Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение

Колоноптоз – это опущение ободочной кишки. Ободочная кишка прикреплена к задней стенке брюшной полости при помощи связок, при ослаблении которых или частичном разрыве она провисает.

Нарушение нормальной пространственной ориентации изменяет работу кишечника, его моторику и вызывает симптомы частичной непроходимости и каловую интоксикацию.Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение

Классификация

Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение

  • правосторонний колоноптоз – опущена правая часть ободочной кишки;
  • левосторонний – опущена левая;
  • тотальный – смещены оба отдела.

Состояние дифференцируют с долихомегаколоном, когда провисает кишка избыточной длины. При птозе длина кишечника и его частей нормальная, физиологическая, нарушено только положение в брюшной полости.

Причины

  • многоплодная беременность, когда органы брюшной полости сдавлены и смещены чрезмерно увеличенной маткой;
  • Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечениерезкое похудение, когда величина брюшных сальников быстро уменьшается, а кишечник лишается привычной опоры;
  • тяжелые физические нагрузки и особенно многократный подъем тяжестей – опущению способствует резкий подъем внутрибрюшного давления;
  • сколиоз и другие искривления позвоночника, при которых кишечник лишен возможности нормального прикрепления;
  • аномалии строения ободочной кишки, в частности слабость связочного аппарата;
  • хронический стресс, способствующий постоянному спазмированию кишечника;
  • опущение других органов, расположенных в брюшной полости, особенно желудка;
  • Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечениенарушения гормонального гомеостаза, под действием которого изменяется эластичность тканей;
  • оперативное удаление опухолей большого размера, после чего в брюшной полости образуется свободное пространство;
  • пожилой возраст, когда снижается плотность всех тканей;
  • тяжелые степени ожирения.

У одного человека может обнаруживаться несколько причин одновременно.

Симптомы

Проявления колоноптоза можно весьма условно подразделить на местные и общие.

Местные признаки

Это все симптомы, связанные с нарушением продвижения пищевого комка:

Вздутия и запоры ухудшают переваривание пищи, пациенты могут терять в весе из-за отказа от еды. Нередки сопутствующие воспаления пищеварительного канала.

Общие признаки

Это признаки каловой интоксикации из-за несвоевременного удаления продуктов распада, а также нарушения в других органах:

  • Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечениетошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • слабость;
  • снижение аппетита и настроения;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрой;
  • нарушение менструального цикла у женщин и простатит у мужчин.

Диагностика

Основных методов диагностики два:

  • Ирригоскопия – рентгеновское исследование толстой кишки, в которую предварительно введено контрастное вещество. Этот метод считается наиболее информативным, поскольку обнаруживаются особенности строения, участки расширений и сужений, истинное положение толстой кишки в брюшной полости. Контрастная масса позволяет оценить скорость и препятствия по ходу продвижения пищевого комка, длительность задержек и другие особенности.
  • Колоноскопия – осмотр ободочной кишки при помощи эндоскопического оборудования. Возможна запись на цифровые носители, хранение в архиве для последующего сравнения. Врач оценивает особенности слизистой, наличие язв и прочих дефектов, при необходимости можно взять материал из подозрительного участка на биопсию. Есть возможность ввести лекарство непосредственно в кишку.

Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечениеОстальные методы обследования – лабораторные и инструментальные – носят вспомогательный характер. Иногда используется ректороманоскопия, но это на усмотрение лечащего врача. Дополнительно могут использоваться УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография, если этого требует клиническая ситуация.

Лечение

Используются консервативные и оперативные методы, их сочетание определяет врач.

Консервативное лечение

Основная задача – восстановить моторику и нормализовать продвижение пищи, устранить вздутия и запоры. Для этого используется диета, медикаменты, бандаж, лечебная физкультура.

Диета

Используются продукты, усиливающие перистальтику:

  • содержащие много клетчатки или пищевых волокон – отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, орехи, грубые каши (перловая, ячневая);
  • содержащие органические кислоты – молочнокислые, квашеные естественным образом овощи, кислые соки и морсы;
  • сладкие блюда;
  • мясо старых животных, содержащее большое количество соединительной ткани;
  • газированные напитки;
  • блюда, подаваемые холодными – окрошка, свекольник, заливное, мороженое – которые стимулируют перистальтику за счет температуры.

Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение

Рекомендуем почитать:

Подготовка и проведение сигмоскопии кишечникаВисцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение

Еда должна быть большой по объему, но низкой калорийности. Полезно есть блюда контрастных температур. Снижение массы тела и регулярное наполнение кишечника грубой пищей способствует устранению запоров.

Медикаменты

Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечениеСлабительные средства используются только по назначению врача коротким курсом. Часто применять их нельзя, поскольку к ним быстро развивается привыкание. Иногда могут использоваться противовоспалительные, обволакивающие средства и пищеварительные ферменты.

Для улучшения моторики используют Прозерин – холиномиметик, который улучшает нервно-мышечную передачу. После внутримышечной инъекции кишечник «оживает» и состояние значительно улучшается. Однако инъекции нужно периодически повторять.

Бандаж

Это медицинское изделие, назначение которого – поддержка органов живота. Бандаж представляет собой эластичный пояс, который подбирается индивидуально по размеру. Надевать его надо в постели до подъема, носить в течение всего дня, а снимать перед сном в положении лежа.

Бандаж наиболее эффективен при растяжении мышц и белой линии живота, что бывает после беременности и резкого похудения.

Лечебная физкультура

Физические упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки. Движения примерно такие:

  • из положения лежа на спине с подложенным под поясницу валиком – поднимать попеременно, а затем вместе прямые ноги;Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение
  • «велосипед»;
  • согнутые в коленях ноги подтянуть к животу и поворачивать туловище влево и вправо;
  • из положения на четвереньках – опираясь на руки, поднять таз как можно выше и простоять так несколько минут.

Народные средства

Применяют отвары и настои для уменьшения метеоризма и запоров. Используют такие:

  • настой тысячелистника и полыни (2 столовые ложки смеси залить стаканом кипятка, держать на водяной бане 5 минут, процедить, отфильтровать, развести стаканом кипяченой воды, пить по 1-2 столовых ложки до еды трижды в день);
  • укропная вода – тмин, укроп и фенхель (семена) смешать в равных частях, 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить по 1 глотку в течение дня, за день выпить весь объем).

Рекомендуем почитать:

Энтероколит: классификация, симптомы и методы лечения

Хирургическое лечение

Используется в крайних случаях, операция полостная и очень сложная. Суть ее – в подшивании петель кишечника к ослабевшим связкам нерассасывающейся нитью. Сложность операции в том, что нет гарантии возврата здоровья – могут образоваться спайки на месте нитей, а связки ослабеть еще больше.

В связи с большим количеством осложнений оперативное лечение используется все реже.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз в целом благоприятный, жизни это состояние не угрожает. У молодых женщин может развиться бесплодие вследствие сдавления органов малого таза, но это скорее казуистика, на практике встречается крайне редко.

Осложнения – различные воспалительные процессы и расстройство пищеварения, которое требует отдельного лечения.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/kolonoptoz-kishechnika.html

Висцероптоз (спланхноптоз) — опущение органов брюшной полости

Опубликовано: 11 ноября 2015 в 18:04 Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение

Снижение тонуса мышц, окружающих брюшную полость и тазовое дно, происходит по разным причинам. При значительном похудании, труде, требующем значительных физических усилий, занятий силовыми видами спорта, у женщин, многократно рожавших могут происходить ослабление мышц. При этом нарушается функция поддержки органов, и они опускаются, создавая перетягивание удерживающих их связок. Конституционный спланхноптоз развивается у высоких мужчин и женщин со слабой мускулатурой и астеническим телосложением. Нарушения процесса формирования внутренних органов при внутриутробном развитии плода также приводит к спланхноптозу.

Симптомы опущения органов брюшной полости

Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение

  • скопление газов в желудке;
  • боли в правой подвздошной области тупого характера;
  • частичная или полная непроходимость кишечника при возникающем завороте.

Опущение ободочной кишки приводит к ее деформации и как следствие длительной задержке кишечного содержимого. Проявляется это в виде упорных запоров и может привести к полной кишечной непроходимости. Общим симптомом спланхноптоза являются болевые ощущения в области малого таза и брюшной полости. Боли могут сопровождаться тошнотой, сильными головокружениями, сердцебиением и сильной утомляемостью. У женщин могут усиливаться боли при менструации, а у мужчин – боли при мочеиспускании.

Вообще симптоматика носит не выраженный характер и задачей диагностики является исключение других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Точный диагноз, можно установить после проведения диагностических исследований.

Выбор методики диагностики зависит от того, в каком месте организма появилась патология. Диагностику калоптоза (опущения толстого кишечника) проводят на основе анализа кала и крови, результатов ультразвукового обследования.

К развитию висцероптоза приводят:

  • искривление позвоночника;
  • остеохондроз;
  • гормональный сбой;
  • очень быстрые роды;
  • ожирение.

Кроме того, восприимчивость к стрессовому воздействию также влияет на развитие болезни висцероптоз. Склонность астеника к висцероптозу объясняется особенностями его анатомического строения. Висцероптоз 2 степени может быть связан с образованием рубцов и спаек в брюшной полости или в пространстве за брюшиной.

Лечение висцероптоза

Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение

  1. Коррекцию с помощью бандажа, который поддерживает брюшную стенку, уменьшая силу давления, нормализуя ее. При этом подвижность внутренних органов ограничивается.
  2. Диетическое питание.
  3. Лечебную физкультуру.
  4. Оперативное вмешательство.

Операция проводится в случае отсутствия эффекта при консервативной терапии или остром протекании заболевания, которое вызывает непроходимость кишечника, расстройство кровообращения в брюшной полости. Подбор бандажа проводится врачом с учетом индивидуальных особенностей анатомического строения организма и клинических проявлений болезни. Однако бандаж можно рассматривать в качестве дополнения к основному курсу терапии висцероптоза. Диспепсические и моторные нарушения, проявляющиеся при спланхноптозе, можно лечить народными средствами.

ЛФК при спланхноптозе

Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение

  1. Простые упражнения выполняются нижними конечностями и подъемом нижней части туловища. Категорически запрещаются упражнения, связанные с натуживанием и переходом в сидячее положение непосредственно из лежачего.
  2. Подходы выполняются на доске с немного приподнятым вверх (10-12 см) нижним концом.
  3. Упражнения выполняются в лежачем положении (на спине, животе, боку) и стоя на четвереньках на протяжении 1,5-2 месяца, затем можно включать варианты для корректировки осанки, стоя, но при этом, исключая наклоны вперед.
  4. Курс лечения продолжается на протяжении полугода, меняя индивидуальные комплексы по истечению двух месяцев тренировок.
  5. Исключить наклоны вперед, а также прыжки, подскоки, бег.
  6. Проведение самомассажа живота, колон-массажа и массажа пояснично-крестовой области для активизации моторики ЖКТ.
Читайте также:  Аденома щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Примерный комплекс ЛФК при спланхноптозе можно выбрать после консультации с врачом и с учетом общего физического состояния. Кроме ЛФК при висцероптозе рекомендуется утренняя гигиеническая гимнастика, пешеходные или лыжные прогулки в медленном режиме, плавание и тому подобное. Для более подробного изучения и возможности практического применения выше размещен комплекс упражнений по гимнастике для висцероптоза в картинках. Все движения выполняются в медленном или среднем темпе с перерывами для отдыха.

Источник: https://zhkt.guru/kolit-2/visceroptoz

Висцероптоз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Синдром Гленара, Спланхноптоз, Энтероптоз.

 Название: Висцероптоз.

Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение Висцероптоз

 Синдром Гленара, Спланхноптоз, Энтероптоз.

Это нисходящее движение органов брюшной полости, особенно кишечных петель, по сравнению с их нормальным анатомическим положением. Это состояние проявляется хроническим запором, болями в разных частях живота, которые усиливаются при стоянии.

Для диагностики энтероптоза используются тест Гленарда и инструментальные методики — ирригография, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия и сцинтиграфия. Консервативное лечение включает диетическую терапию, лечебную физкультуру и ношение бинта.

При сложных формах внутренних органов показана операция.

Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение Висцероптоз

 У висцероптоза есть несколько синонимов — энтероптоз, спланхноптоз, синдром Гленарда. Истинная частота этого заболевания неизвестна, потому что только около 10-20% случаев висцероптоза являются клинически очевидными.

Большинство патологий выявляются случайно по отношению к другим симптомам. Существует 2 пиковых значения для выявления энтероптоза: в молодом возрасте и в пожилом возрасте (60-65 лет). Женщины страдают от выпадения органов брюшной полости в 3 раза чаще, чем мужчины.

У детей висцеральные заболевания встречаются очень редко, чаще связаны с врожденными дефектами.

 Точные этиологические факторы висцероптоза неизвестны. Некоторые ученые считают, что ненормальная подвижность живота и ее упущение являются конституционной версией нормы, если она не сопровождается клиническими симптомами.

Более общая теория заключается в том, что висцероптоз возникает при нарушении комплекса стабилизирующих факторов. В современной гастроэнтерологии выделяют 3 группы причин энтероптоза:  • Слабость соединительной ткани. Нормальное положение органов достигается через связочный аппарат брюшной полости.

Из-за дисплазии соединительной ткани эти связки и фасции недоразвиты. Причинами висцероптоза являются синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса.  • Более быстрая потеря веса. При тяжелой потере веса происходит потеря жировой ткани в брюшной полости и в забрюшинном пространстве.

В результате все подвижные органы начинают двигаться вниз, что еще более усугубляется предрасположенностью человека к анатомическому висцероптозу.  Чрезмерное растяжение мышц живота.

Эта причина связана с особыми случаями энтероптоза у женщин, которые неоднократно рожали, когда прямоугольные и косые мышцы живота слишком сильно расширяются и становятся атрофичными. Риск висцероптоза увеличивается после крупных вентральных грыж, рецидивирующего асцита.

 Чаще всего при висцероптозе наблюдается поражение толстой кишки, которое является наиболее подвижным. Поперечная ободочная кишка приобретает U-образную форму, что затрудняет прохождение пищи и газов.

Нарушение прохода через желудочно-кишечный тракт является основным патофизиологическим механизмом, который вызывает появление симптомов. При продолжающемся существовании энтероптоза возникают кишечные спайки и деформации.

 Гистологически продолжительный висцероптоз представляет собой катаральное воспаление и атрофию определенных отделов кишечной стенки. Происходит подслизистая инфильтрация, при хроническом воспалительном процессе добавляются фиброзные изменения.

Энтероптоз характеризуется постепенной гибелью интрамуральных нервных ганглиев, что провоцирует патологическое перенапряжение кишечника.

 В зависимости от местоположения, висцероптоз различают с правой стороны и левой стороны. В странах СНГ по классификации российского клинициста А. И. Иванова (1996) с учетом выраженности клинических симптомов заболевания. Различают 3 степени энтероптоза: компенсированный (запор менее 3-4 дней), недостаточный (стул задерживается с 5 до 10 дней), декомпенсированный.

По этиологическим факторам висцероптоз делится на 2 категории: Этот вариант энтероптоза развивается при наличии предрасполагающих факторов и часто сопровождается неприятными клиническими признаками.  • Конституционный. Это происходит у людей с астеническим телосложением или из-за врожденных патологий связочного аппарата и удлинения брыжейки.

В основном бессимптомный.

 Пропуск определенных отделов толстой кишки проявляется в различных клинических симптомах. Наиболее часто диагностируемым висцероптозом является сгибание печени или селезенки толстой кишки, основным симптомом которого является запор. Человек чувствует тяжесть в животе и боль в области пупка. Беспокоит постоянное вздутие живота. Симптомы ухудшаются в вертикальном положении.  При аппендиксном висцероптозе все вышеперечисленные симптомы локализуются в области правой подвздошной кишки. Характеризуются приступами острой боли, напоминающими клинику для лечения острого аппендицита. При энтероптозе сигмовидной кишки наблюдаются изменения запора с диареей, как правило, в стуле наблюдаются включения слизи и крови. Пациенты жалуются на сильные спазмы в области левого таза.  Существует деформация и провисание живота, которое усиливается при наклоне тела вперед. Белые растяжки появляются на коже брюшной стенки. При висцероптозе пациенты испытывают неудобства при длительной ходьбе без повязки, при работе в наклонном положении. Часто определяется диастаз — расхождение мышц прямой кишки, которое можно заметить визуально или пальпировать.  Длительный висцероптоз приводит к хроническому запору. Сначала у пациентов нет стула в течение нескольких дней, в некоторых случаях возможно самостоятельное движение кишечника. По мере развития процесса запор длится до 10 и более дней, кал выходит только после постановки клизмы. В результате эндогенной интоксикации появляются слабость, головокружение, нервозность.

 Запор. Запор у взрослых. Метеоризм. Понос (диарея). Слабость.

 Висцероптоз часто сочетается с растяжением и удлинением кишечника, что увеличивает риск инвагинации и инверсии кишечника. Эти условия опасны, потому что ишемия и некроз тканей наблюдаются при отсутствии медицинской помощи. Распространенным осложнением энтероптоза является синдром верхней брыжеечной артерии, сопровождающийся ишемическим некрозом кишечника.

 Эксперты отмечают, что заболевание является независимым фактором риска развития хронического колита и энтерита. Висцероптоз, возникающий на фоне хронического застоя толстой кишки, в 66% случаев вызывает рефлюкс-эзофагит. 15% пациентов имеют дуоденальную непроходимость. Энтероптоз часто ассоциируется с гастроптозом (39%), нефроптозом (17,8%) и гепатоптозом (5%).

 Гастроэнтеролог осматривает пациентов с подозрением на висцероптоз. При физикальном осмотре патогномоничные проявления отсутствуют. Энтероптоз можно ожидать с положительным тестом Гленарда. Решающими в диагностике заболевания являются инструментальные методы визуализации кишечника:  • УЗИ органов брюшной полости.

Ультрасонография является основным диагностическим исследованием, которое показывает нарушения анатомических взаимоотношений между органами брюшной полости. Ультразвук информативен для выявления сопутствующей патологии, осложнений энтероптоза.

Рентгенограмма кишечника с усилением контраста является наиболее информативным методом выявления висцероптоза. Контраст раскрывает выпадение кишечника, расширение некоторых его отделов. Используя задержанные изображения, проверьте скорость прохождения через кишечник.

Радионуклидный метод диагностики энтероптоза проводится для установления ранних функциональных нарушений в функционировании пищеварительной системы. Сцинтиграфия более информативна, чем другие методы инструментальной диагностики, а также позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента.

Эндоскопическое исследование — это вспомогательный метод диагностики, используемый для оценки состояния слизистого слоя толстой кишки. Исследование используется для дифференциальной диагностики висцероптоза, если у пациента имеются жалобы на слизь и кровь в кале.

 Основное лечение висцероптоза — немедикаментозные методы. Пациент отбирается с помощью специальной диеты с дробным питанием, высоким содержанием клетчатки и жидкости. Изменение диеты направлено на активацию моторики кишечника, снижение риска возникновения запоров. При тяжелом выпадении органов при использовании выбирается специальная повязка, неприятные симптомы которой уменьшаются.  Не фармакологические методы энтероптозной терапии включают специальные комплексы лечебной физкультуры, которые направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки. Лекарства назначаются гораздо реже. При хронических запорах используются легкие слабительные, масляные клизмы. При обнаружении воспалительных осложнений режим лечения подбирается индивидуально.

 На стадии декомпенсации и недостаточной декомпенсации абдоминальные хирурги определяют показания к операции. В последние годы хирургические методы значительно улучшились, так что хорошие долгосрочные результаты наблюдаются у 93-95% пациентов. Как правило, используются различные варианты резекции толстой кишки с применением анастомозов.

 1. Симптоматология и диагностика правостороннего висцероптоза/ С. П. Боковой // Урологические ведомости. — 2017.  2. Хирургическое лечение правостороннего висцероптоза/ С. П. Боковой// Урологические ведомости. — 2018.

 3. Диагностика и хирургическое лечение висцероптоза: автореферат диссертации/ А. В. Тобохов. — 2003.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=280143

Опущение печени причины симптомы лечение и прогноз

Рейтинг статьи Загрузка…

Если печень опущена ниже естественного уровня (анатомической границы), диагностируется гепатоптоз. Опущение печени бывает врожденным или приобретенным спланхноптозом. Обычно болезнь – бессимптомная. Но выраженная форма характеризуется болевым синдромом справа в межреберье (от слабой до печеночной колики), диспепсией. Диагностируется по результатам УЗИ, МРТ, сцинтиграфии. Умеренное опущение лечат общеукрепляющими техниками, а выраженная форма устраняется хирургически.

Описание

При гепатоптозе печень смещается вниз относительно других органов из-за аномальной подвижности. Нормальное положение органа – край ребра 10-го межреберья. Если человек стоит, опущение печени происходит максимум на 10 мм.

Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение

Изолированная форма встречается редко и чаще у детей с аномалиями развития – врожденный гепатоптоз. В остальных случаях патологически подвижная паренхима печени объясняется развитием спланхноптоза, когда практически все внутренние органы меняют свое положение в брюшной полости.

Максимальное число зафиксированных случаев появления недуга у женщин и детей. Мужчины болеют редко. Патология часто соразвивается с правосторонним нефроптозом и колоноптозом – в 75-ти и 50-ти процентах случаев, соответственно, или у 62%-в больных всеми тремя недугами одновременно.

Читайте также:  Фаринголарингит: виды, причины, симптомы и лечение

В зависимости от первопричины развития заболевания различают:

  • врожденную форму – пациенты с патологиями внутриутробного развития;
  • приобретенную форму – больные старшего возраста, пострадавшие в результате неблагоприятного воздействия эндогенных и/или экзогенных факторов.
  • беременность и тяжелые роды (у женщин);
  • слабое развитие мышечного аппарата;
  • тяжелый физический труд;
  • обширные резекции крупных новообразований вместе с ближайшими тканями;
  • резкое похудание;
  • хронические формы воспалений в плевре справа.

Гепатоптоз, как стадия правостороннего спланхноптоза, провоцируется:

  • разрастанием висцерального жира;
  • повышениями внутрикишечного и внутрибрюшного давления;
  • атонией мышц брюшины;
  • обширным опущением внутренних органов.

В качестве самостоятельной болезни опущение доли или всей печени встречается редко.

Симптомы

Гепатоптоз отличается слабой выраженной клинической картиной, которая характеризуется легким дискомфортом в боку справа. Если изменение положения существенное, появляются умеренные боли справа в межреберье, отдающие в спину, правую лопатку с плечом. Специфическое проявление патологии – послабление или полное купирование боли при принятии лежачего положения.

Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение

При пальпации тонкий и гладкий край печени ощущается ниже дуги ребра. Если орган повернут вокруг горизонтальной оси, нижняя граница прощупываться не будет, так как она обращена вниз и находится сзади.

Излишняя подвижность печени при опущении провоцирует перегибы пучка кровеносных сосудов и желчного пузыря, что провоцирует развитие печеночной колики. Если при перегибе затронута главная печеночная артерия, появляется ишемия с сильным болевым приступом. При перегибе ответвления слепой кишки проявляются симптомы кишечной непроходимости.

Осложнения

При сочетании гепатоптоза с опущением других органов, таких как желчный пузырь, правая часть ободочной кишки, развиваются следующие осложнения:

  • транзиторная непроходимость кишечника;
  • обострение холецистита;
  • инфаркт печеночных тканей.

Диагностика опущенной печени

Точный диагноз при гепатоптозе ставится на основании результатов, полученных при проведении комплексной диагностики, которая включает:

  1. опрос – оценка клинической картины и жалоб;
  2. общий осмотр – изучение кожи лба, ладоней, подошв;
  3. пальпирование – ощупывание живота с оценкой степени опущения печени и других органов, определение ее объемов и консистенции;
  4. рентген – визуализация верхней части печени для оценки характера течения болезни, подтверждение/опровержение наличия абсцесса и прочих осложнений.

Источник: https://klinika44.ru/diagnostika/opushhenie-pecheni-prichiny-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

Спланхноптоз симптомы и лечение

Висцероптоз — системное заболевание органов пищеварения, для которого характерно смещение внутренних органов книзу по сравнению с нормальным положением. В аномальном смещении могут участвовать желудок, кишечник, почки, печень. Результатом становится изменение пассажа, удлинение органов с нарушением их фиксации. Второе наименование заболевания — спланхноптоз.

Заболевание встречается достаточно часто у лиц, которые страдают ожирением или резко похудели, может развиваться часто после второй беременности.

Диагностируется после ультразвукового и рентгенологического исследования органов брюшной полости. После комплексного исследования назначаются терапевтические мероприятия, которые заключаются в ношении бандажа и выполнении специальных упражнений для восстановления мышечной функции. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Прогноз лечения положительный.

Патология возникает из-за ослабления мышечного тонуса и связок, которые выполняют функцию удержания внутренних органов в нормальном состоянии и на положенном месте. Ослабление имеет разную природу возникновения: заболевание может быть врожденным, приобретенным и конституционным.

Снижение мышечного тонуса брюшной полости и тазового дна происходит по разным причинам:

  • резкое похудение;
  • тяжелый физический труд;
  • силовые виды спорта;
  • после рождения второго, третьего ребенка у женщины может возникать ослабление мышечного тонуса;
  • при астеническом телосложении со слабой мускулатурой.

Немаловажно формирование внутренних органов в утробе матери: при сбоях может возникать аномальное расположение тех или иных внутренних органов.

Дополнительные причины:

  • остеохондроз;
  • гормональные перестройки или сбои;
  • ожирение.
  • Патологический процесс — серьезное отклонение в расположении внутренних органов, которое может вызывать заболевания желудка и стать причиной непроходимости кишечника.
  • Спланхноптоз имеет достаточное большое количество разновидностей, может классифицироваться по количеству вовлеченных органов, по происхождению или по физиологическим особенностям.
  • По этиологическим признакам различают:
  • конституционный висцероптоз — отмечается у лиц астенического телосложения из-за врожденной слабости мышц;
  • приобретенный висцероптоз — наблюдается при ослаблении или растяжении мышц брюшины по причине хирургических процедур, после тяжелых заболеваний.

Заболевание может быть общим или частным. К частной форме относят:

  • гастроптоз — страдают органы желудка, смещаются со своего физиологического расположения;
  • гепатоптоз — отмечается при смещении печени, встречается редко, приводит к нарушению кровообращения и поступлению желчи в кишечник;
  • спленоптоз — смещается селезенка, увеличивается в размерах, могут происходить сбои в функционировании;
  • колоноптоз — диагностируется при опущенном толстом кишечнике, что приводит к острой кишечной непроходимости.

По клиническому течению спланхноптоз может быть:

  • хронический:
  • с болевым синдромом;
  • смешанная форма.

По стадии компенсации:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

При первых аномальных обвисаниях живота нужно принять меры по устранению отклонения и обратиться к специалисту за помощью. Врач назначит диагностические мероприятия по установлению диагноза и способ предотвращения патологии.

Симптоматические проявления при висцероптозе будут зависеть от стадии течения заболевания и от того, какие органы подверглись смещению.

Основные симптомы следующие:

  • вздутие живота из-за скопления газов;
  • болезненные ощущения;
  • чувство тяжести в желудке;
  • сильные запоры или диарея;
  • нарушение функционирования опущенного органа.

Первичный симптом — сильные боли в области малого таза ила живота. Параллельно с болью могут возникать тошнота, головокружения, учащенное сердцебиение, у женщин наблюдаются болезненные месячные, у мужчин — неприятные ощущения при мочеиспускании.

У пациентов женского пола отклонение может быть сочетанием митрального стеноза с хлорозом и спланхноптозом. Часто диагностируется при ожирении, но может быть и врожденной аномалией или появиться от чрезмерной физической нагрузки.

Диагностика состоит из стандартного набора процедур — врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы и направляет пациента на дополнительные исследования, чтобы выяснить точную картину внутренних изменений.

При подозрении на висцероптоз проводятся:

  • пальпаторное ощупывание и определение местоположения органов;
  • рентгенологическое исследование органов брюшины;
  • ультразвуковая диагностика.

При смещении толстой кишки исследования выполняют после клизмы в положении стоя с контрастным веществом.

Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение

  1. Висцероптоз на рентгене
  2. Лечение спланхноптоза комплексное, зависит от общей картины патологии, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.
  3. К основным методам лечения относят:
  • ношение специального бандажа — изделие будет выполнять поддерживающую функцию, позволит уменьшить давление, ограничить подвижность внутренних органов;
  • назначается специальная диета, которая будет учитывать нарушения в органах функционирования и направлена на снижение веса;
  • лечебная гимнастика, суть которой в возвращении тонуса мышцам и снижении веса;
  • хирургическое вмешательство — когда остальные методы лечения не дали должного терапевтического эффекта.

ЛФК при спланхноптозе будет направлена на укрепление мышечного каркаса внутри и снаружи, улучшение физической формы. Используются следующие упражнения:

  • осуществляется подъем нижних конечностей с нижней частью туловища, запрещается поднимать верхнюю часть;
  • упражнения проводятся в положении лежа, наклоны вперед и резкие движения отменяются;
  • проведение массажа в области живота и кишечника для улучшения пищеварения и моторики.

Упражнения подбираются лечащим врачом индивидуально, могут дополняться пешими прогулками, плаванием, утренней зарядкой.

Висцероптоз приводит к нарушению пищеварения и кровообращения, способствует смещению внутренних органов и провоцирует сбои их функционирования, вызывает острую непроходимость кишечника, проблемы с сердцем. В тяжелых состояниях может выступать причиной отказа внутренних органов.

Висцероптоз можно предотвратить, если следить за физическим состоянием, соблюдать диетическое питание при склонности к полноте, заниматься гимнастикой, бегом, плаванием, вести здоровый образ жизни.

Очень важно вовремя восстанавливать мышечный тонус после родов или хирургического вмешательства, пользоваться бандажом.

Висцероптоз (visceroptosis; висцер- + греч. ptosis — опущение)— опущение внутренних органов при статических нарушениях позвоночника. Он служит одним из признаков статико-динамических нарушений всего туловища, таза и нижних конечностей при понижении тонуса брюшных мышц. При нем нарушается как внутрибрюшное, так и внутригрудное давление и понижается тонус мышц диафрагмы.

Наблюдается ослабление или паралич брюшной стенки; сюда относятся все случаи детского паралича, при котором нарушается положение внутренних органов, позвоночника и таза, а также позиция туловища: его верхний отдел отброшен назад, а живот выпячен вперед, брюшные стенки расслаблены. Иногда висцероптоз протекает бессимптомно.

Профилактика висцероптоза у детей состоит в перевоспитании мышц и улучшении статики позвоночника и всего туловища: В целях коррекции деформации проводится лечебная физкультура.

Дыхательная гимнастика, укрепление мышц живота и грудных мышц, выработка воли к удержанию туловища в правильном положении, плавание укрепляют брюшной пресс и дыхательные мышцы.

В тех случаях, когда брюшные стенки растянуты, имеются постоянные боли в позвоночнике, назначают бандаж и короткий корсет.

Патогенные изменения в результате опущения органов брюшной полости, носят общее название висцероптоз. Синонимом этого термина является спланхноптоз, который также обозначает болезнь, развивающуюся при чрезмерной подвижности и опущении одного или нескольких внутренних отделов.

Процесс развития болезни может происходить в определенной последовательности, но также одновременно во всех внутренних органах. Висцероптоз вызывается ослаблением мускулатуры и связок, удерживающих внутренние органы в нормальном состоянии.

Такая слабость мышц и связочного аппарата может быть врожденной, приобретенной и может развиваться при конституционной астении.

Снижение тонуса мышц, окружающих брюшную полость и тазовое дно, происходит по разным причинам. При значительном похудании, труде, требующем значительных физических усилий, занятий силовыми видами спорта, у женщин, многократно рожавших могут происходить ослабление мышц.

При этом нарушается функция поддержки органов, и они опускаются, создавая перетягивание удерживающих их связок. Конституционный спланхноптоз развивается у высоких мужчин и женщин со слабой мускулатурой и астеническим телосложением.

Читайте также:  Артрит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Нарушения процесса формирования внутренних органов при внутриутробном развитии плода также приводит к спланхноптозу.

Симптомы опущения органов брюшной полости

Проявления болезни зависят от того, какой именно орган является опущенным. Симптомами висцероптоза являются:

  • скопление газов в желудке;
  • боли в правой подвздошной области тупого характера;
  • частичная или полная непроходимость кишечника при возникающем завороте.

Опущение ободочной кишки приводит к ее деформации и как следствие длительной задержке кишечного содержимого. Проявляется это в виде упорных запоров и может привести к полной кишечной непроходимости.

Общим симптомом спланхноптоза являются болевые ощущения в области малого таза и брюшной полости. Боли могут сопровождаться тошнотой, сильными головокружениями, сердцебиением и сильной утомляемостью.

У женщин могут усиливаться боли при менструации, а у мужчин – боли при мочеиспускании.

Вообще симптоматика носит не выраженный характер и задачей диагностики является исключение других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Точный диагноз, можно установить после проведения диагностических исследований.

Выбор методики диагностики зависит от того, в каком месте организма появилась патология. Диагностику калоптоза (опущения толстого кишечника) проводят на основе анализа кала и крови, результатов ультразвукового обследования.

К развитию висцероптоза приводят:

  • искривление позвоночника;
  • остеохондроз;
  • гормональный сбой;
  • очень быстрые роды;
  • ожирение.

Кроме того, восприимчивость к стрессовому воздействию также влияет на развитие болезни висцероптоз. Склонность астеника к висцероптозу объясняется особенностями его анатомического строения. Висцероптоз 2 степени может быть связан с образованием рубцов и спаек в брюшной полости или в пространстве за брюшиной.

Лечение висцероптоза зависит от многих факторов и в первую очередь от того, насколько далеко зашло развитие болезни, какой именно отдел поражен и как характеризуется общее состояние пациента. Среди основных методов терапии висцероптоза можно выделить:

  1. Коррекцию с помощью бандажа, который поддерживает брюшную стенку, уменьшая силу давления, нормализуя ее. При этом подвижность внутренних органов ограничивается.
  2. Диетическое питание.
  3. Лечебную физкультуру.
  4. Оперативное вмешательство.

Операция проводится в случае отсутствия эффекта при консервативной терапии или остром протекании заболевания, которое вызывает непроходимость кишечника, расстройство кровообращения в брюшной полости.

Подбор бандажа проводится врачом с учетом индивидуальных особенностей анатомического строения организма и клинических проявлений болезни. Однако бандаж можно рассматривать в качестве дополнения к основному курсу терапии висцероптоза.

Диспепсические и моторные нарушения, проявляющиеся при спланхноптозе, можно лечить народными средствами.

Основной задачей лечебной физкультуры при висцероптозе является укрепление мышц внутренних органов с улучшением функционального состояния отделов пищеварения. При этом укрепляется общее физическое состояние человека и психоэмоциональный фон. При спланхноптозе комплекс упражнений должен соответствовать следующим принципам:

  1. Простые упражнения выполняются нижними конечностями и подъемом нижней части туловища. Категорически запрещаются упражнения, связанные с натуживанием и переходом в сидячее положение непосредственно из лежачего.
  2. Подходы выполняются на доске с немного приподнятым вверх (10-12 см) нижним концом.
  3. Упражнения выполняются в лежачем положении (на спине, животе, боку) и стоя на четвереньках на протяжении 1,5-2 месяца, затем можно включать варианты для корректировки осанки, стоя, но при этом, исключая наклоны вперед.
  4. Курс лечения продолжается на протяжении полугода, меняя индивидуальные комплексы по истечению двух месяцев тренировок.
  5. Исключить наклоны вперед, а также прыжки, подскоки, бег.
  6. Проведение самомассажа живота, колон-массажа и массажа пояснично-крестовой области для активизации моторики ЖКТ.

Примерный комплекс ЛФК при спланхноптозе можно выбрать после консультации с врачом и с учетом общего физического состояния.

Кроме ЛФК при висцероптозе рекомендуется утренняя гигиеническая гимнастика, пешеходные или лыжные прогулки в медленном режиме, плавание и тому подобное.

Для более подробного изучения и возможности практического применения выше размещен комплекс упражнений по гимнастике для висцероптоза в картинках. Все движения выполняются в медленном или среднем темпе с перерывами для отдыха.

Интересные материалы по этой теме!

Воспаление тонкой кишки (энтерит) при длительном протекании может привести к деструктивным изменениям и.

Когда ставится диагноз долихосигма, лечение носит комплексный характер. В двух случаях из трех.

Очень часто пациенты, проходя курс терапии сильнодействующими лекарственными препаратами, сталкиваются.

Источник: https://kcson-sp.ru/splanhnoptoz-simptomy-i-lechenie.html

Спланхноптоз

Висцероптоз (спланхноптоз): причины, симптомы, лечение

  • 1 — конституциональном; 2 — приобретенном.
  • Спланхноптоз (синоним висцероптоз) — это опущение органов брюшной полости.

Общий спланхноптоз бывает конституциональным и приобретенным (рис). Конституциональный спланхноптоз может наблюдаться у лиц астеничного телосложения вследствие врожденной слабости связок и брыжейки, фиксирующих органы к задней стенке брюшной полости опускаются, и живот становится отвислым. Приобретенный спланхноптоз бывает у многорожавших женщин вследствие растяжения и ослабления мускулатуры брюшной стенки и таза и при резком похудании. Симптомы при обеих формах общего спланхноптоза — тошнота, чувство тяжести и боли в животе, которые объясняются натяжением брыжейки в вертикальном положении. Эти симптомы исчезают в лежачем положении или при ношении бандажа. Иногда на первый план выступают явления общего характера: головокружение, сердцебиение, утомляемость.

В клинической картине спланхноптоза могут преобладать симптомы опущения отдельных органов брюшной полости (например, желудка,  печени и т. д.).

Опущение желудка — см. Желудок.

Обычно наблюдается опущение тех или иных отделов толстой кишки с различной клинической картиной.

Опущение слепой кишки наблюдается редко, сопровождается запорами, периодическим вздутием живота и ощущением полноты в правой подвздошной области. При чрезмерно подвижной слепой кишке в ней застаиваются фекальные массы, нередки приступы болей, напоминающие приступ аппендицита, иногда возникает кишечная непроходимость вследствие перегибов и перекручивания слепой кишки.

Опущение поперечной ободочной кишки развивается в результате удлинения и большой ширины ее брыжейки. Положение кишки выглядит в виде буквы «М». Клинически такое состояние выражается в приступах кишечных колик, иногда может возникнуть заворот поперечной ободочной кишки с явлениями непроходимости.

Опущение печеночного или селезеночного изгиба толстой кишки приводит к застою кишечного содержимого в восходящей или поперечной ободочной кишке, при этом создаются условия для развития периколита.

Опущение сигмовидной кишки влечет за собой возникновение запоров, сигмоидита, болей, периодических поносов с выделением большого количества слизи.

Длинная сигмовидная кишка может перекручиваться, что сопровождается вздутием кишки, живота и повышением температуры. Иногда возникает полный заворот сигмовидной кишки.

Нефроптоз — см.  Почки.

При опущении печени сильнее опускается ее передний край, поскольку ее задняя поверхность достаточно прочно фиксирована к задней брюшной стенке и нижней полой вене; при этом передний ее край обычно бывает направлен несколько кзади и трудно пальпируется. Опущение печени может проявляться тупыми болями в правом подреберье и вследствие перегиба желчных путей предрасполагать к застою желчи в пузыре. В редких случаях при выраженном   опущении печени наблюдаются приступы печеночной колики.

Опущение селезенки — см. Селезенка.

Опущение матки и влагалища — см. Выпадение матки, влагалища.

Диагноз спланхноптоза устанавливается на основании клинических и рентгенологических данных.

Лечение. При выраженном общем спланхноптозе показано ношение бандажа (см.). Назначают общеукрепляющее лечение: лечебную физкультуру, гидропроцедуры, иногда санаторно-курортное лечение.

Истощенным больным показано диетическое питание для восстановления нормального веса. При резком опущении одного органа, приводящем к непроходимости или другим резким нарушениям его функции, а также возникновении спаечного процесса и др.

проводят хирургическое лечение.

Профилактика спланхноптоза заключается в рациональном питании во избежание резкого похудания и систематическом занятии физкультурой. Женщинам в период беременности показано ношение бандажа, после родов — гимнастика для укрепления брюшного пресса.

Источник: http://www.medical-enc.ru/17/visceroptosis.shtml

Висцероптоз (спланхноптоз)

Под висцеро-, или спланхноптозом, подразумевают более низкое по сравнению с нормальным расположение одного или многих органов брюшной полости.

Этиология. Основной причиной является снижение мышечного тонуса, наблюдаемое главным образом у женщин после повторных беременностей и родов, а также в результате резкого исхудания, у очень тучных людей, после оперативного удаления опухолей или выпускания асцитической жидкости. Часто наблюдается при общей астении.

Опущение одного какого-либо органа брюшной полости возникает при функциональном или органическом поражении его (язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника — опущение желудка; атония кишечника — опущение поперечной ободочной кишки и т. д.).

Патогенез. При стенозе привратника вентрикулоптоз — результат дилатации и ослабления тонуса стенки желудка. Висцероптоз как следствие быстро наступившего исхудания носит общий характер и сопровождается явлениями астении.

В далеко зашедших случаях происходит ослабление связочного аппарата органов брюшной полости, приводящее к смещению даже такого обычно фиксированного органа, как печень.

Немаловажную роль в патогенезе висцероптоза играют наследственные и конституциональные особенности.

Клиническая картина. Висцероптоз может протекать латентно, долгое время не причинять каких-либо беспокойств либо вызывать небольшую слабость и неопределенные боли в животе. В дальнейшем присоединяются потеря аппетита, легкая утомляемость, головная боль, отсутствие чувства опорожнения кишечника и вздутие живота, тошнота, запоры.

Осложнения. Медленно нарастающее истощение, развитие спаечной болезни.

Диагноз. Изолированный вентрикулоптоз выявляется клинически и подтверждается рентгенологическим исследованием. Опущение поперечной ободочной кишки диагностируется при ирригоскопии.

При висцероптозе функциональной природы наблюдается вялость перистальтики всего желудочно-кишечного тракта, а при рентгенологическом исследовании — длительная задержка контрастного вещества в желудке и тонкой кишке. Опущение печени выявляется перкуторно и пальпаторно и подтверждается рентгенологически.

Лечение. При органическом висцероптозе — терапия основного заболевания. При функциональном висцероптозе — тонизирующая, общеукрепляющая терапия, лечебная физкультура, гидротерапия и чередование мягких слабительных средств (ревень, крушина, пурген каждые 3-4 дня). При осложненных висцероптозах — оперативное лечение.

Прогноз. В ранних стадиях заболевания удовлетворительный, при запущенных — сомнительный. При органической природе болезни зависит от течения основного процесса.

Источник: https://sisibol.ru/gastro/25.shtml

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector