Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечение

Гастропарез – это состояние, которое характеризуется снижением активности перистальтики желудка и нарушением тонуса мышечных волокон. Это приводит к застаиванию содержимого в полости органа, которое внешне проявляется специфическими симптомами.

Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы

  • ощущение преждевременного насыщения во время еды;
  • чувство тяжести и распирания в верхней части живота, возможно возникновение ноющей боли в подложечной области;
  • постоянная тошнота;
  • рвота, которая не приносит облегчения.

Причины и факторы риска

  • Идиопатическое развитие гастропареза. Заболевание возникает без какой-либо видимой причины. Специалисты предполагают, что нарушение желудочной перистальтики возникает из-за заражения специфическими вирусами – вирусом Эпштейна-Барра и цитомегаловирусом. На данный момент эта теория все еще считается спорной, так как клинические исследования в данной области еще не проводились.
  • Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечениеДиабетический гастропарез. Изменение мышечного тонуса может возникать на фоне сахарного диабета 1 и 2 типа. При этом заболевании у больного повышается уровень глюкозы в крови. Если не проводится правильный контроль сахара, то его молекулы начинают откладываться в сосудистых сплетениях желудка. Поврежденные капилляры не могут кровоснабжать нервные центры, регулирующие работу мышечных сокращений. Из-за этого развивается атония желудка.
  • Хирургические вмешательства. Если у пациента проводилась операция на желудочно-кишечном тракте, то в ходе нее могли повредиться нервные сплетения, обеспечивающие мышечные сокращения. Из-за пересечения нервных стволов нарушается иннервация стенки желудка, что приводит к появлению гастропареза.
  • Гипотиреоз. На фоне недостаточной работы щитовидной железы нарушается регуляция работы желудка, что проявляется снижением активности мышечных волокон.
  • Лекарственное воздействие. Гастропарез может возникать как осложнение терапии некоторыми лекарственными средствами. К ним относятся соли лития, опиоидные обезболивающие, циклоспорин, а также агонисты допамина. Применение этих препаратов неблагоприятно сказывается на нервных сплетениях, обеспечивающих иннервацию желудка.

Диагностика

  • Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечениеРентгенография желудка с контрастом. Исследование предполагает введение в пищеварительную систему специфического контраста – бариевой взвеси. Вещество распределяется по пищеварительной системе и достигает желудка. Если у пациента имеется гастропарез, то эвакуация контраста из полости органа будет очень медленной. Этот признак заметен на серии рентгенографических снимков, которые делаются через небольшие промежутки времени.
  • ФГДС. Эндоскопическое исследование необходимо для исключения органических патологий желудка. Гастропарез – это функциональное нарушение, которое не проявляется внешне какими-либо признаками на поверхности слизистой. Поэтому он считается диагнозом исключения. Это означает, что до подтверждения гастропареза необходимо полностью обследовать желудок и исключить те диагнозы, которые также могут вызвать схожие симптомы.
  • Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечениеЭлектрогастрография. Исследование предполагает измерение электрической активности мышечных волокон в стенке кишечника. В ходе диагностики определяются специфические признаки гастропареза – атипичные волны и неравномерные зубцы, быстро меняющие свою амплитуду.
  • Сцинтиграфия. Для проведения исследования пациент съедает пробный завтрак, в котором содержатся меченые атомы углерода. Их излучение может быть зафиксировано специальным оборудованием. При замедлении продвижения пищевых масс в области желудка стоит заподозрить наличие гастропареза.
  • С-октановый тест. Исследование также предполагает использование меченого углевода, который в кишечнике пациента переводится в углекислый газ. Он выходит вместе с дыханием человека и фиксируется специальными приборами. По количеству выдыхаемого газа можно определить, какое количество пищи эвакуировалось из желудка и установить активность мышечной перистальтики.

Лечение

Диета

Важным компонентом лечения пациента является правильное лечебное питание. Его основными принципами являются следующие положения:

  • Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечениепитание должно быть дробным: пациенту рекомендуется есть по 5-6 раз в день в небольших количествах;
  • нельзя пропускать завтрак, так как утренний прием пищи стимулирует активность перистальтики и подготавливает желудочно-кишечный тракт к работе;
  • регулировать количество выпиваемой воды – ежедневно необходимо употреблять не меньше 2 литров жидкости, перед каждым приемом пищи желательно выпивать по стакану воды;
  • отказаться от алкоголя и курения хотя бы на период лечения;
  • стараться, чтобы питание было разнообразным, вводить в рацион продукты, содержащие большое количество питательных веществ и микроэлементов;
  • при наличии диабетического гастропареза необходимо регулировать употребление углеводов, следить за уровнем гликемического индекса в крови;
  • при необходимости использовать специальные поливитаминные комплексы.
Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • гречневая, овсяная, перловая каши;
  • свежие овощи и фрукты;
  • нежирное мясо и рыба;
  • овощные бульоны и салаты;
  • кисломолочные продукты;
  • компоты, кисели, некрепкий чай.
  • пирожные и торты;
  • бобовые;
  • капуста;
  • кофе, крепкий чай, сладкая газировка;
  • жирные блюда;
  • слишком соленые продукты (чипсы, орешки и т.д.);
  • полуфабрикаты, сосиски, колбаса;
  • цельное молоко;
  • мучные изделия;
  • фастфуд;
  • острые продукты.

Медикаментозная терапия

  • Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечениеПрокинетики. Препараты из данной группы стимулируют перистальтику, снимают атонию желудка и восстанавливают нормальную эвакуацию пищи. Наиболее распространенным препаратом из данной группы является Домперидон.
  • Противорвотные средства. У пациентов с гастропарезом имеется многократная рвота, которая может привести к сильному обезвоживанию. Для купирования симптома используются специальные противорвотные препараты, которые воздействуют на центр рвотного рефлекса в головном мозге и останавливают обратный выброс пищи из желудка.
  • Психотропные средства. В развитии гастропареза большое значение играет нарушение работы нервной системы, поэтому больным с данным заболеванием назначаются седативные препараты. Они снижают активность импульсации волокон, благодаря чему исчезает клиническая картина заболевания.

Хирургическая терапия

Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечение

Операция еюностомы значительно осложняет жизнь пациента, но с ее помощью можно устранить клиническую картину гастропареза. В редких случаях, когда невозможно наложить стому, больному проводится радикальное хирургическое вмешательство – гастрэктомия.

Операция предполагает удаление части желудка или всего органа целиком. Благодаря иссечению расширенной области пищеварительной системы восстанавливается нормальный пассаж еды в кишечник. Однако операция неизбежно приводит к нарушениям переваривания пищи, поэтому прибегают к ней только в крайних случаях.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то прогноз для жизни пациента благоприятный. Достаточно будет медикаментозной коррекции состояния для восстановления нормального пищеварения. При более поздней диагностике возможно развитие тяжелых осложнений. К ним относятся:

В случае запущенной формы гастропареза требуется хирургическое лечение заболевания. Оперативное вмешательство значительно ухудшает качество жизни больного. Поэтому при появлении симптомов рекомендуется обязательно обратиться к врачу и записаться на обследование.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/gastroparez.html

Гастропарез желудка: причины, симптомы, лечение

Здоровье человека во многом зависит от состояния пищеварительной системы. Правильная работа желудочно-кишечного тракта обеспечивает нормальное функционирование всех систем организма.

Однако в связи с тем, что современный человек живёт в условиях плохой экологии, испытывает регулярные стрессы, употребляет вредную пищу, здоровье пищеварительных органов оказывается под угрозой.

В результате воздействия совокупности негативных факторов на организм человека может развиться гастропарез. Данное заболевание ЖКТ способно приводить к серьёзным последствиям.

Что такое гастропарез

Гастропарез развивается вследствие поражения желудочных мышц, что приводит к ослаблению их сократительной функции.

Нарушение перистальтики препятствует смешиванию пищи с желудочным соком, секретом поджелудочной железы и желчью, что значительно ухудшает процесс переваривания.

Не имея возможности попасть в тонкий кишечник, пища задерживается в желудке, накапливается и подвергается процессу гниения. Следствием этого является интоксикация организма, которая вызывает такие симптомы:

  • дискомфорт или боль в желудке;
  • тошнота;
  • рвота.

Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечение

Причины развития гастропареза

Возникает гастропарез в результате нарушения нормальной иннервации мышц желудка, что, как правило, свидетельствует о наличии других хронических заболеваний. К основным причинам развития патологии медики относят:

  • сахарный диабет;
  • инсульт;
  • болезнь Паркинсона;
  • повреждение блуждающего нерва;
  • длительный приём обезболивающих и седативных препаратов;
  • дефицит некоторых микроэлементов (кальций, магний, калий);
  • послеоперационные осложнения;
  • стресс;
  • рассеянный склероз.

Так как причины, вызывающие гастропарез, разнообразны, для успешного лечения заболевания важно знать, что привело к его развитию, а это возможно только после проведения диагностического обследования.

Виды гастропареза

Сахарный диабет практически в 30 % случаев вызывает развитие данной патологии. Высокий сахар в крови является причиной повреждения нервов, поэтому больные диабетом находятся в группе риска.

В случае, когда гастропарез не связан с диабетом, сложно определить, что именно послужило импульсом к развитию заболевания.

Таким образом, желудочный парез представлен двумя разновидностями:

  • диабетический;
  • идиопатический.

Данные виды патологии отличаются этиологией, а, следовательно, и методами лечения. Вторая разновидность сопровождается другими хроническими заболеваниями, её сложнее диагностировать.

Диабетический гастропарез

Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечение

Данным видом страдают люди, у которых был диагностирован сахарный диабет. При этом заболевание развивается как вторичное по отношению к сахарному диабету и значительно осложняет лечение основной болезни.

Главной причиной возникновения данной патологии является высокий уровень глюкозы в крови, при котором происходит повреждение нервных волокон, обеспечивающих передачу импульсов мышцам желудка.

При нарушении нормального процесса опорожнения желудка сложнее контролировать уровень гликемии. Следовательно, борьба с данным видом гастропареза необходима для поддержания стабильного состояния человека, страдающего от сахарного диабета.

Идиопатический гастропарез

Идиопатическим называют гастропарез, причины которого невозможно однозначно выявить. Спровоцировать развитие данной патологии могут:

  • ротавирусы;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • острый гастроэнтерит;
  • другие перенесенные человеком в течение жизни инфекционные заболевания.

  Методы восстановления слизистой желудка

Стресс и депрессия также способны вызывать данное заболевание или усугубить его протекание.

Клиническая картина

Когда происходит сбой в работе ЖКТ, это всегда негативно сказывается на общем состоянии больного и проявляется набором симптомов, характерных и для многих других видов расстройств.

Можно выделить следующие симптомы гастропареза при сахарном диабете:

  • рвота и тошнота после еды;
  • вздутие;
  • раннее ощущение сытости;
  • дискомфорт и боль в области живота;
  • крупные остатки пищи в рвотной массе;
  • слабость и общее недомогание.

Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечение

Основными признаками диабетического гастропареза являются нервное и физическое истощение организма, и, как следствие, апатия и хроническая усталость. Выраженность и тяжесть симптомов зависит от стадии развития заболевания.

  • Парез желудка или нарушение эвакуаторной функции, не связанное с диабетом, также проявляется тошнотой до нескольких раз в неделю, кратковременной рвотой не менее одного раза в неделю.
  • При идиопатическом гастропарезе наблюдаются длительные рвотные приступы, возникающие несколько раз в год.
  • При приёме пищи больной так же, как и при диабетическом гастропарезе, ощущает раннее насыщение, так как непереваренная пища остаётся в желудке.

Как диагностируется заболевание

Диагностика гастропареза осложняется тем, что различные заболевания пищеварительной системы имеют похожую симптоматику. Для постановки диагноза требуется комплексное обследование, включающее в себя анализы крови, тесты, определяющие скорость выведения пищи из желудка, и контроль уровня глюкозы.

Для диагностирования гастропареза проводят рентген-обследование ЖКТ. Метод основан на применении рентгенконтрастного вещества (в данном случае слабый раствор бария), которое вводится в организм больного с целью выделения или подсвечивания необходимых областей внутренних органов на снимке.

Радиоизотопное исследование абсолютно безопасно и не причиняет болезненных ощущений, так как концентрат раствора, выпиваемого пациентом, как правило, не вызывает аллергических реакций, поэтому он не способен причинить вред здоровью.

Отслеживая перемещения радиоизотопа по желудочно-кишечному тракту, определяют скорость опорожнения желудка. Если по истечении 4 часов после приёма пищи в организме содержание изотопа достигает 10 %, то подтверждают диагноз «гастропарез».

Впоследствии радиоактивный элемент выводится из организма.

ФЭГДС

Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечение

Другим методом выявления гастропареза является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Данный тип исследования используется с целью изучения внутреннего состояния органов пищеварительной системы.

Проводится процедура посредством эндоскопа, который вводится через ротовую полость в желудок и двенадцатиперстную кишку. Такой метод позволяет взять ткани на биопсию.

Дыхательный тест

Наряду с другими методами диагностики пареза желудка используется дыхательный тест. В основе данной методики так же лежит принцип отслеживание перемещения контрастного вещества в органах пищеварения.

  • В данном случае вместе с пищей в желудок вводится нерадиоактивный изотоп углерода.
  • Попадая в двенадцатиперстную кишку, вещество трансформируется в углекислый газ, который пациент выдыхает.
  • Специальные приборы анализируют состав выдыхаемого воздуха. По содержанию углекислоты делаются выводы о скорости выведения пищи из желудка.
Читайте также:  Фиброма: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Антродуоденальная манометрия

Поражение желудочных мышц при гастропарезе приводит к ослаблению сокращений или к уменьшению их частоты. Для обнаружения нарушений перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки врачи используют такой метод исследования, как антродуоденальная манометрия.

  Кишечная метаплазия желудка

Аппарат, представляющий собой тонкую трубку, вводимую через ротовую полость внутрь, позволяет измерить давление в желудке во время переваривания пищи.

На измерении силы импульсов до и после приёма пищи основана методика электрогастрография:

  • после еды у здорового человека увеличивается электрическая активность желудка;
  • у больного гастропарезом электрический ритм не изменяется.

Изучение перистальтики с помощью беспроводной капсулы

Современные клиники для диагностирования гастропареза предлагают исследование перистальтики желудка с помощью беспроводной капсулы. Она проглатывается пациентом и движется по пищеварительному тракту, отсылая на приёмник информацию, которая впоследствии анализируется специалистами.

Ультразвуковое исследование

Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечение

Подробную информацию о состоянии желудка, функциональных и структурных нарушениях, может дать УЗИ. Данный метод обследования эффективен при выявлении гастропареза и других заболеваний ЖКТ.

Лечение

Парез желудка – серьёзное заболевание, в результате которого страдают все системы организма.  Следовательно, лечение гастропареза нужно начинать как можно раньше. Терапию может назначать только квалифицированный гастроэнтеролог после проведения необходимых анализов, аппаратных и лабораторных тестов.

Медикаментозное лечение

Данный вид лечения предполагает приём медикаментов, которые стимулируют сократительную функцию мышц, облегчая продвижение пищи из желудка в кишечник.

  • Обычно для усиления мышечной активности желудка назначают такие препараты, как Домперидон и Метоклопрамид.
  • С аналогичной целью больным гастропарезом прописывают в невысоких дозах распространенный антибиотик — Эритромицин.
  • В тяжелых случаях применяют Цизаприд.

Следует помнить, что все препараты имеют побочные действия.

Рекомендации диеты

Лечение пареза подразумевает не только использование медикаментозных препаратов, но и обязательное соблюдение лечебной диеты. Врачи рекомендуют пациентам:

  • снизить употребление жиров в рационе;
  • уменьшить количество клетчатки;
  • принимать пищу малыми порциями и тщательно ее пережёвывать;
  • отдавать предпочтение пище жидкой и мягкой консистенции;
  • выпивать не менее 1,5 литров воды в сутки;
  • отказаться от алкогольных, энергетических и любых других газированных напитков;
  • ужинать не позднее, чем за 4 часа до сна.

Обычно соблюдение вышеперечисленных условий значительно облегчает состояние больного, регулярное выполнение рекомендаций по питанию способствует скорейшему выздоровлению.

Электрическая стимуляция при гастропарезе

В случаях тяжёлого гастропареза, когда диета не приводит к положительным результатам, а медикаментозная терапия оказывается малоэффективной, пациенту предлагают имплантировать под кожу аппарат для электрической стимуляции мышц желудка.

Импульсы, посылаемые устройством по электродам, вызывают мышечные сокращения, и пища не застаивается в полости желудка.

Народные методы

Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечение

Народными средствами нельзя вылечить такое сложное заболевание, как парез желудка. Однако использование травяных отваров оказывается эффективным дополнением к основной терапии. Для лучшего расщепления пищи и устранения застоев в желудке подойдут отвары на основе:

  • листьев одуванчика;
  • дудника;
  • артишока;
  • китайского боярышника.

Для стимуляции перистальтики рекомендуется в небольшом количестве пить воду с ломтиком лимона комнатной температуры перед каждым приемом пищи. Рецепты приготовления народных средств и их дозировку также необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/zheludok/gastroparez.html

Диабетический гастропарез: симптомы, диагностика, лечение

Коварное заболевание под названием “сахарный диабет” критически сказывается на системной работе организма. Стабильно высокие показатели уровня глюкозы нарушают нервно-мышечную работу желудка, и провоцируют развитие гастропареза.

Что такое гастропарез?

Диабетический гастропарез – частичный паралич мышц желудка, который приводит к замедленному очищению желудочного пространства после приема пищи.

Развитие данного заболевания провоцирует замедленная работа мышечных тканей желудка, функциональное нарушение которых способствует образованию пищевого кома. Долгие залежи не переваренной еды поддаются процессу гниения.

В результате чего происходит размножение патогенной флоры, оказывающей губительное влияние на пищеварительный тракт.

Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечение

Данный вид патологического расстройства характерен не только для людей, страдающих диабетом, но в большей степени присущий именно им. При заболевании 1 типа гастропарез встречается чаще, чем у людей со 2-ым типом диабета.

Основные признаки развития заболевания

При гастропарезе больной жалуется на быстрое насыщение пищей, хотя по сути было съедено совсем немного еды. При этом живот переполнен, он может болеть, как это бывает при переедании. Вместе с тем человек постепенно худеет. Он страдает запорами, вздутием живота, частой рвотой после еды.

Заподозрить данную патологию можно не сразу, поэтому необходимо тщательно обследоваться у гастроэнтеролога при возникновении первых тревожных симптомов.

Неправильный рацион питания, злоупотребление жареным, жирным и алкоголем усугубляет течение болезни и увеличивает развитие гастропареза у диабетиков.

Симптомы

Зачастую диабетический гастропарез имеет различную тяжесть и степень проявления. Но чаще всего при гастропарезе наблюдаются такие симптомы:

  • тошнота, рвота после еды;
  • вздутие живота;
  • быстрое наступление чувства сытости;
  • болевой спазм в области желудка;
  • отрыжка, изжога;
  • не характерное переполнение желудка;
  • анорексия.

Рвотный рефлекс при заболевании возникает, как правило, после основного приема пищи. Однако приступы рвоты при острой форме заболевания могут провоцироваться без участия еды (при чрезмерном накоплении еды и желудочного сока в желудке). Поскольку патология отражается на переработке пищи, рвотные массы содержат большие куски пищи и желчь.

Тяжелая форма заболевания оказывает негативное влияние на органы пищеварительного тракта, которые не выполняют свою должную функцию, и тем самым прекращают насыщать организм полезными микроэлементами. Следовательно, существенный недостаток веществ, способствует снижению массы тела, постепенно обезвоживает и истощает организм.

Симптомы гастропареза кардинально меняют привычный ритм жизни. Страдающие люди испытывают чувство слабости, усталости, раздраженности.

Это сплошной круговорот, который постоянно отражается на организме и не дает ему стабильно функционировать в привычном режиме. Ежедневные гормональные изменения и высокие показатели глюкозы влекут за собой ухудшение состояния.

Люди, испытывающие патологию, страдают нервными срывами и практически не выходят из депрессий.

Особенности заболевания при диабете 1 и 2 типа

Люди, больные сахарным диабетом 1 типа, переносят на себе гораздо больше осложнений, чем люди со 2-ым типом заболевания, у которых присутствует естественное синтезирование инсулина.

Зачастую, момент репликации наступает после транспортировки кашицы в протоки кишечника.

Но пока принятая еда остается в самом желудке, относительный показатель глюкозы в крови составляет низкую концентрацию.

В данном случае, если очищение желудка происходит медленно, но процесс опорожнения постоянный и без изменений, значит, у людей со 2 типом уровень глюкозы в крови будет составлять норму. Но резкое изменение функционального опорожнения спровоцирует скачок глюкозы, который понизит только прием инсулина.

При диабетическом гастропарезе не переваренная пища ушедшего дня перемещается в кишечник в ночное время и провоцирует утреннее повышение сахара в крови натощак – «синдром утренней зари».

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Диагностика пареза желудка

Для клинического исследования желудочной манометрии используют специально предназначенные тесты, определяющие скорость переваривания пищи и ее прохождение до момента опорожнения.

Стандартное проведение тестов направлено на введение в пищеварительный тракт контрастного радиоактивного изотопа в минимальной дозе. Называется данный вид обследования радиоизотопным исследованием.

Другой вид обследования – это рентгенография. Этапы рентгенографии:

  1. Прием препарата с добавлением бария.
  2. Проникнув вовнутрь, приготовленный раствор обволакивает стенки желудочно-кишечного тракта.
  3. Действующий концентрат дает возможность отследить функционирование органов ЖКТ с помощью рентгеновской аппаратуры.

Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечение
Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Благодаря препарату, специалисты смогут измерять перистальтику желудка, которая напрямую связана со скоростью переработки бариевой каши.

А дыхательный тест и эндоскопия помогут в выявлении патологии и назначении правильного лечения.

Установить активность органа способен метод электрогастрографии. На кожу живота пациента клеят датчики, которые регистрируют импульсы, вырабатываемые органами ЖКТ. Сигналы обрабатываются компьютером и выводится результат о моторике желудочно-кишечного тракта. Аналогичным прибором пользуются кардиологи, когда проводят суточное мониторирование ЭКГ.

Ультразвуковая диагностика известна всем. С помощью УЗ-датчика можно оценить степень изменения стенок органа. А использование допплер-датчика поможет установить скорость кровотока в органе. Но в целом УЗ-диагностика при этом заболевании малоинформативна, и чтобы поставить диагноз нужно провести и другие обследования.

Изучение перистальтики беспроводной капсулой

Инновационный метод исследования построен на часовом измерении опорожнения желудочно-кишечного тракта.

Для этого необходимо проглотить электронную капсулу маленьких размеров, которая по мере опускания пищи будет посылать сигнал на отведенный маячок. Фиксируется этот маячок на теле обследуемого пациента.

После чего полученный информационный материал загружается в базу данных и анализируется специалистами.

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

К каким врачам стоит обратиться?

Запрещается проводить самолечение дома и приписывать себе диагноз. За консультацией необходимо отправится к:

  • участковому эндокринологу (если вы стоите на учёте, как сахарный больной);
  • терапевту (если вы не диабетик, но имеете жалобы, присущие гастропарезу).

Любой из этих врачей даст направление к врачу-гастроэнтерологу, который назначит обследование и скажет, какие сдать анализы. Можно и сразу обратиться к гастроэнтерологу в частном порядке (многие частные клиники имеют в своём штате врача-гастроэнтеролога и всю необходимую аппаратуру для полного обследования больного).

Если пациент не стоит на учёте у эндокринолога, как больной сахарным диабетом, то следует сдать кровь на сахар и обратиться к терапевту или эндокринологу за консультацией, так как гастропарез чаще всего встречается именно при диабете.

Концепция последующих действий, зависит только от степени тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день не существует препаратов, которые полностью побороли бы гастропарез. Но комплекс медикаментозной терапии в сочетании с правильным диетическим рационом приводит к уменьшению болезненных проявлений и стабилизации состояния больного. Наличие тяжелой формы заболевания подразумевает хирургическое вмешательство, которое включает введение пищевой трубки в кишечник.

Основные рекомендации по рациону:

  • воздержатся от волокнистых продуктов, а также жареной и жирной пищи, так как пищевые волокна трудно перевариваются, а жиры замедляют процесс пищеварения;
  • придерживаться дробного приема пищи;
  • отдавать предпочтение жидкой консистенции блюд (пюрировать еду, например).

Также очень важно держать под контролем уровень глюкозы в крови, так как высокая концентрация сахара способствует медленному сокращению гладкой мускулатуры желудка.

В лечении широко используются препараты, ускоряющие перистальтику желудка («Итомед», «Ганатон»), а также противоязвенные медикаменты (пантопразол, омепразол), средства, предотвращающие приступы рвоты (метоклопрамид, домперидон) и подавляющие болевой спазм (целекоксиб, парекоксиб).

Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечение

Народные методы лечения

Лечение травяными сборами не избавит от симптомов в полной мере, но способствует активной переработке пищи желудком. На данном этапе с этим хорошо справляются отвары на основе корки апельсина, зеленых побегов артишока и одуванчиков.

Настой китайского боярышника предотвращает застой пищи и способствует физиологическому опорожнению.

Перед каждым основным приемом пищи рекомендуется выпивать полстакана теплой воды с лимонным соком. Питьевой состав направит работу пищеварительных органов в нужное русло.

Следует помнить, что все вышеперечисленные народные рецепты и патентованные препараты стоит принимать только после консультации с лечащим врачом, так как организм каждого человека индивидуален.

Упражнения для улучшения перистальтики желудка

Специальная лечебная гимнастика поможет наладить нормальную функцию органа и поспособствует скорейшему опорожнению.

Читайте также:  Гименолепидоз - формы, причины, симптомы и лечение карликового цепня

Самое легкое и эффективное упражнение – пешая прогулка по свежему воздуху, которую необходимо проводить вечером перед сном. Спортивно подготовленные диабетики могут заменить ходьбу на легкий бег.

Быстрому опорожнению способствует вакуум живота после каждого приема пищи. Данный вид физической нагрузки разработает мышцы, которые спустя время смогут сами правильно функционировать. Время, отведенное на выполнение упражнения, составляет около 5 минут. Необходимо на выдохе втягивать живот, а на вдохе – расслабляться.

Наклоны туловища положительно сказываются на продвижении пищи. Этот вид упражнения нужно выполнять ежедневно, не меньше 20 наклонов в каждую сторону.

Увеличить эффективность лечебно-профилактических упражнений поможет правильный рацион питания.

Последствия диабетического гастропареза

Процессы гниения не переваренной пищи способствуют размножению патогенных бактерий, которые влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Кроме всего этого, залежи пищи комкуются и блокируют основной выход в кишку. Произошедшая ситуация с каждым разом усугубляется.

Еще одним серьезным последствием гастропареза при диабете является гипогликемия. Неподвластный организму процесс возникает на фоне непереработанной пищи, в которой нуждается тело человека.

Исходя из всего этого, можно сопоставить несоответствие дозировки гормона инсулина с количеством переправляемой еды.

В данном случае при резком снижении глюкозы организм почувствует энергетическое голодание, которое не позволяет контролировать уровень моносахарида.

Приобретенные последствия диабетического гастропареза способны проявится и у больных с диабетом 2-го типа, только с меньшей степенью тяжести. В этой ситуации поджелудочная железа еще способна продуцировать собственный гормон. Поэтому угроза гликемии при соблюдении низкоуглеводной диеты с комплексным введением инсулина значительна.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие заболевания практически невозможно, потому что синдром возникает из-за прогрессирующей нейропатии на фоне сахарного диабета.

Пациентам с данной патологией необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, критические показатели которого влияют на перистальтику желудка.

Как показывает медицинская практика, развитие острых форм болезни можно предотвратить с помощью физических нагрузок и низкоуглеводной диеты, здесь главное не ленится. Патологическая форма заболевания относится к ряду тех, исцеление от которых только в руках самого пациента.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/diabeticheskii-gastroparez-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Симптомы гастропареза, причины и лечение заболевания

Гастропарез – это патология, связанная с осложнением переваривания пищи и трудностями с дальнейшим опорожнением кишечника. Заболевание вызвано поражением блуждающего нерва, отвечающего за связь органов с центральной нервной системой. Такая аномалия приводит к дисфункции пищеварительного тракта и развитию сопутствующих недугу симптомов.

Патогенез гастропареза

В большинстве случаев диагностика не определяет причину возникновения гастропареза.

К возможным факторам, провоцирующим симптоматику, относят:

  • сахарный диабет. Повышенные показатели сахара в крови вызывают химические изменения в сосудах и нервах, снабжающих организм кислородом. Процесс нарушает нормальную деятельность желудка и приводит к развитию заболевания;
  • операции на органах желудочно-кишечного тракта. Хирургическое вмешательство в течение болезни может повредить блуждающий нерв, что в дальнейшем станет причиной гастропареза;
  • лекарственные препараты. Побочный эффект от применения медикаментов негативно влияет на моторику желудка и активность ферментов, отвечающих за переработку пищи;
  • дефицит витаминов и полезных веществ в крови. Недостаток кальция, магния, калия, железа и других элементов в совокупности с другими симптомами становится катализатором патологии;
  • Болезнь Паркинсона, склероз, амилоидоз, анорексия и булимия. Заболевания расстраивают соединительную ткань, что пагубно воздействует на все системы и органы в организме.

Гастропарез может развиваться как отдельная аномалия или вследствие паралича кишечника и пищевода: симптомы в этих случаях идентичны друг другу, а лечение будет полностью зависеть от проведённой диагностики.

Симптоматика заболевания

Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечениеГастропарез входит в категорию опасных недугов, потому что первые признаки дисфункции пищеварительного тракта могут быть проигнорированы больным и приняты за обычное расстройство. Это чревато негативными последствиями и осложнениями: не переваренные массы застаиваются в желудке и провоцируют гнилостные процессы в органе. Токсины и яды, вырабатываемые во время аммонификации, разрушают полезную флору кишечника и являются катализаторами для развития новых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому очень важно обратить внимание на начальные симптомы  гастропареза и своевременно обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение:

  • ощущение наполненности желудка даже после незначительного количества употребляемой пищи;
  • вздутие в животе и жжение в эпигастральной области. Выделение газов из ротовой полости и кишечника;
  • тошнота, в большинстве случаев приводящая к извержению непереваренных остатков пищи;
  • болезненные ощущения и дискомфорт в желудке;
  • снижение аппетита и, как следствие, быстрая потеря в весе.

Лечение гастропареза

Недуг протекает в хронической форме, что делает процесс выздоровления невозможным. Лечение подразумевает применение медикаментозной терапии в совокупности с рекомендациями, которые назначает врач. К лекарственным средствам, помогающим облегчить симптомы, относятся:

  • метоклопрамид. Обладает противорвотным эффектом. Препарат стимулирует сокращение мышц желудка и прохождение пищи в кишечник;
  • эритромицин. Ускоряет процесс пищеварения. Применение эритромицина улучшает ферментную активность и способствует выводу каловых масс из организма;
  • домперидон. Устраняет тошноту, метеоризм и изжогу. Нормализует функции органов пищеварительного тракта.
  • [banner_content type=728 float=left][/banner_content]
  • Рекомендации для больного:
  • изменение рациона. Пациенту следует ограничить употребление жирных и острых блюд, а также продуктов, обогащённых клетчаткой. Жиры и растительные волокна замедляют переваривание пищи и её усвоение клетками;
  • увеличение приёмов пищи за счёт уменьшения её объёмов. Небольшие порции утоляют чувство голода, но не насыщают организм полностью. Это способствует быстрому опорожнению кишечника и восстанавливает дефекацию;
  • употребление пищи в жидкой консистенции. Супы и продукты, доведённые до состояния пюре, помогают механической и химической обработке еды желудочным соком;
  • совершение прогулок после еды и физическая активность. Увеличивают скорость усвоения сахара клетками. Процесс обеспечивает организм энергией, необходимой для правильного пищеварения.

Если эти методы не приносят нужных результатов, специалист назначает использование питательного
Гастропарез: причины, признаки, симптомы и лечениезонда, помещаемого в тонкий кишечник. Необходимые вещества поступают в организм через трубку. Процедура поддерживает баланс витаминов и нормализует полезную микрофлору желудка.

Тяжёлая форма гастропареза подразумевает хирургическое вмешательство в течение недуга. Данный способ является крайней мерой и используется на запущенной стадии заболевания.

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

Гастропарез, симптомы и лечение которого индивидуальны для каждого больного, нельзя излечить полностью, но можно купировать проявления и облегчить состояние пациента. Своевременное обращение к специалисту избавит от осложнений и поможет распознать болезнь на начальных этапах её развития.

Источник: https://gastroved.com/gastroparez-simptomy-i-lechenie.html

Гастропарез симптомы лечение

  • Врачи используют несколько тестов, чтобы помочь диагностировать гастропарез и исключить условия, которые могут вызывать подобные симптомы. Тесты могут включать:
    • Изучение желудочного опорожнения. Это самый важный тест, используемый при постановке диагноза гастропареза. Это включает в себя употребление легкой еды, такой как яйца и тосты, содержащие небольшое количество радиоактивного материала. Сканер, который обнаруживает движение радиоактивного материала, помещается поверх вашего живота, чтобы контролировать скорость, с которой еда покидает ваш желудок.Вам нужно прекратить принимать какие-либо лекарства, которые могут замедлить опорожнение желудка. Попросите вашего врача, если какое-либо из ваших лекарств может замедлить ваше пищеварение.
    • Эндоскопия верхней желудочно-кишечной (ГИ). Эта процедура используется для визуального изучения вашей верхней пищеварительной системы – вашего пищевода, желудка и начала тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) – с крошечной камерой на конце длинной гибкой трубки. Этот тест также может диагностировать другие состояния, такие как язвенная болезнь или пилорический стеноз, которые могут иметь симптомы, сходные с симптомами гастропареза.
    • Ультразвук. Этот тест использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений структур внутри вашего тела. Ультразвук может помочь диагностировать, могут ли проблемы с вашим желчным пузырем или почками вызывать симптомы.
    • Верхняя желудочно-кишечная серия. Это серия рентгеновских лучей, в которой вы пьете белую, меловую жидкость (барий), которая покрывает пищеварительную систему, чтобы выявить аномалии.

    Лечение гастропареза начинается с выявления и лечения основного состояния. Если диабет вызывает гастропарез, ваш врач может работать с вами, чтобы помочь вам контролировать его.

    Изменения в вашем рационе

    Поддержание адекватного питания является важнейшей целью лечения гастропареза. Многие люди могут управлять гастропарезами с изменениями диеты, а диетические изменения – первый шаг в управлении этим состоянием.

     Ваш врач может направить вас к диетологу, который может работать с вами, чтобы найти продукты, которые вам легче переваривать, чтобы у вас было больше шансов получить достаточное количество калорий и питательных веществ из пищи, которую вы едите.

     Диетолог может предложить вам попробовать:

    • Ешьте меньше еды чаще
    • Хорошо пить пищу
    • Ешьте хорошо приготовленные фрукты и овощи, а не сырые фрукты и овощи
    • Избегайте волокнистых фруктов и овощей, таких как апельсины и брокколи, которые могут вызвать безоар
    • Выбирайте в основном обезжиренные продукты, но если вы можете терпеть их, добавьте небольшие порции жирной пищи в свою диету
    • Попробуйте супы и протертые продукты, если вам легче глотать жидкости
    • Пейте от 34 до 51 унции (от 1 до 1,5 литров) воды в день
    • Упражняйтесь осторожно после еды, например, отправляйтесь на прогулку
    • Избегайте газированных напитков, алкоголя и курения
    • Старайтесь не ложиться в течение 2 часов после еды
    • Принимайте мультивитамины ежедневно

    Вот краткий список продуктов, рекомендованных для людей с гастропарезами (ваш диетолог может дать вам более полный список):

    Крахмал

    • Белый хлеб и булочки и «легкий» хлеб из цельной пшеницы без орехов или семян
    • Обычные или яйцовые бублики
    • Английские кексы
    • Мучные или кукурузные лепешки
    • Блины
    • Пюревые и рисовые злаки
    • Крем из пшеницы или риса
    • Белые крекеры
    • Картофель белый или сладкий (без кожи)
    • Запеченный картофель-фри
    • Рис
    • Макаронные изделия

    белка

    • Говядина, телятина и свинина (не жареные)
    • Курица или индейка (без кожи и не жареный)
    • Краб, омар, креветки, моллюски, гребешки, устрицы
    • Тунец (упакованный в воду)
    • Творог
    • яйца
    • Тофу
    • Напряженное мясо детское питание

    Фрукты и овощи

    • Овощи и фрукты для детского питания
    • Томатный соус, паста, пюре, сок
    • Морковь (приготовленная)
    • Свекла (приготовленная)
    • Грибы (приготовленные)
    • Овощной сок
    • Овощной бульон
    • Фруктовые соки и напитки
    • чепуха
    • бананы
    • Персики и груши (консервированные)

    Молочные продукты

    • Молоко, если оно переносится
    • Йогурт (без кусочков фруктов)
    • Заварной крем и пудинг
    • Замороженный йогурт

    лекарственные препараты

    Лекарства для лечения гастропареза могут включать:

    • Лекарства для стимуляции мышц живота. Эти препараты включают метоклопрамид (Reglan) и эритромицин (Eryc, EES). Metoclopramide имеет риск серьезных побочных эффектов. Эритромицин может потерять свою эффективность с течением времени и может вызвать побочные эффекты, такие как диарея.Более новый препарат, домперидон, с меньшим количеством побочных эффектов, также доступен с ограниченным доступом.
    • Лекарства для контроля тошноты и рвоты. Наркотики, которые помогают облегчить тошноту и рвоту, включают прохлорперазин (Compro) и дифенгидрамин (Benadryl, Unisom). Класс лекарств, который включает ондансетрон (Зофран), иногда используется, чтобы помочь тошноте и рвоте.

    Хирургическое лечение

    Некоторые люди с гастропарезом могут не переносить любую пищу или жидкости. В этих ситуациях врачи могут рекомендовать, чтобы в тонкую кишку была помещена питающая пробирка (трубка тошнономии). Или врачи могут рекомендовать вентиляционную трубку желудка, чтобы помочь уменьшить давление от содержимого желудка.

    Подающие трубки можно пропускать через нос или рот или непосредственно в тонкую кишку через кожу. Трубка обычно является временной и используется только тогда, когда гастропарез тяжелый или уровень сахара в крови не может контролироваться каким-либо другим методом. Некоторым людям может потребоваться IV (парентеральная) питающая трубка, которая поступает непосредственно в вену в сундук.

    Читайте также:  Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

    Рассматриваемые исследования

    Исследователи продолжают исследовать новые лекарства для лечения гастропареза.

    Одним из примеров является новый препарат в развитии, называемый ремаморелин. Результаты клинического испытания фазы 2 показали, что препарат может ускорить опорожнение желудка и уменьшить рвоту. Препарат еще не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), но в настоящее время проводится более широкое клиническое испытание.

    С помощью эндоскопии пробовали ряд новых методов лечения – тонкую трубку, пронизанную пищеводом. Одна процедура использовала эндоскопию для размещения маленькой трубки (стента), где желудок соединяется с тонкой кишкой (двенадцатиперстной кишкой), чтобы поддерживать это соединение открытым.

    В нескольких исследовательских исследованиях было исследовано использование ботулинического токсина, вводимого через эндоскопию без особого успеха. Это лечение не рекомендуется.

    Врачи также изучают использование минимально инвазивной хирургической техники, когда кому-то нужна подающая трубка, помещенная непосредственно в тонкую кишку (трубка тощей кишки).

    Электростимуляция желудка и стимуляция

    Электростимуляция желудка представляет собой хирургическое имплантированное устройство, которое обеспечивает электрическую стимуляцию для стимуляции мышц живота для более эффективного перемещения пищи. Результаты исследования были неоднозначными. Однако устройство, по-видимому, наиболее полезно для людей с диабетическим гастропарезом.

    FDA позволяет использовать устройство в соответствии с освобождением от сострадания для тех, кто не может контролировать симптомы гастропареза с изменениями диеты или лекарствами. Однако необходимы более крупные исследования.

    Хозяйственная стимуляция также включает хирургическое имплантированное устройство, которое стимулирует мышцы живота, но это устройство пытается более точно имитировать нормальные желудочные сокращения. В настоящее время устройство слишком велико и вызывает дискомфорт. Аппараты для стимуляции желудка доступны только в клинических испытаниях прямо сейчас.

  • Есть некоторые свидетельства того, что некоторые альтернативные методы лечения могут быть полезны людям с гастропарезами, хотя необходимы дополнительные исследования. Некоторые виды лечения, которые выглядят многообещающими, включают:

    • Акупунктура и электроакупунктура. Акупунктура включает в себя введение очень тонких игл через кожу в стратегических точках вашего тела. Во время электроакупункции через иглы пропускается небольшой электрический ток. Исследования показали, что эти методы лечения облегчают симптомы гастропареза больше, чем притворство.
    • STW 5 (Иберогаст). Эта растительная формула из Германии содержит девять различных растительных экстрактов. Не было показано, что ускорение опорожнения желудка, но было немного лучше для облегчения симптомов пищеварения, чем плацебо.
    • Rikkunshito. Эта японская травяная формула также содержит девять трав. Это может помочь уменьшить боль в животе и ощущение полноты после еды.
    • Cannabis. Нет никаких опубликованных клинических исследований по каннабису и гастропарезам. Однако считается, что каннабис – широко известный как марихуана – облегчает тошноту и другие пищеварительные жалобы. Производные каннабиса использовались людьми, у которых был рак в прошлом, но есть лучшие одобренные FDA лекарства, доступные для контроля тошноты в настоящее время.Поскольку коноплю часто курят, есть озабоченность по поводу возможной зависимости и вреда, аналогичного тому, что происходит с табачным дымом.Кроме того, у ежедневных пользователей марихуаны (каннабиса) может развиться состояние, которое имитирует симптомы гастропареза, называемого синдромом гиперемии каннабиса. Симптомы могут включать тошноту, рвоту и боль в животе. Прекращение употребления каннабиса может помочь.

    Подготовка к назначению

    Вероятно, вы сначала увидите своего врача первичной медико-санитарной помощи, если у вас есть признаки и симптомы гастропареза.

     Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гастропарез, вы можете обратиться к врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтеролог).

     Вы также можете обратиться к диетологу, который может помочь вам выбрать продукты, которые легче обрабатывать.

    Что ты можешь сделать

    Поскольку встречи могут быть краткими, неплохо быть хорошо подготовленным. Чтобы подготовиться, попробуйте:

    • Помните о любых предварительных ограничениях. В то время, когда вы назначаете встречу, обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничьте свою диету. Офис вашего врача может рекомендовать вам прекратить использование определенных обезболивающих препаратов, таких как наркотики, до прибытия на прием.
    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая любые основные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

    Вопросы, которые нужно задать

    Ваше время с вашим врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время. Перечислите свои вопросы от самых важных до наименее важных, если время закончится. Для гастропареза некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Может ли какое-либо из моих лекарств вызывать мои симптомы и симптомы?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Является ли это условие временным или продолжительным?
    • Нужно ли мне лечение моего гастропареза?
    • Каковы мои варианты лечения и каковы потенциальные побочные эффекты?
    • Есть ли определенные продукты, которые я могу есть, которые легче переваривать?
    • У меня другие состояния здоровья. Как я могу наилучшим образом управлять этими условиями вместе?
    • Должен ли я видеть диетолога?
    • Должен ли я видеть специалиста? Что это будет стоить, и будет ли моя страховка покрывать его?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной? Какие сайты вы рекомендуете?
    • Нужен ли мне последующий визит?
    • У меня диабет. Как гастропарез влияет на мое управление диабетом?

    В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего назначения.

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, они могут позволить больше времени для покрытия других вопросов, которые вы хотите решить. Ваш врач может спросить:

    • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
    • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
    • Насколько тяжелы ваши симптомы?
    • Кажется, что-то улучшает ваши симптомы?
    • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
    • Начались ли ваши симптомы внезапно, например, после эпизода пищевого отравления?
    • Какие операции у вас были?
  • Источник: https://dogerli.ru/gastroparez-simptomy-lechenie/

    Симптомы и лечение диабетического гастропареза желудка

    • Диабетический гастропарез – заболевание, возникающее вследствие длительного протекания сахарного диабета и нарушения функционирования нервной системы.
    • Оно представляет собой частичный паралич желудочных мышц, отрицательно влияющий на пищеварительный процесс.
    • Именно поэтому это заболевание нередко сопровождается некоторыми другими патологиями желудочно-кишечного тракта.

    Что такое гастропарез

    Гастропарез – нарушение функционирования желудка, а именно – замедление сокращения его мышц.

    При нормальной работе органов ЖКТ пища порционно попадает в кишечник, подвергаясь дальнейшей обработке. При диабетическом гастропарезе она задерживается в желудке: такое нарушение вызвано длительно повышенным уровнем глюкозы в крови, в результате чего происходит сбой работы нервной системы.

    Последнее влечет за собой повреждение нервов, производящих кислоты и ферменты, необходимые для правильного протекания процесса усвоения пищи. Следовательно, заболевание вызвано нарушением именно перистальтики желудка, так как физические преграды для прохождения пищи отсутствуют.

    Диабетическая форма гастропареза развивается в течение нескольких лет и считается достаточно редким заболеванием. Чаще всего ей подвержены инсулинозависимые люди.

    Причины патологии

    Существует несколько причин, способствующих развитию диабетического гастропареза:

    • осложнение сахарного диабета – повышенный уровень сахара в крови приводит к повреждению нервных тканей;
    • воспалительные процессы в поджелудочной железе, негативно влияющие на работу желудка;
    • бесконтрольный или длительный прием медикаментов – антидепрессантов, снотворных средств;
    • осложнение после перенесенных операций – повреждение блуждающего нерва;
    • заболевания нервной системы – болезнь Паркинсона, инсульт;
    • химиотерапия;
    • недостаток полезных веществ в организме;
    • стрессовые состояния.

    Диабетический гастропарез в большинстве случаев возникает как следствие долгого течения сахарного диабета. Часто он может сопровождаться параличом кишечника или пищевода.

    Симптомы

    В зависимости от сопутствующих заболеваний, метода лечения сахарного диабета или от тяжести гастропареза симптомы могут проявляться с разной силой. Основные из них:

    • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
    • быстрое насыщение;
    • тяжесть в желудке после приема пищи;
    • плохой аппетит;
    • потеря веса;
    • слабость;
    • изжога;
    • боли в животе.

    Гастропарез при сахарном диабете проявляется более ярко после приема запрещенной для пациента пищи – жареного, жирного, сладкого и т.д. При течении начальной стадии болезни уровень глюкозы в крови нестабилен. Начинать лечить любые признаки диабетического гастропареза можно только после проведения диагностических мер.

    Диагностика и лечение

    Диабетический гастропарез диагностируется по результатам осмотра пациента и инструментальному обследованию. Методы диагностики:

    • рентгенография – оценка состояния слизистой, проводится с применением бариевой взвеси;
    • УЗИ – осмотр состояния органов пищеварения;
    • желудочная манометрия – измерение давления зон пищеварительного тракта;
    • фиброэзофагогастродуоденоскопия – оценка состояния желудка, взятие биопсии;
    • анализ крови – определение уровня сахара в крови;
    • дыхательный тест – подсчет скорости опорожнения кишечника.

    Методы лечения диабетической формы заболевания варьируются в зависимости от результатов исследования. Чаще всего они заключаются в приеме медикаментов, улучшающих перистальтику желудка, снижающих уровень сахара в крови.

    1. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение, направленное на устранение причин и симптомов гастропареза.
    2. Медикаменты, снимающие симптомы болезни:
    • Эритромицин – антибиотик, назначающийся в малых дозах для стимуляции сокращения мышц пищеварительных органов;
    • Метоклопрамид – ускоряет поступление пищи в тонкий кишечник;
    • Домперидон – улучшает мышечную активность желудка.

    При рвоте, возникающей после приема пищи, все лекарства от диабета и препараты, улучшающие работу желудка, назначаются в виде сиропов. Таким образом, лекарственные средства усваиваются быстрее и предотвращают возникновение рвотных позывов.

    При длительном нормальном состоянии в период течения диабетического гастропареза по показаниям врача может быть прекращен прием некоторых лекарств, снимающих симптомы, таких как Мотилиум или Метоклопрамид.

    Лечебная диета

    Диабетический гастропарез подразумевает обязательное соблюдение диеты и правил питания. Для этого рекомендуется есть часто, но небольшими порциями, что дополнительно предотвращает развитие состояния гипогликемии.

    Пища должна быть жидкой и мягкой, пережевывать ее следует тщательно. При соблюдении всех установленных рекомендаций опорожнение желудка будет происходить быстрее.

    Некоторые правила соблюдения диеты при гастропарезе на фоне диабета:

    • перед едой нужно выпивать 1-2 стакана несладкой жидкости, оптимальный вариант – обычная или минеральная вода;
    • продукты с большим содержанием клетчатки измельчаются в блендере;
    • разрешены мясные блюда только из курицы и нежирного фарша;
    • последний ужин должен проходить не позднее, чем за 4-5 часов до сна.

    Втягивание живота или пешая прогулка улучшит работу желудка. Такие упражнения совместно с диетой могут существенно улучшить состояние пациента.

    Профилактика

    Профилактика заключается в поддержании удовлетворительного самочувствия пациента во время течения сахарного диабета. Для этого необходимо осуществлять контроль уровня сахара в крови, соблюдать диету и правила питания, проходить курсовое лечение.

    • С разрешения врача инсулин следует принимать не перед едой, а после – это продлит его действие.
    • Для улучшения собственного состояния диабетики должны регулярно делать несложные физические упражнения – это будет способствовать нормализации уровня глюкозы в крови за счет ее усвоения тканями мышц.
    • Для более точного контроля ее уровня рекомендуется приобрести глюкометр.

    Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/diabeticheskij-gastroparez/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector