Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Реактивный гепатит – патология печени воспалительного дистрофического характера, которая не считается отдельным заболеванием, а лишь симптомом иного первичного состояния.

По этой причине такое состояние именуют реактивным неспецифическим гепатитом, тогда как специфическое заболевание имеет первичную этиологию. Иными словами – это специфическая реакция организма, симптом иного заболевания печени.

Этиология и предрасполагающие факторы

Патология вызывает сложности в диагностике причины, поскольку не выступает отдельным заболеванием, а является одним из проявлений какого-либо патологического состояния. Подобные признаки, присущие реактивному гепатиту, выявляют и при иных болезнях, включая органы, расположенные вблизи железы.

Цель выявления и лечения – обнаружить и устранить первичную болезнь. Выставляют этот диагноз часто, однако, за счет недостаточности знаний у врачей ставят диагноз «специфический гепатит» и, как следствие, определяют неверную лечебную тактику.

Если поставить верный диагноз и вовремя начать соответствующие мероприятия, можно достичь быстрой регрессии функционирования органа. Изменения затрагивают не только паренхиму, но и мезенхимальные элементы железы.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Этиология патологии связана с болезнями, протекающими в пищеварительном тракте:

  • с язвой, локализованной в желудке;
  • с демпинг-синдромом, который возникает после желудочной резекции;
  • с раковыми новообразованиями в желудочной полости;
  • с патологиями желчевыводящей системы и поджелудочной железы;
  • с неспецифическим язвенным колитом.

Начало развития этого видагепатита связано с иными органами и системами, в которых происходят изменения по типу:

  • ревматизма;
  • узелкового периартериита;
  • ревматоидного артрита;
  • системной красной волчанки;
  • склеродермии;
  • дерматомиозита;
  • синдрома Шегрена;
  • гемолитической анемии.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

На появление реактивного гепатита влияют первичные изменения в организме, вызванные инфекционными патогенами – вирусными, бактериальными, грибковыми. К предрасполагающим факторам можно отнести:

  • интоксикацию;
  • генерализованный ожог кожного покрова;
  • оперативные вмешательства на железе в анамнезе;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • возрастной фактор (чаще патологию выявляют у лиц, перешедших рубеж в 50 лет).

В силу того, что реактивный вариант болезни характеризуется небольшим объемом гистологических изменений, это обуславливает его незлокачественную природу и возможность регрессии работы органа.

Клиническая картина и характерная симптоматика

Болезнь развивается скрыто, без явно выраженных симптомов или же с клиникой, присущей основной первичной патологии. В 97% случаев характерная симптоматика проявляется вследствие развития желчнокаменной болезни, в 40% – при панкреатите, в 75% – при ревматоидном артрите.

Общими симптомами реактивного гепатита выступают:

  • слабость;
  • утомление без причины;
  • тошнота;
  • утрата интереса к пище;
  • болевой синдром и тяжесть в зоне подреберья со стороны печени;
  • изменения эмоционального фона: повышение агрессии, перепад настроения.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Локальная симптоматика выражается в увеличении размера органа, изменении оттенка кожного покрова и слизистых оболочек на желтоватый, спленомегалии.

Возникновение реактивного гепатита у детей обусловлено проявлением тех же симптомов, что и у взрослого больного. Среди специфических признаков патологии у ребенка – запор и диарея.

Как диагностируют неспецифический гепатит

При выявлении симптомов не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу обращаться к врачу. Такими вопросами занимается гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист, в зависимости от того, в каком органе произошли первичные изменения.

В первое посещение врач собирает анамнез, сведения о беспокоящих симптомах, давности возникновения, предрасполагающих факторах, сопутствующих проявлениях, интенсивности. Это позволяет поставить предварительный диагноз.

Дифференциальный анализ проводят с лекарственным, алкогольным, инфекционным гепатитом.

Для подтверждения реактивного гепатита назначают проведение инструментальных и лабораторных исследований. Методом пальпации удается обнаружить увеличение размера железы, в особенности, ее нижнего края. Визуально можно выявить изменение цвета кожи и слизистых.

Среди инструментальных диагностических мероприятий используют:

  • эндоскопическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковой анализ;
  • биопсия;
  • фиброэластография.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечениеЛабораторные анализы позволяют исключить вирусную этиологию гепатита и наследственные болезни железы, например, гемохромотоз. С данной целью назначают анализ крови.

Лечение

В начале терапии требуется устранение провоцирующего фактора, ставшего источником появления реактивного гепатита. Это – подавление активности первичного процесса в железе или ином органе. Кроме этиотропного лечения требуется нормализация образа жизни, исключение физических перегрузок и эмоционального перенапряжения.

Медикаментозное

Специфические медикаментозные мероприятия, с помощью которых удастся устранить реактивный гепатит, не предусмотрены. Все назначаемые лекарственные средства направлены на первичную болезнь. Требуется применение детоксикационных средств:

  • этиотропных: противовирусных иммуноглобулинов (Сандоглобин, Цитотект);
  • патогенетических: электролитов, плазмолитических.

Используют витаминные средства:

  • Печень актив Nutrilite;
  • Оптимизатор печени (JarrowFormulas, США);
  • Гепатрин;
  • Гепароз форте.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Среди используемых гепатопротективных средств:

При необходимости назначают прием энтеросорбентов, к которым относят:

  • Полисорб;
  • Активированный уголь;
  • Энтеросгель;
  • Смекта.

По возможности, исключают прием гепатотоксичных средств.

Питание

Особенности питания определяют с учетом первичного заболевания. При любой патологии печени, включая вторичный реактивный гепатит, требуется соблюдение дробного питания: лучше маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Оптимальный вариант между приемами пищи – 4-5 часов.

При инфекционной этиологии требуется щадящая диета с ограничением повышенной нагрузки на печень. Уменьшают объем потребляемых жиров, обогащают ежедневное питание пищей, которая содержит витамины, полноценные белки. Снижают потребление сахара, увеличивают объем.

Если развивается хроническое инфекционное заболевание, назначают диету №5, которая предусматривает исключение из рациона мясной продукции жирного сорта, копченого, пряности, острого и сдобы. Категорически противопоказан прием спиртных напитков.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

При выраженных застойных процессах желчной жидкости рекомендуется включить в рацион фрукты и овощи, натуральный сок, масло растительного типа. Если первичное заболевание – цирроз железы, исключают соленое, ограничивают прием жидкости и увеличивают объем потребления калий-содержащей пищи.

При холецистите острого или хронического течения в стадии обострения соблюдают щадящую диету. В первый день обострения симптомов разрешается только теплое питье. Со следующего дня вводят в рацион перетертый суп-пюре, жидкую кашу, сваренную на воде и без соли.

Возможные осложнения

Негативные последствия вызваны не реактивным гепатитом, а первичным заболеванием, которое и привело к неспецифическим изменениям со стороны печени. Например, при несвоевременном или неполноценном лечении первичной патологии начинается разрушительный процесс в печени, причем клетки железы замещаются соединительными тканями. В таком случае имеет место фиброз печени.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

На последней стадии фиброза возникает цирроз органа, который сопровождается невозможностью железы выполнять возложенные на нее функции. Развивается общая интоксикация, затрагивающая нервную систему, а впоследствии – головной мозг с развитием печеночной энцефалопатии.

Среди опасных осложнений – формирование ракового новообразования в органе, которое может вызвать летальный исход при несвоевременном начале терапии.

Усложняет положение ослабленность иммунной системы, наличие сопутствующих тяжелых заболеваний, пожилой возраст.

Прогноз и профилактические рекомендации

В большинстве случаев реактивный гепатит имеет благоприятный прогноз. Развитие морфологических изменений редко приводит к выраженным патологическим состояниям и осложнениям. За счет своевременности и полноценности терапевтических мер в отношении первичной болезни железа быстро регенерируется и восстанавливается в своем функционировании.

Течение болезни – благоприятная почва для возникновения иной патологии. Последняя имеет быструю прогрессию за счет протекающих изменений.

Специфические превентивные мероприятия, позволяющие снизить риск формирования реактивного гепатита, не предусмотрены. Вторичные меры заключаются в своевременном выявлении и лечении первичных состояний.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечениеВторичная болезнь не представляет особой угрозы для здоровья человека. Однако упускать из внимания первые симптомы не стоит, ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/reaktivnyj-gepatit.html

Реактивный гепатит: симптомы, лечение детей и взрослых

Нередко возникновение воспалительных патологий внутренних органов вызывает осложнение на другие системы организма. К числу вторичных деструктивных процессов относят и реактивный гепатит, прогрессирование которого может нанести печени непоправимый вред.

Описание заболевания

Дистрофические нарушения в печени, а также прогрессирование в ней воспалительных процессов вследствие развития других поражений внутренних органов называют реактивным гепатитом.

Лечение патологии, как правило, проводится в комплексе с первичным заболеванием. В противном случае использование терапевтических методик может оказаться бесполезным.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

  • Предпосылками для формирования неспецифического реактивного гепатита обычно становятся заболевания других органов пищеварительной системы, сопровождающиеся тяжелыми воспалительными процессами, прогрессированием инфекции и интоксикацией.
  • В таком случае гепатоксические агенты напрямую воздействуют на паренхиму печени, вызывая ее дистрофию и разрушение.
  • При обширном и глубоком поражении на последних стадиях прогрессирования реактивного гепатита возможно отмирание клеток органа (некроз), а также патологическое снижение иммунитета.

Симптомы патологии

На ранних этапах неспецифический реактивный гепатит чаще всего протекает и развивается бессимптомно. Постепенно больной начинает страдать нарушением сна, ощущает эмоциональную нестабильность, головные боли. Новый уровень прогрессирования патологии сопровождается дискомфортом и внешними проявлениями.

Читайте также:  Аритмогенная дисплазия желудочка: причины и лечение

Одним из основных признаков поражения печени является пожелтение кожи и склер глаз. Данный симптом распространяется и на реактивный гепатит. При этом изменение оттенка может проходить постепенно либо внезапно вместе с остальной симптоматикой.

Среди других характерных признаков неспецифического реактивного гепатита:

  • постоянная хроническая усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • приступы тревожности, раздражительность;
  • нарушение сна, бессонница;
  • окрашивание мочи в темный цвет;
  • болевой синдром и тяжесть в нижней части правого бока;
  • стул светлого оттенка;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Среди специфических симптомов, указывающих на серьезное поражение печени, выделяют обесцвечивание кала, пожелтение кожного покрова и слизистых, а также окрашивание мочи. Однако все эти признаки не позволяют точно поставить диагноз. Поэтому дополнительно требуется комплексная диагностика, а также изучение истории болезни для выяснения ее причин.

Причины появления реактивного гепатита

Реактивный гепатит формируется исключительно как осложнение других патологий внутренних органов и систем. Так, предпосылками и предрасполагающими факторами для развития реактивного гепатита у детей и взрослых могут стать следующие нарушения:

  1. сахарный диабет;
  2. аутоиммунные нарушения и аллергия;
  3. эндокринные нарушения;
  4. глистные инвазии, гельминтоз;
  5. послеожоговая болезнь, период реабилитации после оперативного вмешательства;
  6. тиреотоксикоз;
  7. воспалительные патологии пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, холецистит, язвенные болезни).

На практике встречаются и другие предпосылки и факторы развития неспецифического гепатита. Точно установить причину можно только с помощью комплексной диагностики.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Указанные выше факторы вызывают деструкцию печени и снижают ее детоксикационные функции. В результате этих процессов организм начинает активно накапливать вредные токсины и продукты распада, что в свою очередь ведет к новым воспалительным и деструктивным процессам.

Поврежденные области печени испытывают дефицит питательных компонентов и постепенно отмирают. После этого мертвые ткани печени заменяются на соединительную материю, в результате чего орган постепенно перестает функционировать.

Диагностика

Одним из наиболее важных методов диагностики является биохимический анализ крови. Он позволяет определить уровень билирубина, а также печеночных проб. Если оба показателя превышают норму в пять-десять раз, это свидетельствует о развитии реактивного гепатита.

Помимо этого могут потребоваться следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ на гистологию;
  • анализы мочи на выявление дистазы и обнаружение кровяных частиц;
  • анализы кала на наличие кровяных вкраплений;
  • фибротест.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Отдельно может быть назначена биопсия печени для исключения следующих нарушений:

  1. генетические отклонения;
  2. токсическое поражение, связанное с длительным или бесконтрольным приемом сильных лекарственных препаратов;
  3. гепатомегалия;
  4. алкогольные поражения;
  5. цирроз;
  6. гепатит иного происхождения;
  7. токсическое поражение, связанное с попаданием в организм большого количества ядовитых веществ.

Дополнительно для подтверждения диагноза требуется аппаратная диагностика. Она позволяет визуализировать печень и исследовать его на видимые поражения и увеличение в объеме. В таких случаях показаны МРТ, УЗИ, КТ, эндоскопия и фиброэластография.

Наиболее действенным и эффективным методом в данном случае является магнитно-резонансная томография (МРТ). Вместе с компьютерной томографией методика позволит также определить причины формирования гепатита, связанные с опорно-двигательным аппаратом и воспалительными поражениями внутренних органов.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Методы лечения

Основной целью терапии реактивного гепатита у пациентов всех возрастов является устранение причин и предрасполагающих факторов.

Для этого применяется медикаментозное воздействие, оперативное вмешательство (при наличии показаний), а также диета. Лечебное питание и лекарственные препараты для поддержания функционирования печени при реактивном гепатите назначаются вне зависимости от установленных причин поражения.

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственных препаратов полностью устранить реактивный гепатит как отдельное заболевание, как правило, не удается. Поэтому назначается симптоматическая и поддерживающая терапия с использованием следующих медикаментов:

  1. гепатопротекторы для восстановления тканей и функций печени (чаще всего это Эссенциале, Эссенциаль Форте);
  2. энтеросорбенты (по показаниям и ограничениям);
  3. витаминные комплексы (в первую очередь, витамины С, Е и В).

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Также в список обязательных лекарственных препаратов включается Энтерферон, Ливароль, Рибоверин. Дозировка определяется в зависимости от возраста пациента, его массы тела, интенсивности поражения и индивидуальных особенностей.

Диета

Как правило, при реактивном гепатите назначается стандартная диета “стол №5”. При этом она становится полезной не только для самой печени (снижает нагрузку и облегчает симптоматику), но и для всех органов пищеварительной системы, поэтому оказывает комплексное воздействие в лечении.

Диета основана на принципах здорового сбалансированного питания. Она включает в себя потребление диетического мяса, рыбы, злаков, молочных продуктов, фруктов и овощей небольшими порциями по пять-шесть раз в течение дня.

Алкоголь и другие вредные привычки при этом полностью исключаются. Соблюдение питьевого режима (не менее двух литров воды в сутки) обязательно.

Меню на день должно выглядеть примерно следующим образом:

  • Завтрак. Чашка овсяной каши с ягодами, банан.
  • Второй завтрак. Запеченное яблоко с творогом.
  • Обед. Порция отварного риса, рыбное филе, приготовленное на гриле, компот.
  • Полдник. Тост с фруктовым джемом, стакан теплого молока.
  • Ужин. Овощной салат, отварное яйцо, стакан кефира.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Во время проведения лечения важно снять нагрузку с печени и других внутренних органов. При наличии воспалительных заболеваний желудка или поджелудочной железы следует отказаться от продуктов, усиливающих выработку пищеварительного сока.

Готовить еду следует без масла и животного жира на пару, воде или гриле. Разрешается запекать блюда в духовом шкафу. Из рациона полностью исключается фастфуд, жирное, соленое, копченое, кондитерские изделия и сладости. Потреблять блюда следует только в теплом виде.

Рекомендации врачей

Для того, чтобы терапия реактивного неспецифического гепатита проходила максимально эффективно и быстро, необходимо соблюдать режим. Среди основных правил терапии:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Отказ от поздних перекусов: потребление еды позднее, чем за три часа до сна, увеличивает нагрузку на пищеварительную систему и печень, а также уменьшает эффективность их отдыха).
  3. Правильное соотношение физических нагрузок, сна и отдыха.
  4. Отказ от бесконтрольного использования медикаментов, в том числе, обезболивающих.
  5. Систематически отслеживать состояние здоровья и динамику лечения.

Важно в процессе терапии не позволять реактивному гепатиту перейти в хроническую форму. В таком случае болезненные симптомы будут присутствовать практически постоянно, а печень со временем утратит свою функциональность.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Профилактика

В группе риска могут оказаться люди всех возрастов и видов деятельности. Поэтому профилактические меры против возникновения реактивного гепатита следует принимать всем. В этом помогут следующие правила и рекомендации:

  • Отказ от вредных привычек. Особенно это касается алкогольных напитков, поскольку они не только вызывают воспалительные заболевания внутренних органов, но и негативно сказываются на работе печени.
  • Составление ежедневного рациона, основанного на принципах здорового питания.
  • Сон не менее 8 часов ежедневно.
  • При наличии хронических заболеваний или предрасположенности к любым патологиям внутренних органов и систем необходимо систематическое прохождение медицинского обследования.
  • Отказ от контактов с токсичными веществами.
  • Избегание стрессовых ситуаций и депрессий.

Предложенные рекомендации не могут полностью исключить вероятность поражения, однако значительно снизят ее.

Реактивный гепатит относится к числу особенных заболеваний печени. Основной лечения должно стать устранение причины его возникновения. Кроме того, пациент, страдающий этой патологией, должен соблюдать диету и особый режим дня для облегчения симптомов и улучшения состояния печени.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/reaktivnyy-gepatit.html

Реактивный гепатит: что это такое у детей и взрослых, симптомы и лечение

Реактивный гепатит – вторичное заболевание печени, которое развивается по причине болезней ЖКТ, мочеполовой системы и пр. Отличается неспецифичностью, прогрессирует при воздействии лекарств, токсинов или на фоне инфекционных процессов, системных недугов.

Деструктивные процессы в железе провоцируют дисфункцию органа. Диагностируют болезнь вне зависимости от возраста – у взрослых и детей, не наблюдается корреляция с полом. Чаще всего реактивная форма гепатита развивается в виде осложнения первичной патологии.

Острый и хронический реактивный гепатит, клинические проявления и причины возникновения, варианты лечения и профилактики – подробно в статье.

Этиология развития реактивной формы гепатита

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Неспецифический реактивный гепатит не может передаваться от больного к здоровому человеку, потому что болезнь носит вторичный характер. Развивается заболевание по причине патологий желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих каналов и др. органов.

Читайте также:  Атеросклероз - причины, признаки, симптомы и лечение

Поэтому основой лечения выступает терапевтическое воздействие на первичный недуг, который спровоцировал воспалительные и деструктивные процессы в печени.

Реактивная форма гепатита может развиться у беременных женщин, что связано с гормональной перестройкой, возросшей нагрузкой на организм.

  1. Резкое снижение иммунного статуса.
  2. Инфекционные, паразитарные процессы.
  3. Патологии эндокринного характера.
  4. Влияние аллергенов.
  5. Болезни ЖКТ.
  6. Оперативные вмешательства любой локализации.
  7. Аутоиммунные нарушения.
  8. Недуги неврологического типа.

У новорожденного ребенка реактивный гепатит развивается по причине врожденных патологий ЦНС, сбоев в работе эндокринной системы, при наличии проблем с легкими.

Перечень заболеваний, способных спровоцировать реактивный вид гепатита.

  • Ревматоидная форма артрита.
  • Сахарный диабет.
  • Язвенный колит.
  • Холецистит.
  • Красная волчанка.
  • Гипертиреоз.
  • Анемия.
  • Паразитарная инвазия.
  • Лямблиоз, аскаридоз, эхинококкоз.
  • Панкреатит, гастрит и др.

Выявляется взаимосвязь реактивного гепатита и бактериальных, вирусных патологий. Иногда болезнь развивается по причине токсического воздействия, при термических либо химических ожогах.

Некоторые медики рассматривают раннюю стадию поражения печени токсического, лекарственного характера как морфологическое проявление реактивного гепатита. Недуг не заразный, поскольку носит вторичную природу, профилактические мероприятия со стороны близких пациента не нужны.

Симптоматика реактивного гепатита

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Отличительная особенность реактивной формы от вирусной или неинфекционной заключается в том, что отсутствует специфическая клиника. Смазанные признаки чаще всего относят к другому заболеванию, не подозревая о нарушениях функциональности печени.

Выделяют несколько маркеров, которые указывают на гепатит, – пожелтение белков глаз и кожного покрова, постоянная усталость вне физической нагрузки, изменение цвета мочи – коричневый окрас, рвота с примесью желчи. Такая клиника может отсутствовать.

Некоторые пациенты жалуются на дискомфорт или периодическое покалывание в области правого подреберья, нарушение работы пищеварительного тракта. При пальпации диагностируют умеренную гепатомегалию – изменение печени в размерах в большую сторону.

Реактивный гепатит и симптоматика чаще всего выявляется:

  1. У более 90% пациентов, у которых в анамнезе ЖКБ, язвенное поражение желудка, 12-перстной кишки.
  2. У 35% пациентов, страдающих от проявлений хронического воспаления в поджелудочной железе.

  3. У 25% людей, страдающих от ревматоидного артрита.

Поскольку симптомы заболевания не отличаются специфичностью, требуется комплекс диагностических мер, позволяющих правильно поставить диагноз, назначить адекватное лечение, что предупредит негативные последствия.

Как протекает гепатит реактивной формы в детском возрасте?

Заболевание в детском возрасте имеет легкое течение, в большинстве случаев симптоматика отсутствует.

Примерно в половине случаев наблюдаются симптомы у детей:

  • Головные боли.
  • Усталость, вялость.
  • Изменение цвета мочи.
  • Горечь в ротовой полости.
  • Пигментация кожного покрова.
  • Белки глаз становятся желтого окраса.
  • Нарушение работы пищеварительной системы.

Болезнь у грудного малыша напоминает пищевое отравление. Клиника – отторжение еды, рвота с желчью, увеличение температуры тела. Еще нарушение сна, капризность, беспокойство, постоянный плач.

При касании к правому боку симптомы усиливаются, поскольку проявляется болевой синдром.

Методы диагностики

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Существует много видов гепатитов, поэтому диагностика дифференциальная. Процесс обследования пациента с характерными жалобами начинают со сбора анамнеза, физикального осмотра, пальпации проекции печени, перкуссии (позволяет обнаружить гепатомегалию).

Лабораторные анализы – ОАК, биохимический скрининг, гистологическое исследование, фибротест, ОАМ, анализ на скрытую кровь в каловых массах. Аппаратные методики – УЗИ, чрескожная биопсия, МРТ, КТ, ЭФГДС.

При реактивном течении гепатита биохимия подтверждает факт болезни, степень тяжести – минимальные нарушения – повышение АЛТ до 3 норм, средние – АЛТ до 5 норм, умеренные – АЛТ до 10 норм.

Фибросканирование проводится в качестве дополнительного метода исследования, когда имеется подозрение на фиброз.

Специфический способ диагностики, позволяющий исследовать паренхиматозную ткань, в частности, небольшой кусочек. Его берут посредством чрескожного прокола полой пункционной иглой. Специальный наконечник иглы «забирает» кусочек биологического материала, который исследуют в условиях лаборатории.

Биопсия предстает эффективным вариантом диагностики, однако имеются определенные риски во время манипуляции. Благодаря гистологическому исследованию можно выявить различные патологические процессы в печени.

Биопсия проводится с целью дифференциальной диагностики, когда нужно отличить реактивный гепатит от болезней.

  1. Циррозное поражение печени.
  2. Алкогольное поражение органа.
  3. Высокая концентрация билирубина неясного генеза.
  4. Подозрение на гепатит вирусного происхождения, наследственные болезни.
  5. Функциональные нарушения печени, спровоцированные лекарственными средствами.

Перед проведением биопсии проводится исследование на свертываемость крови, что позволяет исключить возникновение кровотечения во время забора биологического материала.

Способы лечения реактивного гепатита

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Лечение реактивного гепатита назначается с учетом показателей билирубина, АСТ, АЛТ. Так, пациенту прописывают лекарственные препараты разных фармакологических групп, диетическое питание в течение всей терапии. В тяжелых случаях диеты придется придерживаться всю жизнь.

Важно исключить курение, потребление алкогольной продукции, кофе и энергетиков, физическую активность. Под запретом применение препаратов, которые обладают даже незначительным гепатотоксическим эффектом.

Традиционная схема лечения включает в себя гепатопротекторы:

Название Способ применения Противопоказания
Эссенциале Форте Дозировка для взрослого человека 1,8 г в сутки. Капсулы принимают 3 раза в сутки по 2 штуки во время приема пищи. Органическая непереносимость состава лекарства.
Легалон Взрослым рекомендуется принимать по 1-2 капсулы несколько раз в сутки. При лечении реактивного гепатита у детей назначают по ½ капсулы или по 1 три раза в день. Гиперчувствительность к составляющим веществам.
Урсосан Используются разные схемы применения и дозировки в зависимости от конкретной болезни (первопричины). Панкреатит, свищи в ЖКТ, беременность, лактация, воспалительные патологии тонкой кишки, эмпиема желчного пузыря.
Силибор Взрослым рекомендуется принимать по 210 мг 3 раза в сутки. Детям дозировка назначается в зависимости от веса. Запрещено лечение детей до 6-летнего возраста.

Дополнительно в схему лечения включаются витаминно-минеральные комплексы, энтеросорбенты (с учетом противопоказаний).

Некоторые врачи придерживаются мнения, что лечение реактивного гепатита как самостоятельной патологии нецелесообразно, поскольку причиной выступает первоисточник – первичный недуг, поэтому нужно воздействовать исключительно на него.

Диетическое питание

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Основной диеты выступает стол № 5, который был составлен М. Певзнером – основоположник клинической гастроэнтерологии и диетологии.

Принципы питания для скорейшего выздоровления:

  • Сбалансированное питание. В меню рекомендуется включать продукты, которые изобилуют витаминами, минералами, антиоксидантами, клетчаткой растительного происхождения.
  • Под категорическим запретом находится жирная, острая, соляная, копченая и пряная еда.
  • В сутки разрешено употреблять до 10 г поваренной соли, по возможности лучше от нее отказаться.
  • Соблюдение питьевого режима – в день от 2000 мл чистой жидкости, при условии, что в анамнезе отсутствуют нарушения функциональности почек.
  • Кушать нужно маленькими порциями. Одна порция – 250-300 г. В день три полноценных приема пищи, несколько перекусов.
  • Допустимые варианты приготовления еды – отваривание, на пару, запекание без масла.

В качестве вспомогательного способа можно использовать народные средства.

Так, советуют пить чай на основе малиновых листьев, употреблять внутрь порошок расторопши, отвары шиповника, тысячелистника и зверобоя.

Прогноз и профилактические мероприятия

У реактивного гепатита прогноз в большинстве случаев благоприятный – морфологические преобразования паренхиматозных тканей практически никогда не достигают выраженной степени, а вследствие лечения первичной патологии, которая привела к воспалению в железе, быстро достигается регресс без необратимых изменений.

Реактивный гепатит выступает благоприятным условием для возникновения первичных недугов печени – гепатитов вирусного, алкогольного и лекарственного происхождения. Эти разновидности болезней быстро прогрессируют при реактивной форме, что может спровоцировать цирротические процессы.

Специфической профилактики не существует, поскольку реактивный гепатит не является самостоятельным заболеванием, а возникает по причине внутренних нарушений. К мерам вторичной профилактики относят своевременную диагностику и лечение заболеваний, на фоне которых могут начаться реактивные преобразования печеночных тканей.

Источник: https://blotos.ru/gepatit-reaktivnyj

Симптомы и лечение вирусного реактивного гепатита

Реактивный гепатит представляет собой неспецифическое заболевание, развивающееся на фоне патологических процессов в кишечнике или органах ЖКТ.

Оно не имеет возрастных и половых ограничений, а потому в равной степени выявляется как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо точно определить причину возникновения болезни и устранить ее.

Если этого не сделать, избавиться от данного недуга и избежать появления серьезных осложнений будет практически невозможно.

Что такое реактивный гепатит

Рассказывая о реактивном гепатите у детей и взрослых, о том, что это такое и как он лечится, необходимо сначала разобраться в этиологии данного недуга. Это заболевание имеет вторичную природу происхождения и развивается в результате патологических процессов в других органах, сопровождающихся образованием гепатотоксичных агентов, оказывающих губительное действие на клетки печени.

Читайте также:  Фолликулярный кератоз - причины, симптомы и лечение

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечениеОни погибают, на их месте формируется соединительная ткань, которая затем приводит к развитию фиброза или некроза. При этом происходит нарушение дезинтоксикационных функций, приводящих к общему ухудшению самочувствия – слабости, головокружению, быстрой утомляемости и т.д. Возникают высокие риски развития некроза, асцита, абсцесса и сепсиса.

Несмотря на то, что  неспецифический реактивный гепатит в медицинской практике встречается довольно часто, его лечение представляет немало трудностей.

Ведь он может иметь различную этиологию (вирусную, токсичную, аутоиммунную, лекарственную, алкогольную и т.д.).

При ошибочном выявлении причины развития болезни,  назначается неправильная терапия, которая только усугубляет течение патологии и общее самочувствие пациента.

Причины развития

Реактивный гепатит – это вторичное заболевание, следовательно, чтобы его вылечить, нужно точно определить причину его возникновения. Чаще всего провокаторами данного недуга являются:

  • инфекционные процессы в организме;
  • эндокринные нарушения;
  • неврологические расстройства;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические состояния (например, хронический ринит);
  • дисфункции органов желудочно-кишечного тракта;
  • дерматологические патологии;
  • бронхиальная астма.

Также возникновение реактивного гепатита у ребенка или взрослого человека может происходить на фоне:

  • сахарного диабета;
  • красной волчанки (особенно у детей);
  • Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечениеполиартрита;
  • язвенного колита;
  • тиреотоксикоза;
  • желчнокаменной болезни;
  • гемолитической анемии.

Развитие данной болезни у грудничков, малышей постарше и взрослых наблюдается в результате вирусных, бактериальных или паразитарных процессов. В некоторых случаях, он возникает на фоне химических ожогов внутренних органов при вдыхании вредных паров или употребления крепких спиртных напитков.

Помимо этого, недавно ученые выдвинули версию, что появление реактивного гепатита может происходить в реабилитационный период после хирургических вмешательств, где немаловажную роль играют психоэмоциональное состояние больного и плохой иммунитет.

Важно знать! Хронический реактивный гепатит не передается воздушно-капельным или контактным путем и не заразен, поэтому не требует проведения профилактических мер относительно близких больного.

Он не является инфекционным заболеванием, а потому, даже его обнаружение во время беременности не угрожает нормальному развитию и формирования плода. Единственное, этот недуг при вынашивании ребенка нередко обостряется, что обуславливается усилением нагрузки на печень. Однако при своевременном проведении лечения и соблюдения всех рекомендаций врача, серьезной опасности он не несет.

Симптоматическая картина

Что касается развития реактивного гепатита и его симптомов, то нужно сразу же отметить, что выделить общую клиническую картину для этого заболевания невозможно. Его возникновение имеет прямую связь с нарушением дезинтоксикационной функции, что оказывает негативное влияние на обменные процессы и общее самочувствие человека.

При этом гистологическое исследование показывает лишь незначительные повреждения структур органа. На его поверхности образуются небольшие скопления клеток, пораженных некрозом. Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение А данное явление говорит о том, что процесс отмирания гепатоцитов еще можно вполне предотвратить. Главное, установить и устранить первопричину возникновения реактивного гепатита.

Клиническая картина при этом заболевании разнообразна. Изначально у человека возникают симптомы основной патологии, а затем присоединяются признаки нарушения работы печени, которые проявляются в виде:

  • желтизны кожи и склер глаз;
  • изменения цвета урины (она приобретает более темный оттенок);
  • головные боли;
  • общая слабость и снижение работоспособности;
  • рвота с желчью.

Вирусный реактивный гепатит может сопровождаться повышением температуры, ознобом и лихорадкой. При этом у новорожденных детей симптоматика ничем не отличается от клинических проявлений данной болезни у взрослых.

Возможные осложнения

Так как провокаторов развития данной патологии огромное множество, предотвратить ее возникновение очень сложно. Главное, своевременно заболевание выявить и приступить к лечению.

Если этого не происходит или пациенту была назначена неправильная терапия, то постепенно клетки печени разрушаются и заменяются соединительной тканью, что может привести к необратимым последствиям и возникновению:

  • рака;
  • некроза;
  • цирроза;
  • печеночной недостаточности;
  • абсцесса;
  • сепсиса;
  • асцита.

Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечение

Диагностические процедуры

При возникновении у пациента первичных признаков поражения печени, ему сразу же дают направление к гастроэнтерологу, который осуществляет дифференциальную диагностику и устанавливает точную причину развития гепатита.

Однако на этом постановка диагноза не заканчивается.

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо пройти дополнительное обследование, позволяющее удостовериться в правильности сделанного заключения и выявить истинную этиологию болезни.

С данной целью берут биохимические пробы печени, определяют маркеры вирусного, аутоиммунного и алкогольного гепатита, а также делают УЗИ всех внутренних органов и проводят рентгенологическое исследование.

Если после этого диагноз подтверждается, обязательно делается биопсия, при помощи которой выявляют уровень активности воспалительного процесса. При наличии фиброза осуществляется фиброэластография.

Только после получения всех данных о состоянии здоровья пациента, врач определяется с дальнейшей тактикой лечения.

Лечебная тактика

Все терапевтические мероприятия при этом заболевании направляются на устранение провоцирующего фактора. Как только он будет купирован, активизируется процесс саморегенерации в паренхиме печени и ее функциональность восстановится.

Но не стоит забывать о том, что неспецифическая форма данной патологии может являться отправной точкой к развитию других видов гепатита (вирусного, медикаментозного, алкогольного и т.д.

), который начнет прогрессировать очень быстро, что приведет к возникновению серьезных осложнений.

Обязательным в лечении является прием специальных препаратов, способствующих ускорению обновления гепатоцитов и укреплению иммунитета, а также соблюдение диеты, действие которой направлено на снижение нагрузки с пораженного органа и профилактику развития осложнения.

Медикаментозная поддержка

Так как при развитии реактивного гепатита происходит нарушение процесса выведения токсичных веществ из организма, назначается дезинтоксикационная терапия, а для повышения иммунитета – поливитаминные комплексы. При необходимости осуществляют очищение крови при помощи внутривенного введения специальных растворов.

Немаловажным в лечении данного заболевания является применение аминокислот, которые обеспечивают улучшение функциональности печени. Среди таковых: «Гептора», «Гепа-Мерца» и т.д.

Внимание! При реактивном гепатите категорически запрещается принимать лекарства, обладающие гепатотоксичным действием.

Поэтому, если даже у пациента внезапно поднялась температура или возникли кишечные расстройства, осуществлять прием любых медикаментов нужно только после предварительной консультации со специалистом.

Не стоит заниматься самолечением, применяя народные средства или иные методики, так как это может привести к серьезным последствиям.

Коррекция питания

В лечении реактивного гепатита диета играет очень важную роль. Она способствует снятию нагрузки с пораженной печени и улучшает функциональность всех органов ЖКТ. Как правило, при этом заболевании назначается стол №5а, который подразумевает под собой полное исключение из рациона больного:

  • мясо и рыбы жирных сортов;
  • консервированных изделий;
  • молочных и кисломолочных продуктов питания, с высоким содержанием жира;
  • газированных и алкогольных напитков;
  • колбасы, сосисок, сарделек;
  • Реактивный гепатит: что это, причины, симптомы, лечениесолений;
  • копченостей;
  • соусов;
  • кофе и шоколада;
  • пирожных, тортов;
  • наваристых грибных, рыбных и мясных супов;
  • жирных и жареных продуктов.

Основной рациона должны являться «легкие» блюда, приготовленные на пару или в духовом шкафу без добавления масла и большого количества соли. Кушать рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен осуществляться за 2-3 часа до сна. При этом следует обязательно пить воду – около 1,5 л в сутки. Это обеспечит активное выведение из организма токсичных веществ.

Профилактика и прогноз на выздоровление

Предотвратить данное заболевание очень сложно, так как спровоцировать его развитие могут различные факторы. Единственное, что может делать человек, чтобы снизить риски возникновения реактивного гепатита, своевременно обращаться за помощью к врачу при ухудшении самочувствии и не заниматься самолечением.

Что касается прогноза, то в 90% случаях он благоприятен. Если болезнь диагностирована вовремя и подвергается адекватному лечению, вероятность появления осложнений снижается к нулю. Но если в печени активно развиваются некротические и фиброзные процессы, то говорить о полном излечении уже не приходится. В данном случае 5-летняя выживаемость после постановки диагноза составляет 80%.

Реактивный гепатит – распространенное заболевание, которое легко поддается лечению при помощи медикаментов и коррекции питания.

Однако, несмотря на это, он также может сопровождаться различными осложнениями, несущими серьезную угрозу для жизни пациента.

Поэтому затягивать с терапевтическими мероприятиями не стоит и при возникновении первичных признаков данной патологии следует сразу же посетить врача.

Источник: https://gepatologist.ru/vospalenie/raznovidnost/reaktivnyj-gepatit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector