Обсессия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Вас одолевают одни и те же мысли? Подолгу размышляете, не прыгнуть ли с моста или опасаетесь причинить вред кому-то из близких? Похоже, что вы страдает НЕВРОЗОМ навязчивых состояний – заболеванием распространенным, но, к счастью, обратимым.

Обсессия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Невроз навязчивых состояний (другое его название  — обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР) — это психическое заболевание, ведущими симптомами которого являются навязчивые мысли и/или непреодолимое стремление совершать какие-либо стереотипные действия.

Невроз навязчивых состояний — психическое заболевание

  • Невроз навязчивых состояний: симптомы
  • Невроз навязчивых состояний и фобии
  • Невроз навязчивых состояний и ипохондрия
  • Невроз навязчивых состояний у детей
  • Невроз навязчивых состояний: лечение

Данный невроз входит в число самых распространённых психических недугов и встречается у 2, 3% населения. У большинства заболевших невроз впервые проявляется в подростковом или юношеском возрасте, однако нередко им заболевают и дети — в том числе, дошкольники. Лишь каждый десятый пациент впервые сталкивается с расстройством после 40 лет.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

От невроза навязчивых состояний страдают до 2, 3% взрослых людей и 1% детей.

Приблизительно треть заболевших перед началом расстройства пережили травмирующее событие (например, смерть близкого человека) или были вынуждены приспосабливаться к новым условиям жизни (к примеру, в связи с переездом).

У большинства же пациентов между внешними событиями и началом заболевания не наблюдается никакой связи. Ученые все больше подчеркивают значимость генетической предрасположенности к данному расстройству и  связывают его с нарушением передачи нейромедиаторов в головном мозге.

В лёгкой форме навязчивые мысли – в виде счёта, повторения стихотворных строк или мелодии, «засевшей в голове»  — случаются  в жизни у каждого человека. Стало быть, граница между нормой и патологией довольно зыбкая, и, возможно, когда-то в ходе эволюции данные реакции имели приспособительный или защитный характер.

Невроз навязчивых состояний: симптомы

Невроз навязчивых состояний складывается из обсессий (это навязчивые мысли, страхи, влечения или желания) и компульсий (навязчивые действия).

Чаще обсессии складываются вокруг следующих тем: моральные или религиозные нормы, проявления агрессия, сексуальность, стремление к порядку, здоровье и болезнь, поддержание чистоты, завершенность действия.

Пациент может мучительно размышлять, должным ли образом разложена его одежда или стоят книги, качественно ли он вымыл руки, тем самым справившись с опасными бактериями, хорошо ли вытерта посуда и выключил ли он утюг.

Кроме того, он может страдать от навязчивого желания выругаться, совершить какое-либо непристойное сексуальное действие и бояться, что причинит вред близким людям. Но каким бы ни было содержание обсессий, они обычно воспринимаются больным как нечто чужеродное, навязанное извне помимо их воли.

Пациенты хорошо осознают нелепость или бессмысленность своих размышлений, но чувствуют непреодолимую потребность совершать их снова и снова.

Обсессии — это навязчивые мысли. Компульсии — это навязчивые действия. Это важно: навязчивый страх причинения вреда другим у людей с неврозом навязчивых состояний никогда не реализуется!

Обсессия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Компульсии, навязчивые действия, вытекают из содержания обсессий. Например, человек, не уверенный, закрыл ли он входную дверь, будет снова и снова возвращаться и проверять. Тот, кто боится напасть на родственников с ножом, будет прятать колющие и режущие предметы, боящийся микробов – по нескольку раз в час мыть руки.

 За компульсивными ритуалами обычно прячутся навязчивые сомнения в том, что дело сделано должным образом и до конца, а также необъяснимая тревога, что может случиться нечто ужасное, не соверши он все «правильно».

Отсюда – причудливые способы одеваться (каждый предмет туалета только в определенной последовательности) или хранить вещи (например, все по парам и строго симметрично).

Невроз навязчивых состояний и фобии

Фобия  – это симптом, проявляющийся в виде ярко выраженного иррационального страха, привязанного к тому или иному объекту или ситуации. Наиболее распространенными являются страхи замкнутых или открытых многолюдных пространств, высоты, насекомых, опасных заболеваний.

Если фобия единична и есть возможность благополучно избегать источник своего страха, человек может жить обычной жизнью, не страдая от навязчивой тревоги.

В тех же случаях, когда объект страха постоянно присутствует в повседневности (микробы на поручнях в метро, необходимость бывать в людных местах или пользоваться лифтом) или же фобий много – картина заболевания смыкается с неврозом навязчивых состояний.

Пациент захвачен тревогой и вынужден разрабатывать сложные ритуалы, направленные на избегание или защиту от опасных ситуаций.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Еще одной разновидность навязчивого страха  — это страх не справиться с публичным выступлением, экзаменом или проектом на работе. Человек настолько захвачен мыслями о возможном неуспехе, что теряет способность переключиться и расслабиться.

И в результате он либо действительно справляется с заданием не лучшим образом (что немудрено при столь высоком напряжении), либо вообще отказывается от испытаний, тем самым обедняя свою жизнь.

Кстати, описанный вариант – один из самых распространенных путей возникновения психогенной импотенции: разовый сбой вызывает навязчивый страх последующих «провалов».

Невроз навязчивых состояний и ипохондрия

Еще одна распространенная группа навязчивых страхов – страх заболеть. Пациентов могут преследовать мысли о ВИЧ-инфекции, раке, инфаркте. Детальные обследования у врачей ненадолго приносят облегчение, но проходит время, и страх возобновляется с новой силой.

Подобные страхи часто имеют специфическую подоплёку. Дело в том, что люди, склонные к тревоге на тему здоровья,  больше остальных сосредотачиваются на своих телесных  ощущениях и фиксируют даже мельчайшие изменения в организме. Эти изменения немедленно истолковываются как начало неизлечимого недуга и оказываюсят фактором, провоцирующим возникновение навязчивостей.

Обсессия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Невроз навязчивых состояний у детей

Увы, случается и такое. Тревожный, высокочувствительный ребенок может настаивать, чтобы его книги и игрушки стояли в определенном порядке и отказывается засыпать, если этот порядок нарушен.

Школьник может по много раз перепроверять, собран ли портфель или правильно ли выполнено домашнее задание.

Среди других вариантов – изматывающие размышления вокруг здоровья и мнимых болезней, навязчивые страхи, что с родителями случится что-то плохое, повторяющиеся действия (сосание пальца, накручивание пряди волос).

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Среди возможных причин невроза – проблемы в семье, тяжелое соматическое заболевание, истощающее нервную систему, чрезмерное внимание взрослых к вопросам распорядка дня, гигиены или питания, авторитарный или, наоборот, попустительский стиль воспитания.

Невроз навязчивых состояний: лечение

Лёгкие проявления навязчивостей можно не лечить. Достаточно занять разумную позицию: признать, что такое случается со всеми людьми, и вести себя как ни в чем не бывало, не концентрируясь на повторяющихся мыслях. Чем меньше уделять им внимания, тем быстрее они проходят — это принцип, который работает всегда!

Это важно: навязчивый страх причинения вреда другим у людей с неврозом навязчивых состояний никогда не реализуется! Если же навязчивости отнимают время и силы, если заболевший вынужден менять своё расписание и даже образ жизни, следует как можно быстрее обратиться к специалисту.  Обратите внимание: вылечить расстройство самостоятельно невозможно! При этом заболевании случаются ремиссии – т.е., симптомы могут на время отступить, но, к сожалению, потом они возвращаются. Болезнь, как правило, носит хронический характер и протекает волнообразно.

Лечение невроза навязчивых состояний – это сочетание медикаментозной терапии и психотерапии.

Исследования показывают, что, если ограничиваться приемом лекарств, то по окончании их приёма наступает рецидив, в то время как психотерапия помогает человеку если не полностью избавиться от неприятных симптомов, то взять над ними контроль.

На сегодняшний день наиболее  действенное и быстрое лечение расстройства разработано в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии. По своей эффективности оно не уступает лечению таблетками, что подтверждено научными исследованиями.опубликовано econet.ru.

  • Оксана Фадеева
  • Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/nevroz-navyazchivyh-sostoyaniy-simptomy-i-lechenie

Классификация обсессий, клиническая картина и диагностика. Методы лечения

Обсессия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Обсессиями в психиатрии называют устойчивые, навязчивые мысли, преследующие человека вопреки его желанию и независимо от его состояния психического здоровья в конкретный момент времени. Обсессии часто носят негативный характер, поэтому могут вызывать стрессовое состояние, психоз или депрессию. Иногда, обсессии сопровождаются с компульсиями – физическими действиями, связанными с навязчивым состоянием мыслей.

Обсессивное состояние известно науке довольно давно, еще в XV веке, Феликсом Платером было сделано первое, документально подтвержденное психическое состояние, характеризующееся регулярным возвращением к одним и тем же мыслям в течение определенного промежутка времени.

Классификация обсессивного синдрома

В связи с широким спектром направлений мыслительных процессов, систематизировать различные формы обсессивного синдрома представляет некоторую сложность. Однако, на сегодняшний день, существует определенная классификация обсессий, подробно описанная еще в 1913 году К. Н.

Ясперсом, которая используется в психиатрической практике. Настоящая классификация построена на физиологической составляющей, способствующей развитию расстройства, то есть обсессии принято считать действительными расстройствами мышления на фоне ассоциативных отклонений.

К этому же ряду патологических процессов относят сверхценные идеи и бредовый синдром.

Итак, обсессии разделяют на два основных вида: отвлеченные обсессии, которые не сопровождаются изменением настроения и носят несколько объективный характер, отдаленно напоминающие манию, и образные обсессии – жестко связанные с аффектом постоянной тревоги или страха, возникающие на фоне субъективного извращения ассоциативного мышления.

Отвлеченные обсессии включают в себя:

  • Бесполезное мышление, включающее умозаключения, которые не имеют никакой практической ценности и не актуализированы. Такой вариант обсессивного синдрома еще называют бесплодным мудрствованием.
  • Арифмомания. Достаточно тяжелая форма обсессивного расстройства, при котором пациент постоянно пытается подсчитывать окружающие его объекты – дома по улице, тротуарные плитки, количество окон и так далее. Кроме того, часто наблюдаются попытки запоминания номеров телефонов, без права забыть их, а также – выполнения различных арифметических операций над числами, производимыми в уме. В особо запущенных случаях, вся деятельность человека, ограничивается мучительными попытками работы над цифрами, что может занимать все свободное время.
  • Регулярные воспоминания отдельных случаев своей жизни, о которых пациент не преминет сообщать каждому первому встречному, который обязательно должен оценить важность данного события.
  • Разложение предложений на слова, а слов – на слоги. Достаточно частое расстройство, которое встречается не только в детском возрасте, но и присуще людям более зрелых лет. Если пациента заинтересовало какое-либо слово в тексте или услышанное от кого-либо, то оно будет разложено на отдельные буквы, причем с постоянным стремлением произнесения вслух отельных слогов.
Читайте также:  Пременопауза: причины, признаки, симптомы и лечение

Образные обсессии характеризуются более тяжелым течением и воздействием на психику пациента. Стоит отметить, что, как правило, любая причина, вызывающая образные обсессии, не является практически значимой и фактически может вообще не существовать. К этой группе относят:

  • Устойчивые сомнения, характеризуются неуверенностью пациента в правильности совершенных или совершаемых им действий. Если физически совершенные действия можно подвергнуть проверке – больной это будет снова и снова, если нет – его будут мучить душевные переживание и воспоминания каждой детали выполненного действия. Классическим примером такого состояния могут являться переживание о незакрытом кране, не выключенном электрическом приборе или газе, при выходе из дома.
  • Навязчивые опасения, как правило, сопровождаются чувством неприкрытой тревоги в отношении качества своих профессиональных обязанностей или стандартных действий, выполняемых ежедневно. Такой вид обсессий чаще всего встречается среди юристов и медицинских работников, которые опасаются сделать «что-нибудь не так», что может повлечь за собой судебные притязания или навлечь риск для жизни и здоровья их клиентов или, соответственно, пациентов.
  • Навязчивые влечения. Такой вид обсессий встречается относительно реже других видов образных обсессий и характеризуется навязчивым желанием пациента совершить какое-либо непристойное действие в условиях, где это делать не рекомендуется или строго запрещено. Отличительной особенностью такого мышления является то, что пациент никогда не совершит желаемое.
  • Психопатологические переживания, несколько напоминающие навязчивые воспоминания, однако, отличающиеся от них возвращением пациента в окружающие условия произошедшего. Пациент, словно, заново переживает событие из прошлого.
  • Навязчивые, захватывающие представления. Для данного вида обсессий характерен запуск механизмов образного восприятия, которое, порой, развито настолько, что мышление пациента полностью переключается на созданную его мозгом не существующую, виртуальную реальность и провоцирует его на компульсивные действия.

Этиология и патогенез обссесивного синдрома

Обсессия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

В чистом виде обсессии встречаются достаточно редко, это может быть связано с отсутствием обращений к специалистам, ведь многие люди могут не осознавать, что их навязчивые мысли – признак психического отклонения. Как правило, обсессии выявляются при посещении психологов или психотерапевтов, когда пациенты приходят с жалобами на сторонние психопатологические состояния или расстройства – депрессии, психозы, неврозы и так далее.

Обсессивный синдром – частый сопутствующий клинические признак при многих сложных психопатологических диагнозах, таких как – пограничные состояния, генерализованное тревожное расстройство, различные виды шизофрении и так далее.

Точная причина возникновения обсессий достаточно не изучена, существует лишь стандартных гипотез, которые не достаточно подкреплены высокой достоверностью риска обсессий. Различают два основных направления в этиологии обсессий: биологические причины, которые чаще обусловлены врожденными факторами и психологические, как правило, приобретенные.

К биологическим причинам возникновения обсессий относят:

  • Особенности функционирования и анатомического состояния центральной и вегетативной нервной систем.
  • Функциональные нарушения обмена нейромедиаторов – серотонина и дофамина, являющимися основными факторами зарождения и передачи биоэлектрических потенциалов между отдельными нервными клетками серого вещества головного мозга, представляющих мыслительные процессы.
  • Генетическая предрасположенность основана на теории мутации гена hSERT, заключенного в 17-ой хромосоме, отвечающего за функциональность серотонина. Наследственная предрасположенность к обсессивному синдрому имеет достаточно описательных факторов среди однояйцевых близнецов, подтверждающих данную гипотезу.
  • Воздействие патологических продуктов жизнедеятельности некоторых инфекционных агентов, на фоне включенных в анамнез менингитов и энцефалитов.

Была определена уникальная зависимость риска появления обсессионного синдрома от банальной ангины, вызываемой стрептококковой инфекцией.

Эта теория носит название PANDAS-синдром и объясняет возникновение обсессивного синдрома избирательным повреждением нейронов базальных ганглиев головного мозга, отвечающих за когнитивные процессы, аутоиммунными процессами.

При возрастающем количестве антител, призванных бороться с клетками микроорганизмов, происходит их ошибочная атака на нервные клетки головного мозга.

Дополнения к клинической картине обсессивного синдрома

Кроме перечисленной симптоматики в классификации обсессий, для расстройства характерны некоторые отличительные черты, которые отличают обсессионное мышление от здорового:

  • Обсессионные навязчивые мысли всегда проявляются независимо от воли пациента и никак не характеризуют его, как личность. Общая картина сознания при обсессиях всегда остается ясной. Хотя пациент не может справиться с навязчивым преследованием мыслей, он, в любом случае, осознает негативный эффект и предпринимает попытки борьбы;
    Обсессия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение
  • Смысловое наполнение обсессий никак не зависит от тематики здорового мышления, которое пытается отвергнуть патологически воспринимаемое состояние;
  • Наблюдается прямая связь между настоящим эмоциональным состоянием и проявляемыми, в данный момент, обсессиями. Для навязчивый мыслей характерна активизация в момент депрессивного или тревожного состояния, которые являются, своего рода, стимулом в проявлении обсессий;
  • Обсессии, при исключении сторонних психопатологических состояний, никак не отражаются на интеллекте больного, а развитие последнего не зависит от наличия обсессионных проявлений;
  • Во время отсутствия обсессий, пациент сохраняет критику к ним, то есть осознает их навязчивое и вредоносное течение. Однако во время обсессионных пароксизмов, уровень критики снижается и может совершенно исчезнуть.

Диагностика и лечение обсессий

Особенности течения обсессионного синдрома, в большинстве случаев позволяет использовать различные методы психометрии, для определения глубины психического расстройства.

В частности, исследования обсессий широко применяется шкала Йеля-Брауна, благодаря которой можно, достаточно достоверно определить тяжесть состояния с целью назначения адекватного лечения и дифференцировки от сходных по клинике расстройств, таких как сверхценные идеи и бред.

В качестве дополнительного клинического признака, обсессии часто проявляются при обсессивно-компульсивном расстройстве, ананкастном расстройстве личности, посттравматическом стрессовом расстройстве, тревожном неврозе и подобных психотических явлениях.

Лечение при обсессионном синдроме проводят в двух направлениях – исключают причины, стимулирующие появление обсессий и производят разрыв звеньев патогенетической цепи расстройства.

Большое значение при терапии обсессионнных синдромов уделяется психотерапии, направленной на разработку индивидуальных методов борьбы с навязчивыми мыслями. Особенно развиты методы когнитивно-поведенческой терапии, которая формирует концептуальное представление пациента о сущности обсессий.

Из медикаментозных средств, препаратами первого ряда являются транквилизаторы, мягкие антидепрессанты и нейролептики, задача которых сгладить остроту проявления и восприятия обсессионных мыслей.

Источник: http://onevroze.ru/klassifikaciya-obsessij-klinicheskaya-kartina-i-diagnostika-metody-lecheniya.html

Обсессия

Обсессии – это непроизвольные, навязчивые и угнетающие стереотипные образы, идеи, мысли, воспоминания и прочее, возникающие у человека через разные промежутки времени. Больной отдает себе отчет об их нелепости, ощущает болезненность этих нарушений, сохраняет критическое отношение к своему состоянию, но не может сопротивляться вторгающимся в его сознание негативным мыслям и эмоциям.

Обсессия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Обсессии могут наблюдаться в чистом виде, либо сочетаться с навязчивым поведением (компульсиями), порой на фоне данного патологического состояния развиваются фобии.

Причины появления обсессии

В настоящее время нет точных данных о причинах возникновения обсессий, по некоторым гипотезам их происхождение может быть генетическим, биологическим или психологическим:

  • Генетическое. Основывается на увеличенной генетической конкордантности;
  • Биологическое. К нему относят заболевания и анатомические особенности вегетативной нервной системы и головного мозга, при которых наблюдаются нарушения обмена серотонина, нейромедиаторов, норадреналина, и ГАМК;
  • Психологическое. Базируется на индивидуальных особенностях личности и чертах характера, а также определенных провоцирующих факторах (семейных, половых, профессиональных и др.).

Обсессии могут прогрессировать после инфекционных заболеваний, у женщин в период грудного вскармливания, после родов. Проявления патологии также напрямую связано с депрессиями, социофобией.

Существуют разные виды обсессий, их появления обычно внезапны, а длительность может варьировать от двух недель до постоянного хронического состояния.

Проявления заболевания изредка могут возникать и у психически здоровых людей – при физическом и эмоциональном переутомлении, перед предстоящим важным событием, бессоннице и пр.

К основным симптомам, проявляющимся при наличии обсессии, относят:

  • Частые головокружения;
  • Бледность или покраснение кожи лица;
  • Тахикардию;
  • Одышку;
  • Полиурию;
  • Обмороки;
  • Брадикардию;
  • Повышенную перистальтику кишечника.

Претерпевают изменения также характер и личностные качества, в большинстве своем больные становятся слишком мнительными, застенчивыми, впечатлительными, неуверенными и тревожными.

Часто, чтобы избавиться от обсессии, они, хотя и понимают что это неразумно и бессмысленно, чувствуют непреодолимое желание совершать некоторые навязчивые действия (ритуалы), выполнение которых приносит им непродолжительное облегчение.

При лечении обсессий специалисты констатируют также развитие психозов или шизофрении, с присущими им внезапными необъяснимыми и немотивированными поступками.

Виды обсессий

Существуют две значительные группы обсессий:

  • Нейтральные (отвлеченные). К этой группе относят навязчивые воспоминания терминов или формулировок, постоянная мысленная реконструкция реальных негативных событий, навязчивый счет и другие. Такие обсессии могут раздражать, пугать, психически изматывать больного самим фактом своего наличия;
  • Образные (чувственные). В эту группу входят патологии, всегда обладающие яркой отрицательной эмоциональной окраской, они выражаются в навязчивых сомнениях, антипатиях, влечениях, воспоминаниях, представлениях и опасениях. Образные обсессии сопровождаются тягостными чувствами и психологическим дискомфортом, зачастую они влекут за собой осуществление навязчивых действий.
Читайте также:  Язва пищевода - причины, симптомы, лечение и диета

Больной всегда осознает болезненность своих влечений, но самостоятельно, усилием воли, избавиться от обсессии не в состоянии.

Обсессия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

При лечении патологии необходимо помнить, что поставить точный диагноз и объяснить, как бороться с обсессией может только специалист: врач-психиатр или психотерапевт.

Современные методы лечения могут быть как медикаментозными, так и психотерапевтическими.

К ним относятся когнитивная психотерапия и ERP (погружение и предотвращение реакции), представляющая собой поведенческую технологию, имеющую много вариантов и применяемую строго индивидуально.

При данном методе психотерапевт вместе с больным составляет список навязчивых идей и мыслей, а затем погружает его в каждую тревожную ситуацию и помогает преодолеть ее.

Когнитивная психотерапия, применяемая при лечении обсессии, заключается в выявлении основных убеждений и страхов, инициирующих навязчивые мысли.

В данном случае пациенту, чтобы избавиться от обсессии, необходимо уяснить какие опасения являются оправданными, а какие нет.

Этот анализ способствует дифференциации всех навязчивых мыслей и образов на реальные и вымышленные, спровоцированные заболеванием с их дальнейшим постепенным устранением.

Также при лечении обсессии успешно используется аутогенная тренировка, гипноз, методы внушения. При медикаментозной терапии назначается прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов. Рекомендуется физиотерапия – электрофорез, дарсонвализация, купание в морской воде, тёплые ванны, а также желателен полноценный отдых, занятия по интересам, витаминотерапия.

При появлении признаков обсессии необходимо как можно раньше обратиться к специалистам, пока заболевание не приняло хроническую форму. Для получения эффективных результатов лечение должно быть адекватным, комплексным и последовательным.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/obsessija.html

Обсессия

Обсессия: виды, причины, признаки, симптомы и лечениеОбсессия представляет собой навязчивые, непроизвольные мысли, представления или идеи, возникающие через неопределённые промежутки времени. Человек фиксируется на этих мыслях, вызывающих у него дистресс (длительный, эмоциональный, негативный стресс), однако избавиться от них не может. Обсессии могут сочетаться с компульсиями (навязчивым поведением) или существовать в чистом виде. На фоне обсессивных состояний могут развиться фобии (иррациональные страхи).

Обссесия — история

Впервые болезнь была описана Феликсом Платером в 1614 году, далее  Ж.-Э. Д. Эскироль в 1834 году описал обсессии и компульсии с фобиями.

С 1858 года И.М. Балинский, работая над обсессиями, отметил, что все навязчивости имеют общее — это чуждость сознанию, и ввел термин навязчивое состояние.

В 1860 году болезни дает описание Б.О. Морель, который описал отдельные симптомы обсессивного расстройства, а  в 1868 году  В. Гризингер дал описание бесплодному мудрствованию.

В 1877 году было отмечено К. Ф. О. Вестфаль, что обсессии не выгоняются из сознания, а расстройство мышления кроется в навязчивых состояниях.

1892 год ознаменовался успешным применением В. М. Бехтеревым психотерапии при обсессиях. Его ученик А. Г. Иванов-Смоленский считал, что обсессии являются навязчивыми идеями возбуждения.

Обсессия — классификация

Многие исследователи выступали против классификации обсессий, поскольку это затруднительно из-за присоединений компульсий и фобий. Но всё же была предпринята попытка классификации.

К. Т. Ясперс делил обсессии на:

  • — отвлечённые (без изменённого аффекта) — навязчивый счёт арифмомания, разложение по слогам слов, бесплодное мудрствование, навязчивые воспоминания (отдельные случаи);
  • — образные (когда сопутствует тревога или страх) — навязчивые влечения, навязчивые сомнения, навязчивые воспоминания, овладевающие представления.
  • Ли Бэру разделил болезнь на такие группы: агрессивные неуместные мысли, неуместные мысли о либидо, религиозные богохульственные мысли.

А. М. Свядощ разработал такую классификацию:

— Элементарные, которые возникают по причине сверхсильного раздражителя. Например, возникновения страха перед аварией поезда;

— Криптогенные, возникновение которых неизвестно.

А. Г. Иванов-Смоленский обсессии поделил на две группы. В интеллектуальной сфере это навязчивые явления возбуждения: навязчивые представления, идеи, воспоминания, ассоциации, желания.  В эмоциональной сфере это навязчивые опасения.

Ли Бэр считает, что обсессия в большей степени свойственна для обсессивно-компульсивного расстройства. Установлено, что 78% людей с ОКР страдает от обсессий, 10% отягощены непристойными обсессивными половыми влечениями. При неврозах третья часть людей с обсессиями имеет депрессивный или ипохондрический синдром.

Обсессия — причины

На данный момент нет четких причин объясняющих происхождение обсессии, поскольку она осложнена психическими расстройствами, однако существует несколько гипотез: биологическая, генетическая, психологическая.

Биологическая включает заболевания, а также анатомические особенности головного мозга и вегетативной нервной системы. В первую очередь это возникает, когда нарушен обмен нейромедиаторов, норадреналина, серотонина, дофамина и ГАМК.

Генетическая включает повышенную генетическую конкордантность.

Психологическая теория включает: акцентуации личности, а также характера; половые, семейные, а также производственные факторы; социологические и когнитивные теории (строгость в религиозном воспитании).

Обсессии усиливаются в период  кормления грудью, после гриппа, после родов, а также физической болезни. Одной из причин обсессий являются генетические мутации, обнаруженные в гене серотонина hSERT. Установлено, что между  недостатком серотонина и возникновением ОКР есть прямая связь.

Исследования, проведенные с однояйцовыми близнецами, свидетельствуют о наследственных факторах обсессий. А лица с ОКР с большой вероятностью имеют в роду родственников с таким же расстройством.

Обсессии могут быть напрямую связаны с социофобией, с депрессивным состоянием, а также ПТСР.

Обсессии проявляются как навязчивые образы, мысли, страхи и желания. Может иметь место навязчивая мысль о личной нечистоте.

Обсессии и компульсии часто идут вместе, для них характерны специальные ритуалы, помогающие на время избавиться от навязчивостей.

Обсессивные состояния могут наблюдаться разных видов. Их возникновение может быть внезапным или кратковременным, а также хроническим.

Отличительные черты обсессий:

Сохранность сознания, отсутствие воли индивида и при этом наличие попыток борьбы с обсессиями и критики в его адрес. Отличительной чертой является как активный так и пассивный тип борьбы. Активная борьба сопровождается наперекор обсессии, при пассивном  переключается на другую деятельность, старается избегать ситуаций обсессивного характера.

Обсессии являются чуждыми мышлению и взаимосвязаны с депрессивным настроением, тревогой, при этом интеллект и логическое мышление не затрагивается.

Отличительной чертой болезни является болезненное, бесплодное мудрствование, для которого характерно пустое, бесплодное многословие с критикой к этому состоянию. Вопросы, которые мучают больных это метафизические понятия, нравственные, религиозные.

Например, женщина на улице обеспокоена тем, чтобы ничего и никто не упал ей под ноги из окна. А если упадет, то кто это будет? Мужчина или женщина? Как именно он упадет: на ноги или голову.

Если разобьется насмерть то, что именно я должна делать? Звать на помощь людей или скрыться? Не обвинят ли потом меня в этом? Я останусь невиновной?

Навязчивое мудрствование может способствовать навязчивому миросозерцанию (мировоззрению), которое чуждо для его сознания и противоречит морали, а также другим принципам, однако избавиться от этого он не может.

Навязчивые идеи отвлекают пациента от сосредоточения на объекте размышления.

Навязчивые воспоминания представляют собой желания по воспроизводству разных незначительных событий. Очень близкое к этому явление – ономатомания, как навязчивое воспроизведение слов.

  1. Следующий вариант обсессий — навязчивые сомнения, которые выражаются в нерешительности индивидуума и неуверенности в правильности свершенных действий.
  2. Навязчивые опасения выражаются в тревоге и несостоятельности делать что-либо привычное, автоматизированное или профессиональное.
  3. Например, у больного нотариуса возникало опасение, что он мог сделать что-либо такое, что возможно подведет его под суд, поэтому закрывая контору, просил прятать от него ключи, поскольку себе он не доверял.
  4. Навязчивые влечения проявляются в опасном, бессмысленном и непристойном деянии.

Овладевающим представлениям свойственны неправдоподобные, а также невероятные мысли, представляющие для больного действительные события. Например, у больного умер сын, а спустя время ему кажется, что его похоронили живым. Галлюцинаторные обсессии замучили больного настолько, что он ходил на кладбище и слушал, не доносятся ли крики из могилы.

Для обсессий характерны контрастные представления, а также хульные мысли, противоречащие этическим принципам индивидуума. Например, церковный служитель при мыслях религиозного содержания представлял неприличные вещи.

Структура обсессивного синдрома включает нарушения эмоций. Наиболее это присуще для образных навязчивостей. При умеренных обсессиях присущ субдепрессивный фон, чувство неполноценности, а также неуверенности. Может присоединиться астения, невроз.

Свойства восприятия при обсессиях проявляются в элементах деперсонализации, характеризующиеся в синдроме зеркала. Больные опасаются смотреться в зеркало, опасаясь сумасшедшего взгляда, или отводят взгляд от собеседника по той же причине.

На пике обсессий могут быть галлюцинации, однако они характерны при наличии тяжелых фобий. Могут возникнуть расстройства вкуса, а также обоняния, возможны иллюзии.

Обсессия — симптомы

Кожные покровы могут бледнеть или краснеть, выступает холодный пот, мучает тахикардия, брадикардия, беспокоит одышка, полиурия, частые головокружения, усиленная перистальтика, обморочное состояние. Это лишь небольшой перечень симптомов.

Обсессия — признаки

При обсессиях меняется характер больного и личность в целом. Пациенты становятся  мнительными, тревожными, впечатлительными, нерешительными, неуверенными, робкими, боязливыми, застенчивыми.

Зачастую обсессивный синдром возникает вместе с такими заболеваниями как психоз или шизофрения. Отличительные черты шизофрении это внезапность, непонятное  содержание, немотивированность.

Обсессия — лечение

Как избавиться от обсессий? Лечение обсессий подразделяется на этиологическое и патогенетическое. Этиологическое лечение убирает причины, которые травмируют пациента. Патогенетическое лечение эффективно влияет на патофизиологические звенья головного мозга. Конечно, ведущим лечением обсессий считают патофизиологическое.

В качестве психотерапевтической помощи используют когнитивно-поведенческую психотерапию. Эффект от нее хороший.

  • Следующим вариантом выбора предстает экспозиционная психотерапия, неплохо зарекомендовал себя психоанализ, методы внушения, гипноз, а также метод самовнушения и аутогенная тренировка.
  • При обсессиях рекомендуется полноценный отдых, увлеченность занятиями, путешествиями, трудотерапия, снабжение организма витаминами и минералами.
  • Медикаментозное лечение включает прием транквилизаторов («Феназепам», «Клоназепам» «Диазепам»), антидепрессантов  («Сертралин», «Флуоксетин»,»Циталопрам»), нейролептиков («Рисперидон», «Оланзапин», «Кветиапин»).
  • Показана физиотерапия: тёплые ванны, прохладный компресс на голове, проветриваемая комната, обтирания, а также обливания водой, купание в морских водах, дарсонвализация, электрофорез.
  • Еще статьи по данной теме:
  • • Эритрофобия  • Ониомания
Читайте также:  Квашиоркор - формы, причины, симптомы и лечение

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/obsessiya/

Навязчивые мысли: лечение, причины, как бороться с навязчивыми мыслями

Навязчивые мысли (обсессии) — это образы или побуждения, которые бесконтрольно, против воли человека вторгаются в сознание.

Попытки избавиться от этих мыслей приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Человек переживает постоянные страхи и дурные мысли.

Если вовремя не обратиться за помощью, обсессии приводят к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

Навязчивые мысли встречаются при многих заболеваниях: неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве (навязчивый невроз) и даже шизофрении.

Черты, которые отличают синдром навязчивых мыслей:

  • человек не может влиять на появление таких мыслей, мысли возникают против желания;
  • навязчивые мысли не связаны с обычными размышлениями человека — это отдельные, чуждые образы;
  • синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;
  • расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;
  • ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Расстройство переносится крайне тяжело. Обычно человек осознает, что значит навязчивые мысли, понимает всю иррациональность образов, которые возникают в голове, но бороться с ними не может. Попытки пресечь появление мыслей и связанных с ними принуждающих действий безуспешны и приводят к еще большим переживаниям.

Людей, которые страдают этим расстройством, нетрудно убедить, что их навязчивые мысли не имеют оснований. Но избавиться от проблемы это не помогает. Ситуации повторяются снова и снова. Необходимый шаг к избавлению от мучительных состояний — обращение за помощью к специалисту, пока не наступили осложнения.

Какие бывают навязчивые мысли

Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.

Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:

  • опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
  • патологическая потребность в порядке и симметрии;
  • навязчивый и бесконтрольный счет;
  • навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
  • беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
  • мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.

Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию.

В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове.

Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Человек начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии.

Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.

Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:

  • фобии,
  • неврастения,
  • шизофрения.

Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.

Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:

  • агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
  • социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.

Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.

Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.

Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков шизофрении.

У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость.

Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения.

Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.

Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.

Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.

Причины навязчивых мыслей

Возникновение обсессий напрямую связано с основным заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, важно поставить верный диагноз. Точно ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли, не всегда возможно. Определены факторы, которые способствуют возникновению этого расстройства:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, в том числе дисбаланса нейромедиаторов;
  • психические травмы и стресс;
  • особенности личности: люди с чувствительным и лабильным темпераментом;
  • наличие соматических и инфекционных заболеваний, инвалидности, беременности — предрасполагающие причины навязчивых мыслей.

Расстройств, при которых встречается этот синдром, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный психиатр, который сможет разобраться в тонкостях клинической картины и понять, почему возникают навязчивые мысли. При проведении диагностики используются следующие методы:

  1. Осмотр психиатра: специалист соберет анамнез, разберется в клинических проявлениях и личностных особенностях каждого пациента.
  2. Патопсихологическое исследование: эффективная и комфортная методика, которая, с помощью специальных экспериментов, опросов и наблюдений, позволяет провести качественный анализ нарушений психической деятельности и понять, почему приходят навязчивые мысли.
  3. Лабораторное и инструментальное обследование: современные диагностические тесты, такие как Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система, позволяют оценить тяжесть патологических процессов и провести точный дифференциальный диагноз. Функциональные методы помогут исключить органическую патологию.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Психические заболевания, которые лежат в основе рассматриваемого синдрома, — повод незамедлительно проконсультироваться с психиатром. Симптомы отличаются большим разнообразием, и заметить отличительные особенности не всегда просто. Поэтому обращаться с вопросом, что делать с навязчивыми мыслями, нужно к опытному специалисту.

Бывает так, что человек боится обращаться за помощью или пытается самостоятельно найти способ, как справиться с навязчивыми мыслями, которые так надоели. Одним из распространенных решений становится употребление алкоголя и наркотиков.

Если человеку удается отвлечься, ненадолго может создаться иллюзия, что проблема исчезла. На самом деле ситуация только усугубляется.

Нельзя пытаться «убить» навязчивые мысли таким способом, потому что есть вероятность, что в состоянии алкогольного опьянения обсессии только усилятся.

Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит поделиться опытом и получить поддержку.

Последствия употребления алкоголя могут быть непредсказуемы. Даже если наступит краткое облегчение, мысли все равно возникнут снова, причем с еще большей силой. В итоге прибавляются новые проблемы со здоровьем, развивается зависимость от алкоголя или наркотиков, расстройство усугубляется. При неврозе навязчивых мыслей как избавиться или облегчить состояние вам подскажет только специалист.

Помимо этапов лечения, которые подберет для вас врач, необходимо помнить о самоконтроле, реабилитации и профилактике. Вот несколько советов помимо основного лечения, которые подскажут, как бороться с навязчивыми мыслями:

  • Больше узнайте о своем расстройстве. Изучение своего состояния поможет быстрее принять проблему, успокоиться и будет мотивировать лучше придерживаться плана лечения.
  • Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит вам поделиться опытом и получить поддержку.
  • Нормализация образа жизни: полноценный сон, диета, отказ от алкоголя и сильнодействующих психотропных веществ, умеренная физическая активность.
  • Не отказывайтесь от своей обычной деятельности. Стройте карьеру, учитесь, уделяйте время любимому хобби. Проведите время с семьей и друзьями. Не позволяйте заболеванию мешать вашей жизни.
  • Избегайте стрессов: мнение о том, что благодаря сильному всплеску эмоций борьба с навязчивыми мыслями станет более эффективной ложно. Отвлечься удастся лишь на короткое время, но затем нервная система станет еще более уязвимой.

Лечение навязчивых мыслей

С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.

При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.

При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.

Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов.

В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия, гипно-суггестивные методики, аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.

Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.

Источник: https://cmzmedical.ru/simptomy/navyazchivye-mysli-obsessii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector