Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

Когда речь заходит о глубоком дистальном прикусе, имеется в виду зубочелюстная аномалия, когда верхняя челюсть заметно выдается вперед, а верхний зубной ряд полностью перекрывает нижний.

Другими словами, нижняя челюсть значительно уступает по размерам верхней, располагается позади нее. Справедливости ради стоит признать, что с подобной ортодонтической неприятностью сталкиваются не так уж и редко – проблема встречается в 30% случаев среди жителей европейских стран1.

Сегодня рассмотрим, что такое дистальный прикус, основные симптомы аномалии и варианты ее исправления.

Дистальная окклюзия – что это такое

Дистальный прикус (прогнатия) – это разновидность аномалии, когда зубы нижнего ряда или челюсть целиком значительно сдвинута назад, что не позволяет обеспечить корректное функционирование всей зубочелюстной системы.

Зачастую подбородок имеет меньшие размеры, выглядит недоразвитым, из-за чего нижняя часть лица становится будто скошенной – в простонародье такой профиль получил название «птичье лицо».

По фото, сделанным до и после лечения дистальной окклюзии, можно оценить степень бедствия, насколько сильно аномалия деформирует черты лица.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечениеНа фото показан профиль человека до и после лечения

Причиной проблемы может быть и обратная ситуация, когда верхний зубной ряд слишком выдвинут вперед, а челюсть значительно выступает над нижней. Нередко рассматриваемая патология осложняется глубокой окклюзией. В таких случаях эксперты в области ортодонтии диагностируют глубокий дистальный прикус.

Вероятные причины развития патологии

Если внешние признаки проблемы у всех пациентов схожи, то причины развития аномалии могут быть самыми разнообразными. Рассмотрим самые частые предпосылки, приводящие к формированию неправильного прикуса у детей и взрослых:

  • проблемы с осанкой,
  • генетическая наследственность,
  • серьезные травмы лица и черепа,
  • аномальные размеры челюсти как врожденная патология,
  • аномальное сужение формы челюсти,
  • крупные или маленькие размеры резцов,
  • нарушения в развитии скелетной кости,
  • острый дефицит фтора и кальция в организма,
  • слишком малое время грудного вскармливания, когда нижняя челюсть оказалась недоразвитой,
  • недоразвитый жевательный аппарата из-за нехватки жесткой пищи в рационе.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечениеЧасто проблем может носить наследственный характер

Рассматриваемая проблема является довольно серьезной, ведь она сложнее других поддается лечению. Требуется комплексный подход, и часто даже одни брекеты не помогут исправить ситуацию. Как правило, если патология выражена явно, нужно прибегать к хирургическим протоколам лечения.

По каким признакам можно обнаружить проблему

Дистальная патология легко диагностирует по внешним признакам. Основные характеристики проблемы следующие:

  • верхняя челюсть заметно выдвинута вперед, передние верхние зубы полностью перекрывают нижние,
  • лицо становится словно выпуклым, профиль – скошенным,
  • иногда губы не соприкасаются, даже когда рот закрыт,
  • выступающая верхняя губа не закрывает зубы,
  • подбородок выглядит маленьким, недоразвитым, сильно задвинут назад.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечениеНа фото показан дистальный прикус

«Самое главное – как можно быстрее показать ребенка специалисту. У соседской дочки тоже дистальный прикус диагностировали, но вы знаете, он становится сразу заметен, когда ребенок подрастает.

Подбородок будто останавливается в развитии, а верхняя челюсть сильно выдается вперед. В визуальном плане это, конечно, беда. У ребенка потом и комплексы будут, и проблемы со сверстниками.

Я бы на вашем месте уже сейчас повезла малышку к ортодонту…»

Марианна87, г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

Несмотря на кажущуюся безобидность, такая аномалия не только сильно портит внешний вид человека, но и представляет серьезную опасность для его здоровья. Мало кто знает, что такое неправильное положение челюстей способствует развитию многих других заболеваний, а последствия игнорирования проблемы могут быть самыми непредсказуемыми.

Разновидности дистального прикуса – основная классификация

Сегодня в области ортодонтии используют несколько различных классификаций для данного типа патологии. Однако наиболее широкое распространение получило деление по Е. Энгельсу, который отнес данную аномалию ко второму классу смыкания и сформулировал в нем 2 подкласса:

  1. первый подкласс – для данного вида характерен веерообразный наклон верхних зубов и выраженное сужение рядов в боковых отделах,
  2. второй – небный наклон передних верхних зубов, наклон боковых резцов в сторону губ.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечениеРазновидности дистального прикуса

Чтобы выбрать правильный вектор лечения, требуется провести тщательную диагностику и определить разновидность аномалии. Только в этом случае врач сможет составить примерный план исправления дефекта и приступить к работе.

Особенности диагностики

В рамках диагностики особое внимание уделяют внешнему виду профиля. На этапе планирования лечения специалисту важно понимать, каким лицо станет после коррекции. Также нужно учитывать, что обычно рассматриваемая аномалия сочетается с глубоким, открытым прикусом, выраженным искривлением зубов и сужением челюстей.

Дифференциальная диагностика, как правило, предполагает проведение телерентгенографии, изготовление и тщательное изучение моделей челюстей пациента. Также может потребоваться томография и другие методы рентген-обследования – проводятся с целью исследования состояния челюстного сустава и жевательной мускулатуры.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечениеНа фото показана телерентгенография

Как деформируется лицо

Прогнатическая окклюзия откладывает серьезный отпечаток на лице. Вне зависимости от причины, профиль сильно искажается, что влечет за собой комплексы и проблемы в общении с людьми.

Верхняя челюсть заметно выдвинута, губа выпячена, почти не закрывает верхние зубы, даже когда челюсти сомкнуты. Нижняя челюсть, в свою очередь, уходит назад, выглядит уменьшенной, не до конца сформировавшейся.

После лечения визуальные признаки патологии устраняются, подбородок встает на свое место, что в целом приводит к выраженным позитивным изменениям в лице.

Варианты исправления зубочелюстного дефекта

Мы рассмотрели основные причины и признаки патологии, а теперь разберемся с тем, что делать с проблемой и как ее лечат в стоматологии. Сразу нужно обозначить, что в 40% случаев аномалия обусловлена скелетными нарушениями, и поэтому требует комплексного подхода к лечению. Давайте рассмотрим основные методы коррекции прогнатической окклюзии у детей и взрослых пациентов.

1. Какие методы лечения применяются в отношении детей

Если у ребенка отмечаются основные признаки дистального прикуса, нужно приступить к лечению как можно раньше – как только кость будет достаточно сформирована для безопасного и эффективного исправления аппаратными методиками. Ниже описаны базовые способы устранения аномалии:

  • детям 5-6 лет прогнатическую окклюзию исправляют без брекетов и операции, с помощью специальных формирователей прикуса и ортодонтических пластинок. Эти методы позволяют обеспечить дальнейшее корректное развитие зубочелюстного аппарата,
    Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечениеВ раннем детском возрасте есть возможность исправить прикус с помощью пластинки
  • в 6-12 лет применяют, например, аппарат Френкеля или устанавливают особые коронки с крючками для фиксации эластичных тяг. Также используются внеротовые системы, которые останавливают рост челюсти и буквально вытягивают ее в корректном направлении,
    Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечениеТак выглядит аппарат Френкеля
  • в 13-14 лет обычно устанавливают брекеты вместе с внеротовой эластичной тягой, которая способствует правильному росту нижней челюсти.
    Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечениеОдин из самых эффективных способов лечения — это брекеты

В сложных случаях, когда ребенок достигает возраста 15 лет, приходится исправлять проблему хирургическим путем. В таких ситуациях обычно удаляют верхние премоляры и восьмерки при их наличии, устанавливают брекеты и дальше ждут 23-24 лет, чтобы провести полноценную ортодонтическую операцию.

2. Можно ли исправить патологию взрослому человеку

Отвечая на вопрос о том, как исправить патологию во взрослом возрасте, сразу стоит отметить, что процесс лечения будет сложнее и дольше по времени. Чаще всего приходится проводить ортодонтическую операцию для коррекции размеров челюстей. После лечения назначается миогимнастика – специальные упражнения для разработки лицевой и жевательной мускулатуры.

Если же прикус выражен не ярко, то можно ограничиться брекетами – выровнять зубы и немного изменить размер челюсти. Но в целом без хирургии – действительно никак. Во время операции положение нижней челюсти будет немного изменено.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечениеНа фото показана схема исправления прикуса хирургическим путем

Возможные осложнения дистального прикуса

Многие обладатели дистального прикуса не придают особого значения проблеме или считают ее лишь эстетическим дефектом. Но в действительности такое некорректное смыкание челюстей чревато серьезными последствиями для здоровья:

  • проблемы с тщательным пережевыванием пищи, неравномерное распределение нагрузки во время жевания и последующее постепенное разрушение зубов,
  • формирование благоприятной среды для стремительного развития кариеса и воспалительных процессов,
  • проблемы с глотанием,
  • высокая вероятность столкновения с пародонтозом в молодом возрасте,
  • дискомфорт и даже боль при открывании рта, во время жевания,
  • сбои в функционировании челюстного сустава.

Прогнатическая окклюзия может стать серьезным препятствием к проведению имплантации и протезирования. Поэтому чем раньше вы займетесь коррекцией аномалии, тем ниже будет вероятность столкновения с выше перечисленными неприятностями.

Как предупредить проблему – превентивные меры

Очевидно, что предупредить проблему можно только в детском возрасте. Но для этого родителям необходимо взять на заметку следующие профилактические рекомендации:

  • при наличии выбора предпочтение стоит отдать грудному вскармливанию,
  • введение в рацион твердой пищи должно быть постепенным, но своевременным,
  • требуется регулярно посещать специалистов – не только стоматолога, но и других профильных врачей, в том числе для профилактики хронических патологий, связанных с органами дыхания,
  • родителям стоит следить за осанкой ребенка, при видимых отклонениях незамедлительно заняться их исправлением под контролем соответствующего специалиста,
  • также придется вовремя отучить малыша от соски и привычки сосать большой палец.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечениеСосание пальца в детском возрасте может сформировать неправильный прикус в будущем

Дистальный прикус является довольно распространенной проблемой, однако это не означает, что аномалия не требует пристального внимания и соответствующего лечения. Увы, но дефект не исчезнет сам собой, а длительное игнорирование патологии рано или поздно приведет к более серьезным последствиям не только для полости рта, но и для организма в целом.

Источник: https://DentConsult.ru/brekety/glubokiy-distalnyy-prikus.html

Дистальный прикус: причины, виды, коррекция

1406

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

Дистальный прикус – аномалия прикуса зубов. Ее специфическое свойство заключается либо в сильно развитой верхней челюсти, либо слабом росте нижней, либо эти два свойства присутствуют одновременно.

Читайте также:  Химический ожог - первая неотложная помощь, особенности и степени химических ожогов

В итоге передние верхние зубы противоестественно выставлены вперед по сравнению с нижними. У несовершеннолетних такая патология выявляется в 6,5-15% случаев. Ее доля среди прочих зубочелюстных составляет 31%.

Причины

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

глубокий дистальный прикус

Данная аномалия развивается в силу следующих причин:

  • наследственность;
  • запущенные ЛОР-недуги;
  • сильное затруднение дыхания через нос;
  • отдельные вредные привычки детей;
  • неправильная осанка;
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • родовая травма;
  • продолжительное использование сосок и бутылочек;
  • нехватка в меню жесткой еды, что приводит к регулярной недогрузке жевательного аппарата;
  • недостаточное количество фтора и кальция;
  • механические повреждения зубочелюстного аппарата.

Эти обстоятельства провоцируют тяжелое развитие нижней челюсти и быстрый рост верхней. Именно так образуется дистальный прикус.

Возможные осложнения

Дистальный прикус не всегда своевременно исправляется. Некоторые его обладатели даже не понимают наличия этой аномалии.

В основном пациенты адаптируются к дистальному прикусу. Продолжительное время их тревожат исключительно эстетические проблемы.

Тем не менее дистальный прикус способен спровоцировать возникновение осложнений:

  • неверное производство жевательной деятельности, что происходит из-за сбоя в разделении нагрузки на зубы;
  • большой шанс образования кариеса задних зубов, что объясняется сильной нагрузкой на них;
  • сбой в функции глотания;
  • возрастает вероятность патологий пародонта, что чревато утратой зубов;
  • сложности при имплантации зубов;
  • болевой синдром при жевании и открывании рта, который возникает из-за расстройств височно-нижнечелюстного сустава;
  • образуется вероятность возникновения недугов дыхательной системы, слухового аппарата, пищеварительного тракта.

Симптомы

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

  • противоестественное расположение верхней челюсти, при котором она выдается вперед;
  • выпуклость лица;
  • неплотное смыкание губ;
  • нижняя губа размещается сзади верхних резцов;
  • скошенность подбородка;
  • несмыкание верхних и нижних фронтальных зубов;
  • ненормальное положение боковых зубов;
  • затруднение дыхания, жевания, глотания, речи.

Таким образом, признаки подразделяются на ротовые и лицевые. Первые вызывают функциональные нарушения, а вторые – эстетические.

Дистальный прикус определяется на базе следующих данных:

  • клинический осмотр;
  • анализ лицевого профиля;
  • телерентгенография, рентгенография или томография ВНЧС.

Квалифицированный доктор выявляет присутствие дистального прикуса по наружным симптомам. При проведении осмотра особое внимание уделяется размерам и форме челюстей, положению зубных рядов и т. д.

Для определения типа расстройства назначается телерентгенография. Рентгенография и томография позволяют оценить положение частей височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Виды

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

результат лечения до и после установки брекетов

Выделяют 4 разновидности аномалии:

  1. Недостаточная развитость нижней челюсти при адекватном формировании верхней.
  2. Сильный рост верхней челюсти при адекватном формировании нижней.
  3. Неполноценный рост нижней челюсти и чрезмерное развитие верхней.
  4. Передний участок верхних резцов выступает вперед.

Данную классификацию приводят в своих работах многие специалисты, например, Бетельман. Тем не менее разработаны и иные способы деления дистального прикуса на виды.

Например, Хорошилкина отмечает гнатическую, зубоальвеолярную и сочетанную формы, взяв за основу морфологические преобразования.

Отграничивают два типа патологии – вертикальный и горизонтальный. В первом случае верхние зубы сильно перекрывают нижние, а во втором – верхние зубы выдаются за предел нижних.

Эти типы могут встречаться и у одного пациента одновременно.

Классифицируется прикус с учетом причин его возникновения. Разделяют два вида:

  • скелетный — развитие аномалии связано с челюстью;
  • стоматологический — прикус изменился из-за зубов.

Исправление у детей

Наиболее благоприятен прогноз при исправлении дистального прикуса в юном возрасте.

Для этого применяют съемные ортодонтические приспособления, так называемые пластинки. Они позволяют эффективно стимулировать развитие нижней и сдерживать развитие верхней челюсти.

Зачастую у маленьких детей нормализуется прикус только благодаря ликвидации причины его возникновения. Данные действия выполнить необходимо, так как это позволит навсегда решить проблему.

Например, без устранения вредной привычки нельзя ожидать результатов исправления.

В некоторых случаях ребенка направляют на консультацию к отоларингологу, логопеду.

Детям постарше специалисты рекомендуют специальные аппараты. При этом нельзя исключительно возлагать надежды на них. Исправление будет напрямую зависеть от устранения первопричины неправильного прикуса.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

ортодонтические трейнеры

Съемные пластинки имеют разные конструкции. В настоящее время врачи часто стали использовать не только пластмассовые аппараты, но и трейнеры, LM-активаторы, миобрейсы.

Особенность данных конструкций в том, что они создаются не на заказ с учетом персональных особенностей пациента, а заводским путем. Они обладают неодинаковыми размерами и выполняются из медицинского силикона.

Благодаря специальным аппаратам благотворное влияние сказывается и на верхние, и на нижние зубы. Кроме того, в процессе участвуют мышцы губ, щёк, языка. Многие патологические изменения устраняются, а вредные привычки искореняются.

В идеале к исправлению расстройства надо приступать еще до смены молочных зубов коренными. Лечение в юном возрасте помогает быстрее получить желаемый итог, так как челюсть легче исправляется коррекцией.

Исправление у взрослых

У взрослых людей устранение дистального прикуса осуществляется исключительно с применением брекет-системы. Этот метод признан наиболее эффективным.

Брекет-система представляет собой конструкцию, которая формируется из дуг, объединенных специальными замками. Создаваемое напряжение позволяет постепенно сместить и зафиксировать зубы в нужном направлении.

В настоящее время применяются различные системы, изготовленные из неодинаковых материалов (керамические, металлические и пр.) Подбор приемлемого варианта – задача врача-ортодонта.

В определённых случаях удаляются 2 зуба на верхней челюсти. Это необходимо для того, чтобы сократить протяженность зубного ряда. Данные действия позволяют в конце терапии получить здоровый прикус.

По решению доктора удаление зубов не осуществляется, а применяются определенные аппараты, например, пружина Саббаха, аппарат Гербста.

Они устанавливаются вместе с брекетами. С их помощью нижняя челюсть понемногу меняет свое положение, что обеспечивает ее правильное взаимоотношение по отношению к верхней.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

аппарат Гербста

Наряду с брекет-системами для терапии дистального прикуса применяется миотерапия. Ее главной задачей является активное воздействие на круговые мышцы рта и укрепление жевательных мышц.

Одним из эффективных упражнений считается следующее: нужно не спеша выдвинуть вперед нижнюю челюсть, остановиться в таком положении на десять секунд, затем вернуть ее в исходное положение. Проделывать его следует не менее 10 раз в сутки.

В запущенных случаях, когда исправить дистальный прикус с помощью брекет-системы не получится, проводятся операции на челюстях. Не существует универсального средства для исправления прикуса.

В каждой конкретной ситуации могут понадобиться неодинаковые методы. Самый приемлемый вариант установит врач-ортодонт после исследования состояния ротовой полости пациента.

Следует помнить о вероятности рецидива. Предупредить повторное развитие аномалии помогают ретенционные аппараты, которые удерживают нормальное положение зубов. Они могут быть съемными и несъемными.

Продолжительность ретенционного этапа определяется для каждого пациента. В среднем данный период длится не менее 1 года. Но следует приготовиться к тому, что ретенционные аппараты придётся применять постоянно на протяжении всей жизни.

В среднем исправление прикуса у взрослых займёт 3-4 года. В это время производится активная терапия, затем наступает ретенционный период.

Обо всех нюансах коррекции неправильного прикуса – расскажут в следующем видео:

Профилактика

Врачи рекомендуют профилактические мероприятия для предупреждения возникновения дистального прикуса. Главным образом они направлены на устранение оснований образования этой аномалии:

  • своевременное лечение недугов, которые способны оказать негативное влияние на формирование челюстной кости (например, рахит);
  • мониторинг за вырабатыванием правильной осанки у детей;
  • адекватная терапия воспалительных недугов носоглотки;
  • переход на мягкую и твердую пищу в соответствующий момент;
  • Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение соска с прикусом в качестве профилактики неправильной окклюзииконтроль за вредными привычками детей;
  • отказ от сосок-пустышек.

Здоровье любого человека не будет полноценным без эстетического вида. Для этой цели устраняется неправильный прикус.

Это та аномалия, которую нельзя считать недугом, но она признается патологией. Если она протекает не в тяжелой форме, то исправление произойдет сравнительно быстро.

В некоторых случаях патология негативно сказывается на речи и иных серьезных функциях организма. Именно поэтому надо своевременно обращаться за помощью к специалисту для исправления дистального прикуса.

Источник: http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/distalnyiy-etiologiya-raznovidnosti-i-sposobyi-lecheniya.html

Дистальный прикус лечение

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

Дистальный прикус: полезная информация и все возможные методы лечения

Дистальный прикус (дистальная или прогнатическая окклюзия или прогнатия) – довольно сложная зубочелюстная аномалия, характеризующаяся или в чрезмерно развитой верхней челюсти, или в плохо развитой нижней. Бывает и такое, что две эти патологии встречаются одновременно.

Проблема одинаково часто встречается как в подростковом, так и во взрослом возрасте – примерно в 30% всех нарушений прикуса1. Помимо нарушений функций речи, дыхания, пережевывания пищи, она сильно бьет по самооценке человека т.к. оказывает негативное влияние на внешний вид.

Из статьи ниже вы узнаете, почему возникает болезнь, как ее диагностировать и доступные варианты исправления дистального прикуса.

Классификация болезни

Виды дистального прикуса2:

  • слаборазвитая нижняя челюсть и нормальная верхняя,
  • нормальная нижняя челюсть при сильно развитой верхней,
  • неполноценность нижней челюсти и сильное развитие верхней,
  • передние резцы выступают вперед.

Наряду с этой классификацией существует и другие, однако выделяют два типа патологии – вертикальную и горизонтальную. Первый тип характеризуется значительным перекрытием зубов нижней челюсти зубами верхней. Второй – сильно выдающимися за границу нижних зубов верхними.

Стоит отметить, что эти два типа могут присутствовать одновременно. Исходя из механизма развития можно выделить скелетную или врожденную аномалию, образующуюся из-за особенностей строения челюстей, и стоматологическую, которая образовалась по причине проблем с зубами.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

Причины возникновения

Заболевание  по большому счету представляет собой плохо развитую нижнюю челюсть, при чрезмерно развитой верхней. Итак, выделяют следующие причины дистального прикуса:

  • генетический фактор: строение зубочелюстной системы, размеры костей могут передаваться по наследству,
  • нарушение формирования челюстей в период эмбрионального развития вследствие наличия у будущей мамы вредных привычек или хронических заболеваний, авитаминоза. Это также могут быть различные травмы, полученные при родах,
  • несоблюдение правил искусственного вскармливания: грудное вскармливание направлено на формирование правильного прикуса у малыша т.к. ему требуется определенное напряжение зубочелюстной системы для получения молока. Если кормить грудью невозможно, следует выбрать бутылочку с ортодонтически правильной соской, позволяющей ребенку прилагать определенные усилия. А значит недоразвитая нижняя челюсть, которую младенцы имеют при рождении, будет формироваться правильно,
  • нехорошие привычки: сосание пальчиков и иных предметов, длительное использование соски,
  • нарушение дыхания носом из-за периодических насморков, ЛОР-заболеваний и патологий дыхательных путей: это также способствует удлинению и увеличению верхней челюсти,
  • аномалии прикуса: например, отклонения в процессе прорезывания постоянных зубов (их несвоевременное, неправильное прорезывание как в случае с ретинированными элементами улыбки, или недоразвитие).
Читайте также:  Офтальмоплегия: виды, причины, симптомы и лечение

Неправильный прикус также может возникнуть вследствие нарушенной осанки, недостатка фтора и кальция для развития костной системы (рахит), дефицита твердой пищи в рационе.

Характерные признаки

Дистальный прикус, как говорится, диагноз на лицо т.к. эта патология заметно влияет на внешнюю эстетическую привлекательность человека и имеет свои отличительные признаки. Во-первых, человек сутулится, его голова как бы вытягивается вперед.

Во-вторых, наблюдается асимметрия лица, верхняя челюсть занимает неестественную позицию, выдвигаясь вперед, подбородок неестественно мал.

В-третьих, в спокойном положении (при молчании) между губами остается зазор или нижняя губа как бы закушена верхними зубами.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

Важно! Точный диагноз поставит только врач. Доктор расспросит пациента об имеющихся жалобах, оценит лицевые изменения. Глубину и характер заболевания поможет определить телерентгенография. По ее данным изготовят гипсовые прототипы реальных челюстей для более детального изучения.

Доктор же помимо этого заметит у пациента не смыкание резцов, а также наличие вертикальной (сагиттальной) щели. Еще один важный симптом – аномальное положение верхних и нижних моляров. Так, при дистальной окклюзии «шестые» зубы верхней челюсти прикрывают нижние. При правильном прикусе все строго наоборот.

Исправление патологии

Лечение у детей и лечение у взрослых отличается. Сразу стоит отметить, что в детстве лечение дистального прикуса осуществляется гораздо проще и быстрее т.к. зубочелюстная система еще не закончила формироваться. Помочь заново красиво улыбаться малышам можно за пару месяцев, а в период сменного прикуса – за 6-12 месяцев. Взрослым нужно будет потерпеть год и более.

Рассмотрим подробнее как исправить проблему.

Принципы лечения детей

Для того, чтобы избавиться от прогнатии в раннем возрасте зачастую используют пластинки или трейнеры. Эти ортодонтические аппараты позволяют эффективно притормаживать рост верхней челюсти, при этом оказывая положительную стимуляцию на рост нижней.

Также они задействуют мышечные ткани губ, щёк, языка. Желаемого результата помогут добиться и брекет-системы, которых сегодня существует огромное множество.

Однако стоит помнить, без устранения первопричины заболевания лечение не принесет желаемого результата или возможны рецидивы.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

Принципы лечения взрослых

После того, как зубочелюстная система сформируется, избавиться от патологии можно будет лишь при помощи брекет-систем. Это скобки, объединенные силовой дугой, имеющие замочки для каждого зуба, расположенные под разным углом.

Брекеты определенным клеем приклеивают к зубам, которые в последующем постепенно занимают нужное положение. Квалифицированный специалист поможет подобрать брекеты исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера патологии.

Иногда, для того чтобы сузить зубной ряд и добиться желаемого эффекта, придется прибегнуть к удалению двух верхних зубов. Решать нужно ли удаление будет врач.

В некоторых случаях его можно избежать, установив параллельно с брекетами пружину Саббаха, аппарат Гербста, которые также помогают нормализовать соотношение верхних и нижних зубов.

После снятия брекет-систем для закрепления результата нужно будет некоторое время носить ретейнеры.

На заметку! Для того чтобы лечение проходило быстрее и результативнее нужно выполнять своеобразную гимнастику или миотерапию. Она включает различные упражнения, которые активно задействуют круговые мышцы рта, таким образом, укрепляя жевательные мышцы.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

В сложных ситуациях, например, при глубоком дистальном прикусе, помочь способно лишь хирургическое вмешательство.  В ходе операции под общим наркозом врач корректирует положение челюстей, делает пластику подбородка, смещает участок кости, расширяет небо и др. На восстановление потребуется примерно полгода. В отдельных случаях в послеоперационный период пациенту устанавливают брекеты.

К чему может привести дистальный прикус

Эстетические проблемы и возникающие на их фоне психологические проблемы (низкая самооценка, замкнутость, закомплексованность) являются не самыми серьезными последствиями патологии. Если вовремя не заняться лечением, могут возникнуть следующие осложнения:

  1. появляются проблемы с произношением,
  2. развиваются проблемы с процессами жевания, затрудняется глотание, что впоследствии приводит к расстройству пищеварения,
  3. нарушается дыхание, что способствует развитию различных ЛОР-заболеваний,
  4. появляется риск расшатывания, разрушения, потери зубов, из-за того, что зубы испытывают перегрузку при жевании, а значит, быстрее истираются,
  5. нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Человека мучают постоянные головные боли, при открытии и закрытии рта слышны характерные щелчки,
  6. процесс протезирования затрудняется из-за неправильного положения зубов.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

«И почему в детстве родители не решили эту проблему… В подростковом возрасте из-за моих страшных зубов я считала себя уродиной, старалась избегать школьных концертов, дискотек и всяких посиделок с одноклассниками.

Пришлось тратить деньги и много времени в студенческие годы, для того, чтобы мое лицо приблизилось к понятию «нормальное».  Исправляли брекетами. Поначалу невыносимо хотелось их снять. Казалось, что чувствую их даже во сне, но это, конечно же, проблемы психики.

А со временем «втянулась» и через 1,5 года даже жалко было расставаться. Сейчас все просто замечательно. Удивительно, но красивая улыбка придала мне уверенности в себе».

Ангелина, 31 год, из переписки на тематическом форуме

  • Подводя итог, хочется сказать, что лучше какое-то время потратить на лечение, чем всю жизнь мучиться от комплексов и возможных проблем, возникших из-за невнимательного отношения к здоровью своих зубов.
  • Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
2 Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология, 1965.

Источник: https://mnogozubov.ru/distalnyjj-prikus-lechenie/

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

Дистальный прикус — основные симптомы:

  • Нарушение речи
  • Нарушение дыхания
  • Затруднение при глотании
  • Деформация строения лица
  • Невозможность нормально пережевывать пищу
  • Подбородок сдвинут назад
  • Челюсть выдвинута вперед
  • Скученность зубов
  • Выпуклость лица
  • Верхняя губа оттопырена
  • Несмыкание губ

Дистальный прикус – патологическое нарушение окклюзии, при котором верхняя часть зубов выступает сильно вперёд по отношению к нижнему зубному ряду. Эта патология может приводить к скошенному подбородку, деформации лица, не смыканию нижних и верхних зубных рядов, и, как следствие этого, нарушению речи и глотательной функции.

Лечение может назначать только врач, после соответствующего обследования. В зависимости от тяжести патологии и возраста больного для устранения патологии могут применяться как консервативные методы лечения (специальные упражнения, установка брекет-систем), так и радикальные, с элементами пластической хирургии.

Этиология

Нужно отметить, что дистальный прикус у ребёнка имеется при рождении, что не является патологией. В период грудного вскармливания и прорезывания зубов так называемая сагиттальная щель исчезает и формируется нормальная форма челюсти.

Патологический процесс замещает естественный физиологический, если имеют место следующие этиологические факторы:

  • рахит;
  • болезни носоглотки, при которых нарушается носовое дыхание;
  • длительное использование пустышки;
  • прикус губы;
  • недостаточное количество твёрдой пищи в рационе ребёнка по возрасту;
  • раннее удаление молочных зубов;
  • проведение стоматологических операций в раннем возрасте;
  • врождённые аномалии челюстно-лицевого характера;
  • челюстно-лицевые травмы в детском возрасте;
  • родовые травмы.

Установить точную причину развития такого патологического процесса может только квалифицированный специалист. Обращаться к доктору следует как только были замечены отклонения, так как раннее лечение существенно повышает шансы на полное устранение патологии и исключает развитие серьёзных осложнений.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

Классификация

В ортодонтии используется несколько классификаций этого заболевания. По Энглю выделяют такие формы этого стоматологического заболевания:

  • первый подкласс – наклон верхних резцов веерообразный, в боковых участках наблюдается сужение зубных рядов;
  • второй подкласс – сагиттальная щель отсутствует, центральные верхние резцы наклонены к небу, боковые резцы отклонены в сторону губы.

Также выделяют следующие формы этого заболевания у детей:

  • зубоальвеолярная;
  • гнатическая;
  • смешанная.

Кроме этого, принимая во внимание морфологические изменения, выделяют такую классификацию при дистальном прикусе:

  • нормальное развитие верхней челюсти, патология нижней;
  • нижний ряд зубов без патологий, верхний слишком выдвинут вперёд;
  • нижняя челюсть с патологией, чрезмерно развита верхняя;
  • передний участок резцов слишком выпячивает.

В настоящий момент в практике и при установлении диагноза используют чаще всего последнюю форму классификации этого стоматологического заболевания.

Симптоматика

Выраженность симптоматики будет зависеть от формы, этиологии и тяжести развития патологии. Для окклюзии характерны следующие клинические проявления:

  • верхняя или нижняя челюсть сильно выдвинута вперёд, что влечёт за собой изменение формы лица;
  • несмыкание губ, выпуклость лица;
  • верхняя губа может быть оттопырена, зубы не перекрываются;
  • подбородок сдвинут назад;
  • нарушение речи – больной может не выговаривать некоторые звуки, и даже отдельные слоги;
  • симптоматика диастемы;
  • скученность зубов.

В более сложных случаях такая форма патологии может дополняться глубокой формой – в таком случае зубы нижнего ряда будут более чем на половину перекрыты верхним рядом. В таком случае у больного могут наблюдаться проблемы с пережёвыванием пищи, глотанием и речью. В некоторых случаях это может повлечь за собой частые инфекции ротовой полости, в большинстве случаев стоматиты.

Кроме этого, у пациентов с дистальным прикусом наблюдаются нарушения дыхательной функции, и они более предрасположены к кариесу, ЛОР-заболеваниями и другими подобными недугами.

Диагностика

Как правило, установить точный диагноз может опытный врач-ортодонт при первичном осмотре. Во время клинического осмотра врач должен установить следующее:

  • размер челюсти;
  • расположение зубных рядов и отклонение от нормы;
  • присутствует ли сагиттальная щель.

Также для определения тяжести развития патологии могут использоваться следующие инструментальные методы диагностики:

  • телерентгенография;
  • диагностика конструктивного прикуса;
  • томография ВНЧС;
  • электромиография;
  • реография.

Что касается лабораторных методов исследования, то в этом случае их не проводят, так как диагностической ценности они не представляют. При необходимости могут проводить лишь общий клинический анализ крови.

Читайте также:  Виды кровотечений и первая помощь при них

Тактику терапии врач будет устанавливать исходя из полученных результатов обследования и данных, которые были собраны во время первичного осмотра.

Лечение

Методика терапии будет зависеть от тяжести развития патологии. Если  устранение заболевания будет начато в детском возрасте, то устранить патологию можно посредством брекетов и миогимнастики.

Для устранения патологии дистального прикуса могут использовать такие системы брекетов:

  • из металла;
  • из керамики;
  • лингвальные;
  • самолигирующие.

Устранение дистального прикуса посредством применения брекет-систем возможно только в детском возрасте и чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на полное устранение недуга или сведение косметического дефекта к минимуму. В зависимости от тяжести заболевания срок исправления прикуса составляет от 2 до 4 лет. Выбор систем коррекции зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

В более сложных случаях показано хирургическое лечение. Показанием к операции может быть следующее:

  • дисплазия подбородка;
  • деформация лица;
  • фронтальный или боковой отрытый прикус.

Нужно отметить, что хирургическое исправление такой патологии несколько сложнее и может включать в себя такие этапы:

  • расширение верхней и нижней зубной дуги;
  • корректная расстановка центральных зубов;
  • удаление окклюзии;
  • ликвидация глубокого прикуса.

Кроме брекет-систем, могут использоваться и такие виды ортодонтической аппаратуры:

  • съёмная пластинка Катца;
  • регулятор функции по Френкелю;
  • LM—активаторы.

Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

В большинстве случаев лечение проводится комплексно – аппаратные методы используются совместно с брекет-системами.

Кроме радикальных методов лечения, врач может назначить выполнение упражнений миогимнастики. Одно из наиболее эффективных упражнений для исправления прикуса заключается в следующем – нижнюю челюсть нужно выдвинуть вперёд и удерживать в таком положении около 10 секунд, после чего вернуть в исходное положение. Такие манипуляции нужно выполнять не менее 10 раз подряд ежедневно.

Выполнение миогимнастики в комплексе с медицинскими манипуляциями у детей в раннем возрасте позволяет практически полностью устранить патологию.

Для исключения рецидива недуга после завершения основного курса лечения больному рекомендуется ношение специальных съёмных ретейнеров в течение 3–4 лет. Также обязательно постоянное наблюдение у врача-ортодонта.

В некоторых случаях, кроме врача-ортодонта, таким пациентам может потребоваться консультация и последующее лечение у следующих узкоквалифицированных специалистов:

  • отоларинголог;
  • стоматолог-терапевт;
  • хирург;
  • пародонтолог;
  • логопед.

Лечение дистального прикуса у взрослых, чаще всего, осуществляется только хирургическим путём с дальнейшим ношением специальных систем.

Возможные осложнения

Дистальный прикус — это не только косметологическая проблема, так как может привести к развитию следующих осложнений:

  • из-за того, что увеличивается нагрузка на зубы, стирается эмаль, что может привести к кариесу и заболеваниям со схожей этиологией;
  • заболевания пародонта;
  • хронические боли при жевании и любых других движениях челюсти;
  • нарушение дыхательной функции и речи;
  • патологии отоларингологического характера;
  • гастроэнтерологические патологии, что обусловлено плохим пережёвыванием пищи.

Однако если начать лечить это стоматологическое заболевание своевременно, то есть в детском возрасте, то таких осложнений можно избежать.

Профилактика

Полностью исключить развитие такой патологии невозможно, однако, если использовать на практике следующие рекомендации, можно свести к минимуму риск его возникновения:

  • своевременное включение в рацион ребёнка твёрдой пищи;
  • профилактика рахита;
  • ребёнка следует своевременно отучать от грудного вскармливания и соски;
  • профилактика отоларингологических недугов;
  • введение в рацион ребёнка достаточного количества витаминов и минералов.

Как исправить правильно данную патологию, знает только квалифицированный врач, проводить самолечение или, тем более, игнорировать проблему, настоятельно не рекомендуется.

«>Источник

Источник: http://me48.ru/distalnyj-prikus-vidy-prichiny-priznaki-i-lechenie.html

Особенности дистального прикуса — узнайте как вылечить дистальный прикус на сайте iOrtho

 Дистальный  прикус – довольно распространенное явление. В Европе около 30% населения имеет эту аномалию развития челюстей, однако многие не торопятся исправлять прикус. И зря – такое состояние может привести к различным проблемам, не говоря уже о нарушении эстетики лица. Мы расскажем, почему  дистальный  прикус нужно лечить и какие методы для этого существуют.

Человека, имеющего  дистальный  прикус, смогут распознать даже люди, далекие от ортодонтии: при  дистальном  прикусе характерно выпуклое («птичье») лицо и несколько инфантильное выражение, подбородок скошен, верхняя губа короткая, рот зачастую чуть приоткрыт, сильно выражена складка на подбородке.

Также  дистальный  прикус можно определить по следующим признакам:

  • «Западание» нижней челюсти назад
  • Слишком маленькая нижняя челюсть либо чрезмерно большая верхняя
  • Горизонтальная щель между верхними и нижними зубами
  • При ретрузии передние зубы верхней челюсти могут быть направлены внутрь
  • При протрузии передние зубы верхней челюсти наклонены наружу

Из-за нарушения лицевой симметрии и некрасивых зубов человек стесняется улыбаться, становится замкнутым и малообщительным, порой дело доходит до комплексов и нервного расстройства. Все это сильно снижает качество жизни, вызывает проблемы в личном общении и в карьерном продвижении. Кроме того, порой по  дистальному  прикусу можно определить психотип человека – зачастую это интроверт, который переживает свои эмоции внутри и старается не проявлять их внешне, не стремится показать себя как лидер.

Виды  дистального  прикуса

В зависимости от того, как расположен верхний ряд зубов,  дистальный  прикус бывает двух разновидностей:

  • При первом типе зубы скучены, верхние резцы расположены веерообразно, то есть расходятся в разные стороны, боковые ряды узкие. Присутствует щель, прикус становится открытым по сагиттали. При таком прикусе сложно правильно пережевывать еду, практически невозможно откусить кусочек, могут присутствовать отпечатки верхних зубов на нижней губе, порой сильно нарушена дикция.
  • При втором типе верхние передние резцы склонены внутрь, в сторону неба, боковые резцы развернуты и наклонены в сторону губ. Щели между верхними и нижними рядами нет. Иногда остаются отпечатки нижних зубов на небе при травмирующем прикусе, которые слабо заживают и практически постоянные.

Причины появления

 Дистальный  прикус развивается еще в детском возрасте. У всех младенцев с момента рождения нижняя челюсть находится до 1 см позади верхней, то есть имеется продольная щель.

Далее из-за грудного вскармливания и привыкания к твердой пище прикус постепенно переходит в I класс, нижняя челюсть развивается и выходит вперед.

Так что одной из главных причин развития  дистального  прикуса является искусственное вскармливание, при котором ребенок не прилагает достаточных усилий при сосании. Из-за этого развитие нижней челюсти затормаживается. Также  дистальный  прикус может развиться в силу иных причин:

  • Заболевание может передаваться на генетическом уровне, также влияют фенотипические факторы: если у одного родителя крупные черты лица, а у другого – наоборот, то у ребенка могут быть диспропорциональное развитие челюстных костей и размеров зубов
  • Эндогенные заболевания в раннем детстве, в частности, рахит
  • Частые простудные заболевания, увеличение миндалин заставляют дышать ртом, из-за чего нижняя челюсть смещается назад
  • Травмы лица, ушибы, падения могут замедлить развитие кости нижней челюсти, так как ткани в детском возрасте еще довольно мягкие
  • Долгое сосание пустышки или пальца, привычка держать карандаш или другие предметы во рту, подпирание рукой подбородка затормаживают развитие челюсти.
  • Некоторые из этих причин могут привести к  дистальному  прикусу – когда между челюстями образуется зазор по сагиттали, и их невозможно сомкнуть полностью.

Последствия  дистального  прикуса

Игнорирование исправления  дистального  прикуса приводит к различным осложнениям, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы избежать ряда следующих проблем:

  • Нарушение лицевой симметрии и эстетики
  • Проблемы при жевании и глотании пищи, как следствие, заболевания ЖКТ
  • Затрудненное дыхание и речь
  • Развитие патологий пародонта
  • Частое возникновение кариеса
  • Сложности при протезировании и имплантации
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
  • Кровоточивость десен

Без должного лечения  дитальный  прикус приводит к появлению болевых ощущений при жевании и разговоре, которые со временем усиливаются, а также к патологической стираемости зубов.

Диагностика  дистального  прикуса

Для того, чтобы точно выявить  дистальный  прикус, ортодонт назначает пациенту боковую телерентгенографию, панорамный снимок, делает портретные и внутриротовые фотографии, а также прогнозирует дальнейшие изменения в чертах лица. При необходимости назначается томография, электромиография и реография височно-нижнечелюстного сустава.

В сети ортодонтических клиник iOrtho диагностика проводится с помощью инновационного аппарата iTero, который сканирует полость рта пациента и создает первичную виртуальную модель зубных рядов. На ролике хорошо видны аномалии в смыкании челюсти, также врач сможет определить тип  дистального  прикуса, причины заболевания и подобрать оптимальное лечение для конкретного клинического случая.

Лечение  дистального  прикуса

Устранить  дистальный  прикус и выровнять зубы помогут брекеты или элайнеры.

Существуют усовершенствованные модели брекет-систем, которые практически незаметны – эстетичные керамические, прозрачные сапфировые, а также невидимые лингвальные, которые располагаются с обратной стороны зубов и потому незаметны другим.

Однако, данные конструкции отличаются высокой ценой, к тому же, требуют ряда условий – ограничения в меню, постоянной сложной гигиены, покупки специальных приспособлений, частых визитов к врачу. Какие именно брекет-системы лучше всего смогут решить проблему, ортодонт сообщит на консультации.

Элайнеры представляют собой прозрачные каппы и действуют практически по тому же принципу, что и брекеты – оказывают давление на зубы, заставляя их плавно перемещаться в нужное положение.

Сегодня все больше пациентов выбирают лечение на элайнерах Invisalign®, ведь они эффективно исправляют различные патологии прикуса, при этом прозрачные, совершенно незаметны на зубах, комфортны и не нарушают дикцию, в отличие от многих иных видов ортодонтических систем. К тому же, элайнеры можно легко снять и есть совершенно любую пищу. Посещать врача нужно нечасто – всего раз в 1,5-2 месяца. Это необходимо лишь для того, чтобы отследить, верно ли идет процесс выравнивания зубов.

План лечения создается с помощью уникальной программы ClinCheck Pro®, которая создает компьютерную 3D-модель. На ней хорошо видно, как именно будут перемещаться зубы в процессе лечения элайнерами и какой в итоге будет улыбка.

На сегодняшний день элайнеры Invisalign®️ – наиболее комфортный, прозрачный и прогнозируемый метод лечения  дистального  прикуса.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Источник: https://iorthocenter.ru/blog/distalniy-prikus-vidi-prichini-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector