Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечение

Эстроген-прогестероновая недостаточность является распространенным патологическим состоянием у женщин, которое может привести к нарушению менструального цикла и спровоцировать бесплодие. Основные симптомы прогестероновой недостаточности – ановуляция, нарушения менструации, прерывание беременности в первом триместре.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечениеПри прогестероновой недостаточности существует высокий риск бесплодия

Описание заболевания

Прогестерон – особый гормон стероидного происхождения, который принимает участие в формировании молочных желез, в процессе зачатия ребенка и оказывает воздействие на процесс его вынашивания. Именно этот гормон способствует подавлению непроизвольных сокращений матки и предотвращает опасность выкидыша.

Недостаточное количество прогестерона может задержать процесс выработки фолликулстимулирующих гормонов, под воздействием которых происходит выработка эстрогена и созревают новые яйцеклетки.

В том случае, если созревание яйцеклеток нарушено, то овуляция не наступает.

Именно это явление и есть эстроген-прогестероновая недостаточность, при которой наблюдается ановуляция и нарушено функционирование всей репродуктивной женской системы.

Желтое тело является железой внутренней секреции, которая активизируется после того, как наступила овуляция и выделяет необходимый прогестерон.

Основная задача желтого тела и прогестерона – оказать гормональную поддержку во второй части менструального цикла и на начальном сроке беременности.

Для того чтобы выявить существующие гормональные нарушения, строят специальный график базальной (ректальной) температуры. В норме во второй фазе цикла график должен демонстрировать небольшое повышение температуры.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечениеВ норме количество прогестерона увеличивается во второй фазе цикла

Причины

Причины, которые могут спровоцировать прогестероновую недостаточность:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Дисфункция яичников, обусловленная поликистозом, послеоперационной и постмедикаментозной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, кистозным перерождением тканей яичников.
  • Выявление печеночной недостаточности.
  • Выраженная дисфункция почек.
  • Эстроген-прогестероновая недостаточность также наблюдается при климаксе.

Причины прогестероновой недостаточности могут быть связаны с нарушением функционирования гипофиза. При этом может наблюдаться как недостаток гормонов, за секрецию которых отвечает определенная доля гипофиза, так и масштабное поражение. Причины, провоцирующие дисфункцию гипофиза, связывают с генетической предрасположенностью, различными травмами, онкологическими патологиями.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечениеПрогестероновую недостаточность провоцируют заболевания почек

Проявления

Основные симптомы, сопровождающие развитие недостаточности данных гормонов:

  • Снижение температуры тела, общая слабость.
  • Повышается опасность выкидышей в 1 триметре беременности.
  • Наблюдается ановуляция – явление, при котором наступление овуляции и, следовательно, беременности становится невозможным.
  • Другие симптомы могут быть связаны с жалобами пациентки на развитие метеоризма и болевых ощущений в области живота.
  • Мажущие выделения посреди менструального цикла и за несколько дней до начала менструации.
  • Симптомы прогестероновой недостаточности может демонстрировать и особый график ректальной температуры, который указывает на увеличение температуру свыше 37 градусов во второй части цикла. Помимо этого, график может указать на то, что лютеиновая фаза укорочена.
  • Значительно нарушен менструальный цикл. Месячные сопровождаются чрезмерным дискомфортом и болезненными ощущениями.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечениеПри прогестероновой недостаточности появляются боли в нижней части живота

  • Помимо этого, могут возникать характерные симптомы, указывающие на недостаток прогестерона – возникают патологии, связанные с дисфункцией молочных желез.

Признаки прогестероновой недостаточности нельзя оставлять без внимания. Опасность в том, что отсутствие своевременной терапии может спровоцировать развитие такого опасного осложнения как ановуляция, которое грозит бесплодием.

Подобное нарушение часто наблюдается у женщин при климаксе. Прогестерон постепенно начинает снижаться после 44-46 лет. Это является одной из причин, по которой прекращается менструация и значительность уменьшается вероятность наступления беременности.

При климаксе подобное нарушение проявляется в виде сухости во влагалище, перепадов настроения, чувстве зуда и жжения в области половых органов. Некоторые женщины считают, что подобные симптомы при климаксе – вариант нормы. Однако это неверно, подобные нарушения следует лечить качественно и своевременно.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечениеНа фоне прогестероновой недостаточности появляется зуд половых органов

Диагностика

Диагностику проводят комплексно после очного осмотра врача и устного опроса пациентки, который поможет определить возможные причины развития нарушений:

  • Требуется определить количественное содержание прогестерона. Исследование проводят в определенные дни менструального цикла: с 16 по 18. Сдавать анализы необходимо на протяжении нескольких циклов, чтобы снизить вероятность ошибок.
  • Необходимо построить график базальной температуры.
  • Провести ультразвуковое обследование, которое позволит определить размер и структуру яичников, проанализировать наличие фолликулов.

Если у женщины наблюдаются постоянные нарушения менструального цикла и она не может выносить ребенка, то требуется проведение биопсии эндометрия.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечениеАнализ на прогестерон следует сдавать в середине менструального цикла

Построение графика

Если женщина наблюдается у себя тревожные симптомы, указывающие на нарушения гормонального фона, то самостоятельно пытаться подобрать лечение нельзя. При этом можно составить специальный график базальной температуры, который отображает показатели после 4-7 часов сна. График строят на основании показателей температуры, измеренной во рту, в области прямой кишки или влагалища.

Показатели позволяют определить наступление овуляции, функционирования эндокринной и репродуктивной системы, выявить возможные нарушений. Так, при эстроген-прогестероновой недостаточности график продемонстрирует повышение температуры свыше 37,1 – 37,2 во второй части цикла. Температура повышается очень медленно, данное нарушение наблюдается не дольше, чем на протяжении 48-72 часов.

Терапия

Лечение подбирают в индивидуальном порядке, учитывая проявления нарушений, возраст женщины и особенности ее организма. Если лечить заболевание неправильно может наступить ановуляция и развиваются дополнительные нежелательные осложнения. Особое внимание удаляют терапии прогестероновой недостаточности, наступившей при климаксе и у подростков.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечениеПрогинова назначается в первой фазе цикла

Общая схема терапии эстроген-прогестероновой недостаточности выглядит следующим образом:

  • В первой фазе цикла используют лекарственные средства на основе эстрогена (например, Прогинову).
  • Если график указывает на повышение температуры перед менструацией, а анализы крови демонстрируют недостаточное количество прогестерона, лечение осуществляют при помощи таких препаратов как Утрожестан или Дюфастон. Эти лекарства необходимо принимать только после того, как наступила овуляция. Если при этом наступила беременность, то медикаменты должны быть использованы на протяжении 10-12 недель. Если отменить использование прогестерон-содержащих препаратов, повышается риск выкидыша.
  • При наступлении овуляции и оплодотворения эстрогенные препараты отменяют и оставляют только прогестероновые.
  • При климаксе используют определенные гормональные препараты: это могут быть как монофазные средства, так и многокомпонентные медикаменты.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечениеУтрожестан используется для предотвращения выкидышей

Утрожестан является прогестероном натурального происхождения, который используют как для перорального приема, так и для вагинального введения. Данное средство позволяет предотвратить выкидыш и преждевременные роды, а также поддержать лютеиновую фазу.

Препарат используют при климаксе, в случае необходимости комбинируют с препаратами на основе эстрогена. При использовании Утрожестана особое внимание следует уделять лекарственному взаимодействию с другими медикаментами, возможным противопоказаниям и побочным действиям препарата.

Дюфастон является полусинтетическим прогестероном, прием которого следует осуществлять по индивидуально назначенной врачом схеме. Суточная дозировка не должна превышать 30 мг.

В стационарных условиях может быть использован Прогестерон в ампулах. Лечение может быть дополнено прогестерон-содержащими медикаментами в форме кремов, ректальных или вагинальных суппозиториев.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечениеВ лечении прогестероновой недостаточности назначается Прогестерон в ампулах

Развитие прогестероновой недостаточности у беременных

Если наступила беременность, а график демонстрирует понижение базальной температуры, то это является тревожным сигналом, указывающим на риск прерывания беременности. Прогестероновая недостаточность при беременности может развиться вследствие таких причин:

  • Воспалительные патологии придатков матки.
  • Повышенное содержание пролактина.
  • Гормональные нарушения.
  • Дисфункция гипофиза или гипоталамуса, спровоцированная продолжительным психоэмоциональным перенапряжением, патологиями инфекционного происхождения, травмой.
  • Нарушение также может возникнуть, если превышен срок вынашивания ребенка.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечениеПрогестероновая недостаточность может появиться при перенашивании плода

Лечение осуществляют при помощи Утрожестана или Дюфастона, которые следует принимать в строгом соответствии с предписанием врача. Самолечение настоятельно не рекомендовано, также, как и попытки самостоятельно подобрать лечение фито средствами. Подбор терапии определяется строго индивидуально с учетом течения беременности и анамнеза пациентки.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к отказу от вредных привычек в виде курения и злоупотребления спиртным. Также необходимо избегать продолжительных психоэмоциональных перенапряжений и соблюдать основные принципы здорового образа жизни.

Информация о влиянии прогестерона на репродуктивную функцию женщины предоставлена в видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-progesteronovoj-nedostatochnosti.html

Прогестероновая недостаточность признаки

Патология встречается у 3-4% всех пациенток, у которых поставлен диагноз «бесплодие». Однако недостаточность не является приговором. При своевременно начатом лечении ситуацию можно исправить.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечение

Проблема возникновения бесплодия у женщин на сегодняшний день стоит очень остро. Спровоцировать такое патологическое состояние могут разные факторы. Эстроген-прогестероновая недостаточность нередко является причиной такой проблемы, так как указанные гормоны лежат в основе механизма наступления и сохранения беременности.

Фазы менструального цикла

Деторождение — естественная способность женского организма, для осуществления которой требуется слаженное взаимодействие всех его органов и систем. Основная роль тут принадлежит гормонам.

Для возможности забеременеть необходимы гонадотропины, вырабатываемые гипофизом.

Именно они влияют на функциональность яичников, которые, в свою очередь, продуцируют эстроген и прогестерон.

Менструация — процесс отторжения эндометриоидного слоя матки. После того как он заканчивается, наступает первая фаза цикла. На этом этапе созревают ооциты. Значение эстрогена в организме женщины на этом этапе очень велико.

В средней части цикла происходит овуляция — выход зрелой яйцеклетки. В этом периоде концентрация гонадотропинов достигает своего пика. Далее начинается вторая фаза: лютеиновая. Пузырь, из которого вышла яйцеклетка, превращается в желтое тело, обеспечивающее развитие беременности на первых порах. Тут основная роль принадлежит прогестерону.

Эстроген и прогестерон обеспечивают не только наступление беременности, но и ее развитие на раннем сроке. Благодаря этим гормонам появляется способность к лактации.

Функции эстрогена и прогестерона

Оба гормона очень важны для женского здоровья.

Эстроген способствует развитию молочных желез у девушек, утончению талии, расширению таза. Вырабатывается он яичниками. 3начение эстрогена в организме женщины огромное.

Он отвечает за регулярность менструального цикла, зачатие, развитие эмбриона, процесс рождения малыша. Повышенное его содержание так же опасно, как и недостаток. Нарушение его выработки способствует повышению массы тела, развитию онкологических опухолей.

Его продуцирование начинается с момента полового созревания и заканчивается менопаузой.

Гормон прогестерон у женщин, что это такое уже понятно, отвечает за подготовку репродуктивных органов и всего тела к зачатию и вынашиванию беременности. Благодаря ему снижается риск выкидыша. Если же зачатие не произошло, то уровень прогестерона снижается.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечение

Что представляет собой патология?

Эстроген-прогестероновая недостаточность — нарушение продуцирования эстрогена в фолликулярной фазе и прогестерона в лютеиновой. Причем больше вреда организму причиняет дефицит именно прогестерона.

Патология встречается у 3-4% всех пациенток, у которых поставлен диагноз «бесплодие».

Однако недостаточность не является приговором. При своевременно начатом лечении ситуацию можно исправить.

Читайте также:  Панникулит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Что касается нормального уровня гормонов, то он зависит от возраста пациентки. Стандартное значение прогестерона колеблется в пределах 0,3-30 нг/мл.

Что касается эстрогена, то тут показатели таковы:

  • у девочек до 11 лет – 5-20 пг/мл,
  • у женщин до 50 лет – 5-300 пг/мл (наивысший уровень при овуляции),
  • а в период менопаузы — 5-46 пг/мл.

Причины развития эстроген-прогестероновой недостаточности

Эстроген-прогестероновая недостаточность развивается вследствие воздействия таких факторов, как:

  • Слишком большое количество гормонов, вырабатываемых надпочечниками и яичниками.
  • Нарушение функциональности гипофиза и гипоталамуса.
  • Чрезмерное количество пролактина.
  • Патология желтого тела.
  • Проблемы с работой щитовидной железы.
  • Хронические патологии репродуктивных органов.
  • Авитаминоз, алиментарные проблемы.
  • Частые аборты в прошлом.
  • Цирроз печени.
  • Расстройства психики или функциональности нервной системы.
  • Длительное употребление гормональных препаратов.

Эстроген-прогестероновая недостаточность — серьезная проблема, с которой самостоятельно справиться не получится. Только тщательное обследование позволит определить уровень гормонов, назначить адекватное лечение.

Симптоматика патологии

Нельзя сказать, что самостоятельно определить проблему легко. Нужно внимательно прислушиваться к своему организму. Симптомы эстроген-прогестероновой недостаточности таковы:

  • Постоянное недоразвитие эндометриоидного слоя. Вследствие этого зачатие не может произойти.
  • Частые самопроизвольные аборты.
  • Постоянная слабость, упадок сил.
  • Снижение температуры тела.
  • Метеоризм.
  • Головная боль.
  • Депрессивное состояние.
  • Проблемы со сном.
  • Повышенная раздражительность.
  • Нарушение тонуса кожи.
  • Сухость во влагалище, болезненность во время полового акта.
  • Остеопороз.
  • Болезненные ощущения в суставах.
  • Выпадение волос.
  • Частые вздутия живота.
  • Нарушение менструального цикла, болезненные или скудные месячные. При недостатке прогестерона у женщин наблюдается обильное менструальное кровотечение.
  • Патологии функционирования молочных желез.
  • За несколько дней до наступления менструации или в середине цикла появляются мажущие выделения.

Фактором риска является чрезмерная физическая нагрузка, воспалительный процесс в тканях головного мозга. Спровоцировать проблему также могут частые стрессы, эмоциональные всплески, инфекционные патологии любого генеза.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечение

Диагностика недостаточности

Если нарушается норма месячных у взрослых женщин или появились признаки задержки полового созревания у девушек, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Дополнительно потребуется консультация эндокринолога и других узких специалистов.

Выявление причин эстроген-прогестероновой недостаточности, а также степени ее сложности – основная задача диагностики. Она предусматривает такие исследования:

  1. Анализ на эстроген, прогестерон и другие гормоны. Исследованию поддается кровь пациентки. Анализ на эстроген делается на 3-й день менструального цикла. Чтобы точно определить уровень прогестерона, нужно проводить исследование на 21-22 день, если длительность цикла 28 суток.
  2. Измерение базальной температуры. Делать это нужно ежедневно в один и тот же промежуток времени. Проводится процедура в постели. Для получения точных данных градусник ставится в анальное отверстие. Используется всегда один и тот же измерительный прибор.
  3. Мазок на предмет наличия инфекций мочеполовой системы.
  4. У3И репродуктивных органов. Методика определяет анатомические дефекты развития. Также ультразвуком нужно обследовать щитовидную железу.
  5. Гистероскопия.
  6. Биопсия эндометрия для исключения онкологического процесса. Дополнительно необходимо исследовать головной мозг.

Консервативная терапия

Лечение эстроген-прогестероновой недостаточности начинается с заместительной терапии. В первой фазе пациентке назначаются лекарства, содержащие эстроген: «Утрожестан», «Дюфастон», «Овепол», «Овестин», «Оведон».

Восстановить норму месячных можно с применением дополнительных способов лечения:

  1. Акупунктура. Благодаря иглоукалыванию можно активизировать рецепторы, которые находятся в репродуктивных органах. Также стимулируется антиоксидантная защита тканей.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Тут полезен электрофорез с медью, магнитотерапия, фонофорез с применением витамина Е.
  3. Снижение физической нагрузки. На время лечения женщине надо соблюдать покой. Запрещены интенсивные спортивные тренировки.
  4. Хорионический гонадотропин. Приобрести его можно по рецепту в виде порошка для инъекций. Длительность терапии, а также дозировку препарата определяет врач. Самостоятельно менять норму лекарства или прекращать его прием нельзя – это еще больше разбалансирует гормональную систему.

  Острицы у детей фото

Недостаток прогестерона у женщин поможет устранить санаторно-курортное лечение. Особенно полезным оно является для пациенток с воспалением мочеполовой системы.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечение

Народное лечение

Лечение эстроген-прогестероновой недостаточности народными средствами эффективно, если соблюдаются условия и их применения. Для повышения уровня эстрогена используются такие средства:

  • Ароматические масла. Они нормализуют общее состояние женщины. Полезными будут масла герани, лаванды, фенхеля и базилика.
  • Чай каркадэ.
  • Семена льна. Их можно употреблять вместе с пищей или самостоятельно. Семена содержат большое количество полезных веществ, которые улучшают общее состояние организма, а также стабилизируют гормональный фон. Съедать их нужно по полчашки. После консультации с врачом дозировку можно несколько увеличить.
  • Сок алоэ. Листья необходимо на несколько дней положить в холодильник. Через несколько дней сок нужно выжать и пить по чайной ложке трижды в сутки.
  • Молодая крапива. Собирать ее необходимо весной. Сушеное сырье нужно измельчить, засыпать в термос и залить кипятком. Настаивается средство в течение суток. Употребляется жидкость трижды в сутки по глотку.

Прогестерон можно повысить при помощи таких средств:

  • Листья малины. Предварительно высушенное сырье в количестве 2 ст. л. требуется залить 2-мя стаканами крутого кипятка. Для настаивания понадобится 1 час. Употреблять лекарство надо в течение дня небольшими глотками.
  • Дикий ямс. Его следует смешать с листьями малины в равных пропорциях. Далее, 1 ст. л. смеси заливают стаканом только что вскипевшей воды. Настаивается жидкость несколько часов. Употребляется лекарство трижды в сутки по столовой ложке.
  • Семена подорожника и трава манжетки. Требуется 1 ч. л. первого компонента и 1 ст. л. второго. Данная смесь запаривается 1 стак. кипятка и принимается трижды в сутки по столовой ложке.
  • Красная щетка. Для приготовления лекарства требуется 100 г сырья и 1 л водки (можно самогона). Настаиваться средство должно в течение месяца в месте, куда закрыт доступ прямым солнечным лучам. Принимать его следует трижды в день по 40 капель. Для удобства применения настойку разбавляют небольшим количеством воды. Во время настаивания смесь надо периодически взбалтывать.
  • Боровая матка. Надо 50 мл сырья залить 0,5 л водки или спирта и держать в темном месте 2 недели. Дозировка составляет 30 капель трижды в сутки. Пьют лекарство за полчаса до приема пищи.
  • Лапчатка гусиная. Требуется 20 г измельченного сырья залить кипятком и дополнительно проварить на медленном огне 15 минут. После этого средство следует оставить под крышкой до полного остывания. После процеживания лекарства его нужно пить по полстакана 4 раза в сутки перед приемом пищи.

Также для нормализации общего гормонального фона можно использовать такие средства:

  • Шишки хмеля. Сырье нужно тщательно вымыть, залить холодной водой и поставить варить их на небольшом огне в течение 20-30 минут. После того как средство остынет, можно употреблять его по 0,5 стакана до 4 раз в сутки.
  • Ягоды шиповника и листья мелиссы. Оба компонента соединяют в равных количествах, заливают горячей водой и варят на слабом огне на протяжении 40 минут. Пить средство можно вместо чая дважды в сутки.

Начинать лечение народными средствами нужно в том случае, если у пациентки нет никаких противопоказаний. Не стоит использовать лекарства на основе трав, если у человека:

  • Присутствует аллергическая реакция или непереносимость некоторых компонентов организмом.
  • Период беременности или грудного вскармливания.
  • Хронические патологии в стадии обострения.
  • Длительное употребление гормональных препаратов.
  • Патологии кишечника или желудка.
  • Наличие тромбов в кровеносных сосудах.

Нельзя употреблять травы, если у женщины диагностирована гормонозависимая опухоль или нестабильное артериальное давление.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечение

Диета

Чтобы нормализовать уровень гормонов и предотвратить сбой в работе организма, нужно правильно питаться. Если ежедневно употреблять бобовые, то можно повысить уровень женских гормонов.

Естественным источником эстрогена являются фрукты и овощи. Лучше включить в меню те продукты, которые содержат витамины Е и С. В рацион включаются томаты, тыква. Фитоэстрогены присутствуют в шпинате, клубнике. Положительно на гормональную систему влияет виноград.

Улучшить состояние организма женщины помогут молочные продукты, независимо от их типа. В пищу следует принимать льняное масло. Оно содержит фитоэстрогены.

Хороший эффект дают натуральные соевые продукты. Они активизируют работу яичников, снижают уровень холестерина в крови. Но на рынке сейчас трудно найти не генномодифицированные продукты.

Для повышения уровня эстрогенов можно использовать такие продукты:

  • Курятина, крольчатина, индюшатина.
  • Твердые сорта сыра.
  • Орехи.
  • Зеленый чай.
  • Желток куриного яйца.
  • Растительное масло: оливковое, кунжутное.
  • Морепродукты.

Правильное питание — один из компонентов терапии патологии.

Профилактика

Для того чтобы предупредить снижение уровня гормонов, нужно соблюдать такие профилактические меры:

  1. Обогатить рацион жирной морской рыбой.
  2. Употреблять достаточное количество фруктов, овощей, зелени.
  3. Снизить в меню количество продуктов, содержащих гормоны.
  4. Отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.
  5. Уменьшить потребление кофе и крепкого черного чая.
  6. Не переутомляться.
  7. Регулярно заниматься физическими упражнениям.
  8. Избегать стрессов, эмоционального напряжения.
  9. Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером.
  10. Уменьшить потребление сладостей.

Чтобы организм меньше поддавался стрессовым ситуациям, необходимо достаточное количество времени тратить на отдых. Ложиться спать нужно между 21 и 22 часами.

Недостаточность прогестерона и эстрогена в организме приводит к серьезным нарушениям его функциональности. Перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение приведет к еще большему нарушению и так хрупкой гормональной системы. опубликовано econet.ru .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://gemoglobin.top/progesteronovaja-nedostatochnost-priznaki/

Прогестероновая недостаточность: симптомы недостатка прогестерона

Проблема бесплодия очень актуальна с медицинской и социальной точки зрения. Невозможность зачать и выносить ребенка становится серьезным испытанием для каждой семьи.

Виной тому различные нарушения в работе репродуктивной системы, среди которых видное место отводится эстроген-прогестероновой недостаточности.

Почему она возникает, как проявляется и что следует предпринять, чтобы женщина смогла ощутить себя матерью – эти вопросы требуют детального рассмотрения.

Общие сведения

Способность к деторождению – это природная функция женского организма. И чтобы она осуществилась, необходима слаженная работа гипофизарно-яичниково-маточной системы, где каждый орган в репродуктивной цепочке должен находиться в оптимальном состоянии.

Основную регуляторную роль играют гормоны: гипофиз продуцирует гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), которые влияют на яичники, а те, в свою очередь, вырабатывают эстрогены и прогестерон.

Этот процесс положен в основу менструального цикла.

Месячные представляют собой десквамацию (отторжение) эндометрия матки. После их окончания начинается первая фаза цикла – фолликулиновая. Она характеризуется созреванием в яичниках герминативных пузырьков и ооцитов. Процесс контролируется гормоном гипофиза фоллитропином. В середине цикла происходит очень важное событие – овуляция.

Иными словами, это разрыв доминантного фолликула и выход из него яйцеклетки. Во время овуляции наблюдаются пиковые концентрации гонадотропинов. После нее лопнувший пузырек трансформируется в качественно новую структуру – желтое тело.

С этого момента начинается вторая фаза цикла – лютеиновая, когда преобладающим гормоном является прогестерон.

Читайте также:  Гастроэнтерит - причины, признаки, симптомы и лечение

Соответственно яичниковым процессам происходят изменения в эндометрии. Под влиянием эстрадиола слизистая оболочка матки восстанавливается и пролиферирует. А прогестерон вызывает секреторную трансформацию эндометрия – в нем растет число желез.

Это необходимо для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда она произошла, оболочка плодного яйца синтезирует другой гормон – хорионический гонадотропин. Он стимулирует повышение синтеза прогестерона желтым телом.

Последнее продолжает функционировать вплоть до формирования плаценты.

Эстрогены и прогестерон крайне важны для репродуктивной системы. Они обеспечивают не только саму способность к зачатию, но и дальнейшее протекание беременности. Эстрадиол необходим для роста матки, а прогестерон снижает ее чувствительность к возбуждению, тем самым сохраняя беременность, расслабляет мышцы и связки малого таза. Оба гормона участвуют в подготовке груди к лактации.

Причины и механизмы

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечение

Яичниковая недостаточность – это не такой уж и простой процесс. И если в норме баланс гормонов должен быть строго оптимальным, то любые отклонения в ту или иную сторону чреваты проблемами. По сей день нет четких и достоверных данных, подтверждающих происхождение нарушений в женском цикле. Но с учетом физиологии и результатов исследований все же удалось установить некоторые аспекты патологии. В основном речь идет о таких состояниях:

  • Гипоталамо-гипофизарные расстройства.
  • Дисфункция щитовидной железы и надпочечников.
  • Частые аборты в анамнезе.
  • Воспалительные процессы в матке и придатках.
  • Алиментарные нарушения, авитаминозы.
  • Низкий или избыточный вес.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Прием гормональных препаратов.

Нужно понимать, что прогестероновая недостаточность, связанная с нарушениями работы желтого тела, при двухфазном цикле встречается очень редко. Если в яичнике созрел и овулировал полноценный фолликул, то и дальнейшие процессы должны пройти как положено. Но иногда наблюдается дисбаланс в уровне гонадотропинов. Это усугубляется еще и другими веществами – пролактином и тиреоидными гормонами.

Недостаточность лютеиновой фазы встречается и у совершенно здоровых женщин: при интенсивной физической активности и во время кормления ребенка грудью. А эстрогеновый дефицит в норме наблюдается у пациенток в климактерическом периоде. Но даже в расцвете репродуктивного возраста отдельные циклы могут проходить на фоне неполноценности лютеиновой фазы. И это не считается отклонением.

Причины эстроген-прогестероновой недостаточности довольно разнообразны. Но большинство нарушений касаются системы гипофиз-яичники-матка.

Симптомы

Диагноз лютеиновой недостаточности правомочен только для женщин, у которых происходит овуляция. При однофазных циклах уровень прогестерона будет стабильно низким на протяжении всего времени, но и желтого тела здесь не образуется. Низкая концентрация прогестерона провоцирует нарушения менструального цикла.

Он становится коротким, т.е. месячные приходят раньше срока, перед ними бывают скудные мажущие выделения. Сокращается вторая, лютеиновая фаза, продолжаясь около 9–11 дней. На 6–8 сутки после овуляции уровень гормона низкий, нет пульсирующей секреции желтым телом.

В матке отсутствует секреторная трансформация эндометрия.

Наиболее характерные симптомы прогестероновой недостаточности – это бесплодие и невынашивание беременности в первом триместре (до 8 недели).

Если же уровень гормона падает на более поздних сроках гестации, то проблема не в желтом теле (его уже нет), а в плаценте. Именно она берет на себя функции по сохранению беременности.

Других клинических признаков прогестероновая недостаточность не имеет.

Дополнительная диагностика

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечение

Скудная симптоматика и необходимость дифференциальной диагностики требуют проведения дополнительных исследований. Лютеиновая и эстрогеновая недостаточность – это по большей мере биохимические феномены, инициирующие структурные нарушения в половых органах. Поэтому и диагностика нужна соответствующая. Подтвердить предположение врача можно с помощью таких методов:

  1. Анализ крови на гормоны: гонадотропины, пролактин, прогестерон, эстрадиол, кортизол, тироксин и трийодтиронин.
  2. Измерение базальной температуры.
  3. УЗИ матки и яичников (фолликулометрия).
  4. Диагностическое выскабливание.
  5. Гистероскопия.
  6. Биопсия эндометрия.

Кроме выявления яичниковой недостаточности необходимо установить ее причину. А это возможно благодаря расширению диагностических мероприятий. Может потребоваться исследование головного мозга, щитовидной железы, более детальный анализ обменно-метаболических процессов.

В диагностике важно не только подтвердить эстроген-прогестероновую недостаточность, но и определить, что стало причиной ее развития.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечение

До сего дня не утихают споры по поводу тактики лечения рассматриваемой патологии. Больше всего разногласий получила терапия препаратами прогестерона и его синтетическими аналогами (Утрожестан, Дюфастон, Норколут).

Многочисленными исследованиями доказано, что их роль в устранении симптомов лютеиновой недостаточности крайне низкая. Эти лекарства не влияют на способность к зачатию и не улучшают течение беременности.

А кровотечение отмены, возникающее после окончания их приема, может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации эмбриона, если оплодотворение все же произошло. Более того, нет достоверных данных в отношении дозы и курса приема препаратов прогестерона.

Но во многих схемах гестагены присутствуют – в качестве средств, индуцирующих секреторную трансформацию эндометрия.

Наиболее распространено лечение яичниковой недостаточности с применением гонадотропинов: менопаузального или хорионического, а также фоллитропина. Применяются и витамины – аскорбиновая кислота и токоферол. Последние способствуют повышению уровней прогестерона и эстрадиола в репродуктивном возрасте, чем улучшают состояние пациенток.

Но основа лечения должна заключаться в устранении состояний и факторов, из-за которых развилась прогестероновая недостаточность. Эффективность терапии напрямую зависит от нормализации регуляторных связей в организме женщины, что невозможно без влияния на источник проблемы.

Какие бы препараты не принимались, если не ликвидирована причина, то проблем с беременностью не избежать. Поэтому каждая женщина должна бережно относиться к своему здоровью, вовремя лечить гинекологические и сопутствующие заболевания, проходить регулярные медицинские осмотры.

Тогда и репродуктивная функция будет в порядке.

Источник: https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/progesteronovaya-nedostatochnost-simptomy.html

Симптомы и лечение эстроген-прогестероновой недостаточности

Эстроген прогестероновая недостаточность у представительниц женского пола может возникать как во время детородного возраста, так с наступлением климактерического периода.

Она приводит ко многим неприятным последствиям: нарушениям менструального цикла, болезненным месячным, ярко выраженному предменструальному и климактерическому синдромам, выкидышам на ранних сроках беременности и самому опасному – развитию бесплодия. В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы таких гормональных нарушений, а также как проводят их диагностирование и лечение.

Самые важные женские гормоны

Женские половые гормоны эстрогены и прогестерон в подавляющем количестве синтезируют яичники. Небольшое их количество продуцирует кора надпочечников. Менструальный цикл имеет 3 фазы, которые происходят под влиянием определенного полового гормона.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечениеНа что влияют половые железы.

Рассмотрим более подробно:

  1. На фолликулярную фазу влияет гормон эстроген.
    Под его воздействием в яичниках выделяется доминирующий фолликул, в котором развивается яйцеклетка для последующего оплодотворения. Одновременно в матке под действием эстрогенов растет эндометрий – внутренний слой органа. Для того чтобы оплодотворённое яйцо имплементировалось к эндометрию он должен иметь толщину в пределах 11-12 мм. На фоне растущего уровня эстрогенов эндометрий насыщается кровью и питательными веществами, чтобы в случае наступления беременности яйцеклетка имела все условия для роста и развития.
  2. Овуляторная фаза длится одни сутки.
    Примерно на 12-16 день от начала менструального цикла происходит овуляция – яйцеклетка выходит из фолликула и движется по фаллопиевым трубам навстречу со сперматозоидами. При удачном стечении всех обстоятельств в организме дамы произойдёт зачатие.
  3. Лютеиновая фаза происходит под влиянием гормона прогестерона.
    Его вырабатывает желтое тело – временная эндокринная железа, которая образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Если в женском организме произошло оплодотворение яйцеклетки, то под влиянием прогестерона будет протекать беременность, а если нет, то начнётся менструация.

Как видим, эстроген прогестероновая недостаточность приведет либо к отсутствию овуляции, либо к срыву беременности.

Какие симптомы у гормональной недостаточности

Выделяют следующие симптомы нехватки прогестерона:

  • менструальный цикл становится более длинным;
  • длительное время попытки зачать малыша не дают положительного результата;
  • наступившая беременность заканчивается выкидышами;
  • появилось заболевание молочных желез;
  • у дамы пониженная температура тела;
  • отекают конечности;
  • появляются мажущие выделения из влагалища либо в средине цикла, либо перед месячными;
  • предменструальный синдром имеет яркие проявления специфических симптомов: раздражительности, плаксивости, частой смены настроения и других.

О понижении в организме дамы уровня прогестерона могут свидетельствовать такие проявления, как развитие метеоризма или появление болевого синдрома в животе.

Часто женщины не связывают их с проблемой длительного не наступления беременности, и поэтому, не сообщают о них гинекологу.

Как организм сигнализирует о низком уровне эстрогенов

Эстрогены называют главными женскими гормонами. Они не только влияют на менструальный цикл, но принимают участие во многих важных процессах, происходящих в организме представительницы прекрасного пола. В частности играют важную роль в метаболизме жиров и углеводов, а также усвоении кальция. Они влияют на состояние кожи, слизистых оболочек, сосудов, волос и ногтевых пластин.

На дефицит эстрогенов указывают такие симптомы:

  • необоснованная раздражительность;
  • нарушения сна вплоть до развития бессонницы;
  • сухость кожи;
  • ощущение сухости в интимной зоне;
  • появление инфекционных заболеваний половых органов, которые не передаются половым путём;
  • боли в области матки.

Эстрогены также влияют на память дамы. Поэтому, когда длительное время наблюдается ухудшение памяти и трудности в концентрации внимания на какой-то информации, особенно новой, то следует проверить уровень гормона эстрогена в крови.

Какие причины провоцируют гормональные нарушения

Ученые до сих пор занимаются изучением причин, которые проводят к недостаточности половых гормонов в женском организме.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечениеПоследствия довольно неожиданны.

На сегодняшний день они опубликовали следующий список провоцирующих факторов:

  1. Частое употребление с пищей гормонов.
    Дело в том, что в современном сельском хозяйстве для повышения доходов животных кормят гормонами роста. Поэтому, в мясных и молочных продуктах питания, выращенных в промышленных условиях, содержатся гормоны. Если в организм дамы постоянно во время трапезы поступают гормоны, то они угнетают работу яичников, и те начинают меньше продуцировать собственных гормонов.
  2. Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса.
    Синтез половых гормонов яичниками стимулируют специальные гормоны гипофиза. На работу гипофиза влияет гипоталамус. Нарушения в этой цепочке приводят к гормональному дисбалансу. К таким проблемам могут привести воспалительные и инфекционные процессы в головном мозге, сильные либо частые стрессы, а также чрезмерная физическая нагрузка.
  3. Дисфункция щитовидной железы.
    Ведь, в женском организме всё взаимосвязано. Поэтому, изменение уровня гормонов щитовидки провоцирует дисбаланс половых гормонов.
  4. Синтез корой надпочечников и яичниками избыточного количества андрогенов.
  5. Выработка гипофизом чрезмерного количества гормона пролактина.
  6. Наличие воспалительных процессов в матке и придатках.
Читайте также:  Белые пятна на коже – виды, причины, фото и лечение

С наступлением климактерического периода постепенно засыпают яичники, и уровень половых гормонов в крови женщины понижается.

К гормональной недостаточности может привести неконтролируемый приём гормональных средств. Такие лекарства должен назначать врач и только после обследования пациентки.

Как диагностируют гормональную недостаточность

Для того чтобы назначить грамотное лечение необходимо правильно провести диагностику.

Прогестероновая недостаточность: причины, признаки, симптомы, лечениеВ чем может быть причина?

С этой целью используют следующие методы:

  1. Скрининг венозной крови на гормоны.
    Для того чтобы получить адекватные результаты анализов крови, при 28-ми дневном менструальном цикле, необходимо сдать анализ крови на определение уровня эстрогена на 3 сутки цикла, а на уровень прогестерона – на 21-22 сутки.
  2. Когда менструальный цикл у женщины превышает 28 дней либо он короче, то применяют метод УЗИ-диагностирования в динамике.
    Он позволяет проследить за этапом овуляции и развитием желтого тела.
  3. Если нет возможности использовать УЗИ, то женщина измеряет базальную температуру.
    Это очень простой, но эффективный метод, который позволяет определить наступление овуляции по резкому падению базальной температуры. Во время лютеиновой фазы цикла базальная температура постепенно повышается.
  4. Проводится специальное исследование – мазок на наличие инфекций в мочеполовых путях.

Для того, чтобы получить максимальное количество информации врачи назначают все методы диагностирования в комплексе. Дама самостоятельно измеряет базальную температуру.

Для получения достоверной информации следует придерживаться следующих требований:

  • пользоваться каждый день одним и тем же градусником;
  • измерять температуру в одно время;
  • процедуру проводить, не вставая с кровати.

Существует несколько способов измерения базальной температуры. Градусник можно брать в рот либо помещать во влагалище или анальное отверстие.

Особенности лечения

Не существует единой схемы, позволяющей успешно вылечить эстроген прогестероновую недостаточность у разных пациенток. Лечение всегда имеет индивидуальный характер. Оно зависит от результатов проведенной диагностики и причин развития гормонального дисбаланса. Врач назначит конкретный гормональный препарат, его дозу и курс лечения.

Лечить гормональные нарушения самостоятельно категорически не рекомендуется. Каждое лекарство имеет свои показания и противопоказания. Только специалист сможет подобрать оптимальный препарат, опираясь на результаты анализов, и учитывая состояние здоровья пациентки.

Самыми популярными лекарствами для терапии такого гормонального расстройства являются Дюфастон и Утрожестан. Лечение эстроген прогестероновой недостаточности могут проводить такими гормональными препаратами: Джанет, Новинет, Мерсилон, Овидон, Три-Регол и другими.

При дефиците только эстрогенов назначают следующие лекарственные средства: Прогинова, Овестин, Овепол, Эстрожель, Гормоплекс, Хормоплекс и другие.

Итог

Эстроген прогестероновая недостаточность может возникнуть у женщины в разном возрасте и по разным причинам. Но всегда такое гормональное нарушение несёт угрозу здоровью дамы. Поэтому, важно знать симптомы дисбаланса половых гормонов и при их появлении сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Врач назначит комплексную диагностику, а затем, основываясь на её результаты, назначит грамотное лечение. Заниматься самолечением при гормональных нарушениях не стоит. Желаем вам крепкого здоровья!

Поделитесь своими знаниями о лечении недостаточности гормонов, продуцируемых яичниками.

Источник: https://StopClimax.ru/patients-question/bolezni/estrogen-progesteronovaya-nedostatochnost

Прогестероновая недостаточность

Прогестероновая недостаточность — диагноз женщин, страдающих от нарушения выработки гормона прогестерона в третью фазу менструального цикла.

Отечественная и западная школы репродуктивной медицины подходят к проблеме прогестероновой недостаточности кардинально по-разному. В некоторых странах отрицается сама возможность постановки такого диагноза при наступлении нормальной беременности.

Внешние признаки недостаточности — короткая третья фаза цикла, наступление менструации «заранее», невынашивание беременности, выкидыши на ранних сроках.

Что такое прогестерон и какова его норма

В мужском организме наличие большого количества прогестерона говорит о нарушениях, вызванных приемом анаболических стероидов, как правило. Они нарушают выработку ФСТ и ЛГ, подавляется эректильная функция, снижается либидо.

Все это происходит на фоне резкого падения выработки собственного тестостерона. Поэтому ряд специалистов вообще отрицает роль прогестерона в данном патологическом состоянии.

Смысл в том, что физиологической необходимости в высоком прогестероне у мужчин нет.

В женском же организме у этого гормона есть одна важная функция — он сохраняет плодное яйцо в матке до формирования плаценты. Прогестерон способствует ее росту, и блокирует самопроизвольные сокращения гладкой мускулатуры, и выкидыш. Это в норме, но в состоянии, когда прогестерон снижен, с сохранением беременности возникают проблемы.

Есть ли какой-то вред от прогестероновой недостаточности в ситуации, когда женщина не беременна, и не планирует? Никакого, кроме неудобства, связанного с нерегулярностью менструального цикла. При истинной прогестероновой недостаточности короткой будет третья фаза цикла, следующая сразу за овуляцией.

То есть до овуляции проходят классические 14 дней, затем дней через 9 наступает менструация. В ряде случаев месячные могут вообще отсутствовать. Но данный факт не является симптомом прогестероновой недостаточности как явления, ведущего к бесплодию.

Месячные могут отсутствовать и по причине нарушений работы гипофиза и щитовидной железы. Технически, прогестероновая недостаточность не может как-то сказываться на здоровье. Ошибкой является мнение о том, что прогестероновая недостаточность вызывает нездоровую худобу, и нарушения сна.

Данные симптомы присущи женщинам с вторичной прогестероновой недостаточностью, и не могут считаться общими для всех.

Почему возникает прогестероновая недостаточность

Современная эндокринология не может с уверенностью выявить общие причины прогестероновой недостаточности.

Обычно женщина спокойно доживает до того возраста, в котором начинает планировать беременность, и только после посещения врача выявляется недостаточность.

Короткий менструальный цикл в быту списывают на стрессы (которые случаются чуть ли не каждый день, поэтому их сложно считать полноценным диагностическим критерием), либо просто не замечают.

В литературе выделяют следующие причины:

  • нарушение работы гипофиза, выражающееся в дисбалансе ФСТ и ЛГ. При этом ФСТ вырабатывается нормально, овуляция у женщины наступает в срок, что можно выявить при помощи тестов. А вот желтое тело не вырабатывает прогестерон, так как ЛГ низкий и оно формируется не правильно;
  • вторичное (не генетически обусловленное) нарушение работы гипофиза. Такие вещи преследуют женщин-спортсменок. В частности, это встречается в марафонском беге, профессиональном скалолазании, велоспорте и плавании.

Может ли фитнес и диета как-то повлиять на желтое тело и вызвать прогестероновую недостаточность? Тут важно определиться с понятиями.

Человек, посещающий тренировки 3-5 раз в неделю, и не выполняющий более 40-60 минут кардионагрузки в формате ходьбы или медленного вращения педалей, вряд ли сможет спровоцировать у себя это заболевание.

Исключениями могут быть состояния, возникающие на фоне общей высокой стрессовой нагрузки, соревновательной деятельности, и несбалансированного в течение долгого времени рациона питания.

Вторая проблема — бесконтрольный прием гормональных препаратов. Многие начинают их принимать именно по причинам, связанным с похудением и физической формой. Связь есть между приемом тироксина и нарушениями работы гипофиза. Отражаются на этой железе и ряд препаратов негормонального плана, но стимулирующие ЦНС и вызывающие термический эффект.

В литературе можно встретить упоминания о вреде таких добавок как эфедрин, экстракт герани, кофеин безводный. В быту передозировки таких веществ могут быть получены, если человек принимает жиросжигатели, и предтренировочные комплексы и не исключает кофеин. Причем, нужно делать это достаточно долго и в больших, превышающих нормальные, дозировках.

Отдельная проблема — это оральные контрацептивы. Медики не имеют единого мнения по поводу необходимости их назначения здоровой взрослой женщине, и влияния этих препаратов на здоровье в долгосрочном периоде.

Исследования недостаточно устанавливают связь между прогестероновой недостаточностью и приемом оральных контрацептивов. Однако таблетки содержат синтетические женские гормоны, и на время их приема секреция своих гормонов частично подавляется.

Выводы многих врачей не утешительны — проблема с прогестероном может быть вызвана неумело подобранной контрацепцией.

Поликистоз яичников и прогестероновая недостаточность

Поликистоз считают чуть ли не главной причиной недостаточной секреции «гормона беременности». На самом деле, недостаточность присуща женщинам с поликистозом, но как раз из-за неправильного формирования желтого тела в этом состоянии. Причина — нарушение выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ), а не проблемы с самим прогестероном.

При поликистозе требуется комплексное лечение самого заболевания, а не только терапия прогестероном в синтетическом виде.

«Ложная» прогестероновая недостаточность

В американской литературе по репродукции человека введен этот термин. Под ложной прогестероновой недостаточностью понимают состояние, когда у женщины присутствует ановуляторный цикл.

Нарушение вызывается неправильной работой гипофиза и сниженными уровнями фолликулостимулирующего гормона. В этом случае, желтое тело просто не формируется.

Но причина состоит не в нарушении секреции прогестерона, как таковой, а в заболеваниях гипофиза.

Ложная прогестероновая недостаточность может быть вызвана аутоиммунным заболеванием, поражением гипофиза или комплексным синдромом перетренированности у спортсменок высших достижений. В принципе, можно получить перетренированность такого уровня при систематических неграмотно организованных любительских тренировках, но это крайне редкий случай.

Смысл постановки такого диагноза в том, что он является препятствием к зачатию, если истинная прогестероновая недостаточность никак не отражается на способности зачать ребенка, а вредит только вынашиванию.

Ложная прогестероновая недостаточность диагностируется при помощи сдачи анализов на гормоны, УЗИ яичников в середине и последней трети цикл (после даты предполагаемой овуляции), а также пункции. Рекомендуется консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, обследование гипофиза.

Ановуляторный цикл не должен смешиваться с прогестероновой недостаточностью.

Лечение прогестероновой недостаточности

Отечественная медицинская традиция предлагает оральные прогестероновые препараты, например, урожестан (натуральный прогестерон) и дюфастон (синтетический). Их рекомендуют пить в течение третьей части цикла до восстановления репродуктивной функции.

Проблема только в том, что диагностика ложной недостаточности прогестерона часто не проводится, и нередко женщина с дисбалансом ФСГ и ЛГ пьет совершенно ненужный препарат, повышая нагрузку на печень и почки.

К тому же, таблетки в этом случае никак не отражаются на способности к зачатию, и не лечат бесплодие.

На фоне терапии назначают еще и разные общеукрепляющие процедуры. Обычно это санаторно-курортное лечение, правильное питание и лечебная физкультура, либо йога, либо посещение бассейна. Для гормонального здоровья рекомендуют больше отдыхать, высыпаться, и вести здоровый образ жизни.

Поэтому не стоит пить дюфастон, если его назначали подруге или кому-то еще, необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причины заболевания и наметить план лечения.

Источник: https://medn.ru/s/progesteronovaya-nedostatochnost.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector