Дисфория: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Дисфория: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Дисфория – нарушение эмоционального регулирования, проявляющееся эпизодами злобно-тоскливого настроения, сопровождающимися раздражительностью, агрессией, вспышками гнева, отчаянием вплоть до суицидальных попыток.

Для приступов дисфории также характерно недовольство окружающими людьми, событиями. Начало часто внезапное. Продолжительность может колебаться в значительных пределах – от нескольких часов или дней до нескольких недель.

Оканчиваться дисфорический эпизод может как самостоятельно, в таком случае окончание обычно внезапное, симптомы просто обрываются, так и при лечении – более постепенно. Длительные дисфорические эпизоды заканчиваются в большинстве случаев также медленно.

После дисфории с элементами психоза или помрачения сознания нередка полная амнезия эпизода дисфории. Дисфорическое состояние является предрасполагающим для разнообразных противоправных деяний и суицидальных эпизодов.

Причины дисфории

Дисфория: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Не существует единого заболевания, основным проявлением которого была бы дисфория. Причины её весьма разнообразны, в качестве дисфорического симптомокомплекса она наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Различные психопатии, особенно возбудимого типа
  • Эпилепсия
  • Сосудистые заболевания головного мозга, в том числе инсульты
  • Атрофические процессы в мозге, особенно старческая деменция
  • Органические заболевания мозга
  • Олигофрения

Кроме симптома психических заболеваний, дисфория появляется при различных стрессовых воздействиях, длительных депрессиях, в периоды гормональных изменений организма у женщин (перед менструацией, во время беременности).

Часто дисфория встречается у людей с различными зависимостями (алкогольной, наркотической, и т.д.), а также выросших в асоциальных семьях или перенесших в детстве эпизоды насилия различного рода.

Симптомы дисфории

Принято выделять лёгкую и выраженную степени дисфории.

Симптомы лёгкой степени выражены неярко и не мешают повседневной жизни субъекта, в большинстве случаев их считают особенностями характера. К таким симптомам относятся: ворчливость, раздражительность, язвительность, цинизм, вздорность. Эти проявления могут распространяться на все сферы жизни индивида или же касаться только отдельных событий и личностей.

Дисфория: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Выраженная степень имеет характерный тоскливо-злобный окрас дисфории. Симптомы сопровождаются страхом, отчаянием, безысходностью, выраженной тревожностью.

Проявления злобных эпизодов могут достигать уровня ярости, сопровождаться физическим насилием. Для выраженной степени дисфории характерно двигательное возбуждение, непоседливость, однако описаны и ступорозные эпизоды.

Могут присоединяться и психопатологические симптомы – аффект рассеянности, помрачение сознания, бред.

Дисфория, сопровождающая эпилепсию или шизофрению, часто приводит к импульсивным влечениям (эпизоды гиперсексуальности, алкоголизма, побеги из дома или лечебного учреждения). Для эпилепсии характерна закономерность: уменьшение эпилептических приступов сопровождается учащением периодов дисфории.

Дисфория при органических поражениях головного мозга характеризуется повышенной чувствительностью ко всем видам раздражителей (звук, свет, прикосновение), сенестопатиями, рецидивирующими головными болями.

Отдельные группы дисфории

Дисфорию, связанную с различными нарушениями в половой сфере, принято выделять в отдельные группы:

  1. Посткоитальная дисфория – период сниженного настроения непосредственно после полового акта, может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
    Первое описание посткоитальной дисфории зарегистрировано ещё в Древнем Риме – известные слова писателя Петрония Арбитра о том, что после соития все живые существа грустны.

    Более характерна посткоитальная дисфория для мужчин, что связано с физическим утомлением и резким изменением гормонального баланса. У женщин этот вид дисфории чаще имеет психологические причины – недовольство собой или партнёром, различные проблемы в супружеской жизни и подобное.

  2. Предменструальная дисфория – более тяжелое состояние, чем предменструальный синдром. Вызвана она изменениями гормонального фона. Диагноз предменструальной дисфории может быть выставлен при наличии минимум пяти признаков из следующих: депрессия и тревожность, частые изменения настроения, раздражительность, ухудшение сна, изменение аппетита, затруднение концентрации внимания, головная боль, утомляемость, подавленность, общее угнетение.
  3. Гендерная дисфория. Причины этого состояния изучены плохо, к ним относят нарушения внутриутробного развития, гормональные нарушения во время беременности, истинный гермафродитизм, эндокринную патологию, при которой нарушено соотношение мужских и женских гормонов. Некоторые психические заболевания также могут сопровождаться гендерной дисфорией. Проявляется она неприятием собственного пола и вызванными этим проблемами. Многие люди с гендерной дисфорией глубоко несчастны из-за предвзятого отношения общества и невозможности реализовать желаемое половое поведение.

Иногда в качестве отдельного вида выделяют половую дисфорию – настойчивое желание сменить пол.

Лечение дисфории

  • Дисфория: виды, причины, признаки, симптомы, лечение
  • Зависит от причины и степени тяжести дисфории.
  • Лечение легкой дисфории может ограничиться психотерапевтическими методиками и аутотренинингами, с целью снизить напряженность и тревожность.

Выраженная дисфория – лечение на первом этапе включает нейролептики-антипсихотики, подбирается препарат с корректирующим эффектом в отношении поведенческих реакций, желательно также с небольшим снотворным эффектом. В случае недостаточной эффективности – подключают транквилизаторы. После купирования выраженных признаков дисфории продолжают приём препарата и лечат причинное заболевание.

При особых формах дисфории подход несколько отличается. Посткоитальная дисфория лечения не требует, купируется самостоятельно.

Предменструальная дисфория может потребовать назначения симптоматических – обезболивающих, седативных, снотворных средств. При её частой повторяемости и высокой интенсивности – необходима консультация гинеколога с возможным назначением гормональной коррекции.

При гендерной дисфории в большинстве случаев единственный эффективный метод – хирургическая операция по смене пола. Такое вмешательство проводится строго после консультации психиатра для исключения психических заболеваний.

Источник: http://onevroze.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie-disforii-tipy-disforii.html

Дисфория

Дисфория: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Дисфория выступает антонимом термина эйфория. Термин дисфория получил название с греческого, означая мучение и страдание. Данное проявление для человека очень болезненно.

Дисфория причины

Заболевание наблюдается при таких болезнях, как дисморфофобия, шизофрения, гипогликемия. К причинам данного заболевания приводит бессонница, хроническая боль, половые нарушения, гипертиреоз, болезнь Кушинга, эпилепсия, грипп, ревматизм.

Дисфория способна присутствовать в структуре депрессивного синдрома, а также часто наблюдаться как острая реакция на стресс. Расстройство часто встречается при наркомании, тревожном неврозе, предменструальном синдроме, посттравматическом стрессовом расстройстве, при расстройстве личности (пограничном расстройстве личности или диссоциальном расстройстве личности).

Дисфория симптомы

Для данного расстройства характерно чувство неприязни к окружающим, мрачная раздражительность. Заболевание не имеет психической или двигательной заторможенности, а напротив, характеризуется частыми аффективными вспышками и легкостью в проявлении агрессии.

Легкая дисфория характеризуется придирчивостью, ворчливостью, обидчивостью, а также иногда язвительностью и иронией. Зачастую легкую дисфорию окружение воспринимает за характерную особенность индивидуума.

Легкая дисфория свойственна лихорадящим больным, а также больным, принимающим высокие дозы стероидов – гормонов надпочечников. В одних случаях присутствует изменённый аффект, в других неприязнь и различные степени раздражения. Присущи двигательные расстройства.

У отдельных больных наблюдается заторможенное состояние, у других повышенная активность и психомоторное возбуждение. Возбуждение при легкой дисфории зачастую однообразное и молчаливое, тогда как при коротких вспышках оно сопровождается нечленораздельными звуками, криками.

Больные жалуются, что им сложно сосредоточиться, думать, они не всегда понимают, что их спрашивают.

В случаях, когда расстройство затягивается дольше, чем на неделю, фиксируются вегетативные и соматические нарушения: расстройство сна, потеря аппетита, а вследствие этого похудение, сухость слизистых оболочек, колебание уровня АД, тахикардия.

Тяжелая дисфория отмечается злобой, тоской, чувством безысходности, отчаяния, а также вспышками ярости и характеризуется чувством разочарования, общей неудовлетворенностью, потерей интереса к жизни.

Затяжное пребывание в этом состоянии способно спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, а также подтолкнуть к совершению противоправных поступков или суицида.

Иногда кажется, что настроение больного — это проявление адекватной реакции на ситуации, в которые он попадает, однако частота и периодичность симптомов дают возможность предположить, что это именно дисфорическое заболевание.

В редких случаях расстройство проявляется состоянием экзальтации, характеризуется болтливостью, восторженностью, рассуждением об идеях величия и бреда. Зачастую заболевание наблюдается протяженностью 2-3 дня, гораздо реже затягиваются до нескольких недель, а потом прекращаются неожиданно.

У пожилых людей расстройство протекает, как легкое депрессивное состояние с явлениями тревоги. Лицам более молодого возраста свойственна придирчивость, а также раздражительность.

При соматогенных дисфорических нарушениях отсутствует злобность, аффективная напряженность, а оглушенность менее выражена в отличие от эпилепсии. Заболевание сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы.

В редких случаях болезнь проявляет себя как легкая эйфория или апатия.

Дисфории зачастую могут быть подвержены и здоровые люди. Угрюмость, а также мрачное настроение настигает человека точно грозовая туча и тогда появляется чувствительность ко всем действиям окружающих, а также склонность к агрессивным вспышкам. Многие исследователи относят расстройство к разновидностям бессудорожных припадков.

Как дифференцировать дисфорию от депрессии?

Дисфория — это навязчивость, нетерпеливость, внезапность, самоагрессия, внезапные находы, агрессия. Изменения настроения, как остро возникают, так же внезапно и исчезают.

Депрессия же имеет затяжные симптомы и излечивается солнышком, дневным светом. А дисфория тем, что у кого-то еще хуже, чем у вас и от осознания этого происходит облегчение состояния. Высший пик дисфории — доставить неприятность тому, кому хорошо, чтобы ему стало плохо.

Гендерная дисфория

Данное состояние представляет собой расстройство гендерной идентичности, при котором человек не в состоянии осознать и принять гендерный статус женщины или мужчины, и по этой причине ощущает острую неудовлетворённость.

Гендерная дисфория имеет различные причины, которые приводят к внешним проявлениям, а также длительности. К примеру, если поведение или физический облик человека не соответствует гендерным нормам, то в этом случае говорят о гендерной неконформности.

Если человек нарушает гендерные границы посредством переодевания — это трансвестизм. К глубокой форме гендерного расстройства относят транссексуальность, при которой индивид отвергает гендерный статус, меняет пол путем хирургической операции, меняет паспорт.

Следует дифференцировать гендерную дисфорию от гомосексуальности, поскольку это различные явления. Многие люди, испытывающие гендерную дисфорию, являются психически нормальными, однако не смотря на это, она все же способна сочетаться с психическими расстройствами. В связи с этим операции по изменению пола проводят после психиатрической экспертизы.

Предменструальная дисфория

Данное состояние развивается у женщин, испытывающих предменструальный синдром. Для состояния свойственно пониженное настроение, подавленность, бессонница, ощущение физического и психического дискомфорта, слезливость, болевые ощущения в теле.

Зачастую женщина ощущает усталость, угнетенность, с большим трудом концентрирует внимание. Данное расстройство начинается за пять дней до начала месячных и постепенно исчезает с началом менструации. Эти симптомы имеют циклический характер.

Диагноз предменструальная дисфория устанавливается, если симптомы влияют на состояние женщины и мешают качеству её жизни.

Дисфория лечение

Тактика лечения дисфорических расстройств зависит от особенностей вида, а также течения заболевания. Если наблюдается эпилептическая дисфория, то в лечении наиболее эффективны противоэпилептические препараты или барбитураты. Эффективно комбинирование нейролептиков с противосудорожной терапией. Легкие формы заболевания купируются Неулептилом.

Атипичность сумеречного состояния снимается нейролептиками. Аффективный фон, состоящий из гневливости и раздражительности, лечится добавлением успокоительных препаратов. При возникновении признаков тоски, подавленного состояния, рекомендуются антидепрессанты (Мелипрамин и пр.). Заболевших с выраженной формой помещают в психиатрический стационар.

Лечение предменструальной формы включает прием противозачаточных пероральных средств с препаратами лития, прогестерона. Эффективно также лечение транквилизаторами и антидепрессантами.

При подозрении на гендерную форму назначается психиатрическая экспертиза и только потом врачом выстраивается индивидуальная программа лечения пациента. В тяжелых случаях рекомендуется операция по смене пола.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии дисфории обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://psihomed.com/disforiya/

Дисфория: почему все бесит и ничего не радует

Эпизоды снижения настроения, упадка сил случаются у каждого человека. Такое случается из-за усталости, на фоне стресса, неудач в личной жизни и на работе.

Раздражительность, недовольство собой и другими, апатия, «ничего не интересно», «ничего не хочется», «все бесит» – этим сопровождается состояние, которое мы обычно характеризуем как «нет настроения». Такое случается с каждым, это нормально.

Однако иногда это превращается в психическое расстройство – дисфорию. Давайте узнаем все о болезни: что такое дисфория, ее определение, симптомы и лечение, почему возникает, чем опасна.

Дисфория: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Дисфория: что это такое

Дисфория – это психическое расстройство, при котором человек пребывает в состоянии подавленности. Это расстройство настроения. Индивид ощущает злобу, тоску, недовольство собой, всем миром.

Он становится угрюмым, раздражительным. Иногда дисфорическое расстройство сочетается с многочисленными фобиями, агрессией.

Бывает как самостоятельным расстройством, так и элементом других расстройств, например, психопатии, эпилепсии, а также симптомом заболеваний ЦНС.

Читайте также:  Жирная себорея: причины, симптомы (+фото) и лечение

Момент возникновения, развитие, завершение приступа дисфории бывает быстрым или замедленным. Нередко масштаб травмирующей ситуации (предположительной причины) не соответствует масштабу проявления расстройства настроения. Дисфорическое состояние может возникнуть как у здоровых, так и у психически или соматически нездоровых людей.

Понятие дисфории

Что это такое в психологии? Название образовано от греческого слова dysphoria, что означает «страдать, мучиться, раздражаться, досадовать». Дисфория в психологии – это противоположность эйфории, то есть форма патологически-сниженного фона настроения. Сопровождается раздражительностью, ненавистью человека к окружающему миру и самому себе.

Виды дисфории

Психологи выделяют три специфических вида дисфорического расстройства: гендерная, предменструальная, посткоитальная. Рассмотрим все виды подробнее.

Гендерная дисфория

Что это? Это расстройство гендерной идентичности. Проявляется крайней неудовлетворенностью человека тем полом, с которым он родился. Индивид не принимает, не признает свой гендер.

Психологи выделяют несколько форм гендерной дисфории:

  1. Гендерная неконформность. Человек ведет себя, выглядит как представитель противоположного пола.
  2. Трансвестизм. Человек переодевается в одежду представителя противоположного пола.
  3. Транссексуальность. Индивид полностью отрицает свой гендер, меняет пол и паспорт.

Причины развития гендерной дисфории:

  • аномалии в период внутриутробного развития;
  • гормональные аномалии в организме женщины в период беременности;
  • гермафродитизм;
  • аномалии в работе эндокринной системы (дисбаланс между мужскими и женскими гормонами);
  • психические расстройства.

Важно отличать этот вид дисфорического расстройства от гомосексуализма. Что такое гендерная дисфория? Это особенность самоощущения человека.

Большинство трансгендеров являются психически здоровыми людьми, но ощущают себя не в своем теле с раннего детства. Перед операцией по смене пола они получают заключение, разрешение от психиатра.

Трансгендерам не нравятся люди своего гендера, хоть со стороны это и выглядит именно так.

Предменструальная дисфория

С ПМС сталкивалось большинство женщин. Проблемы со сном, подавленность, раздражительность, слабость, снижение настроения, плаксивость, боль во всем теле, проблемы с концентрацией внимания, угнетенное состояние – классические проявления ПМС. Возникают примерно за неделю до начала менструаций, исчезают постепенно в процессе менструации.

Психологи до сих пор не пришли к общему мнению о том норма это или патология. Одни исследователи утверждают, что это показатель психологического, физического нездоровья женщины. Другие уверены, что это нормативное явление, обусловленное естественными гормональными изменениями.

Проявления предменструального дисфорического расстройства похожи на ПМС, но имеют еще большую интенсивность. Состояние относят к патологическим в том случае, если оно влияет на качество, уровень жизни женщины. Расстройство диагностируется при наличии минимум пяти признаков из следующего списка:

  • депрессивные наклонности;
  • тревожность;
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • изменения аппетита;
  • головная боль;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • угнетенное состояние;
  • чувство подавленности;
  • быстрая утомляемость, усталость.

Посткоитальная дисфория

Это упадок сил и настроения после секса. Длится от нескольких минут до нескольких часов. Чаще встречается у мужчин. Связано с усталостью, гормональными изменениями, которые в обязательном порядке происходят во время полового акта. Посткоитальное дисфорическое расстройство у женщин возникает реже. Причины: недовольство собой или партнером, отношениями.

Дисфория и депрессия: в чем разница

Главное отличие дисфорического расстройства от депрессии в том, что последняя питается позитивом, а первое – негативом. При дисфории человек хочет, чтобы другим было еще хуже, чем ему. Он становится агрессивными, аутоагрессивным. У него повышается чувствительность к словам, действиям других людей.

Симптомы дисфорического состояния возникают неожиданно, имеют навязчивый характер, резко пропадают. Симптомы депрессии нарастают постепенно, более устойчивы, не проходят сами собой. При депрессии человеку становится лучше, когда он получает позитивные эмоции.

При дисфорическом синдроме человеку становится легче, когда он понимает, что кому-то еще хуже, чем ему.

Дисфория: симптомы

Синдром бывает легкой, средней и тяжелой степени. Легкую степень ощущают все люди в период стресса. К ее симптомам относится:

  • обидчивость;
  • злоба;
  • скептицизм;
  • цинизм;
  • злорадство;
  • неприязнь к окружающим;
  • язвительные насмешки и замечания в адрес других людей;
  • придирчивость;
  • ворчливость.

У пожилых людей расстройство чаще сопровождается тревогой и депрессивными наклонностями, у молодых – придирчивостью, раздражительностью и ворчливостью. Человек может долго жить с дисфорическим синдромом легкой степени тяжести и принимать это за особенности характера. Его окружающие относятся к этому так же.

При патологии средней степени тяжести симптомы, названные выше, дополняются следующими проявлениями:

  • тоска,
  • аффективные вспышки гнева и ярости;
  • тревожность,
  • раздражительность,
  • необоснованные приступы агрессии, направленной на предметы, людей;
  • напряжение,
  • отчаяние, ощущение безысходности;
  • когнитивные искажения (неприятие реальности, себя, неспособность адекватно мыслить, проблемы с концентрацией внимания);
  • потеря интереса к жизни.

Постепенно развиваются соматические проявления:

  • проблемы со сном;
  • потеря аппетита;
  • тахикардия;
  • скачки давления.

Патология тяжелой степени сопровождается двигательными нарушениями. Одни люди проявляют чрезмерную активность (навязчивые и непроизвольные движения, хаотичные действия). Другие люди впадают в ступор, становятся заторможенными. В последнем случае иногда наблюдается бред, изменение сознания, полная или частичная амнезия.

Дисфорическое расстройство в сочетании с эпилепсией или шизофренией сопровождается маниакальными влечениями: побеги из дома, нимфомания, алкоголизм. При эпилепсии наблюдается следующая закономерность: чем меньше припадков эпилепсии, чем чаще случаются эпизоды дисфорического состояния.

Дисфорическое расстройство при травмах мозга сопровождается головными болями, мигренью, повышенной чувствительностью к любым внешним раздражителям. Часто наблюдается дискомфорт во всем теле, боль неопределенной локации (сенестопатии).

Причины и негативные факторы

Причины развития дисфорического состояния:

  • разлад в работе основных процессов ЦНС (торможение и возбуждение);
  • органические травмы мозга;
  • гормональный сбой;
  • стресс;
  • проблемы с гендерной идентичностью;
  • гипогликемия;
  • олигофрения;
  • сосудистые заболевания;
  • атрофические процессы в мозге;
  • пограничное состояние личности и какое-либо психические расстройства, например, дисморфофобия, депрессия, диссоциальное расстройство личности;
  • генетическое наследование (если мать всю беременность пребывала в состоянии дисфории, то ребенок может унаследовать «вирус уныния»).

К негативным факторам, повышающим риск развития патологии, относится следующее:

  • дефицит сна;
  • истощение;
  • химические зависимости;
  • длительная болезнь;
  • гормональные изменения у женщин (ПМС, климакс, беременность, отсутствие интимной жизни);
  • пожилой возраст (естественные физиологические изменения);
  • заниженная самооценка личности;
  • хронические боли;
  • ревматизм;
  • грипп;
  • гипертиреоз.

В группу риска попадают люди из асоциальных семей и люди, пережившие в детстве насилие.

Диагностика

Расстройство диагностируется на основе анализа выраженности и частоты приступов снижения настроения. При расстройстве приступ длится 2–3 дня, иногда затягивается до нескольких недель. Начало и завершение приступа не связано с внешними факторами, выраженность приступа не соответствует силе влияния внешнего раздражителя.

Специальных тестов на выявление расстройства нет. Психотерапевт делает заключение на основе анамнеза, наблюдения, результатов всестороннего обследования клиента. Показано медицинское и психологическое обследование.

Важно провести дифференцированную диагностику, исключить психические расстройства и соматические заболевания.

В зависимости от типа патологии может понадобиться помощь ряда специалистов, например, гинеколога, эндокринолога и психиатра или невропатолога и психотерапевта.

Дисфория: лечение

Лечением дисфории занимается психотерапевт. Как правило, показана комплексная терапия: прием медикаментов и психотерапия. Консультации у психолога – основной метод лечения. Медикаментозная терапия – вспомогательный. На ранней стадии развития болезни достаточно только сеансов психотерапии.

Психотерапия

Используются такие методы психотерапии как психоанализ, когнитивно-поведенческая психотерапия. Работа ведется по следующим направлениям:

  • купирование агрессии и обучение клиента рациональным способам выплеска агрессии;
  • приближение Я-идеального образа к Я-реальному;
  • обучение клиента техникам саморегуляции, управления эмоциями;
  • устранение когнитивных искажений (замена деструктивных реакций и эмоций социально приемлемыми);
  • развитие эмпатии, способности сопереживать (это же важно дать самому больному);
  • коррекция самооценки личности;
  • развитие коммуникативных навыков;
  • развитие позитивного мышления;
  • формирование внутренней мотивации к построению продуктивных отношений.

После лечения клиент нуждается в психотерапевтическом сопровождении. Ему важна поддержка близких и психолога, принятие и понимание со стороны окружающих. Необходимо помочь человеку принять себя и заново адаптироваться в обществе.

Прием медикаментов

Список медикаментов подбирается индивидуально. Как правило, назначаются препараты для снижения тревожности, купирования приступов агрессии, восстановления истощенного организма, нормализации сна.

Если дисфория – вторичное расстройство, признак другой патологии, то лечение направлено на устранение первичной причины.

В зависимости от специфики течения расстройства выписывают нейролептики, антидепрессанты, седативные препараты, противосудорожные средства, барбитураты. В особо тяжелых случаях показано лечение в условиях стационара.

Дисфория при ПМС лечится при помощи оральных контрацептивов, седативных и обезболивающих средств, снотворных препаратов. Иногда назначают гормональную терапию, антидепрессанты и транквилизаторы.

Гендерная дисфория требует приема гормональных препаратов. В редких случаях (при соответствующем заключении психотерапевта) назначается хирургическая операция по смене пола.

Посткоитальная дисфория не требует медицинского лечения, проходит сама. Однако полезно обратиться к психологу.

Чем опасно дисфорическое состояние

В состоянии дисфории человек опасен для себя и общества. Даже если оно не сочетается с другим расстройством, индивид способен на преступление и самоубийство. Нередко больные пытаются поднять настроение за счет еды, алкоголя, наркотиков, рискованного поведения. Все это разрушает организм и личность, опасно для здоровья и жизни.

Источник: https://onona.online/zdorove/disforiya

Дисфория: гендерная, посткоитальная, предменструальная — что это в психологии, лечение, симптомы, депрессия, при эпилепсии, причины

Человек воспринимает окружающий мир по-разному, смена настроения от радостного и приподнятого до грустного в конкретных обстоятельствах — норма. Затянувшийся период, в котором позитивные новости не радуют, должен насторожить. Пребывать в тоскливом состоянии долго может быть опасно для здоровья, такое состояние сигнал о наличии дисфории, а её надо побороть.

Что такое дисфория?

Различные расстройства настроения могут наблюдаться у человека. Что такое дисфория? Одно из видов расстройств настроения, которое проявляется в постоянной напряженности, тоскливо-злобной раздражительности, достигающей вспышки гнева и агрессии. Сопутствующими факторами, влекущими данное настроение, могут быть эпилепсия или психопатия.

Человек испытывает болезненные ощущения при дисфории. В переводе с греческого данный термин обозначает «страдания», «мучения». Дисфория противоположна эйфории. Чем дольше длится отчаяние, тем велик риск появления суицидальных мыслей при дисфорическом расстройстве.

Дисфория также отличается постоянным недовольством происходящих событий и поступками людей. Начало является внезапным, а длительность дисфории составляет от нескольких часов до нескольких дней и даже недель. Окончание эпизода может быть внезапным, когда симптомы мгновенно пропадают. При лечении или длительных эпизодах окончание обычно происходит постепенно.

  Галлюцинации у старых людей: причины и способы устранения

Человек может не помнить, как он пребывал в приступе гнева и раздражительности, что объясняется лишь сопутствующими помутнениями сознания или психозом во время дисфории. Итогом расстройства могут быть суицидальные действия или противоправные поступки.

Симптоматика

Дисфория характеризуется внезапным изменением эмоционального фона человека в отрицательную сторону. Приступ плохого настроения, тоскливости, депрессии может возникать без какой-либо видимой к тому причины и продолжаться несколько часов, реже суток.

Легкую форму расстройства часто принимают за особые черты характера человека – появление чрезмерной ворчливости, обидчивости, слезливости, придирчивости, либо едкой язвительности. В целом у такого человека наблюдается неприязнь к обществу и его представителям, склонность к конфликтам. Чаще всего такое наблюдается у людей, страдающих эпилептоидной психопатией.

Однако, симптомы дисфории могут иметь существенное различие – у одних людей наблюдается психомоторное возбуждение, тогда как у других – формируется резкая заторможенность. Люди с дисфорией, как правило, не могут при приступе сосредоточиться на окружающих событиях, ответить на заданные им вопросы.

Если дисфорическое расстройство из легкой формы переходит в более затяжное течение – на несколько суток, недель, у человека формируются уже соматические, а также вегетативные нарушения:

  • ухудшение аппетита;
  • изменение качества сна;
  • резкие колебания параметров давления;
  • сухость слизистых и покровных тканей;
  • тахикардия.

При тяжелом течении дисфория будет характеризоваться максимально выраженной озлобленностью, тоской, апатией, отчаянием.

В этом случае у пациента будут возникать вспышки гнева, иногда с полубредовыми выкрикиваниями, которые человек в последующем даже не помнит. На пике негативных эмоций неудовлетворенность собой и окружающими нарастает.

Чтобы ее купировать часть людей прибегает к алкогольным напиткам, наркотикам или пытается уйти из жизни.

Причины дисфории

Дисфория может проявляться у любого человека. Здесь необязательно быть больным, хотя есть болезни, которые сопровождаются дисфорией: гипогликемия, шизофрения и дисморфофобия. У здорового человека причинами дисфории могут быть:

  • Ревматизм.
  • Болезнь Кушинга – гиперфункция коры надпочечников.
  • Половые нарушения. Здесь отмечаются такие факторы:
  1. Временная гиполибидемия – потеря или отсутствие полового влечения.
  2. Эректильная дисфункция – недостаточная сила возбуждения, что делает половой акт невозможным.
  3. Болезненный половой акт.
  • Бессонница.
  • Гипертиреоз.
  • Грипп.
  • Хроническая боль.
  • Эпилепсия.
  • Психопатии возбудимого типа.
  • Сосудистые патологии головного мозга (инсульты).
  • Олигофрения.
  • Органические болезни мозга.
  • Атрофические процессы в головном мозгу (старческая деменция).
  • Гормональные нарушения, например, в период беременности или перед менструацией.
  • Насилие в семье, которое происходило в детстве.
  • Воспитание в асоциальной семье.
Читайте также:  Нарушение менструального цикла: причины, симптомы и лечение

Причиной дисфории может стать депрессивное расстройство. Также она может выступать в качестве острой реакции на стресс. Нередко дисфория сопровождает следующие состояния:

  1. Наркотическое опьянение.
  2. Алкогольное опьянение.
  3. Тревожный невроз.
  4. Посттравматическое стрессовое расстройство.
  5. Предменструальный синдром.
  6. Расстройство личности (диссоциативное или пограничное расстройство).

Отдельно рассматривают посткоитальную дисфорию, которая возникает у 32,9% женщин, согласно исследованиям Роберта Швейцера, после полового акта.

Откуда берутся такие сильные отрицательные чувства, как злость, агрессия и ненависть? Довольно частым объяснением данного явления является наличие эгоизма.

Человек настолько эгоистичен, что желает все держать под собственным контролем и требует от жизни того хода развития событий, который ему привлекателен.

Но если говорить более простым языком, то злость, агрессия и ненависть являются следствием неприятия человеком чего-либо.

Вам что-то не нравится, вы чего-то лишаетесь, у вас что-то отбирают и т. д. Вы этого не принимаете. Вы привязаны к тому, что имеете или хотите иметь. Из-за этого у вас и возникают отрицательные эмоции.

Злость, агрессия, ненависть – это чувства, возникающие в результате привязанности человека к чему-либо. Если он не получает или лишается чего-то важного для себя, тогда у него возникают соответствующие эмоции.

Выходит, что для избавления от подобных эмоций, вам всего лишь необходимо освободиться от привязанности к тем людям или предметам, которые вы хотите иметь или уже обладаете ими. Пока вы к чему-либо или кому-либо привязаны, вас легко разозлить, вывести на агрессию или ненависть.

Но как только вы отпускаете свои привязанности (вам все равно, останется рядом с вами человек или нет, услышат ли вас, будут ли вас любить, будете вы обладать большими суммами денег или нет, и т. д.), сразу избавляете себя от таких чувств, как злость, агрессия или ненависть.

Вы ведь уже не привязаны, а значит, легко получаете и легко расстаетесь с тем, что дает или отбирает у вас жизнь.

Половая идентичность

Специалисты обращают внимание, что половая идентичность формируется у человека уже на первом году его жизни, многое в этом процессе зависит от поведения родителей. Так, например, если в семье очень мужественная мать, но более мягкий и «женственный» отец, то у ребенка может развиться сбой в собственной половой идентичности.

Влияние родителей на ребенка очень важно. Часто, если в семье хотели девочку, но родился мальчик, его воспитывают более мягким и наоборот. Такой тип дисфории формируется в самом детстве, большая часть ответственности лежит на окружении, в котором растет ребенок.

Специалисты рассказывают, как бороться с гендерной дисфорией, и отмечают, что не стоит спешить и бросаться под нож. Необходимо пройти полный курс обследования и психологической помощи, чтобы выявить истинные причины возникшего состояния.

Симптомы дисфории

Дисфорию можно распознать по таким симптомам, как мрачная раздражительность и неприязнь окружающих. Человек не заторможенность, а наоборот, склонен к аффективным вспышкам и проявлению гнева.

Легкая дисфория проявляется в придирчивости, ироничности, ворчливости, цинизме, вздорности, обидчивости и язвительности. Поскольку данные проявления являются распространенными, многие воспринимают их как качества характера.

Тяжелая дисфория отмечается тоской, злобой, отчаянием, чувством безысходности, вспышками ярости, чувством разочарования, потерей интереса к жизни, неудовлетворенностью.

Чем продолжительнее данное состояние, тем более склонным человек становится к наркомании, алкоголизму, суициду или совершению противоправных действий.

Следует отличать нормальную реакцию человека на внешние ситуации от дисфорического проявления.

Дисфория может сопровождаться болтливостью, рассуждениями о бреде и величии, восторженностью.

У пожилых лиц дисфория напоминает легкую депрессию с тревожностью. Молодые люди проявляют раздражительность и придирчивость. В редких случаях она может сопровождаться апатией или легкой эйфорией. Дисфория может проявляться у любого здорового человека в виде мрачного настроения и чувствительности к действиям окружающих.

На что стоит обратить внимание родственникам

Заподозрить дисфорию у человека могут только близкие люди. Сам больной никогда не признает, что его психика не в порядке. Он искренне считает свое состояние естественной реакцией на якобы происходящие вокруг него негативные события. Необходимо срочно вести человека к психологу или психиатру, если у него длительное время наблюдаются:

  • раздражительность;
  • озлобленность;
  • агрессивность, склонность к насилию;
  • плаксивость, тоскливость;
  • чрезмерная болтливость;
  • мания величия;
  • депрессивность, безразличие к жизни, чувство отчаяния.

Гендерная дисфория

Одним из проявлений дисфории является гендерная форма – это когда человек по определенным причинам не принимает своего пола, не соответствует ему или реализовывает проявления противоположного пола.

Такой человек глубоко несчастен, поскольку он живет в мире, где есть четкое разделение между полами и их проявлениями, а также ненависть ко всем людям нетрадиционного поведения или сексуального влечения.

Причинами гендерной дисфории называют:

  • Нарушения при внутриутробном развитии.
  • Гормональные нарушения во время беременности.
  • Эндокринные патологии.
  • Истинный гермафродитизм.
  • Нарушение баланса мужских и женских гормонов.

Гендерная неконформность проявляется в несоответствии внешнего облика и поведения человека его полу.

Трансвестизм – это переодевания человека в одежду противоположного пола.

Транссексуальностью называется изменение пола посредством хирургического вмешательства.

Гендерная дисфория отличается от гомосексуальности, что дифференцируется психиатром.

Предменструальная дисфория

Предменструальная дисфория считается более тяжелым состоянием, нежели предменструальный синдром. Развивается на фоне гормональных нарушений и диагностируется, если проявляется хотя бы 5 из следующих признаков:

  1. Частое изменение настроения.
  2. Депрессия и тревожность.
  3. Ухудшение сна.
  4. Утомляемость.
  5. Раздражительность.
  6. Трудности в концентрации внимания.
  7. Изменение аппетита.
  8. Подавленность.
  9. Головная боль.
  10. Общее угнетение.
  11. Болевые ощущения в организме.
  12. Слезливость.
  13. Психологический или физический дискомфорт.

Предменструальная дисфория имеет циклический характер, который каждый раз возникает за 5 дней до начала и постепенно стихает с наступлением менструации.

Классификация

В зависимости от нарушений в половой сфере рассматриваемую патологию принято классифицировать на следующие группы.

Посткоитальная форма

Посткоитальная дисфория возникает после полового акта и характеризуется сниженным настроением, которое длится от пары минут до пары часов.

Посткоитальная форма дисфории

Впервые данное заболевание было упомянуто во времена Древнего Рима. Для мужчин такое состояние более характерно из-за резкого изменения гормонального баланса и физического утомления.

Посткоитальная дисфория у женщин является результатом недовольства партнером или собой, проблем в супружеской жизни и других психологических факторов.

Предменструальная форма

Предменструальная форма имеет более тяжелые проявления и является результатом гормональных изменений. Для достоверной постановки диагноза необходимо наличие пяти симптомов:

  • общее угнетение;
  • подавленность;
  • утомляемость;
  • головные боли;
  • сложности в концентрации;
  • изменение аппетита;
  • ухудшение сна;
  • раздражительность и частые изменения настроения;
  • тревожность и депрессия.

Гендерная форма болезни

Гендерная дисфория представлена расстройством идентичности, при котором отсутствует осознание гендерного статуса мужчины или женщины, как следствие, проявляется острая неудовлетворенность

  • Гендерная форма болезни
  • Гендерная дисфория может стать результатом гендерной неконформности, когда физический облик или поведение личности не соответствует гендерным нормам.
  • Трансвестизм, характеризующийся нарушением гендерных границ за счет переодевания, также является одной из причин.

Гендерная дисфория глубокой формы проявляется в виде транссексуальности, которая характеризуется отвержением гендерного статуса. При этом гомосексуальность и гендерная дисфория – разные явления.

Видео на тему : «Принципы работы врачебной комиссии по смене пола «. Семинар для людей с транссексуализмом. Ведущий — врач-психиатр Соловьева Надежда Валентиновна.

Лечение дисфории

Лечением дисфории занимается врач, если имеются патологические расстройства или изменения. Эпилепсию устраняют противоэпилептическими препаратами и барбитуратами, нейролептиками и противосудорожной терапией. Легкая форма лечится Неулептилом.

Антидепрессанты и успокоительные лекарства также применяются в периоды вспышек гнева, раздражения и злости. Тяжелые формы дисфории лечатся в стационарном режиме.

Предменструальная дисфория лечится антидепрессантами, противозачаточными пероральными средствами с прогестероном и литием, транквилизаторами.

Гендерная дисфория сначала проходит диагностику у психиатра. В крайнем случае позволяется смена пола.

Комплекс терапевтических мер

От легкой формы дисфории можно избавиться самостоятельно. Для этого достаточно использовать расслабляющие процедуры и заняться аутотренингом. А вот при тяжелом расстройстве необходимо обратиться к врачу. Обычно для лечения дисфории применяются два метода: медикаментозный и психотерапевтический.

Причем больному часто назначается не один препарат, а целая группа:

  • барбитураты, расслабляющие нервную систему, эффективные против эпилепсии;
  • успокоительные средства, снимающие агрессию и раздражительность;
  • антидепрессанты для предотвращения депрессии;
  • гормональные средства при предменструальной или гендерной дисфории.

Если расстройство настроения является симптомом психического заболевания, то лечится в первую очередь оно.

Запрещается принимать лекарственные препараты без консультации с врачом. Это может привести к нежелательным последствиям для здоровья.

  Секреты гипноза: как действует внушение на психику человека

Что касается психотерапевтического метода, то врачи проводят сеансы психоанализа и когнитивной терапии.

Основная их цель: снижение агрессии, совмещение действительного поведения пациента с его представлениями о себе самом, повышение самооценки, замещение негативных поведенческих реакций на положительные и приемлемые в обществе эмоции.

Задача психолога: научить больного справляться со своими чувствами, изменить его мышление и отношение к окружающему миру в лучшую сторону.

Человеку, проходящему психотерапию, важно чувствовать, что ему сопереживают и сочувствуют, что от него не отворачиваются. Это очень помогает адаптации в обществе в период реабилитации. Если пациент ведет себя крайне неадекватно, лечение проводится в стационаре.

Итог

Постоянное наблюдение у психиатра позволит достичь положительных итогов в лечении. Дисфория у здорового человека часто купируется самостоятельно или через усилия самого индивида. Сила воли и прохождение консультаций у психолога помогут в решении тех проблем, которые провоцируют вспышки гнева и раздражения.

Следует понимать, что дисфория имеет прогрессирующий характер, что сказывается на продолжительности жизни. Человек может прийти к суицидальным мыслям и даже совершить попытки по уходу из жизни.

Кто этому подвержен?

До недавних пор исследования посткоитальной дисфории проводились на женщинах.

В одном из них среди 230 студенток примерно 46% признались ученым, что хотя бы раз в жизни испытывали грусть после секса.

5% участниц рассказали, что испытывали эти симптомы в течение последних четырех недель. Еще одно исследование, проведенное среди той же целевой группы — студенток вузов, — показало похожие результаты.

Но более свежие исследования показывают, что эти переживания знакомы и мужчинам. Одно из них, опубликованное в научном журнале «Секс и брачная терапия» (Journal of Sex & Marital Therapy) в 2018 году, выявило, что из 1200 опрошенных мужчин 41% испытывали посткоитальную дисфорию хотя бы раз за всю жизнь, 20% — хотя бы раз за последние четыре недели, 3% — регулярно.

Источник: https://cosmeton.ru/psihologiya/postkoitalnaya-disforiya.html

Дисфория (гендерная, предменструальная, посткоитальная): симптомы и лечение

Дисфория это (от греч. δυσφορέω — страдать, мучиться, досадовать) нарушения эмоциональной регуляции, проявления которого представлены эпизодическим злобно-тоскливым настроением, вспышками гнева, агрессией, раздражительностью и даже суицидальными попытками. Среди характерных признаков также выделяется недовольство событиями и окружающими людьми, внезапность

Длительность приступов может составлять от нескольких недель до нескольких часов.

Выделяется постепенное завершение патологической симптоматики при лечебном воздействии и внезапное, когда расстройство проходит само по себе.

Чем дольше длятся эпизоды, тем медленнее они затухают. Эпизод дисфории может вовсе выпасть и памяти больного, если патология имеет элементы помрачнения сознания или психоза.

  Алкогольный параноид: признаки, симптомы, виды и лечение

Рассматриваемое состояние является признаком будущих суицидальных эпизодов или противоправной деятельности.

Читайте также:  Диабетическая полинейропатия - симптомы и лечение

Что такое дисфория

Как при заболевании эпилепсией припадок может возникнуть без видимых на то причин, так и при дисфории характерно возникновение неожиданных приступов в эмоциональной сфере: возникновения острого болезненного чувства тоски, злобы, недовольства всем и всеми. Различие с гипотимией и депрессией заключается в отсутствии снижения психической и моторной активности.

Настроение у человека, страдающего дисфорией, способно испортиться буквально за секунды, как правило, в сторону раздражительности, гневливости, агрессивного поведения. Если депрессию можно вылечить положительными эмоциями, то для того, чтобы утихнул приступ дисфории, больному обычно необходимо выплеснуть на кого-то скопившийся негатив, заставить почувствовать другого хуже, чем он сам.

Дисфорический эпизод может длиться от пары часов до нескольких недель. Состояние дисфории может являться спусковым механизмом для совершения больным разнообразных безрассудных действий, включая нападение на другого человека или суицидальные попытки.

В зависимости от ситуации, провоцирующей болезненное состояние, отмечают частные типы дисфорических расстройств, например:

  • гендерная дисфория;
  • посткоитальная дисфория;
  • алкогольная дисфория;
  • предменструальное дисфорическое расстройство.

Какие последствия могут быть?

Если дисфория затягивается на несколько суток или недель, а человек не предпринимает никаких попыток побороть ее, то в организме неизбежно возникают физиологические и нервные нарушения: скачки артериального давления, тахикардия, высыхание слизистых оболочек, бессонница, отсутствие аппетита.

Раздражение и злоба постепенно переходят в апатию, безразличие ко всему, отчаяние. У находящегося в таком состоянии больного возрастает тяга к употреблению алкоголя и наркотических средств, появляется желание совершить преступление или суицид. Что обычно и происходит.

Поскольку дисфория очень часто является причиной совершения самоубийств, важно своевременно обнаружить у близкого человека эту болезнь и начать лечение, чтобы предотвратить трагедию.

Симптоматика

Временами кажется, что эмоциональное состояние человека является адекватной реакцией на сложившуюся ситуацию. Однако повторяемость и частота приступов дисфории должны вызвать подозрения. Дисфорическое расстройство имеет разные стадии и степени проявления.

Дисфория в легкой форме имеет неярко выраженные симптомы и по большому счету не несет разрушительных последствий для повседневной жизни пациента и его взаимоотношений с другими людьми. К таким признакам относят вспышки раздражительности, обидчивость, критичность, ворчливость, пессимистичные и циничные мысли, черный юмор, ироничность, язвительные и колкие замечания в адрес окружающих.

Данное поведение может проявляться в отдельных жизненных ситуациях, а может распространяться и на все области жизни человека. В подавляющем большинстве случаев окружающие приспосабливаются к такой манере поведения, принимая признаки легкой дисфории у собеседника за особенности темперамента или просто недостатки характера.

Чаще всего человек впадает в дисфорию на двое-трое суток. В ситуации, когда эпизод затягивается и заболевание переходит в более тяжелую форму, в организме происходят нарушения работы вегетативной и соматической систем: пропадает аппетит, появляются проблемы со сном, возникает тахикардия, скачет давление.

Тяжелая форма дисфории может сопровождаться нарушениями моторики в виде чрезмерной активности, в отдельных случаях – заторможенности. Могут также возникать психопатологические симптомы – помрачение сознания, бред, аффект рассеянности.

Тяжелое течение расстройства характеризуется максимальной степенью отчаянья, озлобленности и переходит во вспышки гнева, полубредовые выкрикивания и насильственные акты.

По завершению приступа больной может даже не вспомнить, что он говорил и делал.

На пике негативных переживаний недовольство собой и окружающими становится невыносимым, в связи с чем часть пациентов прибегает к помощи алкоголя, психотропных препаратов, наркотических веществ, совершает попытки суицида.

Если дисфорические расстройства вызваны органическими поражениями головного мозга, то могут возникать такие симптомы как головокружение, мигрени, сенестопатия (ощущения жжения, тяжести, покалывания, скручивания, зуда с необычной локализацией), понижение порога чувствительности на свет, звук, прикосновение.

Дисфория на фоне эпилепсии или шизофрении находит выражение в импульсивном поведении: алкогольных запоях, побегах из дому и клиники, эпизодах гиперсексуальности. Снижение частоты эпилептических припадков, как правило, сопровождается учащением дисфорических эпизодов.

Гендерная дисфория сопровождается в желании одеваться и выражать себя в социальных ситуациях как представитель противоположного пола. Однако не стоит путать гендерную дисфорию с трансвестизом и гомосексуальностью.

Истинный трансексуализм (дисфория) проявляется в стойкой идентификации себя с противоположным полом при нормальном строении и функционировании собственных половых желез и отсутствии психических болезней.

Сопровождается желанием провести операцию по смене пола.

Какими симптомами сопровождается расстройство

Нарушение может проявляться в разной степени. Легкая степень заболевания наблюдается у людей, испытывающих постоянный стресс. Она сопровождается беспричинной злобой, ироничностью, придирчивостью, язвительностью, ворчливостью.

При тяжелой степени расстройства настроения к обычным симптомам дисфории добавляются галлюцинации и нарушение двигательной активности. Человек становится или очень активным, возбужденным, или, наоборот, заторможенным, медлительным.

Если дисфория связана с органическими повреждениями мозга, то человек испытывает головную боль и головокружение, у него изменяется порог чувствительности.

Обычные прикосновения к коже или безвредные раздражители вызывают у него жжение и зуд. У стариков психическое расстройство проявляется в виде апатичности, чувства тоски, отчаяния, безысходности. Молодые люди ведут себя более буйно и агрессивно: беспочвенно нападают на окружающих людей, злятся, раздражаются, придираются ко всяким мелочам.

Причины возникновения

Нет единого фактора, провоцирующего развитие дисфорического расстройства. Его причинами могут стать отсутствие навыков психологической саморегуляции при столкновении с тяжелыми жизненными проблемами и ситуациями, детские комплексы, пережитые эпизоды насилия, асоциальный взгляд на жизнь. Дисфория может также наблюдаться в комплексе симптомов других заболеваний:

  • эпилепсия;
  • шизофрения;
  • гипогликемия;
  • поражения сосудов головного мозга, инсульты;
  • дисморфофобия;
  • депрессия;
  • алкогольная, наркотическая зависимость;
  • атрофия головного мозга, в первую очередь старческая деменция;
  • органические поражения мозга;
  • олигофрения.

Отдельные группы дисфории

Дисфорические расстройства, связанные с проблемами половой сферы (посткоитальная, предменструальная, гендерная дисфория) выделяют в отдельную группу.

Посткоитальная дисфория

Резкое снижение настроения, ощущение грусти и подавленности нередко возникает сразу же после успешного во всех аспектах полового акта.

Посткоитальная дисфория также может проявляться ощущением тревоги, раздражения по отношению к партнеру, сильным эмоциональным напряжением, переходящим в двигательное беспокойство. У человека возникает потребность физически удалиться от партнера, он может вести себя грубо и даже агрессивно.

Длительность эпизода – от нескольких минут до пары часов. Не все люди сталкиваются с перечисленными симптомами, в большей степени посткоитальной дисфории подвержены мужчины.

Формирование заболевания приписывают чувству усталости и быстрому выбросу гормонов в результате полового акта.

Гормональные изменения объясняют трепетное отношение многих курильщиков к сигарете после секса: никотин провоцирует выброс дофамина – гормона, отвечающего за ощущение счастья и эйфории.

После оргазма вырабатывается глутамат, что приводит к снижению выработки дофамина, чтобы организм отдохнул. Поэтому человек ощущает потребность восполнить его недостаток с помощью никотина или сладкого и кофе, которые также вызывают выброс гормона радости.

Конечно, использование искусственных стимуляторов – не лучшее средство для борьбы со снижением уровня дофамина.

Здоровый способ решения проблемы интуитивно предпочитают женщины: доверительные разговоры и объятья после секса способствуют выработке еще одного гормона – окситоцина, который провоцирует выброс дофамина без возникновения зависимости.

Исходя из выше сказанного, можно понять, почему посткоитальная дисфория чаще возникает при адюльтере и сексуальных контактах с проститутками. Чем менее близким является сексуальный партнер, тем меньший выброс гормона окситоцина происходит.

Гендерная дисфория

Для гендерной дисфории характерно ощущение себя женщиной, ошибочно заключённой в тело мужчины и наоборот, возникает потребность не только носить одежду противоположного пола – трансвеститы, но и с помощью хирургического вмешательства сменить половую принадлежность.

Многие пациенты с ядерным трансексуализмом глубоко несчастны из-за негативного отношения общества и отсутствия возможности реализовать желаемое гендерное поведение. В данной ситуации существует высокий риск развития затяжной тяжелой депрессии и других психических расстройств. Ставится точный диагноз и назначается лечение только по результатам серьезной психиатрической экспертизы.

Причины гендерной дисфории

Точной причины, вызывающей гендерное расстройство личности до сих пор не выявлено. Основной на сегодняшний день продолжает оставаться теория о нарушениях внутриутробного развития как ведущей причине формирования трансгендерности. По мнению ученых, гендерный дисфорический синдром могут также вызывать:

  • гормональные нарушения, возникшие во время беременности;
  • врожденный гермафродитизм
  • эндокринные патологии, вызывающие дисбаланс прогестерона и эстрогена;
  • склонность к психическим заболеваниям.

  Как понять, что ты нравишься женщине: простые признаки

Раздражительность у женщин

Часто встречающаяся женская нервозность, злобная раздражительность, вспыльчивость – по мнению ученых, генетически обусловленное явление. Нервная система женщин имеет врожденную повышенную возбудимость, тревожность, склонность к перепадам настроения.

Поэтому слабый пол сильнее реагирует на стрессы и физиологическое утомление. Помимо генетических факторов женское раздражение – результат гормональных скачков и перестроек (менструации, беременность, климакс). Гендерная дисфория лечится гормонотерапией, что может провоцировать те же симптомы.

Итог

Постоянное наблюдение у психиатра позволит достичь положительных итогов в лечении. Дисфория у здорового человека часто купируется самостоятельно или через усилия самого индивида. Сила воли и прохождение консультаций у психолога помогут в решении тех проблем, которые провоцируют вспышки гнева и раздражения.

Следует понимать, что дисфория имеет прогрессирующий характер, что сказывается на продолжительности жизни. Человек может прийти к суицидальным мыслям и даже совершить попытки по уходу из жизни.

Как лечить дисфорию

Лечение дисфории будет отличаться в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Для устранения легкой симптоматики достаточно бывает проведения психотерапевтических бесед, применения аутогенных тренировок, овладения методами мышечной и дыхательной релаксации.

Дисфория в тяжелой форме предполагает медикаментозное лечение. На первом этапе – нейролептиками-психотиками, при необходимости подключают транквилизаторы.

Терапия имеет отличия в зависимости от типа расстройства

  1. Для устранения посткоитальной дисфории лечения как такового не требуется. В отдельных случаях при детальном психологическом обследовании устанавливают влияние перенесенной ранее психической травмы на возникновение. Поэтому целью терапии становится устранение психотравмы.

    Не лишней будет работа над построением более близких и доверительных отношений с сексуальным партнером.

  2. При предменструальном дисфорическом расстройстве назначают обезболивающие, седативные, снотворные препараты.

    Возможно назначение противозачаточных таблеток на основе прогестерона, антидепрессантов, транквилизаторов при тяжелых формах заболевания.

  3. При истинной гендерной дисфории единственный вариант лечения – операция по смене пола.

    Хирургическое вмешательство назначается только после психиатрической консультации для исключения возможных психических заболеваний.

Терапия предусматривает два направления: медикаментозное лечение и психотерапию. Обычно они дополняют друг друга.

Так, при тяжелых проявлениях дисфории в виде вспышек физического насилия и суицидальных настроений купировать приступы помогают медицинские препараты. В остальных случаях развитие тяжелых симптомов пытаются более щадящими, психотерапевтическими методами.

Медикаментозное лечение

Подбор медикаментозной программы лечения должен соотноситься с силой проявления симптоматики расстройства. Когда дисфория является одной из составляющих более сложного психического расстройства, назначают лекарства, нацеленные на лечение основного заболевания.

При доминировании депрессивных компонентов назначают антидепрессанты триптизол, амитриптилин, тофранил, мелипрамин и нейролептики на ночь.

При аффективной напряженности и нечетко проявленных дисфориях применяют галоперидол. С целью предупреждения побочных эффектов назначают корректоры— циклодол, паркопан.

Слабо проявленные аффективные расстройства лечат седуксеном и тазепамом. Тазепам мягче седуксена, но оказывает и более слабое действие. Успокаивающий эффект дают небольшие дозы фенозепама.

При гендерной дисфории назначают гормонотерапию взамен операции или чаще как предварительный этап перед проведением хирургического вмешательства.

Психотерапия

Дисфория проявляется в недостаточном самоконтроле во время дисфорических эпизодов, неспособности адекватно оценивать ситуацию.

Поэтому психотерапия в первую очередь направлена на устранение когнитивных искажений и помощи пациенту в освоении более здоровых поведенческих паттернов.

Важной составляющей терапии выступает выражение сочувствия пациенту в связи с его состоянием и помощь в формировании у него тех же эмпатических способностей по отношению к окружающим.

В случаях трансексуализма не остается ничего другого как бороться с дисфорией с помощью хирургической операции. Психотерапия бессмысленна и оказывается бесполезной в попытках примирить пациента с чуждой ему гендерной ролью, однако необходима для принятия себя и адаптации человека в обществе.

Современная медицина располагает средствами, помогающими предотвратить нежелательные последствия дисфорического расстройства. Поэтому стоит откладывать визит к врачу.

Источник: https://erekto.ru/psihologiya/disforiya-eto.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector