Гепатит d — причины, признаки, симптомы и лечение

В данной статье мы рассматрим гепатит D, или как его еще называют – вирусный гепатит Д и гепатит Дельта, а также его причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

Гепатит Д (D, Дельта) — что это такое

Гепатит Д (гепатит D, гепатит Дельта) – это воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита Д (HДV).

HДV (Hepatitis Дelta virus), в переводе на русский язык звучит так — вирус гепатита дельта.

В связи с тем, что причиной данного заболевания является вирус (HДV), его также называют – вирусный гепатит Д, или — дельта-гепатит.

Главная опасность гепатита Д, как и других вирусных гепатитов, состоит в патологическом процессе, который провоцирует развитие печеночной недостаточности, цирроза и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).

Особенность гепатита Д состоит в том, что сам вирус гепатита дельта не способен к самостоятельно размножаться. Его репродуктивная функция возможна лишь при наличии в организме вируса гепатита В (HBV), и потому, вирус гепатита Д обычно сопутствует гепатиту В , и в совокупном воздействии на печень, они ускоряют развитие цирроза печени.

О заражении сразу двумя видами вируса гепатита HBV и HДV свидетельствует более выраженная симптоматика (клиническая картина), характерная вирусным гепатитам.

Как происходит заражение гепатитом Д

Источник инфекции – человек, инфицированный вирусом гепатита Д, причем он может быть как больным, т.е. с явными признаками болезни, так и просто носителем, даже не подозревая о наличии в себе инфекции.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

Заражение гепатитом Д происходит только парентеральным путём, т.е. попадание инфекции в организм происходит, минуя желудочно-кишечный тракт. Исходя из этого, можно сделать заключение, что инфицирование дельта-гепатитом происходит через инъекции, порезы, кровь, половым путем. Кроме того, заражение HДV возможно только при наличии в организме репродуцирующегося HBV (вируса гепатита В).

Для своей жизнедеятельности, вирус HДV встраивается в геном вируса HBV, тем самым, усиливая и усложняя симптоматику вирусного гепатита В. Размножение инфекции происходит только в печени.

Течение заболевания гепатит Д может происходить в качестве коинфекции, это когда происходит одновременное заражение организма вирусами HBV и HДV, или же в качестве суперинфекции, это когда на уже развившийся гепатит В накладывается гепатит Д. И в первом, и во втором случае, в клетках печени (гепатоцитах) наблюдаются мелкокапельное ожирение и массивный некроз.

На активность HДV не влияет его многократное замораживание, нагревание, высыхание, обработка кислотами. Поэтому, использование инфицированных, плохо дезинфицированных игл, или контакт инфицированных предметов с порезами кожи, в большинстве случаев и являются причиной заражения гепатитом Д.

Обычно, это происходит при введении инъекционных наркотиков, набивании на теле наколок, пирсинге, маникюре или педикюре, услугах стоматолога и других услугах сомнительных и малоизвестных компаниях, клиниках, салонах красоты или тату-салонах. Кроме того, заражение гепатитом Д часто происходит при переливаниях крови, в хирургических отделениях, при родах (инфицирование плода), беспорядочной половой жизни.

Группа риска

В группу повышенного риска заражения вирусом гепатита Д входят:

  • медработники;
  • мастера салонов красоты;
  • лица, инфицированные вирусом гепатита В (HBV);
  • люди, употребляющие наркотики в виде инъекций;
  • люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
  • люди, которым пересаживали органы;
  • любители набить на своем теле татуировку;
  • дети, рождение которых происходило в антисанитарных условиях;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • тюремные заключенные;
  • лица, проживающие с носителем инфекции;
  • лица, инфицированные ВИЧ.

  Симптомы гепатита С у мужчин: как проявляетсяГепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы и признаки гепатита Д

От момента заражения до появления первых симптомов гепатита Д может пройти от 56 дней до 6 месяцев. Однако, в большинстве случаев, попадание в организм вируса гепатита Д лишь усиливает течение уже имеющегося внутри больного гепатита В.

Первыми признаками гепатита Д являются:

  • общее недомогание, усталость, слабость ;
  • быстрая утомляемость, снижение умственной способности;
  • нарушение аппетита.

Основными симптомами гепатита Д являются:

  1. отсутствие аппетита, тошнота , иногда рвота ;
  2. нарушение оттока желчи (холестаз), из-за чего происходит пожелтение кожи, белков глаз, слизистых полости рта;
  3. общее недомогание, слабость, ломка в теле, боль в суставах ;
  4. моча окрашивается в темно-коричневый цвет;
  5. каловые массы осветляются, иногда присутствует диарея (понос) ;
  6. больные могут ощущать тупую боль в правом подреберье, которая иногда отдает в правую лопатку или плечо;
  7. температура тела повышается до 37,0-38,0°С ;
  8. неврологические расстройства – головная боль , спутанность сознания, бессонница.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение
При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

Виды гепатита Д

Гепатит Д может существовать в 2х формах – острой и хронической.

  • Острый гепатит Д. Характеризуется острым течением болезни со всеми признаками вирусных гепатитов. Более того, обычно, при попадании инфекции HДV, клиническая картина течения вирусного гепатита В еще более усиливается. При правильном лечении и купировании распространения инфекции в организме, пациент выздоравливает и у него вырабатывается стойкий, к вирусам гепатита В и Д иммунитет.
  • Хронический гепатит Д. Характеризуется проявлениями симптоматики в течение всего периода болезни, иногда усиливаясь (при употреблении алкоголя, гиповитаминозах и отсутствии должной медицинской терапии). Клетки печени (гепатоциты) заменяются клетками стромы. Патологический процесс, приводящий к изменениям структуры печени, ускоряется, и через некоторое время развиваются осложнения заболевания, а затем фиброз и цирроз печени.

Диагностика гепатита Д

Диагностику гепатита Д проводит врач-инфекционист.

Диагностика гепатита Д включает в себя следующие анализы и методы обследования:

  1. Анамнез;
  2. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  3. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита В и Д (IgM, HBV-ДНК, HBeAg, HBsAg, анти-HBc анти-HBc общий);
  4. Биохимический анализ крови ;
  5. Биохимический анализ мочи;
  6. УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно может быть назначена биопсия печени.
Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение гепатита Д

Лечение гепатита Д начинается с посещения врача-инфекциониста и тщательного обследования организма. Это является обязательным шагом в эффективном лечении гепатита Д, благодаря которому можно будет исключить возможные вторичные инфекции и заболевания.

Медикаментозная терапия (лекарства от гепатита Д)

Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Как и другие заболевания, спровоцированные вирусной инфекцией , вирусный гепатит Д лечится противовирусными препаратами. Однако, специализированные препараты, направленные на лечение конкретно гепатита дельта, по состоянию на 2016 год находятся еще в стадии разработки и тестирования.

Поэтому, в качестве противовирусной терапии гепатита Д применяются противовирусные препараты, направленные на купирование инфекции HBV ( вирусного гепатита В ).

В качестве противовирусных препаратов, направленных на купирование инфекции HBV и HДV являются:

  1. Группа альфа-интерферонов — «Альфаферон», «Интерферон»;
  2. Аналоги нуклеозидов — «Адефовир», «Ламивудин».

Курс приема данных лекарственных препаратов составляет — от 6 месяцев до нескольких лет.

  • Терапия, направленная на поддержание здоровья печени

Для защиты тканей печени от патологических процессов, вызванных ее инфицированием вирусами гепатита, а также для ускорения регенерации клеток (гепатоцитов) данного органа от инфекции, назначается прием гепатопротекторов: «Карсил», «Урсонан», «Легалон», «Липоевая кислота», «Гепатосан», «Силимарин», «Эссенциале».

  Лекарственный гепатит: что это такое, как можно лечить

Эффективность восстановления печени повышается при одновременном приеме гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты (УДХК): «Урсодекс», «Урсором».

Инфекция, попадая в организм, отравляет его продуктами своей жизнедеятельности, которые зачастую способны отравлять организм, вызывая такие симптомы, как тошнота, общая слабость, отсутствие аппетита, повышенная температура тела и другие симптомы. Для купирования подобных отравляющих организм процессов, назначают детоксационную терапию.

Данные препараты адсорбируют продукты жизнедеятельности инфекции, и способствуют ее быстрейшее выведение из организма человека.

Среди детоксационных препаратов можно выделить следующие средства: «Атоксил», «Альбумин», раствор глюкозы (5%), «Энтеросгель».

  • Поддержка иммунной системы больного

Иммунная система является защитным механизмом организма от различной инфекции. Если инфекция попадает внутрь человека, а иммунитет не смог ее преодолеть, во многих случаях назначают иммуностимуляторы, которые не только способствуют общему укреплению здоровья, но и повышению эффективности борьбы с уже имеющейся внутри человека инфекцией.

Среди иммуностимуляторов можно выделить: «Вилозен», «Задаксин», «Тималин», «Тимоген».

Природным иммуностимулятором является аскорбиновая кислота (витамин С) , большое количество которого находится в лимоне, шиповнике, клюкве и многих других продуктах.
Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

  • Купирование симптоматики вирусного гепатита Д

Для облегчения течения болезни больного, во время лечения назначают симптоматические препараты.

  1. Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», « Церукал ».
  2. Против бессонницы, тревожности – седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».

Диета при гепатите Д

При гепатите Д обычно назначается лечебная система питания, разработанная М.И. Певзнером — диета №5 (стол №5), которую также назначают при лечении цирроза печени и холецистита .

Основа диеты состоит из обильного питья – 2-3 литра жидкости/сутки, фруктовых фрешей, щадящих супов, каши на пару.

При гепатите B и Д категорически запрещается употребление алкоголя, а также острых, соленых, жаренных, жирных, консервированных и копченных блюд, пища быстрого приготовления, чипсы, сухарики и другие малополезные и вредные продукты питания . Также необходимо отказаться от курения и употребления наркотических средств.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

Полноценный отдых

Полноценный отдых способствует аккумулированию энергии организмом для борьбы с вирусной инфекцией, поэтому на него нужно выделить необходимое время. Отсутствие полноценного отдыха, в то числе здорового сна, режимов – работа/отдых/сон приводит организм к постоянному напряжению и стрессу .

В подобных ситуациях, деятельность иммунной системы организма угнетается, и человек становится более восприимчив к различным заболеваниям . Более того, в таком состоянии организму сложнее справляться с уже имеющейся внутри него болезнью.

Дозированные физические нагрузки

Утренняя зарядка мало кому мешает. При движении человека, у него усиливается кровяной ток, а вместе с ним, ускоряется метаболизм, органы быстрее насыщаются кислородом и полезными веществами.

Это способствует более быстрому процессу выздоровления организма от различных болезней, а также ускорить процессы восстановления организма после перенесенных заболеваний.

Прогноз лечения

  • При адекватном лечении, положительный прогноз на выздоровление от острых форм гепатитов Б и Д составляет до 95%, причем печень способна полностью восстановиться.
  • Процент выздоровления от хронических форм гепатитов Б и Д составляет около 15%, и во многом зависит от своевременного обращения к врачу, а также точном соблюдении всех его предписаний, в том числе соблюдении диеты и полном отказе от алкогольных напитков, а также курения.
Читайте также:  Полиодонтия - виды, причины, симптомы и лечение гипердонтии

Гепатит Д: что это такое, как передается и как лечить гепатит дельта Ссылка на основную публикацию Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Источник: https://MyPechen.com/gepatit-d/

Гепатит Д: основные причины, симптомы и лечение

Гепатит Д – тяжёлая патология, которая поражает печень. Если не начать лечение, тогда нередко из-за неё возникнет цирроз, из-за чего функция органа значительно ухудшится.

Именно по этой причине крайне важно следить за состоянием здоровья и при первых тревожных симптомах обращаться к врачу. Гепатит может возникнуть по разным причинам, именно поэтому от него никто не застрахован. При своевременной диагностике будет шанс значительно улучшить самочувствие.

Именно по этой причине важно начать лечение как можно раньше, пока болезнь находится на ранних этапах развития.

Характеристика

Возбудитель гепатита D является дефектным микроорганизмом, потому как он не обладает своей оболочкой и ферментами, которые требуются для размножения. Чтобы он развивался, у человека в организме обязательно должен присутствовать гепатит B. Именно он помогает дельта вирусу после заражения проникнуть в клетки.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

После вирусного заражения активируется работа иммунной системы. Она начинает вырабатывать антитела для того, чтобы справиться с вирусом. Они борются непосредственно с возбудителем гепатита B. Если он полностью исчезает, тогда пропадают условия для размножения возбудителя по типу Д.

Болезнь может передаваться разными способами, именно поэтому не всегда удаётся избежать влияния негативных факторов. Правильным решением буде внимательно следить за своим самочувствием и своевременно принимать меры для улучшения здоровья. Тогда будет шанс побороть гепатит D, и не допустить ухудшения состояния организма.

Причины заражения и способы передачи инфекции

Гепатит D способен передаваться от заражённого человека к здоровому. При этом переносить инфекцию может даже тот гражданин, у которого отсутствуют признаки болезни, но при этом возбудитель находится в организме.

Не важно, будет болезнь в хронической или острой форме, она в любом случае считается крайне заразной.

При этом гепатит Д способен развиваться исключительно в организме того человека, который уже страдает данным вирусом, но только вида B.

Можно выделить следующие способы передачи инфекции:

  1. Через кровь. Нередко подобное происходит при экстренном переливании, когда нет времени проверить донора. Из-за этого есть высокий риск заражения, причём не только гепатитом, но и другими заболеваниями.
  2. При травмах кожи, которые наносятся при создании татуировки, из-за пирсинга, а также в маникюрном салоне. Если мастер не проводит дезинфекцию, тогда будет значительно выше вероятность инфицирования.
  3. При использовании одного шприца несколькими людьми. В группу риска попадают наркоманы, которые не следят за стерильностью инструментов. У них достаточно часто может возникнуть гепатит D.
  4. При половом акте. Вирус содержится в биологических жидкостях пациента, которые проникают при повреждении слизистой оболочки.
  5. При рождении. Если мать инфицирована, тогда ребёнок может заразиться при появлении на свет. Подобное происходит по той причине, что кровь женщины попадает на раны малыша. В этом случае случается заражения. Стоит отметить, что инфицирование способно произойти при кормлении грудью, но только в той ситуации, если на сосках присутствуют трещины. Само молоко не содержит гепатит Д.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

Достаточно редко инфицирование происходит из-за того, что здоровый человек использовал предметы личной гигиены заражённого пациента. Это могли быть ножницы, бритва, зубная щётка. Значительно выше риск заражения у медицинских работников, потому как при попадании крови больного пациента на здоровую кожу возникает заражение.

Стоит отметить, что гепатит D не может передаваться через слюну, посуду и воду. По этой причине при обычном общении пациент не опасен для окружающих. При этом следует избегать контакта с его кровью и биологическими жидкостями, если не хочется, чтобы произошло заражение.

Симптоматика

При вирусе гепатите Д инкубационный период продолжается от трёх недель и до 2-3 месяцев. Если у человека хороший иммунитет, тогда болезнь может не проявляться до полугода.

При этом однозначно сложно сказать, как именно проник возбудитель в организм. Если произошло одновременное инфицирование, тогда болезнь будет тяжело протекать.

Когда человек уже страдал гепатитом B, а потом появился возбудитель вида D, чаще всего наблюдается хроническая форма течения болезни.

Как только проходит инкубационный период, у человека резко появляются симптомы заболевания. Часто присутствует высокая температура тела, возникает боль в суставах и мышцах.

При этом самочувствие пациента значительно ухудшается при нарастании признаков желтухи.

Если одновременно произошло инфицирование сразу двумя видами патологии, тогда чаще всего присутствуют периоды обострения и затухания симптомов.

У некоторых людей наблюдается суперинфекция. Она протекает значительно тяжелее и имеет более короткий инкубационный период. У человека наблюдается резкий скачок температуры, нарастание проблем с пищеварением. При этом многие пациенты отмечают у себя тошноту и ухудшение аппетита, часто появляются болевые ощущения справа под рёбрами.

Происходит увеличение печени и селезёнки, фиксируются признаки интоксикации. Могут развиваться все признаки патологии, что крайне негативно сказывается на состоянии организма. Достаточно часто суперинфекция переходит в хроническую форму, в этом случае можно наблюдать определённые симптомы.

Признаки:

  1. Повышенная слабость и быстрая утомляемость. Человек отмечает, что у него ухудшилась работоспособности.
  2. Трудности с пищеварением. Нередко наблюдается тошнота и рвота, которые возникают при употреблении тяжёлых блюд. Также может тревожить запор и диарея.
  3. Болевые ощущения в правом подреберье. Они, как правило, носят тянущий и ноющий характер. При этом человек нередко не может указать конкретное место, которое болит.
  4. Уменьшение веса. Пациент начинает худеть из-за того, что у него развивается гепатит Д.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечениеПри хроническом течении у человека меняются кровяные показатели, присутствует анемия, снижаются тромбоциты. Из-за этого повышается риск возникновения кровотечений. Опасность вируса в том, что из-за него может развиться цирроз. Как итог, самочувствие человека значительно ухудшится, что приведёт к негативным последствиям для здоровья.

Методы диагностики

Выявить вирус можно по биохимическим изменениям в крови. Также в некоторых случаях проводится биопсия печени, чтобы более тщательно проверить её состояние. Стоит отметить, что организм обязательно вырабатывает антитела, именно поэтому проведение теста на маркеры позволяет узнать точный результат.

Выделить можно следующие способы диагностики:

  1. Осмотр человека. При нём врач уточнит важные моменты, которые касаются жизни человека. В частности потребуется узнать, было ли переливание крови, принимает ли человек наркотики внутривенно, имелся ли незащищённый половой контакт с больным человеком. Помимо этого, врач проведёт пальпацию, это необходимый этап в диагностике. Благодаря обследованию удастся понять, менялась ли форма и структура печени, потому как это указывает на то, что имеется вирус гепатита D.
  2. УЗИ внутренних органов. Для подробного исследования органа понадобится выполнить ультразвуковое исследование органов живота. Врач должен убедиться, есть ли опухоли или какие-либо патологические изменения в структуре печени. Данный метод позволяет проанализировать, насколько сильно увеличилась печень.
  3. Лабораторные исследования. В этом случае потребуется изучить кровь человека. Понадобится определить конкретные маркеры возбудителя, чтобы понять, к какому типу относятся болезнетворные микроорганизмы. Для начала выполняется иммуноферментальный анализ. Он поможет определить наличие антител к дельта-вирусу. Если будут обнаружены конкретные иммуноглобулины, тогда это говорит о том, что организм самостоятельно справился с вирусом. Значит, что у человека будет защита от гепатита Д на будущее.
  4. Биопсия печени. Это наиболее точный метод, который позволяет понять, заражён ли человек гепатитом, а также какой именно вид поразил организм. Для проведения процедуры под местным наркозом врач введёт иглу в область между рёбрами, и затем захватит небольшой кусочек материала для анализов. Процедура займёт не больше минуты. При этом единственный её минус – это дискомфорт, который будет осуществляться даже при наличии анестезии.

Достаточно часто у пациента выявляют гепатит Д уже тогда, когда болезнь атакует здоровье клетки человека и значительно ухудшает функцию печени. Объясняется это тем, что до этого момента нет явных признаков патологии. По этой причине достаточно поздно начинается лечение, но в любом случае оно должно быть, если человек хочет избежать опасных осложнений.

Методы лечения

Если наблюдается острое развитие патологии, тогда терапию потребуется проводить в инфекционном отделении. При этом назначается комплексное лечение, которое позволит улучшить состояние здоровья.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

Используются следующие методы терапии:

  1. Понадобится использовать лекарственные препараты для улучшения самочувствия. Как правило, принимаются противовирусные препараты, которые прописываются, когда выявляется вирус гепатита Д. Наибольшей эффективностью отличается интерферон, данное лекарство повышает защитные силы здоровых гепатоцитов, поэтому возбудитель не способен их разрушить.
  2. Энтеросорбенты. Эти средство помогают вывести из тела накопившиеся токсические вещества. Благодаря очищению организма можно улучшить общее состояние здоровья. Также удаётся нормализовать метаболизм и повысить восприимчивость внутренних органов к лекарственным средствам. Врач может назначать Полисорб и Энтеросгель.
  3. Часто в больнице прописывают гепатопротекторы. Они улучшают состояние печеночных клеток. Врач может назначить такие препараты, как Гептрал и Фосфоглив. Лечение гепатита Д должно длиться не меньше трёх месяцев.

Стоит отметить, что гепатит D тяжело поддаётся терапии, поэтому медицинский специалист не сможет однозначно сказать, удастся ли достигнуть полного выздоровления. Некоторым людям удаётся полностью побороть вирус, другие сталкиваются с хронической стадией патологии. При этом успешность лечения зависит от того, правильно ли было назначено лечение, а также насколько сильным является организм. В острый период рекомендуется постельный режим, а также диетическое питание. Также человек должен учитывать советы врача по поводу терапии.

Если говорить о народных средствах, то они не способны побороть вирус гепатита Д. С их помощью можно поддерживать печень и другие органы. Например, можно употреблять сок тыквы, пить настой из зверобоя и отвар из одуванчиков. Также полезна будет смесь оливкового масла с грейпфрутом.

При этом перед использованием любого народного средства следует проконсультироваться с врачом. Он должен убедиться, что от этого состояние здоровья не ухудшится, иначе рецепт не допускается использовать.

Читайте также:  Аллергический васкулит - причины, симптомы и лечение

В любом случае народное лечение может только дополнять традиционную терапию, которая даёт шансы побороть заболевание.

Гепатит Д: основные причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/gepatit-d.html

Гепатит D: симптоматика и лечение, продолжительность клинической терапии при заболевании гепатитом D

Одним из самых опасных заболеваний для современного человека является гепатит D, поражающий печень. Важно выявить его на ранних стадиях, чтобы предотвратить его трансформацию в цирроз печени и спасти человеку жизнь. Также необходимо быть в курсе механизмов попадания вируса в организм и методов терапии, чтобы заболевание не застало врасплох.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечениеЦирроз печени

Основные симптомы

Признаки заболевания меняются в зависимости от стадии заболевания. Так, выделяют 4 этапа развития гепатита D:

  • инкубационный;
  • преджелтушный;
  • желтушный;
  • реконвалесценция.

Заболевание сопровождает гепатит B, значительно утяжеляя самочувствие пациента. Инкубационный период коинфекции довольно короткий – до 5 суток, при этом инкубация суперинфекции может занимать практически до двух месяцев. Симптомов как таковых не наблюдается, но человек является носителем инфекции и может заражать других людей через кровь.

Преджелтушный период гепатита D проявляется намного активнее и острее, чем гепатит B, но имеет небольшой срок течения – 5 суток. Среди характерных признаков выделяют:

  • симптомы интоксикации: вялость, головные боли, нарушения сна, напряжение в мышцах и суставах, ненормально быстрая утомляемость при физических нагрузках;
  • диспепсия: проблемы с пищеварением, рвота и тошнота, метеоризм, потеря аппетита (иногда даже приводит к анорексии), боль в правом подреберье – основной признак проблем с печенью;
  • повышенная температура тела (от 38˚C).

Желтушная стадия обоих гепатитов сходна и длится несколько недель, но билирубинемия при гепатите D выражена сильнее. Симптоматика этого периода заболевания включает:

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечениеТемная моча

  • увеличение печени, боли в органе;
  • постоянная повышенная температура тела (субфебрильная);
  • окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет;
  • изменение цвета мочи и кала – моча темнеет, а кал обесцвечивается;
  • сыпь на кожных покровах, похожая на крапивницу;
  • слабость, потеря аппетита, головокружение.

Как правило, у пациентов наблюдается протекание гепатита D в две волны. В течение 3–4 недель после начала третьей желтушной стадии симптомы начинают стихать.

Однако после этого лабораторные данные и самочувствие больного сравнительно ухудшаются, что говорит о развитии острого гепатита D.

Он купируется за 2–3 месяца, при этом переход в хроническую стадию происходит довольно редко – не более 5% за все случаи.

Причины гепатита D

Особенность гепатита D состоит в том, что он протекает вместе с гепатитом B. Возбудитель заболевания – вирус гепатита D – HDV, легко адаптируется к факторам внешней среды. Он является РНК-содержащей бактерией с защитной белковой оболочкой.

Присутствие антигена в оболочке помогло гастроэнтерологам выяснить одну важную специфику заболевания: вирус HDV не способен распространяться без наличия у человека HBV – вируса гепатита B. Существует несколько путей передачи инфекции, и в основном они связаны с передачей через кровь:

  • Многократное переливание крови. Разумеется, не каждый донор может сдать кровь, поскольку они обязательно проходят проверку на наличие какого-либо вида вирусного гепатита. Тем не менее, по статистике, в 2% случаев человеку могут передать HBV, что резко повышает риск формирования HDV.
  • Многократное использование иглы, если ею пользовался больной гепатитом. Ситуация может возникнуть в салонах тату и пирсинга, при введении наркотических веществ в вену или в больнице, если персонал не соблюдает стерильность и меры предосторожности.
  • Незащищенный секс. Гепатит B часто передается половым путем, и если человек уже является носителем заболевания, то повторное заражение лишь увеличит численность вируса.
  • Внутриутробное заражение. Как правило, плоду передается вирус на последнем триместре, если у матери диагностируется острое течение заболевания. Кроме этого, риск заражения плода увеличивается при наличии ВИЧ-инфекции и СПИДа у матери. Однако вирус невозможно передать с молоком, так что на грудное вскармливание ограничений нет.
  • Использование чужих бритвенных станков, зубных щеток и прочих предметов быта и личной гигиены.
  • Попадание на кожу зараженной крови, но вирус проникает в организм лишь при наличии ранок или других нарушений целостности кожного покрова.Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечениеВнутриутробное заражение

Гепатиты B и D не передаются при:

  • телесном контакте: рукопожатиях, объятиях;
  • поцелуях;
  • употреблении одной и той же пищи с человеком, являющимся носителем вируса;
  • кашле или чихании.

В группе риска находятся работники салонов красоты и медицинских учреждений. Также люди, пережившие пересадку органов или регулярно проходящие гемодиализ, наркоманы, заключенные, инфицированные ВИЧ имеют высокий риск заражения гепатитом B и D. При этом возраст не влияет на риск заражения.

Диагностические процедуры

Диагностика вируса основывается на биохимических изменениях крови и отклонениях от нормы. Используется анализ на маркеры гепатита – он дает точный результат, поскольку организм начинает вырабатывать антитела лишь при попадании вируса в кровь.

При обращении к врачу первым делом проводится осмотр пациента. Врач проводит опрос для выяснения возможных причин заражения: был ли незащищенный половой акт, делал ли пациент инъекции, лежал ли на операционном столе. Кроме этого, врач проводит пальпацию печени, чтобы определить изменения в структуре и форме органа.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечениеАнализ крови

Лабораторные исследования позволяют изучить биохимический состав крови. Основным методом здесь является серологический анализ, предназначенный для обнаружения маркеров вируса. Первым делом проводится иммуноферментный анализ для выявления антител к вирусу в организме.

Если исследование показало, что у пациента есть M анти-HDV в крови, то можно сделать неутешительный вывод: вирус уже долгое время негативно воздействует на здоровье человека. Однако, при нахождении иммуноглобулинов G анти-HDV, прогноз положительный: иммунитет самостоятельно подавил гепатит D.

Данные антитела – хорошая защита от потенциального будущего заражения. Тем не менее расшифровывать результаты исследования должен только специалист, так как существует очень много нюансов.

Например, обнаружение лишь G анти-HDV в больших количествах может свидетельствовать о переходе гепатита в хроническую стадию.

УЗИ органов брюшной области позволяет более детально изучить изменения в организме, в частности врач может диагностировать увеличение печени.

Недостаток этого метода в том, что ультразвуковые волны аппарата не способны проникать в клетки, так что процессы в них увидеть не получится. Для более точного исследования печени применяется биопсия.

Для этого врач вставляет между ребрами иглу и захватывает маленький кусочек органа для анализов.

Кроме этого, при гепатите D назначаются исследования, позволяющие определить агрессивность и концентрацию вируса в крови:

  • Полиразмерная цепная реакция (ПЦР). С помощью этого анализа можно разграничить влияние двух типов вирусов и определить присутствие рибонуклеиновой кислоты в крови пациента. Анализ позволяет понять, делятся ли вирусы. Как правило, этот тест проходят пациенты, зараженные гепатитом B, чье состояние серьезно ухудшилось. Забор крови проводится на голодный желудок утром.
  • Биохимический анализ крови. Данное исследование способно определить степень повреждения печени от вируса. Снижение концентрации тромбоцитов свидетельствует о серьезных неполадках с органом.

Анализы и общие методы исследования необходимы для постановки корректного диагноза и начала лечения. Главное – следить за собственным здоровьем и не откладывать визит к врачу в случае ухудшения самочувствия.

Методы терапии

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечениеПротивовирусные препараты

Основное в лечении гепатита D – применение противовирусных препаратов. Однако стопроцентную эффективность на данный момент ни одно средство показать не может, но ученые проводят клинические исследования для нахождения эффективных комбинаций веществ для воздействия на вирус.

Если у пациента диагностируется это заболевание, то ему назначаются препараты альфа-интерферона, причем в значительных дозировках. Лечение должно проходить под постоянным контролем, чтобы выявить воздействие лекарства на вирус. Пациент должен регулярно сдавать кровь на определение серологических маркеров гепатита D и B.

Об успехе лечения можно говорить лишь при исчезновении вирусов из крови человека и элиминации HBsAg. В качестве дополнительной терапии используются средства для детоксикации организма и гепатопротекторы.

Нужно отметить, что препараты интерферона противопоказаны при серьезном ухудшении защитных функций организма и при декомпенсированном циррозе печени.

Народные средства не способны лечить человека от гепатита любой формы, но могут оказать положительное психологическое воздействие. Также настои и отвары насыщают организм витаминами, что хорошо сказывается на состоянии иммунитета.

Профилактические меры

Появление коинфекции можно предупредить: достаточно поставить вакцину против гепатита B или ввести в кровь специфический иммуноглобулин. Вакцинация во многих странах мира делается детям по календарю прививок, и эта мера позволяет многим спасти жизнь.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечениеВакцина против гепатита B

Риск возникновения суперинфекции можно снизить методами профилактики. Во-первых, по возможности нужно исключать длительные контакты с инфицированными и избегать случайных половых связей.

Во-вторых, необходимо выбирать профессиональные салоны красоты и обращаться к проверенным тату- и пирсинг-мастерам. Кроме этого, в больницах также нужно соблюдать осторожность и внимательно следить за использованием игл при заборе крови.

В-третьих, нужно следить за личной гигиеной и не пользоваться чужими станками, зубными щетками и прочими средствами гигиены.

Как правило, вирусные заболевания наиболее легко распространяются в густонаселенных городах и странах при условии антисанитарии. По этой причине нужно соблюдать крайнюю осторожность при поездках в теплые страны.

Возможные осложнения

Нужно отметить, что острая суперинфекция всегда тяжелее, чем коинфекция (сопутствующая), поскольку она характеризуется серьезной патологией белково-синтетической функции печени, приводящей к крайне неблагоприятным последствиям:

  • формированию вирусных гепатитов B и D хронического типа (в 80% случаев), при котором заболевание развивается активно и быстро перетекает в цирроз печени;
  • смерти пациента (до 20% случаев) при фульминантной (злокачественной) или тяжелой форме гепатита с дистрофией печени.

Чтобы избежать подобных исходов, нужно вовремя обращаться к врачу. Также нельзя забывать о профилактических мерах, в особенности – вакцинах.

Гепатит D – серьезная патология, способная привести к летальному исходу.

По этой причине нельзя допускать заражения вирусом: необходимо избегать беспорядочных половых связей и попадания чьей-либо крови в организм (например, через иглу) – ведь неизвестно, является ли человек носителем вируса. Однако, при своевременном лечении болезнь удается победить, но функции печени все равно остаются угнетенными.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/gepatit-d/

Гепатит D

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

Вирусный гепатит D – это инфекционное поражение печени, вызванное дельта-вирусом. Характерной чертой такой болезни является то, что протекает в виде совместной инфекции с гепатитом типа В или выступает в роли последующего поражения печени на фоне имеющего вирусного гепатита В. Без вируса HBV дельта-вирус не оказывает влияния на человека.

Читайте также:  Некатороз: возбудитель, причины, симптомы и лечение

Источником инфекции всегда является человек, в независимости от того в острой или хронической форме протекает недуг. Основной путь передачи – парентеральный, но есть и другие способы заражения.

Поскольку болезнь развивается на фоне другой патологии, то и симптоматика будет соответствовать гепатиту В, специфических признаков такое вирусное поражение печени не имеет.

Поставить правильный диагноз можно основываясь только на результатах лабораторных обследований. Вылечить болезнь можно при помощи приёма медикаментов и соблюдения диеты.

Возбудителем болезни выступает вирус гепатита D – HDV. Такая РНК содержащая молекула имеет генетическую информацию вируса и защищена белковой оболочкой. В ней находится аналогичный антиген, что и у возбудителя гепатита В. Подобный факт дал возможность клиницистам выяснить, что увеличение численности вирусных частиц гепатита D не может осуществляться без наличия возбудителя гепатита В.

Вирус инфекционного поражения печени типа D устойчив к влиянию внешней среды. На него практически не влияет замораживание, кипячение и воздействие различных кислот.

Выделяют следующие механизмы инфицирования:

  • процесс переливания крови – примерно 2% из всего числа доноров являются вирусоносителями гепатита В. По этой причине выполняется тщательный анализ крови, но он не может гарантировать 100% исключение возможности заражения. Возрастает вероятность проникновения вируса в случаях многократного осуществления этой процедуры;
  • незащищённый сексуальный контакт – зачастую так проникает возбудитель гепатита В, но если в крови есть вирус гепатита D, то это приведёт к его размножению, что станет толчком к развитию недуга;
  • многократное применение одной и той же иглы в нестерильных условиях – сюда можно отнести как выполнение медицинских процедур, так и введение наркотических веществ при помощи шприца, а также нанесение татуировок или пирсинга;
  • внутриутробное инфицирование детей – наибольший риск заражения наблюдается в случаях протекания у будущей матери острой формы гепатита на поздних сроках вынашивания ребёнка. Вероятность передачи вируса многократно возрастает, если у женщины диагностирована ВИЧ-инфекция. Стоит отметить, что вероятность инфицирования во время грудного вскармливания новорождённого сводится к нулю;
  • совместное использование предметов личной гигиены, например, маникюрных ножниц, пинцетов для бровей, бритвенных станков или зубных щёток;
  • попадание заражённой крови на повреждённый кожный покров.

Несмотря на это, в подавляющем большинстве случаев причина заражения и способ проникновения возбудителя гепатита D в организм человека остаётся неизвестным.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

Основную группу риска составляют:

  • медицинские работники, вынужденные каждый день контактировать с инфицированной кровью;
  • лица с хроническим гепатитом В;
  • представители мужского пола с гомосексуальными наклонностями;
  • инъекционные наркоманы;
  • люди, перенёсшие ранее хирургические вмешательства;
  • дети, чьи матеря инфицированы данным вирусом;
  • близкие родственники больного;
  • лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Стоит отметить, что вирусный гепатит D не передаётся:

  • воздушно-капельным путём – даже при сильном кашле или чихании инфицирование не произойдёт;
  • через воду;
  • во время объятий, поцелуев и рукопожатий;
  • в случаях пользования общей посудой.

Гепатит D может протекать в двух формах:

  • острой – недуг выражается в виде единовременного проникновения возбудителей HBV и HDV или же в качестве последующего инфицирования вирусом D тогда, когда в организме уже есть вирус гепатита В. В первом случае клиническая картина болезни никак не будет отличаться от течения гепатита В, но симптоматика будет более ярко выраженной. Во второй ситуации происходит спонтанное ухудшение состояния пациента с преобладанием симптоматики гепатита В;
  • хронической – полностью совпадает с хроническим течением гепатита В, однако в несколько раз чаще приводит к формированию такого осложнения, как цирроз печени и других последствий.

По причине того, что данный вирус, поражающий печень, очень тесно взаимосвязан с возбудителем гепатита В, существует несколько видов инфекций:

  • коинфекция – характеризуется одновременным попаданием в организм вирусов обеих разновидностей. В таких случаях, зачастую, болезнь протекает пассивно, а прогноз оказывается положительным. Недуг при этом не нуждается в специфической терапии и через некоторое время самостоятельно проходит. Но в крайне редких случаях совокупность вирусов приводит к развитию острой формы болезни, которая очень часто ведёт к формированию тяжёлых осложнений;
  • суперинфекция – отличается тем, что попадание вируса гепатита D попадает в организм, в котором уже есть вирус гепатита В. Такой вариант течения считается более тяжёлым и требует осуществления адекватной медицинской помощи. Спонтанное излечение маловероятно.

Инкубационный период, составляющий промежуток времени с момента проникновения вируса до проявления первых клинических признаков, варьирует от полутора месяцев до 180 суток. В случаях суперинфекции, период инкубации занимает менее двадцати дней.

Основные симптомы гепатита D практически ничем не отличаются от признаков гепатита В. Таким образом, клиническую картину составляют:

  • повышенная температура тела;
  • суставные и мышечные боли;
  • болевой синдром и дискомфорт с локализацией в области под правыми рёбрами;
  • желтушность склер и других видимых слизистых оболочек;
  • приобретение кожным покровом желтоватого оттенка;
  • беспричинное появление высыпаний на коже, имеющих вид плотных бледно-розовых волдырей по типу крапивницы. Такой признак проходит самостоятельно и бесследно;
  • гепатоспленомегалия – выражается в увеличении объёмов печени и селезёнки;
  • сильная слабость, быстрая усталость и недомогание, что становится причиной снижения работоспособности;
  • сильный кожный зуд;
  • потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • появление примесей крови в фекалиях;
  • формирование кровоподтёков на кожном покрове, что указывает на нарушение процесса свёртываемости крови;
  • кровоизлияния из носовой полости;
  • горечь во рту.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы гепатита D более ярко выражены, нежели при других вирусных поражениях печени. Состояние человека значительно ухудшается, а болезнь приобретает необратимый характер, угрожающий жизни пациента.

Хронический гепатит такого типа не отличается наличием специфической симптоматики и будет проявляться аналогично хроническим вирусным поражениям печени другой этиологии. Основными признаками принято считать:

  • лихорадку;
  • сильный озноб;
  • пальмарную эритему;
  • формирование сосудистых звёздочек;
  • увеличение объёмов печени и селезёнки;
  • асцит;
  • печёночные отеки.

Такое протекание гепатита D волнообразно – фаза обострения чередуется с ремиссией.

Поставить правильный диагноз можно только на основании результатов лабораторных обследований, но диагностика предполагает осуществление инструментальных обследований. Однако перед назначением таких диагностических процедур, клиницист должен:

  • провести детальный опрос пациента, направленный на выяснение первого времени появления и интенсивности выражения клинических признаков;
  • ознакомиться с историей болезни и собрать анамнез жизни больного – для выявления причин и путей проникновения вируса, а также возможное наличие гепатита В;
  • выполнить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию области правого подреберья, изучение состояния кожи и слизистых, а также измерение температуры.

Лабораторное обследование направлено на осуществление:

  • общего анализа крови;
  • биохимии крови;
  • ПЦР-диагностики, чтобы обнаружить маркеры гепатита D и антитела, позволяющие идентифицировать РНК возбудителя;
  • общего анализа мочи;
  • копрограммы.

Инструментальная диагностика предполагает проведение:

  • УЗИ и МРТ;
  • биопсии печени.

После того как лечащий врач изучит результаты всех диагностических процедур, он может решить, как лечить данный гепатит. Терапия подобного недуга проводится по тем же принципам, что и гепатит В, отчего включает в себя:

  • постельный режим;
  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение щадящего рациона – всем пациентам в обязательном порядке нужно придерживаться правил питания, характерных диетическому столу номер пять;
  • использование методик альтернативной терапии – такое лечение применимо только после консультирования с лечащим врачом.

Гепатит d - причины, признаки, симптомы и лечение

Медикаментозное лечение гепатита D ставит перед собой несколько задач:

  • ликвидировать вирус;
  • поддерживать нормальное функционирование печени;
  • вывести из организма токсины.

Таким образом, в большинстве случаев пациентам предписывают:

  • гепатопротекторы;
  • препараты альфа-интерферона;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • ферментные вещества.

Гепатит-дельта может привести к формированию опасных для жизни человека последствий, среди которых:

  • острая печёночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • хронизация недуга;
  • поражение головного мозга;
  • сепсис;
  • нарушение функционирования других внутренних органов. Зачастую страдают почки и сердце;
  • преждевременная родовая деятельность у беременных.

Наиболее эффективной профилактической мерой против гепатита D считается своевременная иммунизация от гепатита В. Это объясняется тем, что один вирус не сможет существовать при отсутствии второго.

Общие меры профилактики гепатита D включают в себя:

  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • тщательную проверку доноров крови;
  • занятие сексом только с использованием презервативов;
  • исключение совместного использования игл или шприцев;
  • отказ от нанесения татуировок или пирсинга сомнительным инструментарием;
  • избегание пользования общими бытовыми предметами с больным;
  • соблюдение техник безопасности во время работы с заражённой кровью;
  • прохождение ежегодного профилактического медицинского обследования.

Благоприятный прогноз отмечается в случаях лёгкой или среднетяжелой коинфекции, потому что полное выздоровление наблюдается в несколько раз чаще, нежели при протекании суперинфекции.

Сочетание вирусных гепатитов В и D зачастую протекает в тяжёлой форме, что грозит развитием осложнений. Хронизация коинфекции наблюдается не более чем в 3% случаев, в то время как суперинфекция становится хронической в 80%.

Полное избавление от недуга, при условии наличия суперинфекции, происходит крайне редко.

Алкогольный гепатит – патология печени, которая возникает по причине злоупотребления спиртными напитками. Это заболевание печени развивается довольно медленно и на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. На последних стадиях формирования гепатита в организме развивается печёночная недостаточность и цирроз.

Гепатит А – это вирусная патология, при которой происходит поражение печени. Среди всех видов подобной болезни характеризуется самым благоприятным исходом – можно достичь полного выздоровления, после которого формируется иммунитет к вирусу.

Гепатит В отличается от других разновидностей подобного поражения печени тем, что носит аутоиммунный характер, а для заражения достаточно небольшой концентрации вируса в одной из биологических жидкостей человека.

Хронический гепатит В – это одна из самых распространённых разновидностей недуга как вирусного, так и любого другого происхождения.

Основными причинами развития недуга считается заражение вирусом от другого человека или при контакте с биологическими жидкостями вирусоносителя.

Помимо этого, вызвать хроническую форму может длительный приём лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками и другие предрасполагающие факторы.

Аутоиммунный гепатит – это воспалительно-некротическая патология печени, которая довольно быстро прогрессирует и становится причиной формирования смертельно опасных последствий. Такая разновидность гепатита отличается от других тем, что орган атакуют антитела, вырабатываемые иммунной системой человека.

Источник: https://OkGastro.ru/pechen/850-gepatit-d

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector