Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечение

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечениеВывих зуба – очень опасное состояние

Зубы следует беречь с самого детства – об этом знают все, но не все придерживаются данного правила. Что в итоге чревато появлением кариеса и потемнением эмали. Также небрежное отношение может спровоцировать вывих зуба – очень опасное состояние, из-за которого можно не только потерять поврежденную единицу, но и «заработать» более серьезные проблемы. В сегодняшней статье расскажем о том, что такое вывих зуба, каким он бывает, и как проводится лечение в зависимости от разных ситуаций.

Информация о патологии и код МКБ-10

Вывихнуть можно не только плечо, колено или челюсть, но еще и зуб, хотя около него и нет сустава. Под вывихом зуба понимается смещение или потеря его фиксации в костной лунке.

Вывих происходит из-за повреждения зубного связочного аппарата – периодонта (в здоровом состоянии он «привязывает» корни к костным стенкам лунки).

Чаще всего страдают передние зубы – резцы или клыки или сразу целый сегмент «зоны улыбки».

На заметку! Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), разработанной Всемирной организацией здравоохранения, код патологии записывается как S03.2.

Вывих зуба – достаточно распространен у детей. По статистике, около 30% маленьких пациентов поступают именно с таким диагнозом. Но и взрослых пациентов нельзя исключать из группы риска, и тому есть несколько причин, о которых будет рассказано далее.

Почему происходит вывих

Среди факторов, провоцирующих вывиха зуба, основным считается травматическое воздействие, которое происходит в следующих ситуациях:

  • ушибы и удары по лицу: в результате аварии, ДТП, драки, из-за ЧП или нарушений правил безопасности на опасном производстве,
  • при падениях на лицо: особенно, если удар был по твердому предмету – стол, кафельный или бетонный пол и т.д.,
  • при переломах челюсти,
  • при попытках грызть игрушки, бытовые приборы, камни: такие травмы приводят к вывиху молочных зубов у детей,
  • из-за открывания крышек методом «надкусывания»,
  • при разгрызании ореховой скорлупы (фисташек, грецких орехов и т.д.),
  • если в пище попалась очень жесткая частичка: такое может случиться из-за дефекта на фабрике, когда в продукт попала металлическая стружка или стекло. Также такой твердой частичкой может стать монета,
  • из-за неудачного удаления: когда стоматолог внезапно надавил на соседние здоровые единицы зубного ряда и вывихнул их,
  • при поздних стадиях заболеваний пародонта: обычно, если десны или кость воспалены, или у корней есть новообразования (кисты, гранулемы), то такой зуб уже изначально плохо фиксируется в лунке. В этом случае достаточно просто пожевать жесткий кусок мяса, к примеру, чтобы произошел вывих.

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечениеУдар в челюсть может стать причиной вывиха

Читайте по теме: что такое пародонтит, и чем опасна эта патология для любого человека.

Разновидности патологии и их симптомы

В классификации различают 3 группы – это неполный, полный и вколоченный вывих зуба. Рассмотрим их далее вместе с соответствующими симптомами.

1. Неполный вывих и его симптомы

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечениеНа фото показан неполный вывих зуба

Неполный вывих характеризуется тем, что связочный аппарат разорван лишь частично, т.е. корни еще удерживаются в лунке, но по коронке заметна небольшая подвижность. Она может быть наклонена в сторону языка или губ, или влево-вправо. Допускается незначительный поворот вокруг собственной оси. Пациент ощущает боль, особенно при надавливании на пораженный участок. Также может быть боль во время еды, гигиены полости рта, при смыкании челюстей. Десны зачастую немного припухшие, на них также могут быть порезы, синяки, появляется небольшая кровоточивость. В случае, если еще сломана и кость вокруг корней, все симптомы усиливаются.

Неполный вывих чаще возникает именно на молочных зубах после травмы, поскольку маленькие дети часто тянут игрушки в рот, активно двигаются – а нервная система и координация еще недостаточно развиты (соответственно, дети и больше падают).

Также молочный прикус чаще травмируется именно из-за своей хрупкости, т.к. связки более тонкие, а зубные корни не такие длинные, как в постоянном прикусе. Поэтому повышенное давление на зубной ряд и приводит к патологическим состояниям.

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечениеТакая патология чаще всего встречается на молочных зубах

2. Полный вывих и его симптомы

Полный вывих означает, что периодонтальные связки разорваны полностью – такой зуб обычно либо выпадает, либо остается на месте только за счет удержания десной.

В первом случае ранка сначала кровоточит, а затем в ней формируется темный кровяной сгусток, запечатывающий лунку.

А во втором наблюдается сильная шаткость, повороты вокруг оси (вплоть до 360 градусов), может присоединиться воспалительный процесс в десне или кости. Также может повыситься локальная температура из-за травмы (десна становится горячей).

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечениеНа фото изображен полный вывих передних зубов

Кровотечение может быть достаточно сильным, если повреждена кость или крупный сосуд. При полном типе симптомы проявляются в виде сильных болей во время прикосновения, т.к.

подвижный корень, вокруг которого уже нет амортизирующей связочной «прослойки», давит на кость. Человек при этом не может нормально питаться из-за болезненности и отека десны.

Особенно ярко болевые ощущения проявляются у детей – малыш может плакать без остановки, не давать осмотреть свой рот маме или стоматологу.

3. Вколоченный (внедренный) вывих и его симптомы

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечениеНа фото показан вколоченный зуб

Вколоченный вывих, как понятно из названия, выглядит так, как будто коронку «вбили» в челюсть (при этом он остается неподвижным). То есть его верхушка стала короче остального ряда по высоте. Кстати, коронка может и вовсе скрыться под уровнем десны. Подобная ситуация является самой опасной, поскольку есть риск повреждения челюстного нерва (расположенного в кости нижней челюсти) и воздухоносных носовых пазух (над верхней челюсти). Причем подобные осложнения могут произойти как с постоянным зубом у взрослого человека, так и на молочном прикусе у ребенка.

Симптоматика также проявляется в болевом синдроме при смыкании челюстей, но при постукивании по причинному зубу боли нет. Десны вокруг поврежденного участка краснеют, отекают, может присутствовать небольшое кровотечение. Если поражены нервы, возникает онемение челюсти, а при перфорации носовой пазухи появляется насморк.

Как проводится диагностика

В диагностике крайне важны рентгенологические признаки вывиха зуба, и выглядят они на снимках следующим образом:

  • при вколоченном типе: отсутствие периодонтальной щели у верхушки зубного корня (это тонкая прослойка темного цвета толщиной 0,2 мм),
  • при неполном типе: периодонтальная щель может быть резко расширена у верхушки корня или по бокам от него – значит, что именно в этом месте произошел разрыв связок.

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечениеДля более точной диагностики, может понадобиться КТ

Дополнительно определяется степень подвижности, если она ярко выражена (III или IV степень), то в рентгенологическом обследовании уже нет необходимости, т.к. понятно, что имеет место полный вывих.

Кстати, помимо прицельного рентгена пациенту могут назначить ортопантомограмму или компьютерную томографию. Также исследуется жизнеспособность или чувствительность пульпы – зубного нерва.

Для этого применяется электродиагностика (ЭОД).

Способы стоматологического лечения

Что делать, если произошел вывих зуба? Здесь важно не упустить время и сразу же обращаться к стоматологу, который уже определит – стоит ли проводить лечение, или же остается только удаление. Давайте рассмотрим, как лечат тот или иной тип патологии у взрослых.

1. Лечение неполного вывиха

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечениеПри неполном вывихе проводится шинирование

Основная мера направлена на шинирование вывихнутого зуба, чтобы он перестал быть подвижным и укрепился на своем месте в лунке. Для этого используют металлические или стекловолоконные шины, фиксирующие больной зуб к здоровым соседним (это делается с обратной стороны зубного ряда). Также стоматолог может немного подпилить режущий край, т.е. укоротить коронку, вывести ее из прикуса – чтобы в процессе приживления не было чрезмерного давления во время пережевывания пищи.

Во время приживления за состоянием наблюдают в динамике, если за 1-1,5 месяца у пациента отсутствуют жалобы, то лечение можно считать успешным.

Если же жалобы есть (в основном на боль), то периодически делают рентген, а затем принимают решение – провести депульпирование или удаление.

Вообще, около 50% пациентов слишком поздно обращаются к врачу, когда уже запущен процесс некротизации зубного нерва – т.е. начинается пульпит.

2. Лечение полного вывиха

При лечении полного вывиха также есть несколько нюансов. К примеру, если зуб на месте, то можно попробовать провести лечение как в предыдущем пункте – но такая ситуация достаточно редка.

Поэтому больную единицу ряда либо удаляют (а затем ставят протез или имплант), либо проводят реплантацию – установку выпавшего зуба обратно в лунку, и шинирование. Тут у пациента есть всего 30-40 минут после травмирования, чтобы обратиться к стоматологу.

Только при максимально быстром реагировании процедура будет успешна. Хотя некоторые пациенты отмечают, что прижившийся зуб может отторгнуться спустя несколько месяцев или лет.

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечениеПри полном вывихе проводится реплантация с последующим шинированием

На заметку! Чтобы сохранить у выпавшего зуба шансы «на спасение», следует положить его в емкость с молоком (в крайнем случае, с физраствором) и отправляться к стоматологу. В воду, даже в кипяченую или фильтрованную, класть его стоит, т.к. результат лечения будет заметно хуже.

3. Лечение вколоченного вывиха

Самоизлечение вколоченного вывиха происходит довольно часто, но не всегда. Поэтому зубу лучше помочь извне – при помощи его вытягивания обратно в ряд ортодонтическим аппаратом.

Далее проводится эндодонтическое1 лечение – удаляют зубной нерв и закладывают в каналы лекарство для снятия воспаления в периодонте (и для его восстановления).

После нормализации состояния ставят постоянную пломбу и, в части случаев, искусственную коронку.

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечениеНа фото показано лечение патологии брекетами

Но всегда остается риск, что восстановление связок не произойдет или же воспалиться травмированная кость (и дополнительно она начнет рассасываться). Также возможно, что сразу будет выявлена перфорация носовой пазухи над верхней челюстью или повреждение нервных пучков. Во всех перечисленных ситуациях показано удаление.

Читайте также:  Саркома: что это такое, виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Особенности лечения детей

Врачебная тактика при лечении неполного, вколоченного и полного вывиха временного (или молочного) зуба у ребенка одинакова – это удаление.

Так поступают из-за того, что под молочным в толще челюстной кости уже формируется постоянный. А корень молочного или инфекционный очаг в окружающих тканях может его повредить.

Последствиями отказа от хирургического лечения становятся различные нарушения прикуса, или постоянный зуб может и вовсе не вырасти.

Молочные зубы, при такой патологии, удаляют

«Сын маленький (4 года) насмотрелся на старшую сестру (7 лет), у которой сейчас зубы выпадают. И решил, что ему тоже так надо. Пытался пальцами шатать, но они не поддавались)) Зато отлично помогло укусить вязаную шапку, петелька зацепилась – и все! Пошли к стоматологу, и оказалось, что это вывих. Пришлось выдергивать, жалко».

Мария, 29 лет, отзыв с форума woman.ru

Сколько длится восстановление после лечения

Как уже упоминалось, восстановление после лечения по зубосохраняющим методикам длится около 1-1,5 месяцев. Ортодонтическое лечение (вытягивание брекет-системами, например) может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, все зависит от исходной ситуации.

После удаления лунка затягивается примерно за 1-2 недели и можно задумывать о протезировании. К примеру, снять слепки для моста или детского протеза можно также через 1-2 недели.

Но если выбор пал на имплантацию, то придется подождать пару месяцев – чтобы в пустой лунке сформировалась новая кость.

Возможные осложнения при отказе от лечения

Последствия при отказе от лечения или при позднем обращении в стоматологию выглядят следующим образом:

  • травматический пульпит и периодонтит,
  • воспаление, загноение и резорбция кости,
  • резорбция (рассасывание) зубных корней,
  • воспаление десен на протяженном участке зубного ряда,
  • образование флюса (периостита), абсцесса или флегмоны,
  • нарушение дикции,
  • нарушение контуров лица.

Что известно о профилактике

При травматических видах спорту стоит соблюдать технику безопасности

Поскольку основная причина патологии – это травмы, то следует избегать их.

Если ребенок или взрослый занимается травмоопасным видом спорта, то не лишним будет ношение маски.

Также с ребенком можно проводить регулярные профилактические беседы на темы – как правильно падать, почему нужно избегать драк, почему следует соблюдать ПДД и технику безопасности.

Еще один важный момент – укрепление тканей пародонта и периодонта, чтобы их фиксирующая способность всегда находилась на высоком уровне. Для этого в меню взрослого и ребенка должны быть свежие овощи и фрукты, которые нужно грызть, а также полезные для организма продукты – творог, орехи, зелень, крупы, нежирное мясо.

  1. Беллиззи Р., Лушин Р., Клинический атлас эндодонтической хирургии, 2005 г.

Источник: https://anZub.ru/lechenie-zubov/vyvikh-zuba/

Вывих зуба: причины, симптомы, лечение, фото | Все о деснах

Автор Карина Ервандовна Обновлено Фев 5, 2019

Вывих зуба — достаточно распространенное состояние, с которыми обращаются к стоматологу.

Нагрузка, приходящаяся на зубы при жевании, высокая подвижность нижней челюсти, которая может привести к смещению зубов-антагонистов по отношению друг к другу и неравномерному распределению силы, и другие факторы повышают вероятность такой травмы. Но в любом случае она всегда требует безотлагательного лечения.

Без своевременного оказания помощи разрушение корня зуба, альвеолярного отростка и лунки может вызвать необходимость не только стоматологического хирургического вмешательства, но и участия челюстно-лицевого хирурга.

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечениеВиды вывихов зуба

Причины вывиха зуба

В большинстве случаев вывих зуба обусловлен следующими причинами:

  • попытка откусить или пережевать чрезмерно жесткую пищу;
  • присутствие в пережевываемой пище какого-либо твердого инородного тела;
  • удар, пришедшийся снизу, в подбородок/нижнюю челюсть или сбоку, в область щеки/челюсти;
  • падение или прыжок с высоты, при котором зубы нижней челюсти резко ударяются друг о друга;
  • привычка использовать зубы «не по назначению» — открывать бутылки, зажимать зубами отвинчивающиеся пробки и пр.

Но даже при влиянии перечисленных причин повреждения связочного аппарата может не произойти. На вопрос, почему при одних и тех же обстоятельствах у одних людей наблюдается вывих, а у других нет, ответ один: наличие провоцирующих факторов.

Так, при заболеваниях корневой системы зуба или периодонта (комплекса тканей, которые формируют опорно-связочный аппарат) вероятность вывиха зуба на порядок выше. При пародонтите, периодонтите, пародонтозе, гранулематозных образованиях на верхушках корней вывих может быть обусловлен не степенью тяжести травмы, а тем, насколько слабо зуб зафиксирован в лунке.

При этом кариес — своего рода «защитный механизм», снижающий вероятность вывиха зуба. Но это не значит, что зубы в безопасности: сочетание кариеса с травмой или жесткой пищей просто чаще приводит не к вывиху, а к перелому зуба.

Виды вывиха и дополнительные симптомы

  • Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечение
  • Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечение
  • Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечение

При вывихе зуба наблюдается частичное или полное разрушение связочного аппарата, и в зависимости от степени повреждения различают следующие вывихи:

Неполный вывих зуба. При этом состоянии наблюдается смещение корня зуба по отношению к лунке, а ткани периодонта разрываются вдоль какой-либо части зуба.

Для неполного вывиха характерна сильная подвижность зуба в лунке, возможно оголение его корня, но некоторая часть связочного аппарата остается неповрежденной, и продолжает выполнять свои функции — фиксировать зуб. Человек испытывает сильную боль, которая усиливается при нагрузке на зуб.

При осмотре можно увидеть, что зуб находится на своем месте в зубном ряду, и за его пределы не смещен. Но он более или менее свободно отклоняется в сторону (противоположной той, с которой разорваны связки) при незначительной нагрузке на коронку зуба.

Так, если связки разорваны с внешней стороны челюсти, зуб будет отклоняться внутрь, при разрыве связок изнутри — отклонение наблюдается на наружную сторону и пр. Кроме того, пострадавший часто жалуется на то, что зуб «стал длиннее» и мешает полноценному контакту верхних и нижних зубов. В большинстве случаев при неполном вывихе также наблюдается повреждение слизистой оболочки щёк или языка.

Полный вывих зуба. В этом случае наблюдается полный разрыв волокон периодонта, что приводит к полному выпадению зуба из лунки. После травмы зуб может некоторое время находиться на своем месте, но быть чрезмерно подвижным.

И только на приеме у стоматолога выясняется, что произошел полный разрыв связок, а условная фиксация зуба в лунке была обусловлена сильным отеком мягких тканей и образованием сгустков крови вокруг поврежденных волокон периодонта.

Вколоченный вывих зуба. При этом виде вывиха приложенная сила, как правило, приходится на режущую поверхность зуба.

Резкая и сильная нагрузка на эту часть приводит к тому, что зуб вместе с корнем «вколачивается» в альвеолярный отросток и костные ткани челюсти (по аналогии с гвоздем, который забивают молотком).

Визуально такой вывих выглядит как резкое уменьшение высоты зуба или его полное отсутствие в зубном ряду. Только при осмотре выявляется режущая поверхность зуба, «утопленная» я ткани десны.

Возможные осложнения

Единственно верный ответ на вопрос «Что делать при вывихе зуба?» — без промедления обращаться к врачу.

Такая необходимость обусловлена широким спектром осложнений, которые могут развиться при отсутствии лечения.

Причем негативные последствия выйти за рамки стоматологических проблем, и приобрести масштаб глобального влияния на здоровье человека. К наиболее частым осложнениям вывиха зуба можно отнести следующие:

  • некротические процессы (отмирание) в мягких и костных тканях, вовлеченных в травму;
  • развитие гранулематозных и кистозных образований на корне зуба;
  • критическое искривление корней травмированного зуба с повреждением корней соседних с ним зубов;
  • развитие хронического воспалительного или дегенеративного процесса в тканях пародонта, что может привести к утрате соседних зубов;
  • при инфицировании раны в момент травмы, инфекция может распространиться по надкостнице в орбитальную область, синусы, лимфатические узлы, головной мозг.

Последствия вывиха зуба, оставленного без лечения, не ограничиваются перечисленными заболеваниями и состояниями, поэтому при сочетании таких факторов как «травма с последующей болью в зубе» следует обязательно обратиться к врачу.

Лечение

Перед тем как лечить неполный вывих зуба или другую разновидность травмы, врач принимает решение о том, насколько целесообразно сохранять травмированный зуб.

Решение принимается на основании степени тяжести повреждений, на состоянии тканей пародонта, толщины и высоты альвеолярного отростка и других факторов, каждый из которых имеет решающее значение.

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечениеШинирование вывихнутого зуба

Наибольшее значение имеет сохранность неповрежденных костных тканей вокруг корня зуба, которые формируют ложе. При их значительном разрушении приживление зуба невозможно, и его следует полностью удалить.

Если ситуация позволяет, травмированный зуб может быть восстановлен после удаления пульпы и наложения на этот зуб и несколько соседних своего рода шины — ортодонтического устройства, которое иммобилизирует зуб и снижает на него нагрузки.

Еще один вариант лечения при вывихе зуба — сохранение корневой части для последующей установки штифтов и наращивания искусственной коронки с помощью реставрационных стоматологических материалов.

Профилактика

Профилактика вывиха зуба включает в себя простые, но очень действенные меры:

  • Предупреждение травм зубов. Спрогнозировать падение или какой-либо несчастный случай невозможно, но избавиться от привычки открывать зубами бутылки или каким-либо другим образом «провоцировать» вывих — в ваших силах.
  • Комплексная забота о здоровье зубов. Распространенное мнение о том, что зубы — это только видимая их часть, в корне неверно. Особенно, если речь идет о профилактике вывиха: фиксацию зуба в лунке обеспечивают мягкие ткани десен, периодонт и даже кости челюсти.

Поэтому кроме правильной и регулярной гигиены полости рта позаботьтесь о наличии в рационе всех питательных веществ и принимайте рекомендованные врачом витаминно-минеральные комплексы, которые укрепят опорно-связочный аппарат зубов.

Предыдущая статья

Медикаментозный стоматит: причины, симптомы, фото

Следующая статья

Киста слюнной железы: причины, симптомы, лечение, фото

Источник: https://vdesnah.com/vyivih-zuba.html

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечение

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечение

Вывих зуба — основные симптомы:

  • Повышенное слюноотделение
  • Зубная боль
  • Отечность десны
  • Боль в деснах
  • Снижение подвижности челюстей
  • Боль при жевании
  • Подвижность зуба
  • Покраснение десны
  • Отсутствие некоторых зубов
  • Смещение зубов
  • Разрыв слизистой десны
  • Уменьшение высоты видимой части зуба
  • Луночковое кровотечение из десны
Читайте также:  Полиомиелит - причины, признаки и симптомы, лечение

Вывих зуба – смещение стоматологической единицы в результате механического повреждения, что приводит к смещению зуба из альвеолярной лунки и повреждению соединительной ткани. Такой вид нарушения целостности зубного ряда не может возникнуть из-за внутренних патологических процессов: основной причиной является только внешнее повреждение.

Клиническая картина такого повреждения достаточно специфична – бессимптомного течения не наблюдается. Лечение вколоченного вывиха зуба проводится только комплексно и подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести повреждения и состояния зуба.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, такое нарушение относится к разделу «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин». Таким образом, вывих зуба МКБ-10 код имеет – S03.2.

Вывих зуба может быть спровоцирован следующими этиологическими факторами:

  • неправильное удаление моляров;
  • нарушение рекомендаций врача после некоторых стоматологических операций – установка имплантата, брекет-систем, проведение местного хирургического вмешательства;
  • падение, при котором удар приходится на челюсть;
  • самоудаление стоматологической единицы;
  • вредные привычки – открывания бутылок зубами, разгрызания орехов, различных твердых предметов.

Вывих зуба у ребенка может быть обусловлен следующими факторами:

  • привычка грызть предметы – игрушки, карандаши;
  • употребление слишком твердой для детских моляров пищи;
  • попытка самостоятельно удалить стоматологическую единицу.

Необходимо отметить, что у детей такие нарушения чаще всего диагностируются в 2 года, когда зубной ряд еще недостаточно окреп. У детей старшего возраста довольно часто наблюдается вывих молочного зуба.

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечение

Выделяют следующие виды травм:

  • полный вывих зуба – выпадение стоматологической единицы из лунки часто сопровождается травматизацией близлежащей ткани;
  • вколоченный вывих зуба – полное или частичное смещение стоматологической единицы в сторону тела челюсти, что приводит к существенному разрушению костной ткани;
  • неполный вывих зуба – смещение корня из альвеолы происходит только частично, и сопровождается разрывом периодонта.

Каждая форма повреждения имеет свою клиническую картину.

К общим симптомам такой травмы можно отнести:

  • боль в области повреждения;
  • кровотечение;
  • нарушение подвижности челюсти;
  • чрезмерное слюноотделение.

При вколоченном вывихе клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • разрыв слизистой десны;
  • луночковое кровотечение;
  • моляр достаточно устойчив;
  • перкуссия слабо выражена;
  • уменьшение высоты видимой части коронки стоматологической единицы;
  • у больного может быть ощущение, что моляра вообще не видно.

Вывих зуба неполного типа характеризуется следующей симптоматикой:

  • отечность, покраснение десны, в некоторых случаях может быть разрыв;
  • подвижность моляра, смещение его в зубном ряду;
  • резкая боль при надавливании на место повреждения, отчего жевание становится невозможным;
  • сильное кровотечение из десневых карманов.

Подобный тип травмы достаточно часто сопровождается повреждением мягких тканей губ, что также будет сопровождаться обильным кровотечением.

Полный вывих зуба клиническую картину имеет следующую:

  • стоматологическая единица отсутствует или может очень слабо держаться на мягких тканях лунки;
  • лунка вывихнутого моляра сильно кровоточит или заполнена свежим сгустком крови;
  • в большинстве случаев травма сопровождается повреждением мягких тканей губ, слизистой рта, десен, что тоже провоцирует кровотечение;
  • в области повреждения может присутствовать боль резкого, пульсирующего характера;
  • отечность близлежащих тканей.

При таком типе вывиха чаще всего повреждаются фронтальные моляры на верхней челюсти. Нижняя челюсть страдает редко.

  • При подобных травмах нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как в открытую рану может проникнуть инфекция, что неизбежно приведет к развитию других заболеваний, в том числе и не стоматологического характера.
  • Диагностирование такого типа травм, как правило, не вызывает сложностей из-за специфичности клинической картины и явных внешних признаков повреждения.
  • В первую очередь врач-стоматолог проводит осмотр ротовой полости.
  • В ходе осмотра отмечается следующее:
  • зубодесневая щель увеличивается по всей окружности;
  • присутствует ярко выраженный болевой синдром при перкуссии.

Для того чтобы определить тяжесть патологического процесса и подобрать эффективное лечение, дополнительно проводятся такие инструментальные анализы, как:

  • трехмерная компьютерная томография;
  • рентген челюсти;
  • электроодонтодиагностика – такой метод обследования используется для оценки состояния пульпы, костной ткани и ткани периодонта.

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечение

Стандартные лабораторные анализы не проводятся, так как диагностической ценности не представляют. В отдельных случаях может проводиться общий анализ крови.

Метод лечения определяется по результатам диагностических мероприятий.

Вывих зуба лечение подразумевает индивидуальное. Комплекс лечебных мероприятий напрямую зависит от типа травмы. В первую очередь оценивается целесообразность сохранения стоматологической единицы, если это не полный вывих.

Если такое возможно, то проводится следующее:

  • под местной анестезией моляр устанавливается на прежнее место;
  • исключается подвижность поврежденной стоматологической единицы при помощи шинирования быстротвердеющей пластмассой или специальной проволокой;
  • при некрозе пульпы проводится ее удаление с последующим пломбированием пораженного участка.

При полном вывихе зуба проводятся следующие терапевтические мероприятия:

  • моляр трепанируется;
  • пульпа удаляется с последующим пломбированием канала;
  • корень и лунка обрабатываются антисептическим веществом;
  • вводят зуб на место и аккуратно фиксируют.

Для установки поврежденного зуба на место может использоваться шина или брекет-система. Подбор конструкции осуществляется в индивидуальном порядке.

Если у пациента диагностируется вколоченный вывих молочного зуба или же неполный вывих молочного зуба, то в первую очередь проводятся мероприятия по устранению болевого синдрома. Дальнейшее лечение включает в себя обработку места повреждения антисептическим раствором и пломбирование канала. Поврежденный моляр в большинстве случаев удаляется.

После проведения основных терапевтических мероприятий больному назначается щадящая диета, которую необходимо соблюдать в течение месяца.

Питание больного должно основываться на определенных правилах:

  • грубая и твердая пища исключается;
  • нельзя есть холодные и горячие блюда – вся еда должна быть только теплой;
  • консистенция блюд должна быть жидкой, пюреобразной;
  • продукты, которые могут вызывать раздражение слизистой (кислые, острые, слишком соленые) нужно исключить.

С особой осторожностью надо проводить гигиену полости рта – лучше подобрать мягкую зубную щетку, а зубные нити до полного восстановления моляра использовать не рекомендуется. Для предотвращения раздражения слизистой и развития стоматита, после каждого приема пищи необходимо ополаскивать полость рта специальным средством.

Такие травмы могут повлечь за собой следующие осложнения:

  • травматический пульпит;
  • травматический периодонтит;
  • периостит;
  • гнойный воспалительный процесс;
  • посттравматическая радикулярная киста.

Предотвратить тяжелые последствия можно, если своевременно обратиться к врачу и пройти назначенное лечение.

Что касается профилактики, то наиболее действенным методом будет предотвращение травмы зубов и челюсти. Также нужно следить за гигиеной рта для предотвращения заболеваний, которые приводят к ухудшению состояния зубов.

«>Источник

Источник: http://me48.ru/vyvix-zuba-chto-eto-vidy-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Вывих зуба: возможные причины, лечение, виды и их симптоматика

При получении челюстно-лицевой травмы может произойти смещение зуба в лунке. Такой вид повреждения часто происходит на фоне патологии тканей периодонта. Вывих зуба обычно сопровождается воспалением пародонта и некрозом пульпы. Тактика лечения будет зависеть от формы повреждения.

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечение

Причины

Основная причина такого рода повреждения — удар. Если воздействие силы было под вертикальным или боковым углом, то обычно травмируются клыки или резцы. Подобная проблема может возникнуть при удалении коренного зуба из-за непрофессионализма стоматолога-хирурга. Такое действие может спровоцировать вывих соседнего зуба.

Часто зубы травмируются по причине ослабленных тканей пародонта. Из-за наличия трещин в зубах такого рода повреждение может проявиться во время пережевывания твердой пищи или попадания мелких инородных тел в еде. Например, спровоцировать вывих могут:

  • маленькие фруктовые косточки;
  • осколки костей;
  • кусочки ореховой скорлупы.

Часто виновником вколоченного вывиха зуба, требующего лечение, является сам пострадавший. Существует много неприятных ситуаций и необдуманных поступков, когда это может произойти:

  • попытки разгрызть косточки;
  • открывание бутылки зубами;
  • неосторожное падение лицом на твердую и неровную поверхность;
  • при очистке орехов от скорлупы.

Любая сильная нагрузка на челюсть может спровоцировать зубной вывих. При этом смещение может быть двух видов:

  • изолированное;
  • с травмой мышечной ткани, окружающей зубные корни.

Иногда появляются серьезные осложнения, в виде различных переломов:

  • зубного корня;
  • альвеолярного отростка;
  • челюсти, если удар был достаточно сильным.

Обычно вывих зуба имеет травматический характер, и наличие осложнения будет зависеть от нескольких факторов:

  • направления удара;
  • выраженности действующей силы;
  • особенности строения костной ткани;
  • места получения травмы.

При любом повреждении челюсти рекомендуется проконсультироваться у специалиста.

Виды зубного вывиха и их симптоматика

Вывихи зубов довольно частое явление. Во время травмы происходит смещение коронки в альвеоле. Чаще всего такого рода повреждению подвержены передние верхние зубы и клыки. Независимо от вида травмы вправлять зуб самостоятельно категорически запрещается. Пострадавший должен обратиться за помощью в стоматологию.

Существует три вида зубных вывихов, каждый из которых характеризуется типичной клинической картиной:

  1. Вколоченный вывих зуба. При таком повреждении диагностируется частичное или полное погружение коронки в десну. Ткани вокруг зуба распухают и сильно кровоточат. Такая травма может стать причиной разрушения пульпы или раздробления корня. Существует высокая вероятность разрыва кровоснабжающих сосудов, что усугубляет положение пациента. Если случается вколоченный вывих зуба у детей, то последствия такой травмы могут быть очень серьезными. Повреждение детского молочного зуба часто отрицательно сказывается на формировании постоянного зуба. Ребенку потребуется обязательная консультация у стоматолога.
  2. Неполный вывих. Происходит смещение зубной коронки в одну из сторон или с разворотом вокруг своей оси. Диагностируется шатание зуба, но при этом он не выпадает и держится в лунке. Любое касание коронки вызывает острую боль. Вывихнутый зуб не позволяет сомкнуть зубы. Между поврежденным зубом и десной образуется щель, которая кровоточит. Десна становится темного цвета и сильно припухает. Опасность такой травмы заключается в том, что может произойти разрушение внутренней полости зуба с серьезным повреждением нервов и сосудов. Частым осложнением при неполном вывихе бывает патология в виде изменения корня. Он может стать короче или искривиться. В детском возрасте вывих переднего зуба грозит прекращением его роста.
  3. Полный вывих. Обычно это происходит у детей, имеющих молочные зубы. Они не такие прочные как коренные зубы. Выпадение коронки из зубного ряда происходит полностью. На этом месте образуется лунка, которая кровоточит, а десна припухает, меняя свой цвет на синеватый оттенок. Методы лечение вывиха молочного зуба подскажет детский стоматолог.
Читайте также:  Диабетическая нефропатия: причины, симптомы, лечение

Вывих зуба: что это, виды, причины, симптомы и лечение

Любой вывих зубов требует консультации, и, соответственно, применения специальных терапевтических мер.

Лечебные мероприятия

Методика терапии и восстановления вывиха непосредственно зависит от вида повреждения. Лечение неполного вывиха зуба заключается в его вправлении в лунку. После чего стоматолог должен зафиксировать зуб, используя гипс или проволоку для прикрепления к соседним коронкам.

Такое крепление называется шиной, и пациенту понадобится около полутора месяца для восстановления вывиха. За период ношения шины происходит восстановление:

  • иннервации;
  • кровообращения зуба.

Во время лечебных мероприятий больному дополнительно делают рентгенографию, чтобы оценить результативность терапии и проводят контроль на случай появления осложнений.

Если произошел полный вывих с выпадением зуба, пациента следует в срочном порядке доставить в стоматологическую поликлинику. Выпавшую коронку необходимо промыть под проточной водой, чтобы смыть пыль и грязь. При этом категорически запрещается пользоваться какими-либо моющими средствами или щеткой.

Для того чтобы транспортировать зуб, его надо поместить в биосовместимую среду, например, в молоко. Ни в коем случае нельзя использовать для этой цели воду. В стоматологии врач сможет провести реплантацию, в ходе которой он вставит выпавший зуб на место в лунку.

Болевой синдром можно снять при помощи следующих анальгетиков:

  1. Кеторол. Препарат обладает анальгезирующим действием и применяется при сильной и умеренной зубной боли. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет. Следует с осторожностью принимать пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  2. Нурофен. Таблетки назначаются для симптоматического лечения боли разной этимологии, включая зубную боль. Препарат предназначен только для кратковременного использования. Средство нельзя разжевывать, его следует запивать большим количеством воды. Лекарство применяется при лечении вывихов зубов у детей. Но ребенку препарат назначают только в том случае, если его масса тела превышает 20 кг.
  3. Напроксен. Медикамент обладает противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, подходит для лечения головной и зубной боли. Его следует с осторожностью назначать пациентам до 16 лет и больным с кардиологическими проблемами.
  4. Налгезин. Благодаря обезболивающему и противовоспалительному действию препарат применяют в стоматологической практике. Средство противопоказано детям, его можно применять от 16 лет. Таблетку следует глотать целиком и запивать стаканом воды. Проявление побочных эффектов возможно только при приеме большой дозы лекарства.
  5. Кетанов. Препарат является ненаркотическим анальгетиком. Медикамент используется для лечения боли умеренной интенсивности. Таблетки рекомендуется принимать во время приема пищи или сразу после него. Средство нельзя принимать более 5 суток.

Лечение вколоченного вывиха зубов зависит от степени погружения коронки в челюстную кость. При незначительном оседании существует большая вероятность самостоятельного продвижения зуба до естественного уровня. Обычно подобный процесс наблюдается при вывихе молочного зуба или резца, и особого лечения в таком случае не требуется.

Если коронка значительно погрузилась в челюстную кость, то потребуется сделать репозицию. После возврата зуба в первоначальное положение накладывается специальная шина, чтобы закрепить его с рядом стоящими зубами. Длительность фиксации занимает от 4 до 6 недель.

Зуб придется удалить при наличии ряда серьезных осложнений:

  • острого воспалительного процесса;
  • полного погружения в тело челюсти;
  • перелома стенок альвеолы;
  • смещения в мягкие ткани;
  • в случае развития анкилоза.

Если пациент поздно обратился в стоматологическую поликлинику по поводу вывиха, то есть вариант исправления неправильного положения зуба с помощью ортодонтических приемов.

Основная опасность вывиха зуба у ребенка, при котором требуется лечение, заключается не просто в потере молочного резца, а в травме зачатков постоянного зуба. Поэтому малыша надо обязательно показать специалисту.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/golova/vyvikh-zuba

Вывих зуба: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 14.05.2019

Вывих зуба — это травматическое повреждение связочного аппарата, впоследствии которого происходит смещение зуба и травмирование тканей периодонта. Травмы такого характера чаще всего повреждают фронтальные зубы верхней челюсти и значительно реже приходятся на зубной ряд нижней челюсти.

Вывих зуба в стоматологии классифицируют по трем разрядам:

  • вколоченный вывих, вправление которого может произойти самостоятельно;
  • неполный вывих: есть вероятность того, что зуб можно вправить на исходное положение;
  • полный вывих: лечится методом удаления или реплантации.

Вывих зуба сопровождает сильная боль. Расположение зуба в челюсти будет отличаться от естественной структуры зубочелюстного аппарата, также становится заметной подвижность. При вывихе зуба в пульпе образуются некротические процессы и повреждаются ткани пародонта.

Вывих зуба — серьезная травма, нарушающая анатомическое расположение зубов и их функциональные возможности. Для предотвращения некроза пульпы потребуется неотложное медицинское вмешательство. Высокая степень повреждения фронтальных зубов обусловлена низким уровнем их защиты от ударов и ушибов. Иногда вывих зуба может произойти даже в процессе пережевывания пищи и резкого движения челюсти.

Выделяют такие основные источники вывиха зуба:

  • удар или ушиб при падении: давление было направлено на фронтальные зубы с боковой или вертикальной стороны, в результате чего зуб сдвигается в сторону щеки или языка;
  • повреждение в результате вредных привычек (разгрызание костей, открывание зубами бутылок и раскалывание орехов);
  • экстракция постоянных зубов: во время проведения данной манипуляции специалист, который обладает недостаточной квалификацией, может спровоцировать вывих соседних зубов;
  • размягчение околозубных тканей с наличием на зубах микротрещин: таким зубам достаточно наименьшего механического воздействия (откусывание корки хлеба, попадание на такой зуб инородных мелких предметов).

Вывих зуба может сопровождаться повреждением десны, переломом зубного корня и альвеолярного отростка. В случае воздействия сильного травмирующего давления возможен вывих челюсти или ее перелом.

Клиническая картина данной патологии обусловлена типом вывиха.

Признаки неполного вывиха

В случае неполного вывиха, корень частично сдвигается из альвеолы, а связки периодонта разрываются, в результате этого зуб меняет свое расположение в зубном ряду и становится подвижным. Это приводит к постоянным болевым ощущениям, которые во время жевания усиливаются.

Иногда процесс употребления пищи становится настолько затрудненным и болезненным, что пациент может отказаться от еды. В результате патологической подвижности зуба повреждается и десна, которая начинает кровоточить и воспаляется.

Поскольку при естественном сомкнутом положении рта давление соседних зубов вызывает боль, то рот больного компенсаторно полуоткрывается для уменьшения болезненных ощущений.

Увидеть сдвижение зуба на фоне ровных зубов можно при зрительном осмотре.

Признаки полного вывиха

При наличии полного вывиха зуба утрачивается связь с лункой, в результате чего зуб выпадает, что сопровождается сильным кровотечением. При этом пациент может испытать болевое и эмоциональное потрясение. Многие думают, что в такой ситуации лечение неуместно, поскольку потеря зуба уже свершилась, однако при своевременном оказании помощи зуб можно возобновить.

Признаки вколоченных вывихов

Вколоченные вывихи встречаются реже, нежели вышеперечисленные. В данной ситуации травмирующее давление влияет на несколько зубов, потому вколачивается определенная часть зубного ряда. Клиническими проявлениями данной разновидности вывиха будет снижение высоты зуба, отечность и кровоточивость участка десны, а также резкая боль, которая во время употребления пищи усиливается.

Вывих зуба изредка остается незамеченным со стороны больного, поскольку выраженный болевой синдром и невозможность употребления пищи не позволяют детально рассмотреть положение зуба. После обнаружения вывиха, что обычно происходит на осмотре у стоматолога, существует несколько вариантов лечения.

Для выбора тактики лечения необходимо оценить состояние соседних зубов и челюсти, а также иннервацию в зоне поврежденного зуба. С этой целью выполняют рентгенологическое исследование и только при весомых разрушениях костной ткани и ее размножении рекомендуется экстракция зуба.

Во всех остальных ситуациях зуб можно восстановить.

После проведения диагностических мер выбор технологии лечения вывиха зуба обусловлен разновидностью данной патологии.

При наличии неполного вывиха, терапия зуба состоит из таких манипуляций:

  • зуб вправляется в альвеолу и прикрепляется к соседним зубам с помощью проволочных шин или накладыванием гипса;
  • спустя полтора месяца шины снимают, после чего необходимо придерживаться щадящего режима, исключая нагрузку на зуб. За время эксплуатации шин зуб, как правило, сохраняет иннервацию и кровообеспечение;
  • осуществление контрольной рентгенографии, что дает возможность оценить насколько правильно зуб занял свою позицию, а также выявить существование или отсутствие осложнений и процессов воспалительного характера.

Если после вывиха зуба прошло несколько дней, тогда эндодонтическое лечение заключается в применении временной пломбировки каналов, поскольку постоянную пломбировку выполняют через пару месяцев.

При полном вывихе, если зуб присутствует во рту, его нужно аккуратно вставить в лунку и направиться к специалисту за помощью. Если зуб выпал из ротовой полости и имеет загрязнения, его необходимо промыть водой, использовать при этом моющие средства и щетки недопустимо.

В случае сохраненного кровоснабжения зуб реимплантируется с сохранением пульпы, а при наличии разрывов сосудисто-нервного пучка осуществляется пломбировка каналов и депульпирование. Вставленный зуб фиксируют шинами и периодически проводят рентгенограммы для наблюдения за его состоянием.

Если зуб не вернется в свое положение, шины снимаются с последующим удалением зуба, а в случае его восстановления на место рекомендуется установка коронок на травмированный и соседние зубы.

Вколоченный вывих чаще всего самоизлечивается, поскольку зуб старается вернуться в первоначальное положение, поэтому для предотвращения осложнений необходимо наблюдаться у специалиста.

Выделяют такие факторы, которые влияют на итог после вывиха зуба:

  • особенности повреждения;
  • период между травмой зуба и началом лечения;
  • защитные особенности организма;
  • качество лечения;
  • уход за зубом после повреждения.

Профессиональный осмотр и действия по предупреждению резорбции зуба позволят полностью возобновить травмированный зуб и окружающие ткани.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/vyvih-zuba/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector