Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Коклюш – опасное заболевание, которое у взрослых людей диагностируется крайне редко. Иммунитет, вырабатывающийся в детском возрасте у тех, кто уже перенёс недуг, надёжно защищает от повторного инфицирования благодаря специфическим антителам. Несмотря на это, около 10 процентов лиц старше 18 лет сталкиваются с заболеванием повторно.

Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Коклюш передаётся воздушно-капельным способом, поэтому быстро распространяется в коллективах и является очень заразным. Болезнь имеет бактериальную природу, поэтому справиться с коклюшем без использования антибиотиков удаётся редко.

От обычного кашля при бронхите коклюш отличается, во-первых, затяжными приступами кашля. Между ними самочувствие заболевшего удовлетворительное. Второе отличие – длительность. Кашель при коклюше длится до 3,5 месяцев, пока восстановятся нервные связи.

При бронхите кашель, как симптом, наблюдается 10–14 дней, реже – до месяца. 

Нелеченный коклюш или протекающий у непривитых людей, особенно детей до 3-х лет, может давать следующие осложнения:

  • пневмонию;
  • нехватку кислорода;
  • судороги;
  • остановка дыхания;
  • бронхопневмония;
  • эмфизема легких;
  • кровоизлияния в мозг, в глаза;
  • грыжа передней брюшной стенки;
  • выпадение прямой кишки;
  • смерть.

Все эти состояния представляют реальную угрозу для здоровья и жизни человека.

Возникают негативные последствия по причине позднего обращения за квалифицированной помощью и самостоятельного лечения. Этого нельзя делать ни в коем случае, особенно при такой опасной болезни, как коклюш.

Всем детям на первом году жизни ставится прививка вакциной АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) или её импортным аналогом «Инфанрикс».

Привитые дети надёжно защищены от заражения бактериями коклюша на протяжении 15 лет – после этого периода иммунитет против данной инфекции ослабевает, и можно заболеть повторно. Вакцинация взрослого населения от коклюша не внесена в Национальный календарь прививок, но разговоры о необходимости этого идут активно.

Вероятность заражения во взрослом возрасте составляет от 7 до 10 %.

Болезнь при этом протекает очень тяжело – человек становится беспомощным, ему трудно есть, пить, спать из-за постоянных приступов удушающего кашля. Такое состояние доставляет сильный дискомфорт и лишает больного нормальной жизни до полного выздоровления.

Взрослые, входящие в группу риска по заболеваемости коклюшем:

  • пожилые;
  • лица с иммунодефицитом. 

Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Заразиться коклюшем может как ребенок, так и взрослый. Чаще всего это происходит в возрасте до 6 месяцев или после 6–7 лет. Инфекция передается только от больного человека.

Путь заражения – воздушно-капельный. Это означает, что возбудитель попадает в организм с микрочастичками слюны при разговоре, кашле, смехе, чихании.

Входные ворота для коклюша – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Привитой человек тоже может заболеть, но будет переносить болезнь в легкой форме, которая не приведет к осложнениям. Поэтому часто болезнь передается маленьким детям от более старших, болеющих в стертой (без ярких симптомов) форме.

К симптомам, проявляющимся на начальной стадии, также относятся:

  • повышение температуры до 39-39,5 градусов;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • насморк, кашель;
  • слезотечение.

Спазматический период. Наиболее тяжёлый период коклюша у взрослых, так как появляются значительные проблемы с дыханием.

Приступы кашля усиливаются и начинают сопровождаться свистящими звуками. В день у взрослого человека может наблюдаться до 50 приступов удушающего кашля с выделением вязкой густой слизи.

Лицо больного при этом краснеет, в некоторых случаях может появиться синева в районе шейных артерий и лимфоузлов, которые набухают и увеличиваются в размерах. Нередко приступы кашля сопровождаются самопроизвольной дефекацией или мочеиспусканием.

При отсутствии грамотного лечения в этот период возможны тяжелейшие осложнения, среди которых:

  • судороги всего тела;
  • потеря сознания;
  • поражение головного мозга и мозговых оболочек;
  • нарушение кровоснабжения мозговых сосудов.

Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Период обратного развития. Это завершающая стадия заболевания, во время которой больной почти полностью выздоравливает. Симптомы инфекции ослабевают: кашель беспокоит всё реже, прекращаются рвотные позывы, улучшается общее самочувствие, нормализуется дыхание.

Реконвалесценция. Это реабилитационный период после перенесённого заболевания. Он длится от 3 до 6 месяцев.

На протяжении этого времени человеку, перенесшему коклюш, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, так как его иммунитет сильно ослаблен и восприимчив к атакам бактерий и вирусов. Ранее коклюш назывался стодневным кашлем.

Бордетелла атакует кашлевой центр, после гибели микроорганизмов запущенные ими реакции продолжаются и человек кашляет, часто до рвоты, что является отличительный симптомом заболевания.

Несмотря на полное выздоровление, слабость и недомогание могут сохраняться вплоть до полугода – организму нужно время, чтобы восстановить силы, потраченные на борьбу с заболеванием.

Инкубационный период. Инкубационный период после попадания в организм возбудителя инфекции длится от 3 до 14 суток, после чего болезнь начинает активно прогрессировать в результате отравления токсинами, которые выделяет Bortetella pertussis (бактериальный микроорганизм, вызывающий развитие коклюша – «коклюшная палочка»).

Совет врача

Рекомендую всем тем, кто прочитал статью, вспомнить, когда Вы были вакцинированы против коклюша и если окажется, что вспомнить это не удается или прививки были только в детстве, то обратиться по месту жительства к терапевту или в прививочный кабинет, перед этим взяв с собой амбулаторную карту в регистратуре. Помните, единственное средство предотвращения заболевания- это вакцинация. Бывает такое, что и привитые лица болеют, но в стертой или легкой форме. Это означает, что без вакцинации форма болезни у них могла бы быть тяжелой, приведшей к осложнениям, описанным выше. Не пренебрегайте своим здоровьем!

При появлении первых признаков инфекции болезнь переходит в катаральную стадию (начальный этап).

Катаральная стадия. Основной симптом, проявляющийся в этом периоде, – это постоянный сухой кашель, который не купируется при использовании лекарственных средств. Симптоматика болезни на данной стадии очень напоминает клинику респираторной инфекции, из-за чего большинство людей принимают коклюш за ОРВИ и пытаются лечиться своими силами.

При появлении характерных признаков заболевания необходимо обратиться в больницу для прохождения обследования, включающего мазок из носовой полости и горла на возбудителя коклюша.

Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Самый действенный способ профилактики коклюша – вакцинация. Для этого используется АКДС, Тетракок, Пентаксим или Инфанрикс. Введение вакцины осуществляется согласно графику, утвержденному в РФ для детей и взрослых. Малыши прививаются с 3-х месяцев трехкратно с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинация – через 1,5 года.

Взрослым вакцинация не проводится, но ведутся работы по подготовке приказа по иимунизации и взрослого населения в связи с угасанием иммунитета.

При подозрении на коклюш сдаются следующие анализы:    

  • мазок из зева для определения возбудителя Bordetella pertussis – актуален в первые 5–7 дня от начала заболевания;
  • кровь из вены на определение антител – IgA (появляются через 2,5–3 недели от начала заболевания), IgG (вырабатываются на 3-й неделе болезни) и IgM (обнаруживаются со 2-й недели), ;
  • мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.

Наиболее чувствительны и достоверны 2 и 3 способ.

Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Лечение коклюша у взрослых в домашних условиях может проходить только в тех случаях, когда болезнь носит неосложнённый характер, и человек проживает один. Если же есть риск заражения других членов семьи, терапию осуществляют в условиях инфекционного стационара.

Стандартная схема терапии включает в себя:

  • Этиотропная терапия — антибиотики. Назначаются строго по показаниям: в первые 10 дней заболевания можно назначать макролиды: «Эритромицин», «Мидекамицин» («Макропен»), «Азитромицин» («Сумамед», «Азитрал», «Азитрокс»), «Рокситромицин» («Рулид»), «Кларитромицин» («Клабакс»). Или в первые 7 дней можно назначать защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Флемоклав»). В более поздний период (после 10 дней заболевания) антибиотики назначать нецелесообразно, однако, их прием оправдан при присоединении гнойных осложнений (пневмония, бронхит, плеврит и др.).
  • Для расширения бронхов назначается «Эуфиллин». При легкой и среднетяжелой стадии заболевания его можно принимать в таблетированной форме. При тяжелой необходимо внутривенное капельное введение препарата (в разведении с физиологическим раствором). Это оправдано при выраженной обструкции дыхательных путей, при отеке легких, а также при нарушениях мозгового кровообращения.
  • При тяжелых, некупируемых приступах кашля оправдано применение анксиолитиков («Седуксен», «Реланиум», «Сибазон»).
  • Оксигенотерапия в кислородных палатках или через маску. Это особо эффективно при признаках дыхательной недостаточности.
  • При развитии отека легких оправдано применение глюкокортикоидов («Преднизолон»), диуретических препаратов («Лазикс»).

Противококлюшный иммуноглобулин особой эффективности не показал, поэтому его практически не используют в настоящее время. 

Больным коклюшем также рекомендуется гулять на улице, увлажнять воздух в помещении и ежедневно по несколько раз проветривать помещение. Обязательным условием является регулярная влажная уборка, так как пыль дополнительно раздражает органы дыхания, что может стать причиной ухудшения самочувствия и усиления приступов кашля.

Использование любого из народных методов лечения должно проводиться только с разрешения лечащего врача.

Лечебные отвары и соки. Справиться с кашлем и улучшить отхождение мокроты помогут молочный отвар с чесноком и луковый сироп. Эти средства весьма эффективны в лечении коклюша, так как не только облегчают дыхание, но и оказывают дополнительную поддержку в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Включение в рацион свежевыжатого апельсинового сока (сок промышленного производства не подойдёт) поможет укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.

Сбор алтея лекарственного. Сбор можно купить в аптеке. Готовится лекарственное средство очень просто – 2 столовые ложки сбора нужно заварить 0,5 л кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Пить маленькими глотками в течение дня.

Коклюш – коварное заболевание, которое может привести к тяжелейшим осложнениям и последствиям. Не нужно пытаться избавиться от недуга своими силами, так как есть риск существенно подорвать здоровье, а в случаях, когда поражение затрагивает головной мозг, велика вероятность получения инвалидности (например, при развитии эпилепсии) и даже летального исхода.

 Коклюш – высоко заразное заболевание. Профилактика заключается в следующем:

  • проведение вакцинации по Национальному календарю прививок;
  • мытье рук;
  • ношение масок при контакте с больным;
  • изоляция больных на время лечения антибиотиками;
  • обработка поверхностей дезинфицирующими растворами, разведенными по инструкции (например, Аламинол, Оптимакс, Дезиптол) в очаге инфекции;
  • экстренная вакцинопрофилактика непривитым людям и детям до года при контакте с заболевшим.

1. https://base.garant.ru/70647158/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

Источник: https://sprosivracha.com/articles/health/65-koklyush-u-vzroslyh-simptomy-stadii-zabolevaniya-i-lechenie

Профилактика коклюша

Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

  • Что такое коклюш?
  • Коклюш-это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordatella pertussis (традиционно «коклюшевая палочка»)
  • Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России.
Читайте также:  Холецистопанкреатит: причины, характерные признаки, симптомы и лечение

Были проведены исследования, в результате которых было установлено, что 40% детей и подростков кашляют именно из-за коклюша. Также, коклюш является причиной хронического кашля у взрослых. Взрослые, являясь резервуаром инфекции, передают ее младенцам не привитым или не достигшим возраста, когда проводится вакцинация против этого заболевания, либо детям, не привитым по тем или иным причинам.

  1. Заболеваемость у взрослых в настоящее время составляет около 25% случаев.
  2. Первое описание этой болезни было дано французским врачом Гийеном де Байоном во время парижской эпидемии коклюша в 1538г.
  3. Коклюш крайне заразен.
  4. Источником заражения может быть только человек (больной типичными или атипичными формами коклюша или здоровые бактерионосители).

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле.

Инкубационный период при коклюше длится от двух дней до двух, максимум трех недель. Особенно опасны больные с 1 по 25 день заболевания.

Люди обладают очень высокой восприимчивостью к коклюшу.

Как проявляется коклюш.

После того как прошел инкубационный период у больного появляется насморк, чихание, общее недомогание, отсутствие аппетита, легкий кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств.

Этот период называется катаральный и длится он как обычная простуда 1-2 недели. Постепенно к 3 неделе кашель усиливается, особенно в ночное время. Так начинается новый период лающего кашля.

После глубокого свистящего вдоха следует серия коротких кашлевых толчков, напоминающих лай собаки.

Во время приступа кашля лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. Кашель заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. В сутки таких приступов может быть 10-15. Этот период длится от недели до месяца, иногда дольше.

Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Процесс выздоровления затягивается на несколько месяцев. Постепенно улучшаются сон и аппетит.

  • Осложнения коклюша.
  • Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев.
  • Очень часто детям требуется госпитализация.
  • Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.
  • •          Бактериальная пневмония — наиболее частое осложнение коклюша (является наиболее распространенной причиной смерти от коклюша)
  • •          Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого
  • •          Гипоксия
  • •          У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни
  • •          Синусит, отит, разрыв барабанных перепонок
  • •          Обезвоживание
  • •          Кровотечение из носа
  • •          Ушибы
  • •          Грыжи, разрыв мышц брюшной стенки
  • •          Отслойка сетчатки
  • •          Судороги
  • •          Заболевания головного мозга
  • •          Отставание в развитии

Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энецфалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония.

У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.

  1. Симптомы коклюша у взрослых:
  2. •          Общее недомогание и снижение аппетита
  3. •          Незначительное увеличение температуры тела, которое сопровождается насморком и небольшим кашлем, симптомы начинают быстро усиливаться
  4. •          Симптомы у взрослых напоминают симптомы бронхита, поэтому заболевание сразу выявить не очень просто.
  5. •          У некоторых болезнь проходит незаметно, что ведет к массовому инфицированию контактных лиц.
  6. Коклюш и беременность

Любое инфекционное заболевание во время беременности может негативно влиять на развитие плода и вызывать у него различные врожденные пороки, например, глухоту, катаракту, поражение сердца, скелета. Так же коклюш может провоцировать выкидыш и рождение мертвого ребенка.

  • Лечение
  • Дети младшего возраста наиболее подвержены развитию осложнений коклюша и поэтому их зачастую госпитализируют.
  • При лечении коклюша назначают антибиотики, так же антигистаминные препараты.
  • •          Обильное питье для предотвращения обезвоживания
  • •          Частые приемы пищи малыми порциями для того чтобы во время рвоты уменьшить потерю жидкости
  • •          В комнате больного должен быть прохладный воздух
  • •          Не допускать наличие в воздухе раздражителей, которые могут спровоцировать приступы кашля (пыль, дым, вещества с резким запахом)
  • •          Частые проветривания
  • Так как обычно приступы происходят в теплом и душном помещении вечером, больным рекомендуется спать с открытым окном.

Изоляция больного на 25 дней от начала заболевания. Карантин на контактных детей (возраст до 7 лет) на 14 дней.

  1. Профилактика коклюша.
  2. Для детей следует придерживаться графика прививок для АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).
  3. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 марта 2014г № 125н.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация проводится с 3 месяцев жизни трехкратно с интервалом в 1.5 месяца. Ревакцинация через 1.5 года.

  • Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых
  • Для детей и взрослых, чье состояние не требует госпитализации есть несколько советов, которые позволяют облегчить течение болезни, снизят риск заражения окружающих и ускорят выздоровление:
  • •          Изоляция больного, пока не пройден курс антибиотиков в течение 5 дней.
  • •          Те, кто вступает в контакт с больными, должен носить хирургические маски.
  • •          Хорошая профилактика – мытье рук.
  • •          В очаге инфекции производится тщательная дезинфекция
  • •          Детям до года и непривиым лицам, контактировавшим с больным, проводят экстренную профилактику.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/1011/

Паракоклюш: симптомы у детей ????, лечение, анализы (мнение Комаровского)

Паракоклюш и коклюш имеют схожие симптомы, причем оба являются инфекционными заболеваниями, однако у каждого из них свой бактериальный возбудитель.

Соответственно ребенок, переболевший паракоклюшем, не получит иммунитет от коклюша и наоборот.

Как различить эти два заболевания и как лечат паракоклюш? Мы расскажем, что делать, если у ребенка возникают приступы кашля, а также о том, какой должна быть профилактика.

Возбудителем заболевания является палочка Bordetella parapertussis

Причины заболевания

Паракоклюшем можно заразиться от носителя палочки Bordetella parapertussis, либо от уже заболевшего ребенка. При этом заразным является малыш, который внешне не имеет признаков заболевания. Чаще всего заражение происходит по воздуху, бактерии передаются с частичками мокроты, слюны больного.

В основном дети заражаются в детском саду или другом коллективе. Специалисты отмечают несколько факторов, способствующих переносу бактерий, вызывающих заболевание:

  • большое скопление людей на небольшой площади помещения;
  • низкий иммунитет ребенка, неспособный противостоять заражению;
  • сухой теплый воздух, который пересушивает слизистые;
  • стоячий воздух в помещении, которое давно не проветривали.

Чаще всего паракоклюшем болеют дети от 2 до 6 лет, то есть дошкольники. Защититься от заболевания с помощью прививки нельзя, поскольку существует лишь вакцинация от коклюша – заболевания, которое обычно протекает в более тяжелой форме. Вопреки бытующему мнению, эта прививка не защитит организм от инфицирования бактерией Bordetella parapertussis.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как вылечить коклюш у ребенка в домашних условиях?

Паракоклюш у детей может протекать по-разному. Бывает типичное, нетипичное течение болезни, а также бессимптомное. Кроме того, отдельно стоит сказать о тех малышах, которые являются носителем бактерии – сами не болеют, но могут заразить других.

Носитель инфекции может не болеть сам, однако при этом заразить других детишек

Как проявляется паракоклюш?

Если течение болезни типичное, симптомы паракоклюша сходны с симптоматикой коклюша. В других случаях это заболевание может быть принято за типичную простуду, которую часто диагностируют у детей. Всего различают 4 этапа заболевания, которые могут иметь различную интенсивность в зависимости от течения болезни:

  1. Первым выделяется период инкубации. Он может занимать от 5 дней до 2 недель. Как правило, в этом промежутке какие-либо симптомы заболевания отсутствуют.
  2. Следующий этап – катаральный. Он характеризуется болью в горле, першением, а также насморком. Малыш уже в этот период начинает слегка покашливать. Если заболевание проходит в тяжелой форме, у ребенка может повыситься температура (до 37,3˚С), болеть голова, появится слабость. Специалисты считают, что катаральный период занимает от 3 до 5 дней.
  3. Этап кашля со спазмами. Это наиболее характерный период заболевания. У ребенка усиливается кашель, который постепенно становится спазматическим. Особенно мучительны ночные приступы, которые ввергают в шок неопытных родителей. Кризис начинается с легкого покашливания, которое постепенно усиливается, перерастая в спазматическое. Между спазмами малыш не может вздохнуть, у него бледнеет лицо, он как бы давится кашлем. Как правило, приступ оканчивается рвотой. После того как ребенка стошнит, все приходит в норму до следующего раза. Если у малыша легкая форма заболевания, приступы кашля заканчиваются свистящим вдохом, не переходя в рвоту. Длительность этого периода разная, зависит от течения болезни. В целом все занимает от 3 до 6 недель.
  4. Завершающий этап – это период, когда сила и количество приступов кашля постепенно уменьшается, сходя на нет. По оценкам специалистов он длится 2-4 дня.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка появляется рвота после кашля? Этап сильного кашля является характерным для данного заболевания

Отметим, что паракоклюш обычно не дает осложнений, если не считать истощения организма от удушающих приступов.

Сам по себе сильный кашель вызывает излишнее напряжение мышц, он может привести к возникновению пупочной грыжи (рекомендуем прочитать: симптомы пупочной грыжи у детей и способы лечения ).

Если же болезнь протекала в тяжелой форме и произошло присоединение вторичной инфекции, это может стать причиной отита, бронхита или пневмонии, лечение которых значительно отличается от терапии паракоклюша. После того как ребенок переболел этим заболеванием, он приобретает иммунитет.

Как отличить паракоклюш от других заболеваний?

Спазматический кашель, характерный для паракоклюша, может быть симптомом других заболеваний. Как убедиться в том, что у ребенка паракоклюш, если нет результатов анализов? Мы приведем основные отличительные признаки данного заболевания в сравнении с другими недугами:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить кашель со рвотой у ребенка?

  • Коклюш наиболее близок по симптоматике к данному недугу, однако приступы кашля при коклюше более тяжелые, они могут значительно ухудшить общее состояние ребенка (подробнее в статье: симптомы и лечение коклюша у детей ). Кроме того, второй этап заболевания – катаральный, протекает в более острой форме, чем при паракоклюше.
  • ОРВИ, дающее осложнение на трахеи и бронхи. При респираторно-вирусной инфекции катаральные симптомы ярко выражены, они влияют на самочувствие ребенка. Высокая температура – не редкость при ОРВИ, есть и другие признаки интоксикации организма (слабость, тошнота, диарея, ломота в мышцах).
  • Обструкция бронхов, вызванная аллергией. Здесь важно выявить природу подобных явлений, которые возникают в процессе контакта с аллергеном. Такой вид кашля также может быть удушающим.
  • Если инородное тело попало в дыхательные пути. Чтобы различить эти симптомы, следует знать, что приступ спазматического кашля обычно проходит без последствий, а в случае попадания инородного тела состояние больного ухудшается.
Читайте также:  Имбецильность - причины, признаки, симптомы, лечение

Способы диагностики

Диагностировать паракоклюш может педиатр, а также инфекционист. Доктор должен опросить пациента, попытаться выяснить, был ли контакт с зараженным человеком. Затем прослушать, а также назначить исследования. Как правило, лабораторные анализы включают в себя:

  • Анализ на микробиологию. Мазок для микробиологического исследования берут из зева пациента. Как правило, материал для анализа разрешается брать натощак, либо спустя 2 часа после употребления пищи.
  • Определение антител к паракоклюшу в крови пациента.
  • Проводится иммунологическое исследование.

Все результаты исследований, а также клиническая картина должны полностью подтвердить диагноз, однако часто исследования проводятся в урезанном объеме, тогда диагноз ставится на основании опроса больного и микробиологии.

Лечение

Лечение паракоклюша проводится дома, лишь в редких случаях показана госпитализация. Как правило, в условиях стационара лечат малышей, которым еще не исполнился 1 год, а также тех детей, у кого возникли осложнения.

Каких-то специальных препаратов для лечения не существует. Вместе с тем проводятся мероприятия, позволяющие эффективнее бороться с симптомами.

В первую очередь рекомендуется оптимизировать режим дня ребенка и создать ему условия, способствующие выздоровлению:

  • Ограничить психические нагрузки, стараться избегать сильных эмоциональных проявлений, которые могут вызвать приступ кашля.
  • Пересмотреть рацион, добавить в него больше продуктов, богатых витаминами, микроэлементами – это поддержит организм и поможет ему бороться с инфекцией. Убрать из меню блюда, которые тяжело перевариваются. После рвоты докармливать и допаивать ребенка небольшими порциями.

В период заболевания ребенку понадобится специальная щадящая диета

  • Регулярно проветривать помещение, в котором проживает малыш. Показаны кислородные маски во время приступов кашля.

Параллельно с этим ребенку назначаются противоаллергенные препараты. Это может быть Супрастин, Фенистил, Эриус. Подобные лекарства помогут снять аллергическую составляющую спазмов. Кроме этого доктор может назначить:

  • Успокоительные средства. Как правило, это валериана, пустырник, Реланиум.
  • Противокашлевые препараты, действие которых направлено на подавление непродуктивного кашля. К ним относятся Либексин, Синекод, Стоптуссин, Кодеин.
  • Медикаменты для легких и бронхов: Лазолван, Бромгексин.
  • Если есть возможность делать ингаляции, врач может порекомендовать глюкокортикоиды (Будесонид).
  • Средства для улучшения кровотока, а также для того чтобы снизить неблагоприятные последствия кашлевого удушья.
  • Травяные настойки, применяемые от кашля и разрешенные для детей – фенхель, медуница и др.

Доктор Комаровский отмечает, что приступы кашля можно облегчить, если поддерживать высокую влажность в помещении. Для этого нужно развесить мокрые пеленки или полотенца, либо поставить в комнате несколько открытых емкостей с водой. Кроме этого специалист рекомендует хорошо проветривать жилище, а после улучшения гулять с ребенком, избегая контакта с другими детьми.

Настойка фенхеля – безобидный препарат, который вполне можно принимать ребенку

Профилактические меры

Чтобы избежать заболевания, следует позаботиться о профилактике. Если говорить о мероприятиях в детских коллективах, где кто-нибудь заболел паракоклюшем, то обычно проводятся следующие:

  • объявляется карантин на 2 недели;
  • больного ребенка изолируют на 25 дней;
  • те дети, которые контактировали с больным, должны сдать анализ мазка из зева дважды.

Паракоклюш – довольно тяжелое заболевание, особенно если симптомы его не стерты, а ярко выражены. Однако важно не паниковать при возникновении любого вида кашля у ребенка, а непременно проконсультироваться с педиатром. Если заболевание все же настигло малыша, стоит выполнять все рекомендации доктора, в этом случае выздоровление будет прогнозируемым, а ребенок не получит осложнений.

Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослых

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/parakoklyush-simptomy-u-detej.html

Паракоклюш у детей

Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика у детей и взрослыхПаракоклюш у детей — это инфекция бактериального происхождения, имеющая острое течение и схожесть с коклюшем. Перенести паракоклюш имеет возможность и взрослый и ребенок, встречаемость заболевания у младенца до года, невысока. Учитывая активную профилактику плановым введением АКДС, коклюшная инфекция более распространена. Специфическая вакцина против паракоклюша отсутствует. Для паракоклюшной инфекции характерна периодичность в течении, что служит отличием от коклюша. Болеют данной инфекцией те, кто вакцинирован против коклюша и те, кто переболел им.

Причины паракоклюша у детей

Возбудитель паракоклюша Bordetella parapertussis является представителем класса Betaproteobacteria. Этот грамотрицательный микроб представляет по форме овоидную палочку относительно крупных размеров.

Расположены кокки чаще по одиночке, бордетеллы неподвижны. Является гемофильной бактерией, строгий анаэроб. Выделяют три экзотоксина (коклюшный, трахеальный и дермонекротоксин).

Палочки паракоклюша имеют тропность к реснитчатому эпителию дыхательных путей.

Возбудитель паракоклюша сходен по патогенности с палочкой коклюша. Болеют им дети посещающие ясли, сады, школы. Источник заражения — больной ребенок с течением болезни без симптомов, либо бактерионоситель (клинических проявлений нет).

Паракоклюш распространяется по воздуху. С частичками мокроты, выделяющейся при кашле возбудитель паракоклюша при вдыхании, попадает на слизистые незараженного ребенка.

  • Возникновению паракоклюша у детей в большой степени способствуют:
  • — большое количество людей в помещении;
  • — редкие проветривания или полное их отсутствие;
  • — сухой, теплый воздух, способствующие пересыханию слизистой воздухоносных путей, что ведет к потере ее защитных свойств;
  • — хронические патологии органов носоглотки, снижающие местный иммунитет;
  • — неврологические отклонения.

Попадая на слизистую, патоген начинает активно делиться в реснитчатом эпителии воздухоносных путей. С током мерцания ресничек, возбудитель паракоклюша попадает в нижележащие отделы легких (бронхи третьего и ниже порядка, бронхиолы, альвеолы).

Под действием трахеального экзотоксина эпителий слизистой подвергается некрозу, в результате чего происходит раздражение кашлевых рецепторов. Создается непрерывный поток импульсных сигналов в центр кашля, который расположен в продолговатом мозге, где в итоге образуется стойкий очаг возбуждения. Это и является основой приступов характерного кашля.

Попадания бактерий паракоклюша в кровь нет. Но может присоединиться вторичная микробная флора, которая становится причиной осложнений.

Симптомы паракоклюша у детей

Паракоклюш может быть типичным, тогда симптоматика болезни сходна со специфичными проявлениями коклюша, но при паракоклюше течение болезни гораздо легче. Если же заболевание протекает стерто, то паракоклюш у детей проходит под маской легкого ОРЗ, сопровождающегося непродуктивным кашлем. При транзиторном (проходящем) бактерионосительстве нет никаких признаков страдания организма.

Инкубационный период занимает по времени две недели. На этот момент никаких очевидных симптомов нет.

Далее наступает продромальный период, он продолжается примерно 5 дней. Манифестируют незначительные явления катара: из носа необильные прозрачные выделения, умеренная краснота области зева, редкий непродуктивный кашель. Самочувствие детей, страдающих паракоклюшем, остается удовлетворительным, температура в пределах допустимого значения.

Затем, при определенном типе течения болезни (стертое или типичное), начинается следующий период — проявления клинических симптомов.

Паракоклюш у детей, по форме кашлевого синдрома протекает как:

— Коклюшеподобная форма, когда после непродолжительного спокойного периода продромы, появляется приступ характерного кашля, сопровождающийся выраженной гиперемией лица, набуханием поверхностных вен, высовыванием языка наружу, репризами (эпизоды шумного выдоха в конце спастического кашля, на вдохе), изредка заканчивающийся быстропроходящей рвотой. В отличии от коклюшного кашля, приступы спастического судорожного кашля возникают нечасто и по продолжительности они короче. У младенцев такой приступ кашля может спровоцировать короткую по времени остановку дыхания, что сопровождается кислородным голоданием.

— При стертом течении кашлевой синдром протекает как трахеальный или трахеобронхиальный — эпизоды надсадного кашля, со скудной мокротой. Диагноз можно верифицировать только после специфического обследования.

  1. Степени тяжести при паракоклюше у детей, выделяют легкую и среднюю. Критерии, определяющие тяжесть:
  2. — степень выраженности недостатка оксигенации при приступе;
  3. — продолжительность и кратность приступов кашля;
  4. — наличие рвоты;
  5. — как чувствует себя ребенок между приступами;
  6. — показатели гемограммы.

Паракоклюш у ребенка осложняется редко. Осложнения (бронхит, отит, пневмония), если возникают, то вызваны наслоением вторичной патогенной флоры или обострением имеющихся болезней.

После того, как ребенок перенес паракоклюш, формируется пожизненный иммунитет.

Хотя симптомы паракоклюша у детей, протекающего типично, специфичны, все же эпизод спастического кашля иногда расценивается как симптом иного заболевания. Можно выделить несколько основных нозологий с похожей клиникой:

— Коклюш. При нем течение заболевания, в период спастического кашля, более тяжелое, нередко частые приступы ведут к нарушению самочувствия. Катаральный период протекает более ярко.

— ОРВИ, с явлениями трахеита, трахеобронхита. При ОРВИ катаральные проявления выраженные, существенно ухудшают состояние ребенка, выражен интоксикационный синдром, практически всегда есть лихорадка.

— Явления бронхообструкции аллергического генеза. Здесь нужно учитывать аллергоанамнез, установить связь эпизода кашля с аллергеном.

— Инородное тело в воздухоносных путях. Эпизод реприза с цианозом, почти сразу проходит, а при обструкции инородным телом, состояние быстро становиться крайне тяжелым.

Диагностика паракоклюша у детей

  • Существует ряд диагностических признаков паракоклюша у ребенка, а именно:
  • — непосредственное контактирование с больным;
  • — стадийность и постепенность течения заболевания;
  • — отсутствие лихорадки;
  • — состояние ребенка без ухудшения;
  • — длительный непродуктивный кашель;
  • — приступы спазматического судорожного кашля.
  • Для постановки точного диагноза пользуются следующей специфической диагностикой:

— Бактериологический анализ на паракоклюш — выполняют выделение культуры возбудителя паракоклюша из предоставленного материала (слизистое отделяемое носоглотки, мокрота). Затем чистую культуру высевают на питательные специфические среды. Реже пользуются методом «кашлевых толчков». Культуру бактериальных микроорганизмов, которую вырастили на среде, определяют по совокупности характеристик ей свойственных (культуральных, биохимических, антигенных).

— Анализ на паракоклюш с проведением серологических реакций. Проводится посредством реакции связывания комплемента (РСК), реакции агглютинации (РА), пассивной гемагглютинации (РПГА). Использование этих реакций обосновано, если культура возбудителя не была проанализирована, с целью постановки достоверного диагноза ретроспективно.

Читайте также:  Синяки под глазами: причины, признаки, симптомы и лечение

Антитела паракоклюша обнаруживаются в сыворотке, спустя 3 недели заболевания. Подтверждение достоверного диагноза возможно при прогрессировании значений титра антител в сыворотках, анализируют которые с двухнедельным интервалом. У детей, не достигших 2-х лет, анализ на паракоклюш, путём исследования серологических реакций, может быть отрицательным.

Серологические реакции стоит проводить с диагностикумами (паракоклюшный и коклюшный), потому что существует перекрестный иммунитет, между двумя этими заболеваниями.

К неспецифическим методам диагностики паракоклюша у детей относится развернутая общеклиническая гемограмма. Для паракоклюша характерно нарастание лейкоцитов с повышенными лимфоцитами, или изолированное повышение лимфоцитов, при этом величина СОЭ не выходит из допустимых границ.

Рентгенография, как метод инструментальной диагностики используются редко. На обзорных снимках грудной клетки рисунок легких усилен, определяется уплотнение стенок бронхов.

Лечение паракоклюша у детей

Учитывая легкость течения заболевания паракоклюшем, терапия проводится дома, при контроле участковым врачом. Направляют в стационар детей младше года или при осложнениях.

При паракоклюше назначение противомикробных антибактериальных препаратов необоснованно. Для терапии проявлений паракоклюша у ребенка используют симптоматические средства и следующие режимные мероприятия:

— Режим щадящий, ограничивающий подвижные игры, психоэмоциональные нагрузки, чрезмерные раздражители, чтобы не провоцировать кашель.

— Питание полноценное, легкоусвояемое, обогащенное витаминами, микроэлементами. После рвоты показано докармливание и допаивание малыми порциями.

— Аэротерапия, которая подразумевает постоянное проветривание. При эпизодах судорожного кашля, сопровождающегося цианозом, дотация 40% кислорода свободным потоком, посредством маски, 3 раза в день.

Показаны препараты десенсибилизирующего, антигистаминного действия – Супрастин, Эриус, Зиртек, Фенистил, Тавегил и т.д.

— Седативные успокоительные препараты — Пустырник, Валериана. При перевозбуждении, частом кашле, назначают Реланиум, в дозе на сутки 0,3 мг/кг в уколах, перед сном.

  1. — Противокашлевые лекарства, блокирующие центр кашля (Кодеин, Синекод, Стоптуссин, Коделак, Либексин).
  2. — Препараты, улучшающие состояние легочной системы сурфактанта (Лазолван, Бромгексин).
  3. — Редко назначают глюкокортикоиды, применяемые ингаляционно (Будесонид).
  4. — Препараты, способствующие нивелированию отрицательного действия гипоксии, улучшая кровоток (Трентал, Винпоцетин).
  5. — Народные средства (отвар фенхеля, отвары шиповника, медуницы).

Профилактика паракоклюша у детей

Профилактика данного заболевания заключается в следующем:

— Карантинные мероприятия. Изоляция ребенка до года на 25 суток от начала заболевания. Карантинные мероприятия не применяется для тех, кто непосредственно контактировал с заболевшим.

Исключение составляют дети первого года, за которыми постоянно наблюдают на протяжении 2-х недель, с момента последнего контакта с заболевшим.

Дезинфекция не нужна, мытья полов каждый день и постоянного проветривания достаточно.

— Места большой скученности детей (ясли, сады, школы) должны регулярно обеспечиваться свежим и прохладным воздухом, путем регулярных сквозных проветриваний или постоянных микропроветриваний. Обязательно соблюдение теплового режима.

— Проведение комплекса мероприятий, способных укрепить иммунные силы. Обеспечение рационального, сбалансированного питания, прием витаминно-минеральных комплексов. Регулярное выполнение основных физических упражнений, закаливание.

— Выявление, диагностика и санация источников хронической инфекции (аденоидит, тонзиллит, кариес и др.).

Паракоклюш у детей в структуре заболеваемости встречается редко, имеет легкое течение, характерную специфическую клиническую картину, не сложен в диагностике и без труда поддается консервативному лечению.

Но учитывая, вероятность присоединения осложнений, которые несут серьезную опасность для грудничков, проблема профилактики заболеваемости паракоклюшем остается для детских врачей актуальной.

Для минимизации возможности заражения, стоит своевременно проводить профилактические мероприятия, способные укрепить естественную иммунную защиту организма, что будет препятствовать развитию болезни.

Если же заражение произошло, то категорически запрещается заниматься самолечением, особенно это касается бесконтрольного применения противокашлевых препаратов. Только ответственное выполнение рекомендаций и назначений врача, гарантирует гладкое течение паракоклюша у ребенка с минимальным риском осложнений.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/parakoklyush-u-detej/

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Существует множество болезней, которые поражают в основном детей. Паракоклюш относится именно к таким острым инфекционным патологиям. Характерная черта заболевания — приступы сухого кашля, что делает его похожим на коклюш. Однако это два разных недуга со своими особенностями течения и терапией.

Что такое паракоклюш, чем он отличается от коклюша?

Паракоклюш поражает центральную нервную систему и органы дыхания ребенка. Его возбудителем является палочка Bordetella parapertussis, которая не устойчива к условиям внешней среды. Заболеванию свойственно циклическое течение. Передается недуг воздушно-капельным путем. Стадии патологии:

  • катаральная;
  • спазматического кашля;
  • выздоровления.

Несмотря на то, что паракоклюш у детей и коклюш имеют схожую симптоматику, не говоря уже о сходстве в названиях, первое заболевание не является разновидностью второго. Существует множество отличий между этими патологическими процессами. Чем отличается коклюш от паракоклюша, можно увидеть в таблице.

Отличительный признак Паракоклюш Коклюш
Сезонность обычно возникает у детей в осенне-зимний период круглогодично
Выработка иммунитета отсутствует организм становится устойчив к возбудителям после вакцинации
Симптоматика слабо выражена проявления возникают при средней или тяжелой форме
Группа риска дети 2-6 лет малыши 1-3 лет
Длительность острой формы от 2 до 3 дней 2-8 недель
Изменения в составе крови практически не наблюдаются существенны и медленно возвращаются в норму

Причины заболевания у детей

Источником заражения паракоклюшем выступает больной ребенок или носитель бактерии, у которого отсутствуют клинические признаки болезни. В группу риска попадают дети, которые посещают детские садики и школу. Факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • скопление людей в одном помещении;
  • плохое проветривание комнат;
  • сухой и теплый воздух, из-за которого пересыхает слизистая, которая в результате теряет свои защитные свойства;
  • неврологические патологии;
  • хронические болезни органов носоглотки, приводящие к ослаблению иммунитета.

Разновидности и симптомы детского паракоклюша

Симптомы и способы лечения детей при паракоклюше могут отличаться в зависимости от типа заболевания. Существует классификация разновидностей недуга по:

  • тяжести течения;
  • клинической картине;
  • наличию осложнений.

В первом случае болезнь протекает в легкой или в среднетяжелой форме. Что касается клинической картины, то выделяют 4 типа заболевания: типичный, атипичный, коклюшеподобный и бессимптомный.

Диагностические методы

Этапы диагностики паракоклюша:

  • визуальный осмотр врача, сбор анамнеза, изучение симптомов и жалоб пациента;
  • лабораторные исследования.

Инструментальная диагностика включает:

  1. Бактериологическое исследование. Больной сдает анализ на паракоклюш. Для этого с задней стенки носоглотки натощак или через 2 часа после приема пищи забирают слизь.
  2. Серологию. Это анализ крови на присутствие антител к возбудителям недуга.
  3. Иммунологическое исследование.
  4. Гемограмму. Анализ показывает умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.
  5. Рентген. На снимках видны уплотнения стенок бронхов и усиленный рисунок легких. Проводится редко.

Особенности лечения паракоклюша у ребенка

При наличии паракоклюша лечение рекомендовано проводить в амбулаторных условиях. Госпитализацию проводят только в тех случаях, когда:

  • пациенту менее 3 лет;
  • ребенок посещает детский сад или другие коллективные занятия в закрытом помещении;
  • болезнь протекает тяжело;
  • развиваются серьезные осложнения.

Общие рекомендации родителям

С целью облегчения состояния и ускорения выздоровления ребенка родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • поддержание высокой влажности воздуха в комнате больного;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • присутствие в меню мягкой и жидкой нежирной пищи;
  • исключение из рациона кислых продуктов, например, соков и цитрусовых, а также способных вызвать раздражение слизистых, сухарики, чипсы;
  • обогащения меню блюдами, содержащими белок, должно быть много фруктов и овощей;
  • спокойный образ жизни без слишком активных игр.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – борьба с симптоматикой. Для этого используют следующие группы препаратов:

  1. Противокашлевые. Для подавления кашля назначают Туссин Плюс или Бронхолитин, Амброксол, Бромгексин.
  2. Спазмолитики. Эуфиллин считается наиболее действенным.
  3. Антибиотики. Их применяют только при развитии осложнений у детей до года.
  4. Антигистаминные (Димедрол и Пипольфен).
  5. Витаминные комплексы.
  6. Ингаляции.

Народные средства

Народная медицина эффективна при лечении паракоклюша. Справиться с недугом помогают отвары, настойки и растирания. Самые популярные рецепты:

  1. Чеснок с медом. Несколько зубчиков натираются на терке и заливаются стаканом молока. Смесь нужно кипятить 10 минут. Давать ребенку по 1 ч.л. перед едой трижды в день.
  2. Ядра абрикосовых косточек. Их пропускают через мясорубку и заливают медом. Средство принимается 3-4 раза в день по 1 ст. ложке.
  3. Травяная настойка из тимьяна, почек сосны, плодов укропа, аниса, корня солодки или сосновых почек, листьев мать-и-мачехи, подорожника. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, заливаются теплой водой и настаиваются 2,5 часа. Затем смесь следует прокипятить около 5 минут.

Возможные осложнения

Паракоклюш относится к числу серьезных и опасных заболеваний. Ранее этот недуг часто приводил к летальному исходу. Основную угрозу для ребенка представляют осложнения, которые возникают при присоединении вторичной инфекции. По этой причине важно диагностировать болезнь при появлении первых симптомов, чтобы преступить к адекватному лечению.

Осложнения паракоклюша, затрагивающие дыхательную систему:

Также возможны:

Профилактические меры

Мер профилактики паракоклюша не существует, как и прививки от данного заболевания. При заражении проводятся следующие мероприятия:

  1. Карантин. Зараженных изолируют на 25 дней. Это неприменимо для тех, кто имел прямой контакт с зараженным. Исключение составляют дети до года. Для них карантин длится 2 недели с момента общения с болеющим человеком.
  2. Проветривание и влажная уборка. Других способов дезинфекции проводить не нужно.
  3. Укрепление иммунной системы (закаливание, физкультура, прогулки, правильное питание, прием витаминных комплексов).
  4. Своевременное лечение заболеваний — факторов возникновения болезни (тонзиллита, кариеса, аденоидита).

Мнение Комаровского о паракоклюше у детей

У доктора Комаровского есть собственное мнение по поводу паракоклюша и методов борьбы с ним. Он считает, что заразиться могут и дети, и взрослые, но первые больше подвержены недугу. Риск заражения не снижается, даже если ребенок привит от коклюша или уже болел им.

При появлении специфического кашля диагностика не составляет труда. Однако для постановки точного диагноза врач советует сдать анализ крови. В качестве средств для лечения подойдут:

  • отвар шиповника;
  • черная редька, перетертая с медом;
  • свежая бузина;
  • отвары медуницы и фенхеля;
  • молоко с чесноком.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/infekcii/parakoklyush-simptomy-u-detej-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector