырабатывается иммунитет, который сохраняется 5 лет. Вакцина «Превенар» защищает детский организм от 7 видов пневмококка, у взрослых ее эффективность снижается до 50%.

    Вакцину вводят внутримышечно или подкожно в бедро. Ее же используют для лечения бактерионосительства. У лиц с заболеваниями органов дыхания, вызванных пневмококком, после введения вакцины количество бактериальных клеток в крови значительно сокращается. Вакцина стимулирует иммунную систему больных и контролирует размножение бактерий.

    «Синфлорикс»

    Бельгийская вакцина «Синфлорикс» эффективна в отношении 10 серотипов пневмококка и гемофильной палочки. Механизм действия и график прививок такой же, как у «Превенара». После прививки дети могут почувствовать слабость и недомогание, но эти симптомы проходят самостоятельно через пару дней.

    «Пневмо-23»

    Вакциной «Пневмо-23» прививают детей старше 2 лет и взрослых до 65 лет. Дети более младшего возраста к ней нечувствительны.

    Эта вакцина французского производства защищает организм человека от 23 типов пневмококка и предотвращает заболевания, вызванные ими. Инъекция препарата довольно болезненна, риск развития побочных эффектов высок.

    Прививку от пневмококковой инфекции делают в дельтовидную мышцу однократно с последующей ревакцинацией через 3 года.

    Перечисленные выше вакцины обладают высокой иммуногенностью и низкой реактогенностью. После вакцинации в течение 14 дней возрастает в 2 раза концентрация специфических антител у большинства привитых лиц. У них формируется стойкий иммунитет практически ко всем опасным пневмококковым заболеваниям.

    Противопоказания к проведению любой вакцинации:

    1. Аллергия,
    2. Повышенная чувствительность при предшествующем введении,
    3. Гиперчувствительность к компонентам препарата,
    4. Беременность,
    5. Острые и хронические заболевания в стадии декомпенсации,
    6. Лихорадка.

    Вакцинацию проводят спустя месяц после исчезновения всех симптомов острой патологии. При легком насморке интервал сокращают до семи дней. Разрешено делать прививку от пневмококковой инфекции только после стабилизации общего состояния больного и нормализации температуры тела. Привитые лица должны избегать контактов с больными острыми респираторными инфекциями.

    Поствакцинальные осложнения

    Возможные осложнения и побочные действия после вакцинации:

    • Кожная реакция на месте инъекции в виде инфильтрата, отека и быстро проходящей болезненности,
    • Кратковременное ограничение подвижности конечности,
    • Лихорадка,
    • Плаксивость у детей, раздражительность,
    • Нарушение режима сна,
    • Отказ от еды,
    • Крапивница, дерматит, зуд,
    • Приливы крови к лицу,
    • Отек Квинке,
    • Анафилактический шок,
    • Гипотонический коллапс.

    Чтобы избежать развития поствакцинальных осложнений, необходимо соблюдать инструкцию и технику вакцинации, выдерживать интервалы между прививками. Следует заранее посетить врача, если у ребенка имеется острое заболевание, или он является аллергиком.

    Детский врач подскажет, как избежать или смягчить негативное воздействие вакцины. Он может назначить ребенку профилактический препарат, который дают в день прививки и в течении нескольких дней после нее. Следует прекратить прием антибиотиков за пару дней до вакцинации.

    Если врач опасается делать прививку ребенку амбулаторно, ее проводят в стационаре.

    Перед проведением прививки врач проводит осмотр ребенка, измеряет температуру тела, назначает анализы крови и мочи, опрашивает родителей об имеющихся противопоказаниях. Он предупреждает пациента и родителей вакцинируемого ребенка о возможных поствакцинальных реакциях и осложнениях. Родители дают письменное согласие на проведение вакцинации.

    Чтобы прививка надежно защищала ослабленный организм, необходимо правильно определить показания к ее проведению, отобрать подлежащих иммунизации лиц, выдержать сроки вакцинации, изучить иммунологические свойства вакцины.

    Благодаря вакцинации заболеваемость пневмонией заметно снизилась в организованных детских коллективах.

    У детей сократился рост аденоидной ткани, нормализовался слух у лиц с тугоухостью, снизилась частота обострений бронхиальной астмы и прочих хронических заболеваний органов дыхания, уменьшилось число амбулаторных посещений врача и госпитализации детей до 2 лет с пневмониями.

    Ученые и медики единогласно утверждают, что прививка против пневмококковой инфекции обязательна. Вакцинация населения — самый эффективный, а порой единственный, способ борьбы с массовой заболеваемостью, позволяющий остановить распространение эпидемий. Благодаря пневмококковым вакцинам дети первого года жизни оказались защищены от опасной инфекции.

    Клинические стадии и симптомы пневмококковой пневмонии

    Болезнь может протекать в 4 стадиях:

    На этом этапе наблюдается острое начало пневмонии. Длительность этой стадии составляет от 12 до 36 часов. За это время пневмококк провоцирует реактивное наполнение легочных сосудов кровью, что приводит к усиленному образованию лейкоцитов в альвеолярных просветах. Этот процесс активизирует выработку серозного экссудата, в котором присутствует большое количество возбудителя, в альвеолах.

    Начальными признаками пневмококковой пневмонии являются гипертермия (до 40 градусов), которой предшествует озноб. Помимо этого, пациент жалуется на сухой, малопродуктивный кашель и появление резких болей в груди на стороне воспаления при вдохе.

    Стадия красного уплотнения

    Длительность этой стадии может составлять от 12 до 72 часов. Стадия уплотнения характеризуется проникновением эритроцитов в просветы альвеол пораженного легкого. Далее экссудат уплотняется.

    Помимо этого, со стороны больного поступают жалобы на сильную одышку, обусловленную выключением из дыхательной деятельности части легкого, учащенное дыхание и влажный кашель. Нарастает интоксикационная симптоматика (слабость, мышечная боль, ломота в теле). В гнойной мокроте могут присутствовать прожилки крови.

    На этой стадии в патологический процесс, помимо альвеол, могут вовлекаться интерстициальные ткани, а также плевра и лимфоузлы средостения.

    Стадия бурого уплотнения (серого опеченения)

    Этот этап длится от 2 до 7 дней и характеризуется проникновением лейкоцитов в экссудат. Наблюдается эритроцитарный распад, что в свою очередь, изменяет цвет мокроты. Симптоматика стадии серого опеченения аналогична предыдущей стадии.

    Разрешение

    Инкубационный период заключительной стадии пневмококковой пневмонии составляет не более 3 дней. На этом этапе наблюдается стихание патологического процесса, рассасывание экссудата в легочных долях, обусловленного действием макрофагов. На стадию разрешения пневмонии могут указывать снижение количества мокроты, гипотермия, купирование болевой симптоматики и уменьшение одышки.

    Важно! Симптоматика развития пневмококковой пневмонии в детском возрасте протекает с более выраженными интоксикационными признаками и требует обязательной госпитализации.

    Пневмококковый менингит

    Спровоцированный пневмококковой инфекцией менингит характеризуется такими симптомами:

    • резко повышается температура тела до 40 градусов;
    • одышка, утруднённое дыхание даже в состоянии покоя;
    • головные боли;
    • мышечные боли;
    • тошнота и рвота;
    • спутанное сознание.

    В некоторых случаях к общему перечню симптомов может добавиться частичный паралич. В более тяжёлых клинических случаях больной может впасть в коматозное состояние.

    У детей симптомы сопровождаются практически беспрерывным плачем. Следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Лечение менингита требует только квалифицированной медицинской помощи и стационара.

    Если больному не будет предоставленная своевременная медицинская помощь, не исключение развитие серьёзных осложнений и даже летального исхода.

    Диагностика

    Для того чтобы подтвердить пневмококковую пневмонию, назначаются диагностические мероприятия, включающие в себя:

    Физикальное обследование

    На первом этапе пневмонии определяется тупой звук выше воспалительного очага, крепитация (характерный скрип при дыхании), длинный выдох и жесткое дыхание.

    Источник: https://kcdc.ru/bolezni/pnevmokokkovaya-pnevmoniya.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector