Саркома Юинга: описание патологии, формы, причины, симптомы и лечение

Саркома Юинга (СЮ) занимает второе место по распространенности детского рака костей. Чаще всего опухоль наблюдают в длинных костях ног или рук, в костях таза, грудной клетки, позвоночника и черепа. Крайне редко заболевание может поражать мягкие ткани и не затрагивать костей.

Такой тип саркомы называют внекостной СЮ. Другим типом саркомы Юинга является примитивная нейроэктодермальная опухоль.

Саркома Юинга отличается своей агрессивностью. Злокачественная опухоль без своевременного лечения быстро распространяется по всему организму.

Саркома Юинга

Этой болезни чаще всего подвержены подростки, причем около половины случаев приходится на возраст от 10 до 20 лет. В несколько раз чаще саркома Юинга встречается у мальчиков, чем у девочек.

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечениеНа фото: Саркома юинга лопатки очень большого размера

Своим названием заболевание обязано своему первооткрывателю Джеймсу Юингу, который впервые описал болезнь в 1921 году.

Болезни присвоен код в соответствии с МКБ-10: C41.9

Точные причины первичного рака кости неизвестны. Развитие саркомы Юинга может быть связано в некотором роде с периодом быстрого роста костей, что может объяснить, почему больше случаев заболевания приходятся на подростковый период. Как и другие виды рака, СЮ не заразна и не может быть передана другим людям.

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечениеМикрофотография метастатической саркомы Юинга в лёгком Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечение

Боль – наиболее распространенный симптом рака кости. Больные часто испытывают ночные боли. Тем не менее, симптомы могут варьироваться в зависимости от положения и размера опухоли. Болезни костей рук и ног, хромота, скованность движений – всё это может быть симптомами СЮ. Нередко ткани, находящиеся неподалеку от пораженного места воспаляются.

Больные могут иметь общие симптомы, такие как потеря аппетита, лихорадка, недомогание, усталость и потеря веса.

Саркома Юинга нередко обнаруживается лишь после того, как кость, ослабленная раком, разрушается в следствие незначительного падения или другого несчастного случая.

В медицине используются различные методы, чтобы диагностировать и найти это заболевание. Также проводятся тесты, чтобы узнать, откуда начался процесс и распространился ли рак на другие части тела.

В дополнение к физическому осмотру, используют следующие методы для диагностики саркомы Юинга:

Постановка диагноза – это способ описания того, где расположена опухоль, где она распространилась и влияет ли она на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы узнать стадию рака. Знание стадии болезни помогает правильно решить, какое лечение лучше использовать, а также дать верный прогноз пациенту.

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечениеСаркома Юинга на кисти

Официальной системы постановки стадий для СЮ не существует, однако специалисты всё же привыкли различать следующие стадии:

  • Опухоль обнаруживается только при физическом осмотре или визуализации в первичном участке или в лимфатических узлах рядом с опухолью. Опухоль не распространилась за пределы этой области.
  • Опухоль распространилась от первичного участка в другую часть тела (такую как легкие, другие кости или костный мозг). Болезнь редко распространяется на лимфатические узлы, головной мозг или спинной мозг. Около 25% детей и подростков с саркомой Юинга будут иметь явные признаки распространения опухоли в момент, когда им будет поставлен диагноз. Распространение опухоли является наиболее важным фактором, используемым для определения вариантов лечения и прогноза.
  • Рекуррентная саркома Юинга – это опухоль, которая возвращается после лечения. Если рак вернется, будет назначена серия диагностических тестов, чтобы узнать о степени рецидива. Часто эта диагностика аналогична той, которая выполнялась во время первоначального диагноза.

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечениеНа фото: Саркома Юинга правой подвздошной кости. Тазовая рентгенограмма 5-летней девочки показывает большое литическое поражение.

Как и с другими типами рака, чем раньше диагностируется СЮ, тем легче ее лечить. Обычно лечение проходит в виде комбинации химиотерапии, хирургии и лучевой терапии. Агрессивное лечение саркомы Юинга, используемое врачами, обусловлено высоким риском метастазирования.

Химиотерапия часто является первым курсом лечения саркомы Юинга.

В отличие от других видов рака, где хирургическое вмешательство может быть первым шагом в лечении, врачи часто используют химиотерапию для уменьшения размера опухоли до ее хирургического удаления.

Пациенты с саркомой Юинга часто получают комбинированную терапию, что означает, что одновременно используются несколько различных химиотерапевтических агентов. Химиотерапия также используется после операции для искоренения любых оставшихся раковых клеток.

Хирургия

После того, как химиотерапия уменьшила раковую опухоль, хирургия будет более эффективной в лечении саркомы Юинга. В этот момент хирург удалит опухоль, если это возможно. В некоторых случаях пациентам необходимы трансплантаты для замены пораженных участков, которые необходимо удалить. Очень редко для полного удаления опухоли требуется ампутация.

Лучевая терапия

Радиация может использоваться в комбинации с химиотерапией и хирургией для уничтожения раковых клеток, которые не удалось устранить с помощью хирургического вмешательства.

Лучевая терапия будет использоваться вместо или до операции в опухолях, которые не могут быть удалены, или после операции, если у пациента была удалена опухоль, но имеются «близкие края» – это означает, что опухоль близка к краю хирургической резекции.

Уход за детьми и взрослыми с диагнозом саркома Юинга не заканчивается после завершения активного лечения. Чтобы убедиться, что рак не вернулся, нужно следить за состоянием здоровья. Для этого пациентам рекомендуется пожизненное наблюдение у врачей, знакомых с поздними эффектами от лечения химиотерапией и лучевой терапией.

Это последующее наблюдение должно включать регулярные физические осмотры, медицинские тесты или и то, и другое. Врачи должны отслеживать выздоровление пациента в ближайшие месяцы и годы.

На основании того, какой тип лечения применялся, врач определит, какие обследования и анализы необходимы для проверки долгосрочных побочных эффектов и возможности вторичного рака.

Последующая помощь обычно включает сканирование костей, компьютерную томографию, МРТ и рентген.

Иногда побочные эффекты могут задерживаться после активного периода лечения. Они называются долгосрочными побочными эффектами.

Кроме того, другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться спустя месяцы или даже годы после лечения.

Поздние эффекты могут возникать практически в любом месте тела и включать физические проблемы, такие как проблемы с сердцем и легкими, а также эмоциональные и когнитивные проблемы, такие как тревога, депрессия и трудности в обучении.

Пациенты, прошедшие лечение саркомы Юинга, имеют более высокий риск развития лейкозов и опухолей, чем у здоровых людей.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/sarkoma-yuinga.html

Саркома Юинга: симптомы, фото, прогноз выживаемости и лечение

Несмотря на уровень медицины, рак по-прежнему остаётся опасным заболеванием. Некоторые виды болезни удаётся выявить на ранней стадии и вовремя начать лечение. Но медицина выделяет и тяжёлые формы рака, к примеру, саркому Юинга.

Саркома Юинга – развивается в тканях скелета и носит злокачественный характер. Болезнь определяет код по МКБ-10 – С40 и С41. Патологию описал в 20-х годах ХХ века учёный Юинг. С развитием медицинской науки в 20 веке недуг стал активно изучаться.

Заболеванию подвергается длинный трубчатый тип костей, реже новообразование диагностируют в тканях плоских костей – ребер, ключицы, позвоночника. Болезнь распространена у детей от 10 и до 20 лет. Подростковый и детский возраст являются пиком диагностирования опухоли.

Редко диагноз ставится, если ребёнок не достиг пятилетнего возраста. Мальчики подвержены саркоме Юинга чаще, чем девочки.

Взрослым старше 30 лет приходится столкнуться с заболеванием в исключительных случаях. Опухоль семейства саркомы – опасный вид рака, потому что агрессивно растёт. К моменту обращения за помощью стадия заболевания может развиться до 3 либо 4 степени.

У пациентов в начале диагностики обнаруживаются метастазы. Этот факт усугубляет ситуацию и затрудняет лечение.

Вторичные очаги в основном появляются в лёгких, поражают костный мозг, влияют на центральную нервную систему за счёт распространения в спинном мозге.

Причины

Науке неизвестны точные причины возникновения саркомы Юинга. По отдельным данным речь о генетическом факторе болезни – риск развития патологии передается по наследству. В других ситуациях спровоцировать раковый процесс способна травма.

Между получением травмы и началом активного деления злокачественных клеток может быть существенная разница во времени. К дополнительным причинам относят патологии мочеполовой системы, аномальные процессы костной системы, доброкачественные образования в костях.

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечение

Симптоматика заболевания

В начале заболевания возникает боль в области развития патологического процесса. Костная ткань начинает деформироваться, на поверхности сустава либо на ключице образуется небольшая припухлость.

Болевые ощущения носят периодический характер. Если зафиксировать место возникновения болевого синдрома, боль при саркоме не утихнет, а станет усиливаться по мере разрастания опухоли.

Пик болезненных ощущений приходится на ночь.

Часто первоначальную степень заболевания принимают за воспалительный процесс в суставах. Люди живут, не подозревая о серьёзности ситуации. Медикаментозное лечение не облегчает приступы боли. Постепенно ткани сильнее видоизменяются, новообразование начинает занимать большую поверхность. Это приводит к нарушениям функций суставов и конечностей.

Когда опухоль поражает плоские кости (к примеру, рёбра), движения человека становятся затруднительными. В месте опухания сустава появляется краснота, при нажатии возникает боль, сквозь кожу становятся заметны вены.

При саркоме нередки случаи переломов костей, вызванные разрушением ткани. Опухоль может поражать позвоночник. В результате нарушается чувствительность, конечности и тазовые органы теряют функции.

Если новообразование появилось в костях нижних конечностей, оно провоцирует хромоту и затрудняет походку (к примеру, при саркоме правой подвздошной кости, задней поверхности голени).

Выделяют дополнительные симптомы саркомы Юинга:

  • вялость, слабость;
  • усталость, повышенная сонливость;
  • отказ от еды;
  • малокровие;
  • увеличение температуры;
  • воспаление в лимфатических узлах.

Проявление саркомы часто путают с обычной травмой, поскольку боль и припухлость отмечаются как при механическом повреждении. Поэтому к моменту постановки диагноза болезнь уже прогрессирует и достигает опасной стадии.

Читайте также:  Спондилоартроз шейного отдела: причины, симптомы и лечение

Чтобы не допустить ухудшения ситуации, следует немедленно обратиться к врачу, если место предполагаемого ушиба вызывает болезненные ощущения длительный период времени. Для исключения подозрений лучше обратиться за консультацией к травматологу и онкологу.

Классификация

Заболевание может протекать как первичный процесс (в костной ткани), а может возникнуть вторичным образом, когда раком поражены другие органы и метастазы попадают в кости.

Две разновидности саркомы:

  1. Типичная – поражает скелет, начинает развитие в костной ткани.
  2. Внескелетная – процесс запускается в мягких тканях возле костей.

Оба вида опасны для пациента и нуждаются во вмешательстве врачей.

Учитывая место появления патологии, выделяют виды саркомы:

  • Патология мягких тканей – в месте начала ракового процесса появляется отёчность и покраснение. При прощупывании человек чувствует боль.
  • Опухоль тазобедренной кости и колена – при первичной патологии опухоль начинает расти в бедренной кости. Вторичный процесс запускается в мягких тканях бедра в результате метастазирования. Саркома колена диагностируется чаще у взрослых мужчин. Патология в коленном суставе возникает по причине возникновения вторичных очагов.
  • Саркома плечевой кости – проявляется по вторичному признаку. Патология может начать развиваться в тканях мышц, а после распространиться на поверхность костной ткани.
  • Опухоли позвоночника и черепа – образования на черепе характеризуются быстрым распространением метастазов. Явным симптомом является боль в голове. Онкология в позвоночнике прогрессирует быстрыми темпами. Раковый процесс поражает даже органы мочеполовой системы.
  • Образование в подвздошной кости – таз человека включает большую кость, которая нередко подвергается атаке атипичных клеток. Для диагностики используют биопсию, на рентгене определить болезнь затруднительно.

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечениеРаковые метастазы на рентгеновском снимке

Какие стадии существуют?

У любого онкологического процесса есть стадии развития. Саркома Юинга – не исключение, хотя система выделения стадия для заболевания официально не установлена.

Характеристика стадий

  • Первая стадия: на поверхности костной ткани появляется образование небольших размеров. Симптомы не проявляются, человек не подозревает о развитии патологии.
  • Вторая стадия: злокачественные клетки опускаются ниже, в костную ткань. У больного появляются первые небольшие симптомы.
  • Третья стадия: метастазы проникают в ткани возле костей, опускаются в органы, находящиеся рядом. Больной чувствует себя хуже, симптоматика проявляется интенсивнее.
  • Четвёртая стадия: самая тяжёлая степень заболевания. Очаги онкологии появляются по всему организму, поражают жизненно-важные органы, состояние человека становится критическим.

Дополнительные степени развития патологии

Кроме классификации выше, в медицинских источниках встречаются такие понятия:

  • Локализованная опухоль. Образование можно обнаружить при осмотре – оно визуально видимо на поражённом участке. Процесс ещё не разросся на другие области.
  • Метастатическая опухоль. Патология вышла за пределы первичного участка и проникла в соседние органы.
  • Повторяющая опухоль. Речь идёт о рецидиве саркомы Юинга – после успешного лечения онкологический процесс снова начал активно развиваться. В этом случае проводятся тесты с целью выявить степень повторения рака и принять соответствующие меры.

На поздней стадии заболевания саркома практически не лечится. Желаемой эффективности лечения достичь не удастся. Терапия поможет лишь облегчить состояние пациента.

С другой стороны, даже при своевременной постановке диагноза нельзя с точностью говорить о выздоровлении. На процесс ремиссии влияет большое количество факторов.

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечениеСаркома Юинга в костях руки

Методы диагностики

Для выявления саркомы Юинга физического осмотра недостаточно. Разработана дифференциальная диагностика заболевания.

Взятие крови на анализ

В ходе исследования подсчитывается уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови пациента. Отклонения от нормы говорят, что в организме идёт патологический процесс.

Рентгенография

Чтобы выявить образование во внутренней части костной ткани, используют радиоактивное вещество – трассер. Реагент вводится в кровь через вену и образует сгусток в области костей, окрашивая их в определённый цвет.

Далее применяют рентген. Если костная ткань на снимке серого цвета, область здорова. Если участок подсвечивается тёмным, налицо рентгенологические признаки опухоли.

Компьютерная томография (КТ)

С помощью лучей рентгена под разными углами создается изображение тела человека в трехмерном измерении. На компьютере изображения соединяются, образуя сечение, в котором можно увидеть опухоль.

В случае с саркомой Юинга на грудной клетке проведут подобную диагностику, чтобы посмотреть наличие метастазов в лёгких. КТ также позволит определить размер образования. Чтобы опухоль на снимках было видно лучше, пациенту перед исследованием в вену вводят контрастное вещество, которое окрашивает саркому в нужный цвет.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Диагностика практически аналогична КТ. Разница заключается в том, что для данной процедуры характерно получение результата с использованием магнитного поля.

Биопсия

Для анализа врач берёт у пациента небольшую часть опухоли или костную ткань, костный мозг. Если имеются опасения о развитии патологии, с помощью биопсии их можно подтвердить или опровергнуть. Изъятая атипичная ткань исследуется под микроскопом и делается вывод о наличии заболевания.

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечение

Как лечат саркому Юинга?

Лечение данного вида рака является довольно агрессивным. Это связано с тем, что заболевание часто диагностируют на поздней стадии, когда процесс разрастания метастазов уже запущен.

Химиотерапия

Химиотерапия саркомы позволяет уменьшить размер злокачественного образования, чтобы удалить хирургическим путём. Терапия включает комплекс нескольких химических реагентов одновременно. Процедура повторяется после операции для устранения возможных оставшихся злокачественных клеток.

Хирургический метод лечения

Если курс химиотерапии положительным образом повлиял на размер опухоли, хирург может вырезать образование. Иногда приходится удалять элементы костей, и требуется замена их здоровыми тканями.

Облучение радиацией

Лучевая терапия может поводиться совместно в комплексе с химиотерапией и оперативным вмешательством. Облучение используют, если саркому нельзя удалить, либо опухоль удалось вырезать, но остались неоперабельные участки.

Восстановительный период

У людей, вылечивших саркому Юинга, могут чаще диагностироваться иные опухоли или лейкозы, поскольку они навсегда попадают в зону риска.

Когда первая фаза лечения завершена, за пациентом необходимо тщательно наблюдать. Человек должен состоять на соответствующем учёте в медицинской организации и регулярно проходить осмотры, диагностику, сдавать нужные анализы. Это важно для контроля ситуации во избежание рецидива.

Прогноз

Чтобы дать прогноз об успехе лечения, нужно учесть ряд факторов: когда был поставлен диагноз, распространились ли метастазы, где именно расположена опухоль.

Болезнь излечима в первой стадии. Если опухоль удаётся вырезать до появления дополнительных очагов патологии, процент выздоровления находится на уровне 70%.

Получить такой результат удаётся с помощью медикаментов, которые пациент принимает во время химиотерапии. Сегодня используются препараты с небольшим побочным влиянием на организм.

За счёт этого терапия эффективна и риск повторного развития патологии минимален.

Если уже запущен процесс метастазирования, прогноз зависит от того, какие участки поражены раком. Отрицательной для пациента является ситуация, когда вторичные очаги возникли в лёгких или лимфоузлах и операция невозможна. Нередко метастазы расположены в костной ткани либо костном мозге. В этом случае выживаемость составляет 30%.

К сожалению, принять профилактические меры, чтобы избежать данного заболевания, невозможно, потому что причины развития саркомы неизвестны и по сей день.

Пациентам с диагнозом саркома Юинга следует помнить, что это не является приговором. Важно вовремя получить необходимое лечение и соблюдать клинические рекомендации врачей.

Источник: https://onko.guru/zlo/sarkoma-yuinga.html

Саркома Юинга: симптомы и лечение болезни

Злокачественное новообразование, формирующееся из очага атипии в костных элементах, от которого страдают преимущественно дети и лица молодого возраста — саркома Юинга. Отличается быстрым ростом опухолевых очагов и ранним метастазированием. Заболевание по частоте выявляемости, достигает 10—15% от общего количества злокачественных поражений. Мальчики болеют чаще.

В отдельных случаях первичные раковые очаги формируются в мягких тканях, с последующей пролиферацией в кости — экстраоссальное течение.

Помимо этого, специалистами также выделяется подгруппа новообразований семейства саркомы Юинга — сходных по структуре и характеру злокачественных опухолей.

Прогноз во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и проведения адекватных лечебных мероприятий.

Каковы причины и предрасполагающие негативные факторы

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечение

Достоверной информации, почему у того или иного ребенка может сформироваться саркома Юинга, к сожалению, у специалистов не имеется. Ряд онкологов придерживается мнения, что определенную роль играет негативная наследственная предрасположенность. Прослеживается и взаимосвязь с перенесенной молодыми людьми травмой.

Из предрасполагающих факторов указываются следующие:

  • внутриутробный сбой формирования внутренних органов — к примеру, гипоспадия, редупликация почечной системы;
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • присутствие доброкачественных новообразований в костных структурах — аневризмальной кисты, энхондромы.

Большое значение придается тщательному сбору анамнеза уже на первом обращении пациента за консультацией.

Виды саркомы Юинга

Наиболее характерной локализацией очага атипии у юных больных, в возрастном диапазоне 20—25 лет, являются трубчатые структуры как нижних, так и верхних конечностей. У возрастных лиц в онкопроцесс могут вовлекаться костные структуры позвонков, а также ребер и таза.

Печальным является тот факт, что значительное количество обращений молодых людей — до 50—55% приходится на 3—4 стадию патологии Юинга, с отдаленным метастазированием.

Основные виды:

  1. Типичная саркома — с поражением исключительно костей. Этот вид опухоли чаще диагностируется в подвздошной области — наиболее крупной части скелета человека. Патология наблюдается в 50% случаев детских новообразований.
  2. Внескелетная саркома — локализация первичного опухолевого очага в мягких тканях. Диагностируется реже, отличается быстрым течением и ранним метастазированием.

Определение структуры новообразования, его локализации и составление прогноза, а также плана лечебных мероприятий — задачи лечащего врача. Затягивать с обращением за медицинской помощью не рекомендуется.

Читайте также:  Сакроилеит: что это такое, степени, причины, симптомы и лечение

Симптоматика

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечение

На начальном этапе своего формирования саркома Юинга может никоим образом себя не проявлять. Настораживающими признаками, говорящими за болезнь, служат периодически появляющиеся и быстроисчезающие болевые импульсы в локальном участке кости. Они носят умеренный характер, и в отличие от воспалительной этиологии заболеваний, не утихает ни при приеме противовоспалительных медикаментов, ни в ночное время, ни после продолжительного отдыха.

По мере ухудшения клинической картины, болевые импульсы становятся все более интенсивными, начинают ограничивать человека в быту. В ближайшем к очагу поражения суставе постепенно формируется контрактура.

При пальпации в районе опухоли определяется значительная локальная болезненность. Участок покровных тканей над очагом всегда горячий, визуально определяется изменение окраски — на красновато-багровый. Имеется отечность тканей, расширение участков сосудов.

Дискомфорт на протяжении дня и в ночные часы становится причиной нарушения сна, понижения работоспособности, ощущения постоянной усталости и чрезмерной раздражительности.

Онкопроцесс стремительно ухудшается — уже через 3—5 месяцев от момента появления первых негативных проявлений, новообразование становится заметным невооруженным глазом, его удается пропальпировать. На позднем этапе заболевания в районе локализации очага может возникнуть патологический перелом. К тому же для саркомы Юинга симптомы раковой интоксикации в этот момент выходят на первый план:

  • крайняя слабость;
  • полная утрата аппетита, до анорексии;
  • неуклонное снижение веса, до кахексии;
  • стойкое повышение температуры – от субфебрильных до выраженных фебрильных параметров;
  • тяжелый регионарный лимфаденит – массивное увеличение лимфатических структур;
  • хромота при онкопоражении нижних конечностей, дыхательные расстройства при локализации очага в ребрах.

При метастазировании в отдаленные органы присоединяется симптоматика с их стороны – сердечнососудистые, почечные, пищеварительные расстройства.

Основная локализация и области метастазирования

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечение

Чаще всего саркома Юинга формируется у молодых людей в бедренной кости либо структурах таза. Преимущественные очаги локализации опухолей – большеберцовая, либо малоберцовая кость, а также лопатка и ребра. Реже – в плечевой кости или позвонках.

Возникая в районе диафиза трубчатой кости, новообразование по мере своего роста перемещается по направлению к эпифизу. Более чем в 85–90% отмечается интрамедуллярное размещение очага атипии, а также тенденция к перемещению раковых элементов по костномозговому каналу.

Из-за склонности к раннему выпуску метастазов, к моменту первичного обращения и проведения диагностических процедур, 3⁄4 больных уже имеют вторичные опухолевые очаги. На первом месте по частоте выявляемости находятся атипичные элементы в легочных структурах, затем в костном мозге. На поздних этапах заболевания – поражения ЦНС и лимфоузлов средостения, иных внутренних тканей и органов.

Основные пути метастазирования – гематогенный и лимфогенный, а также ретроперитонеальный и медиастинальный. Подобные вторичные изменения диагностируются рутинными методами – УЗИ, рентгенографией, КТ. У большинства онкобольных имеются микрометастазы.

Стадии

Опираясь на результаты диагностических исследований о структуре и распространенности онкопроцесса. Специалисты выделяют 4 стадии саркомы Юинга:

  • мелкий опухолевый очаг – не больше нескольких миллиметров, с локализацией на поверхности костной структуры;
  • проникновение раковых элементов в глубину костной ткани с увеличением диаметра новообразования;
  • на третьем этапе начинается метастазирование в ближайшие ткани и органы;
  • на последней стадии атипичные клетки разносятся по лимфопутям и кровяному руслу в отдаленные органы, с формированием в них вторичных очагов.

Прогноз патологии во многом определяется именно исходя из стадии онкопроцесса.

Диагностика

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечение

Тщательный сбор анамнеза – личного, семейного, профессионального, а также жалоб больного помогает специалисту выставить предположительный диагноз, подтвердить который или опровергнуть могут следующие диагностические исследования:

  • рентгенография – наиболее широко распространенный и общедоступный метод, помогающий выявить отклонения в плотности костных структур;
  • с целью определения стадии недуга, вовлеченности соседних тканей и органов, проводятся КТ или МРТ;
  • взятие биоматериала непосредственно из подозрительного участка кости с оценкой строения клеток, их патологического изменения – гистологический метод;
  • лабораторные анализы – различные исследования крови: лейкоцитоз, высокие параметры лактатдегидрогеназы;
  • остеосцинтиграфия – применение в диагностике радиофармпрепаратов;
  • УЗИ – наличие или отсутствие отдаленных метастазов в органах.

Негативную наследственную предрасположенность помогает установить молекулярно-генетическая диагностика. Только проанализировав всю полноту информации от вышеперечисленных диагностических процедур, специалист получает возможность провести адекватную дифференциальную диагностику.

Тактика лечения

Саркома Юинга требует обязательно комплексного подхода к подбору лечебных процедур. Ведущая роль отводится полихимиотерапии – введению современных цитостатиков.

Именно они обладают способностью подавлять рост и развитие атипичных клеток, даже минимальных по размеру. Как правило, прибегают к курсовому варианту введения – с обязательными перерывами для реабилитации здоровых тканей.

При обнаружении ракового поражения костного мозга, воздействие проводится болюсным методом, с последующей пересадкой стволовых клеток.

Не менее эффективным зарекомендовал себя метод радиотерапии. Опухолевый очаг подвергается специфическому излучению с целью уменьшения параметров.

Лучевая терапия, безусловно, признается на сегодняшний момент наиболее действенным, а также минимально травматичным для остальных тканей вариантом при саркоме Юинга лечением.

Общее количество доз и продолжительность курсов определяется специалистом индивидуально.

На начальной стадии формирования новообразования, исцелению способствует оперативное иссечение первичного очага – частичное удаление ткани ребер, тазовых, бедренных структур.

Площадь вмешательства зависит исключительно от степени выраженности атипичных процессов. Современные оперативные методы лечения редко заканчиваются ампутацией – пораженные участки конечностей заменяют эндопротезами.

Специалисты стремятся максимально сохранить больному целостность его организма, избежать инвалидизации.

Прогноз

Онкологами при определении прогноза пятилетней выживаемости для пациентов учитывается множество параметров – от локализации самого новообразования и его распространенности до возрастной категории больного и исходного состояния его организма. Многократно ухудшает прогноз присутствие множества отдаленных метастазов. Тогда как ранее обращение и своевременное проведение комплексного адекватного лечения значительно повышает шансы на долгую и счастливую жизнь.

При перемещении метастазов в район костного мозга выживаемость достигает 30–35% – при условии проведения мощной радиотерапии и последующей трансплантации органа.

Достижения фарминдустрии и медицинская статистика убедительно доказывают, что шансы на выздоровление у онкобольных с саркомой Юинга 1–2 стадии достигают 70–80%. Комплексное лечение не позволяет раковому процессу распространиться далее первичного очага, предотвращает тяжелые и осложнения патологии.

На сегодняшний момент постановка подобного диагноза вовсе не является приговором – важно вовремя обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалистов.

Существенный вклад в выздоровление вносит стремление к здоровому образу жизни – правильно питаться, больше отдыхать и принимать витаминные комплексы.

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/sarkoma-yuinga.html

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечение

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечение Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечение

Полихимиотерапия

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечение

Химиотерапия эффективна как до, так и после хирургического вмешательства. Как правило, перед проведением операции пациент проходит химиотерапевтический курс в течение около двух месяцев. Послеоперационный прием препаратов позволяет предупредить рецидив заболевания и уничтожить остаточные онкоклетки в организме.

Таргетная и иммунотерапия

Современные методы медикаментозного лечения саркомы. При таргетной терапии пациент принимает специальные препараты, блокирующие рост и деление пораженных клеток. Лекарства подбираются исключительно индивидуально.

Препараты действуют исключительно на опухолевые очаги и не затрагивают здоровые ткани.Одна из методик таргетной терапии – это иммунотерапия, при которой для устранения заболевания используются естественные силы организма.

С помощью медикаментозных средств пробуждаются иммунные клетки пациента, которые начинают активную борьбу с опухолью.

Лучевая терапия

Хирургическое вмешательство

Саркома Юинга: формы, причины, симптомы и лечение

Трансплантаты подбираются и изготавливаются сугубо индивидуально. После такого вмешательства человек сможет заниматься спортом и вести активный образ жизни. Возможно, в будущем потребуется замена или коррекция имплантата в связи с ростом ребенка. Однако, такая корректировка может быть выполнена даже в условиях дневного стационара и не требует длительного реабилитационного периода.

Трансплантация костного мозга

Проводится при обнаружении метастатического поражения костного мозга. Пересадка проводится с использованием прогрессивного медицинского оборудования в специально созданных условиях, необходимых для достижения положительного результата лечения.Врачи израильских клиник в совершенстве владеют методикой трансплантации.

Пересадка осуществляется с донорским или собственным материалом пациента. После проведения процедуры реабилитация длится около двух месяцев.

За этот период пересаженные стволовые клетки полностью нормализуют свои функции, а организм восстанавливает нормальную жизнедеятельность.

Саркома Юинга причины

Чаще всего  отсутствуют какие-либо определенные причины, которые вызывают развитие саркомы Юинга. Отмечается негативное воздействие следующих факторов:

  • У детей возникновение саркомы Юинга связывают с генетическими дефектами
  • Очень часто саркоме Юинга предшествуют травмы
  • Злокачественные новообразования в анамнезе (с проведенной лучевой терапией)
  • Остеомиелит в анамнезе
  • Отягощенный семейный анамнез (саркома Юинга у близких родственников)

Саркома Юинга симптомы

Начальные проявления заболевания неспецифические, поэтому пациенты обращаются к специалистам, как правило, на запущенных стадиях. Наиболее часто патологический процесс сопровождается следующей клинической картиной:

  • Боль на  пораженной конечности. На начальных этапах болевой синдром слабо выражен. Впоследствии стремительного роста опухоли, пациентов начинают беспокоить сильные   боли, которые не купируются аналгетиками.
  • Припухлость кожи над пораженной конечностью
  • Расширение подкожных вен
  • Посинение кожных покровов над местом проекции опухоли
  • На более поздних стадиях развития злокачественного процесса у пациентов возникают нарушения функции пораженной конечности и близлежащих суставов
  • Общая слабость, немотивированное похудение и потеря аппетита
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов
  • Поскольку саркома Юинга очень быстро метастазирует, возникают симптомы поражения других органов и систем (сухой кашель, тяжесть в правом и левом подреберьях, нарушения мочеиспускания и дефекации)

Как правило, к специалистам обращаются пациенты уже с  метастазами, что значительно утрудняет лечение. Поэтому при наличии вышеописанных симптомов необходимо срочно обратится за медицинской помощью.

Саркома Юинга диагностика в Израиле

Определить диагноз саркома Юинга можно на первичном звене медицинской помощи. Однако, как правило, правильный диагноз пропускается. Поэтому израильские специалисты учитывают каждые мелочи при сборе анамнеза заболевания и жалоб пациента. Данные общего осмотра также позволяют заподозрить правильный диагноз. Для подтверждения саркомы Юинга пациентам назначаются следующие исследования:

  • Общелабораторные и общеинструменальные методы, которые назначаются всем пациентам не зависимо от предполагаемого диагноза. Израильские специалисты оценивают результаты общего анализа крови и мочи. Для диагностики возможных метастазов назначаются ультразвуковое исследование печени, а также лимфоузлов.
  • Рентгенологическая диагностика пораженного сегмента конечности в двух проекциях.
  • Радиоизотопная сцинтиграфия
  • КТ, МРТ
  • Биопсия новообразования
  • Гистологическая диагностика
Читайте также:  Язвы на языке: почему появляются, разновидности, симптомы и способы лечения

Лечение саркомы Юинга в Израиле

Саркома Юинга является заболеванием для лечения, которого применяются агрессивные методы терапии. Злокачественный процесс очень быстро распространяется на другие органы и системы. Поэтому израильские специалисты придерживаются радикальных методик по лечению саркомы Юинга.

  • Хирургическое удаление пораженного онкологическим процессом сегмента конечности выполняется на начальных этапах развития саркомы Юинга. В большинстве государственных клиник выполняется ампутация конечности независимо  от степени злокачественного процесса. Израильские врачи имеют опыт и возможность проводить более сберегающие оперативные вмешательства.
  • Химиотерапия при саркоме Юинга имеет ряд особенностей. для успешной терапии необходимо   назначение высоких доз противоопухолевых препаратов. Это в свою очередь может вызвать многие побочные эффекты. Ослабленные злокачественным процессом пациенты очень тяжело переносят такое лечение. Поэтому израильские специалисты используют в своей практике исключительно современные химиотерапевтические средства.
  • Лучевая терапия – назначение высоких доз облучения позволяет уменьшить в размерах саркому Юинга.
  • Стереотаксическая радиохирургия – применения гамма-облучения, с целью уменьшения размеров опухоли и метастазов.
  • Иммунотерапия. В Израиле специалисты широко применяют методы иммунотерапии для лечения саркомы Юинга. Им удается достигнуть хороших результатов лечения даже запущенных форм заболевания.

Хотя саркома Юинга является тяжелым онкологическим заболеванием, израильским специалистам удается добиваться стойкой ремиссии у многих пациентов. Если Вам необходима дополнительная информация о диагностике и лечении саркомы Юинга в Израиле обращайтесь по номеру +972-522853084.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/sarkoma-yuinga-formy-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Причины возникновения саркомы Юинга

Онкологическая патология может возникнуть в любом возрасте у представителей обоих полов. Саркома Юинга, причины которой до конца не изучены, является одной из самых быстро прогрессирующих опухолей. Заболевание поражает длинные трубчатые кости.

Часто диагностируется саркома позвоночника, ключицы, ребер, таза или лопаток. Перед началом терапии врач выясняет возможную причину заболевания. Это дает возможность подобрать максимально эффективный метод лечения.

Важно исключить факторы риска, чтобы избежать метастазирования и добиться стойкой ремиссии.

Роль наследственности в возникновении саркомы Юинга

Онкологические болезни носят генный характер. Процесс деления клеток нарушается. Здоровые ткани перерождаются в патологически измененный биологический материал. При саркоме Юинга пораженная часть тела увеличивается за счет опухоли, которая произрастает из кости. Заболевание проявляется в периоде от 5 до 30 лет. В зрелом и пожилом возрасте данная опухоль диагностируется редко.

В 5% случаев саркома Юинга носит наследственный характер. Генное нарушение закладывается у ребенка еще в утробе матери. Болезнь может передаваться через несколько поколений.

Например, от деда или прадеда к внуку или внучке. Родители, чей ребенок болен саркомой Юинга, также имеют предрасположенность к данному заболеванию.

Но вероятность того, что онкологическая патология у них проявится, равна 5%.

Если в семейном анамнезе были случаи заболевания саркомой Юинга, необходимо особенно тщательно следить за развитием и поведением детей. Опухоль кости данного типа развивается стремительно. Симптомы появляются рано.

Ребенок становится капризным и вялым, жалуется на боль в пораженных частях тела. Если врач диагностирует у малыша саркому Юинга, родителям также необходимо пройти обследование.

Вероятность выявления рака у матери или отца маленькая, но все-таки она существует.

Многие родители интересуются, может ли у их ребенка появиться саркома Юинга, если один из родственников страдал этим заболеванием. Точный ответ дать невозможно. Вероятность наследственного рака кости мала. Однако при малейших подозрениях на развитие болезни необходимо обращаться к хирургу или ортопеду.

Появление саркомы Юинга из-за травмы кости

Онкологический процесс часто развивается на фоне механического повреждения. Кости — это основа опорно-двигательного аппарата.

При их повреждении иногда образуются наросты и опухоли, склонные к озлокачествлению. Травмы могут перейти в онкологию, если их не лечить или лечить неправильно. Терапию назначает только профессиональный врач.

Доверять народным целителям не стоит, так как это чревато плохими последствиями.

В саркому Юинга могут перерасти следующие типы костных повреждений:

  1. Переломы. Анатомическая целостность кости нарушается. Возникает боль, появляется отек. Человек не может пошевелить поврежденной конечностью. Переломы бывают разной степени тяжести, открытые и закрытые. Данное патологическое состояние требует немедленного обследования и лечения. В месте перелома могут формироваться наросты, склонные к малигнизации.
  2. Ушибы. Происходит повреждение хряща. Костная ткань растрескивается, отслаивается или разрывается. При неблагоприятных условиях и отсутствии своевременной терапии может начаться патологическое перерождение здоровых клеток в раковую опухоль.
  3. Вывихи и подвывихи. Повреждение связок и разрыв капсул сустава влияют на состояние костей. Если больную область не лечить, начинается патологический процесс. При неблагоприятных условиях вывихи и подвывихи становятся причиной появления саркомы Юинга.
  4. Внутрисуставные травмы. Данные переломы являются одними из самых сложных повреждений. Они требуют повышенного внимания со стороны хирурга и травматолога. Перелом влияет не только на кость, но и на весь сустав. На месте повреждения может формироваться опухоль. Важно следить за тем, чтобы новообразование не переросло в онкологию.

Саркома Юинга часто появляется у людей, попавших в автомобильные катастрофы или переживших падение с высоты. При этом наиболее часто страдает позвоночник. Новообразования могут возникать между позвонками или на самих костях.

После удаления опухоли врач обязательно проводит гистологическое исследование, чтобы определить тип поражения. Если диагностируется саркома Юинга, пациента направляют на комплексное лечение. Грыжа позвоночника озлокачествляется редко.

Чтобы этого не произошло, пациентам назначают лечебную физкультуру и препараты для улучшения кровообращения.

Скелетные аномалии как причина рака

Саркома Юинга может появиться из-за наличия таких дефектов, как энхондрома и костная киста. Данные патологии являются самыми распространенными скелетными аномалиями, которые могут перерождаться в рак.

При диагностировании подобных болезней человек обязательно становится на медицинский учет. Врач наблюдает за развитием новообразований и их влиянием на организм.

При необходимости делаются анализы и специальные исследования, чтобы исключить вероятность возникновения саркомы Юинга.

Энхондрома — это новообразование доброкачественного характера. Опухоль состоит из хрящевой ткани. Она локализуется преимущественно на стопах и кистях. Хрящ разрастается там, где в норме его быть не должно. Патологическое состояние не сопровождается болью и дискомфортом.

Энхондрома находится внутри кости, может быть единичной или множественной. Опухоль большого размера провоцирует заметную деформацию конечностей и суставов. Избавиться от новообразования можно только хирургическим путем. После операции врач обязательно делает биопсию, чтобы исключить наличие саркомы Юинга.

Энхондрома редко озлокачествляется, но затягивать с ее удалением нельзя.

Костная киста — это патология, при которой разрушается костная ткань. Из патологически измененных клеток образуется полость. Заболевание длится 2 года и при благоприятных условиях по истечении этого срока проходит само. Костная киста возникает преимущественно у детей и подростков.

Врачи до сих пор не могут объяснить этот феномен. Новообразование лечится консервативно. Пациенту назначаются пункции, физиотерапия, лечебная физкультура, введение фармацевтических препаратов. Костная киста, переходящая в саркому Юинга, диагностируется редко.

Как правило, это новообразование носит доброкачественный характер и легко поддается терапии.

Аномалии мочеполовой системы как причина рака

Медики выявили связь между функционированием мочеполовой системы и появлением саркомы Юинга. Функция почек заключается в выведении токсинов из организма.

Если их работа нарушена или строение половых органов препятствует нормальному опорожнению мочевого пузыря, шлаки не выводятся и разносятся с кровью по всему телу.

Избыток вредных веществ часто приводит к возникновению онкологических патологий, одной из которых и является саркома Юинга.

К раку костей может привести гипоспадия. Это порок мужской половой системы, при котором отверстие уретры смещается к основанию головки или ствола полового члена.

Наружный выход может находиться в области мошонки, венечной борозды или промежности. У мужчины с данным пороком нарушается мочеиспускание, повышается риск возникновения почечных патологий и онкологических заболеваний.

Чтобы устранить дефект, проводится уретропластика.

К саркоме Юинга приводят следующие почечные болезни:

  1. Мочекаменная. Эта патология опасна сама по себе и часто приводит к смерти. При отсутствии своевременной терапии МКБ становится причиной онкологических изменений в костных тканях.
  2. Пиелонефрит. Это инфекционное заболевание почек. Причиной пиелонефрита становятся стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Когда инфекция попадает в почку, развивается воспалительный процесс. Нарушается отток мочи, шлаки скапливаются в организме и приводят к возникновению опухолей в костях.
  3. Нефроптоз. Это аномальная подвижность одной или обеих почек. Болезнь опасна тем, что при нарушении кровообращения почка отказывает. Токсины выводятся из организма слишком медленно, поэтому повышается риск возникновения злокачественного новообразования.

Саркома Юинга стремительно прогрессирует. При диагностировании данной патологии лечение назначается незамедлительно. Точную причину не всегда удается установить. Несмотря на это, врач пытается исключить все возможные факторы риска.

Саркомой Юинга болеют в основном дети и подростки. Представители европеоидной расы более подвержены данному виду злокачественной опухоли.

Своевременная диагностика и правильный курс терапии повышают вероятность стойкой ремиссии и преодоления пятилетнего порога выживаемости.

Источник: https://proonco.ru/opuholi/prichiny-vozniknoveniya-sarkomy-yuinga/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector