Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

Пороки сердца – виды структурных деформаций в клапанах, перегородках камер сердца и сосудов. Они мешают нормальной циркуляции крови к внутренним сосудам миокарда.

Эти нарушения способствуют проявлению недостаточности кровообращения острой или хронической формы. В результате возникает гипоксия, прогрессирует недостаточность.

Если вовремя не помочь, высока вероятность возникновения инвалидности, летального исхода.

Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

Виды дефектов

В современной практической кардиологии основные пороки, относящиеся к приобретенным, выделяют в такие классификации:

  1. Количество клапанов, работа которых нарушается – монопороки или комбинированные.
  2. Функциональные формы – к ним относятся недостаточность и прогиб створок, сужение. Перечисленные нарушения в итоге провоцируют недостаточность.
  3. По типу кровообращения – компенсированные, когда гемодинамика сохраняется в норме, субкомпенсированные, когда гемодинамика немного изменяется, декомпенсированные пороки, проявляющиеся выраженной недостаточностью.

В соответствии с типом поражения приобретенные сердечные пороки бывают:

  • Недостаточность – нарушение, при котором клапанные створки не смыкаются полностью, в итоге при сокращении кровь вытекает из желудочка в предсердие.
  • Стеноз – створки клапана из-за наличия рубцов срастаются, перестают раскрываться полностью, поэтому не вся кровь попадает из предсердия в желудочек.

Пороки затрагивают:

  • клапан в аорте,
  • митральный клапан,
  • трикуспидальный клапан,
  • клапан в артерии легкого.

По количеству задействованных в болезни клапанов пороки бывают:

  • моноклапанные,
  • простые – стеноз или недостаточность одного клапана,
  • сочетанные – одновременное сужение и недостаточность только в одном клапане,
  • комбинированные, патология затрагивает 2 и больше клапанов.

Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

Этиология

К болезням, в результате прогрессирования которых развивается приобретенный сердечный порок, относятся:

  • эндокардит ревматический,
  • атеросклероз,
  • ревматизм,
  • травмы,
  • сепсис,
  • эндокардии инфекционный,
  • патологии соединительных тканей.

Приобретенные пороки сердца: виды

Точные характеристики порока зависят от его разновидности. Ниже перечислены частые формы, которые встречаются на практике в кардиологии.

Митральная недостаточность

При недостаточности митрального клапана одышка сначала развивается сначала после нагрузки, но при прогрессировании не проходит даже в покое. Симптома заболевания:

  • сердечные боли,
  • вялость, слабость,
  • непродуктивное откашливание,
  • шумы в сердце.

Митральный стеноз

Митральный стеноз – сужение между камерами с левой стороны. Порок развивается под влиянием ревматических, инфекционных нарушений. Именно они провоцируют сращение, гипертрофию створок.

Нарушение долго не проявляется, то есть развиваться при компенсации за счет гипертрофии левого предсердия. При переходе на стадию декомпенсации возникают застои малого круга кровообращения. Кровь встречает препятствие при направлении к левому предсердию.

Когда болезнь диагностируется у ребенка, он неполноценно развивается – физически, психически. На лице появляется румянец в форме «бабочки» с синюшностью. Увеличенное предсердие слева сильно давит на подключичную артерию, на руках отмечается разница пульса.

Недостаточность клапана аорты

При данной форме недостаточности часть объема крови проникает в желудочек слева на стадии расслабления.

Из-за компенсации патология долго не диагностируется, потому что жалобы отсутствуют.

Со временем под влиянием сильной гипертрофии развивается несоответствие кровоснабжения, при котором в увеличенный желудочек не поступает достаточно кислорода и питания. На фоне этого проявляются приступы стенокардии с сильной болью.

Одновременно происходит активное развитие дистрофии, ослабляется функция сокращения. Застой вызывает одышку. Нарушение выброса дополняется болью головы, головокружением, побледнением кожного покрова.

Данный тип порока характеризуется сужением зрачков, покачиванием в такт пульсу головы, изменением оттенка ногтей.

Сужение устья аорты

Стеноз провоцирует сращивание створок полулунного клапана. Кроме того, около отверстия аорты формируются рубцы. Когда стеноз быстро прогрессирует, происходит сильный сбой в кровотоке, проявляются систематические сильные боли. Ярче всего признаки патологии проявляются при активной работе или эмоциональном перенапряжении. Пульс замедляется, кожа сильно бледная.

Трикуспидальная недостаточность

Данная форма недостаточности редко бывает изолированной, относится к комбинированным нарушениям. При прогрессировании порока возникает застой венозного русла. При этом увеличивается объем селезенки, печени под влиянием переполнения венозной кровью. Жидкость начинает скапливаться в брюшном отделе, резко поднимается венозное давление.

Симптомы порока способствует проблемам в работе органов. Непрекращающийся застой провоцирует увеличение объема рубцовой ткани, ухудшение сердечных функций.

Комбинированные пороки

Пороки развиваются в совокупности, поэтому именуются комбинированными. При этом поражается сразу два и больше клапана. Причины чаще всего в ревматическом эндокардите. Признаки при комбинированных пороках проявляются не так сильно по сравнению с монопороками.

Сочетанное поражение

Сочетанное поражения предполагает одновременно развитие недостаточности и сужения. Специалист выявляет, какая форма преобладающая, чтобы провести правильное лечение – консервативное и оперативное, сделать прогностические оценки.

Симптоматика

Чаще всего развивается компенсированный порок сердца, поэтому долго не способствует проявлению сердечно-сосудистой симптоматики. Зачастую пациенты, ничего не подозревая, занимаются спортом, у них отсутствуют жалобы. Срок бессимптомного течения зависит от поврежденного клапана.

Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

К первым признакам клинической картины относятся шумы в тонах сердца. Также постепенно прогрессируют симптомы:

  • одышка,
  • непроходящая усталость,
  • замедление развития у ребенка,
  • быстрое утомление,
  • ухудшение выносливости,
  • учащение сердцебиения,
  • дискомфорт и ноющая боль в зоне грудной клетки.

При прогрессировании проблемы она приобретает следующие признаки:

  • отек конечностей, лица,
  • кашель, в мокроте которого присутствуют кровяные прожилки,
  • выраженное нарушение сердцебиения,
  • головокружения,
  • резкие и давящие боли в сердце,
  • гипертоническая болезнь.

Диагностика и лечение

В процессе диагностики врач обязательно проводит опрос больного, учитывая все его жалобы, уделяя внимание минимальным деталям, также измеряется давление, пульс, выслушивается сердце. При подозрении на наличие порока, пациенту показано дополнительное обследование и анализы.

Для исследования и дифференциации порока реализуется рентгенологическое обследование. Это помогает оценить работу легких, размер камер сердца и миокарда.

Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

ЭКГ обязательно проводится с целью выявления нарушений сердцебиения и частоты сокращений.

ЭХОкардиограмма помогает уточнить правильность функционирования клапанов. С помощью ЭХОкг уточняется размер камер, врач уточняет толщину, норму функционирования миокарда.

Дополнительно к эхокардиографии проводится ангиограмма, катетеризация – это помогает вычислить давление камер сердца, общий объем крови, оценить возможности миокарда в нагнетении крови, работу клапанов, проходимость аорты.

Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

Для проведения эффективного лечебного процесса пороков требуется лекарственная терапия и хирургическое вмешательство. При правильном подходе порок полностью компенсируется, что позволит пациенту навсегда забыть о проблеме. Но для этого важна максимально ранняя диагностика болезни и правильное организованное специалистом лечение.

Медикаментозные препараты нужны для купирования воспаления в сердце. Затем врач проводит операцию, которая поможет совсем устранить нарушение.

Консервативное лечение без операции уместно на первых этапах возникновения проблемы. При консервативной терапии важно постоянное динамическое наблюдение доктором.

Приобретенные виды пороков требуют операции в таких ситуациях:

  • активное прогрессирование недостаточности,
  • нарушение в клапане оказывает на гемодинамику ярко выраженное негативное влияние,
  • консервативным лечением не получается добиться нужного результата,
  • высокие риски развития необратимых осложнений.

Операция реализуется на открытом сердце. Успешность зависит от своевременности вмешательства. Без специальной операции получится купировать только осложнения от порока, а именно – недостаточность кровотока и патологические изменения сердцебиения.

Лечение подбирает квалифицированный врач-кардиолог в соответствии с диагностированными симптомами нарушения работы сердца. Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.

Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

Врач обязательно подбирает полный комплекс профилактики – меры, не дающие развиться сердечному ревматизму. Приобретенные пороки диагностируются у многих взрослых и детей.

Обычно они являются следствием неполноценного лечения первичного заболевания или его отсутствия.

Невылеченная инфекция с большой вероятностью способствует пороку в зрелом и преклонном возрасте, последствия будут крайне тяжелыми, вплоть до смерти.

Профилактика

По сути, профилактика предполагает предупреждение развития сепсиса, сифилиса, ревматизма. Важно обращать больше внимания на своевременное купирование влияния на организм этиологических факторов:

  • санирование очагов инфекции,
  • улучшение работы иммунитета,
  • рациональное питание,
  • правильное соотношение труда и отдыха.

Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

Если порок уже сформировался, для предотвращения недостаточности следует строго соблюдать режим двигательной активности – больше гулять пешком, заниматься ЛФК, полноценно питаться, обязательно включать в рацион белковые продукты, ограничить прием соли, стараться избегать резкой смены климата и интенсивных физических нагрузок.

При пороках – главное обязательное диспансерное наблюдение. Это позволяет ему постоянно контролировать ревматические процессы, степень компенсации функционирования сердца.

Заключение

Несмотря на то, что пороки на стадии компенсации могут прогрессировать годами и десятилетиями, общая продолжительность жизни пациента сильно уменьшается, ведь сердце сильнее изнашивается.

Это способствует недостаточности, нарушению кровообращения и питания органов и тканей. В совокупности эти патологические процессы ускоряют смерть.

При проведении оперативной коррекции врачи обычно дают благоприятные прогнозы, если больной следует всем рекомендациям, принимает медикаменты и реализует профилактику негативных последствий.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/otlichiya-priobretennyh-porokov-serdcza-ot-vrozhdennyh-vidy-i-simptomy-patologij-lechenie

Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Мышечная слабость
  • Обморок
  • Увеличение печени
  • Кашель
  • Боль в грудной клетке
  • Боль в сердце
  • Бледность
  • Затрудненность дыхания
  • Отек легких
  • Потемнение в глазах
  • Колебания артериального давления
  • Отечность конечностей
  • Слабый пульс
  • Боль при физической нагрузке
  • Перебои в работе сердца
  • Расширение вен на шее
  • Сердечная астма
  • Синюшность губ

Приобретённые пороки сердца – заболевания, связанные с нарушениями функционирования и анатомического строения сердечной мышцы. Как следствие, возникает нарушение внутрисердечного кровообращения. Это состояние очень опасное, так как может привести к развитию многих осложнений, в частности, сердечной недостаточности.

  • Симптоматика
  • Диагностика и лечение
  • Профилактика
  • Опасность данных заболеваний в том, что некоторые из них могут прогрессировать незаметно, без возникновения каких-либо симптомов.

    Но частая одышка и сердцебиение, боли в области сердца и быстрая утомляемость, периодическое обморочное состояние могут свидетельствовать о возможном появлении недуга из группы приобретённых пороков сердца.

    Если не обратить внимания на данные симптомы и не посетить врача для диагностики, может развиться сердечная недостаточность, что приведёт к инвалидности, а потом и к скоропостижной смерти.

    Виды дефектов:

    • недостаточность клапанов;
    • пороки комбинированные;
    • пролабирование;
    • стеноз;
    • сочетанные пороки.

    В большинстве клинических ситуаций происходит поражение двустворчатого клапана, немного реже – полулунного. Недостаточность прогрессирует по причине деформации створок, после чего происходит неполноценное их смыкание.

    Такой дефект, как стеноз появляется в результате сужения атриовентрикулярного отверстия. Данное состояние может развиться после рубцовых сращиваний створок.

    Весьма часто встречаются случаи, когда сужение атриовентрикулярного отверстия и недостаточность клапанов случаются одновременно в едином клапане. Это и есть порок сердца в комбинированной форме. Когда же происходит сочетанный порок, проблемы возникают в нескольких клапанах сразу. Если же происходит выворачивание стенок клапана, то такой недуг именуется пролабированием.

    Этиология

    Болезни, после которых могут возникнуть пороки сердца приобретённые:

    • ревматический эндокардит (частая причина прогрессирования пороков);
    • атеросклероз;
    • травмы;
    • ревматизм;
    • сепсис;
    • эндокардит инфекционной природы;
    • поражения соединительных тканей.

    Виды

    Митральная недостаточность

    Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

    Когда прогрессирует этот порок, происходит обратный заброс крови в предсердие, потому как двустворчатый клапан частично закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие. Относительная недостаточность часто начинает прогрессировать после миокардитов и миокардиодистрофии.

    Во время данных заболеваний происходит ослабление волокон мышц вокруг атриовентрикулярного отверстия. Порок выражается не в деформации самого клапана, а в том, что увеличивается отверстие, которое он закрывает.

    Читайте также:  Трихиаз века: что это, причины, симптомы и лечение глаза

    Когда прогрессирует органическая недостаточность, створки митрального клапана уменьшаются и сморщиваются. Такое случается во время ревматического эндокардита.

    Функциональная недостаточность способствует ухудшению работы мышечного аппарата, который отвечает за закрытие митрального клапана.

    Если у людей недостаточность клапанов незначительного или же умеренного уровня, то особых жалоб на работу сердца у них не возникает. Эта стадия именуется «компенсированным митральным пороком». Далее наступает декомпенсированная стадия. Нарастает одышка и тахикардия, усиливаются боли, отекают конечности, набухают вены на шее, увеличивается печень.

    Митральный стеноз

    Митральный стеноз – это сужение левого предсердно-желудочкового отверстия. Данный порок чаще прогрессирует после инфекционного эндокардита. Сужение происходит за счёт уплотнения и утолщения стенок клапана либо их сращивания. Клапан становится подобным воронке по форме и с отверстием по центру.

    Причина этого недуга – рубцово-воспалительное сужение кольца клапана. Когда заболевание только начинает развиваться, никаких симптомов не возникает. Во время декомпенсации появляется отхаркивание кровью и перебои сердечного ритма, сильный кашель, одышка и боли в сердце.

    Недостаточность клапана аорты

    Возникает при плохом смыкании полулунных заслонок. Из аорты кровь проникает снова в желудочек. Изначально дискомфорт и болевые ощущения у пациента отсутствуют.

    Но вследствие усиленного функционирования желудочка развивается коронарная недостаточность, и возникают первые толчки боли. Это происходит за счёт гипертрофии миокарда.

    Это состояние сопровождается сильными головными болями. Кожа бледнеет и изменяется цвет ногтей.

    Сужение устья аорты

    Стеноз аортального отверстия мешает перекачиванию крови в аорту при сокращении левого желудочка. В случае прогрессирования этого вида порока происходит сращивание створок полулунного клапана. Также могут образоваться рубцовые изменения у отверстия аорты.

    Когда стеноз активно прогрессирует, значительно нарушается кровообращение и возникают систематические болезненные ощущения. В свою очередь, возникают головные боли, обмороки и головокружения. И наиболее ярко симптомы выражаются при активной деятельности и эмоциональных переживаниях. Пульс становится редким, бледнеют кожные покровы.

    Трикуспидальная недостаточность

    Трикуспидальная недостаточность – это недостаточность правого предсердно-желудочного клапана. Изолированная форма недуга встречается достаточно редко и чаще сочетается с иными пороками.

    При этом заболевании происходит застой кровообращения, сопровождающийся периодическими болями в области сердца. Кожа приобретает синий оттенок, увеличиваются вены на шее. При этом происходит заброс крови из желудочка в предсердие.

    Давление в предсердии увеличивается и поэтому ток крови по венам значительно замедляется. Происходит изменение давления. Поскольку возникает застой в венах, и ухудшается кровообращение, есть огромный риск возникновения сердечной недостаточности в тяжёлой форме.

    Другими осложнениями являются нарушения работы почек и желудочно-кишечной системы, а также печени.

    Комбинированные пороки

    Комбинированные пороки – это сочетание двух проблем одновременно: недостаточности и стеноза.

    Сочетанное поражение

    Сочетанное поражение – это возникновение заболеваний в двух или трёх клапанах. Необходимо в первую очередь лечить наиболее повреждённый участок.

    Симптоматика

    Проблема заключается в том, что приобретённые пороки сердца проявляются незначительно, особенно на ранних стадиях прогрессирования. В основном проявляются общие симптомы, а специфические возникают тогда, когда болезнь переходит в более тяжёлую стадию.

    Приобретённые пороки сердца у детей различают ещё по окраске кожи: цианотичный цвет – синие пороки, а белые пороки – бледная кожа. В результате синих пороков происходит смешивание крови, а при белых – венозная кровь не поступает в левый желудочек. Цианоз кожи свидетельствует о том, что у ребёнка есть несколько пороков сердца сразу.

    Общие симптомы: учащённое сердцебиение и мышечная слабость, головокружение и перепады АД. Также может быть одышка и обмороки, отёк лёгких, изменение цвета кожи на голове. Поскольку это симптомы, которые сопровождают многие заболевания, необходимо провести тщательное обследование и дифференциальную диагностику.

    Во время митрального стеноза появляется своеобразное «кошачье мурлыканье». Также замедляется пульс на левой руке, появляется акроцианоз, сердечный горб и цианоз на лице (треугольник губ и носа).

    Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

    Во время прогрессирующих стадий возникает затруднённое дыхание и сухой кашель с отхождением мокроты белого цвета. Далее возникают серьёзные отеки на определённых частях тела, особенно в лёгких. При тяжёлых формах возникает одышка и сбои сердцебиения, значительно слабеет пульс и увеличивается сердечный горб. Также могут расширяться вены и появляются трудности функционирования печени.

    Диагностика и лечение

    Если человек обнаружил у себя несколько подобных симптомов, то ему следует немедленно записаться на консультацию к кардиологу. Он проведёт осмотр, пальпацию, аускультацию и перкуссию. Доктор определяет сердечный ритм и выслушивает шумы в сердце. Устанавливается наличие отёков и цианоза. Также на приёме проводится аускультация лёгких, и устанавливаются размеры печени.

    Далее назначается электрокардиограмма, ЭХО-кардиоскопия и доплерография. Эти методы обследования дают возможность оценить ритм сердца, выявить блокады, вид аритмии и признаки ишемии.

    Чтобы выявить аортальную недостаточность, следует провести диагностику с нагрузками.

    Но данную процедуру нужно делать под присмотром кардиолога-реаниматолога, поскольку такие действия могут вызвать неожиданные пагубные последствия.

    Важно также сделать рентгенограмму сердца для диагностики лёгочного застоя. Данный вид обследования может подтвердить гипертрофию миокарда.

    Точные данные о состоянии сердца можно получить после проведения МСКТ либо МРТ сердца. Ещё нужно провести ревматоидные пробы и сдать анализы мочи, крови: общий, на сахар, холестерин.

    Постановка диагноза – это чрезвычайно ответственное дело. В дальнейшем от этого зависит методика лечения и прогноз.

    Лечение приобретённых пороков сердца должен проводить только высококвалифицированный специалист. Пациенту следует отказаться от физических нагрузок и соблюдать режим дня, употреблять здоровое питание и принимать медикаментозные препараты. Это наиболее распространённая методика лечения.

    Существует и другой способ – хирургическая операция, которая назначается на прогрессивной стадии развития недуга. В ходе хирургического вмешательства устраняется порок сердца.

    При митральном стенозе проводят митральную комиссуротомию, чтобы разъединить сросшиеся створки клапанов. В случае успеха, сужение ликвидируется полностью. Затем нужна реабилитация и медикаментозное лечение.

    Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

    Когда у пациента обнаружили аортальный стеноз, нужна операция – аортальная комиссуротомия. Её должен проводить только квалифицированный хирург, так как операция довольно сложная и требует определённых навыков и знаний.

    В случае сочетанных пороков необходимо заменить разрушающийся клапан и установить искусственный. Иногда врачи выполняют одновременно и протезирование, и комиссуротомию.

    Профилактика

    Приобретённые пороки сердца – это страшные и опасные заболевания. Чтобы предотвратить появление таких недугов, можно проводить профилактические меры. Поскольку эти болезни чаще всего возникают после ревматизма, сифилиса или же септических состояний, то рекомендовано, в первую очередь, проводить мероприятия по их предотвращению.

    Положительно сказывается на состоянии организма закаливание и физические нагрузки (спортивные упражнения, бег, зарядка, плавание).

    При этом следует контролировать ритм и динамику движений: пешие прогулки и пробежки с такой скоростью, с которой ваш организм будет ощущать себя комфортно.

    Нельзя резко начинать активную спортивную деятельность, все нагрузки должны быть постепенными. В рационе должны быть белки и следует меньше употреблять соли.

    И конечно же, нужно вовремя проходить профилактические осмотры у терапевта и узких специалистов, в том числе у кардиолога.

    Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

    Источник: https://farmanews.ru/priobretennyi-porok-serdca-vidy-simptomy-lechenie/

    Приобретенные пороки сердца: симптомы и лечение

    Приобретенные (или клапанные) пороки сердца – это нарушения функционирования сердца, которые вызваны структурными и функциональными изменениями в работе одного или нескольких сердечных клапанов.

    Такие нарушения могут проявляться стенозом или недостаточностью клапана (или их сочетанием) и развиваются вследствие поражения их структуры инфекционными или аутоиммунными факторами, перегрузкой и дилатацией (увеличение просвета) камер сердца.

    Большинство клапанных пороков провоцируются ревматизмом. Наиболее часто наблюдаются поражения митрального клапана (около 50-70% случаев), несколько реже – аортального (около 8-27% случаев). Пороки трикуспидального клапана выявляются намного реже (не более чем в 1% случаев), но могут достаточно часто выявляться при наличии других клапанных пороков.

    Данная патология провоцируется воспалительным процессом, который, возникая в стенке клапана, приводит к его разрушению, рубцовой деформации, перфорации или склеиванию створок, папиллярных мышц и хорд.

    В результате таких изменений сердце начинает функционировать в условиях повышенной нагрузки, увеличивается в размерах, и ослабевающая сократительная функция миокарда приводит к развитию сердечной недостаточности.

    Причины

    Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

    Наиболее частыми причинами развития приобретенных пороков сердца становятся:

    В редких случаях клапанные пороки провоцируются механическими травмами сердца, опухолями или паразитозами.

    Классификация приобретенных пороков сердца

    Для классификации приобретенных пороков сердца применяются различные системы:

    • по этиологическому фактору: ревматические, атеросклеротические, сифилитические и т. д.);
    • по степени выраженности клапанного порока: без существенного влияния на гемодинамику в камерах сердца, умеренные и резкой степени выраженности;
    • Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечениепо влиянию на общую гемодинамику: компенсированные, субкомпенсированные, декомпенсированные;
    • по функциональной форме: простые (стеноз или недостаточность клапана), сочетанные (присутствие стеноза и недостаточности на одном из клапанов), комбинированные (стеноз или недостаточность присутствует на нескольких клапанах).

    Симптомы

    Выраженность тех или симптомов при приобретенном пороке сердца определяется местом локализации или комбинацией порока.

    Недостаточность митрального клапана

    На начальных стадиях (стадии компенсации) жалобы отсутствуют. При прогрессировании заболевания у больного появляются такие симптомы;

    • одышка при физической нагрузке (затем она может возникать и в покое);
    • кардиалгии (боли в сердце);
    • сердцебиение;
    • сухой кашель;
    • отечность ног;
    • боли в правом подреберье.

    Стеноз митрального клапана

    • Одышка при физической нагрузке (затем она может возникать и в покое);
    • охриплость голоса;
    • сухой кашель (иногда с небольшим количеством слизистой мокроты);
    • кардиалгии;
    • кровохарканье;
    • повышенная утомляемость.

    Недостаточность аортального клапана

    На стадии компенсации больной отмечает эпизоды сердцебиения и пульсации за грудиной. В стадии декомпенсации у него появляются жалобы на:

    • кардиалгии;
    • головокружения (возможны обмороки);
    • одышку при физической нагрузке (затем она появляется и в покое);
    • отечность ног;
    • боль и тяжесть в правом подреберье.

    Стеноз аортального клапана

    Этот порок сердца может длительное время не проявлять себя. Симптомы появляются при сужении просвета аортального протока до 0,75 кв. см.:

    • боли за грудиной сжимающего характера;
    • головокружения;
    • обмороки.

    Недостаточность трикуспидального клапана

    • Одышка;
    • сердцебиение;
    • тяжесть в правом подреберье;
    • набухание и пульсация яремных вен;
    • возможны аритмии.

    Стеноз трикуспидального клапана

    • Пульсация в области шеи;
    • дискомфортные ощущения в правом подреберье;
    • кожа холодная на ощупь (из-за снижения объема сердечного выброса).

    Диагностика

    Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

    Для диагностики приобретенных пороков сердца больному необходима консультация врача-кардиолога. В процессе консультирования пациента врач собирает анамнез заболевания и жизни, осматривает больного и назначает ему ряд диагностических исследований:

    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • ЭКГ;
    • Эхо-КГ;
    • Доплер-Эхо-КГ;
    • фонокардиографию;
    • обзорную рентгенографию грудной клетки;
    • контрастные рентгенологические методики (вентрикулографию, ангиографию);
    • КТ или МРТ.

    Лечение

    Для лечения клапанных пороков сердца применяются медикаментозные и хирургические методики. Медикаментозная терапия применяется для коррекции состояния больного во время состояния компенсации порока или подготовки больного к операции.

    Читайте также:  Ваготония: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

    Она может включать в себя комплекс лекарственных препаратов различных фармакологических групп (диуретики, бета-блокаторы, антикоагулянты, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, антибиотики, кардиопротекторы, противоревматические средства и др.).

    Также медикаментозное лечение применяется при невозможности проведения хирургической операции.

    Для хирургического лечения субкомпенсированных и декомпенсированных приобретенных пороков сердца могу выполняться такие виды вмешательств:

    • пластические;
    • клапансохранящие;
    • замена (протезирование) клапана биологическими и механическими протезами;
    • замена клапанов в сочетании с коронарным шунтированием при ИБС;
    • замена клапана с сохранением подклапанных структур;
    • реконструкция корня аорты;
    • восстановление синусового ритма сердца;
    • атриопластика левого предсердия;
    • протезирование клапанов при пороках, возникших вследствие инфекционного эндокардита.

    После проведения хирургического лечения больные проходят курс реабилитации и после выписки из стационара должны состоять на учете у кардиолога. Для восстановления после такого лечения им могут назначаться:

    • ЛФК;
    • дыхательная гимнастика;
    • медикаментозные препараты для профилактики рецидивов и поддержания иммунитета;
    • контрольные анализы для оценки эффективности лечения непрямыми коагулянтами.

    Профилактика

    Для профилактики развития клапанных пороков сердца больной должен своевременно проходить лечение тех патологий, которые могут стать причиной поражения клапанов сердца, и вести здоровый образ жизни, составляющие которого включают в себя следующие мероприятия:

    1. Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
    2. Поддержание иммунитета.
    3. Отказ от курения и кофеина.
    4. Борьба с лишним весом.
    5. Достаточная двигательная активность.

    Источник: https://doctor-cardiologist.ru/priobretennye-poroki-serdca-simptomy-i-lechenie

    Приобретенные пороки сердца

    Приобретенные пороки сердца – заболевания, которые сопровождаются органическими изменениями в строении и функционировании клапанов или дефектами сердечных перегородок сердца, которые возникают в течение жизни по причине различных заболеваний и травм.

    Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

    Дефекты сердечных перегородок появляются при проникающих ранениях сердца или при инфаркте миокарда из-за массивного некроза перегородки. Такие состояния обычно завершаются летальным исходом; довольно редко они вызываются опухолью, паразитарной кистой, сифилитической гуммой.

    Поэтому приобретенные пороки сердца рассматриваются в клинической практике лишь как пороки клапанов сердца.

    Эта группа пороков сердца распространена довольно сильно и составляет 20-25% от всего объема органических болезней сердца во взрослом возрасте. Чаще всего обнаруживаются пороки митрального клапана, на втором месте — поражения аортального клапана.

    Причины и классификация приобретенных пороков сердца

    Приобретенные пороки сердца чаще всего развиваются в результате ревматизма и ревматического эндокардита. Также они могут вызываться сепсисом, атеросклерозом, системными заболеваниями соединительной ткани, травмами.

    Приобретенные пороки сердца делят на:

    по этиологии:

    • атеросклеротический;
    • ревматический;
    • сифилитический и т.д.

    по количеству и локализации пораженных клапанов:

    • локальный (поражение одного клапана);
    • комбинированный (поражение двух клапанов и более);
    • порок аортального клапана;
    • порок митрального клапана;
    • порок трикуспидального клапана;
    • порок клапана ствола легочной артерии.

    по морфологическому и функциональному поражению клапанного аппарата:

    • недостаточность клапана;
    • стеноз атриовентрикулярного отверстия;
    • их сочетание.

    по состоянию общей гемодинамики:

    • компенсированный порок (отсутствие недостаточности кровообращения);
    • декомпенсированный (существует недостаточность кровообращения);
    • субкомпенсированный (декомпенсация носит преходящий характер и может вызываться беременностью, лихорадкой, физическими перегрузками);

    по степени нарушения гемодинамики и выраженности порока:

    • умеренно выраженный;
    • не оказывающий сильного влияния на кровообращение внутри сердца;
    • резко выраженный.

    Симптомы приобретенных пороков сердца зависят от вида дефекта клапанов, стадии развития заболевания.

    При умеренной или незначительной недостаточности митрального клапана в стадии компенсации жалоб у больных почти нет. Пульс и артериальное давление не изменяются.

    В этом состоянии митральный порок может пребывать на протяжении длительного времени. Но в случае ослабления сократительной способности миокарда левых происходит застой крови.

    А в стадии декомпенсации уже возникают одышка, цианоз, сердцебиение, отеки ног, набухание шейных вен, акроцианоз, увеличивается печень.

    При митральном стенозе в период компенсации больной также не предъявляет никаких жалоб. В стадии декомпенсации возникает сердцебиение, кашель, одышка, кровохарканье, боли в сердце.

    Симптомами приобретенного порока сердца в этом случае также выступают цианотический румянец на щеках в виде «бабочки», акроцианоз, отставание физического развития у детей, инфантилизм, «сердечный горб».

    Пульс на правой и левой руках различаются, также может развиваться мерцательная аритмия.

    При аортальной недостаточности симптомы долгое время не проявляются. С течением времени возникает относительная коронарная недостаточность, которая проявляет себя толчками и болями в сердце. Данное заболевание могут сопровождать пульсацией в шее и голове, головными болями, головокружением, обмороками.

    По мере развития заболевания у больного появляется слабость, одышка, сердцебиение, акроцианоз, бледность кожи, пульсации на периферических артериях и ритмичное качание головы, изменение цвета ногтевых фаланг при надавливании на ноготь. Пульс у больного высокий и быстрый.

    Артериальное диастолическое давление всегда понижено, а систолическое повышено.

    При стенозе устья аорты симптомами приобретенного порока сердца выступают боли по стенокардическому типу, головные боли, обмороки, головокружения. Симптомы усиливаются при увеличенной эмоциональной и физической активности. Кожа больного — бледная, пульс редкий и малый, систолическое давление понижено, диастолическое — повышенное или нормальное.

    При трикуспидальном пороке сердца клапана у больного возникают отеки, асцит, тяжесть в правом подреберье. Кожа — синюшная, в некоторых случаях с желтоватым оттенком. Вены печени и шейные вены набухшие и пульсирующие. Артериальное давление понижено.

    Трикуспидальный порок сердца часто сопровождается нарушением функций печени, почек, пищеварительного тракта, тяжелой сердечной недостаточностью.

    При сочетанном поражении двух или трех клапанов возникают симптомы, характерные для каждого порока.

    Приобретенный порок сердца: виды, симптомы, лечение

    Диагностика приобретенных пороков сердца

    Для постановки диагноза пациенту, у которого подозревается наличие порока сердца, врач должен выяснить его самочувствие в покое, как он переносит физические нагрузки, уточнить анамнез, чтобы найти причины, приведшие к развитию клапанных дефектов.

    При помощи осмотра и пальпации врач определяет наличие цианоза, одышки, пульсации вен, отеков. Определяются также границы сердца, выслушиваются шумы и тоны сердца, выполняется аускультация легких, пальпаторно определяются размеры печени.

    • Выполняется запись электрокардиограммы, суточное мониторирование ЭКГ.
    • На основе данных фонокардиографии выявляют нарушения сердечной деятельности.
    • Также выполняется рентгенограмма сердца, эхокардиография, МСКТ или МРТ.
    • Также проводятся лабораторные исследования: общеклинические анализы мочи и крови, ревмапробы, определение уровня холестерина и сахара в крови.
    • Лечение приобретенных пороков сердца может быть, как консервативным, так и оперативным.
    • Целью консервативного лечения приобретенных пороков сердца является предупреждение рецидивов и осложнений первичного заболевания (инфекционного эндокардита, ревматизма), коррекция нарушений сердечной недостаточности и ритма сердца.

    Хирургическое лечение при митральном стенозе заключается в митральной комиссуротомии, при которой производят разъединение сросшихся клапанных створок и расширяют предсердно-желудочковое отверстие. В результате стеноз полностью или частично ликвидируется.

    1. При митральной недостаточности выполняется протезирование митрального клапана.
    2. Аортальный стеноз требует проведения операции аортальной комиссуротомии, а аортальная недостаточность – протезирования клапана аорты.
    3. В случае сочетанных пороков в ходе операции меняют разрушенный клапан на искусственный; при комбинированных пороках — выполняются операции по их протезированию. 

    Источник: https://zdorovi.net/bolezni/priobretennye-poroki-serdca.html

    Насколько опасны приобретенные пороки сердца, их диагностика и лечение

    Если изменения в строении клапана, отверстия, перегородки сердца и крупных сосудов возникают не в период эмбрионального развития, а после перенесенных инфекций, травм или на фоне атеросклероза, болезней соединительной ткани, то такие пороки относятся к приобретенным. Клинические проявления при скомпенсированных пороках могут отсутствовать, при ухудшении гемодинамики нарастает одышка, сердечная боль, слабость, в таких случаях назначается хирургическое лечение.

    Классификация приобретенных пороков сердца

    В зависимости от локализации, нарушений строения клапанов и кровообращения могут быть различные виды классификаций этих заболеваний. Эти варианты используют при постановке диагноза.

    По расположению порока

    Между предсердиями и желудочками расположены митральный (в левой половине) и трикуспидальный (справа) клапаны, поэтому с учетом крупных сосудов, которые связаны с сердцем выделяют пороки:

    • митральные (самые распространенные);
    • трикуспидальные;
    • аортальные;
    • пороки легочной артерии.

    Анатомия сердца

    По типу дефекта клапана или отверстия

    Дефект строения может проявляться суженным (стенозированным) отверстием из-за воспалительного процесса, деформированными створками и их несмыканием (недостаточность). Поэтому выделяют такие варианты пороков:

    • стеноз отверстий;
    • клапанная недостаточность;
    • комбинированные (недостаточность и стеноз);
    • сочетанные (несколько клапанов и отверстий).

    В результате повреждения клапана его части могут выворачиваться в полость сердца, такая патология называется пролапсом клапана.

    По степени нарушения гемодинамики

    Кровоток нарушается внутри сердца и во всей сердечно-сосудистой системе. Поэтому в зависимости от влияния на гемодинамику пороки подразделяют:

    • не нарушает кровообращение внутри сердца, умеренный, с резко выраженными нарушениями.
    • по общим гемодинамическим параметрам – компенсированный (недостаточности нет), субкомпенсированный (декомпенсация при усиленных нагрузках), декомпенсированные (выраженная гемодинамическая недостаточность).

    Под усиленными нагрузками подразумевают интенсивную физическую активность, повышенную температуру тела, беременность, неблагоприятные климатические условия.

    Рекомендуем прочитать о классификации врожденных пороков сердца. Вы узнаете о причинах формирования ВПС, функциональных нарушениях при каждом из них, классификации, симптомах, диагностике и принципах лечения. А здесь подробнее о симптомах и лечении митрального порока сердца.

    Причины возникновения приобретенных пороков сердца

    Чаще всего пороки развиваются на фоне воспалительных и склеротических процессов в эндокарде (внутренней оболочке сердца). Для взрослых и детей имеются отличия по значимости этих факторов.

    У взрослых

    Структура заболеваемости меняется в зависимости от возраста. После 60 лет преобладает атеросклероз и сопутствующая ишемическая болезнь, а в более молодом возрасте возникновение клапанной патологии связано с эндокардитом. Он подразделяется на такие группы:

    • после ревматизма;
    • на фоне бактериальной инфекции;
    • травматический (в том числе и постоперационный);
    • туберкулезный;
    • сифилитический;
    • аутоиммунный;
    • постинфарктный.

    Инфекционный эндокардит а) аортального клапана и б) трикуспидального клапана

    У детей

    В детском возрасте чаще всего пороки возникают в период с 3 до 10 лет. Самая частая причина – ревматический эндокардит, на втором месте находится бактериальные воспалительные процессы внутренней оболочки сердца. Роль остальных факторов незначительная. Сложности в диагностике бывают при выявлении времени развития – врожденная или приобретенная аномалия строения.

    Симптомы приобретенных пороков сердца

    Клиническая картина определяется видом и степенью нарушений гемодинамики. Типичные признаки в зависимости от расположения и варианта порока:

    • Митральная недостаточность – симптомов нет на протяжении долгого периода времени, затем цианотичная окраска кожи, затруднение дыхания, частый пульс, отеки на ногах, боль и тяжесть в области печени, набухание шейных вен.
    • Митральный стеноз – цианоз пальцев рук и ног, губ, румянец щек (по типу бабочки), дети отстают в развитии, пульс на левой руке слабый, мерцательная аритмия.
    • Аортальная недостаточность – головные и сердечные боли, пульсация в области шеи и головы, обмороки, бледная кожа, большая разница между показателями (верхним и нижним) артериального давления.
    • Стеноз аорты – приступы боли в сердце, за грудиной, головокружение, обморок при психоэмоциональном или физическом перенапряжении, редкий и слабый пульс.
    • Трикуспидальная недостаточность – затрудненное дыхание, аритмия, боль в правом подреберье, тяжесть в области живота.
    • Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия – отеки на ногах, пожелтение кожи, нет одышки, аритмия.
    • Недостаточность легочной артерии – постоянный сухой кашель, кровохаркание, пальцы похожи на барабанные палочки, затрудненное дыхание.
    • Стеноз устья легочного ствола – отеки, боль в области печени, частый пульс, слабость.
    Читайте также:  Синдром веста: причины, признаки, симптомы и лечение

    Симптоматика приобретенных пороков сердца при сочетанном варианте зависит от преобладания стеноза или недостаточности в месте, где нарушения более выражены. При таких вариантах диагноз можно поставить только на основании инструментальных методов исследования.

    Диагностика приобретенных пороков сердца

    Примерный алгоритм обследования при подозрении на приобретенный порок сердца такой:

    1. Опрос: жалобы, их связь с физической нагрузкой, перенесенные инфекционные заболевания, травмы, операции.
    2. Осмотр: наличие цианоза или пожелтения кожи, пульсации вен шеи, нижних конечностей, отечности.
    3. Пальпация: размеры печени.
    4. Перкуссия: границы сердца и печени.
    5. Аускультация: ослабление или усиление тонов, наличие дополнительного тона при митральной недостаточности, шум и его появление в систолу или диастолу, где лучше слышен и куда проводится.
    6. ЭКГ с мониторингом – аритмии, признаки гипертрофии и ишемии миокарда, нарушения проводимости.
    7. Фонокардиограмма подтверждает данные прослушивания.
    8. Рентген грудной полости в 4 проекциях – застой в легких, утолщение миокарда, конфигурация сердца.

    ЭКГ мониторинг

    Главный метод выявления порока – это эхокардиография, виден размер клапанов, отверстий, нарушения тока крови, давление в сосудах и камерах сердца. Если остаются сомнения после проведенной диагностики, то может быть назначена компьютерная томография.

    При помощи анализов крови определяется степень воспалительного процесса, наличие ревматизма, атеросклероза, последствий сердечной недостаточности. Для этого проводится исследование холестерина, ревматоидные и печеночные пробы.

    О данных ЭхоКГ при разных приобретенных пороках сердца смотрите в этом видео:

    Лечение приобретенных пороков сердца

    Выбор метода лечения зависит от степени нарушения кровообращения. Всех больных направляют на консультацию к кардиохирургу для установления срочности проведения оперативного лечения.

    Медикаментозная терапия

    Имеет второстепенное значение, так как не может устранить причину нарушения гемодинамики. Поэтому используется для подготовки к операции или временного облегчения состояния пациентов.

    Назначаются препараты для профилактики рецидива инфекций, ревматизма, антиаритмические средства, сердечные гликозиды, медикаменты для понижения содержания холестерина в крови (при атеросклерозе).

    Хирургическое вмешательство

    Объем операции зависит от вида приобретенного порока сердца. При наличии стеноза проводится разъединение частей клапана (комиссуротомия) и расширение отверстия, к которому крепится клапан.

    Если выявлен значительный митральный стеноз, то хирургическое вмешательство проводится в экстренном порядке.

    Обычно для этого вида лечения не требуется аппарат искусственного кровообращения, а сама операция считается безопасной.

    При преобладающей недостаточности устанавливают искусственные клапаны. Это значительно тяжелее, чем устранение стеноза. Поэтому показанием является низкая переносимость физической нагрузки, их с осторожностью назначают пожилым людям. При наличии комбинированных пороков одномоментно проводится рассечение клапана с протезированием.

    Протезы клапанов сердца: A и B — биопротезы; C — механический клапан

    Сколько живут больные с приобретенным пороком сердца

    Пороки сердца – неоднородные заболевания по клиническим проявлениям. У некоторых больных их диагностируют при обследовании по поводу других заболеваний. Такие варианты течения патологии могут не сказываться на самочувствии и продолжительности жизни, не требуют лечения.

    • Если произошла декомпенсация, то прогрессирует недостаточность кровообращения, результатом которой может быть гибель больного.
    • Это может произойти при обострениях ревматического процесса, тяжелых отравлениях и инфекциях, присоединении сопутствующих заболеваний, нервными или физическими перегрузками, у женщин в период вынашивания или рождения ребенка.
    • Самыми неблагоприятными для больных являются пороки с преобладанием митрального стеноза, так как сердечная мышца левого предсердия не может длительно выдерживать усиленную нагрузку.

    Рекомендуем прочитать об аортальном пороке сердца. Вы узнаете о причинах и механизме развития аортального порока сердца, классификации, симптомах, диагностике и лечении. А здесь подробнее о чреспищеводной эхокардиографии в исследовании сердца.

    Профилактика

    К основным направлениям для предотвращения развития пороков относятся:

    • Лечение ревматизма, туберкулеза, сифилиса, бактериального эндокардита.
    • Снижение холестерина в крови – исключение насыщенных животных жиров, лекарственные препараты.
    • После тяжелых инфекционных заболеваний показано кардиологическое обследование.
    • Модификация образа жизни – закаливание, физическая активность, полноценное питание с ограничением соли и достаточным количеством белка, отказ от курения, алкоголя.

    При наличии порока необходимо отказаться от интенсивных спортивных занятий, резкой смены климатических условий. Показано наблюдение у кардиолога и своевременное оперативное лечение.

    Таким образом, приобретенные пороки сердца могут иметь стертую клиническую картину или приводить к выраженной недостаточности кровообращения с летальным исходом.

    Это зависит от вида и локализации нарушения строения клапанного аппарата. Для радикального лечения используется рассечение или протезирование клапанов.

    Профилактические мероприятия направлены на ликвидацию инфекции, снижение холестерина в крови, исключение вредных привычек.

    Источник: http://CardioBook.ru/priobretennye-poroki-serdca/

    Приобретенные пороки сердца

    м. Проспект Вернадского, 119415, г. Москва,ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»

    • Поликлиника
    • Стационар
    • Стоматология
    • Пластическая хирургия
    • ЭКО

    м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 127051, г. Москва, 1-й Колобовский пер, д.

    4

    Приобретённые пороки сердца (клапанные пороки) — нарушение деятельности сердца, обусловленное морфологическими и/или функциональными изменениями одного или нескольких его клапанов.

    Изменения клапанов могут быть в виде стеноза, недостаточности или их сочетания, и являются результатом инфекционного поражения, воспаления или аутоиммунных реакций, перегрузки и дилатации камер сердца.

    Причины

    Причиной поражения клапанов чаще всего являются ревматизм, атеросклероз, инфекционный эндокардит. Намного реже встречаются пороки сердца вследствие сифилитического поражения, травмы, диффузных заболеваний соединительной ткани (болезнь Бехтерева, системная склеродермия, дерматомиозит) или дегенеративных изменений створок с включением солей извести.

    В створках клапанов развивается воспалительный процесс, приводящий к их повреждению, разрушению и рубцовой деформации. При нарушенной функции клапанов сердце работает с повышенной нагрузкой.

    Развивается гипертрофия миокарда, в дальнейшем полости сердца расширяются, падает сократительная способность сердечной мышцы, появляются признаки сердечной недостаточности.

    Классификация приобретённых пороков сердца

    Используются различные классификации приобретённых пороков сердца.

    • по этиологии (ревматический, атеросклеротический, в исходе бактериального эндокардита, сифилитический и т.д.);
    • по степени выраженности порока (порок без существенного влияния на внутрисердечную гемодинамику, умеренной и резкой степени выраженности);
    • по состоянию общей гемодинамики (компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные);
    • по функциональной форме (Простые пороки — стеноз, недостаточность, комбинированные пороки — наличие стеноза и недостаточности на нескольких клапанах, сочетанные пороки — наличие стеноза и недостаточности на одном клапане).

    Симптомы приобретенных пороков сердца

    Симптомы заболевания зависят от пораженного клапана или комбинации пораженных клапанов. Больного могут беспокоить учащенные сердцебиения, одышка, отеки и другие проявления сердечной недостаточности, эпизоды головокружения и потери сознания, боли в грудной клетке при физической нагрузке, перебои в работе сердца.

    Клинические проявления наиболее распространенных пороков

    1. Недостаточность митрального клапана В стадии компенсации жалобы отсутствуют, при снижении сократительной функции левого желудочка и повышении давления в малом круге кровообращения появляются жалобы на:
      • одышку вначале при физической нагрузке, а затем и в покое;
      • сердцебиение;
      • боли в области сердца ишемического характера (из-за отставаний развития коронарных коллатералей при гипертрофии миокарда);
      • сухой кашель;
      • появляются отеки на ногах, боли в правом подреберье (из-за увеличения печени и растяжения её капсулы).
    2. Стеноз митрального клапана
      • одышка сначала при физической нагрузке, затем и в покое;
      • кашель сухой или с небольшим количеством слизистой мокроты;
      • охриплость голоса (симптом Ортнера);
      • кровохарканье (в мокроте появляются сидерофаги — «клетки сердечных пороков»);
      • боли в области сердца, сердцебиения, перебои; часто развивается мерцательная аритмия;
      • слабость, повышенная утомляемость (так как характерна фиксация минутного объёма — отсутствие адекватного увеличения минутного объёма сердца при физической нагрузке).
    3. Недостаточность аортального клапана

      В стадии компенсации порока общее самочувствие удовлетворительное, лишь иногда пациенты отмечают сердцебиение и пульсацию за грудиной. При декомпенсации появляются жалобы на:

      • боль в области сердца стенокардитического характера, плохо или некупирующиеся нитроглицерином (обусловлены относительной коронарной недостаточностью за счёт гипертрофии миокарда, ухудшением кровенаполнения коронарных артерий при низком диастолическом давлении в аорте и из-за сдавления субэндокардиальных слоёв избыточным объёмом крови);
      • головокружение, наклонность к обморокам (связаны с нарушением питания мозга);
      • одышку вначале при физической нагрузке, а затем и в покое (появляется при снижении сократительной функции левого желудочка);
      • отеки, тяжесть и боль в правом подреберье (при развитии правожелудочковой недостаточности).
    4. Стеноз аортального клапана

      Длительно протекает бессимптомно, основные жалобы появляются при сужении аортального отверстия более чем на 2/3 (менее 0,75 см2):

      • сжимающие боли за грудиной при физической нагрузке (снижение коронарного кровообращения);
      • головокружение, обмороки (ухудшение мозгового кровообращения).

    В дальнейшем при снижении сократительной функции левого желудочка появляются: приступы сердечной астмы; одышка в покое; повышенная утомляемость, отеки нижних конечностей.

    Диагностика

    Среди основных лабораторно-инструментальных методов исследования в клинике «Клиника К+31» можно выделить:

    • ЭКГ (перегрузка различных отделов сердца, гипертрофия миокарда);
    • обзорную рентгенографию сердца (конфигурация сердца);
    • контрастные рентгенологические методики (ангиография, вентрикулография);
    • ЭХО-КГ — основная методика — позволяет увидеть морфологию порока и определить функциональное состояние сердца;
    • допплер-ЭХО-КГ — позволяет определить направление тока крови (регургитацию, турбулентность).

    Лечение приобретенных пороков сердца 

    Для лечения пороков сердца применяются медикаментозные и хирургические методы. Пороки сердца могут быть полностью компенсированы. Лечение с помощью медикаментов назначается для снятия воспалительного процесса в сердце, после чего проводится оперативное лечение, позволяющее устранить порок сердца.

    Операция по устранению дефекта обычно проводится на открытом сердце, а вероятность успешного выполнения такой операции тем выше, чем раньше было проведено хирургическое вмешательство.

    Без оперативного лечения можно устранить только осложнения порока: недостаточность кровообращения или нарушение сердечного ритма.

    В настоящее время выполняются следующие виды хирургического лечения приобретенных пороков сердца:

    • пластические;
    • клапансохраняющие операции;
    • протезирование клапанов сердца механическими и биологическими протезами;
    • реконструкция корня аорты;
    • протезирование клапанов с сохранением подклапанных структур;
    • операция по восстановлению синусового ритма сердца;
    • операция атриопластики левого предсердия;
    • биопротезирование при пороках с инфекционным эндокардитом;
    • протезирование клапанов сердца в сочетании с шунтированием коронарных артерий при ишемической болезни сердца.

    Оперативное вмешательство при пороке сердца часто дает очень хорошие результаты, избавляя больного не только от последствий порока сердца, но и устраняя сам порок.

    * — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
    Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
    Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

    Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

    Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

    Цены действительны для потребителей — физических лиц.

    sdf

    Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/kardiologiya/priobretennye-poroki-serdtsa/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector