Спазмофилия — причины, признаки, симптомы и лечение

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

Данное патологическое состояние с повышенной нервно-мышечной возбудимостью и наличием клонических судорожных приступов вызвано сбоем обмена минеральных веществ, а именно кальциево-фосфорного.

Выделяют две формы спазмофилии:

  • скрытая – латентная, особенно заметна сокращением мышц мускулатуры лица, кисти, мимолетной остановкой дыхания в период применения внешних раздражителей;
  • явная – манифестная, очень часто возникающая из латентной формы из-за минимального количества в организме витамина D, проявляется, как ларингоспазм, карпопедальный спазм и эклампсия.

Это заболевание напрямую связано с рахитом, что подтверждается присутствием гипокальциемии, гиперфосфатемии.

Общее описание болезни

Проявление болезни приходится на тот же возраст, что и рахит, так как эти два заболевания этиологически и патологически взаимосвязаны. Кальциопеническое состояние тетании, сопровождается спастикой мышц лица, гортани, конечностей.

В современном мире детской тетании подвержено 3,5 – 4% деток с явными признаками рахита. Столь небольшой процент говорит о том, что количество проявлений рахита в тяжелой форме снизилось.

При явной форме спазмофилии медперсонал и родители должны быть в полной готовности по оказанию малышу помощи в восстановлении жизненно важных функций.

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

Тетаноидное состояние на протяжении большого времени ведет к нарушению деятельности ЦНС, задержке развития психики, изредка к смерти.

Что провоцирует развитие нарушения

Вследствие сбоя кальциево-фосфорного обмена, происходит падение насыщенности общего и ионизированного кальция в крови, сочетающегося с алкалозом и гиперфосфатемией.

Увеличению количества неорганического фосфора предшествуют:

  • вскармливание малыша коровьим молоком, когда происходит экскреция лишнего фосфора в частичном объеме;
  • передозировка при приеме витамина D2 и D3 из-за самолечения или вследствие бесконтрольного назначения педиатром;
  • поглощение большим процентом открытой кожи ультрафиолетовых лучей весной.

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

В результате метаболита витамина D на высоком уровне:

  • снижается качество работы паращитовидных желез;
  • происходит изменение щелочного запаса крови, в запущенном варианте возникает алкалоз;
  • стимулируется всасываемость кальция и фосфора в кишечнике или микроэлементы выделяются с мочой в повышенном количестве, в почечных канальцах начинается реабсорбция аминокислот;
  • костная ткань малыша накапливает кальций выше предела, из-за чего в крови его уровень понижается, а количество калия повышается, что ведет к гиперкалиемие.

Также причинами сверхвысокой мышечно-нервной активности и судорожной готовности может стать понижение в крови уровня:

  • магния;
  • натрия;
  • хлоридов;
  • витаминов В1 и В6.

Статья в тему:  Почему глаза слезятся на улице — причины и методы лечения

В данном случае любой неблагоприятный фактор – испуг, крик, плач, вирусное заболевание, рвота, скачок температуры могут стать провокацией судорожного приступа.

Детки, питающиеся материнским молоком, почти не болеют спазмофилией, группа риска искусственники и недоношенные дети.

Клиническая картина

Симптомы спазмофилии будут зависеть от стадии, формы, течения и вида заболевания.

Латентная форма

Скрытая форма заболевания протекает от нескольких недель до нескольких месяцев, зачастую у таких младенцев налицо все симптомы рахита:

  • чрезмерное потоотделение;
  • тахикардия;
  • тревожность в ночной период;
  • эмоциональная лабильность;
  • боязнь;
  • сбой работы ЖКТ.

Манифестная форма

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

  • младенец в бессознательном состоянии;
  • лицо окрашивается в красный цвет;
  • возникает тахикардия, сбой дыхания, общий цианоз;
  • неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
  • выделение пены изо рта;
  • из-за повышенного внутричерепного давления большой родничок напряжен.

Такое положение сохраняется от нескольких минут до нескольких часов.

Эклампсия опасна прекращением дыхания или сердечной работы.

Детская тетания

Тетания выражается в карпопедальном спазме, длящемся от 3 – 4 часов до нескольких суток, при этом:

  • ребенка одолевают сильные боли;
  • из-за длительного периода спазма конечности могут отекать;
  • отмечается сгибание рук до максимальных пределов в локтях и запястьях, сдвигание плеч к телу, сгибание кистей.

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

Развитие ларингоспазма

Источник: https://med-anketa.ru/spazmofiliya-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Спазмофилия у детей: 8 факторов риска, симптомы, 5 правил лечения

По-другому спазмофилию называют ещё рахитогенная тетания. Наверное, правильнее будет говорить о спазмофилии не как об отдельной болезни, а как об одном из симптомокомплексов недостаточности витамина Д.

Спазмофилия — это состояние, которое связано с рахитом по механизму развития. Оно обусловлено нарушением минерального обмена и снижением работы паращитовидных желёз, полигиповитаминозом.

Для спазмофилии характерной чертой является склонность малышей первых 6– 18 месяцев жизни к приступам судорог и другим проявлениям повышенной нервно-мышечной возбудимости, например, к внезапному напряжению мышц скелета, дыхательных путей.

Такие симптомы возникают в результате того, что в организме малыша резко снижается уровень ионизированного кальция.

Спазмофилия у детей может возникать в том случае, если вдруг в организме ребёнка, который переносит рахит, резко повышается уровень витамина Д- холекальциферола. Связанные с этим изменения обмена веществ запускают механизмы развития тетании.

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

По статистике спазмофилия проявится у 3-4% малышей, страдающих тяжёлой и средней тяжести формами рахита. Чаще всего это будут мальчики, чем девочки. Время года, когда резко возрастает количество случаев спазмофилии – весна.

Некоторые исследователи обозначают термином «спазмофилия» тетанию разного происхождения: при нарушении всасывания минеральных веществ в кишечнике, болезнях почек, нарушении функции некоторых эндокринных желёз и при различных других патологических состояниях.

Почему возникает спазмофилия у детей

Связь спазмофилии и рахита была отмечена очень давно, однако доказать её удалось только в 1979 году, когда научились определять в крови уровень метаболитов витамина Д.

Для того чтобы понять, как связаны спазмофилия и рахит и при чём тут кальций, нужно немного разобраться в том, как происходит обмен веществ в норме.

Витамин Д – это группа родственных по химическому строению веществ, которые обладают выраженной антирахитической активностью.

Важнейшими из них являются эргокальциферол и холекальциферол. В организме человека их основные функции связаны с поддержанием постоянного количества кальция и фосфора.

Такое постоянство осуществляется процессами минерализации и перестройки костной ткани.

Рядом со щитовидной железой в толще жировой клетчатки шеи расположены овальные тельца с гладкой поверхностью, размером, примерно, с чечевицу. Эти тельца называются паращитовидными железами. Они вырабатывают паратиреоидный гормон или паратгормон, который регулирует обмен кальция в организме.

Кальций нужен организму не только для построения костной ткани. Он участвует в проведении нервного импульса в клетку, поддерживает возбудимость нервной ткани, обеспечивает сокращение мышц. В крови определяется ионизированный кальций, который не связан с белками. Общий, или связанный кальций находится в костях. Он служит своеобразным «депо» ионизированного кальция.

Паратгормон активируется в том случае, когда в крови снижается уровень ионизированного кальция. Он, вместе с витамином Д — холекальциферолом и его метаболитами вызывает активацию клеток, разрушающих избыток костной ткани – остеокластов. В результате их активной деятельности часть кальция освобождается из костей.

Под действием паратгормона и витамина Д кальций всасывается в кишечнике и поступает в кровь, становясь уже кальцием свободным, то есть ионизированным и поддерживает постоянство внутренней среды организма, участвует в работе нервной и мышечной систем.

При рахите недостаток витамина Д и его активного метаболита, который образуется в канальцах почек, приводит к снижению образования специального белка, связывающего кальций.

В результате кальций, который поступает с пищевыми продуктами, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь. Развивается его недостаток – гипокальциемия. В таком случае паратгормон не может стимулировать высвобождение кальция из костной ткани.

Также нарушается и обмен минерала фосфора: он тоже плохо всасывается из кишечника и усиленно выделяется с мочой.

Витамин Д способен усиливать синтез лимонной кислоты в организме. Она также оказывает влияние на накопление и растворение солей кальция. При рахите её концентрация в костях снижается, поэтому процессы минерализации костной ткани нарушаются.

Снижение уровня лимонной кислоты нарушает процессы окисления в клетках, поэтому в тканях организма скапливаются продукты обмена веществ: пептиды, аминокислоты, мочевина и другие. Происходит закисление организма, которое называется ацидозом.

Таким образом, при рахите в организме малыша снижается содержание кальция и фосфора, развивается ацидоз. Но благодаря влиянию на обмен веществ других факторов и гормонов, в крови поддерживается постоянный состав свободного кальция.

Как известно, синтез витамина Д осуществляется в коже под влиянием солнечного света.

При резкой перемене погоды или климата под интенсивным воздействием ультрафиолетового облучения в коже усиливается синтез витамина Д, а затем в организме повышается уровень его активного метаболита – 25-гидроксилхолекальциферола. Последний подавляет функцию паращитовидных желёз, которые уже не могут вырабатывать паратгормон.

В результате кальций усиленно откладывается в костях, а в крови его концентрация снижается до критического уровня.

Нарушается равновесие внутренней среды, ведь вместе с кальцием снижается уровень и других ионов: магния, хлора, натрия. Зато одновременно повышается уровень калия и фосфора. В результате изменяется рН крови.

В ней накапливаются щелочные вещества, вызывая состояние, которое называется «алкалоз».

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

Повышению уровня фосфора в крови способствует вскармливание малыша цельным коровьим молоком, в котором его содержание довольно высоко. Почки ребёнка не способны вывести его полностью, а из-за неоптимального содержания кальция, фосфор плохо усваивается костной тканью. Поэтому он накапливается в крови, изменяя её электролитный состав и способствуя развитию спазмофилии.

Снижение уровня ионизированного кальция на фоне снижения работы паращитовидных желёз, повышение содержания в крови ионов фосфора и калия, а также развившийся алкалоз приводят к тому, что порог возбуждения для мышечной клетки снижается. Она реагирует сокращением на более слабые нервные импульсы и раздражения извне. В результате у малыша наблюдается повышенная судорожная готовность.

В группу риска по развитию спазмофилии следует включить малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, а также тех, кто и вовсе получает цельное коровье молоко.

Дети, не получающие холекальциферол для профилактики рахита,  также рискуют заболеть спазмофилией.

Сюда же можно отнести всех малышей, у которых есть большая вероятность рахита: недоношенные, с малым весом при рождении, родившиеся с признаками незрелости, заболеваниями органов пищеварения, из двоен или от повторных родов с малыми промежутками между ними.

https://www.youtube.com/watch?v=Es1aQrYls2A

У малышей, которые получают грудное молоко, никогда не развивается спазмофилия. В женском молоке оптимальное соотношение микроэлементов, благодаря чему они хорошо всасываются из кишечника и усваиваются организмом ребёнка.

А если мама сама принимает витамин Д и даёт его ребёнку, то у него никогда не будет и рахита.

В зависимости от внешних проявлений спазмофилия бывает скрытой, или латентной. Дети в таком случае имеют только признаки рахита той или иной степени тяжести.

Для того, чтобы определить скрытую спазмофилию, нужно провести специальные пробы.

Явная спазмофилия проявляется мышечными спазмами, которые могут быть безобидными, или наоборот, угрожающими жизни ребёнка: ларингоспазмом, бронхоспазмом, генерализованными судорожными припадками.

Оба вида тетании могут переходить друг в друга. Латентная спазмофилия всегда предшествует явной тетании. Если её вовремя заметить и провести соответствующее лечение, страшных симптомов и последствий явной спазмофилии можно избежать.

Симптомы спазмофилии

Так как спазмофилия возникает на фоне рахита, малыши в той или иной степени будут иметь его проявления.

За несколько месяцев до разгара спазмофилии ребёнок становится капризным, беспокойным. Появляются вздрагивания сначала во сне, а затем и в период бодрствования. Они провоцируются громкими или неожиданными звуками, ярким светом. Снижаются сон и аппетит.

Малыш начинает сильно потеть, особенно выражен этот симптом на волосистой части головы. Как осложнения чрезмерной потливости возникают опрелости, потница.

Из-за особенностей обмена веществ пот и моча ребёнка приобретают характерный «кислый» запах. Доктор может заметить, что у ребёнка увеличивается частота сердечных сокращений.

При анализе крови, взятом по любому другому поводу, будет увеличена активность фермента щелочной фосфатазы.

Через 1-2 месяца после начала рахита помимо вышеперечисленных симптомов появляются изменения в костях ребёнка. Сначала можно заметить, что по краям большого родничка косточки черепа становятся более мягкие.

Это явление называется остеомаляция. Позже такое размягчение появляется в местах их соединения и в теменных костях. Со временем таких участков становится больше.

При надавливании на них возникает ощущение толстой пергаментной бумаги.

Такое размягчение костей черепа при рахите называется краниотабес. Мягкий череп меняет свою форму. В результате со временем у ребёнка уплощается затылок и возникает асимметрия головы. Другие кости скелета также размягчаются: деформируется грудная клетка, таз, позвоночник, искривляются ручки и ножки малыша.

Читайте также:  Лентиго: причины, признаки, симптомы (фото) и лечение

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

Спазмофилия у малыша случается на такой стадии развития рахита, когда уже заметны изменения костей и мышц.

Характерной особенностью рахита является снижение тонуса мышц и их слабость — гипотония, «разболтанность» суставов. У малышей часто заметен большой живот. А сочетание снижения тонуса мышечных групп с размягчением костей способствует ещё большему формированию деформаций позвоночного столба. Не исключено формирование рахитического кифоза, то есть искривления позвоночного столба кпереди.

В дальнейшем, когда ребёнок учится садиться, вставать, делать первые шаги, присоединяется лордоз – искривление кзади, а при отсутствии адекватного лечения и тяжелом рахите дело доходит и до сколиоза. В таком случае позвоночник малыша искривляется либо вправо, либо влево.

Деформация грудной клетки, сниженный тонус её мышц и изменения нервной системы приводят к тому, что нарушается газообмен между лёгкими и окружающей средой. Грудная клетка уже не может работать так, чтобы были эффективны вдох и выдох, то есть нарушается лёгочная вентиляция. Всё это предрасполагает к развитию пневмонии, увеличивается нагрузка на сердце малыша.

В результате изменений, которые затрагивают почти все внутренние органы и системы, дети начинают отставать в физическом развитии. Задерживается формирование новых навыков и умений: малыши начинают позже удерживать голову, сидеть, вставать, ходить. Есть у таких детей и задержка психического развития.

Скрытая спазмофилия может длиться несколько недель или месяцев. Она выявляется только при проведении специальных проб, которые провоцируют мышечные сокращения. Родители могут самостоятельно протестировать своего малыша на наличие симптомов спазмофилии.

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

Самым частым симптомом скрытой спазмофилии является лицевой симптом Хвостека. При постукивании пальцами в тех местах, где выходит лицевой нерв: скуловая дуга или угол нижней челюсти ребёнка, происходит сокращение мышц и подёргивание уголков губ, ноздри, века. Задействована та сторона, где производится поколачивание.

Симптом Труссо можно вызвать, если наложить эластичный бинт на середину плечика малыша. Этим действием достигается сдавление сосудисто-нервного пучка.

Через некоторое время от сдавления мышцы кисти судорожно сокращаются. Пальчики ребёнка выпрямляются и сводятся вместе. В таком положении обычно пальцы акушера пребывают при введении их в половые пути женщины.

Оно получило своеобразное название — «рука акушера».

Если осторожно поколотить пальцем по наружной поверхности голени чуть пониже колена (это место проекции на кожу головки малоберцовой кости и прохождения малоберцового нерва), то данная манипуляция вызовет резкий сгиб стопы, а также её одёргивание вправо или влево.

Феномен Маслова можно вызвать, если слегка уколоть чем-то острым кожу ножки ребёнка. Здоровый малыш испугается укола, что проявится учащением дыхания. Малыш, страдающий рахитогенной тетанией тоже проявит страх. Но у него при этом происходит кратковременная остановка дыхания.

Симптом Эрба относится к числу постоянных симптомов спазмофилии. Определить его можно только в клинике. Под локтевой сгиб ребёнку накладывается электрод и начинается раздражение срединного нерва слабым электрическим током. У здорового ребёнка сокращение мышц предплечья и сгибание пальцев происходит, если на них действует большая сила тока, чем у малыша со спазмофилией.

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

Явная спазмофилия протекает намного серьёзнее. Она проявляет себя явными  тяжёлыми симптомами, которые угрожают жизни ребёнка.

Явная спазмофилия может проявить себя таким явлением, как карпопедальный спазм — самой «мягкой» её формой.

Сильный мышечный спазм приводит к тому, что правая и левая кисть малыша приобретают своеобразную форму — «рука акушера», а правая и левая стопа сгибаются в подошвах, пальчики загнуты вниз.

Это может быть кратковременным явлением, а может сохраняться не одну неделю. Длительный карпопедальный спазм приведёт к тому, что появится отёчность на стопах.

Ларингоспазм

Источник: https://kroha.info/health/disease/spazmofiliya-u-detej

Спазмофилия у детей: причины, симптомы и лечение :

Спазмофилия – это серьезная патология, характеризующаяся повышением нервно-мышечной возбудимости и предрасположенностью к клоническим судорогам. Это заболевание развивается у малышей возрастом от трех до двадцати четырех месяцев. По статистике, среди больных больше мальчиков, нежели девочек.

Специалисты утверждают, что спазмофилия у детей развивается на фоне рахита. Приступы чаще всего носят спонтанный характер и зачастую провоцируются испугом малыша. Если ребенку поставлен диагноз «рахит», то родителям необходимо знать, как протекает спазмофилия, каковы ее признаки и симптомы, как до появления медиков, оказать ребенку помощь, чтобы не допустить остановки дыхания.

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

В наши дни это заболевание переносит около четырех процентов детей с явными признаками рахита. Такой относительно небольшой процент свидетельствует о том, что в последние годы значительно снизилось количество проявлений тяжелых форм рахита.

Что такое спазмофилия?

Спазмофилия является результатом нарушения фосфорно-кальциевого обмена, из-за чего снижается содержание кальция в крови. Различают две формы этого недуга:

Латентная форма переходит в явную, если у ребенка в организме наблюдается дефицит витамина D, из-за которого развивается рахит. Спазмофилия у детей в скрытой форме проявляется моторным беспокойством, пугливостью. Также наблюдается тревожный сон, повышенная потливость.

Причины спазмофилии у детей

Спазмофилия проявляется из-за остро развившейся гипокальциемии в сочетании с электролитным дисбалансом и алкалозом. В крови стремительно увеличивается количество витамина D – активного метаболита. Кроме того, гипокальциемию может вызвать нарушение работы паращитовидных желез, значительное снижение всасывания в кишечнике кальция или повышенное выделение его с мочой.

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

Судороги при спазмофилии у детей обусловлены снижением уровня витаминов В6 и В1, натрия, хлоридов, магния в крови. Основными причинами заболевания являются:

  • Сбой кальциево-фосфорного обмена, вызывающего снижение насыщенности ионизированного и общего кальция в крови, который сочетается с гиперфосфатемией и алкалозом.
  • Увеличение неорганического фосфора, обусловленное вскармливанием малыша молоком коровы. В результате происходит экскреция избыточного фосфора.
  • Передозировка витамина D2 и D3.
  • Поглощение ультрафиолетовых лучей весной в большом количестве.

Из-за метаболита витамина D происходит:

  • ухудшение работы паращитовидных желез;
  • изменение в крови щелочного запаса, в более тяжелой форме может развиться алкалоз;
  • реабсорбция аминокислот в почечных канальцах;
  • накопление костной тканью избыточного количества кальция, в то время как в крови его уровень понижается, а повышается количество калия.

Кроме того, сверхвысокую мышечно-нервную активность и судорожную готовность может вызвать понижение в крови уровня витаминов В6 и B1, хлоридов. В этом случае любой, даже минимальный неблагоприятный фактор – крик, испуг, вирусное заболевание, плач, скачок температуры, рвота – могут спровоцировать судорожный приступ.

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

Молодым мамам следует знать, что малыши, находящиеся на грудном вскармливании, практически не болеют спазмофилией. В группу риска входят искусственники и недоношенные детки.

Симптомы заболевания

Симптомы спазмофилии у детей в явной форме проявляются:

  • Эклампсическими судорогами.
  • Карпопедальным спазмом.
  • Ларингоспазмом.

Характерными признаками спазмофилии у детей являются эклампсические судороги, которые выражаются подергиваниями мышц лица, потом шеи, ног и рук. Потом судороги начинают сотрясать все тельце ребенка. Малыш теряет сознание, его лицо становится багровым, появляется тахикардия, частое прерывистое дыхание, возможны непроизвольные дефекация, мочеиспускание, выделение изо рта пены.

Из-за повышенного во время приступа внутричерепного давления фиксируется напряжение большого родничка. При тетании характерный признак спазмофилии у детей – карпопедальный спазм. Он может длиться от двух- трех часов до нескольких суток. Подобные судорожные сокращения вызывают сильные боли. Из-за их продолжительности на стопах малыша могут появляться отеки.

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

Ларингоспазм

Источник: https://www.syl.ru/article/369491/spazmofiliya-u-detey-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Спазмофилия — причины, признаки, симптомы и лечение

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

Рахит у детей вызван нарушением в функционировании систем, которые отвечают за поставку в организм фосфора и кальция. Если не уделить этой проблеме должного внимания, то кроме слабой иммунной защиты и болезненности малыша можно столкнуться с более серьезными последствиями. Чем опасен рахит? Появлением остеопороза, кариеса, анемии. А для того чтобы не терять время и заняться своевременным лечением, необходимо знать какие существуют признаки рахита у детей, почему он появляется и как лечится.

Как правило, появляется рахит у детей до года. Именно в этот период малыш активно растет и развивается. Для роста ему необходим строительный материал, а им является калий и фосфор.

Если в организм эти вещества поступают в недостающем количестве или не полностью усваиваются, то их часть вымывается, что чревато появлением рахита у младенца.

На усвоение этих элементов влияет и недостаток витамина Д, который в свою очередь приводит к тому, что нарушается процесс всасывания в кишечнике. Встречается заболевание у детей в раннем возрасте.

Что такое рахит приблизительно понимает практически каждый человек. А какие же существуют причины его появления кроме недостатка витамина Д, кальция и фосфора? К ним можно отнести:

  • Появление малыша на свет преждевременно.
  • Вынашивание женщиной одновременно несколько плодов.
  • Рождение малыша с большой массой тела.
  • Кормление неадаптированной смесью, коровьим молоком.
  • Неполучение необходимого количества ультрафиолета.
  • Тугое пеленание, сковывающее движения крохи.
  • Употребление малышом большого количества углеводов.
  • Отсутствие в рационе продуктов животного происхождения.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Рождение младенца со смуглой кожей, в покровах которой выработка витамина Д проблематична.
  • Наследственность. Если в раннем детстве с этой проблемой сталкивались родители малыша или хотя бы один из них, то вероятность появления рахита у него довольно высока.
  • Аномалии развития почек или печени.

Важно! Выраженная нехватка витамина Д в детском организме может привести к снижению уровня кальция и в костях и крови. Такие изменения могут стать причиной появления судорог – спазмофилия. В большинстве случаев столкнуться с этим можно в весеннее время.

Первые признаки рахита могут проявиться в довольно раннем возрасте, когда малышу всего лишь 1–2 месяца. По мере его роста будет прогрессировать и заболевание. Начальные признаки рахита у детей проявляются как:

  • Изменение костей черепа (рахитический череп). Они становятся более мягкими и утонченными.
  • Мышечный тонус заметно снижается.
  • Увеличиваются в размере лобные и теменные бугорки черепа.
  • Зубы у ребенка появляются позже, чем у здоровых детей, при этом с самого прорезывания они отличаются слабостью, тонкой эмалью и разрушением.
  • Просматривая ребра младенца можно увидеть появление рахитических четок.
  • Грудная клетка деформируется. Возможны два варианта ее деформация – вдавленная или выпуклая грудная клетка.
  • Рост малыша и набор массы тела замедляется.
  • Кости становятся хрупкими, непрочными. Поэтому дети склонны к частым переломам костей.

Перечисленные признаки рахита у ребенка должны стать поводом для обращения к доктору. Существует еще несколько показателей того, что в организме малыша произошли изменения. Но не стоит делать вывод о том, что у малыша рахит только на основе их, так как свидетельствовать они могут и о наличии ряда других проблем или особенностей организма крохи. Симптомы рахита у детей могут выглядеть как:

  • Появление на коже малыша пота во время сна.
  • Отсутствующий аппетит.
  • Выпяченный живот.
  • Появление залысины на затылке (иногда она может появляться оттого, что малыш большую часть времени проводит лежа на спине, в результате чего волосы в области затылка скатываются).
  • Конечности младенца искривлены.

Рахит у ребенка поддается лечению. Для этого нужно своевременно обратиться за помощью и соблюдать лечение, которое назначит лечащий врач. Ведь первую степень рахита вылечить проще, чем третью. Как распознать рахит 1, 2 и 3 степени:

  • Легкая степень – искривление костей верхних и нижних конечностей, изменение костей черепа. Несмотря на то, что в организме малыша прослеживается гипотония, это никак не сказывается на психо-моторном развитии. А вот содержание в крови кальция заметно снижается.
  • Средняя степень – деформирование костей уже сложно не заметить. Страдает нервная система малыша, нарушается моторика, работа внутренних органов также подвергается изменению.
  • Тяжелая степень – кроме того, что деформации костей выражены особенно ярко, малыш отличается от своих сверстников, так как его развитие заметно отстает, а нервная система, пищеварительная, сердечно-сосудистая и дыхательная функционируют с явными нарушениями.

Если у новорожденных и у детей до года подозрение на рахит, симптомы это подтверждают, следует обратиться к специалистам, которые смогут установить диагноз и начать лечебный процесс. Для того чтобы его определить потребуется сдать анализ крови. На основе этого удастся отследить содержание в организме ребенка кальция, фосфора, креатина, магния и витамина Д.

Читайте также:  Онемение ног: причины, признаки, что делать, как лечить

Если показатели меньше нормы, то детский рахит удастся выявить и начать лечить. Для установки диагноза может потребоваться рентгеновский снимок предплечья, голени. Он показывает, уменьшилась ли плотность кости, а также помогает просмотреть и другие изменения, которые характерны для данного заболевания.

Каким должно быть лечение

Столкнувшись с малоприятным диагнозом, родителей интересует лишь один вопрос, можно ли вылечить рахит и что делать для этого? Рахит у детей симптомы и лечение, которого описаны в этой статье, можно вылечить. Для этого усилия родителей должны быть направлены на то, чтобы грудничок и малыш в старшем возрасте получал сбалансированное питание, а его образ жизни был правильным и активным.

Лечение рахита у младенца:

  • Не забывать про ежедневные прогулки. Помешать им не должна ни погода, ни отсутствие желания у родителей. Если это возможно, то их нужно сделать максимально продолжительными, особенно если на улице весна или лето. Прогулки должны проводиться не только для того, чтобы кроха подышал свежим воздухом, но и для получения порции ультрафиолета. Поэтому если погода позволяет, малыша во время прогулок нужно максимально оголять.
  • Постараться как можно дольше кормить ребенка грудным молоком. К сожалению, некоторые мамы перестают кормить не по своей прихоти, а по причине того, что молоко перестает вырабатываться. В этом случае отнестись к выбору смеси для кормления младенца следует ответственно. Использовать нужно адаптированные смеси.
  • В целях лечения рахита у детей до года педиатры советуют начинать вводить в прикорм определенные продукты немного раньше положенного возраста. Речь идет о сливочном масле. Дело в том, что витамин Д является жирорастворимым, и постоянный контроль уровня жиров в организме у младенцев пойдет им на пользу.
  • Водные процедуры, которые рекомендуется проводить перед сном, можно разнообразить и получить от этого неоспоримую пользу. Например, ванночки с добавлением соли или отвара, настоя хвои помогут сделать иммунную защиту детского организма неуязвимой большинству заболеваний, а также положительно сказаться на нервной системе.
  • Прием препарата, содержащего витамин Д. Как правило, в раннем возрасте назначаются растворы, которые можно без труда дать малышу. Данный пункт является обязательным.

Важно! Когда ребенку исполниться 1 месяц можно начинать давать ему водный раствор витамина Д3. В качестве профилактики достаточно 4 капель в день. Соблюдать данную дозировку можно до исполнения малышу 1 года.

Лечение рахита у детей должно проводиться с применением препаратов, в составе которых имеется витамин Д. Хорошие отзывы имеет Аквадетрим. Дозировка препарата устанавливается доктором.

Но в некоторых случаях прием Аквадетрима становится невозможным по причине индивидуальной непереносимости.

Как лечить рахит у детей в этом случае? В таком случае предусмотрены иные препараты, как правило, они идут на масляной основе и способны заменить Аквадетрим. К их числу можно отнести Вигантол или Девисол.

Масляные препараты реже провоцируют аллергию, но имеют и свои противопоказания. Их не рекомендуется использовать, если у младенца дисбактериоз или имеются проблемы с кишечником. Эти препараты чаще всего используются в профилактических целях. Используя их с целью лечения рахита можно столкнуться со сложностью в определении правильной дозировки.

Важно! Передозировка витамина Д не менее опасна для малыша, чем его дефицит.

Что касается препаратов не имеющих в составе витамин Д, то рахит у малыша вылечен с их помощью быть не может. Неплохие рекомендации имеет биологически активная добавка Кальцид.

В ее составе имеется кальций и витамин Д (он помогает кальцию усваиваться). Но, опять-таки, эффективности от его использования при тяжелой форме рахита не будет.

А вот в качестве препарата для профилактики он подойдет.

Дабы не знать, какие последствия рахита бывают, женщине необходимо позаботиться о здоровье своего малыша еще до того, как он появится на свет. Для этого в период беременности она должна соблюдать следующие рекомендации:

  • Придерживаться режима дня.
  • Включить в свой привычный режим дня прогулки и сделать их обязательными. Будущая мама должна дышать свежим воздухом и получать дозу ультрафиолета.
  • Начать правильно питаться. Ни о каких диетах в этот период и речи идти не может. Кроме полезной сбалансированной пищи уделить особое внимание стоит продуктам, богатым кальцием. Например, в рационе будущей мамы должно присутствовать минимум 150 граммов творога, 500 миллилитров молочной или кисломолочной продукции, 100–150 граммов рыбы и 30 граммов сыра.
  • Соблюдать рекомендации доктора направленные на профилактику рахита на поздних сроках беременности. Им может быть назначен препарат, в составе которого имеется витамин Д.

Эти рекомендации касаются будущей мамы. С появление крохи на свет также должны последовать профилактические меры, а именно:

  • Налаживание грудного вскармливания. Рекомендуется кормить малыша грудью минимум до полугода. При отсутствии возможности кормить новорожденного грудью, необходимо подобрать правильную адаптированную смесь.
  • Контроль того, чтобы малыш как можно больше времени пребывал в движении. Поэтому от пеленания следует отказаться, а вот гимнастику и массаж нужно проводить чаще.
  • Длительные прогулки. Проводить их желательно в местах, где воздух максимально чистый.
  • Закаливание младенца.
  • Прием препарат в составе которого есть витамин Д в профилактических целях после консультации со специалистом.

Важно! Детям, у которых выявлен рахит,  лучше в качестве первого прикорма давать пюре из овощей.

У детей после года проявление рахита является не таким частым, как в первый год жизни. Переживать по поводу того, что у малыша проявились признаки этого заболевания не стоит, но и бездействовать тоже не нужно.

Рахит – это такое состояние организма, при котором прослеживается недостаток витамина Д, а также нарушается обменный процесс. Последствиями рахита может стать искривленная осанка, деформация костей, неправильный прикус и многое другое.

Для того чтобы не допустить этого необходимо воспользоваться рекомендациями по проведению профилактических мер.

Если все же малышу пришлось столкнуться с рахитом, но при появлении первых симптомов родители должны обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который сможет установить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение. Чем раньше последует обращение за помощью, тем быстрее малыш избавится от недуга, который в будущем может сказаться на состоянии его организма.

Что такое спазмофилия?

Спазмофилия (от греческих слов spasmos — судорога и philia — склонность) — болезнь маленьких детей, преимущественно до двух лет. Характеризуется она повышенной возбужденностью нервной системы, проявляющейся приступами судорог. Ребята, перенесшие в раннем возрасте спазмофилию, развиваются в дальнейшем нормально и ничем не отличаются от своих сверстников.

Различают некоторые формы спазмофилии: скрытая (чаще) и явная форма. В скрытом состоянии болезнь внешне ничем не выявляется, симптомы могут быть обнаружены при специальном обследовании. Явная форма спазмофилии характеризуется приступами судорог различной частоты и силы. Между приступами ребенок выглядит здоровым. И только родители замечают, что он стал более плаксивым, раздражительным.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/spazmofiliya-prichiny-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Спазмофилия

Спазмофилия (тетания) – болезненное состояние, при котором наблюдается повышенная нервно-мышечная возбудимость со склонностью к судорогам и спастическим проявлениям, обычно выявляется ранней весной в период с повышенной инсоляцией.

Встречаясь изредка у взрослых, спазмофилия поражает преимущественно детей возрастом от 6 месяцев и до 3 лет, недоношенных и находящихся на искусственном и смешанном вскармливании.

Спазмофилия возникает при дефиците кальция в организме ребенка и часто сочетается с рахитом.

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

Причины возникновения спазмофилии у детей

Спазмофилия развивается в результате недостатка кальция в крови вследствие приема высоких доз витамина D при лечении рахита либо при повышении инсоляции и избыточном образовании этого витамина в кожных покровах.

Его гиперпродукция в организме оказывает негативное влияние на функции щитовидной железы, провоцирует всасывание солей кальция и фосфора в кишечнике и их дальнейшее обратное всасывание (реабсорбцию) в почечных канальцах, что является причиной появления алкалоза.

Активное отложение кальция в костях приводит к снижению его количества в крови – гипокальциемии, а также повышает нервно-мышечную возбудимость, приводящую к судорогам.

Заболевание может иметь скрытую (латентную) или явную форму. Скрытую форму спазмофилии у детей очень сложно определить – они фактически здоровы, у них констатируют нормальное физическое и психомоторное развитие, но при этом часто проявляются симптомы рахита. Существует ряд характерных для спазмофилии симптомов, подтверждающих ее латентную форму. Назовем некоторые из них:

  • Симптом Хвостека. Характеризуется сокращением мимических мышц лица при легких постукиваниях по щеке между углом рта и ушной мочкой по стволу лицевого нерва;
  • Cимптом Вейса. Характерен возникновением сокращения мышц лба и век при поколачивании перкуссионным молоточком в области края глазницы с наружной стороны;
  • Cимптом Труссо. При интенсивном перетягивании плеча жгутом или манжеткой, в перетянутой руке происходит судорожное сокращение мышц кисти. Это приводит к положению кисти в виде «руки акушера». Судороги при спазмофилии предваряет чувство онемения и болезненности пальцев;
  • Симптом Маслова. У детей, болеющих спазмофилией в отличие от здоровых, при уколе иглой в ногу наблюдается не только учащенное дыхание, а и апноэ (кратковременная остановка дыхания) регистрируемое пневмографом.

Скрытую форму спазмофилии у детей определяют довольно часто. Под влиянием определенных факторов, таких как испуг, рвота, резкая инсоляция, повышение температуры при инфекционном заболевании, она может перейти в явную форму. При выявлении спазмофилии лечение необходимо проводить незамедлительно.

Клиническая картина и симптомы спазмофилии явной формы

Явная форма спазмофилии у детей может быть выражена ларингоспазмом, карпопедальным спазмом, эклампсией либо их комбинацией:

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/spazmofilija.html

Симптомы и лечение спазмофилии у детей. Спазмофилия — причины, признаки, симптомы и лечение

– заболевание детей раннего возраста, характеризующееся нарушением минерального обмена, повышенной нервно-мышечной возбудимостью, склонностью к спастическим и судорожным состояниям.

Латентная спазмофилия проявляется сокращением мускулатуры лица, кисти («рука акушера»), кратковременной остановкой дыхания в ответ на провокацию; явная спазмофилия протекает в форме ларингоспазма, карпопедального спазма и эклампсии.

Диагноз спазмофилии подтверждается наличием гипокальциемии, гиперфосфатемии, связи с рахитом. Лечение спазмофилии включает помощь при общих судорогах и ларингоспазме, назначение препаратов кальция, адекватную терапию рахита.

Спазмофилия - причины, признаки, симптомы и лечение

Общие сведения

Спазмофилия (детская тетания) — кальциопеническое состояние, сопровождающееся спастическим состоянием мышц лица, гортани, конечностей, общими клоническими или тоническими судорогами. Спазмофилия выявляется преимущественно в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет, т. е.

в том же возрастном диапазоне, что и рахит , с которым детская тетания имеет этиологическую и патогенетическую связь. Еще несколько лет назад спазмофилия в педиатрии была довольно распространенным явлением, однако снижение частоты тяжелых форм рахита привело к уменьшению числа случаев детской тетании.

Спазмофилия развивается у 3,5 — 4 % детей, страдающих рахитом; несколько чаще у мальчиков.

Клинические проявления спазмофилии в форме ларингоспазма или общих судорог с потерей сознания и остановкой дыхания требуют от любого медицинского специалиста и родителей умения и готовности оказать ребенку неотложную помощь. Длительное тетаноидное состояние может вызвать повреждение ЦНС, последующую задержку психического развития ребенка, в тяжелых случаях – летальный исход.

Причины спазмофилиии

Спазмофилия представляет собой специфическое расстройство кальциево-фосфорного обмена, сопровождающего течение среднетяжелого или тяжелого рахита. Патогенез спазмофилии характеризуется снижением концентрации общего и ионизированного кальция крови на фоне гиперфосфатемии и алкалоза.

Повышению уровня неорганического фосфора в крови может способствовать кормление ребенка коровьим молоком с высокой концентрацией фосфора и недостаточная экскреция избытка фосфора почками; гипопаратиреоз .

Кроме кальциево-фосфорного обмена, при спазмофилии отмечаются гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия и гиперкалиемия.

Клиника спазмофилии обычно развивается в начале весны с наступлением солнечной погоды.

Интенсивное УФ-воздействие на кожу ребенка вызывает резкое увеличение в крови концентрации 25-гидроксихолекальциферола — активного метаболита витамина D, что сопровождается подавлением функции паращитовидных желез, изменением pH крови, гиперфосфатемией, усиленным отложением кальция в костях и критическим падением его уровня в крови (ниже 1,7 ммоль/л).

Гипокальциемия обусловливает повышенную нервно-мышечную возбудимость и судорожную готовность. В этих условиях любые раздражители (испуг, плач, сильные эмоции, рвота, высокая температура, интеркуррентные инфекции и пр.) могут спровоцировать у ребенка судорожный приступ.

Читайте также:  Лейкодистрофия: причины, признаки, симптомы, лечение

Замечено, что у детей, получающих грудное вскармливание, практически никогда не развивается спазмофилия. В группу риска входят недоношенные , дети, находящиеся на искусственном вскармливании, проживающие в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях.

Классификация спазмофилиии

В зависимости от клинического течения различают латентную (скрытую) и манифестную (явную) формы спазмофилии, при этом не исключается переход скрытой тетании в явную.

Латентная спазмофилия выявляется исключительно при специальном обследовании с использованием механических и кожно-гальванических проб. При этом возникают характерные симптомы (Хвостека, Эрба, Труссо, Люста, Маслова).

Манифестная спазмофилия может протекать в виде ларингоспазма, карпопедального спазма и приступа эклампсии.

Симптомы спазмофилиии

Латентная форма

Течение латентной спазмофилии всегда предшествует явной и может длиться несколько недель или месяцев. Дети со скрытой формой спазмофилии обычно имеют признаки рахита: повышенную потливость, тахикардию , плохой сон, эмоциональную лабильность , повышенную тревожность , пугливость, нарушения пищеварения. На наличие латентной формы спазмофилии указывают следующие симптомы:

  • симптом Хвостека
    (верхний и нижний) — подергивание уголка глаза или рта при поколачивании молоточком или пальцем по скуловой дуге либо углу нижней челюсти (т. е. местам выхода ветвей лицевого нерва);
  • симптом Труссо
    — сдавливание плечевого нервно-сосудистого пучка приводит к судорожному сокращению мышц кисти, приводящих ее в положение «руки акушера»;
  • симптом Люста
    – поколачивание в области головки малоберцовой кости, в проекции выхода малоберцового нерва, сопровождается подошвенным сгибанием и отведением стопы в сторону;
  • симптом Эрба
    – при раздражении гальваническим током силой
  • феномен Маслова
    – болевое раздражение (укол) вызывает у ребенка, страдающего латентной спазмофилией, кратковременную остановку дыхания (у здоровых детей такая реакция отсутствует).

Манифестная спазмофилия

Источник: https://postur.ru/more/simptomy-i-lechenie-spazmofilii-u-detei-spazmofiliya-prichiny-priznaki.html

Спазмофилия — причины, признаки, симптомы и лечение. Что такое спазмофилия у детей

Спазмофилия
– это рахитогенное состояние, которое определяется выраженной гипокальциемией и ее результатом – повышенной судорожной готовностью. Протекает латентно и лишь у предрасположенных к этому состоянию детей, например, маловесных, недоношенных, разворачивается в бурную клиническую картину. Встречаемость этого состояния колеблется в пределах 5% детей до двух лет.

Спазмофилию и рахит можно рассматривать как две фазы нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Другое название спазмофилии — это рахитическая тетания, иногда ее рассматривают как кальципенический вариант разгара рахита. Необходимость того, что бы профилактика спазмофилии была адекватной вытекает из того, что приступ судорог может привести к асфиксии.

Причины спазмофилии

Известна связь спазмофилии с течением рахита. Характерным для состояния спазмофилии является выраженная . Это состояние провоцируется, как ни парадоксально, началом лечения рахита «ударными дозами» витамина Д.

В период разгара рахита снижены фосфор, цитраты, имеется , уровень кальция чаще нормальный или умеренно снижен. Как только начинают вводиться препараты витамина Д, без коррекции питания, ситуация резко меняется.

Кальций из крови начинает уходить в костную ткань, поступление кальция извне не происходит, развивается гипокальциемия. Особенно резко падает ионизированный кальций.

Существует так называемый порог содержания кальция в крови ребенка, при переходе через который развивается судорожная активность. У грудного ребенка этот порог содержания общего кальция в крови составляет 1,75 ммоль/л, ионизированной его формы 0,85 ммоль/л.

Одновременно понижается и ряд других биохимических показателей. Падает уровень магния, хлоридов, натрия. Калий значительно возрастает, а он, как известно, является биологическим антагонистом кальция.

Об угнетении функции паращитовидных желез говорит снижение в крови паратиреоидного гормона (способствует резорбции костной ткани, т. е. выведению кальция в кровь, снижает реабсорбцию фосфатов в почечных канальцах, что способствует уменьшению концентрации фосфора в плазме крови).

Возрастает концентрация тиреокальцитонина, а он, как известно, тормозит всасывание кальция в тонком кишечнике и способствует его выведению с мочой. Такая гормональная ситуация вытекает из-за того, что витамин Д оказывает на паращитовидные железы антагонистическое влияние.

А гомеостаз кальция и фосфора в плазме крови возможны лишь при нормальной работе этих небольших по величине желез. Вследствие этого кальций еще больше уходит в кости, усугубляя гипокальциемию.

Ацидоз, характерный для течения рахита, сменяется на .

Результатом этих особенностей обмена является повышение нервно-мышечной возбудимости и судороги при спазмофилии. Провоцирующими приступы судорог факторами, могут выступать высокая температура, рвота при отравлениях или кишечных заболеваниях, плач ребенка, сильный испуг, возможно, обычное беспокойство.

Спазмофилия чаще встречается в весенние месяцы, когда уровень солнечной радиации наиболее высок. В сочетании с приемом высоких доз препаратов витамина Д при недостаточном поступлении в организм кальция, также возможно развитие спазмофилии.

Симптомы и признаки спазмофилии

Диагностика спазмофилии должна быть проведена в случае, если у ребенка на фоне течения рахита, наблюдается тремор рук и подбородка, присутствует нарушение сна, срыгивание, немотивированное беспокойство, дисфункции кишечника, диспноэ (неравномерное дыхание). Вкупе с этим потливость, т. е. нарушения адекватного функционирования вегетативной нервной системы.

В первом полугодии жизни ребенка чаще встречается сочетание ларингоспазма с эклампсией, в то время как, во втором полугодии преобладает клиника карпопедального спазма.

Скрытая спазмофилия встречается значительно чаще, в большинстве случаев предшествует возникновению явной формы спазмофилии.

При возникновении приступа спазмофилии необходимо как можно раньше оказать неотложную помощь т. к.

длительное пребывание в состоянии тетании может привести к печальным последствиям, как, например, повреждение высших нервных центров, задержке умственного развития ребенка. Возможен летальный исход, т.к.

в состоянии тетании во время приступа пребывают мышцы сердца и диафрагмы. Причиной летального исхода может стать остановка сердечной деятельности или дыхания.

Диагностика спазмофилии заключается, в первую очередь, в исследовании биохимического анализа крови, а именно состава и соотношения микроэлементов.

Гипокальциемия сочетается с гиперфосфатемией, снижен уровень магния, хлоридов, увеличено содержания калия. Несмотря на течение рахита, отмечается алкалоз.

Во время диагностики важно учесть все факторы, имеющие отношение к постановке правильного диагноза. Это и возраст ребенка, и время года, клинические и рентгенологические симптомы.

Спазмофилию необходимо отличать от других состояний, сопровождающихся судорожной готовностью. Это такие заболевания, как истинный гипопаратиреоидизм, фебрильные судороги при постгипоксической энцефалопатии и аномалии конституции, тетания новорожденных, вторичная гипокальциемия при вскармливании ребенка коровьим молоком.

Тетания новорожденных отличается от спазмофилии тем, что ее развитие происходит сразу после рождения ребенка. Ее причины — это внутриутробное угнетение функции паращитовидных желез плода паратиреоидным гормоном матери, а также избыток кальция в крови матери.

Вторичная гипокальциемия возникает при резком переводе ребенка с грудного молока на вскармливание коровьим молоком. Может быть, возникновение вторичной гипокальциемии при рвоте и жидком стуле, хронической почечной недостаточности, при ятрогенной тетании (неадекватное лечение бикарбонатом натрия при недостаточном введении препаратов кальция).

Также необходимо дифференцировать приступ ларингоспазма при спазмофилии от стенозирующего ларинготрахеита при котором стеноз развивается ночью на фоне или . Ларинготрахеит проявляется лающим кашлем, инспираторной одышкой, часто повышением температуры тела, афонией.

Приступ эклампсии при спазмофилии необходимо разделять с эпилепсией. Помогают биохимический анализ крови (гипокальциемия, алкалоз), анамнез по которому можно определить дефекты вскармливания, ухода, профилактики гиповитаминоза Д, а также развитие рахита.

Формы спазмофилии

Если профилактика спазмофилии была неадекватной, то развивается одна из форм спазмофилии. Выделяют следующие формы: явная и скрытая.

Явная спазмофилия по своим проявлениям подразделяется на: ларингоспазм; эклампсию; карпопедальный спазм.

Скрытая спазмофилия включает в себя следующие симптомы: Люста; Хвостека; симптом Маслова; симптом Труссо; симптом Эрба.

Диагноз может звучать так: спазмофилия, явная форма, эклампсия, карпопедальный спазм. Или так: спазмофилия, скрытая форма.

О скрытой спазмофилии можно судить по наличию ряда феноменов, говорящих о склонности к возникновению приступов судорог.

Феномен, описанный Масловым, заключается в том, что у ребенка с высокой судорожной готовностью может возникнуть остановка дыхания как ответ на незначительный укол. Остановка дыхания происходит на вдохе и длится несколько секунд.

Феномен Труссо – при сдавливании жгутом плечевого нерва у двуглавой мышцы в течение трех минут, спастическое сведение пальцев кисти приводит их в положение «руки акушера».

  • Феномен Хвостека — если провести диагностическое постукивание между скуловой дугой и углом рта происходит сокращение мышц носа, рта, века.
  • Симптом Люста — отведение стопы кнаружи и ее сгибание с тыльной стороны при поколачивании малоберцового нерва у места его выхода.
  • Симптом Эрба — при раздражении мышцы гальваническим током силой 1–2 мА при норме, составляющей 5 мА, происходит сокращение мышц.
  • Явная спазмофилия проявляется тоническими и тонико-клоническими судорогами в виде карпопедального спазма, эклампсии.

Описать карпопедальный спазм можно как периодически возникающее тоническое сокращение мышц конечностей, преимущественно кистей и стоп. Кисть занимает положение «руки акушера» (безымянный палец и мизинец согнуты, а большой, указательный и средний пальцы выпрямлены) пальцы могут быть также согнуты в кулак. Руки опущены вниз и согнуты в локтях.

Коленный и тазобедренный суставы в сгибательном положении, свод стопы принимает положение подошвенного сгибания. Возможен тризм жевательной мускулатуры. Приступ очень болезненный. Состояние может не прекращаться до нескольких дней. Приступ, затянувшийся до нескольких дней, осложняется отеком тыла стопы и кисти.

Возникнуть карпопедальный спазм может при переодевании ребенка, это самый распространенный провоцирующий фактор.

Эклампсия наиболее неблагоприятная форма спазмофилии. В приступ судорог вовлекаются все группы мышц. Начинается с подергивания мимических мышц лица, мышц глаза, угла рта. Затем подергивания распространяются на мышцы конечностей. В процесс вовлекается дыхательная мускулатура, ритм дыхания нарушается.

Из-за спазма жевательной мускулатуры у больного начинает выделяться пенистая мокрота. Выступает холодный пот. Не исключено непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Кожа лица синеет, сознание затуманено. Возможна остановка работы дыхательной и сердечной мускулатуры.

По длительности приступ эклампсии не уступает приступу карпопедального спазма и составляет от нескольких часов до нескольких дней. Возможно, возникновение лихорадки.

Источник: https://www.erudity.ru/audience-1/spazmofiliya-prichiny-priznaki-simptomy-i-lechenie-chto-takoe/

Спазмофилия

Спазмофилия (второе название – тетанический синдром) – болезненное состояние, характеризующееся повышенной нервно-мышечной возбудимостью, при которой появляются судороги определенных групп мышц, в частности, мышц конечностей и гортани. С биохимической точки зрения данное состояние обусловлено снижением концентрации в крови ионизированного кальция. Проявляется данное заболевание в большей степени у детей, но иногда встречается и у взрослых.

Спазмофилия у детей – болезненное состояние, при котором ребенок первых годов жизни (6–18 мес.) склонен к спастическим состояниям и судорогам. Обычно патогенетически оно связанно с рахитом, чаще затрагивает мальчиков. Это заболевание с сезонным проявлением, поэтому довольно часто оно проявляется ранней весной, в период повышенной инсоляции.

Различают два вида спазмофилии – латентная (скрытая) и явная. Еще недавно спазмофилия была очень распространенным заболеванием у детей, но в настоящее время оно встречается довольно редко. Объясняется это снижением заболеваемости детского населения рахитом.

Среди основных симптомов спазмофилии можно назвать остро развивающийся приступ судорог с ларингоспазмом, потерю сознания, остановку дыхания. При таких симптомах необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для проведения ребенку безотлагательных реанимационных мероприятий.

Оказать экстренную помощь в таком случае должен быть готов врач любой специализации. К сожалению, при тяжелых формах данного заболевания и неоказании должной медицинской помощи в редких случаях возможет летальный исход.

Если приступ тетании продолжается длительное время, то последствиями может стать задержка психического развития ребенка и повреждение центральной нервной системы.

Причины

Спазмофилия развивается на фоне острой гипокальциемии, совмещенной с электролитным дисбалансом и алкалозом, возникающими по причине стремительного и внезапного увеличения в крови числа активного метаболита витамина D. Такое состояние может наступить из-за одновременного приема слишком большой дозы витамина D2 или D3, т.е. если применялась «ударная» терапия.

Также причинами возникновения такой ситуации может стать экспозиция больших зон обнаженной кожи на весеннем солнце, насыщенном ультрафиолетовыми лучами.

Кроме того, развитие гипокальциемии может быть обусловлено расстройством функций паращитовидных желез, увеличенным выделением кальция с мочой или уменьшением его всасывания в кишечнике.

Причиной развития заболевания может стать снижение в крови натрия, магния, хлоридов, витаминов группы В.

Симптомы

Источник: https://dolgojit.net/spazmofiliia.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector