Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечение

Гепатитом называется воспаление печени, имеющее острый или хронический характер. При течении острого гепатита можно наблюдать определенные симптомы, данная фаза болезни продолжается недолго. В результате лечения острый гепатит может быть полностью побежден, а может трансформироваться в хронику.

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечение

Признаки острой формы гепатита

Для острого гепатита характерен ряд признаков. Некоторые из них являются общими, так как свойственны заболеванию всех видов. Ряд признаков, наоборот, отличает один вид гепатита от другого.

Перечислим общие симптомы болезни:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • наличие болей в суставах;
  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • увеличение печени в размере;
  • потеря аппетита.

Острый гепатит может протекать в ряде форм.

Есть бессимптомная форма острого гепатита, для которой характерно почти полное отсутствие признаков заболевания. Данную форму выявляют исключительно благодаря анализам.

Также выделяют типичную форму гепатита. Существуют два ее варианта: желтушный вариант и безжелтушный. При втором варианте заболевание протекает намного легче, а кожа и склеры человека не окрашиваются в желтый цвет.

При желтушном варианте отмечается окрашивание кожи в желтый цвет, пациенты ощущают боли в области печени, изменяются нормальные характеристики крови, мочи, кала. Нередко у пациента повышается температура, усиливаются болевые ощущения.

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечение
Все эти симптомы свидетельствуют о том, что заболевание может приобрести молниеносное течение.

Международная классификация болезней

Гепатит A

Гепатит А передается через грязные руки, некачественные и зараженные воду и продукты питания. Данный вид гепатита достаточно распространен в мире, каждый год им болеет более полутора миллионов человек.

Данный вид относится к кишечным инфекциям, вызываемым вирусом HAV. Период от заражения до появления первых признаков заболевания длится около месяца. Для данного вида гепатита характерны описанные выше желтушная и безжелтушная формы.

  1. В самом начале болезни у пациента резко поднимается температура, проявляются все признаки лихорадки: сильная головная боль, озноб, боли в суставах, слабость.
  2. Яркими признаками заболевания являются боль ниже ребер с правой стороны, тошнота и рвота, ощущение горечи во рту.
  3. Кал пациента обесцвечивается, а моча, наоборот, приобретает темный цвет. Данные симптомы могут проявляться на протяжении 4–7 дней.

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечение

Гепатит E

Гепатит E по своему течению очень похож на гепатит А. Это также один из видов кишечной инфекции. Инфицирование людей осуществляется через зараженную воду. Данный вид гепатита характерен в большей степени для тропических, жарких стран, им нередко заболевают путешественники.

Гепатит Е вызывает вирус, относящийся к хепевирусам. Особую опасность данный вид гепатита представляет для беременных женщин, именно они чаще всего испытывают множественные тяжелые последствия, а нередко и умирают от гепатита Е.

От начала заболевания по появления желтушной окраски обычно проходит пять дней. А период от заражения до первых симптомов может растягиваться от 12 дней до двух месяцев.

Гепатит Е протекает без лихорадки, но с типичной болью в области ниже правых ребер, с утратой аппетита, сильной тошнотой и рвотой.
Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечение

Гепатит В

Гепатит B вызывает одноименный названию вида гепатита вирус, который передается через кровь, либо от матери к ребенку.

Гепатит В может передаться как прямым путем через кровь (к примеру, при переливании), так и при использовании предметов гигиены зараженных людей: при бритье чужими станками в результате порезов, при использовании общих инструментов для маникюра, при косметологических процедурах.

Очень часто гепатитом В заболевают люди, имеющие наркотическую зависимость.

Период от заболевания до появления первых симптомов составляет от нескольких недель до полугода. Для преджелтушного периода характерны все общие симптомы гепатита, нередко пациент теряет сон. У ряда пациентов наблюдается сыть и небольшое повышение температуры тела. Лечение гепатита В длительное.

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечение

Возбудители гепатита

  1. Основная причина заражения гепатитом заключается в попадании в организм вируса, а в случае развития кишечной инфекции – энтеровируса.
  2. Гепатит нередко обнаруживают у людей, которые страдают сепсисом, паразитарными инвазиями, тропическими инфекциями, мононуклеозом.
  3. Еще одной причиной развития гепатита является алкоголизм.

Как выявить острый гепатит

Как правило, острый гепатит выявляется врачами-гастроэнтерологами, исследующими анализы пациентов, в частности, изучающие анализ крови на биохимию, ультразвуковое исследование, МРТ желчного пузыря и печени. Также врачами проводится общая томография брюшной полости, позволяющая выявить воспалительные процессы и изменения различного характера, происходящие в печени.

Для точной диагностики берется для исследования ткань печени.

Профилактические меры

Для того чтобы обезопасить себя от заболевания гепатитом, необходимо соблюдать соответствующие меры предосторожности.

  1. Необходимо следить за личной гигиеной.
  2. Особую бдительность нужно проявлять при проведении различных медицинских процедур, при инъекциях, переливании крови.
  3. Нужно быть особенно аккуратными с ядами и химикатами, протечной водой и пр.

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечение

Терапия острого гепатита разных видов

Гепатиты в целом лечатся в рамках двух направлений:

  • Этиотропного – это направление позволяет выявить причину заболевания;
  • Патогенетического и симптоматического – эти виды лечения направлены на борьбу с осложнениями, снятие различных симптомов заболевания.

При лечении гепатита А используется только второе направление. Как правило, пациента госпитализируют, назначают ему соответствующие препараты, диету, витамины.

Сходным является и лечение гепатита Е. При данном виде гепатита проводят также дезинтоксикацию организма.

При лечении гепатита В, С и D используются лекарственные средства с интерфероном. При этом проводится и терапия, направленная на преодоление осложнений и учитываются частные клинические рекомендации.

Какую диету назначают при остром гепатите

При обнаружении гепатита для поддержания печени, точнее, ослабления нагрузки на нее, пациенту назначается диета. Соблюдается она на протяжении длительного времени. При гепатите пациентам назначается стол №5. При данной диете пациент получает сбалансированное питание, ограничивая себя только в жирах. Общая калорийность питания должна составлять около 2500 ккал.

Белки и углеводы можно потреблять в нормальных количествах, а количество потребляемых жиров не должно превышать 50 гр.

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечение

Очень важно, чтобы пища была легкой, быстро усваивалась. Для этого питаются дробно: пищу принимают небольшими порциями несколько раз в сутки (около 5–6 раз). Запрещаются горячие и холодные блюда, пищу необходимо потреблять только теплой.

Очень показаны при гепатите супы, тушеные овощи, рагу из овощей. Мясо и рыбу нужно употреблять, но выбирая только нежирные сорта. Полезны также творог, молочные продукты, сыры, овощи и фрукты, запеканки, подсушенный хлеб, гречка.

Запрещается потреблять те продукты, которые оказывают нагрузку на желудок, поджелудочную железу: чеснок и лук, бобовые, редис.

Вся пища должна быть в меру соленой, острые блюда запрещаются. Также противопоказаны копчения, консервы. Из напитков приветствуются соки, вода, травяные чаи, компоты. Сладости и кофе нужно резко ограничить, а лучше вообще исключить.

Особые рекомендации при терапии гепатита

Как правило, около 95% больных с гепатитом В не требуют специальной терапии. Исключение составляют больные с острой формой гепатита В, когда обнаруживается серьезное поражение печени. Основное лечение при гепатите В состоит в предотвращении развития печеночной недостаточности.

Целями лечения гепатита в целом являются также повышение качества жизни пациента, сокращение симптоматики заболевания.

Важно понимать, что острый гепатит – это патология печени, которая может быть вызвана разными причинами. В зависимости от того, каковы эти причины, назначается и соответствующая терапия.

Источник: https://MyPechen.com/ostryj-gepatit/

Острый вирусный гепатит: симптомы и лечение болезни, какой прогноз заболевания

Острый вирусный гепатит провоцирует несколько типов возбудителя. Чаще всего выявляют такие разновидности заболевания, как А и В. Патологии, вызванные вирусами В и С, характеризуются бессимптомным течением. Интенсивные признаки чаще всего возникают у людей, принимающих наркотики.

Вирусные гепатиты определяют посредством специфических исследований и аппаратного обследования. Инфекционное поражение печени устраняют с помощью консервативных методов лечения. В медикаментозную схему причисляют гепатопротекторы и противовирусные препараты.

Больному придется отказаться от пагубных зависимостей и вредных продуктов питания. Наибольшую опасность для человека представляют заболевания, спровоцированные вирусами В, С и D. Количество случаев инфекционного заражения с каждым годом увеличивается. Заболевание может привести к развитию осложнений. Это обусловлено бессимптомным течением патологии и хронизацией процесса. Риск инфекционного заражения максимально повышен в преджелтушной стадии.

Гепатит передается несколькими путями:

  • А, Е, F – заражение происходит фекально-оральным путем. В группе риска присутствуют несовершеннолетние дети, трудоспособные пациенты. Эти разновидности гепатита отличаются периодичностью и сезонностью. После полного выздоровления формируется пожизненная защита от вируса.
  • В, С, SAN, D, G – возбудитель попадает в организм трансплацентарным, парентеральным (через слизистые оболочки и кровь), контактно-бытовым способами. Заражению может подвергнуться любой человек, возрастных ограничений у данных патологий нет. Впоследствии иммунная защита приобретает постоянный характер.

Острый гепатит становится хроническим на протяжении 1,5-3 месяцев. Причиной диффузного воспаления является РНК болезнетворного вируса.

Основные причины

Вирусы различаются по показателю устойчивости. Наиболее стойким является возбудитель гепатита В. Он сохраняет высокую жизнеспособность при длительном воздействии внешних негативных факторов.

Вирус острого гепатита активируется только после проникновения в функциональные клетки печени. После этого защитный механизм начинает выработку антител, которые угнетают репликацию возбудителя. Адекватность иммунитета определяется индивидуальными особенностями и общим состоянием пациента. При хорошей чувствительности к лечению больному дают благоприятный прогноз.

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечениеПарентеральный путь передачи

Вирусный гепатит, передающийся парентеральным путем, требует более сложного лечения. Это связано с тем, что активация аутоиммунных процессов не гарантирует полного выздоровления.

Во время острой фазы гепатита В, С, D, F, G клинические проявления приобретают максимальную интенсивность. В этом случае велика вероятность развития фульминантных форм.

В группе риска женщины, которые находятся на последних месяцах беременности.

Появление острого гепатита обусловлено следующими факторами:

  • Несоблюдение гигиенических мероприятий.
  • Игнорирование средств контрацепции.
  • Прохождение процедуры гемодиализа, переливания крови и ее компонентов.
  • Внутривенное введение наркотических веществ.
  • Посещение стоматологического кабинета, салона красоты.
  • Недостаточная санобработка медицинских инструментов, приспособлений для татуажа.
  • Использование чужих средств гигиены.
  • Бытовой контакт с инфицированным человеком.
  • Пребывание в эпидемиологически неблагоприятном районе.
Читайте также:  Лейкоцитоз у детей: причины, признаки, симптомы, лечение

Вирусное заболевание классифицируют по этиологии, тяжести и патогенезу. Острый гепатит может перейти в хроническую форму. Еще одним вариантом событий является носительство. В этом случае необходимости лечиться у пациента не будет. Обязательным условием станет регулярное прохождение медицинского обследования.

Признаки

Острый гепатит выражается в виде неспецифических проявлений, среди них:

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечениеНедомогание

  • болезненные ощущения в мышцах;
  • диспепсическое расстройство;
  • нарушение стула;
  • общее недомогание;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • изменение вкуса и обоняния;
  • боль в области правого подреберья;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • проблемы со стулом;
  • повышение температуры тела.

Их интенсивность максимально повышена в преджелтушный период. У каждого десятого пациента проявляются признаки аутоиммунного процесса. К ним причисляют макулопапулезные высыпания на кожных покровах, артралгию в районе тазобедренных, локтевых, коленных, плечевых суставах. Это обусловлено формированием иммунных комплексов.

Также возможно появление тромбоцитопении, лейкопении и анемии. Желтуха в клинической картине может отсутствовать. Характер имеющихся симптомов зависит от тяжести вирусного заболевания.

Пациенты, в анамнезе которых присутствует несколько разновидностей острого гепатита, имеют меньше шансов на полное выздоровление. Вероятность летального исхода максимально повышена при фульминантной форме патологии.

В группе риска больные, страдающие от фоновых заболеваний печени, и пожилые люди.

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечениеЖелтуха

Фульминантный гепатит возникает довольно редко. К его начальным симптомам относят желтуху и энцефалопатию. Характерным признаком данного заболевания считается удлинение времени свертывания крови. Процесс синтеза ферментов существенно нарушается. Гипогликемия появляется в результате прогрессирования фульминантной разновидности.

Вирусный гепатит протекает на протяжении следующих этапов: инкубационный, преджелтушный, разгар, постжелтушный, реконвалесценция.

Каждая фаза характеризуется отдельными проявлениями. Их интенсивность зависит от типа вируса, тяжести патогенеза, разновидности недуга. Последняя стадия длится 6 месяцев. На протяжении этого периода показатели практически полностью стабилизируются.

Длительность инкубационного периода может разниться:

  • гепатит А – от 10 до 45 суток;
  • гепатит В – от 1,5 месяцев до полугода;
  • гепатит С – от 15 до 90 дней;
  • гепатит D – от 30 до 55 дней;
  • гепатит Е – от 15 до 60 суток.

При других формах болезни длительность данного промежутка определить невозможно.

Диагностирование

Чтобы установить диагноз, врач назначает специфические клинические исследования. Уровень антител выявляют посредством иммуноферментного анализа, тип РНК и ДНК возбудителя – с помощью ПЦР. Таким образом можно определить первые пять форм гепатита.

Диагностическое обследование остальных разновидностей осуществляют только в специализированных лабораториях. Посредством неспецифических методов рассчитывают уровень следующих элементов: билирубин, альдолаза, протромбин, антитрипсин, ЩФ, АЛТ, уробилин, стеркобилин.

В схему диагностики обязательно включают ультразвуковое исследование, МРТ, ОФЭКТ и биопсию печени.

Лечение заболевания

Терапевтическую схему назначают, ориентируясь на результаты диагностического обследования. При гепатите А требуется консервативное лечение. На протяжении этого периода необходим контроль за активностью печеночных ферментов. Это позволит предупредить острую печеночную недостаточность.

При гепатите В вероятность полного выздоровления довольно высока. Чтобы избежать рецидива, врач обследует не только самого пациента, но и лиц, которые его окружают. Особенно это касается половых партнеров. Внешние признаки могут отсутствовать, источником заражения становится вирусоноситель или больной.

Гепатит С чаще всего лечат с помощью интерферона. Также используют:

  • гепатопротекторы;
  • поливитамины;
  • холекинетики;
  • ингибиторы протеаз;
  • спазмолитики.

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечениеМедикаментозное лечение

В медикаментозную схему включают дезинтоксикационные, десенсибилизирующие, антибактериальные и гормональные лекарства. Чем раньше начнется терапия, тем меньше негативных последствий. Люди, страдающие от обострения, нуждаются в госпитализации.

Выписку осуществляют после исчезновения клиники. Исключением является легкая форма гепатита А, она возникает внезапно. Чаще всего пациенту прописывают базисную терапию, диету №5 (5а), лечебную гимнастику.

При выраженном желтушном синдроме и токсическом поражении печени назначают постельный режим.

Прогноз

Прогноз при вирусном гепатите зависит от множества факторов, среди них:

  • Разновидность патологии (А, Е протекают намного легче, чем С, В, D).
  • Общее состояние здоровья.
  • Путь передачи.
  • Индивидуальные особенности пациента.

Фаза обострения заканчивается через 4–8 недель. После может произойти переход в хроническую форму, полное выздоровление. В последнем случае у пациента формируется пожизненный иммунитет.

Выздоровевший может стать вирусоносителем. В сложившихся обстоятельствах человек остается заразным, хотя сам не страдает от возбудителя.

Вирус, находящийся в спящем состоянии, может активироваться в любой момент.

Профилактические действия

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечениеСанитарный контроль воды и продуктов питания

Профилактика острого гепатита бывает специфической и неспецифической. Целью последней является предупреждение инфекционного заражения. Этого добиваются посредством санитарного контроля за качеством продуктов питания и воды. Противоэпидемический режим необходим при возникновении подозрений относительно здоровья людей, входящих в коллектив.

Под специфическими профилактическими мерами подразумевают обязательную иммунизацию детей, родители которых входят в группу НВ5Аё-позитивных пациентов. Принадлежность к ней узнают после диагностики.

Ребенку вводят иммуноглобулин и вакцину. Препарат может быть искусственным и инактивированным. Предупреждение осуществляют по графику. Между первым и вторым введением должно пройти не менее месяца.

Профилактику острого вирусного гепатита, передающегося парентеральным путем, проводят, соблюдая следующие правила:

  • Предметы, гигиенические принадлежности обрабатывают в полном соответствии с врачебными рекомендациями.
  • Кровь и ее компоненты, которые предназначены для переливания, обязательно тестируют на маркеры заболевания в острой форме.
  • Инструменты, применяемые для осуществления медицинских процедур, требуется своевременно стерилизовать и очищать.

Заболевших необходимо изолировать от остальных пациентов. Профилактические меры разрешено осуществлять в домашних условиях. Проводить их, как и противовирусную терапию, рекомендуется под руководством доктора.

 Народные методы при лечении острого гепатита не оказывают достаточного влияния. Медикаментозные препараты чаще всего выпускают в форме таблеток и капсул.

Их хороший эффект подтверждается отзывами благодарных пациентов.

Осложнения

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечениеСыпь на коже

Характер негативных последствий зависит от разновидности патологии. Риск возникновения осложнений после гепатита А практически отсутствует. Больной успешно выздоровеет спустя определенный промежуток времени. Гепатит В способен вызвать такую симптоматику, как: высыпания на коже, протеинурия, отек Квинке, гематурия, артрит.

Гепатит С провоцирует возникновения криоглобулинемии, плоского лишая, порфирии и других патологических изменений на кожных покровах. Также возможен массивный некроз печени. Его появление чревато летальным исходом. Риск подобного итога особенно высок у будущих матерей. Критическое состояние сопровождается появлением следующих осложнений:

  • Печеночная энцефалопатия.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Глубокая кома.
  • Заражение крови.
  • Кровотечения в ЖКТ.
  • Отек головного мозга.

Чаще всего проявляются цирроз печени, панкреатит, нейропатия, миокардит, миелит, пневмония, анемия апластического характера. Вирусоносители HbsAg, заразившиеся в раннем возрасте, могут пострадать от рака. Злокачественное новообразование прогрессирует из-за хронической разновидности гепатита С.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/ostryj-virusnyj-gepatit/

Острый гепатит C: симптомы и признаки, лечение вирусного заболевания

Острые гепатиты – полиэтиологические, протекающие остро, анатомические и функциональные поражения паренхимы печени.

Патологии проявляются развитием астенического синдрома, изменением оттенка кожных покровов, слизистых, каловых масс и мочи. Помимо этого регистрируются диспепсические расстройства, геморрагический синдром, гепатоспленомегалия и некоторые другие признаки.

Диагностика патологического состояния требует применения целого комплекса методов исследования для постановки точного диагноза. Лечение заболевания является консервативным и должно осуществляться комплексно.

Симптомы острого гепатита и его разновидности

  • Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечениеОстрый гепатит симптомы имеет как общие для всех его разновидностей, так и специфические, проявление которых зависит от вируса спровоцировавшего инфекционный процесс.
  • Симптоматика зависит не только от разновидности вирусного патогена, но и от формы в которой протекает болезнь.
  • Чаще всего эта патология имеет инфекционное, алкогольное или лекарственное происхождение, на указанную природу происхождения недуга приходится до 90% всех выявляемых случаев патологического процесса, остальные 10% приходятся на септическую, токсическую и другую природу происхождения.

Виды и формы заболевания

Наиболее часто встречаемая разновидность острой формы патологии возникает при инфицировании организма вирусом формы В, около 40% — вирус формы А, на остальные разновидности приходится меньше 10% всех зарегистрированных случаев развития острой формы патологии.

Общими для всех разновидностей острого гепатита является появление следующих признаков:

  • слабости;
  • повышенной утомляемости;
  • снижение аппетита;
  • болевые ощущения в суставных сочленениях и мышцах;
  • боли локализованные в области расположения печени.
  1. У подавляющего количества пациентов наблюдается гепатомегалия, в редких случаях регистрируется появление спленомегалии.
  2. Появление других симптомов варьирует в зависимости от формы и этиологии заболевания.
  3. Врачи выделяют несколько вариантов течения острого гепатита:
  1. Бессимптомное.
  2. Типичное.
  3. Молниеносное.
  • Помимо этого встречается холестатический вариант течения острого гепатита.
  • Признаки, проявляющиеся при остром гепатите, помимо клинического течения, зависят также от вида гепатита, которым инфицирован пациент.
  • Врачами выделяется несколько видов острой формы патологии в зависимости от вируса, спровоцировавшего заболевание:
  • Вирусный гепатит А;
  • Е;
  • В;
  • D;
  • острый вирусный гепатит С;
  • острый гепатит при герпесе;
  • цитомегаловирусный;
  • острый бактериальный;
  • токсический и лекарственный.

К последнему виду также относится алкогольный гепатит, который провоцируется регулярным и длительным употреблением спиртных напитков.

Специфические симптомы и лечение острого гепатита во многом зависят от  этиологии инфекционного процесса.

Специфическая симптоматика острой формы патологии

  1. Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечениеВирусная инфекция А относится к группе кишечных, для нее характерно наличие фекально-орального пути передачи.
  2. Возникновение недуга провоцируется вирусом HAV, принадлежащим к семейству пикорновирусов.
  3. Инкубационный период имеет длительность около одного месяца.
  4. Для этой разновидности характерно наличие следующих симптомов:
  1. Подъем температуры тела до 38 градусов.
  2. Головная боль.
  3. Потеря аппетита.
  4. Слабость.
  5. Озноб.
  6. Боли в мышцах и суставах.

Помимо этого у больного наблюдается появление приступов тошноты и рвоты, появляется привкус горечи в ротовой полости, возникают болевые ощущения в области правого подреберья, возможно появление запора или поноса. Заболевание может протекать как в желтушной, так и в безжелтушной форме.

Вирусная инфекция Е также относится к группе кишечных, инфицирование осуществляется посредством использования загрязненной воды. Патологическое состояние вызывает вирус HEV, относящийся к группе хепевирусов.

Инкубационный период может длиться до 2 месяцев. Своими клиническими проявлениями напоминает гепатит А, с тем отличием, что для него не свойственно возникновение лихорадки.

Для этой формы болезни характерно с появлением желтушности усиление всех симптомов, а печень увеличивается в своих размерах одновременно с селезенкой.

Острый гепатит В провоцируется вирусом HBV. Передается патоген через кровь или внутриутробно. Инкубационный период может длиться до 6 месяцев.

Для заболевания характерно наличие следующих симптомов:

  • Слабость;
  • потеря аппетита;
  • чувство горечи во рту;
  • распирающие боли в правом подреберье;
  • часто возникает нарушение сна;
  • головная боль.
Читайте также:  Двс-синдром: причины, признаки, симптомы и лечение

У 30% больных регистрируется появление крапивницы и небольшой рост температуры тела. При переходе болезни в желтушную стадию состояние больного ухудшается, но для этого вида недуга характерно исчезновение в желтушном периоде болей в суставах и мышцах и нормализация температуры.

Гепатит С провоцируется вирусом, относящимся к семейству флавивирусов. Пути инфицирования являются сходными с HBV. По клиническим проявлениям напоминает форму В, но у большинства пациентов наблюдается быстрый переход из острой в хроническую форму с последующим развитием цирроза или рака печени, что ведет к гибели больного.

Причины возникновения острого гепатита

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечениеОстрый гепатит – воспаление печени, провоцируется целым рядом опасных для организма заболеваний. При выявлении патологии требуется провести диагностические мероприятия, которые направлены на выявление причин появления воспалительного процесса.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован как непосредственно в самой железе под влиянием патогенов, так  и под действием воспалительных процессов в других органах.

Гепатиты могут развиваться в комплексе с кишечными инфекциями, холециститом, гастритом, желчнокаменной болезнью и другими нарушениями в работе органов и их систем.

Основной этиологический агент, провоцирующий появление острой формы заболевания – специфические вирусные инфекции. Помимо этого острая разновидность воспалительного процесса может быть спровоцирована энтеровирусами, мононуклеозом, сепсисом, тропическими инфекционными и паразитарными недугами.

Дополнительно недуг может быть спровоцирован злоупотреблением алкоголя, а также при интоксикации организма промышленными и обычными ядовитыми соединениями и медицинскими препаратами, ядами грибов.

В некоторых случаях появление острой формы заболевания может быть результатом ожоговой болезнью, токсикоза беременных, радиационного поражения, переливания несовместимой крови и некоторых других причин.

При подозрении на наличие острого гепатита врач в первую очередь должен определять причину нарушения, так как от правильности ее выявления полностью зависит схема того, как следует лечить болезнь.

Методы диагностики заболевания

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечениеВсе заболевания, сопровождающиеся появлением желтушности, диагностируются по стандартной схеме диагностики, которая включает в себя опрос, осмотр, проведение лабораторного и инструментального исследования

Опрос является одним из важных этапов проведения диагностики. Проведение этого этапа диагностирования позволяет значительно сузить диапазон предполагаемых причин возникновения поражения печени и развития воспалительных процессов в паренхиме органа.

Врач в процессе опроса выясняет у пациента особенности появления болезни и как осуществлялась смена симптоматики, что предшествовало возникновению желтухи.

При возникновении подозрений на токсическое происхождение воспаления печеночной ткани, врач выясняет условия трудовой деятельности больного и наличие профессиональных вредностей.

Также доктор выясняет, осуществляет ли пациент прием лекарственных средств или имеет контакт с какими-либо химическими соединениями. Такими соединениями могут являться, например, инсектициды.

Врач обращает особое внимание на возраст больного и его физиологические особенности.

После опроса доктор проводит осмотр больного, при этом внимание обращается на окраску кожных покровов, слизистых и белков глаз.

Также выявляется наличие или отсутствие расчесов, возникающих при появлении печеночного зуда, помимо этого необходимо обратить внимание на наличие точечных кровоизлияний или гематом, формирующихся при нарушении системы свертываемости крови. Доктор ощупывает лимфатические узлы и измеряется температура тела.

Методом пальпации прощупывается печень и селезенка на предмет наличия увеличения объемов органов.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

  • Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечениеЛабораторные методы проведения диагностики можно разделить на две группы – неспецифические и специфические.
  • Неспецифические методы применяются для определения степени тяжести поражения печеночной ткани, активности воспалительного процесса, прогноза развития нарушения, однако такие методы не позволят выявить возбудителя или причину появления воспаления.
  • К неспецифическим методам диагностики относятся:
  1. Биохимический анализ крови.
  2. Биохимический анализ мочи.

Специфические способы лабораторного диагностирования направлены на точное определение возбудителя патологического процесса или причины спровоцировавшей воспаление.

К таким методикам относятся ИФА и ПЦР, они позволяют выявить наличие вирусной РНК или ДНК в составе плазмы крови.

Инструментальные методики проведения диагностики позволяют оценить степень поражения органа. Одной из наиболее распространенных методик является ультразвуковое исследование  печени и селезенки.

Биопсия печени проводится исключительно только в тех случаях, когда применение других методик не позволило установить причин появления воспалительного процесса, а также в случаях, когда воспаление вызвано токсическим или лекарственным поражением паренхимы печени.

Перед проведением терапевтических мероприятий необходимо провести дифференциальную диагностику, которая позволит выбрать оптимальную схему проведения лечебных мероприятий.

Тактика проведения лечения острого гепатита

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечениеПри проведении терапевтических мероприятий лечение идет в двух направлениях – этиотропное и патогенетическое и симптоматическое. Этиологическое направление лечения направлено против возбудителя, а симптоматическое обеспечивает предупреждение развития осложнений, возникших при сбоях в функционировании паренхимы печени.

Избираемая тактика терапии полностью зависит от стадии развития патологического процесса и вида острого гепатита.

При лечении патологии, спровоцированной вирусом А, лечебная тактика заключается в соблюдении щадящего двигательного режима в домашних условиях или госпитализация в инфекционное отделение медицинского учреждения.

  Помимо этого обязательным пунктом комплексной терапии, способствующим выздоровлению, является использование диетического питания, которое способствует снижению нагрузки на воспаленную печень. В качестве медикаментозных средств применяются желчегонные препараты и поливитаминные комплексы.

В качестве питья для выведения токсинов из организма лучше всего использовать минеральную щелочную воду без газов.

При лечении острой формы гепатита Е также не проводится назначение этиотропной терапии. Схема проведения лечебных мероприятий во многом является сходной с той, которую применяют при лечении воспаления вызванного вирусом А.

В случае выявления острых форм гепатитов В, С, D этиотропное направление лечения заключается в раннем назначении к приему препаратов интерферона. Симптоматическая терапия является сходной с той, которая применяется при заболеваниях спровоцированных формами А и В.

При проведении терапии необходимо помнить о том, что возникновение гепатита не является отдельным заболеванием, это патологическое состояние печени, которое может не только быть самостоятельным, но и являться следствием развития заболеваний в других органах, поэтому одновременно с купированием воспалительного процесса может потребоваться проведение терапевтических мероприятий, направленных на устранения провоцирующего заболевания.

При проведении лечения следует строго соблюдать рекомендации, полученные от лечащего врача.

Источник: https://blotos.ru/gepatit-ostryj

Острый гепатит

Острый гепатит — это воспаление печени, которое может быть симптомом ряда опасных заболеваний. Все эти патологии проявляются характерным комплексом симптомов: болью в правом подреберье, нарушениями работы пищеварительного тракта, в некоторых случаях — желтушным синдромом. Для начала лечения необходимо провести полную диагностику и определить, что стало причиной острого воспаления.

Причины болезни и основные отличия между ее разновидностями

Печень в организме человека выполняет роль своеобразного фильтра. Она состоит из клеток-гепатоцитов, которые способны фильтровать кровь от ядов и токсинов.

Кроме того, этот орган вырабатывает ряд жизненно важных веществ — желчь, некоторые белки и аминокислоты, а также участвует в процессах жирового обмена. От ее состояния зависит работа пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.

Любое повышение нагрузки на нее или повреждение ее клеток микроорганизмами (вирусами или бактериями) провоцирует начало воспалительного процесса.

От причины гепатита будет зависеть алгоритм лечения. Существует стандартная классификация, которая выделяет несколько типов гепатита:

  • вирусные — развиваются при поражении печеночной ткани вирусами;
  • бактериальные и грибковые;
  • токсические — в том числе при отравлениях, а также лекарственные и алкогольные гепатиты.

Острое воспаление печени может начинаться непосредственно в этом органе или возникать вследствие воспалительных процессов в других органах. Так, гепатиты могут развиваться в комбинации с кишечной инфекцией, холециститом, гастритом, желчнокаменной болезнью или другими патологиями.

При воспалении печени в первую очередь необходимо исключить инфекционные гепатиты. Они развиваются по причине попадания микроскопических вирусов в кровеносное русло и их размножения в печеночной ткани.

В большинстве случаев заражение происходит непосредственно через кровь, то есть при занесении инфицированной жидкости в сосуды здорового человека.

Это может случиться при любых манипуляциях с нестерильным оборудованием, в том числе во время инъекций, переливания крови, гемодиализа, а также во время маникюрных процедур и при нанесении татуировок. Еще один способ передачи вируса — это половые контакты.

В большинстве случаев течение вирусных гепатитов хроническое, с чередованием периодов ремиссии и рецидивов.

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечение
При гепатите печень может полностью восстановиться после выздоровления, а цирроз — это терминальная его стадия с необратимыми изменениями и некрозом клеток

Гепатит А

Острый вирусный гепатит А — это одна из самых легких форм инфекционных заболеваний печени. Болезнь передается при употреблении воды или продуктов питания, загрязненных вирусом, то есть фекально-оральным путем.

В отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, она часто протекает в легкой форме и не ведет к серьезным патологиям печени.

Кроме того, после выздоровления у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекции.

Гепатит А проявляется характерными симптомами:

  • инкубационный период — около 1 месяца;
  • преджелтушный период — от 3 до 7 дней, характеризуется повышением температуры, ухудшением самочувствия, нарушениями работы пищеварительного тракта;
  • желтушная стадия начинается с изменения цвета кала и мочи в светлый и темный оттенок, соответственно, затем кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желтый, температура опускается до пределов нормы;
  • выздоровление — начинается спустя 2 недели после развития желтухи.

Острый вирусный гепатит А необходимо отличать от инфекционных заболеваний печени, вызванных другими возбудителями. Лечение симптоматическое, направлено на восстановление работы пищеварительной системы и на укрепление печени.

Острый гепатит Б вызван проникновением вируса через кровь, также возможен внутриутробный метод заражения. В организме он проявляется не сразу, а по истечении длительного инкубационного периода. Бессимптомное течение болезни может длиться от 2-х до 4-х месяцев и более. Далее она протекает с чередованием нескольких стадий:

Все про гепатит С

  • безжелтушная — длится до 5-ти недель, проявляется повышением температуры, нарушениями работы пищеварительного тракта, бессонницей, острой болью в правом подреберье;
  • желтушная — в этот период температура нормализуется, но больного беспокоят горечь во рту, боль в области печени, расстройства работы желудка и кишечника.
Читайте также:  Диспепсия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Гепатит B — это болезнь, которая поддается лечению. Однако для полного выздоровления придется пройти длительный курс лечения, сроком от 6 месяцев. Также важно уделять внимание мерам профилактики заболевания. Для беременных обязательно проводят тесты для исключения возможной передачи инфекции плоду. У новорожденных болезнь проявляется в острой форме и опасна для жизни.

Гепатит С

Острый гепатит С — это одна из наиболее опасных форм. Заражение происходит через кровь, часто болезнь регистрируется в неблагополучных регионах.

Однако риски сохраняются даже при соблюдении всех правил профилактики — вирус может проникать в кровеносное русло при любых манипуляциях.

Заболевание может длительное время протекать в хронической или подострой форме, при этом клетки печени продолжают разрушаться.

Многие пациенты страдают от вирусного гепатита С в течение всей жизни. Болезнь постепенно прогрессирует и может приводить к опасным осложнениям, в том числе к циррозу печени. Даже если лечение будет успешным, в истории болезни сохраняется упоминание о заболевании, и пациенту необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.

Острый вирусный гепатит Д — это особая разновидность, которая вызывается специфическими частицами. Они активируются и приобретают способность размножаться в организме человека только тогда, когда в нем присутствует вирус гепатита В.

Болезнь характеризуется быстрым и тяжелым течением. Она прогрессирует в течение нескольких дней, при этом печень полностью прекращает выполнять свои функции.

В большинстве случаев наблюдается летальный исход из-за интоксикации организма и нервной системы, а также из-за развития печеночной комы.

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечение
Первый симптом воспаления печени — это ее увеличение в объеме, которое сопровождается болью в правом подреберье

Гепатит Е

Гепатит Е передается фекально-оральным путем и связан с кишечной инфекцией. Он более распространен в неблагополучных регионах экзотических стран.

Заразиться можно во время поездки, употребляя местную пищу или загрязненную воду. При этом клинические признаки проявятся не сразу.

С момента занесения вируса в организм до проявления первых симптомов пройдет от 2-х недель до 2-х месяцев. Далее клиническая картина будет выглядеть следующим образом:

  • безжелтушная стадия длится около 5 дней, сопровождается слабостью, но температура сохраняется в пределах нормы;
  • желтушная стадия — протекает с выраженной лихорадкой, увеличением печени и селезенки, болью в правом подреберье.

Тяжелое течение острого вирусного гепатита Е наблюдается у беременных. Он сопровождается некрозом тканей печени с обильными внутренними кровотечениями, патологиями развития плода и гибелью новорожденных. Если у взрослого человека летальный исход наблюдается не более чем в 4% случаев, то при беременности летальность может достигать 70%.

Гепатит при герпесе

Острый гепатит может быть вызван вирусом простого герпеса. Этот возбудитель в большинстве случаев проникает в организм еще в дошкольном возрасте и остается в течение жизни.

У детей он может размножаться в тканях печени, что сопровождается желтухой и увеличением органа в размерах. Он характеризуется молниеносным течением и быстрым некрозом гепатоцитов. Летальный исход связан с массивными внутренними кровотечениями.

Такая форма гепатита также возможна в период химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Цитомегаловирусный гепатит

Болезнь развивается из-за патологического воздействия ДНК-вируса на печеночную ткань. Она передается бытовым, контактным, воздушно-капельным способами, а также трансплацентарно во время беременности.

Вирус вызывает перерождение клеток печени и желчевыводящих путей, что сопровождается острым воспалением. Цитомегаловирусный гепатит может протекать в желтушной или безжелтушной формах.

Его итогом может стать цирроз печени.

Токсические гепатиты — это воспаление печени при попадании большого количества токсинов в организм и невозможности их выведения. Поскольку именно печень фильтрует кровь от подобных соединений, в случае превышения допустимой их дозировки или при постоянном отравлении она не справляется со своими функциями. Вредные вещества откладываются в ее тканях, вызывая острые воспалительные реакции.

В группе токсических гепатитов можно выделить несколько разновидностей:

  • лекарственные (медикаментозные) — развиваются в период курсов приема некоторых препаратов;
  • алкогольные — связаны с регулярным поступлением даже небольших доз этилового спирта;
  • при отравлениях, в том числе пищевых, химическими соединениями, тяжелыми металлами и другими веществами.

Особенность токсических гепатитов в том, что выздоровление наступает после устранения их основной причины. Если начать лечение вовремя, клетки печени полностью восстанавливаются. Однако при несвоевременном вмешательстве есть риск постепенного отмирания участков органа с развитием цирроза.

При некоторых бактериальных заболеваниях воспаление печени выступает в роли вторичного признака.

К таким болезням можно отнести брюшной тиф, бруцеллез, туляремию, сальмонеллез и другие патологии, вызванные бактериальной инфекцией. Клиническая картина будет отличаться в зависимости от точного диагноза.

Помимо основных симптомов, у больного проявляются боль в области печени, ее увеличение в объеме, расстройства пищеварения и желтушный синдром.

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечение
Гепатит может протекать с желтушным синдромом или без него, если отток желчи не нарушен

Симптомы острого гепатита

Симптомы острого гепатита будут схожи вне зависимости от его причины. Они связаны с воспалением и постепенным разрушением гепатоцитов, в связи с чем они не могут выполнять свою функцию. Кроме того, при нарушениях работы печени развиваются дополнительные патологии, в том числе отравление токсинами и нарушение выведения желчи.

Общая клиническая картина острого гепатита будет включать несколько составляющих:

  • резкую боль в правом подреберье;
  • увеличение печени в объеме так, что она начинает выступать за края реберной дуги, может также наблюдаться воспаление селезенки;
  • лихорадку — один из основных признаков острого воспаления в организме;
  • нарушения пищеварения, связанные с нерегулярным выделением желчи — секрета печени, который участвует в переваривании жиров в тонком отделе кишечника;
  • желтуху — окрашивание кожи пигментами желчи при ее застое либо при других нарушениях обмена билирубина;
  • зуд — признак аллергической реакции на выведение токсинов через кожу;
  • более серьезные осложнения — это печеночная кома, связанная с поступлением токсинов в головной мозг человека.

Важно понимать, чем отличается острый от хронического гепатита. В первом случае болезнь представляет собой острый приступ воспаления, который протекает с повышением температуры и болью в правом подреберье. Его длительность составляет не более недели.

Хронические формы вирусных гепатитов присутствуют в организме годами. При грамотном лечении можно либо полностью избавиться от болезни, либо предотвратить последующие рецидивы.

При отравлениях ядами или тяжелыми металлами гепатит чаще протекает в острой форме, при алкоголизме может носить и хронический характер.

При острой боли в области печени необходимо пройти полную диагностику, чтобы определить причину и стадию гепатита. На первом этапе важно визуализировать печень и выяснить степень ее повреждения. Затем с помощью анализов крови можно выделить возбудителя болезни, если она вызвана вирусной инфекцией.

Больному назначают комплекс исследований:

  • УЗИ органов брюшной полости — при гепатите печень будет увеличена в размере, ее капсула напряжена, края сглажены;
  • общий анализ крови на выявление признаков острого воспаления (повышение уровня лимфоцитов);
  • биохимический анализ крови — при гепатитах повышается активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ);
  • МРТ или КТ печени и желчевыводящих путей;
  • биопсию печени.

При подозрении на вирусный гепатит проводят серологические реакции с сывороткой крови. Существует два метода выделения вируса. Первый — это ИФА, или иммуноферментный анализ.

Такая реакция протекает на основании связывания вирусных протеинов с белками сыворотки крови человека, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на действие возбудителя. Второй метод — это ПЦР (полимеразная цепная реакция), в ходе которой можно выявить и идентифицировать вирусную РНК.

Оба способа позволяют точно определить тип возбудителя, а количественная ПЦР — рассчитать его количество в крови.

Схема лечения болезни

Лечение острого гепатита зависит от его причины. В первую очередь больному назначают строгую диету. Питаться необходимо строго по графику, в день принимая пищу не менее 5 раз небольшими порциями. Все продукты, которые оказывают нагрузку на печень, следует исключить.

В этот список входят жирные, жареные, копченые и соленые блюда, сладости, алкоголь и газированные напитки. В период острого воспаления желательно ограничиться легкими супами, тертыми пюре из отварных овощей и нежирных сортов мяса или рыбы. Затем продукты можно постепенно добавлять.

Также рекомендуется отказаться от курения.

Острый вирусный гепатит: причины, симптомы и лечение
Лечение гепатитов проводится консервативным способом, с использованием медикаментов разных групп и диеты

Медикаментозная терапия направлена на устранение как причины, так и симптомов гепатита. Она может включать препараты нескольких групп:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • гепатопротекторы — препараты для укрепления печени и восстановления ее клеток;
  • антибиотики — необходимы против бактериальной инфекции, а также для профилактики ее присоединения к патологическому процессу;
  • желчегонные таблетки или травяные сборы — стимулируют секрецию и выведение желчи, предотвращают ее застой в желчном пузыре и образование камней;
  • для лечения вирусных гепатитов применяют специфические противовирусные препараты, но курс можно начинать только после перехода воспалительного процесса в хроническую стадию.

При гепатитах используется консервативное лечение. Острый приступ болезни не разрушает ткани до такой степени, чтобы клетки не смогли затем восстановиться. Оперативное вмешательство показано при циррозе печени, который может быть терминальной стадией гепатита. По показаниям может быть назначена либо полная пересадка печени, либо удаление ее поврежденных фрагментов.

Острые гепатиты — это группа заболеваний печени со схожей симптоматикой. Они могут быть вызваны вирусами, бактериями, длительным приемом медикаментов либо алкогольных напитков. Эффективность лечения будет зависеть от причины воспаления и от его стадии. Неинфекционные гепатиты проще поддаются лечению, а при вирусной этиологии болезнь может сохраняться в течение всей жизни.

Источник: https://albur.ru/bolezni/ostryy-gepatit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector