Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

В костях лицевого черепа существуют такие анатомические образования, как пазухи. Они выполняют полезные функции, но вместе с тем в них часто развиваются воспаления — гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Одним из таких воспалений является острый этмоидит. А так как рядом находится головной мозг, воспаление может перейти и туда. Чем грозит такое состояние для человека?

Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Причины возникновения

Любой синусит, и острый этмоидит в том числе, не может возникнуть сам по себе, на неизмененном фоне. Воспалению слизистой должен предшествовать патологический процесс во всем организме ребенка и взрослого.

На фоне каких заболеваний развивается синусит:

  • острые вирусные заболевания — ОРВИ, грипп, корь, краснуха у ребенка;
  • бактериальные инфекции (острые и хронические) — ангина, тонзиллит, скарлатина, гнойный ринит, отит;
  • уже имеющиеся у человека синуситы другой локализации (гаймороэтмоидит).

Соответственно, возбудителями воспалительного процесса являются:

Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечениеВозбудителями этмоидита являются вирусы и бактерии

  • вирусы — РС-вирус, вирус гриппа и парагриппа, коронавирус, вирусы кори и краснухи;
  • бактерии — стафилококк, стрептококк, пневмококк.

Если решетчатая пазуха здоровая, в ней нет никаких изменений — она долго может сопротивляться проникновению инфекции и не при каждой простуде и ангине будет развиваться острый этмоидит. Если же в пазухе есть проблемы — воспаление возникает практически сразу. То же относится и к организму человека в целом.

Предрасполагающие к синуситу факторы:

  • аномалии развития пазухи — заращение ее отверстия, гипоплазия пазухи, истончение стенок. То же касается и других пазух, например, верхнечелюстной;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • постоянные эмоциональные перегрузки, недосыпание приводят к снижению защитных сил организма у взрослых;
  • имеющиеся поблизости пазухи хронические источники инфекции — тонзиллит, кариозные зубы.

Каковы особенности заболевания

Расположение решетчатой пазухи в глубине черепа, дальше, чем остальные пазухи, приводит к меньшей выраженности проявлений воспаления. При сопутствующем воспалении гайморовых (гаймороэтмоидит) или лобных пазух симптоматика этмоидита у взрослых может остаться незамеченной, маскироваться ярко выраженными признаками гайморита и фронтита.

Важно! При любых подозрениях на синусит — фронтит, этмоидит — нужно делать рентген-исследование пазух, всех возможных, чтобы не пропустить развитие этмоидита и тяжелых осложнений (отек мозга), свойственных этому заболеванию. Особенно это важно при беременности.

Классификация

В основу классификации синусита положены характер течения процесса и морфологические изменения, возникающие в слизистой оболочке.

Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечениеСхема этмоидита

По характеру этмоидиты бывают:

  • остро текущие;
  • хронические.

По морфологическим изменениям слизистой:

  • катаральный этмоидит;
  • серозная форма;
  • гнойная форма;
  • полипозный этмоидит.

Последняя форма — полипозный этмоидит, связанный с разрастанием слизистой оболочки, — наблюдается уже при хронически текущем процессе.

Основные признаки

Воспаление в решетчатой пазухе — синусит — не выбирает, у кого появиться. Заболеть могут и дети, и взрослые. Заподозрить проблемный процесс в пазухах можно уже по некоторым жалобам и симптомам:

  • головная боль, которую нельзя устранить обычными обезболивающими средствами;
  • заложенность ушей;
  • признаки общей интоксикации — подъем температуры тела, слабость и недомогание, раздражительность у ребенка.

Эти симптомы не указывают, в какой конкретно пазухе развился воспалительный процесс (синусит). Для того чтобы это определить, нужно отследить более специфические признаки.

Специфические симптомы

Этмоидит всегда начинается с острого процесса. Если нет лечения, то он переходит в хроническую форму. Чтобы понять, какая именно форма у пациента на данный момент, нужно знать специфические симптомы острого и хронического течения заболевания у взрослых.

Признаки остро возникшего процесса:

Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечениеПовышенная температура является признаком этмоидита

  • резко выраженная головная боль с определенной локализацией — переносица, крылья носа, область между глаз;
  • отечность подкожной клетчатки вокруг глаз;
  • болезненность вышеуказанных областей при пальпации;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • подъем температуры тела до фебрильных цифр (38,0 — 38,5*С);
  • нарушение обоняния — отсутствие его или ощущение неприятного запаха;
  • из носа обильно отходит слизь, а затем гной.

Симптомы этмоидита при хронизации процесса:

  • головная боль сохраняется в тех же областях, но становится менее интенсивной, длительной, усиливается в ночное время;
  • появляется ощущение распирания головы изнутри;
  • выделения становятся густыми, гнойного характера, отходят с трудом;
  • свободное носовое дыхание невозможно.

При сочетании этмоидита и другого синусита, чаще воспаления гайморовых пазух (гаймороэтмоидит), состояние пациента становится тяжелым:

  • температура повышается до 40,0*С;
  • выражена общая интоксикация;
  • головная боль становится невыносимой;
  • нарушается движение глазных яблок, они могут выпирать из орбиты.

Такое сочетание часто встречается у детей.

Осложнения болезни

Небрежное отношение к заболеванию и собственному здоровью у взрослых — отсутствие лечения этмоидита и гаймороэтмоидита — приводит к развитию осложнений, некоторые из них могут стать фатальными. Первые симптомы и лечение должны идти практически рядом.

  • Постепенное истончение стенки решетчатого лабиринта приводит к ее прорыву. Гной из пазухи растекается и приводит к развитию абсцессов и флегмон — в глазнице, в слуховой трубе, под мозговыми оболочками. Поражение слуховой трубы может быть при левостороннем синусите.
  • Дальнейшее распространение гнойного процесса затрагивает не только оболочки, но и само вещество мозга — развивается энцефалит.
  • Гнойный энцефалит приводит к отеку мозга, его вклинению в затылочное отверстие черепа и смерти от нарушения жизненно важных функций.
  • Хронический гнойный этмоидит может осложниться сравнительно легким процессом — эмпиемой, локализованной в пределах пазухи.

Совет! При установленном этмоидите не нужно заниматься самолечением. Лечение синусита должно быть полноценным и завершенным, для предупреждения развития фатальных осложнений. Часто такое заболевание встречается у новорожденных детей — у них оно быстро приводит к развитию энцефалита.

Диагностические мероприятия

Заподозрить наличие синусита может специалист-отоларинголог. Диагноз основывается на следующих данных:

Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечениеЧтобы точно убедиться в этмоидите, необходимо обследоваться у отоларинголога

  • опрос пациента для выявления специфических жалоб;
  • тщательный сбор анамнеза болезни для определения возможной причины возникновения этмоидита;
  • общий осмотр пациента с термометрией;
  • специальный осмотр — риноскопия, фарингоскопия, при необходимости — отоскопия. При таком осмотре можно обнаружить скопление гноя в носовых ходах, в ротоглотке (при гаймороэтмоидите), иногда гной появляется и в слуховом проходе;
  • лабораторных данных — в крови появляются признаки воспаления: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • данных инструментальных методов исследования (рентгене).

Инструментальные исследования для постановки диагноза являются основополагающими.

  • Самый распространенный и самый простой в применении метод — рентген-исследование пазух при синусите. При этом обнаруживается утолщение слизистой оболочки решетчатой пазухи, ее гиперплазия, наличие жидкостного содержимого в полости пазухи.
  • Эндоскопическое исследование — позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки, характер экссудата, наличие или отсутствие гиперпластических процессов при хроническом этмоидите.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография — позволяют обнаружить не только сам острый этмоидит, но и его осложнения в виде абсцессов и флегмон.

Способы лечения заболевания

Лечение этмоидита начинается с приемов консервативной терапии. Остро возникший процесс, если начать лечить его с самого начала, может обойтись без хирургического вмешательства.

  • Непосредственному промыванию решетчатая пазуха недоступна. Но осуществлять промывание близлежащих пазух необходимо, хотя бы в профилактических целях (в домашних условиях). Для этого используются следующие растворы: «Аквалор», «Аквамарис», «Линаква», «Отривин».
  • Основным является этиологическое лечение этмоидита — антибактериальные и противовирусные препараты. Проводится лечение того заболевания, на фоне которого возникла болезнь. Для устранения вторичной флоры — обычно она бактериальная — назначаются антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны. Конкретный препарат подберет специалист на основании полученных данных о состоянии пациента — это не делается в домашних условиях.
  • Для устранения отека и заложенности носа используются сосудосуживающие средства («Тизин», «Отривин», «Виброцил»), местные гормональные средства («Назонекс», «Авамис»).
  • При наличии густого гнойного отделяемого используются средства разжижающего действия («Ринофлуимуцил»), местные антибиотики («Полидекса»).
  • Симптоматические средства от лихорадки и боли при синусите — нестероидные противовоспалительные («Нурофен», «Панадол»).
  • Для повышения иммунной защиты организма («Ликопид», «Бронхомунал», «Амиксин», «Циклоферон»).

Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечениеДля устранения отека и заложенности носа используют специальные средства

Положительный эффект в лечении хронического этмоидита оказывают приемы физиотерапии:

  • электрофорез с глюкокортикоидами и сосудосуживающими средствами. Он может быть наружным (через кожу) и местным, эндоназальным (электрод помещается в носовые ходы);
  • магнит на область решетчатой пазухи;
  • ультрафиолетовое облучение области пазухи.

Операция требуется при отсутствии эффекта от консервативной терапии, ухудшении состояния пациента, возникновении тяжелого синусита у детей, хронизации процесса и развитии осложнений болезни.

В качестве оперативного метода применяется эндоскопическое вскрытие полости решетчатого синуса у взрослых. После этого проводятся следующие мероприятия:

  • санация полости с удалением гнойного содержимого, полипов;
  • промывание полости антисептическими растворами;
  • местная аппликация антибиотиков;
  • установка дренажа для оттока экссудата;
  • при необходимости проводится резекция патологически измененных ячеек пазухи.

Возможно ли самолечение?

Лечение в домашних условиях любого синусита крайне нежелательно, особенно это касается детей. Такие опасные своими осложнениями синуситы, как этмоидит, должны лечить только специалисты. Домашнее лечение может осуществляться только в качестве вспомогательного и только у взрослых.

Особенности лечения у беременных и детей

Эти категории пациентов должны лечиться только в условиях стационара. Для них выбираются лекарственные препараты с минимальным количеством побочных действий (особенно при беременности). Основной упор лечения у беременных и детей делается на санацию пазухи и устранение хронических очагов инфекции.

Дозировки препаратов для детей рассчитываются соответственно возрасту и массе тела. При беременности многие препараты противопоказаны.

Профилактика

Все меры профилактики заключены в поддержании полноценной иммунной защиты организма, избегании скопления людей, особенно в период эпидемий.

  • При подозрении на синусит нужно делать рентген для своевременного начала лечения. Рентгенологическое исследование можно делать даже при беременности.
  • Профилактика заболевания обычно осуществляется в домашних условиях — промывание носа, прием витаминов, закаливание.
  • Важно полноценно лечить простудные заболевания и ангины, чтобы инфекция не получила распространения.

Этмоидит — опасное заболевание, которое способно привести к летальному исходу. При правильном лечении, вовремя начатом, возможность полностью избавиться от проблемы повышается.

Источник: http://ovdohe.ru/sinusit/etmoidit-simptomy-i-lechenie.html

Этмоидит: виды, лечение, симптомы

Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

  •   хронический постоянный насморк;
  •   воспаление слизистой оболочки других пазух (это синусит);
  •   различные бактерии и вредоносные микроорганизмы (например, пневмококки, стрептококки, стафилококки )

Симптомы этмоидита

Этмоидит является заболеванием довольно сложным для диагностики.

Несмотря на все современные методы лечения и профессионализм врачей, зачастую заболевание обнаружить довольно сложно из-за того, что он протекает без особого дискомфорта для пациента, он не испытывает боли, также симптомы болезни очень схожи с симптомами других болезней.
Однако, есть ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

  •   частая головная боль;
  •   повышенная температура (иногда даже до 39-40 градусов);
  •   сильная и постоянная заложенность носа;
  •   частые выделения из носа (могут быть самыми разными: от светлых жидких выделений до плотных гнойных выделений);
  •   небольшое давление в области глаз или около глаз;
  •   тяжесть и небольшая отечность в щеках;
  •   частое слезотечение;
  •   сниженное обоняние;
  •   боль в нездоровых (кариозных) зубах;
  •   небольшое давление у основания носа;
  •   повышенная утомляемость, раздражительность, постоянная слабость

Этмоидит можно отличить от гайморита или синусита, у него есть некоторые специфические особенности. Только у этмоидита повышается очень высокая температура или резкие скачки температуры (до 40 градусов), подобного не наблюдается при других заболеваниях.

Также для этмоидита характерна интоксикация организма, особенно это ярко выражается у детей дошкольного возраста.
Этмоидит у детей бывает довольно часто, особенно у детей младшего и дошкольного возраста.

Это в первую очередь связано с тем, что решетчатые пазухи у детей намного уже, чем у взрослых, поэтому инфекция быстрее и легче распространяется по этим пазухам. Также у детей симптомы проявляются активнее, у них часто бывает рвота и сильная тошнота.

Лечение этмоидита

Стоит отметить, что этмоидит нужно начинать лечить незамедлительно, ведь это заболевание действительно опасно как для детей, так и для взрослых. При несвоевременном лечении простой этмоидит может перерасти в абсцесс мозга, менингит, энцефалит и т.д.
Для правильной постановки диагноза нужно пройти через (на выбор):

  •   компьютерная томография;
  •   осмотр носовой полости у ЛОРа;
  •   исследование с помощью рентгена;
  •   пункция

Существуют многие способы лечение этмоидита, начиная от самых простых методов лечения и заканчивая хирургическим вмешательством. Все зависит от стадии заболевания и его «запущенности» болезни, на ранней стадии все лечится довольно быстро и просто, в других случаях понадобится время и более серьезное вмешательство.

Читайте также:  Лейкоплакия шейки матки - причины, симптомы, лечение

Для начала врач должен попытаться полностью удалить все гнойные «залежи» в носу, это очень важно, ведь необходимо перед полным лечением удалить все то, что будет мешать.

Врач назначит несколько дней прокапать сосудосужающие препараты (капли или раствор), после чего можно начать полноценное лечение. Капли также помогают «убить» вредоносную микрофлору и уничтожат все бактерии.

После того, как выделения будут устранены, врач назначит физиотерапию. Если пациент испытывает сильную боль, то ему назначат обезболивающие препараты.

Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

После операции врач также назначит специальный раствор, который нужно будет закапывать в нос для послеоперационного лечения. Стоит отметить, что операции все же лучше постараться избежать, нередки случаи, когда пазухи разрастаются вновь, и приходится повторить операцию. Поэтому нужно стараться как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

Лечение этмоидита в домашних условиях лучше не проводить, известны случаи серьезных осложнений и даже летальных исходов при неправильном домашнем лечении.

Этмоидит — это заболевание довольно серьезное, оно чревато тяжелыми осложнениями, поэтому обязательно требует вмешательства врача.

При лечении дома хорошо использовать простые рецепты, которые помогут укрепить иммунитет и повысить тонус. Например, хороши такие рецепты:

  •   смешать мед, сок алоэ, сок лука и яичный белок, закапывать это в нос с течение 3-4 дней по несколько раз в день;
  •   смешать пополам сок свеклы или сок моркови с медом, также закапывать в нос по несколько раз в день;
  •   можно в нос закапывать камфорное, ментоловое или эвкалиптовое масло, можно также этими же маслами протирать боковые стенки носа;
  •   на больное место нанести теплый (не горячий!) парафин, сверху накрыть его пленкой и теплой вещью, полежать так около часа, затем все снять

Виды этмоидита

Различают несколько видов этого заболевания, каждый из них имеет свои особенности и характеристики:

  •   хронический этмоидит: проявляется у больных с сильно ослабленным иммунитетом, а также у тех, кто не начал лечить болезнь на ранней стадии, болезнь начинает «перетекать» в хроническую стадию;
  •   острый этмоидит: становится результатом простого этмоидита, при этой стадии наблюдается сильное ухудшение состояния, гнойных выделений становится больше, он может дальше подступить к глазницам. На этой стадии все же еще возможно простое медикаментозное лечение и обычная физиотерапия;
  •   полипозный этмоидит: такой этмоидит проявляется в виде полипных разрастаний в области носа, несмотря на них пациент не замечает резкого ухудшения состояния здоровья. На первичных стадиях возможно простое медикаментозное лечение, а при резком ухудшении состояния здоровья при полипозном этмоидите скорее всего потребуется хирургическое вмешательство.

Не важно, на какой стадии вы заметите у себя эту болезнь или только симптомы болезни, нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит нужное вам лечение и порекомендует необходимые препараты.

Источник: http://oboleznjah.ru/vidy-i-simptomy-etmoidita/

Этмоидит: симптомы и лечение

Этмоидит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Этот лабиринт является одной из околоносовых пазух и входит в состав решетчатой кости, расположенной в глубине черепа у основания носа.

Может протекать как самостоятельное заболевание, но чаще ему сопутствуют и другие синуситы – гайморит, фронтит, сфеноидит. Болеют этмоидитом чаще дети дошкольного возраста, однако он может быть диагностирован и у новорожденных, и у взрослых пациентов.

О том, что же это за заболевание, почему оно возникает и как проявляется, а также об основных методах диагностики и принципах лечения этмоидита, мы и поговорим в нашей статье. Итак…

Этиология (причины возникновения) и механизм развития этмоидита

Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечениеОколоносовые пазухи. Решетчатая пазуха отмечена зеленым цветом.

Основными возбудителями данного заболевания являются вирусы-возбудители ОРВИ – гриппа, парагриппа, аденовирусной и риновирусной инфекции, бактерии (преимущественно из группы кокков – стафило- и стрептококки), а также патогенные грибки. Нередки случаи так называемой микст-инфекции: когда в материале, взятом из пораженных ячеек решетчатого лабиринта, определяются сразу несколько инфекционных агентов.

  • Этмоидит редко развивается первично – у детей дошкольного, школьного возраста и взрослых обычно он является осложнением других инфекционных заболеваний ЛОР-органов: ринитов, синуситов, у новорожденных – на фоне внутриутробного, кожного или пупочного сепсиса.
  • Инфекция в решетчатый синус распространяется чаще гематогенным (с током крови), реже контактным путем.
  • Факторами, предрасполагающими к развитию этмоидита, являются:
  • особенности строения носоглотки (чрезмерно узкие выводные отверстия ячеек решетчатого лабиринта, узкий средний носовой ход);
  • аденоидные вегетации;
  • травматические повреждения лица (например, перелом носа или искривление носовой перегородки);
  • аллергические заболевания носоглотки (аллергические риниты, синуситы);
  • хронические инфекционные процессы в носоглотке (хронические фарингиты, риниты, гаймориты и т. д.);
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты.

Воспалительный процесс с близлежащих органов распространяется на ячейки решетчатого лабиринта: при воспалении гайморовой и лобной пазух в первую очередь поражаются передние, а в случае воспаления слизистой клиновидной пазухи – задние ячейки.

Микроорганизмы, попав на слизистую ячеек, размножаются и повреждают ее клетки, проникая вглубь тканей – появляются признаки воспаления (слизистая отечна, гиперемирована, просветы ячеек и их выводных протоков значительно сужены).

Эти изменения приводят к нарушению оттока жидкости из решетчатого лабиринта, а у детей к тому же способствуют переходу патологического процесса на кость с последующим разрушением ее, следствием чего становятся гнойные осложнения этмоидита – абсцессы, свищи, эмпиема.

При отсутствии лечения гной может распространиться в ткани глазницы или полость черепа, также вызывая опасные для жизни осложнения.

Классификация этмоидита

Как было сказано выше, по характеру течения различают острый и хронический этмоидит.

В зависимости от морфологических особенностей заболевания и характера выделений определяют следующие его виды:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • отечно-катаральный;
  • полипозный.

Последние 2 вида характерны для хронической формы заболевания.

В зависимости от стороны поражения воспаление слизистой ячеек решетчатого лабиринта может быть:

  • левосторонним;
  • правосторонним;
  • двусторонним.

Клинические признаки этмоидита

Заболевание острой формы возникает внезапно и характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечениеОдин из симптомов этмоидита — заложенность носа.

Взрослые пациенты предъявляют жалобы на интенсивные головные боли давящего характера с преимущественной локализацией в области основания носа и глазницы, усиливающиеся при наклоне головы вперед и вниз.

Кроме того, больных беспокоит затруднение носового дыхания, ощущение заложенности носа, слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, снижение обоняния или полное его отсутствие.

Помимо местных симптомов пациенты отмечают наличие признаков общей интоксикации организма: повышение температуры тела до субфебрильных, реже фебрильных, цифр, общую слабость, сниженную работоспособность, плохой аппетит и сон.

У взрослых больных со сниженным иммунитетом и у пациентов детского возраста возможно разрушение части кости гнойными массами и проникновение их в ткани глазницы. Проявлениями этого являются гиперемия и отек внутреннего угла глаза, медиальной части верхнего и нижнего век, отклонение глазного яблока наружу, его выпячивание (экзофтальм), боль во время движения глазом, снижение остроты зрения.

У новорожденных детей этмоидит протекает значительно тяжелее, чем у прочих пациентов. Болезнь начинается резким повышением температуры до фебрильных цифр. Ребенок беспокоен, отказывается от еды, съеденную пищу не усваивает – появляются рвота и срыгивания.

При несвоевременном оказании помощи развиваются признаки обезвоживания и нейротоксикоза.

Кроме того, выявляется яркая глазная симптоматика: веки гиперемированы или синюшны, резко отечны, инфильтрированы; глазная щель плотно сомкнута; глазное яблоко неподвижно, выпячено.

Хронический этмоидит развивается при несвоевременном и неадекватном лечении острой формы болезни, при частых инфекциях ЛОР-органов, а также на фоне снижения иммунного статуса организма.

Хронический этмоидит, как правило, протекает латентно, с  чередованием периодов обострения и ремиссии. В период обострения больной может предъявлять жалобы на:

  • чувство тяжести или среднеинтенсивную боль давящего характера в области корня носа и переносицы, усиливающуюся при наклоне головы вперед и вниз;
  • обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа;
  • снижение обоняния;
  • отечность верхнего века и смещение вперед глазного яблока;
  • болезненность у медиального угла глаза и в области корня носа;
  • симптомы интоксикации: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, вялость, слабость, утомляемость.

Что качается симптомов интоксикации, то они не покидают больного даже в период ремиссии заболевания.

Кроме того, эти симптомы постепенно усугубляются, становятся более выраженными и в отдельных случаях существенно снижают качество жизни.

Еще ремиссия характеризуется неинтенсивными болями неопределенной локализации, скудным отделяемым серозно-гнойного или гнойного характера и нарушением обоняния той или иной степени.

Осложнения этмоидита

При распространении гнойных масс на близлежащие органы могут развиться следующие осложнения:

  • при поражении глазницы – ретробульбарный абсцесс, эмпиема  или флегмона глазницы;
  • при поражении внутричерепных структур – арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга), менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки), абсцесс мозга.

Диагностика этмоидита

Диагностировать данное заболевание сможет специалист-оториноларинголог. Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (при каких условиях оно возникло) и жизни (наличие сопутствующей патологии, оказывающей воздействие на иммунный статус организма), результатах физикального обследования.

  1. При наружном осмотре врач может обнаружить инфильтрацию и отечность области медиального (внутреннего) угла глаза, верхнего и нижнего век.
  2. При проведении передней риноскопии (осмотра полости носа) заметны гиперемия и отечность слизистой средней носовой раковины и выделения слизисто-гнойного характера из-под нее.
  3. Пальпаторно в области корня носа и медиального угла глаза пациент отметит умеренную болезненность.

Исследование полости носа при помощи эндоскопа позволяет достоверно определить состояние слизистой области выхода ячеек решетчатого лабиринта и определить источник гнойных масс – передние или задние ячейки. При хроническом этмоидите данным способом исследования могут определяться полипозные разрастания различных размеров вокруг выводных отверстий ячеек решетчатого лабиринта.

Решающее значение в диагностике этмоидита принадлежит рентгеновскому исследованию области придаточных пазух носа – на снимке будет определяться затемнение в области ячеек решетчатой кости. Также высокоинформативной в данном случае будет компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика этмоидита

Основными заболеваниями, с которыми следует дифференцировать этмоидит, являются периостит костей носа, остеомиелит верхней челюсти и дакриоцистит.

Периостит костей носа – это воспаление надкостницы, или периоста, в результате травмы или как осложнение инфекционного заболевания. Признаками данного заболевания являются деформация наружного носа, интенсивная боль, резко усиливающаяся при пальпаторном обследовании.

Остеомиелит верхней челюсти – это заболевание, обычно диагностируемое у детей младшего возраста. Проявляется отечностью и инфильтрацией мягких тканей лица в области альвеолярного отростка верхней челюсти и отечностью нижнего века. Покраснение века и тканей над верхней челюстью при этом отсутствует.

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, расположенного между переносицей и внутренним углом век, возникающий из-за нарушения проходимости носослезного протока. Эта болезнь диагностируется и у взрослых, и у детей.

Характерными для нее признаками являются пальпаторно болезненное выпячивание округлой формы в области внутреннего края нижнего века, невозможность выделения слезы на стороне поражения, а также отек и покраснение мягких тканей в области медиального угла глаза.

Лечение этмоидита

Чтобы полностью избавиться от этмоидита и избежать развития осложнений заболевания, необходимо начинать комплексное лечение сразу после постановки диагноза.

Принципы лечения острого и обострения хронического этмоидита сходны между собой.

Прежде всего, следует восстановить отток жидкости из решетчатого лабиринта и нормализовать воздухообмен в его ячейках.

Для этого нужно уменьшить отек слизистой, что достигается при использовании сосудосуживающих капель в нос (ксилометазолин, оксиметазолин), специальных комбинированных препаратов (полимиксин с фенилэфрином, Ринофлуимуцил), ватно-марлевых турунд, пропитанных раствором адреналина, установленных в полость носа с пораженной стороны. Также с этой целью должны быть назначены антигистаминные препараты – Цетрин, Алерон, Эриус и др.

Если доказана бактериальная природа заболевания, то показан прием таблетированных или, в условиях стационара, инъекционных форм антибиотиков. Желательно выбирать препарат на основании чувствительности к нему возбудителя, но если последний достоверно не определен, то используют антибиотики широкого спектра действия – Аугментин, Зиннат, Цефикс и др.

Кроме того, больному показаны промывания растворами антибактериальных веществ околоносовых пазух. Лучше всего данная процедура осуществляется при помощи специального устройства – синус-катетера «ЯМИК».

В процессе процедуры происходит отсасывание воспалительной жидкости из ячеек и обработка их лекарственным веществом. Промыванием проводят до тех пор, пока мутная жидкость из пазухи не сменится прозрачной.

Если болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, используют нестероидные противовоспалительные препараты – на основе парацетомола (Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Бруфен, Ибупром, Нурофен). Они к тому же нормализуют повышенную температуру тела и уменьшают воспаление.

С целью повышения иммунного статуса организма в целом показано назначение витаминно-минеральных комплексов (Дуовит, Мультитабс, Витрум и др.) и иммуномодулирующих препаратов (Эхинацея композитум, Иммунал, Рибомунил и т. д.).

Когда воспалительные явления начнут стихать, можно к основному лечению добавить физиотерапию. Могут быть использованы следующие методы:

  • электрофорез с антибиотиком;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • УВЧ на область пазухи;
  • гелий-неоновый лазер на слизистую полости носа.
Читайте также:  Рвотные позывы с рвотой и без: виды, причины, лечение

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, а также при развитии всевозможных осложнений заболевания становится необходимым хирургическое вмешательство.

Чаще при этом используют эндоскопические методы: гибким эндоскопом проникают в полость решетчатой кости через носовой ход и под контролем зрения проделывают там все необходимые манипуляции.

После операций, проведенных по такой методике, больные быстро восстанавливаются и в послеоперационном периоде у них реже отмечаются гнойные осложнения.

Реже, в особо тяжелых случаях, используют открытый доступ к решетчатому лабиринту.

При хроническом этмоидите к хирургическому лечению прибегают гораздо чаще. Это обусловлено необходимостью устранения причин, которые привели к хронизации процесса или же усугубляют течение болезни.

В данном случае может быть проведена септопластика, полипотомия, частичная резекция гиперплазированных участков средней или нижней носовых раковин и т. д.

Эти операции также часто проводятся с применением эндоскопов через эндоназальный доступ.

Профилактика этмоидита

Поскольку этмоидит – заболевание, вызываемое самыми разнообразными микроорганизмами, меры специфической его профилактики отсутствуют. Чтобы предотвратить развитие этмоидита, необходимо предупреждать возникновение болезней, которые могут его спровоцировать, или, если болезнь уже развилась, вовремя начинать адекватное лечение.

Кроме того, следует поддерживать систему иммунитета периодическим приемом витаминно-минеральных комплексов и иммуномодулирующих средств, особенно в осенне-зимний период.

Прогноз этмоидита

В большинстве случае острого этмоидита при условии своевременной диагностики и рационального лечения заболевание проходит бесследно – человек полностью выздоравливает.

Прогноз в отношении этмоидита хронического менее обнадеживающий. Полное выздоровление практически невозможно; возможно лишь введение болезни в стадию стойкой ремиссии, и то при условии комплексного лечения и профилактики заболеваний, вызывающих обострение воспалительного процесса в решетчатом лабиринте.

Источник: https://otolaryngologist.ru/654

Этмоидит

Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Острые респираторные вирусные заболевания, простуда и ринит (насморк) часто сопровождаются воспалениями околоносовых пазух (синусов). Их существует несколько. Общим названием их воспаление называют синуситом. Но воспаление каждой отдельной пазухи носит свое уникальное название. В данной статье на vospalenia.ru рассмотрим этмоидит.

Что это такое – этмоидит (этмоидальный синусит)? Это воспаление одной из придаточных (околоносовых) пазух, а точнее, ячеек решетчатой кости. Зачастую является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Занимает 5 место по распространенности болезней, которые лечатся антибиотиками.

По форме течения бывает:

  1. Острым – яркое и внезапное проявление. Чаще наблюдается у детей и подростков.
  2. Хроническим – следствие анатомической патологии или недолеченного острого этмоидита.

Различают следующие виды этмоидита:

  1. Совместно с другими отделами:
    • Гаймороэтмоидит – воспаление решетчатой кости с гайморовыми пазухами.
    • Фронтоэтмоидит – поражение лобной пазухи вместе с решетчатой костью.
    • Риноэтмоидит – воспаление решетчатой кости совместно со слизистой оболочкой полости носа.
    • Сфеноэтмоидит – воспаление решетчатого лабиринта с клиновидной пазухой.
  2. По характеру воспаления:
  • Катаральный.
  • Полипозный.
  • Отечно-катаральный.
  • Гнойный.
  • Правосторонний.
  • Левосторонний.
  • Двусторонний.

перейти наверх

Причины

Причинами этмоидита являются следующие факторы:

  • Проникновение инфекции в носовую пазуху.
  • Осложнение других болезней: кори, менингита, фронтита, скарлатины, ринита, гриппа, энцефалита, гайморита.
  • Распространение инфекции от других органов через кровь, например, при тонзиллите.
  • Снижение иммунитета.
  • Анатомические патологии.
  • Травмы носовой перегородки и лица.
  • Аллергическая предрасположенность.

перейти наверх

Выделяют такие симптомы и признаки этмоидита ячеек решетчатой кости:

  • Боль. Локализуется в переносице и лобно-глазничном районе. Сопровождается головными болями, высокой температурой, светобоязнью, нарушением зрения. В хронической форме наблюдается бессонница, утомляемость глаз и отечность.
  • Чувство распирания в носовой полости из-за возникновения гноя и отека ячеек. Заложенность носа.
  • Затрудненное дыхание носом из-за отекания слизистой оболочки. У детей возможно полное отсутствие носового дыхания.
  • Выделения из носа, которые характеризуют экссудат, скопившийся в воспаленных ячейках. Бывают слизистыми, гнойными или кровянистыми. Сначала являются скудными, а потом становятся обильными.
  • Частичное или полное отсутствие обоняния.

Данные симптомы характерны как острой, так и хронической форме. Следующие признаки проявляются ярко лишь при острой форме этмоидита, а при хронической – являются слабыми и невыраженными:

  • Повышенная температура.
  • Срыгивание (у детей) и рвота.
  • Недомогание.
  • Потеря аппетита.
  • Нейротоксикоз.
  • Слабость.
  • Кишечные расстройства: как при колите или проктите наблюдается нарушение стула.
  • Почечная недостаточность.
  • Слезоточивость.
  • Опухлость век, которые слегка или полностью закрыты. Возникает в результате разрушения части решетчатой кости и проникновения экссудата в ткань глазницы. Здесь наблюдается отклонение, выпячивание глазного яблока, снижение зрения и боль при движениях глазом.
  • Кожа горячая и влажная.

Во время ремиссий при хроническом этмоидите симптоматика усугубляется лишь в интоксикации (слабость, температура, снижение работоспособности, боль в голове).

перейти наверх

Этмоидит у детей

Этмоидит часто встречается у детей (чаще, чем у взрослых). Это связано с анатомическим строением и низкой сопротивляемостью организма. Развивается он зачастую на фоне простудных заболеваний в зимнее время, когда дети передают инфекцию друг другу. Может проявляться как у новорожденных, так и у детей младшего школьного возраста и особенно у подростков.

перейти наверх

Этмоидит у взрослых

Этмоидит встречается и у взрослых часто в зимнее время, когда заболевают простудными заболеваниями и не занимаются их лечением. Наличие хронических болезней также провоцирует перенос инфекции к ячейкам решетчатой кости.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика этмоидита заключается в общем осмотре на основе жалоб больного, по которым уже видны некоторые проявления болезни, а также в проведении лабораторных и инструментальных процедур:

  • Риноскопия.
  • Анализ крови.
  • Рентгенограмма носовых пазух.
  • Эндоскопическое исследование.
  • КТ и МРТ.
  • Исключение дакриоцистита, периостита костей носа, остиомиелита верхней челюсти.

перейти наверх

Лечение

Лечение этмоидита заключается в прохождении медикаментозных и физиотерапевтических процедур. Чем лечить воспаление ячеек решетчатой области носа? ЛОР-врач прописывает следующий курс лекарств:

  • Антибиотики и противовирусные лекарства.
  • Иммуностимулирующие препараты. Иммуномодуляторы.
  • Сосудосуживающие лекарства.
  • Жаропонижающие медикаменты.
  • Антигистаминные лекарства.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Обезболивающие препараты.
    1. Галазолин.
    2. Ксимелин.
    3. Оксиметазолин.
    4. Амоксициллин.
    5. Аугментин.
    6. Цефотаксим.
    7. Биопарокс.
    8. Цефтриаксон.
    9. Ринофлуимуцил.
    10. Парацетамол.
    11. Аква Марис.
    12. Синуфорте.

В домашних условиях больной должен придерживаться правил:

      • Повышать иммунитет.
      • Проветривать помещение и увлажнять воздух.
      • Соблюдать диету:
        1. Пить много жидкости.
        2. Употреблять овощи, фрукты, молочные продукты, орехи, мясо, крупы, бобовые продукты.
        3. Исключить алкоголь, жирное, жареное, вызывающие аллергию продукты.
        4. Использовать отвары из трав, ягод и фруктов.

В качестве физиопроцедур и хирургического вмешательства используются:

  • Синус-катетер «ЯМИК» промывание ячеек антибиотиками.
  • Другие виды промывания.
  • Электрофорез с антибиотиками.
  • УВЧ.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Гелий-неоновый лазер.
  • Эндоскопическое устранение экссудата.
  • Септопластика.
  • Резекция.
  • Полипотомия.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Этмоидит легко и быстро лечится. Однако если больной игнорирует лечение болезни, тогда она снижает качество жизни. Сколько живут больные? Заболевание само не отражается на продолжительности жизни, однако провоцирует несколько смертельных осложнений:

  • Эмпиема.
  • Менингит.
  • Разрушение решетчатой кости.
  • Энцефалит.
  • Флегмона глазницы.
  • Ретробульбарный абсцесс.
  • Арахноидит.
  • Абсцесс мозга.

Источник: https://vospalenia.ru/etmoidit.html

Этмоидит – симптомы и лечение у взрослых, антибиотики, капли

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое этмоидит,
  • этмоидит – симптомы и лечение (консервативное и хирургическое).

Этмоидит – это воспаление решетчатой пазухи (решетчатого синуса). Часто воспаление решетчатой пазухи называют обобщенным термином «синусит», под которым следует понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа.

К придаточным пазухам носа (помимо решетчатой) также относят  –

  • гайморовые пазухи – их воспаление называется термином «гайморит»,
  • лобные пазухи – их воспаление называется «фронтит»,
  • клиновидные пазухи – их воспаление называется «сфеноидит».

Решетчатый синус является парным (рис.1). Каждый решетчатый синус состоит из множества мелких полостей в кости (микропазух), заполненных воздухом и выстланных изнутри слизистой оболочкой. Синус имеет продолговатую форму и вытянут в передне-заднем направлении.

Этмоидит: фото, схема

Важная анатомическая особенность решетчатого синуса  –

микропазухи передней части синуса (расположенных ближе к поверхности лица) имеют сообщение при помощи небольшого отверстия со средним носовым ходом; микропазухи задней части синуса, расположенные ближе к основанию черепа и клиновидной пазухе, имеют сообщение с верхним носовым ходом.

Соответственно при воспалении передней части синуса воспалительный экссудат и гной будет стекать в средний носовой ход, а при воспалении задней части синуса – в верхний носовой ход. Все это увидит ЛОР-врач при осмотре носовых ходов.

Это имеет важное значение для диагностики и определения доктором стратегии лечения этмоидита.

 Вообще, этмоидит – это крайне опасное заболевание, и при несвоевременном лечении он может закончиться абсцессом глазницы, абсцессом мозга, сепсисом…

Этмоидит: причины возникновения

Как мы уже сказали выше: пазухи решетчатого синуса выстланы изнутри слизистой оболочкой, и сообщаются с носовыми ходами через небольшие отверстия. Эта слизистая оболочка имеет большое количество желез, вырабатывающих слизь, а поверхностный ее слой покрыт реснитчатым мерцательным эпителием (реснички которого движутся, чем способствуют выводу слизи из пазух в носовые ходы).

Этот активный транспортный механизм (плюс вентиляция пазух через отверстия) и обеспечивают здоровье пазух. Если же вывод слизи из пазух блокируется, то она накапливается там, а это как раз и способствует развитию инфекции и последующему нагноению.

Факторы, которые могут вызвать воспаление пазух:

  1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ и грипп)  – вирус резко увеличивает продукцию слизи в пазухах и носовых проходах, а также вызывает развитие отека слизистых оболочек носа и пазух. Отек слизистых приводит к закрытию отверстий, через которые слизь из пазух поступает в полость носа. Кроме того, вирусные токсины блокируют двигательную активность мерцательного эпителия слизистой оболочки, что также нарушает вывод слизи из пазух.

    На начальном этапе воспаление в пазухах имеет серозную природу, т.е. гноя в пазухах не обнаруживается. Но постепенно в замкнутом пространстве пазух (в отсутствии их вентиляции и наличия большого количества слизи) развивается бактериальная инфекция, что приводит к образованию в пазухах гноя.

  2. Хронические воспалительные заболевания носа (хр.ринит)  – хроническое воспаление носовых ходов имеет, как правило, бактериальную природу. Патогенные бактерии и их токсины также способствуют отеку слизистой оболочки носа и пазух, приводят к заложенности носа, увеличивают продукцию слизи в носу и пазухах.

    Все это приводит к образованию гноя в пазухах. Также вялотекущее хроническое воспаление может привести к образованию полипов в пазухах и носовых ходах.

  3. Аллергический ринит  – при аллергическом рините также происходит резкое увеличение продукции слизи и отек слизистых оболочек. В результате, вначале в решетчатых пазухах может возникнуть серозный этмоидит, при котором нет признаков гнойной инфекции. Но со временем (если не наладить отток слизи из пазух) может присоединиться бактериальная инфекция, и этмоидит может превратиться в гнойный.
  4. Факторы, способствующие развитию этмоидита  – →   искривление носовой перегородки, →   аденоиды, полипы в носовых ходах, →   активное и пассивное курение,

    →   хронические воспалительные заболевания носа, миндалин…

Этмоидит: симптомы

Этмоидит может иметь острое и хроническое течение. Острый этмоидит возникает, как правило, на фоне ОРВИ и гриппа, либо аллергического ринита. Для острого этмоидита характерны выраженные симптомы.

Хронический этмоидит, в свою очередь, имеет вялотекущую симптоматику; при нем очень часто в носовых ходах и самих пазухах можно увидеть образование полипов.

Изредка при хроническом этмоидите жалобы пациента могут полностью отсутствовать.

Основные симптомы, на которые могут жаловаться пациенты  –

  • головную боль (преимущественно в области между глаз),
  • боли в области переносицы носа и внутренних углах глаз,
  • отек век (особенно по утрам после пробуждения),
  • длительный насморк (более 7-10 дней),
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа,
  • стекание слизи, гноя по задней стенке горла (если поражаются задние микропазухи решетчатого синуса).

Фото пациента с гнойным правосторонним этмоидитом (если серозный процесс переходит в гнойный, то веки уже не просто могут отекать, а появляется их покраснение, припухлость):

Симптомы более общего характера, наблюдаемые при этмоидите  –

  • отеки лица,
  • головная боль, быстрая утомляемость, повышенная температура,
  • больное горло, кашель,
  • неприятный запах изо рта,
  • уменьшение чувства вкуса и обоняния.

Важно: решетчатые пазухи отделены очень тонкими костными стенками от глазниц, поэтому при переходе воспаления от серозного к гнойному может появиться более серьезная симптоматика: потеря зрения, двоение в глазах, покраснение глаз и век, выпячивание глаз вперед. Также нужно учитывать, что воспаление передней части решетчатого синуса протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних – с воспалением клиновидной пазухи.

Читайте также:  Артралгия - причины, признаки, симптомы и лечение

Как диагностируется этмоидит  –

Как правило, воспаление решетчатых пазух диагностируется Лор-врачом на основании жалоб пациента и результатов обследования ваших носовых ходов.

Врач проверит проходимость ваших носовых ходов, наличие отека слизистой оболочки, полипов или гнойного отделяемого в носовых ходах, присутствие аденоидов.

Однако, отсутствие гнойного экссудата из решетчатых пазух не может говорить об обязательном отсутствии этмоидита, т.к. в условиях выраженного отека слизистой пазухи могут быть полностью блокированными.

Дополнительные методы исследования  – 1)  Компьютерная томография (КТ) позволит определить степень воспаления решетчатого синуса, наличие в нем полипов, гноя. Особенно, ее важно провести, если у пациента есть симптомы, говорящие о распространении инфекции в область глазниц или других придаточных пазух носа.

2)  Рентгеновское обследование возможно, но в отличие от КТ – оно при этой патологии весьма мало информативно. 3)  В идеале, если ваш врач замечает  обильные выделения из носа, то он возьмет образец слизи для микробиологического исследования. Это позволит определить природу этмоидита (вирусная, бактериальная или аллергическая).

Если причиной стала аллергия, то в слизи будет найдено много эозинофилов.

Этмоидит: лечение

Лечение может быть консервативным и/или хирургическим. Выбор тактики лечения будет зависеть от ваших симптомов, причины, вызвавшей развитие этмоидита, а также характера воспалительного процесса (серозного, гнойного или полипозного).

1.  Лечение острого этмоидита  –

Этмоидит лечение, как правило, бывает консервативным, но это только в ситуациях, когда еще не произошло нагноение решетчатого синуса. Главная цель консервативной терапии – это восстановление проходимости носовых ходов, снятие отека слизистой оболочки, чтобы восстановить отток слизи и воспалительного экссудата из пазух в полость носа.

Для этого могут быть использованы капли и спреи для носа + системные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена. Также пациент должен самостоятельно регулярно промывать нос солевыми растворами, стараться спать с приподнятой головой, т.к. это способствует оттоку экссудата из пазух (24stoma.ru).

Капли для уменьшения заложенности носа  – нужно иметь в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка можно применять при синуситах не более 2-3 дней, т.к. к ним быстро развивается привыкание и они начинают лишь усугублять воспаление. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при этмоидите оптимально использовать  –

  • Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, цена около 250 руб)  – препарат состоит из 2-х активных компонентов, которые снижают выделение слизи и облегчают ее отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Этот препарат будет хорошо сочетаться с препаратами «Синупрет» и «Синуфорте», которые стимулируют эвакуацию воспалительного экссудата из пазух.
  • Спрей «Назонекс» (Бельгия, цена от 500 руб)  – в качестве активного компонента содержит низкую дозировку глюкокортикоидов. Спрей хорошо снимает заложенность носа (особенно при аллергическом рините), плюс его можно применять длительно (курсами по 2 или 3 месяца). Назонекс также будет отлично сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух (препаратами «Синупрет», «Синуфорте»).

Препараты, стимулирующие отхождение слизи из пазух  – есть несколько препаратов растительного происхождения, которые способны усиливать функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки. Это приводит к ускорению эвакуации слизи и гноя из пазух в просвет носовых ходов через отверстия между ними.

  • Препарат «Синупрет» (Германия, цена от 350 руб.)  – выпускается в форме капель и драже. Содержит экстракты лекарственных растений, которые обладают противовоспалительным действием, и облегчают эвакуацию слизи и воспалительного экссудата из пазух.
  • Препарат «Синуфорте» (Испания, цена от 2300 руб.)  – выпускается в форме капель дня носа. Содержит только растительные компоненты. Также как и предыдущий препарат, он также способствует эвакуации гноя, слизи и воспалительного экссудата из пазух. 

Лечение острого этмоидита аллергической природы  –при остром этмоидите аллергической природы лечение заключается в избегании контакта с аллергенами, проведении десенсибилизирующей терапии при помощи антигистаминных препаратов, кортикостероидов, противоаллергических спреев для носа с низкими концентрациями глюкокортикоидов (например, спрей «Назонекс»), применении препаратов кальция.

Хирургическое лечение острого этмоидита  –в случае развития тревожных симптомов, таких как: экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, потеря остроты зрения – необходимо срочное начало интенсивной терапии, включающей в том числе и внутривенное введение антибиотиков. В случае отсутствия позитивной динамики при такой терапии (и тем более при ухудшении симптоматики) – необходимо срочное хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена эндоскопически (изнутри носа), а также внешним доступом через разрез в углу глазной щели.

2.  Лечение хронического этмоидита  –

При хроническом этмоидите (как катальном, так и гнойном) в пазухах и носовых ходах, как правило, образуются полипы, наличие которых требует обязательного их хирургического удаления.

Антибиотики при этмоидите  –

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать  –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • или макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Осложнения при этмоидите  –

Наиболее частыми осложнениями являются: внутричерепной менингит, тромбофлебит вен головы, абсцесс глазницы, абсцесс головного мозга. При подозрениях на наличие осложнений нужна срочная госпитализация, т.к. потеря времени может привести к потере здоровья и даже смерти пациента. Надеемся, что наша статья на тему: Этмоидит симптомы лечение у взрослых – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.), 5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Источник: https://24stoma.ru/etmoidit.html

Этмоидит: что такое, виды и признаки

Этмоидит считается частным видом синусита. Он переставляет собой воспаление слизистой носа, которая расположена в решетчатой кости, той самой, что отделяет носовую полость от полости черепа.

В отличие от гайморита болезнь «этмоидит» знакома далеко не всем, хотя оба недуга имеют сходные причины и симптомы. Но более редкий этмоидит — это куда более опасное заболевание. Он развивается намного быстрее других видов синусита, вызывая серьезные, угрожающие жизни, осложнения.

Причины этмоидита

Говоря о том, что это такое — этмоидит, нельзя упустить из внимания причины, которые вызывают данное заболевание. Чаще всего запускают процесс болезни, ослабляющий иммунитет организма, в общем, и защитный механизм слизистой носа в частности. Это позволяет вирусам и бактериям (обычно стафилококкам и стрептококкам) активно развиваться в удобной для них среде.

Таким образом, среди причин этмоидита можно назвать:

  • насморки, простуды и другие воспалительные и вирусные инфекции;
  • синуситы (независимо от вида — грибковые, вирусные или бактериальные);
  • врожденные и приобретенные аномалии развития носоглотки;
  • аллергический ринит или другие хронические заболевания, связанные с полостью носа;
  • низкий иммунитет, слабая сопротивляемость болезнетворным организмам;
  • травмы лица.

Довольно часто этмоидит возникает на фоне таких заболеваний, как грипп, скарлатина. Нередки случаи появления его в качестве осложнения другого вида синусита.

Так, например, при запущенном фронтите и гайморите, в процесс вовлекаются передние области решетчатой кости (в таком случае заболевания носят название фронтоэтмоидит и гаймороэтмоидит соответственно), а при запущенном воспалении клиновидной пазухи — задние области.

Воспаление нескольких носовых пазух также может обозначаться как «пансинусит» и «полисинусит» — в зависимости от того, какие полости вовлечены в процесс.

Аденоидный или полипозный синусит возникают в случае, если в полости носа присутствуют разрастания, которые перекрывают отток слизи из ячеек, создавая, тем самым, хорошие условия для бактерий. При этом в некоторых ситуациях может случиться так, что, собственно, этмоидит оказывается причиной появления полипов.

В этом случае болезнь приобретает хронический характер, и, часто, лечение требует хирургического вмешательства, так как без удаления аномальных разрастаний невозможно восстановление работы носа.

Виды этмоидита

Наиболее частой классификацией видов этмоидита считается разделение с опорой на особенности протекания болезни.

Несмотря на то, что лечение подбирается в зависимости от причины, деление на виды по симптомам применяется намного чаще. Так, обычно называют два вида данного недуга — острый и хронический этмоидит.

Оба эти заболевания имеют одинаковую природу, но проявляются совершенно различным образом.

Однако оба вида этмоидита имеют общие черты. Так, например, и хроническая и острая форма приводят к:

  • сильной утомляемости;
  • постоянной раздражительности;
  • сложностям с концентрацией и памятью;
  • существенному снижению работоспособности;
  • повышению склонности к пессимистическому взгляду на реальность.

Как и любой другой недуг, этмоидит существенно снижает качество жизни больного. Именно поэтому не стоит дожидаться, когда заболевание пройдет само — оно не пройдет, а промедление только затрудняет последующую терапию.

Этмоидит сложно быстро вылечить   из-за его локализации. Мелкие ячейки решетчатого лабиринта не поддаются терапии с помощью хирургического вмешательства, что существенно затрудняет лечение в сложных случаях.

Острый этмоидит

Острый этмоидит протекает более неприятно, нежели хронический, однако лечить его намного проще. Это связано с яркими проявлениями симптомов болезни: её легко распознать, а значит, начать терапию можно уже на первой стадии.

Признаки этмоидита в острой стадии проявляются довольно активно. Как правило, больной жалуется на следующие симптомы:

  • сильная головная боль с локализацией в области носа, переносицы, лба, уголков глаз;
  • сложности с дыханием;
  • ухудшение обоняния, вплоть до полной его потери;
  • повышенная температура тела (37,5-38°).

Кроме всего прочего, наблюдается сильный насморк. Но отделяемое в начальной стадии серозное — без признаков гноя. Гнойное поражение может присоединиться позже: слизь станет более густая, у соплей появится зеленый или желтый цвет и, в некоторых случаях, неприятный запах.

Если этмоидит появился у вас в первый раз, его можно вылечить довольно быстро и без последствий. Но повторные случаи болезни обычно протекают намного тяжелее и с трудом поддаются лечению, быстро переходя в хроническую стадию. Зачастую для появления осложнений достаточно проболеть около двух дней.

Хронический этмоидит

Большинство врачей уверены: что такое этмоидит хронический — лучше не знать. Это связано не только с общей неприятной клинической картиной заболевания, но и с тем фактом, что застарелая болезнь практически всегда дает осложнения.

В хроническую фазу заболевание уходит в случае, если во время первичного заражения острым этмоидитом не было принято должных мер, либо иммунитет не справился с воспалением. В такой ситуации, болезнь становится постоянной спутницей человека: то проявляясь совсем мало, то резко переходя в активную фазу.

Обострения хронического этмоидита похожи на обычную острую фазу, в остальное же время протекание болезни идет вяло и малозаметно. Однако многие больные жалуются на:

  • неприятные ощущения в области корня носа;
  • регулярные головные боли (локализация значения не имеет);
  • гнойные выделения из носа, зачастую с неприятным запахом;
  • скопление отделяемого в носоглотке;
  • не проходящую тошноту, вплоть до рвоты;
  • нарушение обоняния.

Опасность хронического этмоидита в том, что человек может жить с ним годами, считая, что его просто мучает постоянный насморк. Но от подобных рассуждений и от лечения «простуды» воспалительный процесс не проходит. Таким образом, риск осложнений вырастает с каждым годом.

Осложнения этмоидита

В отличие от обычного насморка, этмоидит нуждается в безотлагательном лечении. Причин этому несколько. Во-первых, острая фаза может довольно быстро перейти в хроническую, после чего терапия будет затруднительна. Во-вторых, и острая, и хроническая фаза этмоидита может дать осложнения, которые опасны для жизни человека.

Наиболее частые проблемы, которые возникают после заболевания:

  • разрушение решетчатого лабиринта;
  • развитие осложнения на глаза;
  • переход процесса воспаления на внутричерепные районы. Это может привести к таким последствиям, как абсцесс мозга и разлитый гнойный менингит.

Более того, обнаружить и диагностировать этмоидит без участия специалиста практически не возможно. Постановка диагноза предполагает не только визуальный осмотр, но и прохождение рентгена, сдачу анализов.

Именно поэтому, при первых симптомах этмоидита  обратитесь к врачу! Не вылеченный или «залеченный» неправильными действиями воспалительный процесс может легко привести к необратимым последствиям для вашего здоровья.

Источник: http://o-gaimorite.ru/etmoidit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector