Аденоматозный полип — причины, симптомы и лечение

Аденоматозный полип представляет собой гиперпластическое патологическое образование шаровидной, грибовидной или ветвистой формы, возвышающееся над поверхностью внутренней оболочки органа и состоящее из нехарактерно разрастающихся железистых клеток, иногда с включениями атипичных элементов.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечениеАденоматозные полипы – это полипы, растущие на поверхности толстой кишки Полип – небольшая доброкачественная опухоль, возвышающаяся над слизистой оболочкой того или иного органа. Размеры полипов варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Характерной особенностью является наличие у полипа ножки или широкого основания, посредством которых он крепится к подлежащим тканям.

Аденоматозные полипы считаются предраковой патологией. Вероятность злокачественного перерождения (малигнизации) полипа напрямую зависит от его размеров.

Минимальная вероятность озлокачествления отмечается при размерах полипа менее 1,5 см (менее 2%), при размерах 1,5–2,5 см – от 2 до 10% и превышает 10% при размерах полипа более 2,5–3 см.

Также высок риск малигнизации у полипов на широком основании.

Консервативные методы терапии аденоматозных полипов неэффективны. Пациентам, у которых диагностировано заболевание, рекомендуется радикальное хирургическое лечение.

Наиболее часто аденоматозные полипы локализуются на слизистой оболочке толстого кишечника, желудка и матки.

Синонимы: аденома, железистый полип.

Причины и факторы риска

Данная патология чаще всего носит приобретенный характер; вероятность формирования железистого полипа повышается с возрастом.

Причины развития аденоматозных полипов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нейрогормональная патология, эндокринопатия;
  • хроническая травма слизистой оболочки органа.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение Научно доказано, что в развитии аденоматозного полипа большую роль играет наследственный фактор

В настоящее время подтверждена наследственная предрасположенность к образованию полипов: около половины всех случаев заболевания находят отражение в семейном анамнезе. Доказано наличие хромосомной аберрации: найдены изменения структуры некоторых хромосом, связанных с геном, ответственным за формирование полипов.

Полипы желудочно-кишечного тракта

Основные факторы риска развития аденоматозных полипов желудочно-кишечного тракта:

  • высокое содержание рафинированных продуктов, способствующих застою кишечного содержимого (калорийная, жирная и белковая пища с малым количеством клетчатки становится причиной снижения эффективности перистальтики, провоцирует процессы гниения и брожения в кишечнике, развитие интоксикации);
  • дисбаланс желудочно-кишечной микрофлоры, приводящий к снижению местного иммунитета, изменению дифференцировки и регенерации клеток слизистой оболочки желудка и кишечника;
  • сопутствующие заболевания желчевыводящей системы и нарушение продукции желчных кислот, оказывающих мутагенное действие на слизистую оболочку кишечника.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение Как выглядят полипы желудочно-кишечного тракта

Полипы эндометрия

Основные факторы риска развития аденоматозных полипов внутреннего слоя (эндометрия) матки:

  • инфекционно-воспалительные заболевания в периоде полового созревания и сопряженные с ними расстройства менструальной и (впоследствии) репродуктивной функции;
  • климактерические и предклимактерические изменения гормонального фона;
  • мастопатия;
  • оперативные вмешательства (диагностическое или лечебное выскабливание полости матки, зондирование полости матки);
  • длительное использование внутриматочной спирали с целью контрацепции (травматизация эндометрия).

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение Как выглядят полипы эндометрия

Общие неспецифические факторы риска:

  • иммунодефицитные состояния;
  • гиповитаминоз (витамины С и Е);
  • наследственная отягощенность (миома матки, онкологические заболевания половых органов и молочной железы, органов ЖКТ);
  • активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой оболочки кишечника или органов репродуктивной системы (хронический колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки, заболевания, передающиеся половым путем);
  • некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и т. п.);
  • хроническое нервно-психическое напряжение.

Аденоматозные полипы считаются предраковой патологией. Вероятность злокачественного перерождения (малигнизации) полипа напрямую зависит от его размеров.

Формы заболевания

В зависимости от гистологического строения, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, аденоматозные полипы бывают:

  • железистыми (или трубчатыми), которые состоят из сети сложных ветвящихся желез. Это наиболее часто встречающаяся разновидность полипов толстого кишечника;
  • ворсинчатыми, для которых характерно значительное укорочение ножки или ее отсутствие. Полипозные разрастания похожи на соцветия цветной капусты. Они встречаются как в ЖКТ, так и на слизистой оболочке матки;
  • смешанными, которые имеют признаки двух предыдущих разновидностей. Они встречаются в различных органах.

Большинство ворсинчатых полипов имеет широкое основание; индекс их малигнизации наиболее высок и составляет 40%. После удаления ворсинчатых полипов приблизительно в 1/3 случаев возникает рецидив.

Реже всего злокачественному перерождению подвергается трубчатый полип.

По признаку множественности выделяют такие аденоматозные полипы:

  • одиночные;
  • множественные (групповые и рассеянные);
  • диффузный (семейный) полипоз.

Количество полипозных образований крайне важно в прогностическом плане. Одиночные полипы озлокачествляются в 1-4% случаев, имеют благоприятный прогноз. Множественные полипы малигнизируются приблизительно в 20% случаев.

Диффузный полипоз обычно характеризуется массивностью поражения (насчитываются сотни и тысячи полипов, а иногда вообще не остается участков непораженной слизистой оболочки) и обладает значительной склонностью к малигнизации – от 80 до 100%.

Стадии заболевания

Несмотря на отсутствие четкого разграничения стадий заболевания, большинство аденоматозных полипов проходит последовательные этапы развития от малых размеров к большим, от малой выраженности пролиферативной активности к большей, вплоть до перехода в инвазивный раковый процесс.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение Стадии аденоматозного полипоза

Симптомы

Полипы желудочно-кишечного тракта

Основная масса случаев образования полипов желудка и толстого кишечника протекает либо бессимптомно, либо с незначительными неспецифическими проявлениями и является случайной эндоскопической находкой. Считается, что от момента появления полипа на слизистой оболочке до первых клинических проявлений проходит не менее 5 лет.

Одиночные полипы озлокачествляются в 1-4% случаев и имеют благоприятный прогноз.

Как правило, при достижении полипом значительного размера (2-3 см) появляются следующие симптомы:

  • желудочные кровотечения (дегтеобразный стул или рвота в виде «кофейной гущи»);
  • выделение слизи и свежей алой крови из заднего прохода во время дефекации;
  • частые (возможно, болезненные) позывы к дефекации;
  • боль в эпигастрии, околопупочной области, нижних отделах живота и в заднем проходе;
  • анальный зуд;
  • расстройства стула (запоры, поносы).

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение Частые позывы к дефекации и расстройства стула могут сигнализировать о полипах в желудочно-кишечном тракте

По достижении гигантских размеров полипы могут провоцировать кишечную непроходимость.

Полипы эндометрия

Аденоматозный полип эндометрия, как и в предыдущем случае, зачастую развивается бессимптомно. Признаки патологии проявляются при увеличении полипозного разрастания до значимых размеров. Возможно прорастание полипа через канал шейки матки в просвет влагалища.

Основные признаки эндометриального полипа:

  • периодические тянущие боли внизу живота, зачастую иррадиирующие в промежность, поясничную область;
  • нарушения менструальной функции различного характера (длительные болезненные кровотечения, нерегулярность цикла, мажущие или сукровичные межменструальные выделения и т. п.);
  • метроррагии;
  • дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта;
  • первичное или вторичное бесплодие.

Особенности протекания заболевания у детей

Также выделяют ювенильную форму полипов. В этом случае пациентами являются дети. Первые проявления заболевания приходится на ранний возраст, клиническая картина разворачивается к 16-18 годам.

Строго говоря, ювенильные полипы нельзя однозначно классифицировать как аденоматозные, потому что в них отсутствуют гиперплазия желез и изменения железистого эпителия. Это довольно крупные образования, иногда свисающие в просвет органа на длинной ножке, гладкие, интенсивно окрашенные (ярко-красные, вишневого цвета), располагаются чаще в сигмовидной или прямой кишке, озлокачествляются редко.

  • Топ-5 главных причин ожирения
  • 10 частых ошибочных диагнозов
  • Как перейти на раздельное питание: 6 первых шагов

Диагностика

Полипы желудка и кишечника

Диагностические мероприятия включают:

  • общий анализ крови (выявляются лейкоцитоз, повышение СОЭ, возможные признаки анемии – снижение количества эритроцитов, гемоглобина, изменение цветного показателя);
  • биохимический анализ крови (на маркеры воспаления);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • ирригоскопию с контрастным веществом.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение Колоноскопия – один из методов диагностики аденоматозного полипа

Полипы эндометрия

Диагностика полипов эндометрия состоит в следующих мероприятиях:

  • общий анализ крови (выявляются лейкоцитоз, повышение СОЭ, возможные признаки анемии – снижение количества эритроцитов, гемоглобина, изменение цветного показателя);
  • биохимический анализ крови (на маркеры воспаления);
  • мазок из влагалища;
  • УЗИ полости матки;
  • диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала;
  • гистероскопия с прицельной биопсией.

Лечение

Консервативные методы терапии аденоматозных полипов неэффективны. Пациентам, у которых диагностировано заболевание, рекомендуется радикальное хирургическое лечение.

Множественные полипы малигнизируются приблизительно в 20% случаев.

Полипы желудочно-кишечного тракта

Наиболее распространенными методами хирургического лечения полипов ЖКТ являются:

  • эндоскопическая полипэктомия с электрокоагуляцией ножки или ложа полипа;
  • трансанальное иссечение новообразования;
  • колотомия либо резекция кишки с полипом (в тяжелых случаях).

Полипы эндометрия

Лечение полипов, локализующихся в матке, производится следующими способами:

  • фармакотерапия гормональными препаратами;
  • эндоскопическое удаление полипов;
  • резекция яичников в случае необходимости (гормонозависимая патология);
  • удаление матки с придатками (рекомендуется при массивном процессе и у женщин в постменопаузе).

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение Эндоскопические операции – один из методов удаления полипов

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями полипов могут быть:

  • кровотечения;
  • прободение стенки полого органа во время операции;
  • озлокачествление полипа;
  • бесплодие (полип матки);
  • рецидив заболевания.

Прогноз

С учетом высокой вероятности рецидивирования пациентам, перенесшим удаление аденоматозных полипов, рекомендуется диспансерное наблюдение в течение 2 лет. Рецидивы полипов встречаются в 30-50% случаев в интервале от 1,5 до 6 месяцев после проведенного лечения, при этом рецидивирующие полипы зачастую подвергаются злокачественному перерождению.

Диффузный полипоз характеризуется массивностью поражения и обладает значительной склонностью к малигнизации – от 80 до 100%.

После удаления доброкачественных полипов первый осмотр производится через 1,5-2 месяца, затем каждые 3-6 месяцев (в зависимости от типа полипа) в течение 1-го года после удаления. Далее осмотр осуществляется1 раз в год.

После удаления озлокачествленных полипов в 1-й год после операции необходим ежемесячный осмотр, на 2-м году наблюдения – каждые 3 месяца. Только спустя 2 года возможны регулярные осмотры каждые 6 месяцев.

Профилактика

Профилактика состоит в следующем:

  1. Систематические профилактические осмотры.
  2. Незамедлительное обращение к врачу при появлении настораживающих симптомов.
Читайте также:  Лейкемия: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Видео с YouTube по теме статьи:

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/adenomatoznyj-polip.php

Аденоматозный полип: виды, симптомы, лечение и причины

Аденоматозный полип – это патологическое новообразование гиперпластической структуры в слизистом слое внутренних органов. МКБ-10 классифицирует данную патологию в зависимости от места её локализации. Причиной его образования является атипичное стремительное разрастание железистого слоя. Такие полипы могут напоминать шар, гриб или ветку.

Изначально новообразование имеет доброкачественный характер, однако существует большой риск перерождения его клеток в онкологические элементы. Это предраковое заболевание. Группу риска составляют пациенты старше 50 лет. Местом локализации аденоматозных полипов становятся различные отделы желудочно-кишечного тракта, матка, желудок.

Природа аденоматозных полипов

К стенкам внутренних органов они прикрепляются с помощью тонкой ножки или утолщённого основания. Их размер варьируется от 1 до 50 мм.

Чем больше размер новообразования, тем больше вероятность его перехода в онкологию. Риск перехода опухоли в рак составляет 2%, если полип меньше 15 мм.

При увеличении полипа до 25 мм риск развития рака составляет 10%. Если он в диаметре превышает 30 мм, то вероятность онкологии 20%.

Полипы, имеющие утолщенное основание, переходят в онкологию чаще, чем грибовидные наросты.

Симптоматика аденоматозной патологии будет отличаться в зависимости от места локализации наростов, однако общим симптомом для всех разновидностей болезни является выраженный болевой синдром.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение

Классификация аденом

Гистологическая классификация аденоматозных полипов выглядит так:

  • Железистый тип аденомы – это трубчатые патологические новообразования, образованные ветвящимися железами. Данный вид аденомы обычно обнаруживается на стенках толстой кишки. В онкологию трансформируется редко.
  • Ворсинчатые аденомы – полипы, имеющие короткую ножку либо совсем без ножки. Внешне разновидность нароста похожа на цветную капусту. Выросты появляются, как правило, на слизистых оболочках матки или в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
  • Смешанные аденомы – это новообразования с трубчатой структурой и расширенным основанием, имеющие поверхность ворсинчатых выростов. Такие полипы могут образовываться в любом участке слизистой оболочки любого органа. Эта разновидность полипов самая опасная, так как именно она склонна перерождаться в рак. После операции по удалению полипов смешанной природы в 25% случаев заболевание рецидивирует.
  • Диффузные аденомы – тип заболевания, имеющий наследственный характер. Он известен также как семейный аденоматозный полипоз. Характерной особенностью этого типа полипоза являются большие участки поражения слизистых оболочек. Это предраковый вид полипов. Данная форма заболевания в 80% случаев заканчивается онкологией.

По количеству появления патогенных наростов аденомы подразделяются на одиночные, множественные групповые (очаговые) и множественные рассеянные. У одиночных полипов вероятность перехода в рак мала, а множественные формы патологии в 20% случаев трансформируются в онкологическую опухоль.

С точки зрения гистологической природы полипы принято классифицировать на простые и пролиферирующие. Простой образован однородными железистыми клетками и соединительной тканью. Пролиферирующий в своём строении имеет элементы с атипией.

Разница в развитии у всех разновидностей полипов не выявлена.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечениеРазновидности аденоматозных полипов

Особенности аденомы у детей

Детским вариантом патологии является образование ювенильной разновидности аденоматозных полипов. Этот тип выростов имеет ярко-красный цвет и длинную нитевидную ножку. Эти полипы гладкие. Чаще всего обнаруживаются в прямой кишке или сигмовидном участке кишечника. В раковую форму данные наросты переходят редко.

Первые признаки наличия патологии обнаруживаются в раннем возрасте, а выраженная симптоматика вскрывается к 16-18 годам.

Особенностью данной формы заболевания является нетипичный для аденоматозных полипов состав клеток новообразования. В ювенильных выростах нет структурных изменений железистого эпителия.

Симптомы

Аденомиоматозный полипоз в большинстве случаев не имеет выраженной симптоматики на начальных этапах развития. Наличие выростов обнаруживается при эндоскопической диагностике, поводом для которой послужили сопутствующие диагнозы.

Первые симптомы проблемы появляются через 5 лет после образования нароста. За это время он вырастает до 20-30 мм в диаметре.

Симптомы при аденоматозном полипе в кишечнике

При поражении аденоматозной болезнью кишечника у пациента наблюдается следующая симптоматика:

  • каловые массы становятся похожими на дёготь;
  • анальное отверстие кровоточит, кровь ярко-алого цвета;
  • в каловых массах присутствует слизь;
  • анальный зуд;
  • суточное количество позывов к опорожнению кишечника увеличивается, а сам процесс дефекации становится болезненным;
  • запор;
  • диарея;
  • непроходимость кишечника при гигантских полипах.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение

Симптомы при адноматозном выросте в желудке

Если аденома локализуется в желудке, появляются следующие симптомы:

  • кровотечения в желудке;
  • ощущение жжения в пищеводе;
  • кожные покровы усеяны пятнами багрово-синюшного цвета;
  • тошнота, рвотные массы имеют вид кофейной гущи;
  • болевой синдром внизу живота, в эпигастральной области, возле пупка;
  • вздутие живота;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

Симптомы при аденоматозном новообразовании в матке

На то, что в матке появился аденомоматозный нарост, указывают:

  • боли тянущего характера внизу живота, которые беспокоят женщину эпизодически;
  • боль отдает в поясницу и промежность;
  • нарушения менструального цикла в виде продолжительных задержек при отсутствии беременности или в виде мажущих кровянистых выделений в середине цикла;
  • метроррагии;
  • обильные менструации, при которых может болеть живот;
  • дискомфорт и боль во время интимной близости;
  • бесплодие.

Новообразование, зародившись в матке, может распространиться во влагалище.

Симптомы при аденоматозном полипозе желчного пузыря

О наличии аденомы желчного пузыря свидетельствуют:

  • желтушность кожных покровов;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • колики в печени;
  • горький привкус во рту;
  • сильный кожный зуд;
  • высокие показатели частоты сердечных сокращений;
  • повышенное артериальное давление;
  • отвращение к тем блюдам, которые раньше нравились;
  • тошнота и рвота.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение

Причины развития патологии

Медиками доказано, что аденомы кишечника, матки или желудка являются приобретенными патологиями. Как правило, развитие заболевания начинается при совокупном действии нескольких негативных факторов.

Причины образования аденом в кишечнике

В качестве причин, способствующих развитию аденоматозной патологии кишечника, выступают:

  • Хромосомные аномалии, повреждение гена, отвечающего за полипозные образования;
  • Генетическая предрасположенность к возникновению полипоза в слизистом слое эпителия внутренних органов (наследственный характер патологии обнаруживается в 50% случаев заболевания);
  • Предпочтение методов народной медицины, а не традиционного медицинского лечения;
  • Дисбаланс в желудочно-кишечной микрофлоре;
  • Склонность к употреблению продуктов, которые вызывают брожение и гниение в кишечнике;
  • Прием сильнодействующих препаратов без назначения врача;
  • Хронические заболевания пищеварительной системы, желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта;
  • Механическое повреждение внутренних органов в результате медицинских манипуляций или по причине неполного переваривания пищи;
  • Онкология ЖКТ;
  • Склонность к запорам, застой каловых масс;
  • Микротрещины и травмы оболочки прямой кишки в результате затруднённого опорожнения кишечника.

Причины образования аденом в желудке

Аденоматозная патология желудка может возникнуть по следующим причинам:

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение

  • хромосомные аномалии, повреждение гена, отвечающего за полипозные образования;
  • генетическая предрасположенность к возникновению полипоза в слизистом слое внутренних органов (наследственный характер патологии обнаруживается в 50% случаев заболевания);
  • предпочтение методов народной медицины, а не традиционного медицинского лечения;
  • нехватка витаминов С и Е;
  • гастрит в анамнезе;
  • воспалительный процесс с дисплазией;
  • склонность к употреблению рафинированных продуктов, высококалорийных блюд, белковой пищи с дефицитом клетчатки (из-за нее снижается естественная перистальтика, стартуют процессы гниения и брожения пищи в кишечнике, появляются признаки интоксикации);
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • пребывание человека в стрессовом состоянии.
  • синдром Пейтца-Джигерса;
  • радиоактивное облучение организма;
  • вредные привычки на протяжении многих лет;
  • поражение пищевода инфекциями и вирусами.

Причины образования аденом в матке

В качестве причин, способствующих развитию аденоматозной патологии в матке, выступают:

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение

  • хромосомные аномалии, повреждение гена, отвечающего за полипозные образования;
  • генетическая предрасположенность к возникновению полипоза в слизистом слое внутренних органов (наследственный характер патологии обнаруживается в 50% случаев заболевания);
  • предпочтение методов народной медицины, а не традиционного медицинского лечения;
  • хроническое или временное снижение иммунитета;
  • мастопатия;
  • гормональные нарушения;
  • гормональный дисбаланс во время климакса и перед его наступлением;
  • дисбаланс в маточной микрофлоре;
  • проблемы в работе эндокринной системы, нарушение в работе щитовидной железы;
  • дисплазия слизистых оболочек и воспалительный процесс в них;
  • инфекции женской половой системы;
  • нарушения менструального цикла;
  • проблемы со стороны репродуктивной системы;
  • лечебное или диагностическое выскабливание матки;
  • зондирование полости матки;
  • использование в качестве контрацепции внутриматочной спирали (при длительном использовании приводит к травмам эндометрия);
  • неправильно подобранные средства контрацепции;
  • нарушение процесса регенерации тканей;
  • ВИЧ, ИППП;
  • онкология молочных желёз или женских половых органов;
  • миома матки, эрозия шейки матки;
  • гипертония;
  • хронический эндоцервицит;
  • эндометриоз;
  • атрофический кольпит;
  • киста на яичнике или орган поражен поликистозом;
  • нарушения в работе надпочечников и яичников;
  • самопроизвольный выкидыш или аборт;
  • оставшиеся фрагменты плаценты в матке после родов;
  • операции на матке;
  • психоэмоциональное перенапряжение.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение

Причины развития аденомы желчного пузыря

В качестве основных причин появления аденоматозного полипа в желчном пузыре выступают:

  • воспаление желчного пузыря;
  • избыточная выработка холестерина;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • нарушения в гепатобилиарной системе.

Диагностика и лечение

Консервативное лечение бессильно в борьбе с аденоматозными новообразованиями. При данной патологии человеку нужна операция с целью удаления патогенного выроста. Если вырост одиночный, а его развитие находится на начальной степени, то можно говорить о благоприятном исходе заболевания.

Читайте также:  Печеночные ладони (пальмарная эритема): симптомы и лечение

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза врач собирает анамнез. Пациенту необходимо сдать анализы и пройти процедуры, необходимые для лабораторной диагностики:

  • общий анализ крови с дополнительным биохимическим исследованием образца кровяных клеток;
  • исследование кала на предмет наличия в нем посторонних примесей;
  • обследование прямой кишки посредством введения в нее пальца;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентгенография желудка с использованием контрастного вещества;
  • ирригоскопия с применением контрастного вещества;
  • ректороманоскопия;
  • гинекологический мазок;
  • гистология биологического материала;
  • гистероскопия и прицельная биопсия;
  • УЗИ матки (ультразвуковые признаки определяют тип патологии).

Оперативное вмешательство

Хирургическим путём аденоидный полип удаляют посредством обращения к эндоскопической операции с электрокоагуляцией ложа или ножки выроста. Также удалить патогенный нарост можно с помощью колотомии. Такое оперативное вмешательство отличается максимальным сохранением здоровых тканей.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение

При запущенном полипозе применяется резекция кишки или удаление матки.

Возможные осложнения

Самым распространённым осложнением от полипа считается кровоточивость. Кроме того, осложнения и негативные последствия могут возникнуть во время оперативного вмешательства при повреждении стенок внутренних органов. Механические повреждения полипов опасны тем, что являются стартом для трансформации полипа в онкологическую опухоль.

Если необходимость операции вызвана полипозом эндометрия матки, то повреждения детородного органа в ходе выполнения медицинских манипуляций чреваты женским бесплодием.

Во всех случаях оперативного вмешательства, в результате которых были механические повреждения тканей внутренних органов, повышается риск повторного возникновения полипоза.

Для предупреждения осложнений пациент после удаления полипа должен состоять на диспансерном учете у врача не менее 2 лет.

При этом пациент посещает врача каждый месяц – это обязательное условие для стабильной положительной динамики в лечении доброкачественных и онкологических опухолей. Через 2 года показываться врачу нужно будет 1 раз в полгода.

Профилактика аденоматозного полипоза

Мерами профилактики заболевания являются:

  • прохождение периодических медицинских осмотров;
  • организация правильного питания;
  • контроль массы тела;
  • при появлении тревожной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://onko.guru/termin/adenomatoznyj-polip.html

Аденоматозный полип — причины, симптомы и лечение

Аденоматозный полип (син. аденома, железистый полип) — самое распространенное доброкачественное образование с возможной локализацией в любом органе, однако наиболее часто обнаруживается в матке, желудке и кишечнике. Основная опасность опухоли заключается в том, что при длительном отсутствии лечения существует высокая вероятность малигнизации очага в кишечнике.

Онлайн консультация по заболеванию «Аденоматозный полип».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог.

Причины возникновения полипов в настоящее время достоверно неизвестны, однако клиницистами отмечается, что пусковым механизмом могут стать хронический воспалительный процесс, отягощенная наследственность и нерациональное питание.

Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки длительное время существует бессимптомно. Клиническая картина будет отличаться в зависимости от локализации очага. Общий для всех форм — болевой синдром.

Процесс установки правильного диагноза опирается на результат большого количества инструментальных обследований. Не последнее место в диагностике занимают лабораторные тесты и физикальный осмотр.

Терапия новообразований в кишечнике носит только хирургический характер, поскольку высока вероятность активного роста опухоли и последующей трансформации очага в рак. Операция по удалению очага может быть выполнена открытым или эндоскопическим способами.

Точные причины, почему формируется аденоматозный полип, на сегодняшний день остаются неизвестными. Точно установлено, что образование носит приобретенный характер, а риски появления патоочага повышаются с возрастом.

Среди наиболее вероятных предрасполагающих факторов выделяются:

  • генетическая предрасположенность — наличие полипов минимум у одного из ближайших родственников;
  • нейрогормональные патологии;
  • болезни эндокринной системы;
  • хроническое воспаление или травмы слизистой оболочки внутренних органов.

Такие провокаторы становятся источниками всех разновидностей полипов в зависимости от места их возникновения. Однако каждая локализация имеет перечень свойственных индивидуальных факторов развития.

Например, аденоматозный полип кишечника может развиваться в результате таких аномалий:

  • проблемное питание — употребление в пищу большого количества рафинированных продуктов и высококалорийной пищи, недостаток клетчатки и белков;
  • патологические изменения в кишечной микрофлоре — дисбаланс приводит к снижению местного иммунитета и дифференцировке тканей органа;
  • нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов — доказана взаимосвязь бесконтрольного приема ингибиторов протонного насоса и появления доброкачественных новообразований в разных отделах кишечника;
  • хроническое нервное перенапряжение.

На возникновение полипа в желудке оказывают влияние такие патологии:

Часто встречается полип матки, влагалища и эндометрия. Повлиять на его возникновение могут такие причины:

  • гормональный дисбаланс;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение функционирования яичников или надпочечников;
  • неправильное или длительное использование внутриматочных спиралей или иных контрацептивов;
  • родовая деятельность;
  • абортивное прерывание беременности;
  • перенесенные внутриматочные операции;
  • протекание воспалительных процессов в матке или придатках;
  • развитие половых инфекций;
  • неполное отделение плаценты при появлении ребенка на свет;
  • несостоятельность иммунной системы организма;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций.

Аденоматозный полип желчного пузыря могут вызывать:

  • воспалительное поражение желчного;
  • отложение большого количества холестерина;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • заболевания гепатобилиарной системы.

Полип сигмовидной кишки провоцируют:

  • острые инфекции;
  • застой каловых масс при хронических запорах;
  • травмирование слизистой оболочки затвердевшими каловыми массами;
  • потребление в пищу большого количества продуктов, вызывающих процессы гниения или брожения.
  • Поражение эндоцервикса может быть отмечено при таких аномалиях:
  • В большинстве ситуаций на развитие полипов оказывают влияние одновременно несколько предрасполагающих факторов.
  • По своему гистологическому строению новообразование в кишечнике или другой локализации бывает:
  • трубчатый полип — наиболее часто встречающаяся разновидность, редко трансформируется в рак;
  • ворсинчатый полип — покрыт ворсинками, образуется на небольшой ножке и внешне похож на соцветие цветной капусты;
  • смешанный полип — обладает признаками двух вышеуказанных типов образования.

По своему количеству аденоматозные полипы бывают:

  • одиночными — малигнизируются в 1–4 % случаев и обладают самым благоприятным прогнозом;
  • множественными — делятся на групповые и рассеянные, перерождаются в 20 % случаев;
  • диффузными — могут насчитывать сотни мелких новообразований, склонность к малигнизации которых составляет 80–100 %.

Гистологически выделяют:

  • простые полипы — в составе железы, которые разделены прослойкой соединительной ткани;
  • пролиферирующие полипы — включают железы, которые не выделяют слизь.

Аденоматозный полип желудка по локализации бывает:

  • фундальным;
  • пилорическим;
  • кардиальным.

Опираясь на размеры, выделяют такие типы полипов:

  • мелкие — не превышают 0,5 сантиметра, не представляют опасности, так как не малигнизируются;
  • средние — размеры варьируются от 1 до 3 сантиметров;
  • большие — могут достигать 5 и более сантиметров.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение

Виды аденоматозных полипов

Небольшой железистый полип любой локализации может вообще никак не проявляться. Однако по мере того, как опухоль увеличивается в размерах, будет возникать все больше клинических проявлений.

Например, аденоматозный полип в кишечнике или в желудке представлен следующими симптомами:

  • болевые ощущения в эпигастрии, околопупочной области и зоне анального отверстия;
  • желудочные кровотечения — рвотные массы по типу «кофейной гущи»;
  • расстройство акта дефекации;
  • появление примесей крови и слизи в фекалиях;
  • зуд в области заднего прохода;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное газообразование;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • жжение в пищеводе;
  • появление пятен на коже, цвет которых может варьироваться от багрового до синюшного;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • тошнота и обильная рвота.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение

Аденоматозный полип кишечника

На аденоматозный полип эндометрия указывают:

  • тянущая болезненность в нижних отделах живота;
  • распространение болезненности в промежность и поясницу;
  • нарушение менструального цикла;
  • дискомфорт во время сексуального контакта;
  • обильные влагалищные кровяные выделения, которые не связаны с менструацией;
  • невозможность зачать ребенка.

Полип желчного пузыря имеет такие проявления:

  • механическая желтуха;
  • тупые боли, очаг которых находится в области правого подреберья;
  • печеночные колики;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • сильнейший кожный зуд;
  • учащение ЧСС;
  • повышение кровяного тонуса;
  • отвращение к пище;
  • тошнота, периодическая рвота.

Несмотря на то, что полип может развиваться у детей и подростков, клиническая картина будет аналогичной.

Опираясь только лишь на симптоматику, поставить правильный диагноз не представляется возможным. Клиницисту необходимо получить результат широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований.

В зависимости от локализации патологического новообразования для первичного обследования можно обратиться за помощью к таким специалистам:

  • гастроэнтеролог;
  • проктолог;
  • гинеколог;
  • колопроктолог.

Процесс первичного диагностирования включает:

  • изучение семейной истории болезни;
  • ознакомление с анамнезом пациента — для выявления патологического этиологического фактора;
  • глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
  • гинекологический осмотр — показан, если сформировался полип цервикального канала;
  • оценка состояния кожных покровов — клиницист обращает пристальное внимание на цвет эпидермиса;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • измерение показателей АД и пульса;
  • детальный опрос.

К лабораторным исследованиям относят:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • микроскопические изучения биоптата;
  • бактериальный посев мазков из цервикального канала и анального отверстия;
  • ПЦР-тесты.

Основа диагностики — инструментальные процедуры:

  • ультрасонография органов малого таза и брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • ректороманоскопия;
  • кольпоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ФГДС;
  • КТ и МРТ;
  • диагностическая эндоскопия, подразумевающая проведение биопсии.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение

Ирригоскопия

Терапия носит только хирургический характер, однако способ осуществления операции будет несколько отличаться в зависимости от локализации опухоли.

Полип прямой кишки, желудка или иного отдела ЖКТ устраняется такими методами:

  • эндоскопическая полипэктомия;
  • электрокоагуляция;
  • трансанальное иссечение образования;
  • резекция кишки с полипом — часто к такой методике прибегают, если в ходе диагностики обнаружился пролиферирующий аденоматозный полип в кишечнике.

Ликвидация полипа во влагалище, цервикальном канале, матке и эндометрии включает:

  • прием гормональных препаратов;
  • эндоскопическое иссечение новообразования;
  • удаление яичников — крайняя мера;
  • иссечение матки с придатками — единичные случаи.
  1. При поражении желчного пузыря осуществляют открытую или лапароскопическую холецистэктомию.
  2. Консервативное лечение после удаления полипа направлено на предупреждение развития опасных последствий.
  3. Аденоматозный полип при отсутствии терапии может привести к формированию следующих осложнений:
  • внутренние обширные кровоизлияния;
  • анемия;
  • женское бесплодие;
  • прободение стенки пораженного органа;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • малигнизация;
  • рецидив.
Читайте также:  Гипотиреоз - причины, признаки и симптомы, лечение

Избежать формирования аденоматозного полипа можно, соблюдая несложные общие профилактические мероприятия:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • занятие защищенным сексом;
  • прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
  • рациональное использование внутриматочных контрацептивов;
  • избегание влияния радиации на организм;
  • своевременное устранение и лечение патологий, которые могут привести к развитию полипа;
  • ежегодные профилактические осмотры в медицинском учреждении.

Прогноз болезни в целом неблагоприятный, что обусловлено длительным бессимптомным течением, возможностью быстрого роста и высокой вероятностью малигнизации. Только при раннем обнаружении и вовремя выполненном хирургическом удалении опухоли можно добиться полного выздоровления.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/2829-adenomatoznyj-polip

Аденоматозный полип прямой кишки — симптомы и лечение в Москве

Полип представляет собой возвышение над уровнем слизистой оболочки полого органа. Это доброкачественное новообразование, которое имеет различное гистологическое строение.

Аденомозные полипы прямой кишки сопряжены с высокой степенью риска развития злокачественной опухоли. Они считаются предраковыми состояниями. Вполне вероятно их развитие в колоректальный рак.

По этой причине при выявлении аденоматозного полипа прямой кишки проктологи Юсуповской больницы предлагают пациенту удалить его.

Врачи отделения проктологии в совершенстве владеют всеми методиками оперативных вмешательств на прямой кишке. Хирурги виртуозно выполняют эндоскопические и полостные операции.

Пациенты проходят комплексное предоперационное обследование, которое позволяет выявить все противопоказания к проведению операции и избежать осложнений.

Иногда проктологи проводят операцию после излечения пациента от сопутствующей патологии.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение

Виды аденоматозных полипов прямой кишки

Примерно 50% людей на Земле к шестидесяти годам имеют хоть один аденоматозный полип прямой кишки диаметром от одного сантиметра и больше. Множественные аденоматозные полипы в большинстве случаев приводят к аденоматозному полипозу. Проктологи выделяют три типа аденоматозных полипов прямой кишки:

  1. Трубчатые аденомы являются наиболее распространёнными новообразованиями из класса аденоматозных полипов. Их можно обнаружить в любом месте прямой кишки. По сравнению с остальными двумя типами полипов прямой кишки вероятность их развития в рак наименьшая;
  2. Трубчато-ворсинчатые аденомы прямой кишки часто перерождаются в раковую опухоль;
  3. Ворсинчатые аденомы – это полипозные новообразования, которые чаще всего встречаются на поверхности прямой кишки. Они обычно имеют больший размер, остальные типы аденоматозных полипов. Эти новообразования не имеют ножки, внешне напоминают цветную капусту. Их поверхность бархатистая. С этим типом аденоматозных полипов связана самая высокая заболеваемость раком прямой кишки и смертность от злокачественной ректальной опухоли. Ворсинчатые аденомы иногда становятся причиной синдрома гиперсекреции. Он характеризуется снижением уровня калия в плазме крови, обильным выделением слизи.

Риск прогрессирования аденоматозного полипа прямой кишки в раковую опухоль увеличивается, если размер полипа более одного сантиметра, и он содержит большой процент ворсинчатого компонента. С риском развития в рак связана и форма аденоматозных полипов прямой кишки. Большинство полипов на ножке имеют меньше размер, чем полипы на широком основании.

У последних более короткий путь для миграции атипичных клеток из опухоли в подслизистую оболочку и более отдалённые структуры.

Если размер аденоматозных полипов прямой кишки на широком основании более двух сантиметров, то они в большинстве своём уже содержат ворсинчатые элементы, обладают высоким злокачественным потенциалом и тенденцией к повторному образованию после колоноскопической полипэктомии.

Хотя трубчатые аденоматозные полипы прямой кишки не так опасны, как ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые аденомы, они могут стать злокачественными, когда становятся большими. У более крупных трубчатых аденоматозных полипов прямой кишки повышенный риск злокачественного перерождения, поскольку они образуют больше ворсинчатых компонентов и могут становиться полипами на широком основании.

Симптомы и диагностика аденоматозных полипов

В дебюте заболевания полипы прямой кишки не проявляются клиническими симптомами.

Аденоматозные полипы прямой кишки во время своего роста способны вызвать кишечное кровотечение, которое проктологи выявляют при помощи специального теста.

Лицам в возрасте от 50 лет рекомендуют один раз в 3-5 лет проходить процедуру ректороманоскопии с использованием гибкого инструмента для выявления любых аномальных наростов, которые могут быть аденоматозным полипом.

Если во время этой процедуры обнаружены аденоматозные полипы, то пациенту придётся пройти и процедуру колоноскопии. Проктологи рекомендуют эту процедуру как важную часть обследования с целью раннего выявления рака толстой кишки, поскольку аденоматозные полипы могут быть в любом отделе толстого кишечника.

В качестве способов удаления выявленного в процессе колоноскопии аденоматозного полипа прямой кишки, используют петлю или прижигание. Врачи отделения проктологии предпочитают колоноскопию ректороманоскопии по той причине, что первая процедура позволяет обследовать всю полость толстой кишки.

Это очень важно, поскольку более половины полипов толстой кишки располагаются в верхней части толстой кишки, которая недоступна для ректороманоскопии.

Аденоматозные полипы прямой кишки выявляют также при отсутствии симптомов заболевания во время проведения скрининговых осмотров или когда исследование проводится по другим причинам (желудочно-кишечного кровотечения), эндоскопического исследования (ректороманоскопии или колоноскопии) или рентгенологическим методом (ирригоскопией).

При обнаружении небольших полипов (меньше 1 см) при ректороманоскопии выполняется биопсия с последующим морфологическим исследованием.

Если размер полипа превышает 1 см, биопсия обычно не требуется, так как пациенту необходима колоноскопическая полипэктомия.

Если гистологическое строение полипа, обнаруженного при ректороманоскопии, соответствует аденоме, пациенту необходимо проведение колоноскопии.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение

Лечение аденоматозных полипов прямой кишки

Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы не проводят консервативную терапию аденоматозных полипов прямой кишки ввиду её бесперспективности.

Если врач выявляет в процессе ректороманоскопии аденому, он удаляет её и проводит осмотр проксимальных отделов толстой кишки на предмет обнаружения синхронных аденоматозных полипов или других опухолевых образований.

Пию не проводят лицам, у которых с помощью ректороманоскопии выявляют небольшие (меньше 1 см) аденоматозные полипы прямой кишки. Данной категории пациентов проктологи Юсуповской больницы проводят динамическое наблюдение и один раз в пять лет выполняют колоноскопию.

Для динамического наблюдения за аденоматозными полипами прямой кишки колоноскопия предпочтительнее ирригоскопии. И хотя рентгенологическое исследование легче переносится пациентами и имеет меньше осложнений, колоноскопия является более информативным исследованием. Она позволяет выполнить биопсию для определения гистологического типа полипа и удалить новообразование.

Проктологи Юсуповской больницы при проведении колоноскопии удаляют не только аденоматозные полипы прямой кишки, но и все доброкачественные новообразования прямой кишки.

При обнаружении полипов и выполнении полипэктомии весь материал извлекается и направляется на морфологическое исследование.

Проктологи наиболее часто используют для удаления аденоматозных полипов прямой кишки следующие методики колоноскопической полипэктомии:

  • петлевую электроэксцизию;
  • Коагуляцию с помощью щипцов для «горячей» биопсии;
  • Биопсию без коагуляции.

Проктологи применяют петлевую полипэктомию при удалении аденоматозных полипов прямой кишки, расположенных на ножке или на широком основании. Процедура включает накидывание петли на полип с последующей электрокоагуляцией и срезанием. Небольшие аденоматозные полипы прямой кишки удаляют с помощью щипцов для «горячей» биопсии.

При этом методе хирург осторожно оттягивает новообразование от стенки кишки, чтобы не вызвать прободение, и прожигает. Ткань полипа в чашечках щипцов изолирована от теплового воздействия и поэтому её направляют на гистологическое исследование. Небольшие аденоматозные полипы прямой кишки на широком основании также удаляют методом биопсии без коагуляции.

Проктологи отдают предпочтение такому методу лечения при небольших полипах в верхних отделах толстой кишки, когда биопсия с коагуляцией может осложняться кровотечениями после удаления образования. Крупные аденоматозные полипы на широком основании представляют собой более сложную задачу для специалиста.

Проктологи Юсуповской больницы удаляют их в несколько этапов с помощью петлевой электроэксцизии.

Для облегчения полипэктомии при крупных полипах на широком основании хирурги используют методику с использованием физиологического раствора. Крупные аденоматозные полипы на широком основании, при эндоскопическом удалении которых высок риск осложнений, удаляют с помощью хирургической резекции.

Не существует мнения о выборе тактики ведения пациентов с озлокачествлёнными аденоматозными полипами прямой кишки на широком основании.

Одни специалисты рекомендуют проводить оперативное вмешательство при всех малигнизированных полипах на широком основании, даже если для них характерны благоприятные прогностические критерии, так как широкое основание само по себе увеличивает риск развития резидуального рака.

Другие проктологи придерживаются мнения, что во всех случаях широкое основание является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.

Врачи отделения проктологии, основываясь на большом опыте работы, считают, что небольшие полипы на широком основании с благоприятными прогностическими критериями имеют низкую вероятность злокачественной инвазии. По этой причине они не требуют этапного колоноскопического удаления или хирургического вмешательства.

Для того чтобы пройти при наличии симптомов поражения толстого кишечника обследование с помощью новейших диагностических методов, лечение аденоматозного полипа с применением инновационных технологий, записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы онлайн или предварительно позвонив по телефону контакт центра.

Аденоматозный полип - причины, симптомы и лечение Врач-колопроктолог 1 категории

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. — 755 с.
  • Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
  • Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/khirurgiya/adenomatoznyy-polip-pryamoy-kishki-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector