Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Мезотимпанит – это воспалительный процесс, в который вовлечены слизистые оболочки барабанной перепонки. Патология чаще поражает одно ухо, но она может быть и двусторонней. На лечение уходит много времени, а подход должен быть обязательно комплексным.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Что становится причиной развития мезотимпанита?

Мезотимпанит уха развивается по причине присоединения инфекции. Патогенные агенты, способные вызвать заболевание, выглядят следующим образом:

  • анаэробы;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • грибы.

Обострение заболевания происходит по причине воздействия провоцирующих факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • переохлаждение организма;
  • деформированная перегородка носа;
  • частые ОРВИ.

В барабанную полость инфекция может проникать сразу несколькими путями:

  1. Экзогенный. В ушную полость микробы попадают с водой или после переохлаждения.
  2. Эндогенный, то есть из очагов инфекции. Это может быть кариес, тонзиллит, синусит и прочее. 

В зависимости от стороны поражения заболевание может быть правосторонним или левосторонним. Двусторонняя форма развивается по причине перехода инфекции от больного уха к здоровому.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы

Код мезотимпанита по МКБ-10 – Н66.1. Гнойный мезотимпанит отличается скудными симптомами:

  • в течение длительного времени из уха выделяется гной;
  • острота слуха снижается;
  • в органе слуха ощущение пульсации и шума;
  • появление заложенности и боли;
  • симптомы интоксикации.

Слизисто-гнойное отделение, как правило, не имеет никакого запаха. Но после активизации бактерий-сапрофитов начинается появляться гнилостный аромат.

Существует несколько стадий патологического процесса:

  1. Латентная стадия – симптомы почти отсутствуют. Вместе с тем в организме происходят негативные изменения, появляется слабость, повышенная утомляемость.
  2. Острая стадия. Причина ее возникновения — провоцирующие факторы. Начинается развитие с перфорации перепонки, а также течения гноя. Состояние пациентов тяжелое, клиническая картина выраженная.
  3. Ремиссия – перепонка рубцуется, слух восстанавливается, но на время. Гноетечение есть, но интенсивность меньше чем раньше.

Хронический мезотимпанит длится долго. Ремиссия сменяется обострениями, длительность такого состояния может доходить до многих лет. При этом рецидивы всегда случаются после случайного инфицирования. 

К счастью, в большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. Но при отсутствии лечения последствия тяжелые – развивается полипоз, остит, внутричерепные патологии и прочее. 

Диагностика

После появления дискомфорта в области уха следует посетить больницу и обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Осмотр начинается с опроса больного, выслушивания жалоб и сбора анамнеза. Во время осмотра слухового прохода может быть обнаружена отоскопическая картина заболевания: перфорация перепонки, выделение гноя, гипермии краев, полипозные образования.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Необходимо дополнительное исследование, проведение компьютерной томографии и рентген снимка:

  1. На рентген снимке удается выявить воспалительный процесс в сосцевидном отростке, а также степень поражения костной ткани уха. 
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования удается выявить деструктивный процесс. Врач получает более точную информацию о заболевании, выявляется точный очаг поражения, а также степень его распространения.

В случае необходимости делается зондирование барабанной полости.

После проведения лабораторной диагностики ставится точный и окончательный диагноз. Отделяемое, полученное из среднего уха, отправляется в баклабораторию для определения возбудителя. 

В нормальном состоянии полость среднего ухо должна быть полностью стерильной. В остром процессе может быть определен пиогенный стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк. 

Методы лечения

Когда развивается мезотимпанит лечение должно проводиться обязательно, и чем раньше оно будет начато, тем лучше.

Терапевтические мероприятия могут быть следующими:

  1. В случае обострения назначаются антибиотики. Использование ототоксических препаратов не рекомендовано. Запрещается вдувать порошкообразные препараты в полость уха, в противном случае начнет расти грануляциозная ткань.
  2. Назначаются капли, под действием которых будет подавлена грибковая инфекция.
  3. Для уменьшения отечности тканей и боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
  4. Снять отек в полости уха можно и антигистаминными средствами.
  5. При мезотимпаните появляются проблемы с носовым дыханием, поэтому необходимы сосудосуживающие капли в нос.

Прежде чем закапывать ушные капли следует удалить сухие корки, для этого закапывается перекись водорода. Барабанная полость промывается фурацилином или борным спиртом, температурой в 37 градусов. Ухо после процедуры тщательно высушивается.

Физиолечение

Лечебные мероприятия являются дополнительными основных. При развитии мезотиманита проводится УВЧ, электрофорез, микроволновое воздействие, грязелечение, парафинотерапия. Каждая из этих процедур проводится в период ремиссии, для того чтобы можно было закрепить полученный результат. Будет улучшен обмен веществ,  а процессы заживления тканей ускорятся.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Хирургические методы лечения

В случае с мезотимпанит операция проводится в том случае, если консервативные методы не эффективны. В ходе вмешательства будут удалены полипы и грануляции.

Для проведения полипотомии ставится общий наркоз, весь ход вмешательства контролируется операционным микроскопом. Нитратом серебра прижигается грануляционная ткань.

В данном случае важна точность, ведь здоровые ткани не должны затрагиваться. 

Восстановить целостность барабанной перепонки можно мерингопластикой. В случае внутричерепных осложнений проводится более объемное оперативное вмешательство. 

Народные методы

Для лечения хронического мезотимпанита часто используются средства народной медицины.

Среди самых эффективных можно выделить:

  1. Мумие. Средство добавляется в сливочное масло, предварительно разогретое, полученное средство закапывается в больное ухо несколько раз в день.
  2. Из льняного масла, спирта, воды, муки и камфорного масла готовится лепешка. Аккуратно она прикладывается к уху и фиксируется платком. Таким образом, можно снять болевые ощущения.
  3. Настойка, приготовленная из корней малины. В течение месяца она принимается по три стакана в день.

Несмотря на эффективность народных методов использовать их рекомендуется после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с мезотимпанитом и оградить себя от его развития нужно придерживаться простых правил профилактики:

  1. Повышение местного и общего иммунитета. Полезен контрастный душ, закаливание, занятия спортом.
  2. Правильное питание, отказ от продуктов с синтетическими добавками.
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  5. Лечение ОРЗ без использования антибиотиков.
  6. Контролирование носового дыхания, оно должно быть нормальным.

Это простые, но в тоже время эффективные мероприятия, помогающие в борьбе со многими заболеваниями.

Мезотимпанит — причине и методы лечения Ссылка на основную публикацию Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Источник: https://profidoctors.ru/zdorove/mezotimpanit-prichine-i-metody-lecheniya

Симптомы и лечение хронического мезотимпанита

Хронический мезотимпанит — это воспаление барабанной полости среднего уха, ячеек сосцевидного отростка и антрума.

Развитие этого заболевания является одной из причин снижения слуха, поэтому лечить его нужно при первых же симптомах. Воспаление в надбарабанном пространстве среднего уха называется эпитимпанит.

Если грамотно подойти к лечению, то можно избежать осложнений и не допустить тяжелых последствий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Симптоматические проявления

Течение заболевания довольно долгое, оно может затянуться на годы, с периодическими улучшениями и обострениями. Обострить заболевание может вода, попавшая в ухо, хронический насморк, аденоиды.

Ярко выраженных признаков заболевания практически нет, больного беспокоят слизистые или гнойно-слизистые выделения, причем характер выделений не стабилен: иногда это очень малое количество, а в период обострения выделения могут быть довольно обильными.

Запаха у выделений нет, он может появиться лишь в том случае, если к уже имеющейся инфекции присоединяется другая. Больного также беспокоит постепенное снижение слуха, редко бывают жалобы на шум в ушах.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Хронический гнойный мезотимпанит может привести к осложнению: разовьется диффузный серозный лабиринт. В этом случае пациентов беспокоят головные боли, боли в ухе, страдает координация движений и нарушается равновесие.

Мезотимпанит имеет более выраженные симптомы: больные жалуются на болевые ощущения в височно-теменной области, часто возникает ощущение давления в ухе, иногда появляются головокружения.

Хронический гнойный эпитимпанит имеет более тяжелое по сравнению с мезотимпанитом течение, причиной этому является поражение костных стенок среднего уха. В этом случае отток гноя затруднен, потому что в надбарабанном пространстве большое количество складок и кармашков.

Поэтому при эпитимпаните может наблюдаться гниение кости, которое сопровождается сильным неприятным запахом. У больных могут образовываться холестеатомы — эпидермальные образования, заполняющие полость, где они возникли.

Эти образования давят на стенки полости, тем самым способствуя воспалению.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Диагностика заболевания

Хронический мезотимпанит и эпитимпанит диагностируют при помощи отоскопии. При исследовании можно заметить краевую перфорацию расслабленной части барабанной перепонки. Операционный микроскоп позволяет рассмотреть все изменения.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Гнойный и разрушительный процесс в костной ткани хорошо видно на рентгеноскопии височной кости в 2 проекциях. Компьютерная томография позволяет увидеть разрушение задней стенки или крыши среднего уха.

Причины развития недуга

Если говорить о причинах этой патологии, то исключить бактериологический фактор нельзя. Обострения также возникают при ослабленном иммунитете.

Хронический мезотимпанит может быть спровоцирован инфекциями, быть осложнением при скарлатине или дифтерии.

Инфекция может проникнуть в среднее ухо в период воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, носоглотке и полости носа. Мезотимпанит может развиться в результате переохлаждения, попадания воды в ухо.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Каким должно быть лечение?

При хроническом мезотимпаните лечение очень долгое, иногда его проводят стационарно. Это показано при парезах лицевого нерва, менингитах, абсцессах головного мозга и прочих осложнениях. Лечение мезотимпанита может быть консервативным и хирургическим. Что выбрать — решает врач.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

При консервативном лечении показано повышение общей сопротивляемости организма: биостимуляторы, адаптогены, закаливание. Желательно удалить аденоидные вегетации, провести коррекцию архитектоники носовой полости, ликвидировать патологии в полости носа и носоглотки.

Особое внимание надо уделять гигиене уха. Для этого ежедневного мероприятия нужно взять 0,9% раствор Хлорида натрия или Ципрофлоксацина и промыть ухо.

Иногда в качестве промывающего средства назначаются антибиотики или капли для ушей, в состав которых входит норфлоксацин, ципрофлоксацин или рифампицин.

При обострении заболевания назначаются антибиотики, в нос Нафтизин, Фармазолин и другие сосудосуживающие препараты. В ухо рекомендуется капать Ципролет, Отофа и др. Можно порекомендовать и физиолечение.

Иногда назначают 3% перекись водорода, ее закапывают в ухо по 5 капель, а потом тщательно высушивают. Если гнойные выделения слишком густые, то в ухо закапывают Химотрипсин, оставляют на 15 минут, а затем ухо прочищают.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Чтобы снять воспаление, можно использовать Гидрокортизон, также его применяют для снятия отека. Затем назначаются антисептики, их на 5 минут закапывают в ухо по 5 капель, после чего ухо хорошо просушивают.

Чтобы улучшить слух, используют специальную пробку, которую меняют раз в 3 месяца.

В качестве профилактических мер советуется промывать ухо специальными растворами, после этого ухо желательно присыпать Борным порошком.

Лазеротерапия при хроническом течении болезни

Лазеротерапия подразумевает воздействие лазерного излучения низкой частоты. При этом методе ускоряются обменные процессы, улучшается циркуляция крови и повышается общая резистентность организма.

Читайте также:  Офтальмоплегия: виды, причины, симптомы и лечение

У лазеротерапии есть противопоказания — это острые фазы инфекционных заболеваний, злокачественные новообразования, системные заболевания крови, фотодерматиты, психические расстройства и лихорадочные состояния.

Народные средства

Народные целители предлагают для лечения хронического мезотимпанита следующие средства:

  1. Нужно взять мумие и положить его в разогретое сливочное масло, тщательно размешать и закапывать в ухо по капле 2 раза в день. Одновременно с этим нужно пить напиток из молока, меда и мумие. Все ингредиенты необходимо смешать и пить по стакану в день. Этот способ поможет остановить течение гноя и уменьшить болевой синдром.
  2. Лепешка из камфорного спирта тоже хорошее средство от мезотимпанита. В спирт наливается вода в соотношении 1:2, в раствор нужно добавить муку и ложку льняного масла. Из всего этого надо замесить тесто и слепить лепешку. Лепешку надо завернуть в компрессную бумагу, приложить к больному уху и замотать шерстяным шарфом. Этот способ хорошо снимает боль, поэтому его рекомендуется делать перед сном. Однако он не подходит, если количество гноя достаточно большое.
  3. Корни малины мелко порезать, взять 3 ст. л. средства и заварить 1 л воды. Оставить раствор на ночь настояться, потом пить по 3 стакана дважды в день. Курс лечения — месяц.
  4. Нужно обмакнуть марлевый тампон в настойку прополиса (20%), положить в ушное отверстие. Курс лечения — месяц.
  5. Сок бузины действует как антисептик. Можно еще приготовить настой лаврового листа, или выжать сок из репчатого лука.

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/istorii-boleznej/simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-mezotimpanita

Способы диагностики и лечения хронического мезотимпанита

Хронический мезотимпанит является одной из распространенных причин ухудшения слуха. Заболевание диагностируется у 6 человек из 10, страдающих гнойной формой отита.

Методика лечения определяется причинами, вызвавшими заболевание. Курирующее значение имеет дифференциальная диагностика, так как клиническая картина патологии схожа с другими болезнями уха.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечениеМезотимпанит – это заболевание уха, при котором воспалительный процесс развивается длительно и сопровождается образованием гнойного секрета. Патология затрагивает внутреннюю часть слухового прохода – поражает нижнюю и среднюю часть барабанной перепонки с перспективой ее перфорации (разрыва).

Механизм развития заболевания сводится к разрастанию эпителиальных клеток, их гиперемии и серозному пропитыванию. Формирующийся гнойный секрет проникает в соседние ткани и вызывает обширное воспаление.

В ряде случаев заболевание осложняется образованием кист и полипов. Из-за повышенного внутреннего давления происходит повреждение барабанной перепонки с излитием густого секрета.

При вовлечении в воспалительный процесс субмукозного слоя происходит разрыхление эпителия и утолщение слоев. Осложненный мезотимпанит сопровождается образованием язв.

Причины возникновения патологии

Главной причиной мезотимпанита является осложнение острой формы экссудативного отита. Отсутствие своевременной адекватной терапии приводит к хронизации заболевания.

Как правило, осложненная форма воспалительного процесса характеризуется размножением нескольких видов патогенных микроорганизмов, а не одного. При диагностике определяется синегнойная палочка со стафилококками. Реже возбудителем заболевания становятся грамположительные и грамотрицательные кокки, вирусы, грибы.

Выделяют экзогенные и эндогенные факторы, которые способствуют возникновению заболевания:

  • патологии носоглотки – деформация перегородки, инфекционные поражения, аденоидит, полипы;
  • анатомические особенности строения черепа – волчья пасть, заячья губа, синдром Дауна, деформация евстахиевой трубы;
  • аутоиммунные заболевания, например, сахарный диабет;
  • снижение резистентности организма – простудные заболевания, вирусные поражения, СПИД.

Неправильное лечение острой формы воспаления среднего уха приводит к формированию устойчивых микроорганизмов, которые в дальнейшем вызывают мезотимпанит.

Клиническая картина

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы хронического гнойного мезотимпанита обычно выражены слабо. Клиническая картина зависит от стадии заболевания.

Начальная.

Развитие заболевания сопровождается переходом острой формы воспаления в хроническую. Первоначально пациенту может показаться, что наступило выздоровление. Боль в ухе практически отсутствует, а температура находится в пределах нормы.

Из полости уха практически не выделяется слизистый экссудат. Пациента могут беспокоить слабые головные боли и ощущение заложенности уха.

Острая.

Клиническая картина ярко выражена. У пациента присутствует боль в височной области, повышается температура тела. Из уха вытекает гнойный экссудат, который может иметь примесь крови. При переходе воспалительного процесса в глубокие слои отмечаются вестибулярные нарушения.

Ремиссия.

Пациент отмечает значительное улучшение слуха и стабилизацию общего состояния. Поврежденные ткани барабанной перепонки временно затягиваются, секреция гнойного экссудата останавливается.

Дифференциальная диагностика

Снижение остроты слуха и ощущение заложенности отмечается при разных заболеваниях. Поэтому для назначения адекватного лечения необходимо выполнить дифференциальную диагностику:

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

  • опросить пациента – на основании жалоб можно поставить предварительный диагноз;
  • произвести отоскопию – при помощи специального прибора можно установить присутствие гнойного секрета и увидеть повреждение барабанной перепонки;
  • взять экссудат для бактериологического исследования – анализ позволит установить вид патогенных микроорганизмов и определить их чувствительность;
  • провести МРТ или КТ – аппаратные методики дают возможность оценить состояние костных структур.

Способы лечения

Лечение хронического мезотимпанита длительное и сложное. Врачи назначают прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры. Самостоятельно пациенты могут использовать нетрадиционные методики, но их необходимо согласовать с отоларингологом.

Неумелое применение народной медицины приводит к осложнению мезотимпанита и возникновению менингита, абсцесса головного мозга, энцефалита.

Лекарственная терапия

Если диагностика показала, что воспаление спровоцировано патогенными микроорганизмами, требуется использование антибиотиков широкого спектра действия. Обычно назначаются пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины 2 и 3 поколения.

Нередко терапия сочетает 2-3 противомикробных средства, так как возбудителей может быть несколько. Лечение длится от 1 до 3 недель.

Местные противомикробные средства являются дополнительным методом лечения. Важно использовать медикаменты, разрешенные к применению при перфорированной барабанной перепонке. Для проведения ежедневных гигиенических процедур используются препараты на основе ципрофлоксацина, рифампицина, норфлоксацина.

Симптоматическая терапия предполагает применение обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных и протеолитических веществ. Для повышения сопротивляемости организма рекомендуется иммуномодулирующая терапия и прием витаминов.

Какие процедуры назначают при мезотимпаните?

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Хронический воспалительный процесс с образованием гнойного секрета допускает проведение лазерной терапии. Низкочастотные лучи воздействуют на патологические участки, в результате чего ускоряются обменные процессы, нормализуется кровообращение, рассасываются спайки.

Противопоказанием к проведению лазерной терапии являются психоневрологические нарушения, острое течение мезотимпанита, злокачественные опухоли. Если косвенной причиной заболевания является разрастание аденоидных вегетаций или полипов, рекомендуется их удаление.

Физиолечение назначают в стадии ремиссии для предотвращения рецидива воспалительного процесса: ультрафиолет, парафинотерапия, электрофорез, грязелечение.

Нетрадиционная медицина

  • Сливочное масло растопить, добавить мумие и тщательно перемешать. Подогреть до температуры тела, закапывать утром и вечером. Для усиления лечебного эффекта пить теплое молоко с добавлением меда.
  • Камфорный спирт развести в воде в пропорции 1 к 2. В полученную жидкость добавить муку и масло льна, сформировать лепешку. Прикладывать компресс на область уха под теплую ткань ежедневно перед сном.
  • Высушить корни малинового куста и измельчить. Заварить 30 грамм корневища в 900 мл кипятка и настаивать в течение ночи. Принимать по 100 мл утром и вечером.
  • Подогреть настойку прополиса до температуры 40 градусов. Обмакнуть ватный тампон и вставить в ухо на 2 часа, укутав платком.

Лекарственная терапия в сочетании с мероприятиями, повышающими иммунитет, и физиопроцедурами дает хорошие результаты.

Отсутствие лечения мезотимпанита приводит к полной глухоте и опасным осложнениям.

Источник: https://gaimoritus.ru/otit/hronicheskyj-mezotimpanit.html

Хронический мезотимпанит. Симптомы. Причины. Диагностика

Мезотимпанит появляется после заболевания под названием хронический гнойный отит. Хроническая форма этой болезни влияет на слуховые органы человека, что приводит к ухудшению слуха. При развитии мезотимпанита поражаются еще и другие внутренние органы, необходимо направить лечение на все пораженные участки.

Прогрессирование заболевания происходит в быстром темпе, своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений с боку слуховых органов.

Если заболевание не проходит и остается в активной фазе долгое время в пациентов появляется кариес слуховых косточек. Хронический мезотимпанит не является особо опасным заболеванием, но не большой процент смертности все равно присутствует.

Болезнь развивается при воспалении слизистых оболочек среднего уха. Поражение слухового канала влечет за собой развитие мукозита. Причиной его появления является сниженный иммунитет, прием антибиотиков в больших количествах.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы хронического мезотимпанита

Воспаление в ухе сопровождается нарушением функционирования барабанной перепонки. В результате накапливается гной.

Основные симптомы мезотимпанита:

  1. Гиперемия
  2. Ухудшение слуха
  3. Повышение температуры
  4. Озноб, слабость
  5. Головная боль
  6. Боль и шум в ушах
  7. Интоксикация организма
  8. Появляются гнойные выделения
  9. Воспаление барабанной перепонки
  10. Нарушается функционирование слизистых тканей
  11. Появляется утолщенная кожа

С появлением каждого симптома, слух в пациента будет падать и падать. Только лекарственная терапия может посодействовать улучшению состояния барабанной перепонки и устранить причину появления заболевания.

Необходимо удалить гной, который образовался в слуховом органе. Лечение проводят комплексное, так как заболевание имеет ремиссию, способ возвращаться повторно с усугубляющимися симптомами.

Внешние факторы, которые влияют на развитие заболевания:

  • Попадание в ухо жидкости
  • Переохлаждение организма
  • После болезни ОРВИ

Причины хронического мезотимпанита

Возникновении хронического мезотимпанита  зависит от нескольких типов возбудителей заболевания. В пациента, у которого наблюдался острый мезотимпанита, скорее всего перейдет в форму хронического.

При не соблюдении лечения которое назначил врач или не правильно подобранного комплексного лечения  служит причиной появления мезотимпанита. Прием антибиотиков может как улучшить состояние организма, так и ухудшить. Сначала нужно сделать полную диагностику для постановления правильного диагноза.

Когда в организме присутствуют разные хронические заболевания, при их воспалительных процессах есть риск возникновения разных заболеваний. Часто мезотимпанит встречается у людей с сахарным диабетом.

  • Частое заложенность носа, возникновение опухолей, воспаление аденоидов также влияет на развитие болезни.
  • Осложнения, которые могут возникнуть после хронического мезотимпанита разделяют на :
  • Развитие осложнений зависит куда попадут гнойные массы в мозговые оболочки или в сосцевидные отростки, орбиты.
  • Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Диагностика хронического мезотимпанита

Диагностика мезотимпанита основывается на проведении нескольких анализов:

  • отоскопия
  • анамнез
  • на основе слов пациента
  • отомикроскопия
  • общий анализ крови
  • компьютерная томограма высочных костей

Лечение хронического мезотимпанита

Лечение основывается на нескольких этапах:

  1. прием антибиотиков
  2. удаление гноя со среднего уха
  3. хирургическое вмешательство
  4. промывание уха
  5. прием препаратов для восстановления иммунной системы

Источник: https://vitaferon.com/xronicheskij-mezotimpanit-simptomy-prichiny-diagnostika/

Воспаление, развивающееся при мезотимпаните

Мезотимпанит — это широко распространенное среди населения заболевание. Его суть заключается в том, что в барабанной полости развивается хроническое воспаление, сопровождающееся образованием гнойного экссудата.

Такой патологический процесс по мере своего прогрессирования приводит к нарушению целостности барабанной перепонки. В случае своевременно начатого лечения прогноз при данной патологии благоприятный.

В противной же ситуации она может стать причиной распространения гноя внутрь черепа с возникновением менингита, энцефалита и так далее. При самом неблагоприятном раскладе существует риск того, что это состояние приведет к сепсису.

По своей сути мезотимпанит — это одна из форм хронического среднего отита. На долю такого воспаления приходится около пятидесяти процентов случаев от всех заболеваний со стороны среднего уха.

По различным данным, распространенность мезотимпанита составляет от двух до тридцати пяти процентов всего населения планеты. Несмотря на свой гнойный характер, эта болезнь является относительно благоприятной, так как она не сопровождается выраженными деструктивными изменениями в костных структурах.

Читайте также:  Что такое липома: причины, признаки, симптомы, лечение

Однако примерно пятнадцать процентов случаев осложненного мезотимпанита заканчиваются летальным исходом.

В основе развития мезотимпанита лежит воздействие на среднее ухо бактериальной флоры. При этом чаще всего в качестве возбудителей выступают одновременно несколько видов бактерий.

Наиболее часто такое воспаление бывает вызвано синегнойной палочкой или золотистым стафилококком. Значительно реже данный патологический процесс возникает при инфицировании стрептококковой флорой, клебсиеллами или протеями.

Стоит заметить, что иногда в совокупности с бактериями обнаруживаются и различные представители грибковой флоры.

В подавляющем большинстве случаев формированию этой болезни предшествует острый отит среднего уха, который не был достаточно хорошо пролечен и приобрел хроническое течение. Принято выделять ряд факторов, которые предрасполагают к развитию данного патологического процесса.

В первую очередь — это различные состояния, приводящие к нарушению оттока гноя из барабанной полости за счет перекрытия слуховой трубы. В качестве примера можно привести аденоиды или искривление носовой перегородки.

В эту же группу факторов отнесены разнообразные пороки развития челюстно-лицевого скелета.

Еще одним важным моментом в формировании такого воспаления являются иммунодефицитные состояния. Имеющиеся хронические соматические патологии, перенесенные инфекционные и онкологические заболевания — все это значительно повышает вероятность развития мезотимпанита.

Однако подводя итоги можно сказать о том, что наиболее значимым факторов риска является недостаточно хорошо пролеченный средний отит. Здесь отдельно стоит заметить необоснованное назначение антибактериальных препаратов. Неправильно подобранные антибиотики не только не устраняют воспаление, но и снижают чувствительность бактериальной флоры к лекарственным средствам.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Как мы уже говорили ранее, мезотимпанит имеет хроническое течение. Это говорит о том, что его симптомы то обостряются, то затихают. Способствовать обострению могут низкие температуры, попадание воды в уши, респираторные инфекции и многое другое.

Наиболее ранней жалобой больного человека является ощущение того, что он стал хуже слышать. Замечено, что у многих пациентов с каждым новым обострением слух становится все хуже. При этом клиническая картина в обязательном порядке дополняется общим интоксикационным синдромом.

Он проявляется повышением температуры тела до фебрильных значений, обильной потливостью, ознобами, головными болями и так далее.

Еще одним характерным симптомом, который тоже появляется не сразу, а спустя некоторое время, является гной, выделяющийся из уха. Объем гнойных масс, выходящих через перфорированное отверстие в барабанной перепонке, различается у каждого конкретного пациента.

У некоторых присутствуют скудные выделения, а у других гной отделяется в очень большом количестве. Параллельно больной человек начинает предъявлять жалобы на боль и дискомфорт в пораженном ухе, выраженный шум и заложенность.

Характер шума будет определяться размерами отверстия в барабанной перепонке, а также тем, распространился ли воспалительный процесс на структуры внутреннего уха.

В десяти процентах случаев люди с мезотимпанитом сталкиваются с тем, что во внутреннем ухе, а именно в лабиринте, формируется отверстие. В этом случае возникают такие симптомы, как периодические головокружения и нарушение координации движений. Эти признаки усиливаются при каких-либо движениях и практически не проявляются в состоянии покоя.

Мезотимпанит: причины, признаки, симптомы и лечение

Диагностика данной болезни, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. В первую очередь эту патологию можно заподозрить уже на основании анамнеза и сопутствующих клинических проявлений.

В обязательном порядке проводят отоскопию и микроотоскопию. Эти методы позволяют выявить характерные изменения в барабанной перепонке. Для оценки слуховой функции назначаются аудиометрия и исследование с помощью камертонов.

Гной, выделяемый из уха, направляется на бактериологическое исследование.

Такое воспаление лечится с помощью хирургического вмешательства, направленного на восстановление целостности барабанной перепонки.

Дополнительно используются антибактериальные препараты, антисептические средства для промывания, топические глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы.

Антибиотики в обязательном порядке подбираются только после того, как была определена чувствительность выделенной флоры.

Первоочередным методом профилактики данного патологического процесса является своевременное и правильно подобранное лечение среднего отита. Кроме этого, следует направить свое внимание на повышение уровня иммунной защиты и устранение нарушений, которые могут спровоцировать закупорку слуховой трубы.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/mezotimpanit_prichiny_i_simptomy_vospaleniya/

Симптомы и лечение хронического мезотимпанита. Способы диагностики и лечения хронического мезотимпанита

Течение заболевания довольно долгое, оно может затянуться на годы, с периодическими улучшениями и обострениями. Обострить заболевание может вода, попавшая в ухо, хронический насморк, аденоиды.

Ярко выраженных признаков заболевания практически нет, больного беспокоят слизистые или гнойно-слизистые выделения, причем характер выделений не стабилен: иногда это очень малое количество, а в период обострения выделения могут быть довольно обильными.

Запаха у выделений нет, он может появиться лишь в том случае, если к уже имеющейся инфекции присоединяется другая. Больного также беспокоит постепенное снижение слуха, редко бывают жалобы на шум в ушах.

Хронический гнойный мезотимпанит может привести к осложнению: разовьется диффузный серозный лабиринт. В этом случае пациентов беспокоят головные боли, боли в ухе, страдает координация движений и нарушается равновесие.

Мезотимпанит имеет более выраженные симптомы: больные жалуются на болевые ощущения в височно-теменной области, часто возникает ощущение давления в ухе, иногда появляются головокружения.

Хронический гнойный эпитимпанит имеет более тяжелое по сравнению с мезотимпанитом течение, причиной этому является поражение костных стенок среднего уха. В этом случае отток гноя затруднен, потому что в надбарабанном пространстве большое количество складок и кармашков.

Поэтому при эпитимпаните может наблюдаться гниение кости, которое сопровождается сильным неприятным запахом. У больных могут образовываться холестеатомы — эпидермальные образования, заполняющие полость, где они возникли.

Эти образования давят на стенки полости, тем самым способствуя воспалению.

Диагностика заболевания

Хронический мезотимпанит и эпитимпанит диагностируют при помощи отоскопии. При исследовании можно заметить краевую перфорацию расслабленной части барабанной перепонки. Операционный микроскоп позволяет рассмотреть все изменения.

Гнойный и разрушительный процесс в костной ткани хорошо видно на рентгеноскопии височной кости в 2 проекциях. Компьютерная томография позволяет увидеть разрушение задней стенки или крыши среднего уха.

Причины развития недуга

Если говорить о причинах этой патологии, то исключить бактериологический фактор нельзя. Обострения также возникают при ослабленном иммунитете.

Хронический мезотимпанит может быть спровоцирован инфекциями, быть осложнением при скарлатине или дифтерии.

Инфекция может проникнуть в среднее ухо в период воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, носоглотке и полости носа. Мезотимпанит может развиться в результате переохлаждения, попадания воды в ухо.

Каким должно быть лечение?

При хроническом мезотимпаните лечение очень долгое, иногда его проводят стационарно. Это показано при парезах лицевого нерва, менингитах, абсцессах головного мозга и прочих осложнениях. Лечение мезотимпанита может быть консервативным и хирургическим. Что выбрать — решает врач.

При консервативном лечении показано повышение общей сопротивляемости организма: биостимуляторы, адаптогены, закаливание. Желательно удалить аденоидные вегетации, провести коррекцию архитектоники носовой полости, ликвидировать патологии в полости носа и носоглотки.

Особое внимание надо уделять гигиене уха. Для этого ежедневного мероприятия нужно взять 0,9% раствор Хлорида натрия или Ципрофлоксацина и промыть ухо.

Иногда в качестве промывающего средства назначаются антибиотики или капли для ушей, в состав которых входит норфлоксацин, ципрофлоксацин или рифампицин.

При обострении заболевания назначаются антибиотики, в нос Нафтизин, Фармазолин и другие сосудосуживающие препараты. В ухо рекомендуется капать Ципролет, Отофа и др. Можно порекомендовать и физиолечение.

Иногда назначают 3% перекись водорода, ее закапывают в ухо по 5 капель, а потом тщательно высушивают. Если гнойные выделения слишком густые, то в ухо закапывают Химотрипсин, оставляют на 15 минут, а затем ухо прочищают.

Чтобы снять воспаление, можно использовать Гидрокортизон, также его применяют для снятия отека. Затем назначаются антисептики, их на 5 минут закапывают в ухо по 5 капель, после чего ухо хорошо просушивают.

Чтобы улучшить слух, используют специальную пробку, которую меняют раз в 3 месяца.

В качестве профилактических мер советуется промывать ухо специальными растворами, после этого ухо желательно присыпать Борным порошком.

Лазеротерапия при хроническом течении болезни

Лазеротерапия подразумевает воздействие лазерного излучения низкой частоты. При этом методе ускоряются обменные процессы, улучшается циркуляция крови и повышается общая резистентность организма.

У лазеротерапии есть противопоказания — это острые фазы инфекционных заболеваний, злокачественные новообразования, системные заболевания крови, фотодерматиты, психические расстройства и лихорадочные состояния.

Клиническая картина

Хронический мезотимпанит, лечение которого должно быть комплексным, обостряется, как правило, после перенесения вирусной инфекции, переохлаждения, проникновения воды в полость уха.

Первым признаком, характеризующим развитие патологии, является односторонняя заложенность уха. Двухсторонний хронический мезотимпанит (что это за болезнь, указано выше) характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса сразу в обоих слуховых органах. У некоторых больных наблюдается снижение слуха с каждым последующим обострением.

Указывают на развитие воспалительного процесса возникновение интоксикационных признаков в виде:

  1. повышения температуры тела до 39ͦС;
  2. головной боли;
  3. сонливости;
  4. общей слабости;
  5. недомогания.

Кроме того, свидетельствовать о том, что хронический правосторонний мезотимпанит, ровно как и левосторонний, переходит в стадию обострения, могут выделения из уха. Имеют различный характер – от незначительного количества прозрачной слизи до обильного гнилостного секрета. Могут отмечаться незначительные кровянистые выделения при кровоточивости полипов.

Также при заболевании наблюдаются:

  • заложенность поражённого уха;
  • боль, дискомфорт;
  • шум, напоминающий гул (при серьёзном повреждении барабанной перепонки);
  • свист, писк, звон;
  • тупая головная боль, отдающая в затылок и висок.

У большинства пациентов наблюдаются вестибулярные нарушения в виде головокружения, дезориентации, нарушения устойчивости. Появляются указанные признаки в основном после физической нагрузки, наклонах туловища, головы, резких поворотах. Редко симптомы отмечаются у больных в состоянии покоя.

В каких стадиях протекает заболевание уха?

  1. Острая. Данная стадия характеризуется выраженностью симптомов – признаки интоксикации, выделение гноя, боль.
  2. Скрытая стадия. Симптомы мезотимпанита практически полностью отсутствует. Возможна лёгкая слабость, утомляемость.
  3. Ремиссия. В этой стадии перепонка зарастает соединительной тканью. Слух на короткий промежуток времени восстанавливается, гной вытекает в незначительном количестве.
Читайте также:  Перихондрит: что это такое, причины, симптомы, лечение

Мезотемпанит – это заболевание, которое имеет хроническое и продолжительное течение. Обострения возникают после перенесения инфекционных заболеваний.

Стоит отметить, что прогноз при хронической форме в основном благоприятный. Но только в случае своевременного лечения. Длительное отсутствие медикаментозной терапии приведёт к осложнениям. Их делят на 2 группы:

  • Развивающиеся внутри черепа. Менингит, энцефалит, абсцесс мозга. Обусловлены распространением бактериальной микрофлоры на мозговые оболочки.
  • Не затрагивающие внутреннюю полость черепа. Парез лицевого нерва, мастоидит, лабиринтит, нейросенсорная тугоухость.

Холестеатома

Представляет собой опухолевидное образование, состоящее из плотной массы эпидермиса, пропитанного холестерином. Холестеатома растет медленно, годами, достигает размеров горошины, лесного ореха и более.

По мере увеличения полностью разрушает костные структуры как среднего, так и внутреннего уха, вызывая проникновение инфекции из гнойного очага в среднем ухе в окружающие области. Холестеатома имеет серовато-беловатую окраску, окружена оболочкой (капсулой). При нагноении холестеатома издает отвратительный гнилостный запах.

В наружный слуховой проход она может проникать через перфоративное отверстие, в этом случае бывают видны ее крошковидные массы или чешуйки беловатой окраски.

Впервые холестеатома была описана Крувелье (1836), который назвал ее “жемчужной опухолью”, подчеркнув особенности роста холестеатомы слоями от центра к периферии. Вирхов более подробно описал холестеатому и выделил “первичную” и “вторичную” холестеатомы.

Вторичная, как правило, возникает на фоне хронического воспаления, а первичная встречается в мозговой ткани. Существует много теорий образования и развития холестеатомы среднего уха. Одна из них объясняет ее образование врастанием эпидермиса через краевую перфорацию при эпитимпаните, отторжением эпителия, пропитыванием гноем, неуклонным ростом.

Другая теория сводится к тому, что метаплазия эпителия в эпидермис и его отторжение приводят к развитию холестеатомы. Третья теория — теория “заблудившихся” клеток подразумевает, что эпидермальные участки, существующие в эмбриональном периоде, образуют холестеатому в полостях среднего уха.

На рентгенограмме выявляется дефект, образованный холестеатомой в костных тканях.

Лечение холестеатомы. Наличие холестеатомы является абсолютным показанием к санирующей операции на височной кости. Только полное, тщательное удаление всей холестеатомы вместе с ее оболочкой может предотвратить ее рецидив.

Осложнения

Все осложнения, возникающие на фоне мезотимпанита, принято делить на две основные группы: внутричерепные и внечерепные. К первым относятся менингиты, энцефалиты, абсцессы головного мозга и пр.

Их развитие обусловлено деструкцией верхней стенки барабанной полости с последующим распространением бактериальной флоры и гнойных масс непосредственно к мозговым оболочкам. В группу экстракраниальных осложнений входит субпериостальный абсцесс, мастоидит, лабиринтит, парез лицевого нерва.

Механизм их развития также основывается на гнойном расплавлении стенок среднего уха, но с вовлечением в патологический процесс орбиты, сосцевидного отростка, структур, формирующих канал лицевого нерва или лабиринта. В последнем случае зачастую параллельно возникает глубокая нейросенсорная тугоухость.

На фоне иммунодефицитных состояний существует высокий риск генерализации инфекции и развития отогенного сепсиса.

Хронический гнойный мезотимпанит — симптомы перфорации (с фото)

Хронический гнойный мезотимпанит протекает с постоянный истечением гноя из ушной раковины и некоторым снижением слуха. Скудная симптоматика может дополняться при обострении воспаления жалобами на боли в ухе, иногда пульсирующими, а также повышением температуры тела.

Симптомы мезотимпанита могут включать в себя болевой синдром и общую интоксикацию. Посмотрите признаки перфорации барабанной перепонки на фото:Очень редко пациентов с хроническим гнойным отитом беспокоит головокружение и шум в ушах.

Это значит, что инфекционные токсины проникли во внутреннее ухо — слуховой лабиринт и вызвали латентный индуцированный лабиринтит.

Выделения из ушной раковины могут быть не только слизисто-гнойными, обильными или скудными, но и с примесью крови. Обычно имеющиеся на барабанной перепонки полипы изъязвляются и кровоточат.

Постоянное раздражение субмукозного слоя, который выступает в роли надкостницы, приводит в развитию дополнительной склеротической костной ткани. Часто разрастание бесклеточной кости происходит в средней части, реже на всех поверхности сосцевидного отростка.

Грануляционная ткань чаще всего разрастается вокруг центральной перфорации и может образовывать сращения в слизистой или формировать полипы. В сращения могут включаться слуховые косточки, что ограничивает их подвижность.

Реже в стенках пещеры и сосцевидного отростка происходит кариозное перерождение костной ткани. Этот процесс может длиться несколько месяцев и пройти самостоятельно. Поэтому заболевание имеет благоприятный прогноз.

Перфорация барабанной перепонки может быть как точечная, так и субтотальная, захватывающая практически всю центральную часть барабанной перепонки, приводит к небольшому снижению слуха. Перфоративное отверстие может иметь различную форму, от щелеобразной до округлой. При этом фиброзное кольцо остается незадействованным. Это снижает слух, но не намного — только на 20-30дБ.

Нарушение слуха может усиливаться вовлечением в болезненный процесс (грануляции) слуховых косточек и внутреннего уха. При этом частично нарушается как звукопроводящая способность структур уха, так и звуковоспринимающая.

Иногда при адекватной терапии и благоприятном течении заболевания происходит заращение отверстия в барабанной перепонке тонкой пленкой — внутренним и наружным слоем эпителиальных клеток. Однако, внутренний слой здоровой перепонки, который состоит из фиброзных волокон, никогда не вырастает заново.

Несмотря на хороший прогноз, мезотимпанит и перфорация теоретически может привести к тяжелым последствиям: нарушению истечения экссудата из костных структур сосцевидного отростка височной кости, развитию полипов и грануляций, остеомиелиту, оститу, выраженным внутричерепным изменениям.

Разновидности и стадии болезни

Мезотимпанит, как и любое другое хроническое заболевание, имеет несколько стадий. Чаще всего классификация выделяет следующие:

  • Латентная. Преимущественно именно так начинается данное заболевание. Изначально оно не проявляется четкими симптомами, а потому человек может не догадываться о том, что он столкнулся с проблемами уха. При перенесении отита может показаться, что здоровье было полностью восстановлено, хотя на самом деле именно в этот период происходят негативные изменения.
  • Острая. Начинается выделение гнойного экссудата и происходит перфорация перепонки. Стадия обострения при длительном течении болезни возникает из-за воздействия на организм ослабляющих факторов. Симптомы проявляются максимально выраженно.
  • Ремиссия. Болезнь на время отступает, происходит восстановление слуховой функции пораженного уха, перепонка может начать затягиваться. Эффективное лечение способно максимально отдалить повторное обострение проблемы.

Также следует различать левосторонний и правосторонний мезотимпанит. Конкретное название заболевания зависит от того какое именно ухо было поражено. Двусторонний мезотимпанит, что значит поражение обоих ушей, это следствие распространения инфекции с первоначального очага воспаления на второе ухо. Лечить его сложнее, а слух при этом страдает гораздо сильнее.

Профилактика

Для предотвращения развития мезотимпанита следует применять на практике следующие профилактические мероприятия:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки;
  • правильная, регулярная гигиена ушей;
  • правильное, полноценное питание;
  • ведение здорового образа жизни;
  • исправление анатомических нарушений ушных проходов, если такое имеется;
  • укрепление иммунной системы.

При попадании в ухо инородных предметов или при наличии вышеуказанной симптоматики, нужно обращаться к отоларингологу, а не проводить лечение на своё усмотрение. Кроме этого, нужно систематически проходить профилактический осмотр у отоларинголога. Предотвратить заболевание гораздо проще, чем его лечить и устранять осложнения.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/prostuda/hronicheskij-mezotimpanit-simptomy-i-lechenie-chto-eto-takoe.html

Лечение хронического гнойного мезотимпанита и его симптомы

Если не вылечить болезнь в течение тридцати дней, то существует достаточно высокая вероятность, что болезнь перейдет в хроническое состояние. Из-за наличия инфекций, общая сопротивляемость организма человека резко падает, именно благодаря этому мезотимпанит может закрепиться и приобрести хроническую форму.

Причины возникновения мезотимпанита

Некоторые заболевания, которые затрудняют носовое дыхание или нарушают работу слуховой трубы, могут поспособствовать развитию хронологического мезотимпанита:

  • кривая перегородка носа;
  • наличие хронического синусита;
  • разрастания аденоидного характера;
  • ринит.

Симптомы болезни

Можно определить два вида гнойного отита в хронической форме:

  1. Мезотимпанит – считается доброкачественным заболеванием, болезнь поражает слизистую, костная деструкция отсутствует.
  2. Эпитимпанит – состояние слизистой оболочки сильно ухудшается, воспаление переходит на кость и полностью ее разрушает.

Хронический гнойный мезотимпанит

В основном у людей гнойный отит приобретает форму перманентного заболевания. Не натянутая част перепонки, при отоскопии, остается нетронутой, перфорация будет наблюдаться в натянутой части перепонки.

Симптоматика заболевания может слабо выражаться, поэтому ее бывает трудно диагностировать на начальном этапе. Заболевшие часто ощущают постоянное или периодическое гниение уха, вследствие которого качество слуха понижается.

Хорошо ощутимая резкая боль в ухе сигнализирует о том, что процесс болезни обострился.

Гнойное ушное выделение не имеет определенного или ярко выраженного запаха, поэтому гной может сохраняться месяцами и даже годами. Все это может поспособствовать серьезным осложнениям.

Существуют определенные факторы, которые вызывают обострения гнойного отита:

  • заболевания глотки;
  • проблемы с околоносовыми пазухами и их воспаление;
  • проникшая в ухо влага;
  • сильный отек верхних дыхательных путей.

Первым симптомом мезотимпанита является небольшой, слабо ощутимый болезненный импульс в ухе. При правильном лечении болезни, вместо отверстия в ухе появится рубец, выглядит он как легкая пленка. Мезотимпаниту несвойственна шероховатость, это значит, что кариеса не будет.

Диагностика болезни

Вся диагностика основывается на полученных данных анамнеза. Стойкая некрасивая перфорация барабанной перепонки уха является одним из отличительных признаков заболевания.

Гной не должен иметь запаха, если запах все же присутствует, то это свидетельствует о кариозном процессе кости.

В таком случае существует большая вероятность перехода болезни в недоброкачественное состояние и ухудшению процесса болезни.

Отличить мезотимпанит от эпитимпанита достаточно легко:

  • выделение гноя без запаха;
  • имеется центральная преформация;
  • отсутствие каких-либо повреждений на костной ткани сможет показать рентгенограмма височных областей кости

Лечение мезотимпанита

Врач может назначить хирургическое лечение только в том случае, если имеются серьезные отклонения в работе дыхательных путей. В таком случае больному необходима срочная санация. Для профилактики уха следует промывать его различными растворами каждый день. С этим превосходно справится раствор антисептика.

После того, как ухо было промыто раствором, его следует тщательно высушить, также будет не лишним припудрить его борным порошком.

Исследовать хронический гнойный мезотимпанит поможет рентгенография височных костей, она дает возможность оценить клеточную систему отростка гораздо более тщательно.

При хронологическом состоянии болезни у больного будет наблюдаться склеротическое строение височной кости.

Источник: http://prootit.ru/bolezni/mezotimpanit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector