Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Резкие и схваткообразные боли, возникшие внезапно в области правого подреберья, часто указывают на проблемы гепатобилиарной системы.

Если приступы возникают периодически и не зависят от времени приема пищи, то такое состояние часто указывает на спазм желчного пузыря.

Нужно узнать причину появления недуга и что следует делать в домашних условиях, чтобы облегчить тяжелое состояние до приезда врачей.

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Что такое желчная колика

Это патологическое состояние, проявляющееся острой и резкой болью в области правого подреберья. В большинстве случаев боль сигнализирует об обострении желчнокаменной болезни или любых других нарушениях со стороны гепатобилиарной системы.

При образовании камней в желчном пузыре со временем развивается закупорка протоков, из-за которой и возникает желчная колика. При стойком нарушении желчного оттока появляется билиарная боль, характеризующаяся сжиманием желчного пузыря. Если конкременты не выходят за пределы полости органа, то клиническая картина заболевания не проявляется.

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Если же конкременты или песок начинают продвигаться по желчевыводящим протокам, возникают острые болевые приступы желчной колики. В большинстве случаев присоединяется бактериальная инфекция. В зависимости от места локализации застрявшего камня может появиться водянка, перитонит, перфорация стенок или эмпиема. При полном закупоривании протоков развивается холангит.

Колика желчного пузыря возникает преимущественно в ночное или вечернее время. Боль резкая, переменная или постоянная. Если присоединяется бактериальная инфекция, то у больного наблюдается стойкое повышение температуры тела.

Причины возникновения

Первопричина в большинстве случаев — ЖКБ. Обострение может возникать в таких ситуациях:

  1. Неправильный образ жизни. При частом злоупотреблении алкоголем или спиртными напитками возникает усиленное сокращение желчного пузыря, что способствует передвижению к желчным протокам уже сформированных конкрементов в полости органа.
  2. Усиленная физическая активность. Подъем тяжелых предметов, что более актуально для мужчин.
  3. Могут провоцировать желчные колики частые стрессы, неврозы или наличие психического истощения.
  4. Постоянное переедание, большие перерывы в приемах пищи, свыше 6 часов.
  5. Обострение некалькулезного холецистита.
  6. Нарушения функциональности сфинктера Одди.
  7. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острое течение аппендицита.
  8. Болезнь Крона.

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

По статистике, первые симптомы желчной (почечной) колики возникают тогда, когда камни образовались 5–10 лет назад. В некоторых случаях первый приступ может возникнуть спустя 20 лет.

Симптомы

Симптоматику печеночной колики по незнанию могут перепутать с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Неопытные пациенты путают недомогание с сильным отравлением. В некоторых случаях желчные колики напоминают язву желудка или приступ острого холецистита.

Важно обратить внимание на локализацию болевого синдрома. Болезненность в области правого подреберья в большинстве случаев указывает на проблемы гепатобилиарной системы.

Общие

Особенности желчной колики следующие:

  1. Приступ начинается с легкого покалывания в области печени. Затем боль резко нарастает. Характерное время проявления — в период сна, ночью. Спазмы могут отдавать в лопатку, шею и ключицу с правой стороны. Иногда приступ напоминает признаки стенокардии.
  2. Далее появляется озноб, лихорадка, рвота, тошнота и усиленное потоотделение.
  3. Возможно появление жидкого стула и головной боли.
  4. Желчная колика затрагивает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — у больного наблюдается тахикардия, повышается артериальное давление, учащается пульс.
  5. Кожа и лицо бледнеет, выступает пот.
  6. Живот вздувается.
  7. Во рту ощущается горький привкус.
  8. Когда желчный камень полностью перекрывает отток желчи, возникает желтуха, проявляющаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек.

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Боль нарастает с каждым часом, становится трудно дышать, при попытке изменить положение или резко вдохнуть становится еще больше. Необходимо вызывать скорую помощь, чтобы больного госпитализировали.

Как проявляется у детей

У ребенка желчная колика проявляется еще сильнее, чем у взрослого. Спазм может возникнуть на фоне усиленной двигательной активности или после употребления жирной пищи.

Симптомы обострения у детей:

  • резкое повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • непрекращающаяся рвота с примесью желчи;
  • стойкие нарушения пищеварения — отрыжка, изжога и понос;
  • лихорадка;
  • горький привкус во рту;
  • сильные боли в области желчного пузыря.

Нужно срочно госпитализировать ребенка.

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

При беременности

В период вынашивания плода данное состояние является опасным и тяжело протекает. Возникает интенсивная боль в эпигастральной области, которая отдает в правое плечо, лопатку или шею.

Остальные признаки такие же, как и у взрослого человека. Положение опасно тем, что в период беременности такие приступы хуже переносятся, также повышается риск выкидыша.

Желчные колики в животе способны спровоцировать гипертонус матки, что чревато самопроизвольным абортом у женщин.

Диагностика

Чтобы с точностью поставить диагноз, необходимо пройти лабораторные исследования. При обращении к врачу пациент описывает жалобы, рассказывает о наличии сопутствующих заболеваний.

Как правило, лица, которые склонны к желчнокаменной болезни, имеют характерный внешний вид — ожирение, липидные отложения на коже (ксантомы).

Больные часто жалуются на вздутие живота, тяжесть в боку после еды и общее недомогание.

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Направляют таких пациентов к гастроэнтерологу, который назначит общий анализ крови и мочи, биохимическое обследование.

На наличие расстройства гепатобилиарной системы указывает повышенный билирубин и его содержание в моче, печеночные пробы, холестерин, лейкоциты, СОЭ.

Далее больного направляют на УЗИ органов брюшной полости, где и обнаруживается запущенная желчнокаменная болезнь, которая может вызвать желчные колики и закупорку протоков.

Лечение желчной колики

Чтобы излечить патологическое состояние, необходим комплексный подход. Первопричина симптомов играет решающую роль в схеме терапии. Если камни в желчном пузыре вызвали закупорку, то требуется срочное хирургическое вмешательство. Если обнаружилось воспаление в желчном пузыре, то выписывают антибиотики и спазмолитики или НПВС.

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Терапия может быть направлена как на купирование симптомов, так и на оздоровление организма. Чтобы предупредить рецидивы, требуется использование медикаментов, назначение диеты. В некоторых случаях пользуются способами народной медицины.

Неотложная помощь

После приезда скорой помощи обычно вводят спазмолитики и м-холинолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Если возникли первые признаки приступа, необходимо принять сублингвально таблетку нитроглицерина. Если нитроглицерин не помогает, то боль снимают ненаркотическими анальгетиками (Анальгин, Кеторол).

Если обезболивающие не справляются с поставленной задачей, то назначают наркотические препараты.

Доврачебная помощь не предполагает использование медикаментов. Нужно разместить больного в удобное положение (на левый бок) и по возможности его успокоить. Прием лекарств может смазать общую симптоматическую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.

Медикаментозная терапия

Основные рекомендации по лечению включают использование средств, направленных на облегчение состояния больного. Обычно назначают следующие препараты:

  1. Сульфат Атропина — спазмолитик, обладает м-холиноблокирующим действием. Устраняет выраженный приступ спазма. Используют не более 1 мл средства однократно.
  2. Метацин — относится к спазмолитикам с м-холинолитическим действием. Препарат назначают для купирования спазмов гладкой мускулатуры. Максимальная дозировка лекарства — до 5 мг.
  3. Платифиллин — спазмолитик, обладающий успокоительным действием, расширяет периферические сосуды. Разовая доза при желчных коликах — 1 мл.
  4. Баралгин — комбинированное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Компоненты в составе препарата также обладают спазмолитическим эффектом. Разовая доза внутримышечного раствора — 5 мл.
  5. Но-Шпа — самое популярное спазмолитическое лекарство. Подходит для использования при печеночной и почечной колике. Разовая доза — 2 мл раствора.
  6. Папаверина гидрохлорид — вазодилататор с выраженным миотропным и спазмолитическим эффектом. Разовая доза — 2 мл (одна ампула).

Вспомогательные препараты направлены на лечение осложнений. Если у пациента обнаружена вторичная бактериальная инфекция, то назначают антибактериальные препараты. Лучше всего подходят средства из фармакологической группы тетрациклинов. Реже используют трихопол, бисептол или фуразолидон. Медикамент подбирается в соответствии с наличием чувствительной микрофлоры в пораженном желчном пузыре.

Профилактика и диета

Лучший способ предупредить приступ желчной колики — придерживаться принципов диетического питания. Они включают:

  1. Рекомендуемая диета — стол номер 5. Основные принципы — отказ от жареной, острой, соленой и жирной пищи. Под запретом мучные и кондитерские изделия.
  2. Основа рациона — каши без масла, протертые овощи, постное мясо и рыба. Можно есть ограниченно фрукты.
  3. Питание дробное — нужно есть небольшими порциями по 5–6 раз в день.
  4. Пациент навсегда отказывается от спиртного. Алкоголь может вызвать очередной приступ и больного придется оперировать.

Рекомендуется начать вести активный образ жизни, чтобы избавиться от лишнего веса. Не следует поднимать тяжести. Предпочтительные виды физической активности — йода, велоспорт, бег трусцой.

Лечение народными средствами

Из средств домашнего лечения приемлемо использовать фитопрепараты. Применяются травяные сборы, обладающие противовоспалительными, желчегонными и спазмолитическими свойствами.  Лучше всего использовать:

  1. Сбор одуванчика лекарственного — безопасное растение с выраженным желчегонным действием.
  2. Подходят сборы на основе бессмертника песчаного, коры крушины, мяты перечной, ромашки, зверобоя, душицы, цветков календулы.
  3. С осторожностью используют кукурузные рыльца, пижму и горец почечуйный, так как эти растения могут повысить тонус желчного пузыря. В некоторых случаях такое действие нежелательно.

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Чтобы приготовить отвар, необходимо придерживаться рецепта. Обычно столовую ложку сухого сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и пьют перед едой.

Последствия и осложнения

Несвоевременное лечение чревато такими последствиями для организма:

  • коронарная недостаточность;
  • ложная стенокардия;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • эмпиема;
  • холецистит;
  • билиарно-коронарный синдром;
  • цирроз;
  • перитонит.

Профилактика развития

Лучший способ предупредить болевой синдром — вести здоровый образ жизни и своевременно посещать врача для планового осмотра. Правильное питание и достаточный уровень двигательной активности предупреждает застойные явления в желчном пузыре и нормализует вес тела. Люди без ожирения менее склонны к расстройствам гепатобилиарной системы.

Ежегодное посещение врача для проведения УЗИ брюшной полости или сдачи анализов крови позволяет своевременно выявить нарушения в организме. Если есть отклонения от нормы, специалист назначит терапию, чтобы предупредить возникновение осложнения в будущем.

Заключение

Желчная колика — серьезный симптом, указывающий на наличие угрожающего патологического состояния, вызванного расстройством ГБС. При обнаружении первых признаков обострения нужно обращаться в больницу, где назначают симптоматическое лечение.

Источник: https://puzyr.info/zhelchnaya-kolika-prichiny-i-lechenie/

Желчная колика: причины, симптомы, лечение

Желчная колика возникает у пожилых людей и молодых пациентов. Для расстройства характерна резкая боль в правом боку. Причиной часто является желчнокаменная болезнь. Образуются конкременты, затрудняется пищеварение.

Читайте также:  Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

Такое состояние сопряжено с опасностью. Когда камень закупоривает желчевыводящий канал, жидкость застаивается. Нужно проводить хирургическое вмешательство. При таком расстройстве возникают патологические изменения органа.

Поэтому придется обращаться к специалисту.

Общая информация

Возникновение печеночной колики обусловлено многочисленными факторами. Главной предпосылкой к такому симптому является образование конкрементов в желчном пузыре. Это вызывает застойный процесс. Подобное состояние сопровождается неприятными симптомами, возникающими спонтанно, возобновляющимися с определенной периодичностью.

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечениеУ пациентов болит живот с правой стороны под ребрами. Иногда неприятное ощущение переносится на лопатку, ключицу. Самочувствие ухудшается в результате сложной физической травмы или нагрузки. Такие факторы способствуют повышению концентрации адреналина в крови, вызывающего перенапряжение мышечных тканей и кровеносных сосудов. Поэтому возникают спазмы, которые являются главной предпосылкой для блокирования течения желчи в протоках. Появляются резкие, сильные боли, которые сложно терпеть.

Причины

Не только камни в желчном пузыре могут вызывать колики. Врачи озвучивают другие факторы. Перечислим распространенные причины:

  1. Раздражение тканей органа камнями.
  2. Употребление большого количества печеной и жирной еды.
  3. Алкогольная интоксикация.
  4. Состояние нервного раздражения.
  5. Отклонение от диетических рекомендаций.

Желчная колика возникает в результате действия таких факторов:

  • формирование конкрементов. Когда один из камней блокирует желчевыводящий канал, возникает боль. Выделение ферментов в кишечник затрудняется. Желчь собирается в пузыре в большом количестве, повышается давление внутри органа, стенки медленно растягиваются. Начинается спазм и боль;
  • слишком густая желчь;
  • инфекционные воспаления кишечника;
  • дискинезия желчевыводящих каналов;

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Вероятность возникновения печеночной колики повышается под действием таких факторов:

  • Болезни ЖКТ.
  • Проблемы с лишним весом.
  • Последствия употребления оральных контрацептивов.

У маленьких пациентов тоже бывает желчная колика. Все чаще у детей диагностируются анатомические дефекты в печени по причине плохой наследственности, проблемы с моторикой органа.

Признаки

С учетом локализации конкремента в желчном пузыре определяются особенности симптомов. Колики локализованы в нескольких местах:

  • Немая зона. К этой области относится дно и тело органов. Если нет воспалительных процессов, боль не появляется.
  • Умеренно чувствительная зона состоит из тела, шейки пузыря и воронки. Если камень раздражает эту область, выведение желчи затрудняется. Пациент ощущает боль, которая постепенно снижается.
  • Проточная зона. Камни локализованы в протоках и блокируют выведение желчи полностью. Жидкость застаивается, возникает чувство дискомфорта. Человек пребывает в таком состоянии, пока камень не откроет желчевыводящие каналы.

Печеночная колика опасна для здоровья. Последствия для организма могут оказаться плачевными. При первых симптомах приступа придется обращаться к специалисту. Нужно избежать осложнений патологии.

Для этого врач определяет факторы, провоцирующие расстройство, выбирает подходящую терапевтическую методику. Для всех видов патологии свойственна какая-то клиническая картина.

Признаки желчной колики в большинстве примеров несложно распознать.

У пациентов возникает сильная боль, охватывающая правую часть живота. Иногда симптом переносится на лопатку и ключицу. Приступы усиливаются по ночам, продолжаются в течение нескольких часов. Когда симптом переносится на весь живот, пациент не может лежать на правой стороне. Иногда бывает трудно двигаться.

В таком состоянии нужно вызывать скорую.Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Когда желудок очищается, облегчение не происходит. Возникает интенсивное потоотделение. Кожа бледнеет или желтеет. Живот вздувается. При пальпации чувствуется напряжение в мышечных тканях. Если врач постучит ладонью по ребру, пациент почувствует боль. Когда в организме развивается воспалительный процесс, может подняться температура.

Проблемы с печенью вызывают потемнение мочи и осветление каловых масс по причине отсутствия желчи. Повышается частота сердечных сокращений. Артериальное давление нормальное. Когда возникают приступы, боль усиливается медленно. В течение нескольких минут симптом усугубляется максимально. В таком состоянии человек может пролежать до 6 часов.

Врачам известны ситуации, когда приступ у пациентов продолжался больше суток. Такие примеры являются редкостью. У некоторых больных печеночная колика не возникает чаще одного раза. Это указывает на воздействие побочных факторов, нервного перенапряжения, перегрузки организма.

Как помочь пациенту?

При развитии боли нужно определить причины возникновения. Диагностикой занимаются специалисты. Результаты исследования подробно изучаются, разрабатывается терапевтическая методика. Иногда приходится оказывать пациентам первую помощь в бытовых условиях. Поэтому люди выбирают препараты. Иногда удается облегчить состояние. Бывают ситуации, когда самочувствие усугубляется.

До прихода врача нужно обеспечить постельный режим. Можно употребить обезболивающие, спазмолитики. Для облегчения пациенты пользуются грелкой. Такой способ специалисты не рекомендуют применять.

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Если симптомы усугубляются, долго не исчезают, нужно обращаться к врачу. Самостоятельно лечиться нельзя. Непрофессиональные действия часто приводят к нежелательным последствиям. Пациент может сам себе навредить. Человека госпитализируют, продолжают терапию, выполняют хирургические операции.

Если у пациента диагностирована острая колика, существуют другие параметры неотложной помощи. Больного госпитализируют, обследуют, затем специалисты определяют методику лечения. Бороться с болезнью можно в бытовых условиях. Если желчная колика случилась один раз, терапия направлена на предотвращение возобновления симптомов.

Необходимо соблюдать диетические рекомендации. Почаще гулять на свежем воздухе. Прекратить употреблять спиртное. По утрам нужно делать зарядку. Это замечательная профилактика повторных припадков.

Как работают врачи?

У больных калькулезным холециститом приступ обычно возникает из-за нарушения диеты. Температура тела не повышается. При печеночной колике эффективны такие препараты:

  • Атропин.
  • Но-шпа.
  • Другие спазмолитики.

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

На догоспитальном этапе введение анальгетиков недопустимо. При ошибочном диагнозе желчная колика может заблокировать другие острые болезни. Применять грелку можно только при абсолютной уверенности в диагнозе.

Целесообразно дальнейшее совместное обследование терапевта и хирурга. Сумка врача скорой помощи располагает универсальным набором лекарств для купирования всех неотложных состояний.

Современное неотложное медицинское обслуживание включает проведение диагностики и интенсивной терапии.

От специалистов требуется предельная собранность, быстрая реакция, высокое чувство гуманности, ответственность за принимаемые решения.

Как снять колики при желчнокаменной болезни?

Сироп одуванчика поможет избавиться от неприятных симптомов. При обострении патологического состояния в трехлитровую банку нужно добавить сахар и цветы одуванчика. Ингредиенты давят деревянной палочкой.

Необходимо добиться появления липкого сока возле горлышка банки. Образовавшийся сироп отжимается, хранится в холодильнике. Когда возникает желчная колика, лекарство можно развести теплой водой и выпить.

Примерно через 10 минут боль уменьшится.

Для купирования симптомов можно использовать разные части одуванчика:

При коликах используют грелку, принимают горячую ванну. Не рекомендуется подвергать воздействию высокой температуры область сердца. Желчные протоки будут расширяться. Мелкие конкременты удалятся безболезненно.

Диагностика

Проводится внешний осмотр, врач выслушивает жалобы пациента, изучает симптомы. Необходимо выяснить причины возникновения боли. Информативность диагностики зависит от самочувствия и возраста пациента.

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Проводятся такие процедуры:

  • Ультразвук помогает определить перетяжки, место закупорки, сужения желчевыводящих каналов.
  • Дуоденальное зондирование проводится для анализа состояния желчи.
  • Гастродуоденоскопия для внешнего обследования стенок желудка.
  • Холецистография помогает изучать поврежденные органы.
  • Холангитография с использованием контрастного вещества.
  • Выбор терапевтической методики зависит от причин расстройства.

При желчнокаменной болезни нужно избавиться от конкрементов. Для этого употребляются лекарства или проводится операция по удалению желчного пузыря. Иногда камни дробятся лазерным оборудованием. Если ферменты слишком густые, нужно употреблять желчегонные средства.

Можно ли пользоваться холодной грелкой?

Печеночная колика – это боль в правом подреберье. Такой симптом часто провоцируется желчнокаменной болезнью. В определенный момент конкременты начинают двигаться. Поэтому пользоваться грелками нельзя.

Если невозможно обратиться к врачу в ближайшее время, допускается употребление спазмолитических препаратов. При печеночной колике может развиваться калькулезный холецистит, панкреатит.

Такие осложнения непросто вылечить.

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Нужно ли прекращать употреблять другие лекарства?

Если у пациента артериальная гипертензия, придется обращаться к кардиологу. Когда показатель АД в пределах нормы, можно приходить на осмотр 1 раз в полгода. К гипотензивной терапии нельзя привыкнуть. Развитие болезни может усугубляться. У пациентов в такой ситуации возникают перепады артериального давления. Поэтому нужно обращаться к врачу, корректировать терапию.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/zhelchnaya-kolika.html

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

Желчная колика – симптом, который сопровождается ярко выраженным болевым приступом нестерпимого характера. Механизм развития обусловлен движением конкремента в желчном пузыре, который попадает в желчевыводящий канал либо шейку органа.

На фоне приступа требуется помощь медиков, поскольку приводит к возникновению болевого шока. До приезда бригады врачей дома можно облегчить состояние пациента применением лекарственных препаратов обезболивающего свойства.

Симптомы желчной колики и этиология возникновения, оказание доврачебной помощи и купирование боли дома, лечение – рассмотрим подробно.

Патогенез и причины возникновения желчной колики

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечениеЖелчная колика выступает следствием закупорки конкрементом общего желчевыводящего протока. Желчнокаменное заболевание протекает годами латентно, не давая о себе знать до первого болевого приступа.

Болевой синдром формируется по причине растяжения стенок каналов, возрастания в них давления.

Боль нестерпимого характера наблюдается у мужчин и женщин на фоне желчной колики от нескольких до шести часов. По статистике, болезнь чаще всего диагностируют у женщин.

Этиологические факторы приступа боли

Основная причина возникновения болевого синдрома – передвижение камня по желчному пузырю и каналам. Более выраженный синдром формируется, если конкремент оказывается в области шейки органа.

Вышерасположенные зоны желчного пузыря максимально растягиваются, усиливается перистальтика, отхождение желчи замедляется либо полностью прекращается.

Привести к развитию желчной колики могут факторы:

  1. Потребление алкогольной продукции, жирной пищи – провоцируют сокращение пузыря, способствуют передвижению твердых конкрементов в протоковую систему.
  2. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей.
  3. Стресс, нервное напряжение, неврозы.
  4. Постоянное переедание, длительное голодание.
  5. Острая форма бескаменного холецистита.
  6. Неправильная работа сфинктера Одди.
  7. Язвенное поражение ЖКТ, острый аппендицит.
  8. Заболевание Крона.

Желчная колика появляется через 5-10 лет после формирования конкрементов. В ряде ситуаций болевой синдром возникает через 15-20 лет.

Клинические проявления болевого приступа

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечениеПровоцировать симптомы желчной колики может конкремент, миграцию которого обуславливают другие факторы. Приступ похож на другие патологические состояния, например, обострение язвенной болезни либо острую форму холецистита.

Читайте также:  Маловодие при беременности: причины, симптомы, лечение и последствия

В 99% клинических картин боль носит нестерпимый характер, но в некоторых ситуациях болевой синдром умеренный. Однако даже умеренная болезненность представляет опасность, поскольку развиваются серьезные осложнения.

У взрослых пациентов отличительные особенности приступа желчной колики следующие:

  • Сначала легкое покалывание, после сильная боль в эпигастральной области и зоне проекции печени. У 1/3 больных желчная колика возникает в ночное время на фоне полного покоя. Боль иррадиирует в шею, правую лопатку и область ключицы. Болезненные ощущения похожи на приступ стенокардии.
  • Лихорадочное состояние, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, рост температуры.
  • Нарушение работы пищеварительной системы, головная боль.
  • Во время приступа у взрослых пациентов учащается биение сердца, пульса, скачут показатели артериального давления.
  • Бледность кожного покрова и липкость – выступает холодный пот.
  • Желтушность кожи различной интенсивности – когда камень закупоривает желчный проток, препятствует отхождению желчи.

Болевой синдром после первого часа приступа только нарастает. При попытке глубоко вдохнуть становится больнее, аналогичное происходит, если пациент пытается сменить положение – встать, приподняться и пр.

При таких симптомах допускается домашнее обезболивание, однако требуется вызвать неотложку для госпитализации и обследования. Приступ необходимо дифференцировать от почечной и печеночной колики.

Клиника колики у ребенка

Симптоматика в детском возрасте еще ярче, чем у взрослых пациентов. Спазмы желчного пузыря у детей возникают по причине двигательной активности, употребления жирных продуктов или сопутствующих заболеваний. Приступ начинается резко.

Основные симптомы:

  1. Стремительное повышение температуры тела.
  2. Тошнота.
  3. Неукротимая рвота (в рвотных массах примесь желчи).
  4. Нарушение пищеварения – понос, отрыжка, изжога.
  5. Лихорадочное состояние.
  6. Во рту неприятный привкус.
  7. Сильная боль в области проекции желчного пузыря.

Если причиной спазма желчного пузыря выступают паразитарные болезни, то клиническая картина дополняется аллергической сыпью, зудом и жжением кожного покрова, ухудшением аппетита.

Отличия от почечной колики по симптомам

У многих пациентов в анамнезе и желчнокаменная, и мочекаменная болезнь. Развитие болевого приступа в такой ситуации требует дифференциальной диагностики, позволяющей поставить правильный диагноз.

Желчная и почечная колика характеризуются схожей симптоматикой, однако имеются определенные отличия:

  • При желчной колике боль иррадиирует в правую верхнюю конечность, спину и часть груди. На фоне почечной колики боль отдает в пах, внутренние поверхности бедер, половые органы.
  • При ЖК дополнительные симптомы – изменение окраса мочи, кала, окрашивание кожного покрова в желтоватый цвет с зеленым отливом.
  • При ПК боль возрастает при давлении на поясницу.

Лечение двух приступов принципиально отличается, поэтому требуется правильно определить природу болевого синдрома.

Неотложная помощь до приезда скорой помощи

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечениеПервое действие при развитии желчной колики – вызов скорой помощи. До приезда медицинских специалистов человеку можно оказать первую помощь – снять с него тесную одежду, обнажить область ребер, живота.

Пациенту лучше находиться в горизонтальном положении, на правом боку – так приступ боли не такой острый. При сильном болевом синдроме принимают обезболивающую таблетку. Для купирования спазмов гладкой мускулатуры используют Атропин (спазмолитик). Можно применять препараты комбинированного плана – Спазган. Когда боль вовсе нестерпимая, то рекомендовано сильное лекарство Трамадол.

Оказание неотложной помощи при желчной колике в домашних условиях не является лечением, и даже купирование приступа самостоятельно не предупредит развития осложнений.

Диагностика и принципы лечения желчной колики

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечениеДля постановки верного диагноза назначают лабораторные исследования урины, крови, аппаратные методики УЗИ, КТ, МРТ, обзорную рентгенографию, холецистографию, МРТ и КТ желчного пузыря.

Обязательно нужно дифференцировать желчную колику с такими болезнями – панкреатит, язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, острый аппендицит.

При поступлении больного в медицинское учреждение осуществляется физикальный осмотр, и особое внимание уделяется анамнезу – наличию ЖКБ, хронического воспалительного процесса в желчном пузыре. Характерный признак ЖК – пациент вынужденно ложится на правый бок, подтягивает по себя ноги – так болевой синдром становится несколько слабее.

Главный диагностический метод, помогающий дать оценку пораженному органу, это ультразвуковое исследование желчного пузыря и его каналов, печени. Лабораторные анализы показывают возрастание СОЭ, у более 70% пациентов растет амилаза урины.

Как лечат колику?

На фоне приступа используются лекарственные средства, призванные нивелировать желчные спазмы, купировать болевой приступ. Требуется голодание – продолжительность составляет 48 часов. Эта рекомендация позволяет снизить нагрузку с желудочного кишечного тракта, желчного пузыря и печени, профилактирует возможные осложнения.

Для облегчения состояния пациента назначаются препараты:

  1. Мебеверин.
  2. Но-шпа.
  3. Атропина сульфат.

Если состояние пациента не улучшается, то в схему терапии включают Метоклопрамид. Когда лекарственное воздействие на протяжении 5-6 часов не дает эффекта, болевой синдром сохраняется, требуется перевести пациента в хирургию, где назначается оперативная терапия.

Экстренное вмешательство рекомендуется в случаях, когда результаты исследования показывают высокий риск прободения желчного пузыря, вероятность возникновения осложнений гнойного характера.

Проведение холецистэктомии

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечениеНаличие конкрементов в желчном пузыре представляет опасность, поскольку в любой момент может начать их миграция. Неправильное питание, стресс, нервное напряжение физическое переутомление – все это способствует движению камней в шейку и каналы органа.

Операция подразумевает удаление желчного пузыря, соответственного, содержимого – твердых включений. Традиционно выполняется две разновидности холецистэктомии – от шейки (посредством лигирования и последующего иссечения пузырного канала и артерии) и от дна (в случаях, когда отсутствует возможность доступа непосредственно к каналу).

Иногда делается лапароскопическая холецистэктомия – операционный доступ получают с помощью прокола брюшной стенки. Чаще всего используется техника, когда врач делает 4 прокола: 2 имеют длину по 0,5 см, а два по 1 см. В брюшную полость вводится специальный инструмент, лапароскоп – устройство, которое выводит на монитор объемную картинку.

После проведения классической операции пациент несколько дней находится в реанимационной палате, где осуществляется врачебный контроль 24 часа в сутки. После лапароскопического вмешательства больного сразу переводят в общую палату (если нет осложнений).

Проводится лекарственная терапия – назначают антибиотики и ряд других лекарств, способствующих быстрому восстановлению. Больному нужно соблюдать диету, сократить двигательную активность, периодически посещать врача на предмет развития осложнений.

Примерно у 40% пациентов после удаления желчного пузыря развивается постхолецистэктомический синдром – патологическое состояние, сопровождающееся симптомами, которые были до вмешательства (фантомные боли и пр.).

Профилактика

Нельзя предугадать, что именно спровоцирует болевой приступ. Поэтому профилактика включает в себя множество мероприятий. Так, пациенту рекомендовано диетическое питание (стол №5), отказ от алкогольной продукции, курения, чрезмерной физической нагрузки.

Для улучшения функциональности желчного пузыря и печени в домашних условиях можно использовать народные средства. По отзывам, хороший эффект дает отвар с расторопшей – столовую ложку заливают 250 мл кипятка, настаивают несколько часов, фильтруют. Пить по 50 мл три раза в сутки. Расторопша еще продается в таблетках, принимают согласно инструкции.

Источник: https://blotos.ru/zhelchnaya-kolika-kolika

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Желчная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Желчные камни, как можно догадаться по названию, это похожие на камни образования, формирующиеся при определённых условиях в желчном пузыре и желчных протоках.

Выделяемая печенью желчь накапливается и сгущается в желчном пузыре. Желчные протоки отводят желчь из печени через желчный пузырь в тонкий кишечник. Во время поступления пищи в пищеварительную систему желчный пузырь сокращается, и желчь выталкивается в тонкий кишечник, где она участвует в процессах пищеварения.

Нормальная желчь состоит на 80 % из воды. Кроме этого она содержит желчные кислоты, холестерин, соли и желчные пигменты. При изменении состава желчи (например, повышении концентрации холестерина или снижении содержания желчных кислот) возможно образование инородных тел, так называемых желчных камней.

Причины

Холестериновые камни являются наиболее распространенной разновидностью желчных камней. Они могут находиться как в желчном пузыре, так и в желчных протоках. Формированию желчных камней способствуют воспалительные процессы, нарушение оттока желчи и сократительной способности желчного пузыря.

Факторы риска

  • Неправильное питание (пища, содержащая избыточное количество холестерина и недостаточно растительных волокон, голодание);
  • Ожирение;
  • Женщины заболевают в два раза чаще, чем мужчины;
  • Приём гормональных противозачаточных препаратов;
  • Наследственная предрасположенность.

Образование желчных камней может быть обусловлено следующими болезнями:

  • Сахарный диабет,
  • Цирроз печени (уплотнение и сморщивание печени),
  • Гиперактивность паращитовидных желез (гиперпаратиреоз),
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Что такое печёночная колика?

Специалисты называют печеночной коликой сильный болевой приступ, появляющийся в правой стороне брюшной полости под ребром. Возникает патология в качестве реакции организма на образование камней в полости желчного пузыря, а также при регулярном злоупотреблении чрезмерно жирными и острыми продуктами питания.

Диагностируют заболевание как у мужчин, так и у женщин. Но, согласно медицинским исследованиям, чаще всего диагноз печеночная колика ставится женщинам, находящимся в возрасте от 40-60 лет.

Приступ может продолжаться от пары минут до нескольких часов. В некоторых случаях колики наблюдаются в течение суток, но это бывает крайне редко. Если болевые ощущения не ослабевают в течение долгого времени, то возникает опасность развития осложнения: острого холецистита.

Причины

Печеночная колика может быть спровоцировано разными причинами. К ним относят:

  • дискинезию желчного пузыря, при которой кардинально нарушается моторика органа и происходит сбой в функционировании желчных протоков;
  • камни в желчном пузыре;
  • лямблиоз;
  • воспалительное заболевание желчных протоков холангит;
  • некоторые врожденные болезни желчного пузыря.

Помимо этого, врачи выделяют ряд патологий, наличие которых является предрасполагающим фактором появления колик. Среди них нужно выделить:

  • болезни печени (разные виды гепатита);
  • наличие лишних килограмм или ожирение;
  • потеря веса на фоне голодания или в результате имеющихся в организме хронических болезней;
  • диабет;
  • заболевание крови, при котором диагностируется распад эритроцитов.

Болевым ощущениям под ребром с правой стороны, способствует несоблюдение здорового образа жизни. И именно:

  • постоянное принятие в пищу продуктов, в составе которых имеется много животного жира;
  • злоупотребление алкоголем;
  • следование низкокалорийным диетам;
  • переедание;
  • малая двигательная активность;
  • большие физические нагрузки.
Читайте также:  Пиелоэктазия почек: виды, причины, симптомы и лечение

Заболевание всегда бывает вызвано одной или несколькими причинами, перечисленными выше. Крайне редко диагностируют приступ печеночной колики без явных причин.

По мнению специалистов, колики в печени зачастую бывают вызваны камнями в желчном пузыре. Статистика показывает, что эта патология чаще встречается у представительниц прекрасного пола. Объяснение этому следующее: гормоны, вырабатываемые женским организмом, способствуют замедлению транспортировки желчных кислот. В результате чего, происходит закупорка желчных каналов.

У беременных женщин наблюдается понижение моторики желчного пузыря, из-за чего повышается риск появления камней.

Стадии

Специалисты выделяют несколько стадий образования камней в желчном пузыре. К ним относят:

Стадии заболевания Что характерно
Начальная Камни только начинают формироваться в полости желчного пузыря. При этом полностью отсутствует клиническая картина болезни. На рентгене камни не видны.
Латентная Камни уже сформировались в полости органа, их можно диагностировать при помощи рентгена, но клиническая картина по-прежнему отсутствует.
Клиническая Для этой стадии характерны все сопровождающие патологию симптомы.

Симптомы печеночной колики

Приступы колики повторяются обычно несколько раз с определенной периодичностью. Болевые ощущения бывают настолько неприятными, что человек не может расслабиться и постоянно мечется, пытаясь найти комфортное положение, в котором боль начнет утихать.

Печеночные колики характеризуются ярко выраженной симптоматикой:

  1. Острая, буквально режущая боль в правой подреберной области. Неприятные ощущения локализуются в передней части брюшной полости. Иногда наблюдается необычное распространение болевого синдрома в верхнюю правую конечность, под правую лопатку или в область шеи. Выраженную интенсивность ощущения принимают, когда тело человека находится в горизонтальном положении в ночное время суток.
  2. Приступы частой рвоты и тошноты. При запущенном состоянии наблюдается выделение рвотных масс с небольшими вкраплениями крови. Когда происходит отток желчи, то она присутствует в рвотных массах. Рвотные приступы и тошнота обычно продолжаются до тех пор, пока не закончится приступ.
  3. Кожные покровы пациента становятся бледными и приобретают специфическую желтизну. Тело покрывается потом.
  4. При остром обострении заболевания у человека наблюдается повышение температуры. При отсутствии воспалительного процесса в желчном пузыре температура тела во время приступа поднимается незначительно.
  5. При прощупывании брюшной полости у больного возникает сильная боль. Мышцы живота сильно напряжены. Наблюдается сильное вздутие живота.
  6. У пациента учащается пульс.

После того, как продолжительный болевой синдром закончится, у пациента может наблюдаться изменение цвета склеры глаз. Как правило, меняется цвет мочи на насыщенно янтарно-коричневый, а кал становится более светлым.

Симптомы у женщин на практике встречаются реже, чем у представителей мужского пола. Хотя предрасположенность к образованию камней в желчном пузыре гораздо выше у женщин.

Симптоматика колик у обоих полов не отличается друг от друга. Хотя нужно заметить, что иногда печеночная колика у женщин может сопровождаться симптомами, которые характерны для патологий половой системы или возникают во время месячных.

Возможные осложнения

Медицинская практика показывает, что печеночные колики не способствуют развитию опасных осложнений. Но они ухудшают состояние организма в целом и при отсутствии грамотного лечения приводят к появлению у пациента холецистита хронической формы. Такие заболевания, как панкреатит и гепатит значительно осложняют течение холецистита.

При этой патологии происходит частичная или полная закупорка протока желчного пузыря вредным конкрементом. Вследствие длительного нахождения в этом состоянии у человека может развиться водянка желчного пузыря. Если процесс закупорки сопровождается воспалением, то появляется серьезное осложнение, которое называют эмпиемой желчного пузыря.

А самым распространенным последствием долгого игнорирования печеночных колик считается изменение формы холецистита: из хронического он становится острым. Образовавшиеся камни, перемещаясь по протокам, могут способствовать появлению у человека очень серьезного заболевания: острого холангита.

Эта патология считается очень опасной и часто приводит к летальному исходу.

Диагностика

Симптоматика печеночных колик позволяет безошибочно ставить диагноз пациенту.

Но для исключения других патологий, которые могут способствовать ухудшению общего состояния больного, пациенту назначают сделать ЭКГ и сдать все необходимые анализы.

Обязательным также является УЗИ органов брюшной полости. Это исследование поможет  специалисту оценить количество и размер образовавшихся камней.

Лечение

При появлении неприятных ощущений под правым ребром следует незамедлительно обратиться за помощью к грамотному специалисту. Приступ иногда проходит самостоятельно, но важно во время оценить состояние здоровья человека, чтобы не было нежелательных последствий болезни.

Ни в коем случае нельзя класть на место, в котором человек испытывает сильную боль, греющие предметы, и заниматься самолечением. Колики нередко сопровождаются воспалительным процессом, развитие которого только ускорится под воздействием грелки.

Для снятия боли врачи рекомендуют лечение с использованием обезболивающих препаратов, таких как: спазмалгон, дротаверин или ношпа. Эти средства способствуют уменьшению мышечных спазмов в наболевшей области.

Важно! Ни в коем случае нельзя принимать без консультации врача желчегонные средства. Подобные препараты могут нанести вред больному.

При длительном сохранении повышенной температуры, которая свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме, врач прописывает прием антибиотиков.

Первая помощь

Первая неотложная помощь, которую нужно оказать при печеночной колике — это вызвать скорую помощь. Врачи смогут поставить диагноз исходя из симптомов и снимут боль с помощью лекарственных препаратов или внутривенной инъекции.

Диета и питание

Немаловажным значением при печеночных коликах обладает особое питание больного. В первые дни после приступа рекомендуется щадящая диета, включающая в себя наличие обильного теплого питья. Пить рекомендуют чай с небольшим добавлением сахара, в который необходимо добавлять пару ложек отвара из ягод шиповника.

Следующие несколько дней пациент может начинать понемногу принимать хорошо протертую пищу. Она может состоять из отваренных овощей или супов с добавлением круп. Каши варятся на воде с небольшим добавлением молока. Мясные бульоны, масло и сливки категорически противопоказаны.

Продукты, которые категорически противопоказаны при желчекаменной болезни:

  • крепко заваренные напитки, в содержание которых входит большое количество пуринов: кофе и чай;
  • кислые и соленые овощи;
  • жирная пища;
  • жареные продукты;
  • копченое мясо и рыба;
  • грибы;
  • острые приправы;
  • блюда, заправленные майонезом или горчицей;
  • свежевыжатые соки;
  • бобовые;
  • сдобный хлеб, песочное и слоеное тесто;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Постепенно в рацион включают обезжиренный творог, парное мясо, нежирные сорта рыбы, хлебные сухари. Пищу важно принимать маленькими порциями до 4-5 раз в день. Частые приемы пищи помогут предотвратить появление застоя желчи. Питье должно оставаться обильным. Пациент за день должен выпивать не менее 2 л жидкости.

Профилактика

Среди профилактических мер, которые позволят уберечь организм от появления проблем с желчным пузырем, нужно отметить следующие:

  1. Строго соблюдать принципа правильного и здорового питания.
  2. Не забывать о необходимости поддерживать тело в хорошей физической форме. Для этого важно приучить себя к ежедневным занятием любым подходящим видом спорта: гимнастикой, плаванием, бегом.
  3. Если у человека выявлена склонность к появлению печеночной колики. То ежегодно должна проводиться чистка желчного пузыря. С профилактической целью следует пить настои желчегонных трав, принимать препараты, такие как: Никодин, Сульфат берберина.

Если у пациента уже наблюдались приступы печеночной колики или есть особая предрасположенность к этому заболеванию, ему нужно ежегодно консультироваться у лечащего врача и следовать всем рекомендациям специалиста.

Причины возникновения кишечных, почечных и печеночных коликов у собак

Кишечные колики, как правило, возникают у молодых собак и щенков из-за перекорма или кормления некачественными кормами. Не редко заболевание наблюдается при резкой смене рациона после отъема щенка от матери. Также кишечные колики могут свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • гастрит,
  • ферментная недостаточность,
  • дизбактериоз кишечника, изъязвление кишечника,
  • опухоль или попадании в кишечник инородного тела.

Причиной возникновения печеночной колики также может стать некачественный корм, а также проникновение в печень паразитов. Почечная колика наблюдается при остром пиелонефрите у собаки или мочекаменной болезни, а также может возникнуть после тряской езды, физического напряжения.

Симптомы колик у собак

  • При кишечных коликах объем живота собаки увеличивается.
  • Брюшная стенка болезненна и напряжена, в животе слышно «бурчание».
  • Щенок отказывается от еды и при этом старается лечь животом на землю, скулит.
  • Его дыхание и пульс учащенные, неравномерные.

Если меры вовремя не принять, может произойти заворот кишечника, который часто заканчивается гибелью собаки. При почечной или печеночной коликеу собаки возникает рвота белой или желтой пеной. При этом у него может быть нормальный аппетит. Собака испытывает боль в области живота и поясницы, не может найти себе место, постоянно меняет положение тела.

При почечной колике она часто мочится. Также отмечается вздутие живота, запор.

Лечение колик у собак

При кишечных коликах облегчить состояние собаки можно, делая ей легкий массаж живота, прикладывая к нему теплую грелку. Кроме того, дают активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса животного. Внутримышечно вводят анальгин из расчета – до 1 мл на 5–10 кг. Также колют димедрол (1 мл) и но-шпу (1 мл), можно в одном шприце.

Если инъекция невозможна, в воде разводят таблетки и вводят этот раствор в виде теплой клизмы около 10 мл. Если состояние собаки не улучшается, необходимо ее тщательно обследовать в ветеринарной клинике: сдать анализ кала на копрологию, кровь на биохимию для проверки внутренних органов.

В это время собаку лучше не кормить кашами, а перевести на качественные сухие корма. При камнях в почках их лучше удалить. В ожидании операции собаке необходимо предоставить покой, согревать область почек. В рационе животного уменьшают количество мяса (особенно сырого), переводят его на молочную диету.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/zhelchnaya-kolika-prichiny-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector