Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Среди взрослых людей часто встречается такая патология, как артрит коленного сустава. Это воспалительное заболевание, имеющее различную этиологию. Коленный сустав является очень крупным.

Он поражается на фоне ревматизма, подагры и других болезней. Несвоевременное лечение может привести к утрате трудоспособности и ограничению движений в колене.

Артрит и артроз — два разных по патогенезу заболевания.

Воспаление суставов

Развитие коленного артрита чаще всего обусловлено неинфекционными факторами. Отличие этой патологии от артроза в том, что в основе лежит воспаление тканей, а не их разрушение.

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

При данном заболевании в процесс вовлекаются структуры, расположенные внутри и снаружи сустава. Иначе данная патология называется гонитом или гонартритом. Поражение колена наблюдается у 30-50% людей, страдающих заболеваниями суставов.

В группу риска входят спортсмены. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается среди людей до 30 лет. Артрит может возникать и у подростков. В процесс вовлекается один или сразу оба сустава. Гонит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным. В зависимости от характера секрета в полости сустава различают серозный, гнойный и смешанный (серозно-гнойный) типы воспаления.

Первичный коленный артрит обусловлен травмами или проникновением микробов. Вторичная форма развивается на фоне другой патологии (ревматизма, гонореи, туберкулеза). В зависимости от основного этиологического фактора выделяют следующие виды гонартрита:

  • спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • подагрический;
  • гонорейный;
  • склеродермический;
  • волчаночный;
  • туберкулезный;
  • реактивный.

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Иногда развивается артрозоартрит. Его отличие в том, что происходит деформация сустава, хрящей и костной ткани. Данная патология чаще всего обусловлена нарушением кровоснабжения колена.

Основные этиологические факторы

Причины артрита разнообразны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • травмы колена (ушибы, переломы);
  • наличие хронических инфекционных болезней;
  • аутоиммунные нарушения;
  • инфекции (скарлатина, оспа, гепатит B, острый тонзиллит);
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • ревматизм;
  • заболевания соединительной ткани (склеродермия);
  • системная красная волчанка;
  • подагра;
  • нарушение минерального обмена;
  • хламидиоз;
  • острые кишечные инфекции (шигеллезы, иерсиниоз, сальмонеллезы);
  • микоплазмоз.

Первичное воспаление правого или левого коленного сустава чаще связано с травмами. Причинами могут быть удар, ушиб и падение на ногу тяжелого предмета.

Иногда симптомы артрита коленного сустава появляются после хирургического вмешательства. В некоторых случаях воспаление обусловлено аллергической реакцией. Это наблюдается при введении вакцин и сывороток.

Причиной может стать прием некоторых медикаментов.

Артрит колена иногда развивается на фоне крапивницы и отека Квинке.

К предрасполагающим факторам относятся переохлаждение, обморожение ног, грибковые инфекции, снижение иммунитета, нарушение обмена веществ. Очень редко развивается псориатический артрит.

Воспаление сустава в сочетании с уретритом и поражением глаз — проявление болезни Рейтера. Данная патология чаще развивается у молодых мужчин.

Нередко признаки артрита коленного сустава появляются на фоне распространения микробов по крови из других очагов. Причинами могут стать ангина, синусит, отит, воспаление глотки и остеомиелит. Иногда коленные суставы воспаляются на фоне заболеваний крови (лейкоза, гемофилии, атеросклероза). Гонартрит часто сочетается с дерматомиозитом.

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Общие признаки

Лечащий врач обязан знать симптомы артрита. К ним относятся:

  • боль;
  • покраснение кожи;
  • повышение местной температуры;
  • отек;
  • затруднение движений;
  • напряжение кожи в пораженной области.

Это основные признаки воспалительного процесса. При гнойном артрите коленного сустава симптомы включают слабость, лихорадку, боль в мышцах, озноб и общее недомогание. Дополнительными признаками воспаления являются скованность, повышенная потливость, ощущение тяжести в ноге. В запущенных случаях может развиться периартикулярная флегмона, а это опасное состояние.

Выделяют 3 этапа развития болезни. 1 стадия длится несколько часов. На этом этапе беспокоит только болевой синдром. Стадия развития характеризуется утолщением капсулы коленного сустава и воспалением синовиальной оболочки. Нередко формируются абсцессы. При отсутствии лечения развивается 3 стадия артрита. Она может привести к инвалидности. Заболевание переходит в хроническую форму.

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Проявления гонорейного артрита

При артрите коленного сустава причины возникновения воспаления включают гонорею. Это заболевание из группы ИППП. Данная патология нередко осложняется специфическим артритом. Болеют преимущественно молодые люди в возрасте до 40 лет, ведущие бурную сексуальную жизнь. Суставной синдром чаще наблюдается у девушек.

Артрит при гонорее наблюдается в 2-3% случаев. Чаще всего поражаются 2 или 3 сустава. Нередко вовлекаются колени. Поражаются не только суставы, но и сухожилия, связки и сумки. Возбудителем является гонококк. Из мочеполовых органов бактерии распространяются через кровь по организму, поражая суставы и другие органы. Часто в процесс вовлекаются глаза.

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Гонорейный артрит имеет следующие отличительные признаки:

  • протекает в острой или хронической форме;
  • сочетается с поражением других органов (глаз, мозговых оболочек);
  • в 50% случаев проявляется сыпью на теле;
  • быстро приводит к мышечной атрофии и остеопорозу;
  • протекает длительно;
  • встречается у новорожденных малышей.

Температура повышается при острой форме воспаления. У мужчин коленные суставы при гонорее поражаются намного чаще. Единственный способ излечить больного — применение антибиотиков (пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов).

Как протекает ревматоидный артрит

Очень часто врачи ставят такой диагноз, как ревматоидный артрит. Это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Со временем оно приводит к анкилозу. Этиология данной патологии не установлена. Это заболевание имеет следующие особенности:

  • не лечится антибиотиками;
  • не имеет сезонности;
  • отличается острым появлением;
  • проявляется увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.

Выраженность симптомов определяется активностью процесса. Основными признаками являются утренняя скованность продолжительностью более получаса, припухлость суставов, боль, повышение местной температуры. Цвет кожи в области колен не изменяется.

Внесуставные проявления включают наличие подкожных узелков, слабость, потерю веса, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. На ранних этапах поражаются мелкие суставы.

Развитие гонита происходит в том случае, если не проводилось должное лечение артрита колена.

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Признаки других видов гонартрита

От воспаления коленного сустава страдают люди, у которых имеется болезнь Бехтерева. Иначе она называется анкилозирующим спондилоартритом. Поражаются преимущественно колени и крестцово-подвздошное сочленение. В основе развития болезни лежит сбой в работе иммунной системы. Чаще страдают молодые мужчины.

На наличие болезни Бехтерева и развитие гонита указывают следующие признаки:

  • припухлость колен;
  • напряжение мышц спины;
  • скованность в позвоночнике;
  • боль;
  • сутулость;
  • повышение СОЭ;
  • усиление боли в состоянии покоя и при статической нагрузке.

Данная патология медленно прогрессирует. Лечение в домашних условиях проводится только после консультации со специалистом. Гонит может быть осложнением туберкулезной инфекции.

Происходит это при длительном течении болезни и гематогенном распространении микобактерий. Особенностью туберкулезного артрита является периодическое припухание сустава. Боль выражена слабо. Температура постоянно повышена.

Больные предъявляют жалобы на слабость и потерю веса.

Если первичный очаг располагался в легких, то суставные симптомы сочетаются с кашлем и кровохарканьем. Гонит — частое проявление подагры. Это заболевание обусловлено нарушением обмена веществ.

Пусковыми факторами развития артрита являются стресс, прием алкоголя и погрешности в питании. Хронический подагрический гонит часто проявляется тофусами.

Это небольшие образования, расположенные под кожей.

Колени могут поражаться на фоне псориаза — дерматологического заболевания. Наряду с суставами поражаются кожа и ногти. Терапия в данной ситуации направлена на основное заболевание. Иногда развивается волчаночный артрит.

Его отличие в отсутствии явных признаков воспаления. Температура и цвет кожи не изменяются. Боль и припухлость отсутствуют. Изменения обнаруживаются в ходе инструментальных исследований.

Возможно появление кровоизлияний, выпадение волос и поражение внутренних органов.

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Как выявить гонартрит

При артрите в коленном суставе лечение проводится после уточнения диагноза. Необходимо установить тип воспаления и его причину. Могут понадобиться следующие исследования:

  • пальпация;
  • рентгенологическое исследование;
  • пункция;
  • бактериологический анализ;
  • исследование крови на ревматоидный фактор;
  • анализ на гонорею и хламидиоз;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • общие клинические анализы;
  • сцинтиграфия;
  • ультрасонография;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование на антинуклеарные антитела;
  • полимеразная цепная реакция.

Если имеется подозрение на туберкулезный гонит, то проводятся проба Манту и диаскинтест с целью обнаружения микобактерий. Отсутствие специфического белка в крови не исключает наличие ревматоидного артрита.

Большую ценность имеют результаты опроса и осмотра пациента. Врач должен установить причины воспаления и факторы риска. Наиболее простой является диагностика артрита коленного сустава травматической природы.

Как вылечить больных

Что делать при гоните, известно каждому врачу. Для лечения артрита коленного сустава применяются следующие лекарства:

  • НПВС;
  • антибиотики;
  • глюкокортикоиды;
  • цитостатики.

Выбор препарата определяется этиологией гонита. Если воспаление обусловлено гонореей, то основное лекарство от артрита — антибиотик. Основными препаратами являются пенициллины.

В остром периоде нужно соблюдать покой. Требуются иммобилизация пораженного сустава и сухое тепло.

При сильной боли назначаются таблетки из группы НПВС (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак Ретард, Индометацин Софарма, Индовис ЕС, Нурофен, Найз).

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Традиционный метод лечения суставного синдрома — применение мазей и гелей. Часто используются такие лекарства, как Быструмгель и Фастум гель. В тяжелых случаях требуются уколы от артрита, применяются анестетики. После стихания боли организуется физиотерапия (УВЧ, электрофорез).

Для восстановления подвижности колена показана лечебная физкультура. Терапия при ревматоидном артрите имеет свои особенности. Схема лечения включает прием НПВС, глюкокортикоидов и цитостатиков. Часто назначаются такие препараты, как Имуран, Купренил и Метотрексат-Эбеве. При необходимости требуется проведение гемосорбции или плазмафереза.

Массаж при артрите коленного сустава ревматоидной этиологии показан в период ремиссии. При болезни Бехтерева основу терапии составляют глюкокортикоиды. Антибиотики при артрите данной этиологии неэффективны, так как отсутствует возбудитель. При анкилозирующей форме воспаления часто проводится электростимуляция.

От артрита коленного сустава на фоне подагры помогают такие препараты, как Пуринол или Аллопуринол-Эгис. Из меню исключаются мясные продукты, молоко, бобовые и спиртное. Правильное питание при артрите коленного сустава позволяет ускорить выздоровление. При обнаружении туберкулезного гонита показаны антибиотики, эффективные в отношении микобактерий. Наиболее эффективны уколы при артрите.

Применяются такие лекарства, как Изониазид-Ферейн, Ли-Бутол, Фарбутин, Стрептомицин-КМП, Канамицин-КМП. Компрессы при артрите эффективны в острую стадию. Прогревания нецелесообразны при гнойном воспалении. Диета при артрите коленного сустава и инъекция лекарств не всегда дают нужный эффект. При запущенном гоните может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методы профилактики

Эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава не всегда высока, поэтому проще предупреждать воспаление. Для того чтобы снизить вероятность развития болезни, нужно соблюдать следующие правила:

  • полноценно питаться;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • пить больше жидкости;
  • исключить травмы;
  • отказаться от занятий экстремальными видами спорта;
  • одевать наколенники при езде на велосипеде и во время тренировок;
  • исключить контакт с больными туберкулезом;
  • предупреждать ИППП;
  • своевременно лечить инфекционные болезни.

Диетический аспект очень важен. Правильное питание позволяет избежать острых и хронических кишечных инфекций, а также подагрического воспаления суставов. В случае уже развившегося артрита коленного сустава медикаментозное лечение проводится с разрешения врача. Выбор лекарств определяется этиологией гонита.

Читайте также:  Педикулез - причины, признаки и симптомы, лечение

Важной мерой профилактики артрита является повышение иммунитета. Это позволяет предупредить распространение микробов и воспаление коленных суставов. Таким образом, артрит колена может развиться самостоятельно или на фоне другой патологии. При появлении первых жалоб (боли, припухлости, скованности, покраснения) нужно пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.

Источник: http://artritsustava.ru/artrit-kolennogo-sustava.html

Коленный артрит: симптомы и лечение

По частоте встречаемости артрит коленного сустава (гонит) является самой распространенной формой артрита.

Разновидности коленного артрита

В зависимости от этиологии, различают несколько разновидностей этого заболевания:

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

  • Артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофические изменения в суставе, причиной которого является поражение хряща суставных поверхностей. Артрозы сами по себе к артритам не относятся, но являются предрасполагающим факторам к их развитию. Ему в основном подвержены люди старшего и пожилого возраста. Эта форма артрита коленного сустава встречается наиболее часто.
  • Ревматоидный артрит – возникает в результате воспалительного процесса в суставе, постепенно приводящего к разрушению суставного хряща. Характеризуется поражением обоих суставов. Частота встречаемости примерно одинакова в любом возрасте.
  • Посттравматический артрит – возникает после предшествующей травмы коленного сустава, причем развиваться может постепенно и длительно – в течение многих лет после травмы.
  • Более редкие виды артрита коленного сустава – псориатический, подагрический, реактивный и другие встречаются не так часто, о них можно прочитать в соответствующих разделах нашего сайта.

По своему течению артрит коленного сустава может быть острым и хроническим.

Причины развития артрита коленного сустава

Гонит (медицинский термин, обозначающий артрит коленного сустава) у взрослых и детей возникает по разным причинам. Причиной появления этого недуга у детей являются простудные заболевания. На начальной стадии развития болезни очень важно знать все симптомы коленного артрита, чтобы как можно раньше провести диагностику этой коварной болезни и начать целенаправленное лечение.

Как уже упоминалось, в первую очередь следует ответственно подходить к лечению простудных заболеваний, которые в списке причин, вызывающих воспаления в коленных суставах, стоят на первом месте.

Симптомы артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

  • боль, которая носит обычно разлитой характер, прогрессирует постепенно, исподволь, редко – острое начало;
  • скованность, ограничение сгибания и разгибания;
  • ощущение «слабости» в суставе, его несостоятельности, неустойчивости;
  • появление припухлости сустава, может быть местное покраснение и повышение температуры над пораженным суставом (обычно при остром процессе);
  • деформация – развивается постепенно, вначале возникает из-за рефлекторного спазма мышц в ответ на боль, при длительном процессе может возникнуть сухожильно-мышечная контрактура;
  • обострение симптомов после сна и отдыха или после интенсивной нагрузки (например, подъема по лестнице, бега);
  • связь симптомов с переменой погоды.

Диагностика артрита коленного сустава

Самым важным в обменных заболеваниях коленного сустава при артрите (гонартрозе, остеоартрите) являются множество разных нарушений обмена веществ.

В результате таких нарушений изменяются биохимические реакции, которые происходят в тканях коленных суставов.

Впоследствии хрящевая ткань в коленном суставе в одних случаях может изменяться, а в других – разрушаться ввиду того, что в ней начинает откладываться множество различных солей. Всё это изменяет структуру хряща и поверхность воспалённого сустава.

Как правило, в полости поврежденного сустава при артрозе (гонартрозе, остеоартрозе) скапливается жидкость (выпот). Чтобы провести диагностирование коленного артрита, а также для определения его типа назначается проведение на коленном суставе МРТ во фронтальной проекции (мениска, связок, суставного хряща).

  • Диагностика артрита коленного сустава обычно не составляет особых трудностей благодаря тому, что сустав доступен всестороннему осмотру, расположен поверхностно, а клиническая картина обычно является достаточно яркой.
  • Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение
  • Диагностика артрита коленного сустава включает:
  1. Осмотр специалиста для выявления отека и болезненности сустава, ограничения объема движений, нарушения походки.
  2. Лабораторные методы исследования: общий и биохимический анализы крови на предмет выявления воспалительных изменений, иммунологические методы исследования и другие.
  3. Рентгенография коленных суставов.
  4. Магнитно-резонансная томография (по показаниям).
  5. Пункция коленного сустава (по показаниям).

Лечение коленного артрита

Условно принято подразделять заболевания суставов на две группы – это артрозы и артриты. Артрозы – это преждевременное изнашивание хрящевого сустава, а артриты включают группу заболеваний, несущих воспалительный характер.

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечениеТакое заболевание, как артрит коленного сустава довольно медленно, но постоянно прогрессирует. Даже при небольших внешних симптомах эта патология может привести к инвалидности, так как вызывает значительный дискомфорт и ограничивает при этом двигательную активность больного.

Артрит коленного сустава может проходить в острой форме или иметь хронический характер. В любом случае к лечению коленного артрита важно приступить сразу же после того, как будут замечены первые симптомы. В противном случае лечение будет намного более сложным, дорогостоящим и менее эффективным.

При назначении лечения коленного артрита должна учитываться степень повреждения коленного сустава при гонартрозе, артрозе и остеоартрозе, возможно применение таких лечебных действий как:
Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

  • блокада (инъекция специальных препаратов внутрь сустава);
  • медикаментозная терапия (анальгетиками, гормонами и НПВС);
  • проведение пункции, чтобы удалить скопившуюся жидкость (выпот) из полости сустава;
  • мануальная терапия, с использованием мышечной и суставной техники;
  • физиотерапия (СМТ, УВЧ и т.д.);
  • оперативное лечение.

В тяжелых случаях при артрозе (гонартрозе, остеоартрозе) и разрыве связок (особенно крестообразном) возможно проведение артроскопической операции по устранению дефекта сустава.

Однако случается и так, что консервативное или народные методы лечения не помогают. В таком случае при лечении артроза используют эндопротезирование сустава.

В ходе таких манипуляций больной сустав заменяют искусственным.

При этом механический сустав является точной копией «родного». Каждый, кому сделали подобную операцию, может выполнять такие же движения, как и до операции, не чувствуя дискомфорта, ведь суставы изготавливают персонально.

Единственной сложностью является то, что эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов считаются сложнейшими операциями в травматологии и ортопедии. Кроме опыта и знаний ведущих хирургов, немалую роль играет и материальная база, то есть оснащенность клиники.

Поэтому если вам предстоит пройти подобную процедуру – стоит заранее узнать о возможностях клиники.

Цели и методы лечения артрита коленного сустава

Лечение артрита коленного сустава преследует несколько целей:

  • уменьшение боли;
  • «разгрузку» пораженного сустава;
  • замедление или полное прекращение деструктивных изменений;
  • восстановление объема движений в суставе.
  1. Методы лечения артрита коленного сустава могут быть неинвазивными и инвазивными.
  2. Выбор способа  лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае и должен быть сделан совместно с квалифицированным специалистом.
  3. Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечениеБольшое значение имеет изменение образа жизни, лечебная гимнастика, диета, ортопедические приспособления.

Изменения образа жизни

  • коррекцию лишнего веса, что уменьшит нагрузку на пораженный сустав, увеличивая его подвижность и снижая боль;
  • изменение характера физической нагрузки (например, выбор другого вида спорта) и сведение к минимуму тех нагрузок, которые усугубляют дискомфорт (например, ходьбы по лестнице).

Лечебная гимнастика

Направлена на восстановление полного объема движений в суставе, способствует укреплению мышечно-связочного аппарата.  Индивидуальная программа упражнений и физиотерапевтических процедур должна составляться врачом лечебной физкультуры совместно с физиотерапевтом для каждого конкретного пациента с учетом текущего функционального состояния его организма.

Адаптивные ортопедические приспособления

Используются для удобства при ходьбе пациента, уменьшая нагрузку на пораженный сустав. К ним относятся:

  • трости;
  • ортопедическая обувь;
  • лечебные шины (фиксирующие или поддерживающие).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение артритов коленного сустава симптоматическое, и должно быть направлено на достижение нескольких целей:

  1. Согревающее и отвлекающее действие: спиртовые компрессы, мази, содержащие яды (випросал, апизартрон и др.)
  2. Обезболивающий эффект: нестероидные противовоспалительные препараты местного (мази, кремы, гели) или системного действия (суспензии, таблетки для приема внутрь) на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена и др.; другие препараты обладающие обезболивающим эффектом – меновазин, эфкамон и др.
  3. Хондропротекторы (хондроитин, хондроксид и д.р) – чаще используются при хронических артритах, эффект от их применения наступает через какое-то время.
  4. Витаминотерапия: препараты кальция, витамин С, антиоксиданты, кальциферол – показаны длительными курсами при хронически артритах.

Если в течение недели после начала самостоятельного лечения боли сохраняются или прогрессируют – Вам необходимо в экстренном порядке обратиться к специалисту.

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Другие лекарственные препараты, обладающие этиотропным действием – антибактериальные, гормональные и другие средства, назначаются только квалифицированным врачом после точно установленного клинического диагноза. Занимаясь самолечением, можно не только не помочь, но и навредить собственному здоровью!

Прогноз коленного артрита

Прогноз заболевания зависит от этиологического фактора, но в целом благоприятный. Однако следует помнить, что в отсутствие своевременной диагностики и назначения надлежащего лечения может быстро развиваться ограничение подвижности в суставе, прогрессировать хромота, что может привести к инвалидности.

Источник: https://artritu.net/artrit-kolennogo-sustava

Виды артрита коленного сустава, основные симптомы и лечение

Артрит коленного сустава симптомы и лечение нужно знать подробнее, так как патология крайне негативно влияет на жизнь и активность. По статистике патологические изменения в колене являются ведущими ревматоидными нарушениями.

Более 50 % пациентов, обратившихся с жалобами на болезненность суставов, страдают от остеоартрита.

Основу заболевания составляет воспаление, оно может быть вызвано самыми различными факторами, причин провоцирующие развитие, обо всем более подробно разберем в статье ниже.

Гонартрит коленного сустава: причины

Поражение коленного сустава артритом, еще имеет название гонартрит. Первичный гонартрит начинается на фоне травматизации колена. Процесс происходит из-за непосредственного попадания инфекции в суставную полость.

В основном патология возникает после ушибов, разрывов связок, повреждения мениска, ранений. Также к травматическим артритам относят воспаления, возникающие после проведения пунктирования или оперативного вмешательства.

Вторичный (который возникает от попадания инфекции из соседних тканей, с током крови, лимфы и пр.)  артрит может провоцироваться:

  • Системными заболеваниями – ревматизм, псориаз, болезнь Бехтерева (системное поражение скелета), волчанка.
  • Инфекции – бруцеллез, туберкулез.
  • ИППП – сифилис, гонорея, хламидиоз.
  • Гнойные заболевания тканей – фурункулез, флегмона, остеомиелит.
  • Недуги, связанные с расстройством обменных процессов – гемофилия, подагра.

Артрит у детей может быть в форме ювенильного – хронического заболевания с неизвестной этиологией. Часто в детском возрасте поражение коленных суставов может провоцироваться стрептококковыми инфекциями (тонзиллиты, фарингиты, скарлатина).

Помимо этиологических факторов, воспалительному поражению коленей могут предрасполагать работу связанную с тяжестями, изнурительные тренировки спортсменов, лишние килограммы, бурсит. Обострение нередко провоцируется переохлаждением, гормональными всплесками (роды, аборты), аллергическими реакциями.

Немного о болезни

Для точного понимания, что же происходит при артрите с каленом, нужно ознакомиться с анатомией. Сустав колена имеет достаточно сложное строение, включает 3 костных образования – коленная чашечка, малоберцовая, большеберцовая кости. Все они соединены системой связок, а также менисками – особые хрящевые вкладки, которые обеспечивают необходимую амортизацию.

Читайте также:  Гранулематоз вегенера - причины, симптомы и лечение

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Коленное сочленение несет на себе колоссальную нагрузку, поэтому часто «первый удар» приходится именно по этому образованию. При артрите коленного сустава, симптомы и лечение часто различаются в зависимости от провоцирующего фактора, он может встречаться у пациентов любого возраста, но пик заболевания приходится на 40 – 60 лет.

Классификация

Отдельного разделения для воспалительных процессов именно при гонартрите не выделяют. Для недуга характерно такое же деление, что и в общей классификации артритов:

  • Инфекционный – самый обширный класс, может быть бактериальный, аллергологический, неспецифический.
  • Ревматоидный.
  • Реактивный – быстро развивающееся поражение суставов на фоне общего воспалительного процесса (ЖКТ, половой или мочевыделительной системы).
  • Посттравматический артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого не отличается от остальных видов, развивается не только от непосредственного повреждения, но и при частых микротравмах.

Также заболевание делится по составу экссудата – гнойный, серозный, геморрагический. Поражение касаться, как одного сустава, так и может быть симметричным.

Артрит коленного сустава, его симптомы и лечение

Симптомы

Артрит и артроз коленного сустава часто путают между собой. В чем разница, прочтите тут. Для остеоартрита основным фактором является воспалительный процесс, а также острое начало.

Основными признаками гонартрита является боль, припухлость, покраснение.

  1. Боль – на ранних этапах заболевания выражена незначительно, усиливаясь при физической нагрузке, в вечернее время, а также после отдыха (стартовая боль). Помимо болезненности, отмечаются снижение подвижности и скованность. Зачастую становится трудно встать, ходить без посторонней помощи.
  2. Припухлость – колено увеличивается в объеме. Скопление жидкости в сумке приводит к появлению синдрома баллотирования надколенника. То есть при надавливании на коленную чашечку, надколенник «погружается» в окружающие ткани доставая до костей. Когда давление прекращается, «всплывает» на исходную позицию.
  3. Покраснение – изменение цвета кожных покровов сочетается с местным повышением температуры. Часто кожа над пораженным суставом напряженная, лоснящаяся.

Отдельно стоит рассмотреть гнойный артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого значительно отличаются от серозных вариантов. Его течение сопровождается выраженным ухудшением общего состояния – лихорадка, болезненность мускулов, головная боль. Из-за нарастающего отека отмечается чувство распирания, боли колена становятся сильными. Они не проходят даже после продолжительного отдыха.

Отличия различных видов артрита по симптомам в таблице

Вид артрита Отличительные особенности
Хламидийный В симптомы недуга входит 3 отличительных признака – поражение глаз, воспаление органов мочеполовой системы и коленных суставов. Чаще возникает односторонний артрит, но возможно вовлечение в процесс голеностопа, мелких сочленений стоп и кистей. Заболевание развивается на фоне перенесенной урогенитальной инфекции (обычно после 1-2 месяцев).
Подагрический В начале болезни воспалению подвергается сустав большого пальца ноги. При развитии подагры к процессу присоединяется все больше суставов, чаще всего кисти рук. Возможно поражение колена. Длительное течение приводит к деформации суставов, хрусту, образованию тофусов – особые узелки со скоплением уратов, которые при обострении могут вскрываться, выходя наружу как белесоватое отделяемое.
Инфекционный Проявляется резкими болями, сильным отеком, снижением нормального функционирования конечности. Помимо местных проявлений, инфекционный артрит сопровождают симптомы общей интоксикации – озноб, слабость, у детей возможна тошнота, рвота. Всегда протекает с гнойным осложнением.
Псориазный При псориазном артрите коленных суставов, симптомы кожного поражения могут проявиться позже, чем воспаление коленей. Нередко вовлекаются мелкие суставы кисти (пальцы приобретают вид «сосисок» с багрово-синюшным оттенком), возможно поражение позвоночника.
Ревматоидный Процесс вовлечения суставов всегда симметричный, обычно поражаются несколько суставных соединений (кистей, стоп, коленей, локтей). Болезненность особенно часто усиливается в ночное время. Присутствует скованность утром (стартовая боль). Также специфично появление ревматоидных узелков, геморрагической сыпи.

Осложнения

Длительное течение воспаления коленей может приводит к деформациям, стойкому ограничению движения (сгибательная контрактура), уменьшение объемов мускулов конечности, костному преобразованию хрящевой ткани. Нередко недуг сопровождается серьезными изменениями сердца, приводя к формированию недостаточности, а также почек (нефриты, ХПН).

  • Гнойная разновидность может осложняться развитием септического заражения, флегмоной капсулы, разрушением связок и хрящей (особенно быстро этот процесс происходит при поражении золотистым стафилококком – буквально за несколько дней).
  • Фото строения здорового сустава колена и изменения при артрите
  • Артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Лечение

Заболевание лечат терапевт, ортопед. Кто не испытывал на себе боли при артрите, советовать не может.

Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, причем не только для приема внутрь. Рекомендуют проводить компрессы, использовать мази с НПВС.

Хотя и рекомендуют терапию начинать с общих рекомендаций – ограничение физической нагрузки, наложение иммобилизующей повязки на пораженную ногу.

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава — лекарства, препараты Бадов, уколы, назначаются только после определения этиологии. Но это работает, в начальной стадии заболевания.

При бактериальной природе патологии обязательно вводят курсовой прием антибиотиков. Для ревматоидного варианта применяют стероидные средства с введением их прямо вовнутрь сумки (плюс-терапия).

Хорошие результаты показывает прием хондропротекторов для восстановления хрящей, а также витаминно-минеральные комплексы. Например селен влияет на выработку внутрисуставной жидкости. О селене прочтите здесь. Витамин К2 предупреждает кальцификацию.

Сильный отек может устранятся проведением ревизии суставной сумки с удалением синовиальной жидкости.

Для восстановительного периода назначают проведение физиопроцедур – грязелечение, парафин, магнитотерапия, массаж.

Чем лечат артрит

Существуют различного рода пути снятия болевых симптомов артрита. Разберем несколько.

  1. Випросал хорошо помогает при смене атмосферного давления, при перепаде температур сустав начинает ломить, после нанесения мази випросал, действие обезболивания наступает через 15-20 минут (втирать утром и вечером).
  2. Когда мазь Випросал не приносит облегчения, многие используют Диклофенак-Акрихин мазь, гель российского производство, мазать 3-4 раза в день.
  3. Нейродикловит капсулы нового поколение НПВП – комбинация диклофенака плюс витамины группы В. Препарат помогает снизить дозу диклофенака, поэтому побочные эффекты минимальны. После курса пропить Нейромультивит.
  4. Серия Амелотекс, в них также находят облегчение.
  5. Грязелечение в Крыму, Херсонский гейзер.
  6. Хондропротекторы. Курсы уколов Эльбоны раз в полгода снимает воспаление, хрящ восстанавливается.
  7. Криотерапия.
  8. Для поддержания результата после курсов делать массаж, ЛФК.

Народные методы

Советы наших бабушек хоть и проверены поколениями, но не должны полностью заменять назначенное лечение. Гонартрит, особенно в гнойной форме, приводит к серьезным осложнениям не только в коленях, но также может поражать сердце, почки. Используйте лечение народными средствами, как вспомогательное. Особенно хороша такая поддержка в период реабилитации после перенесенной болезни.

Убрать сильную припухлость помогают брусничные листья, в виде отвара. Для этих же целей можно использовать капустный компресс.

В домашних условиях можно проводить теплые ванны с морской солью (только после прохождения острого периода). Также в воду добавляют отвары хвои, березовые листья.

Унять боль в колене поможет холодное обертывание. Намочите полотенце в ледяной жидкости (или отваре), а затем положите на поврежденную ногу. Как показывает практика, работают эти методы в первой декаде развития артрита.

У моего отца также была эта проблема с коленом. Зимой он лечил снегом с солью, ему хватало обезболивания на несколько месяцев, но можно легко получить ожёг.

Видео одного упражнения



Артрит у детей

По статистике каким-либо из видов артрита заболевает каждый тысячный ребенок. Недуг достаточно тяжело протекает в юном возрасте, часто приводя к инвалидности и утрачиванию навыков самообслуживания. Детский артрит коленного сустава, симптомы которого нередко более острые, чем у взрослых, может проявляться несколькими формами.

  1. Ювенильный – точная причина возникновения этого вида недуга не установлена. На данный момент заболевание связывают с наследственностью, а также с аутоиммунными процессами. Недуг протекает с увеитом, сыпью, спленомегалией, гепатомегалией (увеличением селезенки, печени). Заболевание сопровождается лихорадкой.
  2. Анкилозирующий спондилоартрит – поражение не симметричное, затрагиваться могут не только колени, но также плюсна, фаланги пальцев. С прогрессом болезни начинается сращение хрящевых тканей позвоночника, приводя к его неподвижности. Недуг сопровождается нефропатиями, аортальной недостаточностью.
  3. Инфекционный – характеризуется острым началом с яркими клиническими проявлениями – высокая температура, слабость, потеря аппетита. Кожа над коленкой горячая, выражен отек. По течению отличается туберкулезный артрит – коленное сочленение сохраняет бледную окраску, возможно формирование свищей с выходом казеозных масс из сумки.
  4. Реактивный – развивается на фоне перенесенной инфекции, обычно это пиелонефриты, кишечные заболевания. У детей, помимо воспаления суставов, наблюдаются поражения глаз, полости рта, сердца (кардиты, блокады), высыпания в виде узелков.

Воспалительные процессы в колене могут возникать после перенесенных вирусных болезней – краснухи, гриппа, паротита. Также значительно влияют на увеличение вероятности поражения неблагоприятные условия быта – малое пребывание на солнце, постоянная сырость в доме, частые переохлаждения.

Диагностика

Обязательно, при диагностики патологии, сдаются общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, моча. Это помогает в оценке тяжести состояния пациента, а также вовлечение в процесс других органов.

Рекомендуется консультация с ревматологом, травматологом, а в сомнительных случаях — с венерологом и фтизиатром.

Рентгенография пораженной конечности помогает определить костные деформации, а также отличить артроз от артрита. Для этих же целей рекомендуется проведение МРТ, чтобы тщательней осмотреть мягкие ткани. УЗИ обязательно делают для оценки количества суставной жидкости (норма 1 мл).

При подозрении на ревматическую природу сдается анализ крови на ревматоидный фактор.

Часто проводится диагностическая пункция. которая помогает определить характер выпота, плюс выявить возбудителя (для этого забранную жидкость отправляют на бактериальный посев).

Профилактика

Исход патологии напрямую связан с этиологией. При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении прогноз благоприятный. Осложнения часто сопровождают длительно текущее заболевание, которое может закончится стойкими изменениями в коленях и инвалидностью.

Чтобы избежать появление артрита, следует:

  1. Не переохлаждаться.
  2. Проводить умеренные физические нагрузки, но не перегружать суставы.
  3. Плавать – этот вид спорта является отличным способом закалки и для укрепления всех групп мышц.
  4. Бороться с лишним весом.
  5. Обязательно полностью пролечить бактериальные инфекции.
  6. Детям рекомендуется включать в нагрузки езду на велосипеде.
  7. В раннем развитии курсами принимать хондропротекторы.
  8. Заниматься лечебной физкультурой.
  9. Беречь ноги от травм.

Регулярный осмотр ортопеда раз в год с записями в амбулаторную карту с описанием рентгеновского снимка.

Часто обращала внимание на людей вынужденных пользоваться неудобной тростью. То падает, скользит, в темноте не понятно куда поставить, в машине мешается. Случайно обратила внимание в интернет магазине на универсальную модель трости. Более подробно прочтите сами о складной трости с фонариком.

Читайте также:  Аллергия на цветение - причины, симптомы и лечение

Заключение

Мы разобрали симптомы и лечение артрита коленного сустава. Каждый вид стоит рассмотреть подробнее, но это уже в следующих статьях.

Моя подруга пыталась добиться назначение группы, один сустав полностью развалился (артроз), было отказано. Инвалидность в основном дают при поражении трех суставов.

Но чтобы частично избежать развитие столь болезненного заболевания, много чего нужно делать:

  • Лечение очагов инфекций.
  • Зарядка.
  • Питание.
  1. Есть мнение, что предвестником проблем является киста Беккера (моя история), она появляется, когда суставу нужна помощь, защищая его от разрушения.
  2. Я вам искренне желаю найти свое средство лечения.
  3. Берегите себя и свои суставы!

Источник: https://zdorovie-oda.ru/artrit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Артрит коленного сустава: что такое, причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

В любом возрасте может развиться артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого часто схожи с признаками артроза и других суставных патологий. Болезнь возникает после повреждения сустава, вследствие попадания в него инфекции через близлежащие ткани и кровь, а также в результате аутоиммунных реакций.

Коленные суставы подвергаются дистрофическим изменениям чаще других, так как они являются одними из самых крупных сочленений и выдерживают большую нагрузку во время движения и физических усилий.

Лечение артрита коленного сустава помимо назначения медикаментозных средств включает массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру, мануальные терапевтические методы.

При артрите обязательно применение нескольких видов медицинских препаратов, снимающих боль и способствующих восстановлению тканей сустава. Кроме этого, больной должен придерживаться диеты и исключить факторы, приводящие к обострению.

Что такое артрит коленного сустава?

Артрит колена — это острый или хронический воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Часто заболевание развивается вследствие какого-либо инфекционного заболевания, а воспаление —  это реакция соединительной ткани суставов на патологический процесс. Такой артрит называется реактивным и может поражать один или оба сустава одновременно и почти всегда переходит в хроническую форму.

Различают несколько видов артрита коленных суставов:

  • реактивный — возникает преимущественно у молодых людей в возрасте до 40 лет на фоне хламидийной, микоплазменной, кишечной инфекций;
  • ревматоидный артрит — самая сложная форма артрита, связанная с аутоиммунными нарушениями;
  • острый артрит — возникает на фоне перенесенной инфекции, для этого вида характерны сильные боли в суставе, которые требуют немедленного лечения антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами, так как при несвоевременном лечении возможно разрушение капсулы;
  • инфекционный артрит проявляется в результате попадания крови, инфицированной вирусом или грибком, непосредственно в сустав;
  • посттравматический — появляется вследствие перенесенных травм колена, которые привели к разрушению хрящевой ткани, часто возникают у спортсменов, после аварий или оперативного вмешательства.

Самые распространенные причины возникновения артрита — вирусы и бактерии, которые проникают в организм во время инфицирования. Но, довольно часто, заболевание могут спровоцировать такие факторы как наследственность и генетическая предрасположенность.

Женщины болеют артритами коленных суставов чаще, чем мужчины. Кроме того, болезнь часто передается по женской линии.

Артрит могут вызывать аллергены, метаболические и иммунные нарушения в организме, передозировка некоторых лекарственных препаратов, заболевания эндокринной системы.

Признаки и симптомы

Болезнь, как в хронической, так и в острой форме, имеет довольно выраженную симптоматику, благодаря чему ее легко диагностировать. Выделяют такие основные признаки артрита коленных суставов:

  1. Боль в области сустава. На начальной стадии ощущения боли незначительные, но усиливающиеся при нагрузке на ногу, или во время движения. Постепенно боль становится интенсивнее, а затем приобретает постоянный характер, даже в состоянии покоя. Для острого периода характерны сильные, пульсирующие боли.
  2. Скованность. Ограничение подвижности — это такое состояние, когда больной не может согнуть или разогнуть ногу в области колена. Симптом проявляется преимущественно в утренние часы. У большинства людей, больных артритом коленных суставов, наблюдаются трудности с передвижением утром. В некоторых случаях скованность может распространяться на позвоночные отделы.
  3. Припухлость. Воспалительный процесс в колене способствует отечности околосуставных тканей, а иногда и скоплению жидкости.
  4. Гипертермия кожи. Об артрите свидетельствует местное повышение температуры тела. Кожа в области воспаленного сустава становится горячей, отмечается покраснение.
  5. Деформация. Изменение формы и размера сустава характерно для хронической формы артрита, когда периоды обострения и ремиссии часто чередуются. Рефлекторные спазмы и боли приводят к изменению структуры мышечно-сухожильных тканей, вследствие чего образуются наросты и утолщения.

Некоторые разновидности артрита коленных суставов могут иметь другие проявления, не относящиеся к суставам: нарушения в работе легких, сердца, почек, глаз, органов пищеварения. Ревматоидный артрит, например, начинается с потери аппетита, утомляемости. Затем повышается температура тела, возникает сильная боль, кожа в пораженной области становится красной и горячей.

Самым опасным считается инфекционный артрит коленного сустава.

Его симптомы проявляются слишком резко. У больного отмечается сильная боль и очень высокая температура. Заболевание быстро прогрессирует и без применения специальных препаратов может развиться сепсис, что приведет к летальному исходу.

Для течения острого артрита характерно внезапное проявление таких симптомов, как сильная пульсирующая боль, повышение температуры, озноб, образование жидкости в полости сустава. При остром артрите коленного сустава высок риск образования гнойного экссудата и вытекания его в близлежащие ткани ноги, в бедро или голень.

При хронической форме болезни происходит поражение внутренних оболочек сустава, в его полости образуется выпот, а затем постепенно происходит разрушение хрящевых и костных тканей.

Если в процесс вовлечены связки и сухожилия, это приводит к сращиванию сустава и стойкому ограничению подвижности.

Основные симптомы хронического артрита — это постоянная боль и затруднение движения, которые вызваны изменением конфигурации и деформацией сустава.

У детей симптомы артрита коленного сустава имеют некоторые особенности: колено болит преимущественно утром, а в остальное время дня ребенок чувствует себя хорошо. В детском возрасте болезнь возникает вследствие осложнений после перенесенных простуд.

Как лечить заболевание?

При артрите коленного сустава необходимо своевременное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, устранение причин, вызвавших заболевание, на восстановление тканей хряща. Комплексное лечение проводится в таких направлениях:

  1. Медикаментозное лечение. Проводится с целью снижения болевого синдрома, поддержания функциональности сустава, предотвращения дегенеративных изменений в тканях. Применяются противовоспалительные препараты как нестероидные, так и гормональные. Длительным курсом дополнительно назначаются хондропротекторы, витаминные комплексы. Местно применяются кортикостероидные препараты.
  2. Физиотерапия. Применяется на стадии выздоровления или в периоды ремиссии. УВЧ, процедуры с гидрокортизоном и парафином способствуют более быстрому восстановлению тканей. Волновая терапия помогает снять болевой синдром и увеличить подвижность сустава. Магнитная терапия улучшает кровообращение и отток лимфы. Ультразвук согревает и усиливает действие лекарственных препаратов.
  3. Мануальная терапия. Массаж улучшает кровообращение и способствует восстановлению подвижности суставов.
  4. ЛФК. Лечебная гимнастика при артрите коленных суставов проводится в положении лежа и направлена на растягивание и выпрямление сустава. Количество упражнений — 5-8 раз.
  5. Народные средства. Компрессы из трав и натуральных компонентов хорошо помогают снять боль и отечность. Лечить артрит народными средствами можно только после консультации специалиста.
  6. Хирургическое вмешательство. На ранней стадии проводятся операции по удалению поврежденных хрящевых тканей и части мениска. Это несложный эндоскопический метод, после которого уже через 3-5 дней можно ходить. На поздней стадии проводится эндопротезирование — частичная или полная замена сустава колена. Такая операция требует более длительной реабилитации.

Для постановки диагноза и назначения терапии лечащий врач должен осмотреть область пораженного коленного сустава и провести обследование, включающее рентгенографию и анализы крови.

Медикаментозные средства

Основная цель медикаментозной терапии в острый период — снятие боли и воспаления. Для уменьшения болевого синдрома назначаются нестероидные препараты, блокирующие выброс простагландинов, которые провоцируют воспалительную реакцию (Ибупрофен, Диклофенак).

При острой форме артрита применяются гормональные препараты (Дипроспан, Гидрокортизон). Они помогают быстро снять сильную боль. Введение непосредственно в суставную полость помогает достичь мгновенного результата.

Этими препаратами пользуются, когда артрит сопровождается скоплением синовиальной жидкости в капсуле. В этом случае НПВП блокируют отечный процесс. Необходимо помнить, что нестероидные лекарства обладают множеством побочных действий.

Они могут вызвать нарушение работы органов ЖКТ, оказывают токсическое влияние на печень.

Для местного лечения артрита коленных суставов назначаются гормональные средства в виде мазей (Апизартрон, Финалгон), которые могут втираться в область больного сустава, а могут вводится в капсулу. Применение гормональных препаратов влечет за собой еще больше побочных проявлений, чем НПВП.

Для восстановления хрящевых тканей и обменных процессов в них назначаются препараты хондропротекторы. Как правило, это комбинированные средства, которые требуют длительного и регулярного приема.

Могут быть в виде таблеток или инъекций для введения непосредственно в ткани сустава.

В зависимости от природы артрита и причин его возникновения, возможно назначение препарата антибактериального действия для снятия воспалительного процесса, вызванного вирусной или грибковой инфекцией. Обычно это таблетки курс приема которых длится от 5 до 14 дней.

Лечение артрита обязательно должно дополняться витаминным комплексом и общеукрепляющими препаратами. Иммуностимуляторы улучшают обменные процессы во всем организме, что положительно сказывается на хрящевых тканях. Выпускаются в форме таблеток, принимаются длительным курсом. Прием витаминов С и группы В улучшают эластичные свойства хрящевой ткани.

Для лечения артрита коленных суставов часто назначаются инъекции гиалуроновой кислоты. Она водится непосредственно в полость и образует защитную пленку на поврежденном хряще. Препарат хорошо восстанавливает амортизационную функцию и повышает эластичность хряща.

Народные методы лечения

Народные рецепты это не самостоятельная терапия, а лишь дополнение к приему таблеток и других медикаментозных средств. Для лечения артрита в народе применяются различные компрессы и мази на основе натуральных компонентов.

При артрите коленных суставов хорошо помогает компресс из капустных листьев. Их необходимо предварительно нагреть и смазать медом, а затем приложить к больному колену на ночь.

Для прогревания артрита коленных суставов можно использовать теплую соль или песок, которые помещают в хлопчатобумажный мешок, немного нагревают и прикладывают к больному месту. Прекрасным лечебным свойством обладают измельченные листья алоэ, смешанные с пивными дрожжами.

Чем лечить артрит народными средствами или медикаментами — выбирать вам. Но, всегда следует помнить, что самолечение может ухудшить ситуацию. Поэтому решение, как лечить артрит коленного сустава, все-таки лучше предоставить специалисту.

Источник: https://legsgo.net/arthritis/artrit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector