Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

Давайте узнаем, что такое эрготизм и почему возникает отравление, чем опасна спорынья для человека, каковы признаки интоксикации этим грибком и методы лечения.

Что такое спорынья

Спорынья (Claviceps) или маточные рожки — это грибы, паразитирующие на завязях злаковых растений. В основном поражает рожь, реже пшеницу, овёс и ячмень. Спорынья является возбудителем эрготизма — заболевания, проявляющегося некрозом тканей конечностей и судорогами. Собственно, слово ergot в переводе с английского означает «спорынья».

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

Обитает спорынья в регионах с холодным влажным климатом — Россия, европейские страны, Северная Африка, Азия, в некоторых районах Австралии и Америки. Кроме ржи и пшеницы, паразит поражает дикорастущие злаки, вызывая массовые отравления у животных. Для медицинских целей эти грибы выращивают в Кирове и Новосибирске.

Мука с примесью спорыньи имеет противный селёдочный запах, содержит тёмные включения. В ржаной муке их трудно увидеть.

Зрелые склероции имеют от 0,25 до 0,34% алкалоидов спорыньи, биогенные амины (тирамин, гистамин). Важнейшие алкалоиды спорыньи — эрготамин, эргометрин и эрготоксин. Всего их выделено около 40, некоторые из них используют в медицине. По химической структуре они относятся к производным лизергиновой кислоты.

Алкалоиды спорыньи чрезвычайно ядовиты. Смертельная доза для человека равна всего 5 гр маточных рожков.

Фармакодинамика токсинов до сих пор досконально не изучена. Действие их комплексное и разнообразное. Они влияют на нервные рецепторы, нарушая передачу импульсов. В основном алкалоиды спорыньи проявляют адренолитическое действие, но окончательный эффект зависит от дозы и других факторов.

Интересно, что на основе алкалоидов спорыньи синтезирован один из наиболее скандальных наркотиков XX века — диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД-25) — самый сильный галлюциноген в мире.

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

  • сужает сосуды;
  • повышает артериальное давление;
  • сокращает мышцы матки.

На центральную нервную систему:

  • угнетает деятельность ЦНС в целом;
  • стимулирует рвотный центр;
  • тормозит сосудодвигательный центр;
  • угнетает сосудосуживающий рефлекс (гипотензивное действие).

В акушерстве спорынью применяют в послеродовом периоде, при маточных кровотечениях, для ускорения инволюции матки.

Сейчас в народной медицине спорынью используют редко. Кроме того что она ядовита, её трудно найти. Из маточных рожков делают порошок, настой, отвар, экстракт, настойки. Раньше препараты на основе спорыньи применяли при различных болезнях:

  • мигрени;
  • нарушения мозгового и периферического кровообращения;
  • наркозависимость;
  • длительные менструации;
  • эндометриоз;
  • кровотечения в кишечном тракте;
  • дисфункция яичников.

При отравлении спорыньёй развиваются характерные симптомы. О них немного позднее, а сейчас совершим небольшой экскурс в историю.

Что такое эрготизм

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

История эрготизма — это увлекательное детективное путешествие в прошлое длиною в сотни лет. Первые упоминания об эпидемиях с похожими симптомами относятся к Х веку. Учёные связывают распространение болезни с началом массового культивирования ржи. По количеству заболевших и умерших людей вспышки эрготизма сопоставимы с эпидемиями чумы и оспы.

Болезнь свирепствовала в Европе и России на протяжении сотен лет. В средневековье её называли по-разному — «антонов огонь», «скрытый огонь», «святой огонь», «ведьмина корча», «злая корча». Вспышки эрготизма отмечались чаще в странах с холодным и дождливым летом, также эпидемии быстро развивались в голодные, неурожайные годы.

Вот что пишет о вспышках эрготизма летописец Сигеберт Жамблузский.

«Многие гнили заживо под действием «священного огня», который пожирал их нутро, а сожжённые члены становились чёрными как уголь. Люди умирали жалкой смертью, а те, кого она пощадила, были обречены на ещё более незавидную жизнь с ампутированными руками и ногами, от которых исходило зловоние».

Людские потери от эпидемий эрготизма были огромны. В период с VI по XVII века в Европе насчитывается более 130 эпидемий «антонова огня». Некоторые из них уносили до 40 000 жизней.

Причины возникновения эрготизма долгое время оставались неизвестными. Отмечалось, что больные, которых лечили в монастырях, часто выздоравливали. Историки связывают это с тем, что питались монастырские обитатели незараженным зерном и мукой из собственных запасов, сделанных в хорошие годы.

Название болезни связано с орденом святого Антония, образованном в Европе примерно в 1070 г. Считалось, что мощи св. Антония излечивают от этой напасти. Орден занимался борьбой с эпидемиями эрготизма. Кстати, он существует и сегодня.

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

Первым наличие спорыньи в ржаной муке и эпидемии «антонова огня» связал французский врач Луи Тулье в 1670 году. Однако его гениальное открытие современники не оценили. Количество вспышек эрготизма пошло на убыль только через столетие. Тогда в рационе европейцев появился картофель, изрядно потеснивший ржаной хлеб, а земледельцы начали отсеивать зерно от примесей.

В дореволюционной России болезнь была распространена повсюду. Большие площади посевов, холодные и дождливые годы — всё это способствовало возникновению эрготизма. Никакой борьбы с возбудителем заболевания не велось. Так, с XVIII по начало XX века было отмечено 25 крупных эпидемий.

Сейчас благодаря современной агрокультуре, плановой агротехнической борьбе со спорыньёй и сорняками заболевание сведено на нет. Последняя крупная вспышка, которая считается эпидемий эрготизма, случилась во Франции в 1951 году. Число заболевших составило 250 человек. Из них 4 спасти не удалось.

Причины эрготизма

Заболевание развивается при употреблении в пищу продуктов из заражённой муки. Источником эрготизма является хлеб, в основном ржаной, а также другая выпечка.

Рожки спорыньи очень ядовиты. Содержащиеся в них токсины не снижают своей активности после термической обработки. Концентрация алкалоидов в муке более 0,06% уже вызывает эрготизм у человека.

А также отравление, возможно, при неправильном применении лекарств на основе главных алкалоидов спорыньи.

К проявлениям эрготизма ведут передозировка, нарушение длительности приёма препаратов, неправильное приготовление средств народной медицины (отваров, настоев).

Кроме того, существует индивидуальная чувствительность к активным веществам спорыньи.
Список препаратов, которые содержат алкалоиды спорыньи и могут вызвать передозировку, следующий.

  1. Эрготамина тартрат.Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей
  2. Эргометрина малеат.
  3. Метилэргометрина малеат.
  4. Эрготал.
  5. Котарнина хлорид.
  6. Секален.
  7. Ницерголин.
  8. Бромокриптин.
  9. Синтометрин.

У животных эрготизм развивается при поедании заражённого зерна, отрубей, отходов мукомольного производства, сена с примесью маточных рожков. Чаще токсичны корма на основе ржи и тритикале. Травоядные животные могут заболеть при выпасе на лугах с поражёнными злаковыми растениями (костёр безостый). Наиболее чувствительны к алкалоидам спорыньи свиньи, коровы и птицы.

Формы и симптомы эрготизма

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

По скорости течения эрготизма различают острую, подострую и хроническую формы болезни.
Для острого отравления спорыньёй характерны следующие симптомы:

  • понос;
  • рвота;
  • судороги;
  • расстройства чувствительности (жжение, покалывание, мурашки);
  • повреждение психики (тревожность, подавленность, галлюцинации, нарушение сознания).

Эрготизм в острой форме протекает за несколько дней и в большинстве случаев заканчивается смертью.

Первые признаки заболевания эрготизмом в подострой форме таковы:

  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • ощущение мурашек на коже.

Далее, болезнь может протекать в двух формах — нервной и гангренозной.

При гангренозной форме развивается омертвение кожи кистей и стоп, на лице, ушах и груди. При этом сначала появляется сильная боль, а затем чувствительность снижается. На 3–7 день болезни развивается сухая гангрена. Происходит самопроизвольное отторжение тканей, в тяжёлых случаях вплоть до ампутации.

Это интересно! На картинах некоторых средневековых мастеров, таких как Иероним Босх и Питер Брейгель Старший, можно видеть большое количество людей с ампутированными конечностями. Есть мнение, что это последствия эпидемий эрготизма.

У нервной формы болезни выделяют два синдрома.

  1. Конвульсивный (злая корча). Характерны болезненные тонические судороги, нарушения чувствительности, отсутствие сухожильных рефлексов, спазмы глотательных мышц, помутнение роговицы. У женщин прекращаются менструации.
  2. Психотический. Развиваются различные расстройства психики — депрессия, бред, ступор, галлюцинации, мании.

Длительность эрготизма при нервной форме составляет от 3 до 6 недель.

Хроническое течение болезни проявляется следующим образом:

  • расстройство пищеварения;
  • боли в области желудка;
  • изменение чувствительности;
  • нарушение кровообращения в стопах;
  • лёгкая болезненность в мышцах;
  • общая слабость;
  • прекращение менструаций.

При хроническом отравлении спорыньёй развивается недостаточность кровотока во внутренних органах — сердце, почках, кишечнике, мозге.

Диагностика

Основные симптомы эрготизма и факт употребления заражённого продукта или препаратов спорыньи служат основанием для постановки диагноза.

Качество хлеба или муки проверяется с помощью органолептического и люминесцентного анализов.

Первая помощь

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

  • промыть желудок;
  • дать энтеросорбент.

В случае сильной рвоты нужно следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

При расстройстве психики обеспечить безопасность больного.

Лечение эрготизма

Специфических антидотов к алкалоидам спорыньи нет. Лечение эрготизма включает в себя общую и симптоматическую терапию:

  • промывание желудка через зонд;
  • введение танина для связывания токсинов в кишечнике;
  • очистительная клизма;
  • внутривенные инъекции хлористого кальция;
  • приём слабительных;
  • назначения обезболивающих препаратов;
  • введения средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

Лечение гангренозной формы эрготизма:

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

  • физиотерапия;
  • приём глюкокортикоидов;
  • оперативное удаление омертвелых тканей.

В случае проявления признаков конвульсивного эрготизма и психотической формы назначают препараты исходя из текущих показаний:

  • противосудорожные;
  • успокаивающие и снотворные;
  • бензодиазепины при галлюцинациях;
  • модуляторы паращитовидных гормонов.
Читайте также:  Высокофункциональный аутизм - симптомы и лечение

Важным условием при любой терапии является прекращение поступление яда в организм.

Возможные осложнения эрготизма

Исход эрготизма зависит от формы болезни. При остром течении высока вероятность наступления смерти больного. При подострой и хронической формах, возможно, полное выздоровление при условии качественной терапии.

Если не лечить отравление спорыньёй, то развивается сухая гангрена с постепенным отмиранием тканей.

Профилактика эрготизма

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

  • своевременная уборка зерновых;
  • тщательная очистка и обеззараживание посевного материала;
  • использование устойчивых к заболеванию спорыньёй сортов;
  • борьба с появлением сорняков;
  • просеивание на решётках зерна.

Молоко от коров, заболевших эрготизмом, будет содержать алкалоиды спорыньи. Его нельзя пить.

В целях предупреждения отравлений лекарствами использование препаратов на основе спорыньи допустимо только под наблюдением врача.

В прошлые столетия эрготизм развивался при употреблении в пищу изделий из муки, заражённой спорыньёй. Эпидемии болезни свирепствовали в средневековой Европе на протяжении многих столетий, унося тысячи жизней.

Сейчас отравление спорыньёй встречается редко. Причиной эрготизма обычно становятся лекарственные средства, принимаемые без контроля врачей.

При своевременно оказанной первой помощи и лечении, пострадавшие в большинстве случаев выздоравливают без последствий.

Источник: https://otravleniya.net/pishhevye-otravleniya/ergotizm.html

Эрготизм

Эрготизм – отравление человека спорыньей в результате употребления зараженного хлеба или медицинских препаратов на ее основе.

МКБ-10

МКБ-9

MeSH

DiseasesDB

MedlinePlus

T62.2
988.2
D004881
30715
30715

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

  • Общая информация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  •  Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Спорынья – род грибов, который паразитирует на зерновых культурах, в частности на ржи и пшенице. В небольших дозах ее алкалоиды используются в производстве фармакологических средств для лечения пролактиномы, нервных расстройств, мигрени, атонии матки, маточного кровотечения.

В Средние века отравление спорыньей в результате употребления ржаного хлеба, пораженного склероциями (тесно сплетенными нитями мицелия гриба), носило массовый характер. Заболевание называли «антонов огонь».

С XVII века частота эпидемий стала уменьшаться благодаря развитию сельского хозяйства. Последняя масштабная вспышка эрготизма была отмечена во Франции в 1951 году, когда заболело 250 человек, 4 из которых погибли.

Причина возникновения эрготизма – токсическое воздействие на человеческий организм активных веществ, входящих в состав спорыньи, в частности алкалоидов эрготамина и эрготоксина. Они влияют на центральную нервную систему, оказывая следующие эффекты:

  • стимулируют серотониновые рецепторы;
  • усиливают действие серотонина;
  • блокируют обратный захват серотонина в нейронах.

В результате развиваются дегенеративные изменения в спинном мозге (в бурдаховских пучках) и возникает диффузная инфильтрация головного мозга.

Периферическое действие алкалоидов сводится к блокировке дофаминовых, серотониновых и адренорецепторов, также они провоцируют сужение сосудов. Как следствие, возникает патологическое сокращение мышц и нарушается трофика тканей конечностей.

Риск развития отравления повышается при:

  • однообразном или недостаточном питании;
  • снижении иммунитета в результате частных инфекций;
  • эндокринных нарушениях.

Симптомы эрготизма зависят от полученной дозы спорыньи, определяющей характер течения заболевания. Выделяют острое, подострое и хроническое отравление.

Признаки острой формы:

  • рвота, понос;
  • психотические расстройства – делирий, тревожность, подавленность;
  • парестезия;
  • болезненные судороги («злая корча»).

Болезнь развивается в течение нескольких дней, во многих случаях заканчивается летально.

Предвестники подострой формы эрготизма:

  • недомогание;
  • сильная потливость;
  • головная боль;
  • ощущение ползанья мурашек.

В дальнейшем заболевание может приобретать нервную или гангренозную форму. Нервная форма имеет два варианта:

  • Психотический. Симптомы – ступор, бред, мания, депрессия.
  1. Конвульсивный (самый частый). Признаки – болезненные тонические судороги, корешковые боли, парестезии, арефлексия сухожилий, судороги глотательной мускулатуры, помутнение роговицы, аменорея.

Проявления конвульсивного и психотического вариантов могут комбинироваться.

Признаки заболевания в гангренозной форме:

  • образование некротических очагов на коже конечностей;
  • в тяжелых случаях – самопроизвольное отторжение тканей.

Симптомы хронического течения патологии:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • парестезии;
  • легкие мышечные боли;
  • аменорея;
  • общая слабость;
  • ишемия стоп.

Во многих случаях при хроническом эрготизме развивается ишемия внутренних органов (мозга, кишечника, сердца почек).

Эрготизм диагностируется на основании клинических симптомов, а также установления факта употребления зараженного хлеба либо лекарственных средств на основе спорыньи. Качество хлеба проверяется посредством органолептического или люминесцентного анализа.

Лечение эрготизма заключается в очищении организма от токсических веществ. Для этого проводятся промывание желудка и очистительные клизмы. Показано пероральное принятие энтеросорбентов (активированного угля). В случае сильной рвоты перед ним назначают метоклопрамид (противорвотное средство).

Общие направления медикаментозной терапии:

  • хлористый кальций для нейтрализации действия алкалоидов;
  • раствор танина для связывания яда в кишечнике;
  • слабительные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • лекарства, снимающие спазм сосудов и улучшающие кровообращение;
  • бензодиазепины (при галлюцинациях).

Лечение конвульсивной формы:

  • противосудорожные средства – скополамин, хлоралгидрат;
  • седативные, снотворные препараты;
  • лекарства для нормализации работы паращитовидных желез.

Терапия гангренозной формы:

  • глюкокортикоиды для профилактики образования тромбов;
  • диатермия, световые ванны;
  • щадящие операции или ампутация.

Прогноз при эрготизме зависит от тяжести течения заболевания. При остром развитии высок риск летального исхода. В случае подострой формы при условии адекватного лечения возможно полное выздоровление.

Основные меры профилактики эрготизма:

  • уборка злаковых культур до созревания спорыньи;
  • тщательное очищение зерновых культур и контроль их качества при дальнейшем использовании;
  • употребление медикаментов, содержащих эрготамин, эрготоксин и другие вещества из спорыньи, только под контролем врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

Синдром длительного сдавления (СДС, травматический токсикоз, краш-синдром, синдром длительного раздавливания, миоренальный синдром, компрессионная травма, синдром размозжения) — полисимптомное заболевание, которое развивается под влиянием травматического шока, эндогенной токсемии (отравления) и миоглобинурийного нефроза. Наблюдается при длительном сдавлении тканей, которое вызывает прекращение кровотока и ишемию.

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

Гипонатриемия — это наиболее распространенное нарушение водно-электролитного баланса, для которого характерно снижение концентрации натрия в сыворотке крови до уровня менее 135 ммоль/л.

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

Злокачественная гипертермия (злокачественная гиперпирексия) – редкое угрожающее жизни генетическое заболевание, которое вызывается фармакологическими препаратами (ингаляционными анестетиками, сукцинилхолином) и сопровождается гиперметаболизмом скелетных мышц.

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

Расслоение аорты (расслаивающая аневризма аорты) – разрывы или трещины, которые образуются во внутренней оболочке аорты и вызывают ее дальнейшее расслоение благодаря крови, затекающей между слоями стенок аорты. При расслоении всех слоев аорты возникает массивная кровопотеря, которая в 90 % случаев приводит к летальному исходу даже при своевременном лечении.

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

Подкожная эмфизема – скопление в подкожной клетчатке воздуха, который распространяется под давлением в тканях на другие области тела (по путям наименьшего сопротивления). Является не самостоятельным заболеванием, а симптомом повреждения трахеи, бронха, легкого или пищевода.

Источник: https://liqmed.ru/disease/ergotizm/

Что такое эрготизм: возбудители, признаки заболевания и причины возникновения

Эрготизм – это отравление организма человека или животного спорами спорыньи (Claviceps purpurea и Claviceps paspalum), токсическое поражение изготовленными из нее лекарственными препаратами. В Международной классификации болезней МКБ-10 заболеванию присвоен код Т62.2.

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

Что такое и характеристика эрготизма

Заболевание эрготизм названо от слова французского происхождения — «ergot». В переводе на русский означает «спорынья» — вызывающий эрготизм возбудитель, паразитирующий на зерновых культурах.

Грибок спорыньи содержит производные лизергиновой кислоты, при концентрации более 2% угнетающе действует на живые организмы. Свойство грибка отравлять организм выражается возникновением галлюцинаций, угнетением центральной и периферической нервных систем, атрофией сосудов и капилляров, спазмами гладкой мускулатуры.

Различают 2 формы течения заболевания: гангренозная «антонов огонь» («огонь святого Антония», покровителя больных эрготизмом) и нервная (конвульсивная) — «ведьмина корча».

Первая характеризуется развитием гангрены конечностей или ушных раковин с почернением тканей и жжением на пораженных участках.

Особенности второй состоят в появлении спазмов двигательных мышц, парестезии, депрессивно-маниакальных и эпилептических приступов.

Пути заражения и причины

Основной путь заражения — пищевое отравление, передозировка лекарствами. Токсины поступают внутрь при употреблении зараженного зерна, хлеба, муки.

Характерно наличие спорыньи в ржаной муке, вследствие темного цвета делает грибок менее заметным. Причинами заболевания у животных считают отсутствие контроля за потребляемыми дикорастущими растениями, зараженными грибком.

Среди населения в 21 веке вероятность заражения стремится к нулю:

  • достижения в агропромышленном комплексе, исключающие заражение культур спорыньей;
  • сбор урожая до вызревания грибка;
  • увеличение потребления картофеля повлекло снижение потребления хлеба;
  • контроль за качеством питания животных.

Повышенные дозы поступления спорыньи в организм вызывают мучительную смерть, пониженные приводят к агрессии, гангрене, умственным расстройствам, болям, выкидышам.

Летальный исход наступает вследствие дегенеративных изменений в спинном мозге, диффузной инфильтрации головного мозга, кровоизлияний во внутренних органах.

В кишечнике умерших обнаруживаются тифозные изменения, а в глазах наблюдается помутнение хрусталика.

Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей

Признаки и диагностика

Начальные симптомы развивающейся интоксикации: головная боль, головокружения, кишечные расстройства.

Эрготизм сопровождается повышенной температурой тела, судорогами, болями в желудочно-кишечном тракте, мышцах, психическими расстройствами: тревожность, подавленное состояние, страх, беспокойство.

Читайте также:  Глубокий кариес - причины, симптомы (+фото) и лечение

При высокой степени передозировки речь идет о неврологических нарушениях речи, координации, помутнении сознания (сумеречное состояние). При низкой степени интоксикации имеют место нарушения зрительной и слуховой функций, цианоз, онемение и похолодание в конечностях, перемежающаяся хромота.

Диагностика проводится сопоставлением симптомов отравления и употребляемых в пищу продуктов. Для постановки диагноза образцы пищи, биологические жидкости и ткани исследуют, проводя анализ на наличие микотоксинов. Заболевание прогрессирует в течение нескольких дней и сопровождается недомоганием, чрезмерной выработкой пота, ощущениями ползания по телу насекомых.

Формы течения заболевания

Различают острую и хроническую формы течения эрготизма. Острая форма характеризуется повышенной дозой поступившего внутрь токсина, хроническая — незначительным количеством яда на протяжении длительного времени.

Острая передозировка в течение нескольких часов вызывает нервное возбуждение, фиксированное сужение зрачков, беспокойство, рвоту и понос, на вторые сутки появляются признаки спазмов периферических сосудов.

Симптоматика хронического эрготизма характеризуется появлением некротизированных участков кожи на конечностях, необратимым сужением сосудов и снижением коронарного, мозгового, мезентериального, глазного и почечного кровотока. Хроническое течение болезни сопровождается парестезией, пищевыми расстройствами, болями в мышцах, общей слабостью, аменореей, ишемией стоп.

Гангренозная форма течения встречается реже, чем нервная. Последняя некоторыми классификациями подразделяется на конвульсивную (наиболее распространенную) и психотическую.

Гангренозная Нервная
Конвульсивная Психотическая
Некроз тканей конечностей, самопроизвольная ампутация мумифицированных конечностей. Судороги гладкой мускулатуры, нарушение глотательной функции, парестезии, аменорея, арефлексия сухожилий. Психические расстройства, галлюцинации, бред, заторможенность, нарушение зрения и слуха, состояние опьянения.

В некоторых случаях наблюдается смешанный тип эрготизма. Диагноз ставится по комплексному наблюдению за пациентом.
Эрготизм: причины, симптомы и лечение отравления спорыньей  Загрузка …

Лечение заболевания

При отравлении назначается симптоматическое лечение по общепринятым в токсикологии стандартам с учетом клинической картины заболевания. Решение о необходимости промывания желудка принимает врач с учетом анамнеза пациента.

При остром отравлении рвота наступает самопроизвольно. При ее отсутствии промывание желудка проводится под контролем медперсонала с возможностью купирования эпилептического припадка, который может вызвать отравление спорыньей.

Инфекцию выводят с помощью слабительного, клизм, путем форсирования диуреза. В качестве антидота пациент получает хлористый кальций, раствор танина, активированный уголь (30 г = 12 упаковок за 1 раз — 3 раза в сутки).

При тяжелой интоксикации пациенту показана гемосорбция. Дальнейшее лечение включает прием снотворного, теплых ванн, противосудорожных препаратов.

В отдельных случаях необходимы медикаменты, поддерживающие функции печени, почек, дыхания и кровообращения, предотвращающие проявления болезней сосудов и тромбов.

Возможные осложнения отравления спорыньей

Острое отравление ядами спорыньей влечет высокую вероятность летального исхода.

При своевременном вмешательстве врачей возможно полное излечение больного и восстановление функций жизнеобеспечения при нервной форме средней степени тяжести заболевания.

Гангренозная форма эрготизма и симптомы носят необратимый характер, единственный способ вылечить больного — ампутация пораженных конечностей.

В связи с практически полной невозможностью отравиться спорыньей пищевыми продуктами, остается вероятность передозировки и отравления медицинскими препаратами с содержанием производных веществ, синтезируемых из грибка. Подобные препараты необходимо принимать в строго указанной дозировке по назначению врача — дополнительная мера предупреждения микотоксикоза.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/ergotizm

Отравление спорыньёй: симптомы, лечение и история

Спорынья – одно из удивительных творений природы, представитель царства Грибов. Вызванное им заболевание называется эрготизм, известное на протяжении веков. В средневековых трактатах есть упоминания об «антоновом огне» и «ведьминой корче». Сегодня отравления, спровоцированные спорыньёй, происходят редко.

Что представляет собой спорынья

Спорынья, латинское название – Claviceps, в народе – маточные рожки, представляет собой гриб-паразит, поражающий злаковые, преимущественно завязи. Глобальному заражению поддаются колосья ржи. Культуры пшеницы, овса и ячменя подвержены паразитирующему грибу в малой степени.

Человек, в чей организм попадают споры гриба, заболевает эрготизмом. Патология проявляется через омертвение конечностей и судорожный синдром. Название заболевания происходит от лат. Ergot, что переводится как «спорынья».

Как выглядит спорынья

Тело гриба состоит из ножки красноватого оттенка, увенчанной шляпкой. Спорынья выкидывает споры, которые разносит ветер и насекомые. Попав на завязь зерна, гриб начинает цикл роста. Это сложный процесс.

В конце лета на заражённом колосе, в месте, где должно быть зерно, появляется склероций. Он представляет собой длинный рожок с тремя гранями тёмно-фиолетового цвета. Длина рожка составляет 2-2,5 см.

Зимовка проходит в земле, а к весне появляются новые грибы.

Где найти спорынью

Гриб распространен в районах, которые отличает холод с влажностью. Спорынья встречается в России, на севере Африки, в некоторых странах Европы, в Азии. Произрастает в землях Америки и местами в Австралии. Помимо окультуренных злаков ржи и пшеницы, гриб паразитирует на диких культурах. Съев такую траву, животное отравится.

Примечательно, что гриб-паразит обладает качествами, которые широко используются в медицине. Плантации спорыньи есть в Новосибирске и Кирове.

Что содержит спорынья?

Мука, содержащая споры гриба, неприятно пахнет селёдкой, имеет тёмные вкрапления. В ржаной муке трудно идентифицировать присутствие спор, увидеть их почти невозможно.

Склероции, прошедшие стадию созревания, содержат 0,2-0,3 алкалоида гриба, биогенный амин (тирамины, гистамины). Важные алкалоиды: эрготамины, эргометрины, эрготоксины. Спорынья содержит почти 40 алкалоидов, ряд которых полезен для медицины. Каждый алкалоид спорыньи сильно ядовит. 5 г – смертельная доза для человека!

Спорынья в истории

Отравления, вызванные спорыньёй у человека или у животного, имели характер массового поражения в средние века. В то время рожь была не требовательной к почве и вредителям, что позволяло масштабное выращивание.

Основой питания был хлеб. Зерно, заражённое паразитирующим грибом, перемалывали в муку, изделия попадали на столы. Эрготизм носил характер эпидемий. Монахи организовали Орден антонитов, где помогали больным с лечением.

По некоторым данным, алкалоиды гриба, помимо отравления, способны вызвать галлюцинации. Это в малой степени объясняет, почему в Средневековье Европа гонялась за ведьмами и дьяволом. Видения на фоне религиозности вполне могли подтолкнуть людей к такому поведению.

Ещё один интересный момент, связанный со спорыньёй, случился в 1933 году на Украине, во время знаменитого «голодомора». Поражение хлебных колосьев носило характер катастрофы. Люди могли есть хлеб 2-3 раза в день.

Алкалоиды действовали на них, примерно так же, как и на жителей Средневековья. Поэтому не удивительно, что происходили вспышки насилия.

Возможно, наличие алкалоидов спорыньи в рационе у людей объясняет многочисленные случаи людоедства.

Спорынья и ЛСД

Существует интересный факт. В 1938 году швейцарский химик Хоффман посредством химических опытов вывел формулу наркотика, который весь мир знает как ЛСД.

Споры гриба содержат лизергиновую кислоту, благодаря веществу сделал открытие учёный. Сегодня ЛСД запрещён. Остановлены все процессы его изучения конвенцией ООН. Исключение – Швейцария.

Здесь разрешено применение препаратов, содержащих наркотические вещества, для смертельно больных раком.

Эрготизм и причины возникновения

Человек может заразиться эрготизмом, употребляя в пищу продукты питания из муки с содержанием алкалоидов гриба. Термической обработке они не поддаются. Основной источник – ржаная мука.

Неправильный приём препаратов, созданных на основе гриба-паразита, провоцирует отравление. Эрготизм возникает при передозировке, увеличении срока приёма лекарства. Народные средства являются благоприятной средой для развития болезни. Единицы умеют правильно готовить снадобья.

Формы и симптомы эрготизма

Известны следующие формы течения заболевания:

  • Острая;
  • Подострая;
  • Хроническая.

Симптомы отравления спорыньёй при форме острого протекания:

  • Расстраивается чувствительность, возникает жжение, покалывание.
  • Возникает синдром «мурашек».
  • Присутствует травмирование психики: возникает чувство тревожности, подавленности, появление галлюцинаций, рассеянность сознания.
  • Присутствие судорог.
  • Рвота.
  • Понос.

Острая форма длится пару дней. 90% случаев – летальный исход.

Подострая форма эрготизма проявляется через симптомы:

  • Боли в области головы;
  • Больший уровень потливости;
  • Состояние слабости;
  • Синдром «мурашек».

Дальнейшее протекание болезни отмечается нервной формой либо гангренозной.

Если происходит переход в гангренозную форму, идёт развитие отмирания кожи на груди, кистях, стопах, лице, ушных раковинах. Перед этим возникает боль, затем пропадает до полной потери чувствительности. Сухая гангрена с самопроизвольным отторжением тканей проявляется через 2-6 дней. В тяжёлых случаях поражённые части ампутируют.

Если грозит нервная форма заболевания, появляются два пути развития. Путь первый – конвульсивный, известен как злая корча. Характеризуется судорогами с болью, потерей чувствительности, потерей рефлексов сухожилий.

Происходит помутнение роговичного слоя, спазм мышц при глотании. У женщин – отсутствие менструаций. Путь второй – психотический. Характеризуется наличием бреда, депрессивным состоянием, видениями. Отмечается оцепенение, мании.

Эта фаза длится от 2,5 до 5 недель.

Болезнь в состоянии хроники характеризуется:

  1. Нарушением пищеварительных процессов;
  2. Болевыми спазмами в желудочной области;
  3. Сбоем кровообращения в нижних конечностях;
  4. Болезненным состоянием мышц;
  5. Слабостью.

При этом внутренние органы страдают от нарушения кровотока.

Диагностика эрготизма

Диагноз эрготизма может быть поставлен при проявлении симптомов, при выявленном факте употребления заражённой пищи. Чтобы выявить источник, муку и хлеб потребуется сдать на специальный анализ.

Читайте также:  Контрактура коленного сустава: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение и оказание неотложной помощи

Возникновение проявлений эрготизма в острой клинической форме сопровождается срочными мерами:

  1. Вызвать бригаду медиков;
  2. Совершить промывание желудка;
  3. Принять энтеросорбент.

При обильной рвоте отслеживать чистоту ротовой и носовой полости. При заметных расстройствах психики обеспечить безопасное нахождение пострадавшего в помещении.

Меры, принимаемые во время лечения

Характерный антидот отсутствует. Излечение проходит путём терапии:

  • Желудок промывается с введением зонда.
  • Чтобы связать ядовитые вещества в кишечнике, вводят танин.
  • Проводят гидроколонотерапию кишечника.
  • Вводят внутривенно хлористый кальций.
  • Дают препараты со слабительным эффектом.
  • Назначают обезболивающие.
  • Вводят средства, способные улучшить кровяное микроциркулирование.
  • Проводится курс физиотерапевтических процедур.
  • Дают глюкокортикоидные препараты.
  • Проводится удаление омертвевших тканей путём хирургического вмешательства.

При проявлении симптомов эрготизма конвульсивной или психотической формы лечение проводится противосудорожными препаратами, снотворными, успокоительными, модуляторами паращитовидных гормонов. При галлюцинациях назначают бензодиазепины.

Существенное условие – остановка поступления в организм ядовитых веществ.

В средневековье эрготизм носил характер эпидемий. Ключевой причиной было употребление заражённого хлеба. Сегодня это заболевание крайне редкое. Встречается из-за передозировки препаратов, содержащих алкалоид спорыньи.

Лекарства принимают без надзора со стороны врача, что влечёт трагичные последствия. При наступлении случая эрготизма своевременно оказанная помощь и принятые меры по лечению способствуют выздоровлению без последствий.

При протекании болезни в тяжёлой форме предстоит наблюдаться у врача продолжительное время, потому что могут возникать негативные последствия.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/otravlenie-sporynyoj.html

Отравление спорыньей (эрготизм) — симптомы и признаки заболевания

Категория: Токсины и яды

Отравление спорыньей диагностируется редко, однако в давние времена это заболевание находилось на одной ступени с эпидемиями и приводило к смертельному исходу. Постепенно ученые выяснили, что причиной подобного состояния является грибок, поражающий зерновые культуры.

https://www.youtube.com/watch?v=SS_rKX00Iw8

В настоящее время осуществляется тщательный контроль за очисткой от токсина злаковых, борьба с возбудителем, однако в редких случаях возникает отравление.

Понятие

Спорынья (второе название «маточные рожки») – грибки, поражающие злаковые растения. Они размножаются на зернах ржи, пшеницы, овса и ячменя. Споры грибка разносятся ветром, попадают в зерновую завязь и начинают прорастать, наносят вред всей культуре. К осеннему сезону вместо зернышек на колосьях появляются рожки черно-фиолетового цвета.

Склероций – рожок – переносит зиму в почве, а весной происходит разрастание нового грибного мицелия.

Спорынья распространена на территориях с холодным и влажным климатом. Поражает не только культурные, но и дикие травы, результат – отравление у зверей. В рожках содержатся разные алкалоиды. Некоторые из них применяются в медицинских целях.

Спорынья вызывает заболевание эрготизм. В давние времена от подобного отравления умирало множество людей, а оставшиеся живыми лишались конечностей. Снизить количество эпидемий получилось только после появления в рационе европейцев картофеля, в этот же период фермеры стали внимательнее относиться к зерну и очищали его от примесей.

Понравится статья: «Список ядовитых лекарственных растений«.

В России зафиксировано не менее двадцати пяти случаев эпидемий эрготизма. В дореволюционный период болезнь была распространена повсюду. В настоящее время эрготизм диагностируется очень редко, последний раз эпидемия возникала в 1951 году во Франции, тогда погибло не менее четырех человек.

Формы заболевания

В составе спорыньи присутствуют разные алкалоиды. В ней присутствуют эргометрин, эрготоксин, тирамин, эрготамин, гистамин. К сожалению, грибки спорыньи устойчивы к повышенной температуре, поэтому способны сохраняться в хлебобулочных изделиях.

Выделяют несколько форм развития эрготизма.

Виды:

Судорожная форма Второе название – конвульсивная. У человека отмечается наличие кружение головы, появляются судорожные проявления.Возможно развитие тошноты, позывов к рвоте, проблемы с кишечником. В тяжелых случаях не исключается появление нарушение сознания, галлюцинаций, человек совершает резкие движения, похожие на танцевальные.Длительность эрготизма в данной форме составляет не менее трех-шести недель.
Гангренозная При подобном типе эрготизма отмечается поражение нервных окончаний. Возникают болезненные ощущения в конечностях.

  • На первом этапе возникает гиперемия, затем развивается омертвение больших пальцев рук и ног, страдают ступни, нос, лицо, грудь.
  • Накапливается серозный экссудат, верхний слой эпидермиса начинает отслаивается, постепенно развивается отмирание некоторых участков кожи.
  • На начальном этапе эрготизма человек ощущает болезненные ощущения, со временем диагностируется онемение и потеря чувствительности.
  • Заподозрить развитие гангрены возможно по выраженным признакам:
  • кожа приобретает землистый оттенок,
  •  конечности становятся черного оттенка,
  • отмечается сухость и дряблость эпидермиса,
  • отсутствие чувствительности,
  • ногти меняют форму

Спустя некоторый период времени у человека начинают выпадать волосы, возникают кровотечения, слабость, апатия.Диагностируется пониженная температура тела, нарушается сознание. Развитие гангрены происходит за пять-семь дней.

Любая форма отравления алкалоидами спорыньи представляет опасность, вызывает нарушение деятельности мозга, повышает риск развития инсультов. Рекомендуется знать симптоматику эрготизма, чтобы вовремя начать лечение.

Причины и симптомы эрготизма

Основной причиной возникновения эрготизма считается употребление в пищу продуктов, изготовленных из зараженной муки. Грибок спорынья очень устойчив и сохраняет ядовитые свойства даже при обработке высокими температурами.

Отравление возможно при превышении дозировки лекарственных средств, в составе которых присутствуют алкалоиды спорыньи. Негативно сказывается длительный прием подобных медикаментов, самостоятельное приготовления средств при несоблюдении инструкции.

Индивидуальная непереносимость также способна привести к передозировкам.

Эрготизм у животных развивается при попадании в их пищу зараженного спорыньей зерна, остатков производства муки. Источником инфекции становится зараженное сено, опасен выгул на полях с больными травами.

Эрготизм бывает трех видов – острый, подострый и хронический. Острая форма развивается достаточно быстро, исход часто смертельный. Инкубационный период длится до двадцати четырех часов.

Признаки:

  1. Расстройство кишечника, сопровождающееся интенсивной диареей,
  2. Наличие тошноты, сильные рвотные позывы,
  3. Судорожные проявления,
  4. На коже ощущаются мурашки, покалывания,
  5. Человек становится раздраженным, тревожным, возможно развитие галлюцинаций.

При подострой форме эрготизма у пострадавшего отмечается повышенная потливость, болезненные ощущения в голове, слабость, апатия, мурашки на кожном покрове. В дальнейшем эрготизм развивается по двум типам – нервному и гангренозному.

Хроническая форма эрготизма характеризуется нарушением движения крови во внутренних органах. Для подобного вида характерны определенные признаки заболевания.

Симптомы:

  • Нарушение процесса пищеварения,
  • Болезненные ощущения в желудке,
  • Нарушение чувствительности,
  • Затрудненное кровообращение в конечностях,
  • В мышечной ткани присутствуют легкие болезненные ощущения,
  • Слабость, апатия,
  • У женщин нарушается менструальный цикл.

Появление подобных признаков должно насторожить человека. Рекомендуется обратиться в медицинское учреждение и не заниматься самостоятельным лечением.

Диагностика и первая помощь

При обнаружении признаков острой формы эрготизма рекомендуется вызвать врача и оказать пострадавшему первую помощь. Простые действия помогут остановить распространение токсина по всему организму.

Что делать:

  1. Выполняют промывание желудка, с подобной целью используют пару литров чистой воды,
  2. После промывания дают пострадавшему сорбент для ускорения вывода токсина,
  3. Если у человека присутствуют рвотные позывы, то требуется внимательно следить за тем, чтобы он не захлебнулся,
  4. При наличии психических отклонений следят за безопасностью отравившегося и окружающих людей.

После проведения описанных мер пострадавшего человека передают врачам. В больнице проводят тщательную диагностику перед постановкой диагноза и назначением лечения. В первую очередь проводят опрос пострадавшего и сопровождающих его людей.

Обращают внимание на характерные симптомы. Хлеб, попавший в пищу, обследуют при помощи органолептического и люминесцентного методов. После постановки диагноза подбирают подходящее лечение.

Лечение при отравлении спорыньей

Лечебные мероприятия направлены на очищение организма от токсина. Пострадавшему человеку повторно промывают желудок и назначают клизмы. Лечение эрготизма также включает другие процедуры.

Что делают:

  • Вводят хлорид кальция для подавления действия алкалоидов,
  • Раствор танина поможет связать яды в кишечнике,
  • Назначают лекарства для уменьшения спазматических проявлений, для восстановления нормального кровоснабжения внутренних органов,
  • Подбирают слабительные средства,
  • При необходимости используют обезболивающие медикаменты,
  • От галлюцинаций избавляют при помощи средств бензодиазепинового ряда.

При нервной форме требуется применение лекарств от судорог, седативных медикаментов. Для гангренозного типа эрготизма рекомендовано использование глюкокортикостероидов, при необходимости проводят ампутацию.

Последствия и методы профилактики

Прогноз эрготизма зависит от степени и формы. При быстром развитии не исключается летальный исход. Подострая и хроническая формы заканчиваются благоприятно при вовремя начатом лечении и соблюдении всех назначений врачей.

При отсутствии терапевтических мер развивается гангрена в сухой форме, ткани постепенно отмирают.

Избежать эрготизма вполне возможно. Профилактические меры борьбы со спорыньей направлены на правильный уход и уборку зерновых культур.

Меры профилактики:

  1. Уборка зерна проводится вовремя,
  2. Посевной продукт тщательно очищают и дезинфицируют,
  3. Используют сорта, устойчивые к спорынье,
  4. Осуществляется борьба с сорняками.

Эрготизм – серьезное заболевание, часто заканчивающееся смертью. При появлении подозрительных признаков рекомендуется сразу обратиться в больницу, не заниматься самостоятельным лечением.

Видео: что это такое

Источник: https://otravlen.info/yady/otravlenie-sporynej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector