Синегнойная палочка — причины, симптомы и лечение

Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечениеВ течение всей жизни человека могут поражать самые разнообразные инфекционные заболевания. Причем среди них достаточно таких, которые возникают по вине такого возбудителя, как синегнойная палочка. Бороться с ней не так просто поскольку он невосприимчив ко многим современным противомикробным препаратам. Называется же он так потому, что любая среда, в которой обитает и ведёт свою жизнедеятельность этот возбудитель, приобретает зелёно-синий оттенок.

Специалисты выделяют несколько основных способов, с помощью которых синегнойная палочка может передаваться от зараженных больных к здоровым людям:

  • Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечениевоздушно-капельный путь. Заражение происходит в тот момент, когда человек вдыхает воздух, содержащий возбудителя;
  • пищевой путь. Бактерия может попасть в организм человека, если он съест мясо или выпьет молоко или иную жидкость, которая будет содержать этого возбудителя;
  • Контактно-бытовые пути. Именно этот метод чаще всего и приводит к распространению болезни. В большинстве случаев инфекция проникает в организм здорового человека, когда он пользуется предметами бытового обихода.

Наиболее вероятными разносчиками заразы специалисты называют больных с воспалением легких или гнойными ранами. Помочь таким людям весьма непросто. Причём даже если проводить необходимые мероприятия на начальной стадии развития болезни, то и это не гарантирует получение желаемого результата.

Симптоматика и патогенез

Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечение

инфекция ЦНС. Этой патологии специалисты уделяют особое внимание из-за достаточно тяжёлого протекания воспалительного процесса. В процессе своего развития заболевание проходит два этапа — первичное и вторичное воспаление. В первом случае инфекция проникает в ЦНС в результате проведения спинномозговой пункции, полученных ранее больным травм головы, проведения спинальной анестезии. Что касается вторичного поражения, то оно может произойти через кровь с других очагов заражения.

Если анализировать клиническую картину синегнойной палочки, то можно выделить две основные формы заражения — менингит и менингоэнцефалит. Как правило, эти заболевания провоцируются активной деятельностью другого возбудителя.

При этом клиническая картина у этих патологий часто схожая, что для человека становится большой проблемой, поскольку ему очень сложно определить, чем именно он болен — синегнойным менингитом или менингоэнцефалитом.

Это, в свою очередь, создает трудности при выборе адекватного лечения.

Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечениеЗаболевания ушей. Известно немало случаев, когда по вине синегнойной палочки развивалось такое распространённое заболевание, как наружный отит. Определить его можно по наличию кровянистых выделений, носящих постоянный характер. У некоторых больных также могут присутствовать жалобы на боли в ушах. Еще эта бактерия может быть причиной поражения среднего уха и сосцевидного отростка.

Инфекция в зеве. Определить это патологическое состояние можно по наличию отека и покраснению слизистой, болевому дискомфорту в горле, воспалению гланд, наличию трещин на губах, а также повышенной температуре тела.

Заболевания носа. Синегнойная палочка может быть причиной появления хронического ринита и гайморита. Диагностика подобного заболевания осложнена из-за того, что оно может иметь аналогичную клиническую картину, как при недугах, вызванных совершенно другими микробами.

Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечениеИнфекция ЖКТ. Часто с проникновением в организм синегнойной палочки специалисты связывают нарушение работы пищеварительного тракта. В большей степени этому подвержены взрослые люди с ослабленным иммунитетом, а также новорождённые дети. Однако у каждого из них воспалительный процесс проходит несколько стадий развития. Начинается всё со скрытого периода, который длится 2-3 часа.

Этот период можно охарактеризовать как время от попадания микроорганизмов в организм до появления характерной для этого заболевания симптоматики. Иногда продолжительность скрытого периода может быть увеличена до 5 суток. Как быстро болезнь проявит себя и с какой силой, зависит во многом от возраста человека.

В случае если бактерия попала в организм маленького ребенка, то она может вызвать у него поражение толстого или тонкого кишечника. Если же случай оказался особенно запущенным, то воспаление может распространиться на желудок.

При этой патологии у ребёнка отмечается повышенная температура тела, возникают приступы рвоты, ухудшается общее самочувствие. Дополнительным симптомом, позволяющим повысить точность диагностики заболевания, является жидкий стул зеленого цвета со слизью.

В тех случаях, когда синегнойной палочкой заразились дети школьного возраста или взрослые люди, болезнь проявляет себя симптомами, характерными для пищевого отравления:

  • заболевания мягких тканей и кожи. Основные пути, с помощью которых синегнойная палочка может попасть в организм человека — это повреждённые покровы кожи, глубокие раны, язвы и пролежни. Нередки случаи, когда воспалительный процесс диагностируется у грудных детей и взрослых людей, имеющих ослабленный иммунитет.
  • Инфекция в мочевыводящих органах. В большинстве случаев воспаление приходится диагностировать у детей, пожилых людей и больных с ослабленным иммунитетом. Клинически инфекция проявляет себя развитием таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит и уретрит.
  • заболевание легких. Хотя заболеванию подвержены люди любого возраста, чаще всего недуг приходится регистрировать у детей в первые два года их жизни. Если синегнойная палочка проникает в легкие человека, то часто это вызывает пневмонию, которая приобретает длительный и тяжёлый характер протекания. Это происходит потому, что использовать для лечения традиционные средства небезопасно.
  • Инфекция в глазах. Часто воспалительный процесс приходится диагностировать у людей, которые ранее получили травмы глазного яблока или проходили операцию на органах зрения. На фоне активной деятельности бактерии быстро начинает развиваться конъюнктивит, кератит или панофтальмит. Для человека это заканчивается тем, что у него возникают неприятные боли в глазу, ощущение присутствия постороннего предмета в глазном яблоке. У некоторых больных даже могут быть обнаружены гнойные выделения. В таких ситуациях важно своевременно начать лечение, иначе больной будет себя чувствовать только хуже и в конечном итоге может даже потерять зрение.

Протекание недуга у детей

Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечениеЗаболевания, вызванные синегнойной инфекцией, у детей заслуживают особого внимания, поскольку имеют более тяжёлый характер протекания, нежели у взрослых. Объясняется это не до конца сформированным иммунитетом у ребёнка. Также нужно понимать, что синегнойная палочка может стать причиной развития опасных заболеваний, с которыми детскому организму будет просто не под силу справиться. За всё время наблюдения за этой инфекцией у детей специалисты смогли выявить ряд характерных особенностей заболевания, вызываемого этим возбудителем:

  • болезни, вызываемые синегнойной палочкой, у детей диагностируются в 10 раз чаще, нежели у взрослых пациентов;
  • чаще других эта бактерия поражает недоношенных детей и новорождённых в первые месяцы их жизни;
  • попав в детский организм, бактерия может оставаться там очень долго, поэтому такие дети становятся опасными для здоровых;
  • случаи обнаружения инфекции у детей школьного возраста очень редки;
  • в большинстве случаев бактерия проникает в детский организм через пупочный канатик, кожу и ЖКТ;
  • наиболее тяжелый характер протекания имеет воспаление ЖКТ. Дело в том, что при этом заболевании у ребенка возникает сильное обезвоживание, симптомы отравления.

Последствия

Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечение

Во всех остальных случаях, даже если пациент обращается за медицинской помощью, когда у него болезнь перешла в хроническую форму, он может рассчитывать на выздоровление. Но не стоит ожидать столь благоприятного прогноза людям, страдающим муковисцидозом, вызванным этой инфекцией. Лечение таких больных очень осложнено, поскольку традиционные средства терапии не оказывают на организм должного воздействия.

Лечение и профилактика

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он берет посев из воспалённого места и кровь, чтобы убедиться в наличии антигенов бактерий. Эффективно бороться с синегнойной палочкой можно, только если использовать комплексный подход лечения, который предусматривает:

  • Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечениеантибиотики. При выборе лекарственного средства врач должен принять во внимание реакцию возбудителя на конкретный препарат, степень тяжести заболевания, его форму и состояние больного. Особенно внимательным к выбору лекарственных средств врач должен быть при лечении ребенка: если назначенный препарат не оказал должного воздействия на возбудителя спустя 5 суток после назначения, то ему необходимо найти замену;
  • Бактериофаги. Прежде чем выбрать наиболее подходящее средство из этой категории препаратов, врач должен определить реакцию палочки на конкретный бактериофаг. Суть лечения сводится к тому, чтобы устранить инфекцию, проникшую в определенный участок организма;
  • Вакцина. В результате проведения подобного лечения у заболевшего возникает активный иммунитет, который угнетает деятельность микроба. Однако нужно иметь в виду, что детям вводить вакцину противопоказано. Это можно делать только подросткам, достигшим 18 лет;
  • Пробиотики и пребиотики. Эти препараты назначают в качестве средства терапии заболеваний ЖКТ и для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике. Пребиотики не имеют противопоказаний и могут использоваться при лечении даже грудных детей;
  • Общеукрепляющее лечение. Главным элементом терапии является специальная диета, в которой не должно быть жареного, жирного и острого. Вместе с этим больному назначают прием витаминов. В первую очередь — это обязательно для ребенка, который имеет пока еще не до конца сформированный иммунитет.

Народная медицина

Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечениеДовольно часто пациенты, которым было назначено комплексное лечение, включающее вакцину, пребиотики и пробиотики, витамины и бактериофаги, не ограничиваются только этими препаратами. Одновременно с этим они пытаются помочь себе с помощью народных средств. Однако следует иметь в виду, что они должны выступать только в качестве дополнения к основному лечению. Чаще всего в подобных целях люди используют следующие народные средства:

  • отвар из ягод калины;
  • отвар из осиновых, брусничных и хвощовых листьев;
  • примочки на основе смеси подсолнечного масла и масла чайного дерева;
  • мази с прополисом.

Профилактика

Защитить свой организм от синегнойной палочки невероятно сложно, поскольку она невосприимчива ко многим дезинфицирующим препаратам:

  • Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечениечтобы избежать заражения инфекцией здоровых пациентов, медработники проводят в больницах обработку оборудования, используя раствор хлорамина, карболовой кислоты и перекиси водорода. Также обязательно для профилактики инфекции регулярное кипячение и автоклавирование медицинских инструментов;
  • в рамках профилактики проникновения инфекции в рану новорождённых детей врачи должны соблюдать правила обеззараживания во время ее обработки;
  • при лечении хронических заболеваний необходимо назначать правильно подобранные препараты;
  • проведение мероприятий по укреплению иммунной системы;
  • ведение здорового образа жизни, главными элементами которого наряду с правильным питанием является проведение мероприятий по укреплению организма;
  • использование бактериофагов. К подобным процедурам прибегают в том случае, если имеется опасность заражения больного. В большинстве случаев бактериофаги используют при обработке послеоперационных ран;
  • Вакцинация. Эта мера помогает избежать проникновения бактерий в организм больных, которым назначена плановая операция.

Заключение

В медицинской практике известно много инфекционных заболеваний, которые возникают по вине такого опасного возбудителя, как синегнойная палочка. Лечить такие болезни невероятно сложно потому, что эта бактерия устойчива ко многим современным медикаментозным препаратам. Именно поэтому часто даже врачи с большим опытом не могут спасти больных с определенными недугами.

Однако всё-таки шансы на излечение всегда остаются. Главное — вовремя начать лечение. Правильно подобрать его можно только вместе со специалистом, который после подтверждения диагноза составит список наиболее эффективных препаратов для лечения, возникшего у больного недуга.

Однако и сам больной должен принимать активное участие в собственном выздоровлении. Для этого можно использовать народные средства, которые окажут поддержку иммунитета, чтобы организм мог активнее противостоять бактериям.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/gnoynye/sinegnoynaya-palochka-kak-peredaetsya-lechenie.html

Описание способов лечения и симптомов синегнойной палочки

Синегнойная палочка – опасная бактерия, активизирующаяся при определённых условиях. Инфицирование обычно происходит в больнице либо после выписки из неё. У детей наблюдается особенно тяжёлое течение заболевания. Симптомы и лечение синегнойной палочки разнообразны, она отличается высокой устойчивостью к большинству антибиотиков.

Синегнойная палочка представляет собой подвижный микроорганизм, для развития которого необходим кислород. Микроб покрыт защитной капсулой, которая предотвращает поглощение инородной частицы белыми клетками крови. Эти бактерии сопротивляются лечению, так как характеризуются высокой резистентностью ко многим антибактериальным препаратам.

Опасно! Синегнойная бактерия устойчива к множеству обеззараживающих средств. Микроб обнаруживается даже после тщательной санитарной обработки.

Палочка относится к условно-патогенным микроорганизмам (для человеческого организма). Бактерия обнаруживается в составе здоровой микрофлоры паха, подмышек, но активизируется при определённых условиях.

Синегнойная палочка образует токсины во время своего существования и после гибели. Микроб выделяет ферменты, которые провоцируют такие изменения:

  • разрушение клеток крови;
  • отмирание клеток печени;
  • поражение капилляров.

Палочка является возбудителем синегнойной инфекции, поражающей многие органы и системы. Расположение очага зависит от способа проникновения бактерии в организм. Инфекционный провокатор обнаруживается в почве, водоёмах, пищеварительном тракте человека и животных.

Читайте также:  Бульбит - причины, симптомы, лечение и профилактика

Как передаётся инфекция?

Источник инфекции находится в организме человека либо животного. Наибольшую опасность представляют пациенты с пневмонией и гнойными раневыми поверхностями. Заражение синегнойной палочкой осуществляется следующими способами:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым;
  • пищевым.

Доминирует контактно-бытовой путь заражения, когда инфекция распространяется через дверные ручки, унитазы, ванные принадлежности и другие предметы обихода. Очень часто люди инфицируются в условиях медицинского учреждения, когда инструменты либо аппаратура неправильно дезинфицируются.

Примечание: люди с пониженным иммунным статусом и дети наиболее восприимчивы к инфекции.

Человек заражается воздушно-капельным способом при вдыхании воздуха, который содержит бактерию. Инфицирование пищевым путём осуществляется посредством употребления в пищу продуктов, содержащих патогенные микроорганизмы.

Синегнойная палочка, находясь в организме человека в неактивной форме, может активироваться самостоятельно. Этому способствуют следующие факторы:

  • иммунодефицит;
  • длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами;
  • болезни аутоиммунного характера.

Входными воротами для синегнойной инфекции является кожный покров, органы пищеварительной системы, область пупка, органы мочевыделения и дыхания, глазные яблоки.

Инкубационный период длится от 2-3 часов до 5 суток. Обычно инфекция развивается в месте заражения, она может захватывать близлежащие ткани. Возбудитель способен распространиться в другие органы посредством кровяного русла.

Проявление клинических признаков зависит от локализации микроба.

  • Центральная нервная система: судорожный синдром, головная боль, повышение температуры тела, нервные припадки, спазмы.
  • Желудочно-кишечный тракт: рвота, диарея с прожилками крови, высокая температура, абдоминальные боли, дискомфорт в животе, язвенные включения в слизистой.
  • Кожный покров: формирование гнойников, струпьев, некроз тканей, при этом бинты окрашиваются в зелёный цвет.
  • Ногтевая пластина: появление зелёных пятен, рост которых прогрессирует, приводя к воспалению близлежащих тканей.
  • Органы мочевыделения: очаг воспаления локализуется в мочевом канале, что сопровождается мучительной болью.
  • Органы респираторного тракта: кашлевой рефлекс, затруднённость дыхания, выделение зелёной слизи из носовых ходов, боль в горле.
  • Ушные раковины: сильные боли в ухе, высокая температура, отделение гноя с прожилками крови.

Важно! Палочка способна спровоцировать воспаление мозговых оболочек – гнойный менингит, который имеет неблагоприятный прогноз лечения.

Синегнойная инфекция не имеет ярких симптомов, характерных только для неё. Подозрения возникают при отсутствии терапевтического эффекта от приёма антибактериальных препаратов.

Синегнойная инфекция в основном диагностируется у младенцев и недоношенных малышей. Дети до года находятся в группе риска, они легко заражаются внутрибольничным штаммом. Ребёнок остаётся носителем микроба на протяжении длительного временного промежутка. Это часто приводит к эпидемиологическим вспышкам кишечной инфекции в детских коллективах.

Факторами, предрасполагающими к развитию инфекции, являются:

  • ожоги;
  • раневые поверхности;
  • заболевания гнойного характера;
  • длительное лечение определёнными препаратами;
  • снижение защитной реакции организма.

Синегнойная палочка обычно поражает пищеварительную систему, органы мочевыделения, глазные яблоки, эпидермис, центральную нервную систему. Входными воротами для бактерии у детей выступает пупочная рана, кожный покров, глазная конъюнктива, органы респираторного тракта.

Обратите внимание! У недоношенных детей бактерия может спровоцировать развитие сепсиса.

У детей очень тяжело протекает поражение пищеварительной системы. Это объясняется сильной интоксикацией и прогрессированием обезвоживания. Развивается непроходимость кишечника, которая сопровождается образованием язв, прободение стенок, кровотечением.

Способы лечения синегнойной палочки

Терапия синегнойной инфекции осуществляется в условиях медицинского учреждения. Лечение должно быть комплексным с применением средств антибактериальной направленности, препаратов, повышающих иммунный статус. Также необходима симптоматическая терапия, которая устраняет интоксикацию, способствует обезболиванию, нормализует пищеварение.

Поскольку бактерия устойчива к большинству антибиотиков, врачи выявляют резистентность микроба в пробирке. Для этого выращивают определённый штамм в питательной среде. Но не всегда полученные результаты совпадают с реальным использованием медикамента.

Следует знать! Для формирования активного иммунитета против синегнойной инфекции проводится вакцинация препаратом Псевдовак.

Обычно больным назначают Цефтазидим, Цефепим, Ципрофлоксацин. Для улучшения действия антибактериальных средств применяют Тромбамицин, Амикацин, Гентамицин.

Препарат Фото Цена
Цефтазидим Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечение от 83 руб.
Цефепим Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечение от 82 руб.
Ципрофлоксацин Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечение от 21 руб.
Амикацин Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечение от 52 руб.
Гентамицин Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечение от 35 руб.

Изначально препараты вводят внутривенно. После получения положительной терапевтической динамики лекарства начинают вводить внутримышечно. При лечении гнойных раневых поверхностей прибегают к местной антибактериальной обработке.

В некоторых случаях пациентам показано хирургическое вмешательство, когда необходимо удалить омертвевшие тканевые структуры. В тяжёлых ситуациях не обойтись без ампутации конечности. Если врач подозревает некроз либо перфорацию кишечника, требуется экстренная операция.

Возможные осложнения и последствия синегнойной палочки

Прогноз лечения при заражении синегнойной инфекцией неблагоприятный, поскольку палочка характеризуется высокой устойчивостью к большинству антибиотиков.

При диагностировании гнойного менингита, воспаления лёгких, кишечной инфекции, сепсиса летальный исход составляет 70%, даже при условии корректного лечения. Хроническая форма инфекции излечима, но требует сложной и длительной терапии.

Риск инфицирования бактерией во внебольничных условиях мал. В качестве профилактических мер необходимо своевременно выявлять и лечить хронические болезни, поддерживать иммунный статус, прибегать к общеукрепляющим процедурам.

Источник: https://GorloNosik.ru/drugie-bolezni/sinegnojnaya-palochka.html

Синегнойная палочка (синегнойная инфекция)

Синегнойная инфекция является достаточно опасной и агрессивной, с высокой частотой встречаемости среди населения.

До 20% всех внутригоспитальных или назокомиальных инфекций вызвано именно синегнойной палочкой.

До 35% инфекций мочевыделительной системы вызывается этой палочкой, также как и 25% гнойных хирургических процессов. Четверть случаев первичных бактериемий также вызвано P. aeruginosa.

Синегнойная инфекция – острое инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами рода Pseudomonas, поражающими дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт, мягкие ткани, нервную и другие системы организма.

Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – условно-патогенный микроорганизм рода Pseudomonas (псевдомонады). Это грамм-отрицательная (окраска по Грамму не вызывает фиолетового прокрашивания) бактерия в форме палочки с закругленными концами, размером от 0,5 до 1 мкм.

Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечение

Синегнойная палочка

Подвижна, плотной капсулы не имеет, спор не образует. Является облигатным аэробом (размножается при доступе кислорода, повышенной влажности).

При бактериологическом обследовании растет на специальных питательных средах (мясопептонный агар – МПА, мясопептонный бульон – МПБ и другие), где при ее росте появляются синевато-зеленоватые колонии со свечением (флюоресцирующие), имеющие запах жасмина.

Имеет соматический О- и жгутиковый Н-антигены, а также капсульный K-антиген. H-антиген (жгутиковый) позволяет выделять около 60 сероваров синегнойной палочки. Достаточно устойчива к действию многих дезинфицирующих растворов, в некоторых из которых может размножаться.

Губительно на нее действуют только 5%-й раствор хлорамина, 3%-й раствор перекиси водорода и 2%-й раствор фенола (карболовой кислоты). В природе встречается в почве, воде открытых водоемах, на растениях. Оптимальная температура роста 37°С.

Синегнойная палочка может быть патогенной для человека. Часто встречается при воспалительных процессах (гнойные раны, абсцессы), нередко вызывает инфекции мочевыводящих путей и кишечника. С высокой частотой вызывает внутрибольничные инфекции в силу распространенности у лиц с иммунодефицитами (хронические болезни, оперативные вмешательства, инфекции и другие).

Синегнойную палочку можно обнаружить в дыхательных путях человека, толстом кишечнике, в наружном слуховом проходе, а также на поверхности кожи в области складок (подмышечных, паховых).

При нормальном иммунитете синегнойная палочка встречает конкурентное сопротивление со стороны представителей нормальной флоры, который подавляют ее рост и вызывают гибель (например, в кишечнике).

  • Факторы патогенности синегнойной палочки – это:1) подвижность за счет жгутиков; 2) способность выработки токсинов (эндотоксин, экзотоксин, эндогемолизин, фермент лейкоцидин), которые вызывают поражение эритроцитов, клеток печени, запуск интоксикации, гибель лейкоцитов в очагах;
  • 3) высокая устойчивость к ряду антибактериальных средств за счет способности образовывать вокруг своих колоний слизеподобную капсулу — гликокаликс (в частности, устойчива к бета-лактамам, аминогликозидам, фторхинолонам), что затрудняет эффективность лечебных мероприятий у таких больных.

Причины возникновения синегнойной инфекции

Источник синегнойной инфекции – человек и животные, как больные, так и носители синегнойной палочки. Наибольший риск инфицирования несут пациенты с воспалением легких и открытыми гнойными ранами.

Пути заражения – это контактно-бытовой, воздушно-капельный, пищевой. Факторы передачи – пищевые продукты (молоко, мясные продукты), вода, а также предметы окружающей обстановки (чаще больничной) – раковины, краны, ручки кранов, дверей, унитазы, общие полотенца, руки медперсонала и плохо обработанный медицинский инструментарий.

Именно эти общие факторы объясняют высокий риск инфицирования синегнойной палочкой при госпитализации и возникновении внутригоспитальных инфекций. Группу риска по синегнойной инфекции составляют ожоговые стационары, хирургические отделения больниц, акушерские и педиатрические стационары.

Здесь могут возникать даже эпидемические вспышки синегнойной инфекции (при нарушении санитарно-эпидемиологического режима отделений).

Наиболее восприимчивы пациенты со сниженной иммунной защитой в силу сопутствующих острых или хронических заболеваний, а также определенные возрастные группы – пожилые лица и дети. Дети в разы чаще переносят эту инфекцию. Наиболее уязвимые детские группы – это новорожденные и детки первых 2-3х месяцев жизни, а также недоношенные малыши.

  1. Группы риска по развитию синегнойной инфекции№ Пациенты с определенными состояниями Возможные проявления синегнойной инфекции1 Частые внутривенные процедуры Остеомиелит, эндокрдит2 Лейкозы Сепсис, периректальный абсцесс3 Болезни злокачественного роста Пневмония4 Ожоги Сепсис, целлюлит5 Операции на органах ЦНС Менингит6 Трахеостомия Пневмония7 Язвы роговицы Панофтальмит8 Катетеризация сосудов Гнойный тромбофлебит9 Катетеризация мочевых путей Инфекции мочеполовой системы
  2. 10 Период новорожденности Менингит, диарея

Стадии возникновения синегнойной инфекции

  • Инфицирование и возникновение инфекции происходит 3 стадии:
  • 1) прикрепление синегнойной палочки к поврежденной ткани и размножение ее в месте прикрепления, то есть первичный очаг инфекции; 2) распространение инфекции в глубокие ткани – так называемая локальная инфекция (она еще сдерживается иммунитетом);
  • 3) проникновение возбудителя в кровь с развитием бактериемии и растпространением инфекции на другие органы и ткани (септицемия).

Симптомы синегнойной инфекции

Синегнойная палочка может вызвать воспаление многих органов и систем, мы рассмотрим лишь наиболее частые ее проявления.

Синегнойная инфекция желудочно-кишечного тракта характеризуется появлением острого энтероколита или гастроэнтероколита. Выраженность проявлений зависит как от возраста пациента, так и от исходного состояния иммунитета и самого кишечника.

Так, у детей старшего возраста и взрослых острое начало с рвоты, болей в области желудка (эпигастрии), а затем по всему животу, появляется слабость, плохой аппетит, тошнота, температура чаще субфебрильная (до 38°), стул до 5-7 раз в день кашицеобразный, с патологическими примесями (слизь, кровь), по цвету коричневато-зеленоватый.

Длительность болезни не более 3-4 дней.

Дети раннего детского возраста переносят инфекцию тяжелее – температура более высокая (до 39°), частые срыгивания или рвота, отказ от приема пищи, вялость, частый жидкий стул до 6, а иногда до 10-15 раз в сутки, стул также зеленоватый с патологическими примесями (слизь, кровь), имеет характерный зловонный запах, вздутие живота, громкое урчание. Наряду с острым течением случаются варианты с маловыраженными симптомами, но само заболевание длится до 4х недель. Особенность в раннем детском возрасте – опасность развития кишечного кровотечения, обезвоживания, а в более старшем возрасте – аппендицита и холецистита. Сопутствующее заболевание при поражении кишечника – развитие дисбактериоза, которое требует длительной терапии в период реабилитации.

Синегнойная инфекция мочевыводящих путей (МВП) проявляется возникновением циститов, уретритов, пиелонефритов. Заносится инфекция в мочевыделительную систему чаще при катетеризации мочевого пузыря.

Симптомы конкретных заболеваний схожи с таковыми при других инфекциях. В большинстве случаев инфекция МВП протекает хронически по нескольку месяцев и даже лет.

В редких случаях инфекция из данного первичного очага распространяется на другие органы и ткани.

Синегнойная инфекция дыхательной системы чаще развивается на фоне хронического бронхолегочного заболевания (бронхит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь), в группе риска также больные отделений реанимации и интенсивной терапии (на искусственной вентиляции легких, после проведения эндотрахеальной интубации). Возможно развитие как первичного воспаления легких, так и вторичной пневмонии, которая характеризуется затяжным течением, плохой эффективностью антибактериальной терапии, склонностью к деструктивным процессам. Симптомы пневмонии схожи с симптомами при других инфекционных поражениях легких.

Синегнойная инфекция мягких тканей и кожи возникает в местах открытых раневых, ожоговых поверхностей, ран после хирургических вмешательств, трофических язв на конечностях. Понять, что развивается синегнойная инфекция можно по отделяемому из раны, которое приобретает сине-зеленый цвет. Именно такого цвета станет раневая повязка у больного.

Также при ранениях возможно развитие синегнойного остеомиелита (поражение костной ткани).

Синегнойная инфекция уха проявляется в виде гнойного наружного отита, при котором появляется боль в ухе, гнойное отделяемое с примесью крови, реже развивается средний отит и мастоидит (воспаление сосцевидного отростка).

Синегнойная инфекция глаз развивается в результате оперативного вмешательства на глаза или травматического повреждения. Может развиться гнойный конъюктивит, возможно повреждение роговицы и самого глазного яблока. При этом у пациентов чувство «инородного тела» в глазу, боли, нарушение зрения, выделения гнойного характера.

Читайте также:  Гипертрофия миндалин: причины, симптомы и лечение

Синегнойная инфекция нервной системы возникает у остабленных пациентов и является одним из тяжелых проявлений этого заболевания. Может развиться менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки), менингоэнцефалит (поражение еще и вещества головного мозга).

В большинстве случаев заносится инфекция из первичного очага при септическом процессе. Первично размножение синегнойной палочки в центральной нервной системе возможно после травм и оперативных вмешательств.

Характерна картина гнойного менингита или менингоэнцефалита, практически не отличающегося от других инфекций.

При люмбальной пункции – высокое содержание клеток в ликворе (плеоцитоз) до нескольких тысяч в мл, преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, высокое содержание белка, жидкость при вытекании мутная с зеленоватыми хлопьями. Прогноз чаще неблагоприятный.

Из других проявлений синегнойной инфекции – это эндокардит (поражение сердечнососудистой системы), артриты, гаймориты, фронтиты, синуситы и, наконец, сепсис – генерализованная синегнойная инфекция с поражением многих органов и систем.

Обобщая вышесказанное можно выделить важные особенности синегнойной инфекции:- При остром течении высокая частота неблагоприятных исходов в силу высокой устойчивости P. aeruginosa к ряду антибактериальных препаратов, что создает трудности в лечении и является причиной упущенного времени.

— Склонность к затяжному и хроническому течению инфекции с частыми рецидивами различной степени выраженности, что требует длительного лечения.

Диагностика синегнойной инфекции

1) Предварительный диагноз затруднителен, поскольку клинически специфических симптомов для синегнойной инфекции нет. Настораживающие факторы в плане P.

aeruginosa являются затяжное течение инфекции не смотря на проводимую антибактериальную терапию, которая не имеет своего успеха, а также связь возникновения инфекции с медицинскими манипуляциями в больницах, оперативными вмешательствами, травмами.

2) Окончательный диагноз выставляется после лабораторного обследования. Ведущий метод обследования – бактериологический с последующей бактериоскопией.

Материал для исследования может быть любой в зависимости от клинической формы – от слизи носоглотки и испражнений до мочи, спинномозговой жидкости, отделяемого из ран. Материал желательно забрать до начала антибактериального исследования.

Материал засевается на специальную питательную среду, где выращиваются колонии сине-зеленого цвета с флуоресценцией, а затем они исследуются под микроскопом.

Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечение

  1. Колонии P. aeruginosa
  2. Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечение
  3. Синегнойная палочка при бактериоскопии
  4. Обычно сразу же проводится и другое исследование – антибиотикограмма (определение чувствительности к определенным антибактериальным препаратам).

Дополнительным методом исследования служит серологические исследования крови на антитела к P. aeruginosa, что применяется в основном ретроспективно (то есть для подтверждения инфекции).Общеклинические методы (анализ мочи, крови, биохимия и так далее), а также инструментальные методы исследования служат помощью доктору для постановки только клинической формы синегнойной инфекции.

Лечение синегнойной инфекции

1) Организационно-режимные мероприятия сводятся к госпитализации больных с тяжелыми проявлениями инфекции в любой стационар по профилю. Постельный режим на весь период интоксикации.

2) Медикаментозное лечение.Этиотропная терапия является достаточно сложной при синегнойной инфекции. 

Высока частота встречаемости антибиотикорезистентных штаммов P. aeruginosa. Несмотря на это, существуют определенные группы антибактериальных препаратов или отдельные их представители внутри группы, которые при синегнойной инфекции сохранили свою эффективность.

К ним относятся некоторые цефалоспорины (цефтазидим, цефепим), карбапенемы (имипинем, карбапинем), современный аминогликозид (амикацин), некоторые фторхинолоны (ципрофлоксацин). Доказана устойчивость P.

aeruginosa к тетрациклинам, быстрое возникновение резистентности к фторхинолонам (левофлоксацин и другие). 

Патогенетическая терапия и посиндромальная терапия назначается в зависимости от клинического проявления синегнойной инфекции.

Профилактика синегнойной инфекции

Основные профилактические мероприятия сводятся к профилактике иммунодефицитов (своевременному лечению хронических заболеваний, хронических инфекций), профилактике простудных заболеваний.

Профилактика инфицирования детей, в чем порою виноваты сами родители (укрепления здоровья малыша, контроль питания, потребления воды, купания в открытых водоемах).

Профилактика внутрибольничной передачи инфекции, как правило, зависит только от медперсонала.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1044-sinegnoinaya-palochka

Синегнойная палочка. Возможна ли победа?

Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечение

Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – широко распространенная в окружающей среде, грамотрицательная подвижная бактерия, которая является возбудителем множества инфекционных заболеваний. Спор не образует, имеет один жгутик, с помощью которого передвигается. Называется синегнойной, так как продуцирует специальный пигмент, который окрашивает питательную среду в сине-зеленый цвет.

Синегнойная палочка обитает в воде и почве. Может входить в состав нормальной микрофлоры кожи (подмышечной и паховой области, около ушей, носа) и слизистой оболочки (например, глотки). Эта бактерия занимает особое место среди возбудителей инфекции в связи с тем, что отличается особой, крайне выраженной природной устойчивостью к большинству антимикробных препаратов.

Для человека синегнойная палочка считается условно патогенной, так как не во всех случаях при ее попадании в организм развивается заболевание.

Считается, что вероятность заболевания значительно повышается при большом количестве возбудителя (синегнойной палочки), попавшего в организм, а также в случае иммунодепрессии или иммунодефицита, у ослабленных, истощенных людей, с тяжелыми общими сопутствующими заболеваниями.

С учетом этих двух составляющих, а также высокой устойчивости синегнойной палочки к противомикробным препаратам, заражение человека чаще всего может произойти во время пребывания именно в лечебном учреждении. Поэтому синегнойную палочку относят к одной из самых распространенных нозокомиальных (от лат. nosocomium — больница) инфекций, то есть к внутрибольничной инфекции.

Синегнойная палочка и понятие о внутрибольничной инфекции

По определению ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), под термином «нозокомиальная инфекция» понимается любое клинически распознанное инфекционное заболевание, которое возникает у пациента в результате его обращения или пребывания в лечебном учреждении или вследствие работы в нем, вне зависимости от времени появления симптомов.

Как правило, внутрибольничная инфекция (в том числе, и синегнойная палочка) передается через зараженные предметы обихода, полотенца, растворы, реже — через инструменты или аппаратуру, которые не были обработаны дезинфицирующими средствами или в случае, если эта обработка оказалась неэффективной. Источником заражения в лечебном учреждении, как правило, является больной человек. Синегнойная палочка обнаруживается в большинстве гнойных ран, абсцессов, выявляется при энтеритах и циститах, внутрибольничном поражении дыхательных путей и лор-органов и т.д.

Клиническая картина инфицирования синегнойной палочкой

Клинические проявления инфицирования синегнойной палочкой, как правило, неспецифические и зависят от локализации, так как синегнойная палочка может поражать многие органы и ткани.

Отличительной же особенностью именно синегнойной инфекции является длительное течение заболевания (при хронической форме) или острая инфекция, которые практические не поддаются стандартному антибактериальному лечению.

Как правило, в случае возникновения хронического заболевания, оно длится месяцами, с периодами ремиссии и обострения, вызывает хроническую интоксикацию, постепенно прогрессирует.

Периодически синегнойная инфекция проявляется субфебрильной температурой и усилением проявлений заболевания.

После лечения симптоматика может угасать, чтобы через некоторое время (сезонно, при обострении сопутствующих заболеваний или вместе с прочими острыми инфекциями) опять проявиться. Иногда лечение оказывается вообще малоэффективным.

Наиболее частая локализация синегнойной инфекции

  1. Поражение лор-органов. Проявляется хроническими ринитами, аденоидитами, отитами, гайморитами, фронтитами, бронхитами, пневмониями.

  2. Поражение синегнойной палочкой мочевыводящих путей (хронические и острые циститы, пиелонефриты, уретриты) — чаще всего встречается после лечения в урологических отделениях стационаров. Наиболее частая причина — катетеризация мочевого пузыря.

    Также синегнойная палочка может попасть в мочевые пути во время операций на почках, мочевом пузыре или мочеточниках (в том числе, по поводу мочекаменной болезни).

  3. Поражение мягких тканей и кожи.
    • При трофических язвах практически всегда в отделяемом из них обнаруживается синегнойная палочка.
    • При гангрене вследствие сахарного диабета или облитерирующего атеросклероза при длительном не заживлении раны из нее может быть получена синегнойная палочка.
    • Нередко при длительно существующих пролежнях присоединяется синегнойная инфекция, особенно при стационарном лечении или неправильном уходе за пролежнями.
    • Абсцессы (особенно одонтогенные — вследствие заболеваний зубов), флегмоны, микробная экзема, фурункулез тоже могут поддерживаться инфицированием синегнойной палочкой.
    • У ожоговых больных — вследствие большой раневой поверхности, через которую из окружающей среды может проникнуть синегнойная палочка и прочие микроорганизмы.
  4. Поражение желудочно-кишечного тракта — энтерит, колит, дисбактериоз, вызванные синегнойной палочкой, трудно поддающиеся классическому лечению, особенно у детей после перенесенных тяжелых заболеваний, которые лечили в стационаре.

Диагностика синегнойной инфекции

Для того чтобы поставить диагноз синегнойной инфекции, необходимо высеять синегнойную палочку в отделяемом из пораженного органа (слизи, гное, моче и т.д.). При этом критического уровня обсеменения синегнойной палочкой, как такового, не существует. А для окончательной оценки и выбора эффективного метода лечения необходимо рассматривать также и симптоматику поражения.

Дополнительными критериями диагностики синегнойной инфекции являются:

  • Пребывание больного в лечебном учреждении.
  • Неэффективность проведенного стандартного лечения.
  • Ослабленный иммунитет.
  • СПИД.
  • Сахарный диабет.
  • Муковисцидоз.
  • Перенесенные операции, истощение, онкологические заболевания.
  • Пожилой возраст.
  • В общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ.
  • Длительный субфебрилитет (при хроническом течении).
  • При поражении мочевых путей в анализе мочи — лейкоцитоз. При посеве мочи выделяют синегнойную палочку.

Почему лечение синегнойной инфекции такое сложное

  • Высокая распространенность синегнойной палочки облегчает инфицирование ею.
  • Внутрибольничное циркулирование синегнойной палочки делает ее типичной нозокомиальной инфекцией, поражающей больных и персонал.
  • Синегнойная палочка крайне устойчива к воздействию антибактериальных препаратов и дезинфицирующих средств.
  • Синегнойная инфекция особо тяжело лечится у лиц с ослабленным иммунитетом, истощенных. Она проявляет свои патогенные свойства преимущественно при попадании в органы с нарушенными защитными механизмами.
  • Неспецифичность клинического течения заболеваний, вызванных синегнойной палочкой, обусловливает позднюю диагностику заболевания и выявление возбудителя.

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных синегнойной палочкой

Лечение синегнойной инфекции должно быть комплексным и длительным. Обязательным является проведение как местного, так и общего лечения. Разумеется, лечить заболевания, вызванные синегнойной палочкой, должен только доктор. В некоторых случаях предпочтение отдается стационарному лечению. Самолечение и применение исключительно только народных средств лечения запрещено!

Основным компонентом лечения синегнойной инфекции является антибиотикотерапия.

Однако, в связи с высокой устойчивостью возбудителя к антибиотикам, назначение препаратов производится только после посева (мочи, слизи, гноя, крови — в зависимости от локализации) с выделением возбудителя и определения его чувствительности к препаратам. Длительность лечения определяется индивидуально, но, как правило, не менее 10-14 дней.

Антибиотикотерапия в лечении синегнойной инфекции

При наличии синегнойной палочки более предпочтительно ступенчатое применение антибиотиков нескольких групп: сначала внутривенно, потом внутримышечно.

При этом, как правило, также необходимо параллельно осуществлять и местное лечение: при поражении мочевых путей — в виде инстилляций (введения препаратов катетером в мочевой пузырь), при поражении кожи и слизистых — применение мазевых повязок, примочек, аэрозолей, полосканий с антибиотиками и антисептиками, к которым чувствителен высеянная синегнойная палочка.

Показатель успешного лечения — стихание проявлений заболевания, нормализация температуры и, главное, уменьшение титра (количества) высеваемой синегнойной палочки, а также сохранение ее чувствительности к данному антибиотику.

Для контроля эффективности лечения повторный посев производится не ранее, чем через 10 дней после завершения клинически эффективной антибиотикотерапии.

А неэффективность антибиотика в течение 3-5 дней после начала приема является поводом для его замены на другой, более эффективный.

При поражении кожи и мягких тканей синегнойной инфекцией в лечении наравне с антибиотикотерапией выступает адекватная хирургическая обработка кожи с иссечением омертвевших тканей (некрэктомия). При пролежнях обязателен уход за кожей, профилактика распространения омертвения и появления новых очагов.

Синегнойная палочка и иммунитет

Так как условием заражения синегнойной палочкой является ослабление иммунного ответа, в лечении заболеваний, вызванной ею, применяются методы, которые способствуют целенаправленному иммунному ответу:

  • Бактериофаг (препараты вирусов, которые избирательно уничтожают бактерии, в данном случае — синегнойную палочку). Применяется как внутрь, так и местно.
  • Аутовакцина, которая изготавливается индивидуально для каждого больного на основе того бактериального материала, который получается после посева.

Кроме того, назначаются и иммунокорректоры. При поражении слизистых оболочек может применяться препарат, который повышает выработку секреторного иммуноглобулина.

Синегнойная палочка и прочие методы лечения

  1. Гомеопатия. Гомеопатические препараты могут подбираться индивидуально (конституционально) после консультации специалиста-гомеопата. Также существуют готовые формы гомеопатических препаратов.
  2. Пробиотики. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, обязательно длительное назначение пре- и пробиотиков.
  3. Фитотерапия.

    Полоскания, примочки настоев, отваров, настоек лекарственных растений (настой календулы, масляный или спиртовой раствор хлорофиллипта, хвойные эфирные масла и пр.).

  4. Общеукрепляющая терапия: — Рациональное лечебное питание — витаминизированное, с исключением острой, жирной, жареной пищи, ограничением легкоусваиваемых углеводов.

    — Поливитаминно-минеральные комплексы (в лечебной дозировке).

  5. Лечение основного заболевания.

Если клиника инфицирования синегнойной палочкой поддерживается основным заболеванием (бронхоэктатической болезнью, гломерулонефритом, простатитом, диабетом, муковисцидозом), необходимо немедленно начать его лечение.

При диабете необходима лекарственная терапия диабетической ангионевропатии, тщательное наблюдение за уровнем сахара в крови.

О профилактике синегнойной инфекции

  • Так как риск инфицирования синегнойной палочкой во внебольничной среде крайне низок, необходимо регулярно проводить обследование персонала и помещений стационара на предмет наличия этого возбудителя, а также госпитализировать больных только по показаниям.
  • Если у ребенка не удается выявить источник синегнойной инфекции, необходимо провести посев молока, а также взять посевы у членов семьи, чтобы, при необходимости, пролечить их.
  • Для первичной профилактики синегнойной инфекции необходимо постоянное наблюдение за состоянием иммунной системы и здоровьем в целом, так как синегнойная палочка достаточно распространена, а возможность возникновения заболеваний вследствие инфицирования, в большей степени зависит от иммунитета, питания и наличия прочих заболеваний.

врач инфекционист первой категории Семйнов Владимир Андреевич

Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечение Молочница при беременности: игнорировать опасно

Источник: https://www.health-ua.org/faq/infekcionnye-zabolevaniya/110.html

Синегнойная инфекция у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Синегнойная инфекция (известна также как пиоцианозы) – это инфекционные заболевания, которые вызываются условно-патогенными микроорганиз­мами из рода Pseudomonas, и которые протекают схоже с пневмонией, менингитом, поражением ЖКТ, различными нагноительными процессами и сепсисом.

Эпидемиология. Синегнойная палочка имеет широкое распространение в природе, но на разных материках и в разных странах распределена неравномерно. Она «хранится» в организмах растений, насекомых, теплокровных животных и человека. В 90% проб сточных вод обнаруживают синегнойную палочку.

Распространяют возбудитель заболевания больные люди, независимо от формы инфекции, а также здоровые носители.

Носительство означает, что в организме человека есть синегнойная палочка, но симптомы заболевания не проявляются, человек выглядит здоровым.

Опасны в плане заражения загрязненные возбудителем медикаменты, медаппаратура, антисептические раство­ры, предметы ухода за больными, санитарно-техническое оборудование.

Во внешней среде палочки устойчивы, сложно убить их большинством антибактериальных средств и дезинфицирующих растворов. На сегодняшний день появилось множество штаммов госпитальной инфекции.

Пути передачи синегнойной палочки:

  • контактно-бытовой
  • пищевой
  • аэрозольный (воздушно-капельный).

В стационарах можно заразиться через перевязочный материал, постельное болье, лекарственные мази и растворы, руки врачей, нянек и пр., медицинскую аппаратуру. К синегнойной инфекции высокую восприимчивость имеют дети, ослабленные из-за перенесенных прежде болезней, с ожогами, иммунодефицитами, хроническими инфекционными заболеваниями, а также в группе риска находятся новорожденные.

Болезнь фиксируется круглогодично, сезонность не выражена. Среди детей большая часть заболеваний случается в раннем возрасте. Не смотря на то, что фиксируются спорадические случаи синегнойной инфекции, в стационарах и в отделениях для новорожденных могут быть вспышки лиоцианозов, с довольно большим числом заболевших.

Синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa относится к семейству Pseudomonadaeeae и роду Pseudomonas. Она представляет собой грамотрицательный подвижный аэробный микроорганизм, размер которого составляет 0,5—0,6×1,5мкм.

Форма: палочка со жгутиком, без выраженной капсулы. В спецлитературе зафиксировано 200 штаммов синегнойной палочки.

Лучше всего она развивается во влажной среде, но высушенные палочки могут выживать и накапливаться, к примеру, в больницах при недостаточной уборке (в пыли).

Синегнойная палочка - причины, симптомы и лечение

Штаммы P. aeruginosa природно резистентный к широкому спектру антибактериальных препаратов. Синегнойную палочку нельзя убить нашатырным спиртом, фурацилином, танином. Она чувствительна к борной и муравьиной кислотам, перманганату калия.

Синегнойная палочка оказывает патогенное действие с помощью ферментов, пегментов и токсинов. Она выделяет такие токсигены как экзотоксин А, эндотоксин, экзоэнзим.

Вредят организму также такие агрессивные продукты как гемолизин, нейраминидаза, внеклеточная слизь, фосфолипаза, протеолитические ферменты. У P.

aeruginosa существует сложная мозаика антигенов, кото­рые локализуются в жгутиках, слизистой капсуле и оболочке. стимулируют специфический иммунитет антигены капсулы и клеточной оболочки.

Проникая в организм, инфекция попадает в ЖКТ, дыхательные пути, кожу, конъюнктиву, пупочную ранку, мочевые пути. На месте попадания в организм ребенка палочка подавляет рост сопутствующей флоры из-за активности пигментов. Возбудитель связывается с поверхностью эпителиальных клеток при помощи жгутиков.

Благодаря слизистому веществу синегнойная палочка лучше сцепляется с поверхностями тканей и лучше защищена от действия нейтрофилов и фагоцитов. Нейтрофилы – элементы крови человека, которые призваны защищать организм от бактериальных и грибковых (и, в меньшей мере, от вирусных) инфекций.

Фагоциты – это клетки иммунной системы, которые так же, как и нейтрофилы, защищают организм от чужеродных частиц.

Антибиотикорезистентность P. aeruginosa способствует колонизации тканей макроор­ганизма. На начальном этапе инфекции важна протеолитическая активность синегнойной палочки.

Глубокое повреждающее воздействие на тка­ни макроорганизма оказывает экзотоксин А, блокирующий синтез белка в клетках.

В дальнейшем развитии патологического процесса значитель­ную роль играет эндотоксин, который вызывает экссудацию в просвет ки­шечника и способствует нарушению микроциркуляции в слизистой обо­лочке кишки.

Фосфолипаза вызывает изъязвления и некроз тканей, играет роль в формировании очагов абспедирования. Экзоэнзим способствует генерализации заболевания, но этот процесс зависит не только от него. Генерализация болезни означает, что инфекция поражает множество органов ребенка.

Выздоровление при синегнойной инфекции обусловлено формиро­ванием антитоксического иммунитета.

От локализации процесса зависит проявленная симптоматика синегнойной инфекции у детей. Часто наступает поражение дыхательных путей, развивается пневмония и ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), возникает энтероколит. Также случаются отиты, менингиты, пиелонефриты, остеомиелиты, сепсис, поражение глаз.

Пневмония начинается остро, температура повышается (38 °С), появляется упорный влажный кашель. Мокрота густой консистенции, обильная, вязкая, через несколько суток становится гнойной. Выражена одышка с признаками кислородной недостаточности (орбитальный и периоральный цианоз), также становятся всё более выраженными признаки сердечно-сосудистой недостаточности.

Наблюдаются морфологические изменения в легких по типу крупноочаговой, нередко сливной пневмонии, захватывающей целую долю или несколько долей. Клинический анализ крови показывает гипохромную анемию, тромбоцитопению, лей­коцитоз.

При поражении инфекцией ЖКТ возникает энтероколит. Начинаются боли в животе, жидкий стул, урчание по ходу кишечника. Больной испражняется от 5 до 15 раз за день и ночь. Испражнения жидкие, зеленоватых оттенков, есть примеси гноя и слизи, иногда с кровянистыми прожилками.

С первых дней болезни не всегда начинается интоксикация и повышение температуры (она может повышаться на протяжении 2-3 суток). В некоторых случаях при синегнойном энтероколите возникает токсикоз с эксикозом.

Из-за снижения коли­чества бифидобактерий и полноценной кишечной палочки у больных отмечаются глубокие нарушения кишечного микробиоценоза с самого на­чала кишечных расстройств.

В кишечнике поражение может быть морфологически выражено как минимум катарально-эрозивным энтероколитом, как максимум – гнойно-некротическим энтероколитом. При тяжелых случаях может фиксироваться перитонит. Синегнойные палочки скапливаются в очагах деструкции (разрушения).

У старших детей при заражении через пищу появляется пищевая токсикоинфекция. Всего несколько часов длится инкубационный период, далее остро проявляются симптомы. Начинается тошнота, рвота съеденными продуктами, боли в области эпигастрия.

Температура может подниматься незначительно. Стул имеет кашецеподобную или жидкую консистенцию, наблюдаются небольшие включения зелени и слизи. Испражнение случается от 3 до 8 раз за день и ночь.

Тяжесть состояния заболевшего ребенка зависит от общего токсикоза.

При сепсисе инфекция попадает через кишечник, в более редких случаях – через нос или рот, пупочную ранку, раны на венах от катетера.

Основные симптомы: пнев­мония (плевропневмония) с симптомами нарастающей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности и кишечный синдром в виде энтероколита, тяжелый токсикоз с поражением ЦНС.

Случаются приступы судороги, сознание нарушается (как максимум – ребенок впадает в кому).

 Особенности заболевания у новорожденных детей. В отделениях для ново­рожденных случаются вспышки синегнойной инфекции. В особой группе риска – недоношенные малыши. Заражаются дети в основном через недостаточно продезинфицированные руки персонала. Наиболее часто поражается желудочно-кишечный тракт с развитием тяжелого энтероколита с геморрагическим компонентом.

Нередко фиксируют изъязвления и пер­форации слизистой оболочки кишечника. Случается значительная потеря массы тела вследствие обезвоживания. Диарея сопровождается выраженным абдоминальным болевым синдромом. Инфекция может поражать не только ЖКТ, но и кожу, глаза, пупочную ранку, уши.

Конъюнктивит может быть слабо выражен (чуть-чуть слипаются веки) или в тяжелой форме (резкая гиперемия конъюнк­тивы, отек и эритема век, гнойное отделяемое).

У новорожденных с низкой массой тела легко возникают средние оти­ты. Появляются такие симптомы: раздражительность, рвота, повышение температуры, есть вероятность диареи. Во многих случаях отмечаются также сопутс­твующие острые респираторные инфекции, омфалит, конъюнктивит.

Для постановки диагноза пиоцианоза у детей необходимо провести бактериологическое и серологическое исследования. Синегнойную палочку выделяют из кала, мокроты, мочи, крови, спинномозговой жидкости, бронхиальных смывов и пр.

Врачи могут дополнительно назначить бактериологическое исследование смывов с предме­тов ухода за больными, с меди­цинской аппаратуры в очагах инфекции, с санитарно-гигиенического оборудования и т. д. Если в биоматериале обнаружена синегнойная палочка, оценивают ее количество.

В комплексной терапии пиоцианозов (синегнойной инфекции) у детей важное место занимают антибиотики.

Штаммы синегнойной палочки резистентны к большей части антибактериальных препаратов, потому для лечения часто назначают антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины 3-го и 4-го поколений).

Тяжелые и затяжные случаи синегнойной инфекции лечат противосинегнойным у-глобулином и гипериммун­ной антитоксической донорской плазмой.

Специфическая профилактика синегнойной инфек­ции не получила широкого распространения.

Существуют вакцины, осно­ванные на анатоксине, а также апробирована гентавалентная вакцина (производство США) для вакцинации в хирургических стационарах.

Существуют предположения, что вак­цины перспективны не только для профилактики, но и для лечения пи­оцианозов в случаях полирезистентности к антибиотикам выделяемых от больных штаммов синегнойной палочки.

  • Инфекционист
  • Гастроэнтеролог
  • Окулист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Синегнойной инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2519

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector