Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечение

Лечение фиброзирующего альвеолита включает в себя использование, как медикаментов, так и немедикаментозные методы восстановления. Используются антифиброзные и антивоспалительные средства. В терапии могут также использовать иммунодепрессанты.

Применение медикаментов эффективно только на ранней стадии развития заболевания.

Немедикаментозное лечение фиброзирующего альвеолита – это использование специальных реабилитационных программ, направленных на укрепление психологического и физического здоровья больного.

При фиброзирующем альвеолите лечение включает также кислородную терапию. Многие пытаются вылечить альвеолит легких в домашних условиях, но народные методы лечения не будут эффективными.

Что такое фиброзирующий альвеолит? Какие имеются симптомы, прогноз заболевания, а также схема лечения? Все это узнаем в данном материале.

Что такое фиброзирующий альвеолит?

Фиброзирующий альвеолит является серьезным недугом, способный поразить легочную ткань и развить воспалительный процесс. В результате данного заболевания развивается легочный фиброз – легочная ткань начинает замещаться соединительной, а это в свою очередь, приводит к дыхательной недостаточности (ДН).

Если в процессе диагностики наблюдается фиброзирующий альвеолит, лечение необходимо начинать, как можно скорее. В противном случае, возможен летальный исход. Заболевание возникает достаточно редко и очень плохо поддается медикаментозной терапии.

Особенности болезни

Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечениеФиброзирующий альвеолит

В первую очередь начинают возникать процессы воспаления в легочных альвеолах (дыхательных путях), обеспечивая газообмен. Впоследствии воспаление начинает переходить на соединительную ткань. Происходит развитие фиброза, то есть, уплотнение легочных тканей, которые заменяются соединительными тканями. Дышать становится заметно труднее.

Данный недуг может наблюдаться в любом возрасте, но чаще им страдают люди пожилого возраста. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Лечение фиброзирующего альвеолита очень затруднительно и возможет смертельный исход.

Если заболевание обнаружено вовремя и подобрана правильная схема лечения, то есть возможность добиться стойкой ремиссии. Есть случаи, когда заболевание регрессирует. Если лечение альвеолита фиброзирующего не может принести результата, то больной может прожить примерно 5-7 лет с момента начала болезни.

Опасность данного заболевания заключается в том, что очень долгое время фиброзирующий альвеолит не подает никаких симптомов. Может появиться одышка, но заболевший человек даже не придаст этому значения. Будет предполагать, что это возникает в силу возраста или при физической нагрузке. Однако, чем раньше начать лечение фиброзирующего альвеолита, тем лучше будет прогноз на выздоровление.

Причины развития фиброзирующего альвеолита

Причины, вызывающие развития фиброзирующего альвеолита еще до конца не определены.  Однако, можно сказать, что при воздействии некоторых определенных факторов, организм человека начинает воспринимать собственные легкие, как чужеродные и начинает их атаковать. Из этого следует, что фиброзирующий альвеолит является аутоиммунным заболеванием.

Кроме того, данный недуг может быть следствием генетической предрасположенности. Однако, это не означает, что в роду уже были подобные случаи. Аутоиммунный фиброзирующий альвеолит легких могут вызывать и те механизмы, которые еще до конца не изучены.

  • Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечениеНа данный момент можно утверждать, что заболевание возникает при таких факторах:
  • – вредные привычки, воздействующие на легкие. В частности курение;
  • – проживание в плохой экологической среде;
  • – поражение вирусами. Сюда можно отнести: герпес, ВИЧ и гепатит;
  • – вдыхание вредных химическихвеществ.

Кроме того, уже доказали взаимосвязь между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и альвеолитом легких. При данной патологии содержимое желудка при слабой работе сфинктеров выбрасывается в пищевод. Повреждается не только пищевод, но и дыхательные пути. Это бронхи, трахея, носоглотка.

Данному заболеванию подвержены люди, которые работают на вредном производстве или вдыхают раздражающие вещества. Сюда можно отнести: эпидермис животных, пух, частицы шерсти, пыль, химические вещества и т.п.

Следует знать!Лечение фиброзирующего альвеолита включает противовоспалительную и иммуносупрессивную терапию, оксигенотерапию; по показаниям – трансплантацию легких.

Виды фиброзирующего альвеолита

На сегодняшний день можно выделить три основные виды фиброзирующего альвеолита:

  1. Идиопатический фиброзирующий альвеолита.
  2. Экзогенный аллергический альвеолит.
  3. Токсический фиброзирующий альвеолит.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит представляет собой заболевание неясного генеза. Недуг поражает легочную кань и наблюдается нарастающая дыхательная недостаточность.

Лечение фиброзирующего альвеолита идиопатического характера бывает затруднительным, так как довольно сложно установить настоящую причину прогрессирования.

Лечение проходит в условиях стационара из-за возможных тяжелых последствий.

Экзогенный аллергический альвеолит. Состоит из группы недугов, которые развиваются из-за продолжительного воздействия на организм человека пылевых частиц. В пыли могут содержаться растительные или животные соединения.

Токсический фиброзирующий альвеолит способен развиваться под воздействием каких-либо токсических веществ. Также недуг может развиться из-за синтетических медицинских препаратов.

Стадии развития фиброзирующего альвеолита

Острая стадия альвеолита. При этом этапе происходит поражение клеток альвеолярного эпителия и капилляров. У больного происходит развитие внутриальвеолярного и интерстициального отеков. Впоследствии происходит образование гиалиновых мембран.

Хроническая стадия фиброзирующего альвеолита. Патология постепенно прогрессирует. Впоследствии начинает поражаться всё легкое и откладывается коллаген. Данную стадию можно назвать распространенным фиброзом. Поочередно разрываются альвеолярные пространства.

Терминальная стадия. Легочные ткани становятся наподобие пчелиных сот. Фиброзная ткань начинает замещать здоровые ткани, и появляются обширные полости.

Симптомы

Основной симптом при фиброзирующем альвеолите – это одышка. Одышка может быть незначительной, а возникает при нагрузках и движении. В дальнейшем заболевание прогрессирует и одышка увеличивается.

Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечениеПри прогрессировании наблюдаются следующие симптомы:

– Кашель. Кашель непродуктивный и сухой. Не приносит облегчения. Может выделяться малое количество мокроты;

– Болевые ощущения в грудной клетке. Боль появляется под лопатками и за грудиной. Усиливается при глубоком вдохе;

– Нет возможности сделать глубокий вдох. Появляется ощущение неполноценного питания.

  1. Всё вышеперечисленное являются первичными симптомами. Если болезнь развивается, здоровье человека ухудшается, и появляются следующие признаки:
  2. – повышение температуры тела;
  3. – быстрая утомляемость и слабость;
  4. – низкая работоспособность;
  5. – кожный покров приобретает синеватый оттенок;
  6. – снижение массы тела;
  7. – ногтевые фаланги пальцев утолщаются, и наблюдается выпуклость ногтевой пластины.
  8. Кроме этих симптомов, некоторые пациенты могут жаловаться на изменения работы сердца (глухие тона и тахикардия), болевые ощущения в мышцах, отеки, боли в суставах.

Диагностика фиброзирующего альвеолита

  • Эффективное лечение фиброзирующего альвеолита будет в том случае, если правильно и верно диагностировать заболевание.
  • Чтобы установить точный диагноз, необходимо провести следующие процедуры:
  • Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечение– Рентгенография;
  • – Компьютерная томография;
  • – Спирография;
  • – Бронхоскопия;
  • – Бодиплетизмография. Оценка дыхательных функций;
  • – Биопсия.
  • Дополнительно врач может назначить анализ мокроты.

Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечениеЕсли установлен диагноз фиброзирующий альвеолит, лечение назначается немедленно. Полностью избавиться от болезни невозможно. Цель терапии заключается в том, чтобы облегчить симптомы и замедлить течение болезни.

Используется медикаментозная терапия, психологическая помощь и реабилитационная программа. В программу могут входить правильный образ жизни и умеренная физическая активность.

При лечении фиброзирующего альвеолита рвач назначает антифиброзные и противовоспалительные препараты. Дополнительно могут быть выписаны бронхолитики, препараты калия, пиридоксин. В некоторых случаях лечащий врач может назначить кислородную терапию. Проводится вакцинация от пневмококка и гриппа.

Радикальное лечение фиброзирующего альвеолита – это пересадка легких. Это необходимо, если наблюдается тяжелая степень заболевания и имеются другие легочные патологии.

Профилактика и прогноз фиброзирующего альвеолита

Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечениеПрофилактика фиброзирующего альвеолита заключается в ведении правильного здорового образа жизни. Желательно полностью отказаться от вредных привычек. Отказ от курения и правильное питание. По возможности избегать факторы риска: не вдыхать химическую и древесную пыль и позаботиться о защите легких.  При крепком иммунитете организм позволяет избежать попадания и развития инфекций.

Естественно, ни одна профилактика не даст стопроцентной гарантии от возникновения заболевания. Главное вовремя заметить первые симптомы и немедленно обратиться к врачу. В этом случае лечение фиброзирующего альвеолита будет положительным и можно избежать множество проблем со здоровьем.

(9

Источник: https://lechenie-tut.ru/pulmonologija/fibrozirujushhij-alveolit-lechenie/

Фиброзирующий альвеолит: идиопатический, лечение легких

Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечениеФиброзирующий альвеолит является серьезным патологическим состоянием. Без соответствующей терапии, болезнь влечет череду многообразных осложнений.
Чтобы выявить ее в начале, узнайте ее симптоматику, отличия от других заболеваний.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Фиброзирующий альвеолит и его особенности

Легочный фиброз является единым «знаменателем» для категории бурно развивающихся патологий легких. Описывается болезнь наличием воспалительной инфильтрации и вдобавок склерозом перегородок между альвеолами.

Модификации подвержены альвеолы с обеих сторон и интерстиций ткани легких. Спутником патологии является формирование диффузного фиброза — наблюдается острая недостаточность дыхательной функции.

Легочный фиброз формируется в ткани легкого, в подавляющем количестве ситуация оканчивается летальным исходом ввиду того, что заболевание трудно поддается медикаментозным методикам лечения.

До настоящего времени не была выяснена доподлинная причина обозначенного заболевания. Прослеживается преобладающее развитие фиброза и формирование его у мужской половины населения.

Идиопатический фиброз легкого это разновидность фиброзирующего альвеолита аналогичной невыясненной природы. Во время этого патологического состояния наблюдается острая недостаточность дыхательной функции, которая проявляется в результате нарастающего пневмофиброза.

Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечение
Специфика идиопатического фиброзирующего воспаления альвеол в его быстром развитии и нарастании симптомов. Отчетливо наблюдается острая картина дыхательной недостаточности, появление которой обусловлено легочным фиброзом.

В результате орган модифицируется в так называемое состояние — сотовое легкое, структура ткани легкого состоит из многих кист, поэтому и схоже внешне с пчелиными сотами. В результате того, что орган перестает продуктивно работать, еще одним ярким следствием этого типа фиброза является недостаточность сердечной работы.

Основания для формирования болезни

Пока еще не было выявлено реальных причин, которые бы вели к образованию фиброзирующей болезни. Имеется некоторое количество гипотез, не подкрепленных опытными этими о происхождении патологии.

Среди таких предположений выделяют соображение о возникновении фиброзирующего процесса в легких в связи с имеющимися болезнями вирусного характера, например, герпеса, гепатита С, аденовирусных инфекций. Вдобавок к тому большая роль отводится генетической предрасположенности человека к подобному патологическому состоянию.

Большое значение придается и специфике работы, многообразным аспектам экологии, территориальным особенностям, бытовым факторам.

По наблюдениям, прослеживается тенденция развития фиброзирующего воспаления в альвеолах преимущественно у людей, занимающихся птицеводством, работающих в условиях постоянного скопления пыли любого происхождения — древесного, металлического, силикатного.

Страдают люди, вдыхающие пары многообразных веществ, которые агрессивно ведут себя по отношению к слизистой оболочке дыхательных путей. В зоне риска пребывают и курящие представители населения.

Читайте также:  Никтурия - причины, признаки, симптомы и лечение

3 степени развития болезни

В своей эволюции патология проходит некоторые взаимосвязанные этапы, каждый описывается изменениями, происходящими в организме:

  1. Интерстициальный отек. Шаг в развитии заболевания характеризуется поражением капилляров альвеол и эпителиальной ткани. В результате деформации формируется отечное состояние, и развиваются гиалиново-мембранные ансамбли, это барьер, ограничивающий увеличение ткани альвеол при акте дыхания. Результатом этого этапа является либо подавление и рассасывание процесса, либо переход в пневмонию интерстициального типа.
  2. Стадия формирования альвеолита представляет прогрессирование предшествующего процесса. На этом этапе отмечается наслаивание коллагена в альвеолах, формируется генерализованный фиброз, и наблюдаются множественные разрушения ткани легкого.
  3. На этапе интерстициального фиброза, который является замыкающим, наблюдается абсолютная замена сети капилляров и ткани альвеол на фиброзную ткань, этот процесс сопровождается возникновением расширений в виде полостей. На этой финальной стадии легочная ткань становится по виду как соты пчел.

Совокупность перечисленных невозвратимых нарушений дают пуск череде многообразных изменений — сбою в газовом обмене, нарастанию неполноценности дыхательной функции, что при большом прогрессировании в итоге приводит к летальному исходу. Изменения в одном органе сказываются на слаженной работе всего организма.

Идиопатический фиброз легких

Предпосылкой к тому, чтобы посетить врача, являются многие симптомы, которые наблюдаются при формировании фиброзного альвеолита:

  • Синеватый оттенок кожных покровов, который наблюдается при выполнении ряда физических нагрузок;
  • Внезапно возникающая одышка;
  • Наличие сухого кашля или кашля с выделениями мизерного количества мокротных масс;
  • Прослушивание крепитации, то есть специфического звукового хруста, он напоминает целлофановый треск;
  • Модификации легких на рентгенограмме;
  • Нарушение вентиляционной функции;
  • Понижение диффузионной функциональности легких.

По своей природе альвеолит имеет 2 характерных формы начальной стадии. В одном случае дают о себе знать симптомы — озноб, повышение температуры, в основном, букет симптомов аналогичен симптоматике пневмонии или респираторного заболевания — такое течение заболевания имеет острый характер.

Другая ситуация обстоит с постепенным нарастанием болезни, здесь преимущество имеет одышка, которая, инспираторного типа. То есть человек не может заглотнуть необходимый объем воздуха. Наблюдается явное нарастание одышки.

Одышка является центральным показателем, возникают и симптомы — чрезмерная сонливость и слабость, кашель. Разновидность фиброза легких — экзогенный аллергический альвеолит дает о себе знать по истечении 4-восьмичасового срока после воздействия аллергена.

  • И проявляется ознобом, увеличением температуры, одышкой, характерным кашлем, наблюдается слабость, суставная и мышечная боль, отмечаются болевые ощущения в грудной клетке, мигрень и головокружения.
  • Токсический фиброз легкого характеризуется частой и скоротечно прогрессирующей одышкой, которая особенно наблюдается при воздействии раздражителя на дыхательные пути.
  • В основном такой вид фиброза возникает в связи со спецификой профессии или из-за лечения химиопрепаратами, поэтому при лечении необходимо установить этиологию раздражающего агента и исключить контакт с ним.

Видео

Необходимые диагностические способы

На начальных этапах развития болезни невозможно выявить с помощью обыкновенного осмотра какие-то отклонения от нормы. При нарастании альвеолита и фиброза, можно обнаружить специфические признаки — цианоз, то есть посинение кожи и слизистых в результате скопления значительного числа восстановленных форм гемоглобина.

Возникает акроцианоз, то есть синеватый окрас кожи, образующийся вследствие плохого кровоснабжения маленьких капилляров. https://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/fibroziruyushhij-alveolit.html

Два этих признака явно дают о себе знать при физических нагрузках.

Еще одним признаком, который заметен без приборов, считается деформация пальцев, пальцы Гиппократа, в таком состоянии кончик пальца с ногтевой пластиной резко утолщается, возвышаясь над нормальной поверхностью фаланг, и приобретает схожесть с барабанными палочками.

При простукивании грудной клетки можно прослушать характерный звук, который принято называть «треск целлофана». Большое значение уделяется рентген — исследованию, которое позволяет по рентгенограмме определить патологические изменения.

На первостепенных шагах идиопатического типа альвеолита на снимке можно наблюдать мелкоочаговые деформации с 2 сторон органа, наибольшее число изменений наблюдается в базальных отделах.

Не всегда начальные стадии болезни протекают даже с такими малыми модификациями. На поздних этапах отмечается сотовое легкое, при таком состоянии легкие пронизаны многими полостями.

При помощи компьютерной томографии можно определить деформации раньше, чем при использовании рентгена. В подавляющих случаях различным показателем становится потемнение легочных полей, наблюдаются интерстициальные дефекты.

Благодаря методу компьютерной томографии можно с точностью определить пораженную зону легкого, возможность регресса или прогресса процесса и выявить функциональное поражение органа.

При исследовании функции внешнего дыхания, в начале болезни обнаруживают гипоксию и дефекты в диффузионной способности легких, которые дают о себе знать во время физической работы.

Но стоит заболеванию достигнуть прогресса, как эти состояния проявляются и в пассивном состоянии. Сбой в вентиляционной функции приводит к уменьшению показателей объема легких.

Терапевтические методы избавления

Лечением и исследованием заболевания занимается врач специалист — пульмонолог. В его силах проследить за развитием заболевания, выявить тип альвеолита, стадию патологии и, отталкиваясь от полученных сведений, создать оптимальную терапию.
Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечение
Любое лечение стремится даже если не полностью излечить, то хотя бы устранить возможные болевые ощущения, не дать болезни развиваться в дальнейшем, справиться с ее симптоматическими проявлениями.

В терапии фиброзирующего альвеолита выделяют несколько подходов. Первый из них заключается в лечении без применения средств. Основывается методика на тренировке человека с помощью специально подобранного комплекса упражнений, поддержка больных в психологическом аспекте, которая проводится на сеансах у психолога.

Обозначенная методика включает использование кислородной терапии, которая борется с одышкой, увеличивая работоспособность при выполнении физических упражнений.

Чтобы устранить симптоматические проявления, необходимо применение лекарств. В ход идут препараты, снимающие воспаления, средства против фиброза, иммуномодуляторы.

Обозначенный способ борьбы с альвеолитом актуален, если отсутствует ярко проявляющийся пневмофиброз.

Лечение народными средствами

Имеется некоторое количество народных методик, которые призваны бороться с обозначенным заболеванием.

Среди них самыми эффективными называют рецепты:

  • Пятнадцать грамм высушенных листьев брусники добавить к двумстам пятидесяти миллилитрам воды, поставить на небольшой огонь и дождаться кипения жидкости, дать отвару остудиться до комнатной температуры, отфильтровать и растянуть полученный объем на весь день;
  • С пятьюстами миллилитрами горячей, но не кипящей воды соединить сорок грамм высушенных березовых листьев или почек и дать настояться приблизительно час, профильтровать и поделить на 4 равные порции, выпивать перед едой за двадцать минут;
  • Помогают бороться с одышкой и облегчают дыхание ингаляции с использованием мяты, мелиссы или ромашки;
  • Свежеприготовленный сок тыквы помогают справиться с возникающими отеками, его употребление в сутки не должно превышать пятьсот миллилитров.

Лечение фиброзирующего альвеолита с помощью народных средств должно сопровождаться непосредственной консультацией с лечащим врачом, во многих случаях народные рецепты оказываются бессильными. А если и использовать народные советы, то нужно это проводить в качестве поддерживающей и дополнительной терапии.

Чем может закончиться болезнь

Если подобрать правильное лечение, то можно на некоторый промежуток времени остановить течение и устранить симптомы идиопатического фиброзного альвеолита.

Помните — относится эта болезнь к разряду тех, которые называются неизлечимыми, а посему можно надеяться на временный эффект.

С течением времени болезнь продолжит развиваться и прогрессировать, что приведет к летальному исходу. Приблизительная продолжительность жизни людей, страдающих этим заболеванием, составляет от 3 до пяти лет.

В экстренных случаях делают трансплантацию органа, срок жизни продлевается как минимум на 5 лет. Показаниями к трансплантации являются: понижение жизненной емкости легких больше чем на шестьдесят процентов, сильно выраженная одышка, низкое содержание кислорода в крови.
Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечение
Аллергический и токсический тип альвеолита можно искоренить, если заняться лечением вовремя. Во главу угла ставится устранение раздражающего фактора, на который пошла подобная патологическая реакция. Дело стоит за комплексным и оптимальным лечением.

Рекомендуемые профилактические методики

В основном, мероприятия по проведению профилактики сводятся к нескольким центральным пунктам: своевременное лечение инфекционных болезней и профилактика их возникновения.

Профессия играет большую роль в образовании этого заболевания. Нужно устранять связанных с работой возбудителей и раздражители фиброзирующего альвеолита.

Вдобавок надо следить за бытовым порядком и чистотой внешней среды. Курение оказывает непосредственное действие на дыхательные пути, следует пересмотреть привычки.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечение

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/fibroziruyushhij-alveolit.html

Фиброзирующий альвеолит – есть ли шансы на выздоровление?

Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечение

Фиброзирующий альвеолит – интерстициальное заболевание легких. Серьезность патологии определяется тяжестью клинической картины, плохим прогнозом. Зачастую специалисты сравнивают проблему с раком легких, так как спрогнозировать исход сложно.

Фиброзирующий альвеолит – что это такое?

Прежде чем рассмотреть заболевание, характерные его симптомы, необходимо разобраться, что такое альвеолит. Данным термином принято обозначать воспаление лёгочных пузырьков, альвеол, которые являются структурными образованиями легких. При фиброзирующей форме заболевания наблюдается тенденция к образованию фиброза интерстициальной ткани, что отражается на ее дыхательной функции.

Стоит отметить, что фиброзирующий альвеолит врачи могут рассматривать как самостоятельное заболевание, так и проявление других патологий легких. Это значительно затрудняет процесс диагностики заболевания. На ранних этапах развития его нередко принимают за пневмонию, в результате чего назначается неправильное лечение.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Идиопатический альвеолит – самая распространенная форма заболевания. Характерной чертой ее является неопределенность причины возникновения. Данная патология неясной природы сопровождается постоянно нарастающей легочной недостаточностью. Возникает она в результате развития в интерстициальной ткани легких воспаления не бактериальной природы.

В механизме развития заболевания главную роль играет нарушение равновесия процессов образования и разрушения коллагена.

По некоторым данным, к развитию патологии приводит отложение иммунных комплексов в альвеолярных капиллярах.

Что касается непосредственно причины развития заболевания, то специалисты высказывают мнение об аутоиммунном характере болезни, вирусной природе патологии и наследственной предрасположенности.

Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечение

Токсический фиброзирующий альвеолит

Токсический альвеолит легких является результатом воздействия на орган токсинов, в качестве которых могут выступать лекарственные препараты, химические вещества и их производные.

У детей данная форма болезни встречается редко и в большинстве случаев связана с приемом отдельных препаратов, у взрослых – это зачастую результат работы на вредном производстве, контакта с производными химических веществ.

Среди лекарственных средств, способных вызвать заболевание:

  • Метотрексат;
  • Меркаптопурин;
  • Фурадонин;
  • Фуразолидон;
  • Анаприлин;
  • Апрессин;
  • Хлорпропамид.

Аллергический альвеолит

Экзогенный аллергический альвеолит – одна из форм пневмопатий, которые развиваются в результате аллергической реакции лёгочной ткани на длительное вдыхание антигена.

В качестве этиологического фактора могут выступать различные причины, которые условно подразделяют на несколько групп:

  • микроорганизмы (бактерии, простейшие) и продукты их жизнедеятельности (эндотоксины, липопротеиды, белки, ферменты);
  • субстанции животного и биологического происхождения (шерсть животных, опилки древесины, заплесневелая солома);
  • соединения низкомолекулярного строения (тяжёлые металлы и их соли, а также лекарственные препараты (антибиотики, ферменты).
Читайте также:  Дисменорея - причины, признаки, симптомы и лечение

Фиброзирующий альвеолит – причины

Зачастую однозначно сказать, из-за чего возникла болезнь легких альвеолит, врачам не удается. Существуют предположения специалистов относительно аутоиммунного характера патологии, вирусной природы болезни.

В качестве патогенов, по утверждению специалистов, могут выступать:

  • вирус герпеса;
  • вирус гепатита С;
  • цитомегаловирус;
  • аденовирус.

Кроме того, как показывают последние наблюдения, в распространении фиброзирующего альвеолита имеют важное значение профессиональные, бытовые, географические и экологические факторы.

По статистике, идиопатический фиброзирующий альвеолит чаще встречается у:

  • фермеров;
  • рабочих деревообрабатывающей промышленности;
  • людей, контактирующих с металлической пылью.

Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечение

Фиброзирующий альвеолит – симптомы

Когда у пациента развивается альвеолит, симптомы изначально отсутствуют. Болезнь характеризуется постепенным развитием необратимых изменений, которые приводят к нарастанию одышки.

Сами пациенты изначально не придают этому значения, объясняя подобные изменения избыточной усталостью, перенапряжением, прекращением активных физических тренировок, увеличением массы тела.

По статистике, от первых признаков заболевания до момента обращения к врачу проходит от 3 месяцев до 1 года.

Когда у пациента развивается альвеолит легких, симптомы заболевания поначалу немногочисленны. Главным из них является одышка. Пациент начинает испытывать проблемы с дыханием уже при малой физической нагрузке. Это нередко сопровождается непродуктивным кашлем.

Кроме того, присутствует ряд и других симптомов:

  • боли в грудной клетке, не дающие сделать глубокий вдох;
  • снижение массы тела;
  • постоянная слабость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела (до 37,5 градусов).

С прогрессированием заболевания изменяется и внешний вид пациентов. Так, ногтевые фаланги на пальцах рук приобретают характерный вид барабанных палочек. Кожные покровы имеют синюшный оттенок. В дальнейшем, при отсутствии необходимой терапии, наблюдается нарастание гипоксии, легочной гипертензии, что сопровождается развитием правожелудочковой недостаточности.

Как лечат альвеолит легких?

При диагнозе альвеолит лечение разрабатывается индивидуально с учетом причины, спровоцировавшей недуг. Для начала проводится комплексная диагностика, которая помогает определить не только фактор, спровоцировавший болезнь, но и вентиляционные нарушения, снижение диффузии в легких.

С этой целью пациентам назначаются:

  • спирометрия;
  • пикфлоуметрия.

В целом терапия заболевания направлена на облегчение состояния пациента и носит симптоматический характер. Врачебные мероприятия предполагают восстановление дыхательной функции легких, купирование фибролиза и предупреждение прогрессирования заболевания. Такое лечение длится месяцами и даже годами.

Альвеолит – клинические рекомендации

Как лечить альвеолит в конкретном случае, врачи определяют исходя из клинической картины, тяжести заболевания и причины. Если патология носит аллергический характер или вызвана токсинами, то еще до начала основного курса лечения необходимо исключить контакт с аллергеном, токсическими веществами. Это предотвращает прогрессирование заболевания.

Для скорейшего достижения эффекта от лечения прием медикаментов дополняют специальными реабилитационными программами. Они должны включать в себя:

  • физические тренировки;
  • кислородотерапию;
  • психологическую поддержку пациента.

Альвеолит легких – медикаментозное лечение

Пациентам с диагнозом фиброзирующий альвеолит лечение проводят стационарно. Основу медикаментозной терапии составляют глюкокортикостероиды и цитостатики. Эти препараты помогают затормозить процессы фибролиза легочной ткани, что напрямую отражается на состоянии пациента и его самочувствии.

Схема лечения подбирается индивидуально, однако чаще врачи придерживаются следующих дозировок:

  1. Преднизолон – 1 мг/кг массы тела пациента перорально (не больше 60 мг в сутки) в течение 2-4 месяцев с дальнейшим снижением до поддерживающей дозировки (15–20 мг в день).
  2. Цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфамид) – применяются в комплексе, обязательно назначают пациентам с отсутствием эффекта на глюкокортикостероиды или при высоком риске развития осложнений при введении гормонов. В последнее время чаще прибегают к комбинированному лечению: 15–25 мг Преднизолона и 200 мг Циклофосфана в сутки.

Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечение

Чтобы облегчить состояние больного, уменьшить выраженность симптомов, которые сопровождают идиопатический альвеолит легких, врачи допускают использование народных средств.

Смесь трав

Ингредиенты:

  • мать-и-мачеха;
  • цветки календулы;
  • черная бузина;
  • крапива;
  • подорожник;
  • листья березы;
  • корень имбиря;
  • сосновые почки;
  • анис;
  • кориандр;
  • корень солодки;
  • вода.

Приготовление, применение

  1. Травы берут в равных частях.
  2. Столовую ложку смеси заливают водой и кипятят на протяжении 10 минут.
  3. Отвар переливают в термос.
  4. Принимают по 100 мл за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Отвар листьев брусники

Ингредиенты:

  • измельчение листья брусники – 15 г;
  • вода – 250 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье заливают кипятком, настаивают 15 минут.
  2. Процеживают и принимают на протяжении дня.

Заболевание легких альвеолит всегда сопровождается дыхательной недостаточностью, которая с течением времени только прогрессирует. Это приводит к развитию легочного сердца (сердечная недостаточность на фоне патологии легких), что нередко осложняется отеком легких.

Среди других осложнений заболевания:

  1. Легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии).
  2. Вторичная инфекция с развитием пневмонии.
  3. Перерождение в раковую опухоль.

Альвеолит легких – прогноз жизни

При таком заболевании, как альвеолит легких, прогноз неблагоприятный. После проведения курса терапии наблюдаются периоды ремиссии, однако заболевание неизменно прогрессирует.

Средняя продолжительность жизни пациентов при диагностике ранее не леченных альвеолитов составляет 3-4 года. Стоит отметить, что для токсического и аллергического альвеолитов прогноз более благоприятный.

При устранении провоцирующего фактора на ранних стадиях заболевание может регрессировать.

Источник: https://womanadvice.ru/fibroziruyushchiy-alveolit-est-li-shansy-na-vyzdorovlenie

Фиброзирующий альвеолит: симптомы, диагностика и прогноз на лечение

Фиброзирующий альвеолит: формы, симптомы, лечениеФиброзирующий альвеолит – это редкое тяжелое заболевание легких. Необратимый процесс, при котором легочная ткань уплотняется и заменяется соединительной. При этом прогрессирует дыхательная недостаточность, которая приводит к летальному исходу.

Особенности заболевания

Сначала возникают воспалительные процессы в легочных альвеолах – дыхательных пузырьках, основная функция которых газообмен. Затем воспаление переходит и на соединительную ткань. Развивается фиброз – уплотнение тканей легких и замещение ее соединительными тканями. При этом дышать становится все труднее.

Заболевание возможно в любом возрасте, однако чаще возникает у пожилых. Женщины болеют реже, чем мужчины. Фиброзирующий альвеолит очень плохо поддается лечению и приводит к летальному исходу. В лучшем случае можно добиться стойкой ремиссии, тем самым продляя жизнь пациента и улучшая ее качество.

В некоторых случаях заболевание регрессирует. Если же терапия не приносит результатов (либо вообще не проводится), человек в среднем живет пять лет с момента начала заболевания.

Особенно это опасно потому, что продолжительное время фиброзирующий альвеолит протекает почти бессимптомно. Первым делом появляется одышка, но больные могут не придавать ей значения, списывая все на возраст, физические нагрузки. Однако чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на благоприятный исход.

Причины и механизмы развития

Причины возникновения альвеолита до конца не выяснены. Общее то, что при воздействии тех или иных факторов организм почему-то начинает воспринимать собственные клетки как враждебные и атакует их.

Следовательно, фиброзирующий альвеолит – аутоимунное заболевание.

Кроме того, считается, что у этого заболевания есть генетическая предрасположенность. Но это не значит, что патология возникнет обязательно, если в роду были такие случаи. Аутоиммунный фиброзирующий альвеолит вызывают некоторые до конца не ясные пусковые механизмы.

Так, замечено, что особенному риску подвержены люди под воздействием таких факторов:

  • курение,
  • заражение вирусами, в том числе герпеса, гепатита и ВИЧ,
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке,
  • продолжительное воздействие вредных химических веществ.

Доказана связь между альвеолитом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это патология, при которой содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки в результате слабости сфинктеров забрасывается в пищевод. При этом возможно не только его повреждение, но и дыхательных путей – носоглотки, трахеи и бронхов.

Риску подвержены люди, работа которых связана с регулярным вдыханием раздражающих веществ: пыли разного происхождения, частиц шерсти, пуха и эпидермиса животных.

Поэтому часто фиброзирующий альвеолит встречается у фермеров, птицеводов, рабочих, контактирующих с древесной, асбестовой, металлической и силикатной пылью. Существуют даже такие понятия как «легкое фермера», «легкое птицевода», «легкое сыровара», «легкое рабочего».

Классификация

Существует множество незначительно различающихся форм и видов фиброзирующих альвеолитов.

Однако можно выделить три основные формы:

  • Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Сюда относятся некоторые виды пневмонии: обычная интерстициальная, десквамативная интерстициальная, острая интерстициальная и неспецифическая интерстициальная.
  • Токсический фиброзирующий альвеолит. Эта форма вызывается продолжительным токсическим воздействием химических, лекарственных, промышленных веществ.
  • Экзогенный аллергический альвеолит. В эту группу входят заболевания, которые вызываются регулярным вдыханием пыли с примесью животных и растительных белков или неорганических аллергенов. Чаще возникает на фоне аллергии.

И аллергический, и идиопатический, и токсический фиброзирующий альвеолит могут быть острыми и хроническими по характеру протекания болезни.

Симптомы фиброзирующего альвеолита

Первым и главным признаком этого заболевания является одышка. Поначалу она незначительна, возникает во время движения и нагрузок. Со временем прогрессирования болезни усиливается и возникает даже в состоянии покоя.

Кроме того, по мере ухудшения состояния фиброзирующий альвеолит симптомы имеет следующие:

  • Кашель. Чаще всего он сухой и непродуктивный, не приносит облегчения. Иногда выделяется небольшое количество мокроты.
  • Боль в грудной клетке. Возникает за грудиной и под лопатками, двусторонняя, усиливается при попытке сделать глубокий вдох.
  • Невозможность сделать вдох полной грудью, ощущение неполноценного дыхания.

Это первичные симптомы, связанные непосредственно с легкими.

Но с развитием болезни общее состояние организма ухудшается, и возникают такие признаки:

  • повышение температуры тела,
  • снижение массы тела,
  • слабость и утомляемость,
  • сниженная работоспособность,
  • посинение кожных покровов,
  • утолщение ногтевых фаланг пальцев, выпуклость ногтевой пластины.

Кроме того, многие пациенты жалуются на изменения сердцебиения (тахикардия и глухие тона), боли в мышцах и суставах, отеки. При прослушивании легких наблюдается жесткое дыхание, сухие хрипы и крепитация – звук, напоминающий треск целлофана.

Диагностика

При появлении одышки, не проходящей самостоятельно продолжительное время, особенно в совокупности с кашлем, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на благоприятный исход.

Первым делом врач проведет опрос пациента. Ему необходимо выяснить, когда и в каких условиях возникли симптомы, что могло послужить толчком к развитию болезни – перенесенная инфекция, отравление, аллергия. Нужно узнать обо всех дополнительных факторах, как курение, специфика работы. После проводится общий осмотр и прослушивание легких.

Для установки точного диагноза назначаются следующие процедуры:

  • Рентгенография. Позволяет обнаружить изменения в легких, однако недостаточна для постановки диагноза фиброзирующий альвеолит.
  • Компьютерная томография. Благодаря этой процедуре обнаруживаются не только патологические процессы в органах дыхания, но и их характер.
  • Спирография. Оценивает проходимость дыхательных путей.
  • Бодиплетизмография. Позволяет оценить все возможные объемы легких и оценить дыхательные функции.
  • Бронхоскопия. Для этого специальный прибор вводится в бронхи, оценивает их состояние изнутри и берет пробы на анализ.
  • Биопсия. Для исследования берется небольшой кусочек поврежденных тканей. К этому методу прибегают в самую последнюю очередь, если установка диагноза невозможна предыдущими методами.
Читайте также:  Митральный стеноз: причины, симптомы и лечение стеноза митрального клапана

Дополнительно могут быть назначены анализ мокроты и другие анализы.

Лечение фиброзирующего альвеолита

При постановке диагноза фиброзирующий альвеолит лечение назначается немедленно. Избавиться от заболевания полностью невозможно. Поэтому цель терапии – облегчение симптомов, замедление течения болезни, повышение качества жизни.

В комплексную терапию входят медикаментозная терапия, психологическая поддержка, а также реабилитационная программа, включающая в себя физическую активность и правильный образ жизни.

Назначаются противовоспалительные и антифиброзные препараты, иммунодепрессанты и их сочетания. Дополнительно могут быть выписаны бронхолитики, препараты калия, пиридоксин. Хорошие результаты дает кислородная терапия. Поскольку вирусные заболевания ухудшают состояние больного, проводится вакцинация пациента от гриппа и пневмококка.

Радикальным методом лечения является трансплантация легких. Показаниями к ней является тяжелая степень альвеолита, особенно в сочетании с другими легочными патологиями.

Прогноз и профилактика

Идиопатический фиброзирующий альвеолит победить полностью нельзя, можно только значительно улучшить состояние. После лечения наступает ремиссия, однако рано или поздно заболевание снова дает о себе знать. Регулярно проводимая терапия способна увеличить продолжительность жизни. Если же не лечить заболевание вообще, то больной проживет максимум пять лет.

Токсическая и аллергическая формы заболевания имеют более благоприятный прогноз, чем идиопатическая. Если приступить к лечению на ранней стадии и изолировать пациента от вызвавшего состояние фактора, то может произойти регресс патологии. При этом пациент останется на учете у пульмонолога, аллерголога и профпатолога, регулярно проходя профилактический осмотр.

Профилактика фиброзирующего альвеолита заключается в здоровом образе жизни. Следует отказаться от вредных привычек – в особенности курения, правильно питаться. Избегать факторов риска. Если работа связана с воздействием древесной, металлической пыли, химических веществ, то нужно позаботиться о защите дыхательных путей от ее попадания.

Крепкий иммунитет позволит избегать возникновения инфекций, в том числе и легочных, которые провоцируют появление альвеолита. Если есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, нужно лечить ее, равно как и другие заболевания.

Конечно, ни одна мера профилактики не даст стопроцентной гарантии, что человек не заболеет фиброзирующим альвеолитом. Однако следует помнить, что патология эта очень редкая.

И если вести правильный образ жизни, тщательно следить за своим здоровьем, особенно при достижении возраста риска (после 50 лет), а при малейших отклонениях не заниматься самолечением, а обращаться к врачу, то есть все шансы избежать больших проблем.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/allergiya/fibroziruyushhij-alveolit-prichiny-simptomy-i-lechenie

Фиброзирующий альвеолит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Описание

Фиброзирующий альвеолит чаще поражает мужчин старше 50 лет (20 случаев из 100 тыс.), чем женщин (13 случаев из 100 тыс.). Летальность при фиброзирующем альвеолите достигает 3,3 случая на 100 тыс. населения.

Причины и механизм развития фиброзирующего альвеолита

Причины возникновения фиброзирующего альвеолита неясны. Существуют предположения об аутоиммунном характере заболевания, вирусной природе (герпесвирус, вирус гепатита С, аденовирусы, цитомегаловирус), наследственной предрасположенности.

В распространённости фиброзирующего альвеолита имеют значение профессиональные, экологические, бытовые и географические факторы.

Так, замечено, что развитию идиопатического фиброзирующего альвеолита в наибольшей степени подвержены фермеры, разводящие птиц, рабочие, контактирующие с древесной, асбестовой, металлической и силикатной пылью, курящие пациенты.

Воспалительные явления в альвеолах вызывают необратимое утолщение их стенок и снижение проницаемости для газообмена.

Развитие идиопатического фиброзирующего альвеолита характеризуется тремя взаимосвязанными процессами: интерстициальным отеком, интерстициальным воспалением (альвеолитом) и интерстициальным фиброзом.

В острой стадии интерстициального отека происходит поражение альвеолярных капилляров и эпителия, их отек и формирование гиалиново-мембранных комплексов, препятствующих расширению альвеолярной ткани при дыхании. На этой стадии возможен регресс процесса либо развитие интерстициальной пневмонии.

Хроническая стадия интерстициального воспаления характеризуется дальнейшим прогрессированием процесса, отложением в альвеолах коллагена и развитием распространенного фиброза с обширным повреждение легочной ткани.

В терминальной стадии интерстициального фиброза происходит полное замещение капиллярной сети и альвеолярной ткани фиброзной с формированием полостных расширений. Ткань легкого напоминает по внешнему виду пчелиные соты.

  • Необратимые изменения в альвеолярно-капилярной системе легких при фиброзирующем альвеолите приводят к рестриктивным изменениям, расстройству газообмена, прогрессированию дыхательной недостаточности и к гибели пациента.
  • Выделяют 3 формы фиброзирующих альвеолитов:
  • Альвеолиты фиброзирующие идиопатические включают следующие морфологические формы: обычную интерстициальную пневмонию, десквамативную интерстициальную пневмонию, острую интерстициальную пневмонию и неспецифическую интерстициальную пневмонию.

Классификация фиброзирующих альвеолитовальвеолиты фиброзирующие идиопатическиеальвеолиты экзогенные аллергическиеальвеолиты фиброзирующие токсические

К альвеолитам экзогенным аллергическим относятся заболевания, вызываемые продолжительным и интенсивным вдыханием пыли, содержащей животные и растительные белки или неорганические поллютанты, и сопровождающиеся диффузным аллергическим поражением интерстициальных и альвеолярных легочных структур (синдромы «легкое фермера», «легкое птицевода», «легкое сыровара», «легкое рабочего» и т. д.).

Альвеолиты фиброзирующие токсические включают заболевания легких, возникающие в результате токсического воздействия производственных, химических веществ и лекарственных химиопрепаратов.

По течению различаю острые, подострые и хронические фиброзирующие альвеолиты.

Симптомы фиброзирующего альвеолита

Развитие фиброзирующего альвеолита постепенное с развитием необратимых изменений в альвеолах и неуклонным нарастанием одышки.

Длительное время пациенты не придают этому значения и не обращаются к врачу, объясняя изменения в своем самочувствии усталостью на работе, прекращением спортивных занятий, набором веса и т. д.

Обычно от начала первых симптомов фиброзирующего альвеолита до обращения в медицинское учреждение проходит от 3 месяцев до 1-3 лет.

Ведущими жалобами при фиброзирующем альвеолите служат выраженная одышка при минимальных физических нагрузках и малопродуктивный кашель.

Пациентов беспокоят боли в грудной клетке (под лопатками), препятствующие глубокому вдоху, похудание, слабость, мышечные и суставные боли, повышенная температура тела.

У половины пациентов с фиброзирующим альвеолитом ногтевые фаланги приобретают характерный вид «барабанных палочек» с «часовыми стеклами». Цианоз и одышка резистентны к проводимой терапии. В дальнейшем происходит нарастание гипоксемии, легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности.

В терминальной стадии фиброзирующего альвеолита усиливаются признаки дыхательной недостаточности и развития легочного сердца: серо-пепельный диффузный цианоз, набухание вен шеи, отеки, развитие кахексии.

Осложнения фиброзирующего альвеолита

Теченеие фиброзирующего альвеолита вызывает прогрессирующую дыхательную недостаточность, развитие легочного сердца, может осложниться отеком легких.

Диагностика фиброзирующего альвеолита

При фиброзирующем альвеолите в легких выслушивается жесткое дыхание, крепитация (симптом «треска целлофана») и сухие хрипы- перкуторный звук укорочен. Изменения со стороны сердца характеризуются тахикардией и приглушенностью тонов.

При рентгенографии легких картине идеопатического фиброзирующего альвеолита соответствуют мелкоочаговые диффузные двусторонние изменения в легких, более выраженные в нижних отделах, эмфизема легких.

Поздней стадии фиброзирующего альвеолита соответствуют вторично-кистозные изменения в легких («сотовое лёгкое»).

Динамическая рентгенография позволяет получить информацию о необратимости изменений, характерных для фиброзирующего альвеолита.

Компьютерная рентгенологическая диагностика позволяет выявить изменения в легких на ранних стадиях. Характерным признаком фиброзирующего альвеолита является определение симптома «матового стекла» — нежного гомогенного затемнения легочных полей. По данным КТ легких возможно определить участок видоизмененной ткани для взятия биопсии легких.

  1. Показатели функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия) при фиброзирующем альвеолите свидетельствуют о вентиляционных нарушениях и снижении диффузной способности легких.
  2. Лабораторные показатели крови характеризуются лейкоцитозом и ускорением СОЭ, повышением гемоглобина и гематокрита- повышением уровня фибрина, сиаловых кислот, иммуноглобулинов, определением ревматоидного фактора.
  3. На ЭКГ – признаки гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца.

Бронхоскопия при фиброзирующем альвеолите проводится с целью дифференциальной диагностики с инфекционными или опухолевыми процессами в лёгких. В полученной при бронхоскопии лаважной жидкости определяется увеличение общего белка, иммуноглобулинов, макрофагов с цитоплазматическими включениями, нейтрофилов.

Проведение открытой биопсии легких при фиброзирующем альвеолите позволяет определить стадию болезни, выбор соответствующего лечения, развитие заболевания. При гистологическом исследовании выделяют пять степеней изменений:

1 степень – инфильтрация и утолщение альвеолярных перегородок-2 степень – заполнение просветов альвеол экссудатом и клеточным составом-3 степень – деструкция альвеол-4 степень – полное изменение структуры легочной ткани-5 степень — образование кистозно-измененных полостей.

Фиброзирующий альвеолит следует дифференцировать с пневмонией, гранулематозом, саркоидозом, диссеминированным туберкулезом, бронхиолоальвеолярным раком, пневмокониозом, диффузным амилоидозом и др.

Выработаны большие и малые критерии диагностики фиброзирующего альвеолита. С наибольшей вероятностью фиброзирующий альвеолит может быть диагностирован при определении 4-х больших и 3-х малых критериев.

  • Большими критериями верификации идеопатического фиброзирующего альвеолита служат:
  • К малым критериям идеопатического фиброзирующего альвеолита относятся:
  • Целью проводимого пульмонологом лечения фиброзирующего альвеолита является облегчение течения заболевания, замедление прогрессирования фиброза легочной ткани, качественное улучшение жизни пациента.

исключение другой интерстициальной патологии легких, в т. ч. токсических и аллергических фиброзирующих альвеолитов, системных заболеваний соединительной ткани-характерные нарушения функции внешнего дыханияналичие двусторонних изменений в нижних отделах легких (симптомы «матового стекла» и «сотового легкого»)-гистологическое исключение другой легочной патологии.возраст пациента старше 50 лет-постепенное незаметное нарастание одышки при физических нагрузках-продолжительность заболевания свыше 3 месяцев-крепитация (потрескивание) при дыхании в нижних отделах легких.Лечение фиброзирующего альвеолита

К немедикаментозному лечению фиброзирующего альвеолита относятся специальные реабилитационные программы, включающие физические тренировки, психологическую поддержку пациентов.

Выраженным терапевтическим эффектом обладает кислородная терапия, уменьшающая одышку и повышающая выносливость физических нагрузок у пациентов с фиброзирующим альвеолитом.

С целью предупреждения вирусных инфекций всем пациентам с фиброзирующим альвеолитом показана противогриппозная и антипневмококковая вакцинация.

Для достижения состояния ремиссии в медикаментозную терапию фиброзирующего альвеолита включают противовоспалительные (глюкокортикостероиды) и антифиброзные (пеницилламин, колхицин) препараты, иммунодепрессанты (азатиоприн), а также их комбинацию. Одновременно назначаются верошпирон, препараты калия, пиридоксин, бронхолитики. Медикаментозная терапия дает эффект лишь в случаях отсутствия выраженного пневмофиброза.

Радикальное лечение фиброзирующего альвеолита предусматривает трансплантацию легких, дающую высокий процент 5-летней выживаемости – до 50-60%. Показаниями к пересадке легких служат выраженные гипоксемия, диспноэ, снижение ЖЕЛ ниже 70%, снижение диффузной способности легких.

Прогноз при фиброзирующем альвеолите

В течении идиопатического фиброзирующего альвеолита после проведения лекарственной терапии наблюдаются периоды ремиссии, однако заболевание все равно постепенно прогрессирует. Средний процент выживаемости при диагностике нелеченных фиброзирующих альвеолитов составляет 3-4 года.

Более благоприятным течением отличаются аллергические и токсические альвеолиты, которые при устранении провоцирующего фактора на ранних стадиях могут регрессировать.

Профилактика фиброзирующего альвеолита

Меры профилактики идиопатического фиброзирующего альвеолита включают предупреждение инфекций, исключении вредных профессиональных, экологических и бытовых факторов. Пациенты с фиброзирующим альвеолитом должны находиться на диспансерном учете у пульмонолога, аллерголога и врача-профпатолога.

Источник: https://in-pharm.ru/zabolevaniya.php?id=137

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector