Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Под термином перетяжка желчного пузыря подразумевают деформацию, способную возникать в любом из его отделов.

Назвать группу лиц, предрасположенных к возникновению нарушения – невозможно: с проблемой сталкиваются мужчины и женщины разных возрастов, проблему выявляют даже у детей.

Перетяжка желчного пузыря возникает в результате влияния физиологических и патологических факторов. Симптомы, четко характеризующие проблему – отсутствуют, по проявлениям ее можно спутать с другими болезнями печени или желчного пузыря.

Особенности перетяжки в желчном пузыре

Желчный пузырь – особая часть желудочно-кишечного тракта, орган обеспечивает накопление желчи, необходимой для нормального течения процесса переваривания. В норме орган имеет воронкообразную или грушевидную форму. Если проблема локализуется с одной из сторон, это может означать перегиб, то есть перетяжка – неполная. При перетяжке сужение происходит по всей его протяженности.

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Это состояние не рассматривается как заболевание, оно опасно лишь при смежных расстройствах:

  • нарушение естественного оттока желчного секрета;
  • протекающее воспаление с выраженным болевым синдромом;
  • застой желчи, нарушения ее выведения;
  • нарушения нормального метаболизма.

Нарушение выявляют у детей сразу после рождения, если его причиной являются аномалии строения выделительного органа. В запущенных случаях установить точную причину и подобрать эффективную схему устранения проблемы – затруднительно Необходим контроль течения процессов в динамике, постоянное проведение лабораторных и инструментальных обследований.

Классификация деформации

Перетяжка желчного пузыря может быть приобретенной и врожденной. В зависимости от причин, спровоцировавших ее возникновение, выделяют патологическую и физиологическую проблему. Классифицируют перетяжку преимущественно по локализацию, она может находиться в любом из отделов желчного пузыря:

  • шейка желчного пузыря;
  • участок между шейкой и телом;
  • в области дна органа;
  • в протоках желчного пузыря.

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

В медицинской практике отдельно разделяют перегиб и перетяжку органа, это понятия, задающие степень проблемы. Они могут проявляться в одном или нескольких местах одновременно. Последняя ситуация считается осложненной и диагностируется крайне редко.

Лучший прогноз имеют дети с подобной деформацией. Шанс полного устранения проблемы без специального лечения для них выше, чем для взрослых пациентов.

Но, такая особенность не позволяет пускать нарушение на самотек, состояние нужно контролировать из-за вероятности осложнений.

Причины

Факторы, вызывающие врожденную перетяжку желчного пузыря у ребенка установить окончательно – затруднительно. Врачи выдвигают теорию, согласно которой аномалия возникает на этапе внутриутробного развития, а предпосылки для нее создаются из-за отягощенной наследственности. Это – гипотезы, не имеющие документального основания.

Приобретенная перетяжка желчного пузыря у взрослых и детей развивается под действием сторонних предпосылок, имеющих патологическую и физиологическую основу.

Перечень патологических причин можно представить в такой форме:

  • предрасположенность к формированию конкрементов в теле и протоках желчного пузыря;
  • воспалительный процесс, охватывающий слизистые оболочки желчного пузыря;
  • серьезные поражения печени, возникающие под воздействием разных причин;
  • травмы печени;
  • изменение физиологических очертаний органа вследствие цирроза, гепатита и других заболеваний.

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Объемный перечень и у физиологических причин:

  • нехватка физической активности;
  • увеличение массы тела;
  • подъем предметов с большим весом;
  • длительное употребление лекарственных средств;
  • отсутствие налаженного режима питания;
  • резкое снижение веса;
  • период беременности (поздние сроки);
  • продолжительные стрессовые ситуации.

Людям, имеющим предрасположенность к приведенным нарушениям надо обращать внимание на свое самочувствие и своевременно реагировать на изменения (симптомы).

Симптоматика

При врожденном перегибе желчного пузыря интенсивные симптомы отсутствуют. Чаще всего болезнь выявляют случайно, в ходе планового обследования или при диагностике смежного воспалительного процесса с локализацией в органах ЖКТ.

В отдельных случаях симптомы проявляются, но они носят стертый характер, не являются присущими конкретной болезни, а являются характерными для многих болезней:

  • тошнота и изжога утром натощак;
  • дискомфорт и вздутие живота после приема вредной еды;
  • периодические рвотные позывы;
  • различные расстройства пищеварения, понос чередуется с запором.

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Эти признаки списывают на разные заболевания. Чаще всего острая клиническая картина проявляется при патологиях приобретенной формы. Характерные признаки:

  • боль в правом подреберье;
  • тошнота рвотные позывы;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • повышенное потоотделение (усиливается ночью);
  • беспричинная потеря веса, резкое похудение;
  • полное отвращение к еде;
  • различные расстройства стула – чаще больные сталкиваются с диареей;
  • боль способна отдавать в ключицу;
  • изжога и отрыжка после любой еды;
  • изменение оттенка мочи – она темнеет, кал – светлеет;
  • тяжесть в животе.

Симптомы, характерные для перегиба желчного пузыря присущи многим патологиям, потому для определения точного диагноза надо проводить дифференциальную диагностику. Она состоит из нескольких этапов, заключается в использовании методик лабораторного и инструментального обследования.

Диагностика

Начинают обследование больного с классических тактик. Первичный прием гастроэнтеролога включает:

  1. Детальный опрос пациента. Врач уточняет, как часто и с какой интенсивностью прослеживаются симптомы болезни и оценивают степень их интенсивности.
  2. Устанавливает семейный анамнез.
  3. Проводит физикальный осмотр, который позволяет оценить состояние кожи и слизистых оболочек. Обязательным этапом является пальпация передней брюшной стенки.

Первичного осмотра для определения точного диагноза недостаточно, потому пациенту назначают лабораторные пробы: АЛТ и АСТ, общий анализ крови. После этого обследование переводят на новый этап – инструментальный, он включает:

  • ультразвуковое обследование органа – для оценивания деформации;
  • компьютерная томография – применяется, когда УЗИ неэффективно;
  • холангиография – простая инструментальная методика, позволяющая оценить состояние желчных путей.

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

После получения точных результатов обследования врач определяет диагноз и назначает эффективную схему терапии. Она обязательно включает медикаментозное вмешательство, диету, комплекс физиотерапии. В тяжелых, осложненных случаях перетяжка желчного пузыря является показанием к оперативному вмешательству.

Лечение

Если болезнь не провоцирует возникновение дискомфорта у пациента и не приводит к обособлению клинических признаков, ее лечение не обеспечивают.

В большинстве случаев люди живут с перетяжкой желчного пузыря долгие годы и не подозревают о его наличии.

При обнаружении проблемы у взрослого пациента, терапия будет носить консервативный характер, показания для операции выявляют лишь в отягощенных случаях.

Лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов, действие которых направлено на улучшение общего самочувствия пациента. Повысить эффективность помогает правильное питание и физпроцедуры. Последние улучшают общее состояние органа и повышают его работоспособность.

Медикаментозная терапия

Основа медикаментозного лечения представлена противовоспалительными и желчегонными средствами. Препараты первой группы призваны снизить ответ иммунной системы в органе и устранить приток межтканевой жидкости. На этом фоне наблюдается улучшение общего самочувствия из-за устранения отечности.

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Желчегонные средства активируют естественный процесс образования желчи и нормализуют ее последующий отток. Подобные препараты (в том числе специальные процедуры) используются лишь в случаях, когда нормальный отток не нарушен в результате сужения просвета желчных протоков из-за физиологического стеноза или закупорки конкрементами.

В отдельных случаях оправдано использование болеутоляющих препаратов. Применять их можно при остром болевом синдроме, который может проявляться после приема вредной еды. Лучше выбрать спазмолитики, так как причиной боли является спазм. Прием других препаратов, снижающих симптомы болезни: диарея, изжога, запор возможен после согласования с врачом.

Диета

Обострение проявляется на фоне усиленного желчеобразования, особенно в случаях, когда естественный отток секрета нарушен. Нивелировать подобный риск можно, если соблюдать определенные правила:

  • есть пищу небольшими порциями (дробное-питание);
  • соблюдать питьевой режим (выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки);
  • полностью исключить голод;
  • убрать из меню жирные, острые, жареные, соленые блюда;
  • исключить или ограничить употребление сладостей;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • в ограниченных объемах пить кофе и крепкий чай;
  • сбалансировать питание по схеме (совместно с диетологом).

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

При грамотном составлении рациона для пациента с перетяжкой желчного пузыря можно исключить вероятность рецидивов без медикаментозного вмешательства.

Устранение чрезмерных нагрузок благотворно скажется на пищеварительном процессе, произойдет естественная нормализация оттока желчи.

Также стоит обратить внимание на продуктах, способных растворять конкременты в протоках естественным образом. Их периодическое употребление в лечебных целях необходимо.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство – радикальный метод, обеспечивающий устранение перегиба желчного пузыря. Операцию проводят при обнаружении таких показаний:

  • чрезмерное сужение просвета протоков;
  • образование конкрементов крупного диаметра;
  • нарушения естественного оттока желчи, спровоцированные стенозом;
  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • резкое ухудшение состояния больного.

В детском возрасте к хирургии прибегают, чтобы в дальнейшем исключить рецидив.

Перетяжка у детей

Перетяжка пузыря для детей менее опасна для детей, чем для взрослых пациентов и это подтверждает известный педиатр из Украины Комаровский. Врач говорит, что за состоянием ребенка надо наблюдать, регулярно обследоваться и прибегать к медикаментозному лечению в крайних случаях.

Чаще всего клиническая картина нормализуется самостоятельно, ребенок просто перерастет болезнь. Родителям будет сложно выявить нарушение такого характера у младенца без участия профессионала.

При наличии малейших подозрений на перетяжку, ребенка надо показать гастроэнтерологу и пройти УЗИ желчного пузыря.

Возможные осложнения

Заболевание редко приводит к возникновению серьезных проблем со здоровьем. Перетяжка желчного пузыря опасна лишь в случае, когда ее симптомы игнорирует пациент и не применяет лечебные и контрольные меры. На таком фоне возрастает риск возникновения таких проблем:

  • присоединение бактериальных инфекций, возможно проявление гнойного воспаления, вызывающего необходимость оперативного вмешательства;
  • формирование желчнокаменной болезни с острым болевым синдромом;
  • развитие хронического холецистита из-за постоянного застоя желчи в органе и его протоках;
  • появление механической желтухи из-за возрастания концентрации билирубина в крови;
  • синдром мальабсорбции – приводит к гиповитаминозу;
  • формирование печеночной энцефалопатии.

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Из-за повышенной вероятности развития осложнений недооценивать опасность перетяжки желчного пузыря – не стоит.

При контролируемом течении болезнь имеет благоприятный прогноз. Периодические обострения должны выступать основанием для внепланового обследования.

Профилактика заболевания

Желчный пузырь может деформироваться под воздействием разных факторов, которые в некой степени зависят от больного, поэтому основой профилактики является здоровый образ жизни.

Провоцировать изгиб способен сидячий образ жизни, потому важно полностью исключить гиподинамию. Проблема часто возникает у мужчин, чья работа связана с подъемом тяжестей.

Снизить риски можно укреплением мышечного каркаса.

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Не стоит игнорировать необходимость периодических обследований на предмет проблем в органах желудочно-кишечного тракта. Для получения полной картины достаточно проходить УЗИ брюшной полости 1 раз в год, пациентам имеющим отношение к группе риска 1 раз 6 месяцев.

Поскольку патология распространена не только среди взрослых, но и у детей первое обследование, при отсутствии жалоб стоит пройти в 1-2 года. Интерпретацией результатов УЗИ должен заниматься врач-гастроэнтеролог, он заметит малейшие нарушения и подберет способ их эффективной коррекции.

Прогноз

При обнаружении патологии у детей прогноз благоприятный. Возможно полное восстановление ребенка и без медицинских манипуляций. Если состояние до определенного возраста не нормализуется, гастроэнтеролог применяет методы медикаментозной и хирургической коррекции. Оперативное вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда больного беспокоят острые рецидивы.

Читайте также:  Палочкоядерные нейтрофилы: нормы в крови, причины повышения и понижения

Для взрослых пациентов прогноз также считается не отягощенным, но только при своевременном обращении к доктору. Опасность такого заболевания проявляется при отложенном лечении, из-за риска возникновения опасных осложнений, которые потом сложно ликвидировать. Сама по себе перетяжка ЖП не считается опасной.

Диагностированная перетяжка ЖП не является заболеванием, особенно при врожденном появлении. Она может долгое время присутствовать и не заявлять о себе, чаще всего обнаруживается при плановом обследовании органов брюшной полости. Лечение требуется при появлении симптомов, их интенсивное возникновение становится показанием для операции.

Источник: https://puzyr.info/peretyazhka-zhelchnogo-puzyrya/

Перетяжка желчного пузыря: симптомы, диагностика и лечение

Люди сталкиваются с перетяжкой желчного пузыря весьма часто. Изменение свойственной органу формы иногда приводит к нарушениям в его работе.

Симптомы и лечение перетяжки желчного пузыря нельзя назвать тесно связанными: как правило, в терапии нет необходимости. В некоторых случаях приходится прибегнуть к лекарствам или помощи хирурга.

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Что такое перетяжка желчного пузыря

В норме у желчного пузыря овальная форма. Если орган пострадал от перетяжки (перегиба), то он деформируется. Перетяжка может возникнуть как в шейке, так и в других отделах желчного пузыря — в его теле или дне.

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Чем опасна деформация пузыря? Малоприятным застоем желчи, без которой в кишечнике не могут усваиваться жиры и жирорастворимые витамины. Это не все: деформация способна вызвать опасное воспаление желчного пузыря и привести к желчнокаменной болезни.

Почему появляются перетяжки

Бывает врожденная деформация органа, а порой она возникает со временем. Во втором случае причины следующие:

  1. Орган страдает от воспаления (острого или хронического).
  2. Печень или желчный пузырь увеличились в размерах.
  3. Пациент поднимает тяжести.
  4. Человек часто пребывает в сидячем положении.
  5. У пациента ожирение.
  6. Больной страдает опущением внутренних органов.

Это неполный список причин. Перетяжка бывает связана с желчнокаменной болезнью или возникает из-за длинной брыжейки пузыря (либо ее полного отсутствия).

У ребенка перетяжка желчного пузыря появляется из-за врожденной патологии или уже после рождения (это приобретенная форма).

Недоразвитие пузыря, т.е. врожденная аномалия, свойственно пренатальному периоду. Когда малыш с грудного молока переходит на плотную пищу, желчный пузырь вытягивается. Специалисты не считают такую особенность болезнью, поскольку ни дискомфортными ощущениями, ни осложнениями она не грозит.

Со временем перетяжка желчного пузыря у ребенка может самоустраниться и никак не повлиять на организм.
Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Людям зрелым или пожилым шутить с перетяжками не следует. Для них деформация — путь к желчнокаменной болезни или перихолециститу. При перихолецистите воспаляется стенка брюшины, которая покрывает боковую и заднюю поверхности пузыря. Воспалительный процесс не обходит и соединительную ткань, разделяющую верхнюю часть пузыря и печень.

Симптомы

Часто врожденный перегиб пузыря не «подает сигналов», а о его наличии человек узнает случайно. О деформации может рассказать УЗИ или другое исследование, нужное для диагностики не связанного с перегибом заболевания.

  Сфинктер Одди: признаки, причины и лечение дисфункции

Появляющиеся симптомы имеют стертый характер, поэтому человек нередко их игнорирует. Пациента должны насторожить:

  • тошнота, появляющаяся сразу после пробуждения;
  • чувство дискомфорта после приема неполезной пищи;
  • вздутие живота;
  • частые рвотные позывы.

Очевидно, что перечисленные симптомы характерны для многих расстройств.

Приобретенная же перетяжка в желчном пузыре в большинстве случаев обладает более выраженной клинической картиной (однако бывает и бессимптомной). Симптомов достаточно много:

  1. Боли (часто — ноющие) в области правого подреберья.
  2. Приступообразная тошнота и рвота.
  3. Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
  4. Появление во рту горького привкуса.
  5. Обильное потоотделение.
  6. Снижение массы тела без видимых причин.
  7. Потеря аппетита, отвращение к еде.
  8. Жидкий стул, в редких случаях — запор.
  9. Боль отдает в ключицу и спину.
  10. В очень редких случаях — потеря сознания.
  11. Отрыжка, изжога.
  12. Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
  13. Дискомфорт в желудке, тяжесть в животе.

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Симптомы зависят от того, какой участок желчного пузыря был отмечен перетяжкой. Врожденную патологию лечат при обострениях, а приобретенная деформация нуждается в терапии сразу после установления диагноза. Надо устранить боль, справиться с воспалением и нормализовать отток желчи.

Как обнаружить перетяжку желчного пузыря

Сначала доктор осматривает больного, беседует с ним и собирает анамнез и только потом имеет право поставить предположительный диагноз. При пальпации специалист отмечает болезненность в области желудка и правого подреберья.

Результаты общих анализов крови, мочи и кала должны выявить воспалительные процессы и наличие осложнений. Так подтверждается диагноз.

Нельзя забывать и об инструментальной диагностике:

  1. Ультразвуковое исследование. Наиболее часто используемый метод при диагностике перетяжки. УЗИ позволяет увидеть, как изменилась форма пузыря, в каком состоянии находится орган, какова толщина его стенок.
  2. Компьютерная томография. Доказавший свою полезность современный метод, который помогает более точно оценить форму пузыря.
  3. Холангиография. Желчные пути обследуются при помощи контрастного вещества (его вводят внутривенно, перорально, через кожу или используют эндоскоп).

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Лечение перетяжки желчного пузыря

Взрослые

Если человек не страдает от симптомов, то ему не обязательно лечиться, и тогда с перетяжкой можно прожить всю жизнь.

  Гемохроматоз (бронзовый диабет): как лечить, диета

Если же перегиб привел к застою желчи, то нужна терапия. Взрослые пациенты проходят консервативное лечение, принимая медикаменты:

  1. Анальгетики (например, «Ибупрофен» и «Нурофен») и спазмолитики («Но-шпа» или «Дротаверин») помогают избавиться от боли.
  2. «Гепабене», «Фламин», «Хофитол» обладают желчегонным действием. Важно, чтобы в желчном пузыре не было камней!
  3. Гепатопротекторы (например, «Урсосан» или «Урсохол») используются, если ситуация осложнена наличием камней в просвете пузыря. Эти средства защищают печень, нормализуют отток желчи, растворяют конкременты и борются с образованием новых камней.
  4. Антибиотики («Ампиокс», цефалоспорины) подавляют воспалительные и некротические процессы. После употребления антибиотиков нужны пробиотики — «Бифиформ», «Линекс».

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета
Народная медицина предлагает отвары из желчегонных растений. Комплексная терапия дополняется отварами бессмертника, желтой горечавки, кукурузных рылец или цветов одуванчика.

Лечение не принесло результатов, и симптомы перетяжки желчного пузыря продолжают портить жизнь? Придется обратиться к хирургу — он проведет холецистэктомию, т.е. удалит желчный пузырь. Обычно пузырь удаляют лапароскопическим методом; для этого на брюшной стенке делают небольшие разрезы.

Дети

Как правило, врожденная перетяжка у детей не имеет симптомов, поэтому терапия не требуется. Если же образовавшийся застой желчи проявляется специфическими симптомами, то надо принимать меры.

Лечение начинается с диеты для нормализации веса (исключается жирная и копченая пища, острые и жирные блюда). При отсутствии результата назначаются желчегонные средства в рекомендованной дозировке.

Дети крайне редко проходят холецистэктомию. Операция показана при наличии камней или панкреатите (остром либо тяжелом хроническом).

Профилактика

Избежать появления перетяжки желчного пузыря достаточно просто. Что поможет:

  1. ЗОЖ и физическая активность в разумных пределах.
  2. Грамотное питание.
  3. Отсутствие физического перенапряжения, недопущение поднятия тяжестей.
  4. Контроль массы тела.
  5. Выполнение физических упражнений.
  6. Пешие прогулки.

Появились тревожные симптомы, и вы заподозрили, что желчный пузырь деформировался? Отправляйтесь на обследование. Очень важно, чтобы доктор был профессионалом, а оборудование было качественным.

Профессионально выполненное УЗИ и правильная расшифровка результатов — важный шаг к точному диагнозу и дальнейшей качественной терапии.

Источник: https://MyPechen.com/peretyazhka-zhelchnogo-puzyrya/

Перетяжка желчного пузыря: симптомы, лечение, профилактика

Уткина Светлана Владимировна Обновлено: 13 марта 2019
Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Желчный пузырь – это внутренний орган, важный для процесса пищеварения и имеющий грушевидную форму. Располагается он с правой стороны прямо под печенью. Условно желчный пузырь делят на три составляющих. Самая широкая часть называется дном, место сужения пузыря – телом, а самое узкая часть – это шейка, от которой отходит проток. Размеры пузыря колеблются от 60 до 120 мм.

Главная функция, которую выполняет желчный пузырь, — переработка, накопление и хранение секрета, который вырабатывается печенью. Для пищеварения орган имеет важное значение: желчь, хранимая в нем, выводится в кишечник для расщепления поступивших с едой жиров. Еще одна из выполняемых им функций – защита других внутренних органов от вредного воздействия гипотоксичных кислот.

Что такое перетяжка желчного пузыря

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Перетяжка желчного пузыря – это негативное изменение формы органа.

Врожденная перетяжка образуется у ребенка в результате развития в утробе. Это происходит на пятой-шестой неделе при развитии органов пищеварительного тракта. Врожденное заболевание не вызывает особых ощущений и осложнений. Имеется возможность, что патология исчезнет по мере взросления. Однако по определенным причинам может возникнуть желчнокаменная болезнь или перихолецистит.

Приобретенная перетяжка органа возникает у человека в зрелом или преклонном возрасте. Заболевание опасно тем, что вызывает застой секрета и изредка приводит к отмиранию клеток на стенках внутреннего органа.

Этиология заболевания

Приобретенная перетяжка появляется в течение жизненного цикла. Ее образование провоцируется следующими причинами:

  • наличием спаек на стенках органа, возникающими вследствие воспалительного процесса;
  • опущением других внутренних органов, производящих сдавливание;
  • камнеобразованием;
  • увеличением размеров печени, возникающим по причине различных патологий;
  • постоянными усиленными физическими нагрузками, включающими поднятие тяжелых предметов;
  • длительным голоданием с последующим перееданием;
  • резким набором лишнего веса;
  • несбалансированным питанием, строгими диетами и длительным употреблением вредной пищи;
  • частыми нервными напряжениями, стрессами, сопровождаемыми принятием большого объема пищи.

Иногда возникновение перетяжки органа врачи связывают с патологиями других органов ЖКТ.

В группе риска оказываются беременные, так как во время вынашивания плода появляется возможность сдавливания и перемещения внутренних органов.

Более подвержены заболеванию люди, часто пребывающие в сидячем положении. Сидячая работа повышает риск возникновения перетяжки.

Смотрите в видео, как голодание влияет на желчный пузырь:

Клиническая картина перетяжки желчного пузыря

Врожденное заболевание часто проходит без симптомов. Проблему обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании. Если перетяжка сильная, то при переводе малыша на твердую пищу может возникнуть:

  • тошнота;
  • периодические боли в брюшине;
  • рвотные позывы.

Часто такие симптомы принимаются за желудочно-кишечное расстройство.

Заболевание, приобретенное в процессе жизни, иногда также протекает без симптомов, но чаще все-таки имеет определенную клиническую картину. При длительном застое желчи или начало воспалительного процесса будут давать о себе знать следующими признаками:

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

  • рвотными приступами, сопровождающимися выделением некоторого количества желчи;
  • желтушностью кожи и иногда слизистой оболочки;
  • горьким привкусом в ротовой полости;
  • сильным болевым синдромом с правой стороны под ребрами;
  • изменение цвета кала, приобретающего бесцветный оттенок;
  • наличием мочи темного оттенка;
  • ухудшением аппетита и потерей килограммов;
  • обильным потоотделением;
  • расстройством стула, характеризующимся чаще всего диареей;
  • желтым или белым налетом на языке;
  • тяжестью и непривычными ощущениями в желудке.

Редкими симптомами являются:

  • потеря сознания;
  • перенос боли из брюшины в спину;
  • повышенная температура.
Читайте также:  Катаральный эзофагит: причины, симптомы и лечение

Диагностика заболевания

Диагностировать перетяжку желчного пузыря помогают следующие действия:

Первичный осмотр гастроэнтеролога  При осмотре врач проводит опрос больного, определяя симптомы заболевания. 
Осмотр тела больного  Врач пальпирует брюшную область пациента, дает оценку состоянию слизистых оболочек и кожи. 
Лабораторные экспертизы  Специалисты проводят анализ крови, мочи, кала пациента, чтобы обнаружить степень развития заболевания и наличие осложнений. 
Ультразвуковое обследование  На УЗИ специалист определяет толщину стенок внутреннего органа, его размеры, наличие патологии. Данное исследование включает в себя несколько ступеней. В первую очередь проводят УЗИ натощак после специальной трехдневной диеты. Рекомендации к диете пациенту дает гастроэнтеролог заранее, пациент готовится к УЗИ дома. Второе исследование проводится через полчаса после приема желчегонного лекарства. 

Лечение

Медикаментозная терапия

При назначении лечения гастроэнтерологом могут использоваться:

  • желчегонные средства (Гепабене, Фламин, Аллохол, Одестон), которые помогают избавиться от застоя желчи и избежать камнеобразования;
  • спазмолитики (Дротаверин, Баралгин), помогающие справиться с сильными болями;
  • антибиотики, способствующие избавлению от воспалительного процесса.

Хирургическое лечение

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Лечение путем операции назначается в том случае, если отток желчи полностью перекрыт, что приводит к разрыву органа. Для предотвращения подобной ситуации врач-хирург полностью удаляет поврежденный орган.

Операция проводится следующим образом:

  1. Больной находится под общим наркозом.
  2. Разрез кожи и тканей производится в области пупка, в разрез вводится канюля.
  3. Для осмотра внутренней полости вводится специальный инструмент, присоединенный к камере.
  4. С помощью фиксированных канюль осуществляется отделение желчного пузыря от стенок и производится извлечение пораженного внутреннего органа.
  5. Сделанные разрезы зашиваются хирургом.

Средства народной медицины

Народные методы терапии заболевания назначаются гастроэнтерологом в комплексе с медикаментозными средствами. Они помогают справиться с симптомами заболевания.

Сбор желчегонных трав  Лекарство приобретается в аптеке. Оно состоит из набора нескольких трав: цветов ромашки, сбор календулы, листья тысячелистника, мяту и пижму. Для приготовления лекарственного средства 2 ст. л. травы заливается 1 ст. кипяченной воды, полученный раствор готовится на водяной бане на протяжении 10-15 минут. По 1 ст. отвара принимается в течение одного месяца. 
Кукурузные рыльца  Сухой сбор в размере 1 ст. л. смешивают с 1 ст. кипяченной воды и настаивают на протяжении 2-3 часов. Отвар принимается три раза в сутки по 50 г. Такой отвар помогает справиться с застоем желчи. 
Мята и ромашка  Травы смешивают в равной пропорции и добавляют 250 мл. кипяченной воды. Настаивают один час. Принимается 3 раза в сутки по 100 мл. 
Горечавка  1 ст. л. сухой травы заливается 500 мл. воды, настаивается в течение восьми часов. Принимается по 1 ст. перед едой. 

Необходимо помнить, что без консультации врача принимать вышеуказанные средства не только вредно, но и опасно для жизни. Только специалист может назначать лекарственные средства, чтобы избежать возникновения осложнения и усугубления заболевания.

Диета

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Одним из основных способов избавления от заболевания является пересмотрение рациона и составление специальной диеты. Желчный пузырь – это орган желудочно-кишечного тракта, поэтому очень важно соблюдать специальные правила питания для избавления от заболевания.

При перетяжке следует:

  • употреблять обезжиренные молочные продукты;
  • включить в рацион тушеное, вареное мясо и морепродукты;
  • есть куриное и индюшачье мясо, так как оно является диетическим;
  • ограничить употребление растительных масел;
  • употреблять овощные диетические супы, уху из нежирной рыбы;
  • исключить сладкие, жирные, копченые продукты, соленую и перченую пищу, газированные напитки, фастфуд, пряные продукты, консервы;
  • употреблять теплую пищу, избегая холодного и горячего;
  • употреблять больше свежих овощей, а также фрукты;
  • выпивать 2 литра чистой питьевой воды каждый день, так как вода – основной помощник при выводе токсинов и вредных веществ из организма;
  • тщательно пережевывать пищу.

При соблюдении специальной диеты симптомы заболевания быстро уйдут, а внутренний орган скорее придет в норму.

Профилактика

Для профилактики образования перетяжки следует:

  • соблюдать правила здорового питания;
  • привести в норму вес тела;
  • заниматься спортом, при этом избегать чрезмерных нагрузок;
  • следить за состоянием своего здоровья, при необходимости сразу обращаться к специалисту.

Смотрите в видео, как делать массаж желчного пузыря:

Прогноз

Удаление пузыря будет рекомендовано лишь в том случае, если проток желчи перекрыт и есть риск разрыва органа. В остальных случаях заболевание излечимо. Деформацию органа можно устранить при помощи лекарственных средств и правильно составленного рациона.

Заключение

Перетяжка желчного пузыря – это аномалия, которая может принести массу не очень приятных ощущений и иногда осложнения, поэтому следует:

  • следить за своим здоровьем и при наличии одного или нескольких симптомов обращаться к специалисту;
  • при беременности посещать плановое УЗИ;
  • вести здоровый образ жизни, заниматься легким спортом;
  • соблюдать профилактические меры.

Источник: https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/peretyazhka-zhelchnogo-puzyrya.html

Перетяжка желчного пузыря: симптомы, причины, лечение :

В здоровом состоянии желчный пузырь каждого человека имеет воронкообразную или вытянутую/грушевидную форму, которая разделяется на три основных отдела: тело, шея и дно. Но в процессе жизнедеятельности у большинства людей происходят значительные изменения в этом органе, а точнее неправильное расположение всех его частей.

Перетяжка желчного пузыря: что это такое?

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Названное отклонение может проявляться в виде перекручивания или перегиба пузыря, что практически всегда провоцирует серьезные воспалительные заболевания этого органа (хронический холецистит, опущение, спайки, образование камней и пр.). Чаще всего таким заболеваниям подвергаются те, у кого уже имеются какие-либо проблемы, а также люди преклонного возраста.

Перетяжка желчного пузыря: как выявить?

Это отклонение выявляется достаточно легко и быстро. Ведь перегиб желчного пузыря можно обнаружить в ходе ультразвукового исследования или томографии.

Перетяжка желчного пузыря у ребенка: почему возникает?

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Очень часто родители маленьких детей, у которых диагностировано такое отклонение, недоумевают: как у их ребенка с нормальным и полноценным питанием смог образоваться перегиб этого органа? Но в этом нет ничего удивительного, так как названная патология часто носит врожденный характер.

А связано это с тем, что уже в утробе матери желчный пузырь вследствие каких-либо причин развивается неполноценно. Кроме того, такое положение дел усугубляется и с переходом рожденного ребенка на грудное вскармливание.

Именно поэтому молодым матерям крайне не рекомендуется употреблять в этот период жесткие виды пищи.

Перетяжка желчного пузыря: стоит ли опасаться?

Несмотря на устрашающее название такого отклонения, в медицине эту патологию не рассматривают как заболевание. Ведь изгиб пузыря никак не влияет на его работу и не вызывает у человека каких-либо дискомфортных ощущений. Однако стоит отметить, что при несоблюдении диеты такая патология очень часто приводит к воспалению желчного органа. В этом случае человек может ощущать некоторые боли.

Перетяжка желчного пузыря: симптомы

Как правило, во время воспаления этого органа у больного наблюдаются следующие симптомы:

Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

  • • моча приобретает красный или темно-красный оттенок;
  • • возникают острые боли в правом подреберье;
  • • обесцвечивается кал (практически до белого цвета);
  • • появляется тошнота, иногда даже с последующей рвотой;
  • • сильно вздувается живот, образуются газы;
  • • при запущенных случаях у человека возникает желтуха;
  • • полностью отсутствует аппетит (больше из-за боязни возобновления болей);
  • • больной значительно теряет в весе.
  • Перетяжка желчного пузыря: как лечить воспаление?

Лечение воспаления желчного пузыря в первую очередь зависит от диеты. Ведь если не соблюдать правильное питание, то от приема медицинских препаратов не будет практически никакого толка.

Таким образом, больному человеку следует отказаться от обильного питания, жирных, жареных, острых, пряных и сладких блюд, а также от сдобных булочек и хлеба.

Также рекомендуется соблюдать молочно-творожную диету и избегать голодовок.

Источник: https://www.syl.ru/article/98709/peretyajka-jelchnogo-puzyirya-simptomyi-prichinyi-lechenie

Перетяжка желчного пузыря — сужение органа по всему диаметру

Люди сталкиваются с перетяжкой желчного пузыря весьма часто. Изменение свойственной органу формы иногда приводит к нарушениям в его работе.

Симптомы и лечение перетяжки желчного пузыря нельзя назвать тесно связанными: как правило, в терапии нет необходимости. В некоторых случаях приходится прибегнуть к лекарствам или помощи хирурга.

Что такое перетяжка желчного пузыря

Многие пациенты, которым ставят диагноз, задаются вопросом — что это такое перетяжка?

Деформационные изменения, развивающиеся в желчном пузыре, имеющем вид овала, становятся причиной загиба или перегиба, перетягивающего желчный пузырь. Перетяжка обычно возникает в теле, дне либо шейке проблемного органа.

Перетяжка желчного пузыря порой приводит к тому, что в человеческом организме наблюдается застой желчи, необходимой, чтобы правильно усваивать жирную пищу и жирорастворимый витаминно-минеральный комплекс в желудочно-кишечном тракте. При излишнем количестве этих веществ начинает развиваться воспалительный процесс и желчнокаменная болезнь, в результате которой происходит закрытие желчного протока.

Для того чтобы справиться с этими проблемами, следует определиться с причинами образования перетяжки.

Как выявить?

Самым надежным методом в диагностике состояния желчных путей Комаровский называет УЗИ. При этом он отмечает, что именно благодаря внедрению в практику такого метода обследования врачи начали чаще выявлять изменения формы желчного пузыря, загибы, перетяжки, увеличение и так далее.

Еще несколько десятилетий назад медикам было попросту недоступно увидеть, что желчный пузырь как-то изменен по форме, увеличен или изогнут. К тому же на его вид влияет и время обследования.

К примеру, ребенок может прийти на УЗИ с еще не полностью заполненным пузырем, а врач-диагност увидит перетяжку или перегиб, хотя при проведении того же исследования через некоторое время, когда желчь наполнит орган полностью, никаких изменений у данного пациента обнаружено бы не было.

Виды перетяжки желчного пузыря

В современной медицине перетяжка желчного пузыря подразделяется на два вида. Недуг бывает:

  • врождённым,
  • приобретённым.

Врождённая разновидность образуется из-за того, что происходит загиб желчного пузыря во внутриутробном развитии плода. В первый год жизни органом приобретается неправильная форма из-за того, что стенки желчного пузыря удлиняются.

Обычно это происходит в тот момент, когда ребёнка начинают переводить с грудного молока на другую форму питания. Если развивалась подобная деформация, то желчный пузырь деформирован перетяжкой, которая никак не сказывается на работу пищеварительной системы.

Обычно подобное явление не вызывает никакого дискомфорта и может быть обнаружено лишь случайным образом, поэтому коррекционные мероприятия не требуются.

Приобретенный перегиб желчнопузырной области может быть вызван инфекционными воспалительными процессами, развивающимися в желудочно-кишечном тракте. В области шейки может образовываться камень, который потом перекрывает желчный проток и вызывает сильные боли. Подобные явления могут быть спровоцированы рядом факторов:

  • неправильным режимом питания,
  • ожирением,
  • развитие острого или хронического воспалительного процесса в области ЖП,
  • после длительного пребывания в положении сидя,
  • после подъёма тяжёлых предметов,
  • внутренние органы опускаются по каким-то причинам (специалисты называют подобное проявление висцероптозом),
  • наличие вредных привычек может также спровоцировать эту болезнь.
Читайте также:  Деформация пальцев ног: причины, симптомы и лечение

Наличие двойного перегиба в шейке часто приводит к тому, что обостряются симптоматические признаки различных заболеваний, развивающихся в желудочно-кишечном тракте. Подобная болезнь может привести к разрыву мышц, а также в результате может быть тем фактором, который ведёт к острому перитониту.

Этиология заболевания

Приобретенная перетяжка появляется в течение жизненного цикла. Ее образование провоцируется следующими причинами:

  • наличием спаек на стенках органа, возникающими вследствие воспалительного процесса;
  • опущением других внутренних органов, производящих сдавливание;
  • камнеобразованием;
  • увеличением размеров печени, возникающим по причине различных патологий;
  • постоянными усиленными физическими нагрузками, включающими поднятие тяжелых предметов;
  • длительным голоданием с последующим перееданием;
  • резким набором лишнего веса;
  • несбалансированным питанием, строгими диетами и длительным употреблением вредной пищи;
  • частыми нервными напряжениями, стрессами, сопровождаемыми принятием большого объема пищи.

Иногда возникновение перетяжки органа врачи связывают с патологиями других органов ЖКТ.

В группе риска оказываются беременные, так как во время вынашивания плода появляется возможность сдавливания и перемещения внутренних органов.

Более подвержены заболеванию люди, часто пребывающие в сидячем положении. Сидячая работа повышает риск возникновения перетяжки.

Смотрите в видео, как голодание влияет на желчный пузырь:

Симптомы и признаки перетяжки

Обычно люди живут с подобной патологией, не зная об её существовании, так как отсутствуют какие-либо симптоматические признаки заболевания. Поэтому чаще всего перетяжку можно обнаружить случайно в результате прохождения ультразвукового исследования органов желудочно-кишечного тракта.

При развитии желчных застойных явлений или воспалительном процессе, развивающемся в области желудочно-кишечного тракта, патология появляется внезапно в виде ряда беспокоящих больного явлений:

  • одним из главных признаков заболевания может являться тошнота, которая часто приводит к рвоте,
  • беспокоит присутствие горького привкуса в ротовой полости пациента,
  • могут происходить запоры или наоборот — острая диарея,
  • на болезнь часто указывает наличие болевых ощущений в области правого подреберья,
  • больной ощущает тяжесть в желудке,
  • наблюдается потеря аппетита.

Перетяжка желчного пузыря, развивающаяся у ребёнка, почти ничем не отличается от подобного недуга у взрослых людей. Обычно подобные проявления патологии начинают беспокоить после отравления или различных интоксикаций. Они часто приводят к тому, что у больного появляется и другая симптоматика:

  • учащается дыхание,
  • сердце начинает сильно биться,
  • чрезмерно начинают выделяться слюни,
  • появляется слёзотечение.

Вместе с растяжением, то есть если орган растянут и болит, патология приводит к тому, что повреждается ткань желудочно-кишечной системы. Обычно это характерно для маленьких больных.

В патологии желчного пузыря симптомы у взрослых выражаются различной степенью разнообразной интенсивности и ирродиируют в различные части тела: и в область лопатки, грудины, позвоночника, ключицы.

Основными симптомами могут стать и другие нарушения в ЖКТ. Наблюдается вздутие живота, дисфункция системы кровообращения. Это значит, что в тканях желчного пузыря образуются трещинки, через которые желчь вливается в кишечник. Если длительно беспокоят подобные симптомы и лечение не проводится, то лечение будет потом проводиться лишь при помощи оперативного вмешательства.

При длительной патологии иногда появляется желтуха механического характера, а также наблюдается потеря веса. Тонкий кишечник перестаёт проводить расщепление и всасывание жиров.

Пригодность для призыва на военную службу

Данная патология не запрещает пациентам проходить военную службу.

Исключением может стать проведение у взрослого человека операции по удалению органа. В этом случае призывник при прохождении медицинской комиссии получает одну из категорий годности.

Согласно статье 59 о болезнях печени, ЖКТ, ДПК, поджелудочной железы, чаще всего после резекции органа дается категория В.

Даже если операция не дала серьезных осложнений на здоровье, призывник после холецистэктомии освобождается от службы в армии.

Отсрочка на время болезни не предусмотрена, так как этот орган не подлежит регенерации. Если вмешательство происходит во время службы, то человека комиссуют.

Диагностика

Дисфункцию деформированного органа можно обнаружить только случайно. Для определения характера недуга необходимо провести несколько исследований, которые помогают определить метод лечения.

Диагностика перетяжки проводится с помощью:

  • ультразвукового исследования. УЗИ позволяет оценить не только форму полости желчного пузыря, но определиться, почему возникла перетяжка, в каком функциональном состоянии находится орган, а также провести измерение толщины его стенок,
  • компьютерной томографии, являющейся наиболее современным аппаратом, который определяет более полно и верно форму и строение патологической зоны,
  • холангиографического обследования, в результате которого определяется природа желчевыводящих путей. Контрастное вещество, необходимое для исследования вводят через ротовую полость или кожные покровы, прямо в вену или при помощи эндоскопа, который вводится до трети проблемной зоны.

Исследование состояние органов посредством УЗИ считается более доступным методом. Остальные методики применяются лишь тогда, когда необходимы более точные данные для постановки диагноза.

Лечение перетяжки желчного пузыря

При отсутствии патологической симптоматики лечить это заболевание специалисты не рекомендуют. Если же больного беспокоят различные симптомы, то ему следует обратиться в специальное лечебное заведение. Врач после проведённого обследования примет решение, что делать с перетяжкой.

В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально. Методы терапии бывают самыми разнообразными. Больной для устранения симптоматики должен изменить свой образ жизни.

После обследования, если устранить недуг нельзя применением лекарственных средств, то назначаются консервативные терапевтические действия, а также иногда хирургическое вмешательство для устранения желчевыводящей патологии.

В желчном пузыре иногда может измениться патологическая картина, если поменять свои вкусовые пристрастия:

  • употребление суточной нормы еды небольшими порциями в 5-6 приёмов,
  • отказ от жареных, жирных и острых продуктов, а также копчёностей и маринадов,
  • следует убрать из рациона газировку и алкогольные напитки,
  • необходимо не употреблять изюм, курагу, виноград,
  • еда должна быть сварена, потушена или приготовлена на пару.

Если самочувствие больного не изменилось, то проблема устраняется препаратами с желчегонными свойствами в виде Алохола или Хофитола, спазмолитическими препаратами (Но-шпой) или лекарственными травяными сборами.

Если прием лекарственных препаратов не улучшил клиническую картину, а человек продолжает себя чувствовать плохо, то назначается хирургическое вмешательство – холецистэктомия.

Как лечить?

Известный педиатр делает акцент на том, что лечение любых проблем с желчными путями должно быть индивидуальным.

К тому же, по словам Комаровского, следует не лечить саму дискинезию, а воздействовать на причины, из-за которых она появилась.

Поскольку в подавляющем числе случаев такая проблема возникает из-за неправильного питания и образа жизни, то родителям нужно узнать у лечащего врача о диете, которой должен придерживаться ребенок с заболеваниями желчного пузыря, а также о режиме дня и прочих нюансах.

В свою очередь, Комаровский обращает внимание на такие условия:

  Температура и рвота у грудничка на зубы при прорезывании

  • ребенка нельзя перекармливать – лучше кормить его дробно, небольшими порциями;
  • малыш должен получать еду по аппетиту, когда он ее просит;
  • в меню карапуза должно быть меньше жирных продуктов, кондитерских изделий (особенно испеченных на маргарине), чипсов, сухариков и прочих закусок;
  • из рациона малыша рекомендуется исключить очень соленое и очень острое;
  • ребенок должен достаточно гулять и активно играть («нагуливать аппетит»);
  • он также должен получать достаточно чистой воды в течение дня.

Известный врач указывает на то, что никакой опасности загиб желчного пузыря или дискинезия для здоровья ребенка не несет и не требует как серьезного медикаментозного лечения, так и операции. Поскольку по мере роста форма пузыря тоже будет меняться, у многих пациентов проблемы с выделением желчи проходят самостоятельно.

Что касается медикаментозного лечения, то детям с гипомоторной дискинезией врачи обычно назначают лекарственные препараты, которые стимулируют моторику и тем самым помогают устранить неприятные симптомы. К ним относят желчегонные средства на растительной основе, например:

  • «Хофитол» – такой раствор на основе артишока применяется с рождения, а таблетированную форму выписывают с 6 лет;
  • «Фламин» – это средство в гранулах, содержащее флавоноиды из бессмертника, можно давать детям старше 1 месяца, а в таблетках – с 12 лет;
  • «Аллохол» – такие таблетки, в основе которых вещества из крапивы и чеснока дополняются активированным углем и сухой желчью, назначают с 7 лет;
  • «Холосас» – этот сироп, содержащий вытяжку из шиповника, разрешен с трехлетнего возраста.
  • Если дискинезия гипермоторная, то показано применение спазмолитиков, благодаря которым желчные пути расслабляются, и боли проходят.
  • В комплекс лечения также могут включать лекарства, которые нормализуют работу печени и витаминные препараты.
  • В зависимости от причины ребенку также могут выписать противопаразитарные лекарства или антибиотики (если заболевание спровоцировали гельминты или бактерии).

В отношении растительных препаратов, применяемых при проблемах с желчным пузырем, нужно отметить, что Комаровский не считает их действенными, но называет безвредными, то есть такие средства не навредят малышу, но и особой пользы при дискинезии не принесут.

По мнению врача, они в основном успокаивают маму, что тоже в некоторой мере имеет положительное влияние на течение болезни.

Среди вспомогательных методов лечения дискинезии Комаровский отмечает физиотерапию и лечебную физкультуру. Благодаря этим методам улучшается кровоснабжение желчных путей, повышается активность мускулатуры в области печени, и облегчается отток желчи, что способствует восстановлению функции желчного пузыря.

Подробнее о проблемах с желчным пузырем вы узнаете из следующей передачи доктора Комаровского.

Лечение у ребёнка перетяжки желчного

Обычно дети подвержены врождённым патологическим процессам, поэтому лечить их не требуется, так как симптомы проявляются не явно. При развитии в жп билиарной формы перетяжки применяются желчегонные препараты согласно возрастным нормам.

Холецистэктомическое исследование в этом возрасте проводится редко. Наиболее эффективным методом устранения недуга является методика, которую разработал Комаровский.

В настоящее время этот метод получает всё большее распространение, так как является наиболее безопасным и эффективным по лечению маленьких пациентов.

Диета при перетяжке желчного пузыря

Наличие особой диеты важно проводить вместе с лечением болезни. Помимо отказа от вредных продуктов следует употреблять всякие каши, овощные бульоны, кисломолочные напитки, творог. Перетяжка желчного пузыря требует сбалансированного питания и обильного питья. Важно не переедать во время приёма пищи.

Диета при перетяжке желчного пузыря у детей и взрослых должна включать приём отваров и специальных настоев. Они помогают предотвратить наступление холецистита. Применение подобных народных средств становится возможным после консультации с врачом.

Перетяжка желчного пузыря является одним из недугов, которые могут быть вызваны рядом факторов. Обычно это заболевание не причиняет человеку никакого беспокойства. При сильных дискомфортных ощущениях стоит обратиться в больницу, чтобы предотвратить другие опасные патологии.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение и диета

Источник: https://hospitalvv.ru/simptomy/peretyazhka-zhelchnogo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector