Токсокароз — причины, признаки и симптомы, лечение

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечениеТоксокароз (toxocariasis) – это болезнь человека, вызываемая личинками червей рода Токсокары из отряда Ascarididae, паразитирующими у собачьих (Toxocara canis), кошачьих (Toxocara cati), а также предположительно крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).

Токсокароз – заболевание зоонозного характера. Это означает, что возбудители такой болезни (гельминты токсокары) при нормальном жизненном цикле живут в организме животных, но, попадая в организм человека, могут привести к серьезным последствиям.

Данные два вида токсокар Т. Canis и Т. Mystax являются, вероятно, самыми распространенными глистами у домашних животных (кошек и собак). Для этих паразитов существует много «случайных» (паратенических) хозяева. Среди них люди, птицы, свиньи, грызуны, козы, обезьяны и кролики.

 В паратенических хозяев личинки никогда не созревают и остаются на второй стадии развития.

Но интересно, что в организмах своих взрослых основных хозяев большинство личинок паразитов также не развивается, а подобным образом инкапсулируется («впадет спячку») и повторно активируется при появлении потомства, чтобы заразить его.

Признаки заражения токсокарозом зависят от количества циркулирующих в крови личинок и пораженных органов, а также от реакции иммунитета хозяина. Труднее всего распознать токсокароз, когда он протекает бессимптомно или же его симптоматика не ярко выражена. При этом течение может быть достаточно длительным, вплоть до нескольких лет.

Возбудители

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae).

Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis).

Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена.

Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Передача

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.

Яйца возбудителей выходят из кошек и собак, но собачьи особенности испражнения делают паразитирующий в них вид токсокар более распространенным, а значит и более опасным для человека.

Как кошачьей, так и собачьей токсокаре требуется несколько недель для созревания в сырых влажных условиях за пределами хозяина, прежде чем яйца станут инфекционными. Поэтому недавно вышедшие наружу с животного яйца никакой опасности не представляют.

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечениеНаибольшую опасность заражения токсокарозом создают щенки и котята. Они заражаются токсокарой от матери и содержат яйца в кале. У взрослых животных личинки в организме обычно инкапсулируются, не созревая во взрослых червей

Основной путь заражения. Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар.

 Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия.

 Маленькие дети нередко суют загрязненные предметы в рот или едят грязь, подвергаясь риску развития токсокароза. Люди также прикасаются к загрязненным продуктам, не моют их и руки перед едой.

Дополнительный путь заражения. Так как люди не являются единственными случайными хозяевами токсокар, то существует еще один способ заразится. Недоваренное мясо кролика, курицы или овцы может привести к инфицированию.

При этом осумкованные личинки в мясе при попадании в человека имеют способность реактивироваться и мигрировать повторно в новом хозяине, вызывая токсокароз.

 Особое внимание следует уделять тщательности приготовления потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции.

Резервуары для паразита

Собаки, лисы и другие псовые являются природным резервуаром для Toxocara Canis, но щенки представляют наибольший риск распространения инфекции для человека. Заболевание у большинства взрослых собак характеризуется инцистированием личинок второй стадии.

 Тем не менее, они могут реактивироваться у беременных самок и через плацентарный барьер заразить щенков. Передача также происходит через грудное молоко при кормлении. Зараженные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют много яиц в кале.

 Около 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы токсокарой.

Кошки являются резервуаром для кошачьей токсокары. Как и в случае с собачьей, осумкованные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Тем не менее, передача котятам может происходить только при грудном вскармливании.

Жизненный цикл

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечениеСхема жизненного цикла токсокар на примере Toxocara canis

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются.

 После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки. Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина.

 В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Морфология

Оба вида производят яйца коричневого цвета с неровной поверхностью. Яйца Т. Canis размером 75-90 мкм сферической формы, в то время как яйца T. Mystax – 65-70 мкм в диаметре и продолговатые.

 На втором этапе личинки вылупливаются из этих яиц и имеют размеры около 0,5 мм в длину и 0,02 мм в ширину.

Взрослые особи обоих видов имеют полностью сформированную пищеварительную систему и три губы вокруг ротового отверстия.

Осумкованные в тканях личинки микроскопического размера, поэтому прощупать их под кожей невозможно. В отличии от заражения цистицеркозом, когда иногда люди обнаруживают у себя узелки (шарики).

Взрослый червь Т. Canis встречаются только в организмах собак и других псовых (волки, лисицы и др.). Самцы 4-6 см в длину с изогнутым задним концом. У каждого есть две спикулы (выдвижные части полового аппарата) и один трубчатый семенник. Самки могут достигать 15 см, содержат вульву, простирающейся на одну треть их тела. У них не изогнутый задний конец.

Взрослые самки T. Cati длиной около 10 см, в то время как самцы – 6 см или меньше. Взрослые черви живут только в организмах кошачьих. Самец у данного вида также в отличие от самки имеет изогнутый задний конец.

Формы токсокароза

Выделяют 3 основные формы токсокароза на основе пострадавших органов и проявления симптомов при этом:

  • Висцеральная форма – включает в себя заболевания, связанные с основными органами. Это достаточно широкий диапазон, поэтому иногда поражение кожи, центральной нервной системы выносят отдельно.
  • Скрытая форма – представляет собой суть предыдущей, но симптоматика более мягкая либо вообще отсутствует.
  • Глазная форма – патологическое воздействие затрагивает глаза и зрительные нервы.

Симптомы у человека

Физиологические реакции на распространение личинок токсокар по организму зависят от иммунной реакции хозяина и паразитарной нагрузки. Симптомы могут проявляться лишь на второй стадии – когда начинается миграция. В большинстве случаев токсокароз протекает бессимптомно, особенно у взрослых.

Висцеральная форма

Наиболее встречающийся вид заболевания, когда в организм попадает относительное большое количество токсокар. Они затрагивают чаще всего легкие, печень, сердечно-сосудистую систему. Классические симптомы включают в себя:

  • повышение температуры, чаще до 37,5 градусов, но может быть и выше, озноб (особенно, если заражены легкие);
  • общая слабость, вялость;
  • боль в животе, рвота, диарея;
  • чувство першения в горле, кашель, отдышка, вплоть до бронхита или бронхопневмонии;
  • сыпь на кожных покровах;
  • увеличение печени, болезненные ощущения в правом подреберье, может наряду с этим увеличиться и селезенка;
  • увеличение лимфатических узлов.

Если болезнь протекает длительно, то может возникнуть анемия (снижение гемоглобина в крови).

Глазной токсокароз

Встречается гораздо реже, чем висцеральная форма (примерно в 10 раз). Предполагается, что причиной служит недостаточная иммунная реакция, неспособная предотвратить попадание личинок в глаз. При такой форме чаще всего поражается какой-то один глаз.

Личинки, попадая в сосудистую оболочку глазного яблока, образуют характерные гранулемы (узелки) в сетчатке или хрусталике. Всегда происходит воспаление зрительного органа, причем оно протекает в хронической форме.

Может развиваться кератит (воспаление роговицы), эндофтальмит (гнойное воспаление оболочек глаза), отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или полная слепота.

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечениеГранулемы (осумкованные личинки токсокар) внутри глазного яблока

Кожная форма

Для нее характерна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, экземы. При этом человек ощущает сильный зуд, возникают покраснения на коже, отеки. Симптомы могут наблюдаться сначала в одном месте, а потом в другом, что связано с миграцией личинок.

Неврологический токсокароз

Проявляется тогда, когда гельминты проникают в участки центральной нервной системы. Это опасная форма заражения, так как может привести к воспалению тканей мозга. В нем также образовываться гранулемы. Самые первые симптомы – это головные боли и судороги.

Другие признаки такой формы заболевания заключаются в изменении поведения и настроения человека, раздражительности, ухудшении памяти. Могут быть затруднения при попытке прочесть что-то, сконцентрировать внимание. В некоторых случаях бывают судороги и эпилептические припадки. Без лечения последствия являются более серьезными.

Скрытая форма

Скрытый токсокароз является наименее серьезным, но имеет хроническое течение. Признаки и симптомы включают кашель, лихорадку, боли в животе, головные боли, а также изменения в поведении и нарушения сна. При осмотре часто обнаруживаются хрипы, гепатомегалия (увеличение печени) и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).

Читайте также:  Аномалия киммерли: виды, причины, симптомы, лечение

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят следующие мероприятия:

  1. Оценивают клинические симптомы – реакция бронхолегочной системы, аллергические проявления и др.
  2. В обязательном порядке проводят общий анализ крови, который, при наличии токсокароза, может показать увеличение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, снижение содержания гемоглобина.Но такие данные не способны указывают на остроту заболевания или подтвердить его текущее наличие, так как результаты могут быть вызваны попаданием токсокар в организм ранее.
  3. При подозрении на заболевание, чтобы достоверно выявить его, проводят иммуноферментный анализ (ИФА, он же ELISA) с целью изучения реакции специфических антител. Так, титры антител 1:1200 — 1:1400 уже указывают на заражение гельминтами, но не означают самого заболевания (поскольку токсокары имеют способность инкапсулироваться и затем погибать внутри капсулы, но при этом антитела в крови будут еще некоторое время). Титр антител 1:1400 может говорить о токсокарозе глаз, или об ослаблении симптомов висцеральной формы болезни после проведенного лечения. Титр 1:1800 и выше свидетельствует о скрытом течении заболевания токсокарозом.
  4. В некоторых случаях реакции на антитела могут быть ложными (серьезные нарушения в иммунной системе). Более точно диагностировать токсокароз помогает в такой ситуации биопсия пораженных тканей. Таким образом обнаруживаются сами личинки. Как правило, если поражается головной мозг или печень, то этот метод диагностики, наряду с другими, незаменим.
  5. Для выявления глазного токсокароза проводят офтальмологические исследования, производится оценка глазного дна.
  6. Дополнительно специалистами могут проводиться УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.

Лечение токсокароза

Токсокароз часто проходит сам по себе, так как личинки токсокар не способны созреть в пределах человеческого организма. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях висцерального или глазного токсокароза.

Иногда гранулемы удаляют хирургическим путем. Лазерная коагуляция и криопексия могут применятся для уничтожения офтальмологических гранулем.

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечение

К наиболее применяемым лечебным препаратам против токсокар относятся альбеданазол (наиболее предпочтительный), мебендазол (Вермокс), медамин. Эти лекарства, как правило, эффективны в борьбе с мигрирующими токсокарами, но имеют недостаточный эффект, если в тканях образовались гранулемы.
В среднем, лекарства принимают в течение 1-3 недель.

Это зависит от самого препарата, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев лечение проходит успешно. Иногда оно повторяется несколькими курсами с интервалами 2-4 месяца. При этом успех лечения оценивается снижением эозинофилов в крови, титра антител и уменьшением клинических симптомов или же вовсе их отсутствием.

Чтобы улучшить состояние пациента и облегчить процесс выздоровления назначают различные симптоматические препараты: противоаллергические, противовоспалительные, стимулирующие иммунную систему и др.
В целом, правильно и вовремя назначенная терапия приводит к положительному результату.

Но при обширном заражении и отсутствии должного лечения, заболевание может привести к летальному исходу.

И нужно помнить, что специальный курс лечения может назначить только врач.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/toksokaroz/toksokaroz_cheloveka.html

Токсокароз

Паразитарные инфекции получили довольно широкое распространение во всем мире. Ученым известно уже более 200 видов червей, способных вызывать гельминтозы.

Человек в любом возрасте может стать хозяином для паразита, наличие которого в организме ведет к развитию токсокароза.

Важно знать симптомы, причины и лечение токсокароза у взрослых и детей, ведь только так можно вовремя предпринять меры для предупреждения развития заболевания.

Что такое токсокара

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечение

Данный паразит относится к классу круглых червей и вызывает гельминтоз, называемый токсокарозом. Глист может заселять пищеварительный тракт как у человека, так и у животных. Существует два основных вида токсокары в зависимости от хозяина, в котором она будет активно размножаться:

  • toxocara canis – этот вид вызывает патологию у животных, относящихся к семейству псовых (типичные представители – собаки, волки, лисы)
  • toxocara cati – гельминт, вызывающий заболевание у кошачьих

У людей заболевание наиболее часто вызывают яйца Токсокары канис. Цисты этого возбудителя содержатся в испражнениях животных, через которые и попадают во внешнюю среду.

Они обладают хорошей устойчивостью в окружающей среде вне зависимости от погодных условий, их жизнеспособность сохраняется до полугода.

Чаще заражению этим гельминтом подвержены дети, а также люди, работа которых подразумевает взаимодействие с животными и землей.

Яйца токсокары проникают в пищеварительный тракт через рот, после чего из них вылупляются личинки.

Во взрослую особь в человеческом организме токсокара превратиться не может ввиду специфических особенностей ее жизненного цикла, но она и в форме личинки способна нанести большой вред макроорганизму.

Они способны оседать на любых органах и тканях организмы, сохраняясь там долгие годы, а во время снижения иммунных сил вызывать рецидив патологии.

Способы инфицирования

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечение

Большое количество бездомных собак и частая встречаемость данной глистной инвазии обуславливает масштабное обсеменение окружающей среды. Заражение токсокарами происходит через рот, а главным фактором передачи при этом считается почва, инфицированная яйцами этого паразита.

Чаще всего риск заражения возникает у следующих категорий лиц, которые имеют контакт с почвой:

  • садоводы
  • автолюбители
  • работники отлова животных, сотрудники приютов для животных и т.д.

Есть вероятность возникновения патологии при приеме в пищу сырой свиной печени, мяса и других компонентов животных, которые являются потенциальными промежуточными хозяевами. Размножение гельминта в нем не происходит, но он способен передавать возбудителя восприимчивому организму. Еще ряду сомнений подвергается возможность передачи возбудителя трансплацентарным и трансмаммарным путем.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к инфекционисту онлайн

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от количества гельминта, его концентрации в той или иной ткани, а также индивидуальными параметрами иммунной системы восприимчивого хозяина. Как таковых специфических симптомов токсокароза нет, прослеживаются похожие черты с остальными гельминтозами.

Начинается заболевание обычно внезапно или после непродолжительного продромального периода. Появляются симптомы общей интоксикации организма: недомогание, усталость. Лихорадка может быть от субфебрильных (при легком течении) до высоких цифр. У детей часто присоединяются такие симптомы, как гипервозбудимость и беспокойный сон.

Висцеральная форма

Является наиболее часто встречающейся формой заболевания (90% всех случаев). Паразит поражает внутренние органы и ткани. Клиническая картина зависит от системы, которую выбрала токсокара для своего активного развития. С током крови личинки распределяются по организму, а оседают в местах наименьшего сосудистого давления.

В пищеварительной системе излюбленным местом токсокар является печень и ее протоки, поджелудочная железа и тонкий отдел кишечника. Нарушается эвакуация желчи и панкреатического сока по протокам, стенки кишечника травмируются в процессе активной жизнедеятельности паразита.

Проявляется это следующими симптомами:

  • боли в правом, левом подреберье
  • вздутие живота
  • неприятный запах изо рта
  • боли в животе
  • нарушение стула
  • снижение веса
  • анемический синдром (слабость, бледность кожи, ломкость волос и ногтей)

Симптомы поражения токсокарой дыхательной системы:

  • сухой кашель
  • одышка, затрудненный вдох
  • воспалительные явления в бронхах и легких
  • цианоз носогубного треугольника, акроцианоз

При локализации паразита в стенках, полости сердца и сосудах будет симптоматика эндокардита, к которому присоединяется сердечная недостаточность. Другие признаки поражения сердца:

  • кашель после перехода в лежачее положение
  • одышка
  • цианоз дистальных конечностей
  • асцит
  • увеличение печени

Глазная форма (офтальмотоксокароз)

Данная форма не отличается частой встречаемостью. Поражается только один глаз, причем чаще всего заболевание вызывает лишь одна особь. Несмотря на это, форма довольно опасна: токсокара может поражать зрительный нерв, в результате чего человек остается полностью теряет возможность видеть одним глазом. При проведении офтальмоскопии пациенту врач может увидеть движение личинки в глазу.

Специфичные симптомы для глазной формы:

  • воспалительные явления в конъюнктиве
  • отечность век
  • распирающие, неприятные ощущения в области глазницы
  • выпячивание глазного яблока наружу
  • астигматизм

Неврологическая форма

Личинки атакуют центральную нервную систему, затрагивают оболочки и ткани мозга. Проявляется:

  • менингитами, менингоэнцефалитами
  • судорожными припадками
  • головными болями
  • нарушением равновесия
  • изменением психики: быстрая смена настроения, раздражительность и т.д.
  • изменением сознания вплоть до комы
  • слабостью мышечных структур
  • тошнотой, рвотой

Кожная форма

Данная форма встречается редко. При осмотре больного человека можно заметить перемещение личинок токсокар под кожей.

Проявления кожной формы:

  • боль в пораженных местах, сопровождается зудом и жжением
  • следы, которые оставляют личинки по ходу своего движения, красные и воспаленные
  • неприятные ощущения – больной чувствует инородное тело в коже

Токсокароз у детей

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечение

Дети заболевают токсокарозом чаще взрослых, так как часто контактируют с почвой или собакой при помощи рук. Статистические данные говорят о том, что заболевших мальчиков больше (64%) в сравнении с девочками, наиболее частая возрастная группа больных токсокарозом – 5-7 лет. У половины больных детей наблюдаются нарушения в печени и желчевыводящих путях с соответствующими лабораторными изменениями. Также в детском возрасте прослеживается полиморфизм клинической картины.

Возможные осложнения

Висцеральная форма токсокароза при несвоевременном лечении может осложняться тяжелым воспалением легких вплоть до летального исхода. Глазная форма может закончиться слепотой в случае, если личинка поражает зрительный нерв. Неврологическая форма опасна развитием парезов и параличей.

К какому врачу обратиться

Лечение токсокароза входит в обязанности врача-инфекциониста, но нередко люди вначале обращаются к педиатру. В зависимости от того, какая система или органы поражены, подключаются узкие специалисты: кардиолог, пульмонолог, невролог или дерматолог.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к инфекционисту онлайн

Диагностика

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечение

Основывается на клинических проявлениях заболевания, особенностях анамнеза и лабораторных анализах. Диагностика достаточно сложна, так как личинки токсокары защищают себя с помощью образования гранулемы, которая состоит из плотной оболочки. Очень важно правильно осуществлять сбор эпидемиологического анамнеза: особое внимание уделяется наличию домашних животных в доме и поблизости, характеру работы и досугу.

Главным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА).

На основании полученных цифр делается вывод: например, если титр составляет 1:200, то это признак носительства, а если значение равно 1:800 и выше – в организме развивается полноценная патология.

Иногда титры невелики при глазной форме токсокароза. При получении низких титров за такими пациентами устанавливается наблюдение в амбулаторных условиях, а при появлении признаков заболевания начать лечение.

Читайте также:  Болезнь рейтера: виды, причины, симптомы и лечение

Наиболее часто встречающимися лабораторными признаками заболевания являются эозинофилия, лейкоцитоз и повышение СОЭ. Каждый признак заболевания оценивается в баллах. Если набирается 12 баллов и выше, то показано проведение иммунологического анализа на токсокароз.

Лечение

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечение

Терапия патологии на данном этапе разработана недостаточно. Используется комплексное лечение, при котором воздействуют на причину заболевания, патогенетические механизмы, а также устраняют неприятные симптомы.

Этиотропная терапия

Данный вид лечения применяется для ликвидации причины, вызвавшей токсокароз – на личинки паразита. Применяют противонематодозные средства:

  • альбендазол – разрешен к применению у взрослых и детей после года
  • мебендазол – можно использовать после 2-х лет жизни

Оценка эффективности лечения проводится по следующим критериям:

  1. Утихают клинические проявления токсокароза (регресс симптомов интоксикации, снижается температура, явления поражения органов и систем менее выражены)
  2. В ОАК эозинофилы постепенно приходят в норму

В случае, если симптомы и лабораторные данные приходят в норму слишком медленно, то через несколько месяцев врач может назначить повторный курс лечения противогельминтными средствами.

В некоторых случаях (при тяжелом поражении систем) требуется 4-5 курсов. Дозировку препарата, а также длительность применения устанавливает врач, опираясь на выраженность клинических симптомов токсокароза.

В целом, заболевание редко вызывает осложнения у больных, заканчивается выздоровлением.

Патогенетическая терапия

Ее целью является наладить обменные процессы в организме.

Для этого применяются следующие средства:

  1. Гормоны надпочечников: преднизолон, дексаметазон. Они оказывают мощный противовоспалительный эффект, влияют на аллергическую симптоматику. Под их влиянием снижается количество эозинофилов в крови больного.
  2. Дезинтокикационная терапия: внутривенно капельно пациенту вводятся растворы электролитов. Это может быть физиологический раствор NaCl, раствор Рингера и другие. В основном применяется при тяжелых формах заболевания.
  3. Адсорбенты – для очищения кишечника. Чаще всего назначается смекта, полисорб.
  4. Препараты для восстановления кишечной микробиоты, содержащие лакто- и бифидобактерии: необходимы в случае поражения кишечника при висцеральной форме. Нормализуется стул, постепенно уходят болезненные ощущения животе.

Симптоматическая терапия

Направлена на облегчение состояния больного благодаря устранению неприятных симптомов. Препараты назначаются в соответствии с основными жалобами больного:

  1. При поражении бронхолегочной системы, сопровождающимся обструктивным синдромом, назначаются бронхолитики.
  2. При лихорадке – жаропонижающие (нурофен, парацетамол).
  3. При явлениях аллергии назначаются антигистаминные средства (лоратадин, цетиризин).
  4. Противорвотные (метоклопрамид).
  5. Спазмолитики при сильных болях в животе (но-шпа, папаверин).
  6. Не будет лишним назначать курс коррекции иммунологических показателей, особенно при нарушениях в каком-либо звене иммунитета.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к соблюдению чистоты окружающей среды, ее защите от испражнений животных. Для этого необходимо проводить ряд мероприятий:

  1. Животных необходимо дегельминтизировать с помощью специальных средств. Из организма удаляются паразиты, поэтому питомец не будет являться переносчиком инфекции.
  2. Создание специальных площадок в черте города, предназначенных для выгула домашних животных.
  3. Не менее важным пунктом является следование правилам индивидуальной гигиены: после проведения времени с животным или землей нужно тщательно мыть руки.
  4. Периодически показывать своих питомцев ветеринару.
  5. Хорошо промывать овощи и фрукты, особенно те, которые только что с грядки.
  6. Убирать фекалии за своей собакой на прогулке.
  7. Проводить мероприятия по устранению тараканов и грызунов. Они на своих лапках могут переносить яйца токсокар.

Заключение

При соблюдении всех мер профилактики можно не беспокоиться о развитии токсокароза. В то же время, нужно знать симптомы этого заболевания, ведь при своевременном выявлении в большинстве случаев наступает полное выздоровление.

Видео: Токсокароз — болезнь из песочницы

Источник: https://GuruSpa.ru/toksokaroz/

Токсокароз у взрослых — симптомы и лечение организма человека

Токсокарозом называют одну из распространенных паразитарных инфекций, от которой чаще всего страдают дети дошкольного и школьного возраста.

Провокатором патологии становится нематода (червь) токсокара (toxocara canis), который в форме яйца гельминта передается человеку через шерсть животных или через почву, загрязненную «больными» фекалиями животного.

Согласно статистике, почти каждый третий ребенок России болен токсокарозом, что не исключает инфицирования и взрослых в кругу семьи. Поэтому в материале ниже мы рассмотрим симптомы токсокароза у людей и изучим методы лечения патологии.

Симптомы токсокароза

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечение

Токсокароз у взрослых, так же как и у детей может иметь свою характерную клиническую картину, которая полностью зависит от формы патологии. То есть от того, где именно локализовался червь (в каком внутреннем органе или системе). При этом интенсивность симптомов будет полностью зависеть от степени инфицирования (количества паразитов в организме).

Примечательно то, что человеческие аскариды и токсокары животного схожи между собой по внешнему виду. Однако организм человека не является биологической камерой хранения и средой обитания токсокар. Скорее нематоды попадают в организм человека ошибочно.

Важно: стоит знать, что оболочка паразита имеет определенную защитную смазку, которая не позволяет организму человека воспринимать червя, как чужеродное тело. Именно поэтому схема лечения токсокароза и курс терапии должны быть разработаны тщательнейшим образом, чтобы полностью избавить человека от глистной инвазии, которую организм не отторгает.

Висцеральная форма токсокароза

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечение

Эта форма токсокароза, симптомы и лечение которой должны быть не менее тщательными, формируется под воздействием попадания в организм человека большого количества личинок паразита.

При этом болеют висцеральной формой инфекции чаще дети. Но и у взрослых патология также отмечается, хоть и с меньшим количеством случаев.

О наличии глистов токсокары в организме при токсокарозе висцеральной формы свидетельствуют такие признаки и симптомы:

  • Лихорадочные состояния с рецидивами;
  • Увеличение печени в 0,5 раза;
  • Появление сухого кашля по типу бронхитного. При этом кашель чаще мучает пациента ночью, чем днем;
  • Появление астматической одышки;
  • Тошнота и рвота;
  • Метеоризм, вздутие живота и диарея;
  • Увеличение лимфоузлов.

Важно: если личинки токсокар-паразитов мигрируют в головной мозг, то у пациента может отмечаться ряд неврологических расстройств, таких как спад концентрации внимания, гиперактивность, медлительность при чтении и пр.

Кожная форма паразитарной инфекции

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечение

В этом случае о наличии токсокар у человека будут свидетельствовать различные кожные реакции по типу аллергических. Причем они будут формироваться по ходу миграции личинок червя. В частности у пациента могут отмечаться такие проявления на коже:

  • Экзема;
  • Отек;
  • Крапивница;
  • Покраснения в виде локальных пятен;
  • Зуд.

Важно: при заражении человека малым количеством личинок паразита у пациента развивается глазная форма токсокароза. Патология может длиться от 2-3 месяцев до нескольких лет.

При этом у человека при такой форме инфекции отмечаются падение зрения, косоглазие, неврит зрительного нерва и абсцесс. Важно понимать, что при кожной форме токсокароза страдает чаще один глаз.

При недолеченной инфекции это может привести к слепоте.

Лечение токсокароза у взрослых

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечение

Лечат токсокароз у взрослых пациентов чаще амбулаторно. Терапия в стационаре показана лишь в тех случаях, если у больного отмечаются серьезные поражения внутренних органов и систем.

Разрабатывая схему лечения токсокароза у взрослых, в первую очередь назначают противогельминтные препараты. В частности используют такие эффективные средства:

  • Альбендазол. Препарат эффективно борется с висцеральной и глазной формами паразитарной инфекции. При этом оказывает на организм умеренное токсическое воздействие, так что проявления интоксикации в виде тошноты будут минимальными. Курс лечения Альбендазолом составляет 10-20 дней.

Важно: беременным Альбендазол противопоказан во всех триместрах.

  • Вермокс. Дозировка препарата для взрослых составляет 200-300 мг в сутки за два приема. Длительность курса зависит от интенсивности инфекции, но не менее 2 недель. Эти таблетки от токсокар дают минимум побочных эффектов.
  • Дитразина цитрат. Лекарственное средство активно борется против паразита, но при этом ввиду своей токсичности провоцирует и побочные эффекты в форме тошноты, головной боли, головокружения и пр. Курс терапии Дитразином составляет от 2 до 4 недель.
  • Минтезол. Наименее токсичное лекарство, не оказывающее негативного воздействия на сердечнососудистую систему и органы дыхания. Отзывы о нем вполне положительные. Длительность лечения токсокароза с применением Минтезола составляет всего 5-10 дней.

Для восстановления всех систем организма, которые пострадали от продуктов жизнедеятельности паразита, назначают и ряд иных препаратов:

  • Глюкокоритикоиды. Снимают воспаления и нейтрализуют аллергические реакции, которые однозначно возникнут на фоне массовой гибели червя. К таким препаратам относят Дексаметазон, Преднизалон и пр.
  • Адсорбенты. Направлены на связывание и эффективное выведение как токсинов, так и погибших особей паразита из организма вместе с калом. Отлично выводит токсины Смекта, Энтеросгель, Белый уголь, Энтерол и пр.
  • Пробиотики. Назначают эти препараты для лечения токсокароза у человека с целью восстановления микрофлоры кишечника, погибшей под влиянием активной жизнедеятельности токсокары в организме человека.
  • Электролиты в форме растворов. Показаны пациенту внутривенно при тяжелом течении патологии для восстановления обменных процессов в организме.

Важно: при глазной форме токсокароза пациенту проводят субконъюнктивальные инъекции с целью разрушения токсокарных гранулем. В крайних случаях излечение глазной формы токсокароза проводят методом хирургического вмешательства.

Несмотря на поданную информацию о тактике борьбы против паразита, все же чем лечить токсокароз у взрослого пациента и как лечить патологию, должен рассказывать только лечащий врач. Самолечение может привести минимум к отсутствию терапевтического эффекта. Максимум — к ухудшению ситуации. При этом симптомы у человека могут быть даже смазанными.

Народное лечение

Токсокароз - причины, признаки и симптомы, лечение

При обнаружении у взрослого пациента токсокароза лечение народными средствами также можно проводить, но исключительно с одобрения и согласия лечащего врача. Итак, лечение токсокароза народными средствами проводят с использованием таких трав и ингредиентов:

  • Чеснок. Для приготовления средства против паразитов следует сварить одну головку (не зубок) давленого чеснока в литре молока и после этого, остудив смесь, использовать ее для постановки клизмы. Всего таких чисток нужно сделать 7 в течение недели. То есть по 1 клизме в день.
  • Пижма. Цветки и листья растения в количестве 3 столовые ложки заливают 250 мл кипятка и настаивают смесь около часа. Затем цедят средство и принимают по 1 ложке столовой 3-4 раза в течение дня.
  • Полынь (семена). Растение в количестве 1 столовая ложка смешивают с медом и едят в перерывах между едой.
Читайте также:  Мутизм: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Важно: народные средства от токсокароза нежелательно применять по отношению к детям. Однако стоит помнить, что вылечить токсокароз у взрослого даже такими методами можно не до конца. Особенно если инфицирование достаточно мощное (большое количество особей червя в организме).

Меры профилактики

После эффективной терапии против паразитов желательно не допустить повторного инфицирования. Для этого необходимо соблюдать определенные меры профилактики. Таковыми являются:

  • Соблюдение элементарных правил личной гигиены, включающее мытье рук после туалета и перед едой, а также после игры с уличными и домашними животными;
  • Регулярные антиглистования домашних животных и их обследование на предмет наличия паразитов;
  • Употребление в пищу только тщательно мытых овощей и фруктов, а также кипяченой или очищенной питьевой воды;
  • Употребление в пищу мяса, прошедшего хорошую термическую обработку;
  • Борьба с летающими насекомыми дома. В частности стоит ограничить доступ мухам в квартиру или в жилой дом. Стоит знать, что мухи являются переносчиками яиц паразита.

Со стороны городских служб также желательно предпринять ряд профилактических мер, чтобы обезопасить жителей города от возможного инфицирования. Таковыми являются:

  • Запрет на выгул собак в городских парках и общественных местах, включая детские площадки;
  • Оборудование специальных зон для выгула домашних животных;
  • Сокращение количества бездомных животных семейства псовых на улицах города;
  • Регулярная замена песка в песочнице для детей.

Помимо всего прочего желательно проводить просветительскую деятельность во всех школьных и дошкольных организациях, а также просвещать на предмет возможности инфицирования взрослое население.

При малейших признаках паразитарной инфекции или при подозрении на заражение желательно сразу обратиться к семейному врачу, который назначит адекватное лечение.

Помните, ваше здоровье исключительно в ваших руках.

Оцените публикацию: (1

Источник: https://parazitron.ru/lechenie-i-profilaktika/simptomy-toksokaroza-u-vzroslyh-i-ego-lechenie.html

Токсокароз (токсокара) у человека

Паразиты  >> Общие признаки паразитарных инвазий  >> ТОКСОКАРОЗ (ТОКСОКАРА)

ТОКСОКАРОЗ — гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом — токсокарой, очень схожей с аскаридой человеческой — нематодой семейства Anisakidae рода Тохосага. Диаметр ее личинки составляет 0,02 мм.

Известны два вида токсокар:

  • Tocsocara canis — гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов),
  • Тохосаrа mystax (cati) — гельминт семейства кошачьих.

Тем не менее, токсокарозом, вызываемым Tocsocara canis, заражаются и люди. Попадание личинок токсокар в организм человека — это «ошибка адресом», для паразита это гибель.

По данным отдельных авторов, в России количество детей, зараженных токсокарозом, составляет 40-50%. В США Центром по борьбе с болезнями ежегодно регистрируется 700-1000 случаев токсокароза.

Источники токсокароза

Источником инвазии для людей являются собаки, выделяющие яйца токсокар с фекалиями, а также загрязненная яйцами шерсть животного. В США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено этими гельминтами, а яйца токсокар обнаруживаются в 10-30% проб почв парков и дворов.

  • Инвазированные токсокарозом люди не являются источником заражения, так как человек для токсокары — несвойственный хозяин, и возбудители в организме человека не достигают половозрелого состояния.
  • Пути заражения токсокарозом
  • Среди животных механизм передачи возбудителя токсокароза бывает:
  • прямой (заражение яйцами из окружающей среды),
  • внутриутробный (заражение плода личинками через плаценту),
  • трансмаммарный (передача личинок с молоком).

Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней. Другими факторами передачи могут быть:

  • шерсть животных,
  • загрязненные продукты питания,
  • зараженная вода,
  • немытые руки.

Сезон заражения людей токсокарозом продолжается в течение всего года, однако максимальное число заражений приходится на летне-осенний период, когда число яиц в почве и контакт с нею максимальны, а температура и влажность почвы благоприятны для их развития.

Группы риска в отношении заражения токсокарозом:

  • дети 3-5 лет, интенсивно контактирующие с почвой, песком;
  • ветеринары и работники питомников для собак;
  • продавцы овощных магазинов;
  • владельцы приусадебных участков, огородов;
  • лица, занимающиеся охотой с собаками.

Формы существования возбудителей токсокароза

Заражение человека происходит при попадании инвазионных яиц токсокар в кишечник. В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток, затем заносятся в печень и правую половину сердца.

Попав в легочную артерию, личинки токсокар продолжают миграцию и переходят из капилляров в легочную вену, достигают левой половины сердца и затем разносятся кровью по разным органам и тканям.

Мигрируя, они достигают места, где диаметр сосуда не пропускает их, и здесь личинки токсокар покидают кровяное русло, оседая в печени, легких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях.

Они сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени (месяцы, годы). Личинки возбудителя токсокароза, осевшие в тканях, пребывают в «дремлющем» состоянии, а затем под влиянием благоприятных факторов активизируются и продолжают миграцию.

  1. С течением времени часть личинок инкапсулируется и постепенно разрушается внутри капсулы.
  2. Личинка возбудителя токсокароза в организме человека может выживать до 10 лет.
  3. Взрослые токсокары локализуются в тонком кишечнике хозяев.

Средняя продолжительность жизни половозрелых особей Tocsocara canis составляет 4 месяца, максимальная — 6.

Самка Tocsocara canis откладывает более 200 тысяч яиц в сутки, которые выделяются в окружающую среду незрелыми и неинвазионными.

Срок созревания яиц зависит от температуры окружающей среды и влажности, в почве они длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазионность.

Симптомы токсокароза

Токсокароз характеризуется тяжелым, длительным и рецидивирующим течением (от нескольких месяцев до нескольких лет), что связано с периодическим возобновлением миграции личинок токсокар. Клинические проявления токсокароза зависят от интенсивности заражения, распространения личинок в тех или иных органах, степени иммунного ответа хозяина.

В зависимости от преобладающих симптомов выделяют:

  • кожную форму токсокароза,
  • висцеральную форму токсокароза,
  • неврологическую форму токсокароза,
  • глазную форму токсокароза.

Кожная форма токсокароза проявляется разного рода аллергическими реакциями на коже в виде покраснения и зуда, крапивницы, отека, вплоть до экземы, особенно по ходу миграции личинок.

Висцеральный токсокароз развивается вследствие заражения большим числом личинок. Висцеральным токсокарозом болеют чаще дети, чем взрослые. Основными симптомами являются:

  • рецидивирующая лихорадка,
  • легочный синдром (сухой кашель, частые приступы ночного кашля, тяжелая одышка с астматическим дыханием и цианозом),
  • увеличение размеров печени,
  • абдоминальный синдром (боли и вздутие живота, тошнота, иногда рвота, диарея),
  • лимфаденопатия,
  • в крови — эозинофилия, гипергаммаглобулинемия.

Проведенное в Нью-Йорке обследование детей показало, что инвазированные токсокарами дети имели существенные отклонения от здоровых детей по результатам многих нейропсихологических тестов, по моторной и познавательной функции.

Это позволило выделить неврологическую форму токсокароза.

При миграции личинок токсокар в головной мозг выявляются признаки поражения центральной нервной системы в виде различных неврологических нарушений, проявляющихся в изменении поведения:

  • гиперактивность,
  • затруднение при чтении,
  • нарушение внимания.

Глазной токсокароз связывают с заражением человека минимальным количеством личинок. Течение болезни — от нескольких месяцев до нескольких лет. Клинически глазной токсокароз проявляется в виде:

  • косоглазия,
  • снижения зрения,
  • лейкокории,
  • абсцесса в стекловидном теле,
  • неврита зрительного нерва,
  • кератита.

Практически всегда токсокарозом поражается только один глаз.

Последствия токсокароза для организма

Мигрируя в организме человека, личинки возбудителей токсокароза травмируют ткани, оставляя геморрагии, некрозы, воспалительные изменения. Паразит гибнет, успев нанести человеку вред.

  • Поражение зрительного нерва личинкой токсокары может привести к односторонней слепоте.
  • При висцеральном токсокарозе известны случаи развития тяжелых пневмоний, которые протекали с осложнениями и заканчивались летальными исходами.
  • Описаны случаи токсокароза, связанные с миграцией личинок в миокард и важные в функциональном отношении участки центральной нервной системы.
  • При токсокарозе часто образуются многочисленные гранулемы в любом органе и ткани (в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге), в центре которой появляется зона некроза, разрушающая данный орган.
  • Методы диагностики токсокароза

Обнаружить мигрирующие личинки токсокары трудно, а идентифицировать их в гистологических срезах удается редко. Поэтому главными методами в диагностике токсокароза являются иммунологические, ведь антитела к токсокаре могут определяться и при личиночной стадии их паразитирования.

Диагноз «токсокароз» устанавливают также на основе клинических проявлений заболевания, титрами специфических антитоксокарозных антител. Указание на содержание в семье собаки или на тесный контакт с собаками свидетельствует об относительно высоком риске заражения токсокарозом.

Наличие аллергии на шерсть животных также часто встречается при токсокарной инвазии.

Диагностика глазного токсокароза сложна, так как специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах, а количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Иногда при офтальмологическом исследовании могут быть обнаружены личинки, например, в области зрительного нерва или макулярной области.

Лечение токсокароза

Применяют противонематодозные препараты:

  • тиабендазол (минтезол);
  • мебендазол (вермокс);
  • медамин.

Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок токсокар и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов. Применяемый для их лечения альбендазол оказывает сильное гепатотоксическое действие.

  1. Лечение глазного токсокароза проводят субконъюнктивальными инъекциями депомедрола, с использованием фото- и лазерокоагуляции для разрушения токсокарных гранулем.
  2. В некоторых случаях лечение глазного токсокароза осуществляется хирургическими методами.
  3. Профилактика токсокароза
  4. Мытье рук после контакта с почвой или животными; тщательная обработка зелени, овощей и других пищевых продуктов, которые могут содержать частицы почвы.

Яйца возбудителей токсокароза покрыты липучим веществом, препятствующим их отрыву от поверхностей, на которых они оказались. Поэтому удалить их с рук, а также с овощей, зелени, фруктов, предметов обихода и обуви можно лишь при помощи специальных моющих средств.

Необходима защита игровых детских площадок, парков, скверов от посещений животных; использование естественных факторов санации почвы (открытые солнечные лучи).

Курсы лечения токсокароза лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты :

  • синдром интоксикации,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • диарею,
  • боли в животе,
  • аллергические реакции,
  • нарушение состава крови,
  • неврологические расстройства.

Программы «GelmoStop» — для взрослых и «GelmoStop mini» — для детей эффективны для избавления от токсокароза и безопасны для организма, их применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях.

Источник: https://problemkozha.ru/toxocara

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector