Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Симптомы, причины и лечение гарднереллы у женщин. Как избавиться от баквагиноза навсегда. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

В норме микрофлору влагалища женщины населяют преимущественно ацидофильные лактобактерии (палочки Додерляйна), выделяющие молочную кислоту для поддержания кислой среды с целью защиты интимных органов от размножения вредоносных бактерий и укрепления местного иммунитета.

Под воздействием определенных негативных факторов этот баланс может нарушиться, в результате чего резко возрастает количество патогенных микроорганизмов, подавляющих молочнокислые бактерии, что приводит к появлению довольно неприятных симптомов. Подобная ситуация имеет название дисбактериоз влагалища (баквагиноз), провоцируемый ростом анаэробной флоры (превотелл, бактероидов, атопобиума, мубилункуса, гарднерелл, фузобактерий и пр.).

Основным возбудителем баквагиноза у женщин являются гарднереллы, поэтому второе название данного заболевания – гарднереллез. Воспалительной картины в анализах при нем не наблюдается. С баквагинозом в репродуктивном возрасте (18-45 лет) на протяжении жизни сталкивается 8 женщин из 10, это одна из основных причин обращения за консультацией к гинекологу.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Причины развития баквагиноза

Откуда появляется гарднерелла у женщин? Причиной развития баквагиноза является снижение кислотности влагалищной среды под действием тех или иных факторов, что в итоге провоцирует нарушение микробиоциноза и размножение условно-патогенной флоры.

Основные причины баквагиноза (гарднереллеза)

Внутренние:

  • гормональный сбой
  • хронические стрессы
  • атрофические процессы в слизистой оболочки влагалища
  • дисбактериоз кишечника
  • снижение иммунитета

Внешние:

  • нарушение правил интимной гигиены
  • беспорядочная половая жизнь
  • инородные предметы во влагалище (тампоны, противозачаточные кольца, пессарий и др.)
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (кольпит, цервицит, эрозия шейки матки, аднексит, эндометрит, ЗППП)
  • бесконтрольный или частый прием антибиотиков
  • прием препаратов, подавляющих иммунитет (цитостатиков, глюкокортикоидов)
  • частое использование спермицидов
  • прием оральных контрацептивов
  • спринцевания
  • хирургические вмешательства на органах малого таза (выскабливаение, аборт)
  • химиотерапия
  • резкая смена климата
  • несбалансированное питание
  • ношение синтетического, сильно облегающего нижнего белья

Все перечисленные факторы в той или иной степени провоцируют подавление лактобактерий, тем самым, ослабляя защиту половых органов от размножения патогенных микроорганизмов.

Баквагиноз при беременности

Очень часто баквагиноз развивается во время беременности. Это происходит из-за выработки большого количества прогестерона, снижающего гликоген в клетках эпителия и иммунную защиту организма. Нехватка питательного субстрата для полезных бактерий ведет к изменению кислотности влагалища и размножению в нем неспецифической флоры.

Симптомы баквагиноза (гарднереллеза)

Гарднерелла у женщин может протекать как бессимптомно, так и с характерными клиническими проявлениями. При нарушении микрофлоры выделения приобретают сероватый или беловатый оттенок и имеют специфический запах, напоминающий тухлую рыбу. Выделения при гарднереллезе усиливаются после полового акта, перед месячными и после них.

Первое время они достаточно жидкие, затем приобретают более густую, липкую и тягучую консистенцию, могут быть как умеренными, так и довольно обильными.

У женщины также периодически начинается зуд и жжение во влагалище, учащенное мочеиспускание, боли внизу живота и во время интима.

Многие живут с такими симптомами годами, не обращаясь к врачу и не предпринимая никаких действий для избавления от инфекции.

Как передается бактериальный вагиноз

Мнения о том, относится ли гарднерелла к половым инфекциям, до сих пор разнятся. Вообще баквагиноз считается банальным нарушением микрофлоры, но часто у женщин, чей половой партнер не пролечился вместе с ней, наблюдается рецидив, что позволяет делать выводы о том, что гарднерелла (баквагиноз) передается половым путем. Гарднереллез у мужчин диагностируется нечасто.

Обычно сильный пол является просто носителем инфекции, приобретая ее от партнерши с нарушенной микрофлорой влагалища. Симптомы гарднереллеза у мужчин редко имеют какое-либо выраженное проявление.

Иногда могут отмечаться бело-серые выделения из уретры, жжение при мочеиспускании.

В дальнейшем при отсутствии лечения возможно латентное течение или наоборот развитие воспалительных процессов в мочеполовой сфере.

Опасен ли баквагиноз (гарднереллез)

На самом деле гарднереллез довольно неприятное заболевание, от которого нужно избавляться, поскольку ее присутствие во влагалище создает хорошие условия для размножения патогенной флоры. Обилие анаэробных бактерий повышает кислотность влагалища, губительно влияет на лактобактерии и слизистую оболочку влагалища, снижая естественную защиту и открывая путь для других инфекций.

Таким образом, гарднереллез провоцирует развитие инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза.

Хронический баквагиноз в запущенной форме способен вызвать развитие уретрита, цистита, вульвовагинита, эндометрита, аднексита, привести к осложнениям беременности (выкидышу на раннем сроке, преждевременным родам) и внутриутробному заражению плода, послеродовому сепсису, рождению маловесного ребенка.

Поэтому беременеть с баквагинозом нельзя, а при его обнаружении в период вынашивания малыша следует незамедлительно заняться лечением.

Часто при гарднерелле в организме женщины диагностируются других инфекции, такие, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, трихомонады.

В этом случае обязательно лечение полового партнера с воздержанием от ведения сексуальной жизни на весь период терапии.

Диагностика гарднереллеза (баквагиноза)

Как определить баквагиноз? Для постановки диагноза опытному специалисту достаточно выслушать ваши жалобы на предмет появления сероватых выделений с рыбным запахом, сопровождающихся жжением во влагалище, провести осмотр половых органов и для подтверждения диагноза баквагиноз (гарднереллез) взять у вас мазок на флору как минимум, либо мазок и бакпосев, фемофлор для более тщательной и детальной диагностики. В обычном мазке на флору отличительным признаком баквагиноза будет обнаружение ключевых клеток (клеток плоского эпителия, облепленных Gardnerella vaginalis). В норме в анализе они выявляться не должны.

Также врач может провести тест на кислотность влагалища с помощью специальной индикаторной полоски. При нарушении флоры значение pH влагалища будет выше 4.5.

Поскольку анаэробных бактерий достаточно много (Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp, Leptotrihia spp и др.

), для определения конкретного вида, степени его роста и чувствительности к антибактериальным и противомикробным препаратам, назначается микробиологическое исследование под названием бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, культуральный метод.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Недостаток данного метода заключается в том, что он готовится от 3 до 7 дней, но зато позволяет точно диагностировать возбудителя и те препараты, которыми в конкретном организме его можно будет вылечить.

Нередко гинекологи в частных центрах прописывают такой анализ, как фемофлор, определяющий биоценоз влагалища в целом: наличие количества лактобактерий, аэробной и анаэробной микрофлоры, спор грибов, инфекций, передающихся половым путем и их количественное соотношение друг с другом.

Подобное исследование позволит врачу увидеть комплексную картину нарушения баланса бактерий во влагалище и назначить корректное лечение для его скорейшего восстановления.

Лечение гарднереллеза

Как избавиться от баквагиноза? Лечение нарушения микрофлоры у женщин требует комплексного подхода, соблюдения рекомендаций врача и, конечно, терпения.

Лечение гарднереллеза всегда проводится в 2 этапа: уничтожение патогенных бактерий с помощью антибактериальных и противомикробных средств в виде таблеток, гелей, свечей и восстановление нормальной микрофлоры влагалища пребиотическими препаратами.

Именно такая схема лечения баквагиноза позволит уничтожить патогенов и заселить половые органы полезными бактериями с целью предотвращения рецидивов заболевания.

Какими препаратами лечат баквагиноз

Чем лечить гарднереллез? Обычно для лечения баквагиноза (гарднереллеза) назначается противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола, Метронидазол или его аналоги (Трихопол, Клион), Орнидазол (Дазолик, Гайро), антибиотики группы линкозамидов (Клиндамицин), макролиды (Вильпрафен), тетрациклин (Юнидокс Салютаб). Выбор антибиотика и противомикробного препарата, их дозировки и длительности курса лечения остается за лечащим врачом.

Из вагинальных суппозиториев предпочтение отдается свечам, действующим на анаэробную флору. Наиболее эффективные свечи от баквагиноза: Далацин, Нео-пенотран, Флуомизин, Бетадин. Они достаточно дорогие, но отлично справляются с гарднереллой.

Из более дешевых свечей для лечения баквагиноза прописывают Гексикон, Клотримазол, Тержинан, Гиналгин. Тем, кто предпочитает лечить гарднереллез с помощью вагинальных гелей, рекомендуется Далацин крем или гель, гель Клиндамицин, Метрогил гель.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Они также вводятся интравагинально утром и на ночь на протяжении всего курса противомикробной терапии.

Справиться со жжением и дискомфортом во влагалище при гарднереллезе поможет Мультигин Актигель на основе лекарственных растений.

Гель нормализует кислотность влагалища, улучшает состояние слизистой, способствует росту лактобактерий. Успешность терапии будет зависеть от чувствительности бактерий к назначенному препарату.

Партнеру обычно прописываю только пероральный прием препаратов. На время лечения стоит избегать половых контактов, даже в презервативах, поскольку компоненты свечей могут повредить латекс и привести к незапланированной беременности. После уничтожения вредоносных бактерий нужно приступить к нормализации баланса микрофлоры влагалища при помощи препаратов с лактобактериями.

Чаще всего для восстановления флоры после лечения баквагиноза прописывают свечи с молочной кислотой Фемилекс, Лактагель гель, вагинальные таблетки с аскорбиновой кислотой Вагинорм С, вагинальные капсулы Лактонорм, Лактожиналь. Эти суппозитории помогают заселить влагалище полезными бактериями и создать условия для их размножения. Можно также делать влагалищные тампоны с Нормофлорином Л и Б, либо Д на ночь в течение 10 дней.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Из пероральных таблеток с лактобактериями большой популярностью пользуется Вагилак и Проваг. Данные препараты хоть и употребляются внутрь, довольно быстро и эффективно нормализуют кислотность влагалища и заселеяют его полезной флорой.

Для предотвращения дисбактериоза кишечника рекомендуется прием Нормофлоринов, Хилак Форте или Бифиформа. Для укрепления иммунитета иногда также назначаются суппозитории Полиоксидоний, Галавит, Генферон, либо настойка эхинацеи, Иммунал и пр.

Лечение баквагиноза при беременности включает назначение вагинальных суппозиториев (Клиндамицин, Гексикона, Тержинана), со 2 триместра Метронидазола, затем восстановление флоры влагалища Вагилаком, Ацилактом, Лактонормом и др. препаратами.

Читайте также:  Отосклероз: причины, симптомы, лечение, отоспонгиоза

Важное значение для успешного лечения дисбактериоза влагалища имеет нормализация питания. Необходимо употреблять в пищу больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции, отказаться от чрезмерного количества сладкого и мучного, фастфуда, полуфабриктов, копченостей, алкоголя.

Рацион питания должен быть сбалансированным и полноценным.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Народные методы лечения баквагиноза

Существуют также народные методы лечения гарднереллеза: употребление внутрь настоев из листьев березы, малины, одуванчика, подорожника, полыни, мяты, чабреца и пр. трав, спринцевания отваром ромашки, эвкалипта, полыни, кориандра и др.

Народные способы лечения гарднереллеза не имеют доказанной эффективности, более того, спринцевания большинство гинекологов не рекомендуют, поэтому эти методы можно применять только в качестве дополнительных после консультации со своим врачом.

У 40-50% женщин баквагиноз рецидивирует уже в первые несколько месяцев-полгода после лечения, именно поэтому необходимо придерживаться рекомендаций врача и лечиться поэтапно с соблюдением дозировки препаратов и длительности их применения.

Профилактика баквагиноза

Как избежать развития и рецидивов гарднереллеза? Профилактические меры по предотвращению баквагиноза влагалища заключатся в соблюдении правил интимной гигиены, наличии постоянного полового партнера, предохранении барьерными методами контрацепции, своевременном лечении любых гинекологических заболеваний. Для подмывания лучше использовать специальные средства для интимной гигиены с нейтральным pH (Вагилак, Лактацид, Эпиген).

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Избегайте ношения синтетического и обтягивающего белья, своевременно меняйте гигиенические средства во время критических дней, избегайте переохлаждения. Не стоит также увлекаться самолечением, бесконтрольным приемом антибиотиков.

Следует придерживаться сбалансированного питания, укреплять иммунитет витаминно-минеральными комплексами, поддерживать местный иммунитет влагалища профилактическими курсами препаратов с лактобактериями, использованием Эпиген спрея.

При грамотном подходе о бактериальном вагинозе можно будет забыть надолго!

Препараты для восстановления флоры влагалищаСамые эффективные свечи и таблетки от дисбактериоза влагалища и после приема антибиотиков.

Кишечная палочка в мазке у женщинКишечная палочка в мазке у женщин: симптомы, лечение, профилактика. Кишечная палочка при беременности.

Противовоспалительные свечи в гинекологииПрименение свечей в гинекологии. Самые эффективные свечи от молочницы, кольпита, баквагиноза.

Источник: http://www.svetulka.ru/s1/x1/bakvaginoz/

Бактериальный вагиноз

м. Проспект Вернадского, 119415, г. Москва,ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 127051, г. Москва, 1-й Колобовский пер, д.

4 В какой филиал Вы хотите обратиться? Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Поскольку микрофлора влагалища это очень гибкая и быстро меняющаяся экосистема, в которой более 90% обитателей составляют лактобациллы, выполняющие протекторные функции, их уменьшение приводит к дисбактериозу. Именно лактобациллы занимаются переработкой в молочную кислоту гликогена, которым богаты эпителиальные клетки, в результате происходит снижение уровня ph. Также благодаря лактобациллам на стенках влагалища происходит образование перекиси водорода, обладающей способностью подавлять увеличение числа анаэробных бактерий, стафилококков, Gardnerella vaginalis и прочих микроорганизмов, которые в норме имеются у каждой женщины, но в очень малом количестве.

Если по разным причинам объем лактобацилл падает, начинает стремительно расти число условно-патогенных микробов, к которым и относится гарднерелла – возбудитель вагиноза.

Стоит знать, что хотя возбудители гарднереллеза и передаются от партнера к партнеру, заболевание это совсем не является венерическим.

Причины

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Существует сразу несколько факторов, присутствие которых в жизни женщины повышает риск появления признаков гарднереллеза (бактериального вагиноза):

  1. Антибиотикотерапия,
  2. Снижение местного и общего иммунитета: часто встречается, судя по отзывам, бактериальный вагиноз при ВИЧ,
  3. Использование лекарственных препаратов (контрацептивных кремов и свечей) на основе 9-ноноксинола, а также презервативов, обработанных этим же активным веществом,
  4. Спринцевание, при котором очень быстро может развиться дисбактериоз влагалища, поскольку при таких процедурах вымывается здоровая микрофлора,
  5. Недавно перенесенные воспалительные заболевания мочеполовой сферы,
  6. Нарушения менструального цикла различной этиологии,
  7. Длительное использование внутриматочной спирали,
  8. Фоновые процессы в шейке матки.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Другие симптомы:

  • Присутствие выделений, которые редко отличаются от обычных физиологических: необильные, беловатого цвета, почти не пачкают нижнее белье. Обычно объем выделений увеличивается после полового акта и перед началом менструального цикла.
  • При прогрессирующем или хроническом течении заболевания бели меняют свой характер, становясь тягучими, густыми, желтовато-зеленоватого цвета, порой пенистой консистенции.
  • При половом акте женщины с гарднереллезом часто испытывают дискомфорт и сухость во влагалище
  • В очень редких случаях наблюдаются нарушение мочеиспускания, зуд, покраснение слизистой.

Чаще всего наблюдается бессимптомное течение болезни, поэтому гарднереллез разделяют на:

  1. Бессимптомный,
  2. Имеющий клинические проявления.

Бактериальный вагиноз при беременности

Во время вынашивания чада организм будущей мамы меняется до неузнаваемости: формируется новая гормональная система, в которой начинают преобладать гестагены, часто именуемые «гормонами беременности». Именно они делают ph-среду влагалища крайне неустойчивой, в результате чего возрастает риск увеличения числа микробов, что приводит к гарднереллезу.

Хотя ответ на вопрос, можно ли забеременеть при вагинозе бактериальном положительный, присутствие этого заболевания может стать причиной нежелательных последствий.

Обычно происходит наоборот – женщина сначала узнает о своем интересном положении, а потом на фоне гормональной перестройки обнаруживает симптомы гарднереллеза.

Чаще всего заболевание протекает достаточно легко и бессимптомно, легко диагностируется и поддается лечению, не доставляя проблем ни матери, ни плоду.

Поскольку бывают случаи замершей беременности при бактериальном вагинозе, оставлять эту болезнь без внимания крайне нежелательно. Именно поэтому дамы в положении обязательно обследуются у гинеколога и при необходимости проходят курс терапии. Другой причиной неразвивающейся беременности может стать присутствие кокков экссудативного базального децидуита и бактериального вагиноза.

Если девушка забеременела при бактериальном вагинозе, при низком иммунитете возрастает риск начала воспаления, присоединения патогенной флоры, что приводит к развитию восходящей инфекции, а это уже чревато инфицированием плода. Подобные случаи бывают редко, но как бактериальный вагиноз, так и уреаплазма подлежат обязательному диагностированию и, при необходимости, лечению.

Диагностика

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

  1. Определяется патологический характер белей,
  2. Устанавливается ph выделений, равный или превышающий 4,5,
  3. Положительный аминный тест – именно поэтому выделения пахнут гнилой рыбой,
  4. Обнаружение ключевых клеток, т.е. зрелых клеток эпителия стенок влагалища, на которых адгезированы коккобациллы.
  • Если хотя бы 3 теста из четырех являются положительными, диагноз можно считать установленным.
  • Также в качестве метода диагностики применяются культуральный метод и метод количественной ПЦР.
  • Получив результаты анализов, врач-гинеколог может установить степень вагиноза:
  • I степень – он же компенсированный бактериальный вагиноз характеризуется отсутствием микрофлоры при неизмененных ключевых клетках. Также высок риск заселения аномальной микрофлорой.
  • II степень – или субкомпенсированный гарднереллез: обнаруживается снижение числа лактобактерий, появляются в малом количестве «ключевые клетки», наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры,
  • III степень – или декомпенсированный вагиноз: выраженные признаки заболевания, множество «ключевых клеток» на фоне отсутствия лактобацилл и присутствия большого числа различных микроорганизмов. Это т.н. постоянный бактериальный вагиноз.

Перед постановкой окончательного диагноза лечащий гинеколог обязательно дифференцирует гарднереллез от грибкового поражения влагалища, неспецифических вагинитов и ЗППП.

Лечение бактериального вагиноза 

В зависимости от степени тяжести, выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний или воспалений и других факторов грамотные и высококвалифицированные специалисты медицинского центра «Клиника К+31» подберут подходящую именно вам схему лечения вагиноза бактериального, которая включает не только антибактериальную терапию, но также восстановление здоровой микрофлоры влагалища.

Предварительно врач проведет подробный опрос пациента, узнав такие данные, как:

  • Давность гарднереллеза,
  • Выраженность симптомов,
  • Сопутствующие гинекологические болезни,
  • Форма протекания заболевания,
  • Экстрагенитальные патологии,
  • Наличие или отсутствие воспалительных процессов и т.д.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Исключено самолечение, поскольку при неправильном подборе препаратов можно ухудшить течение заболевания и ещё больше усугубить имеющийся дисбактериоз. Поэтому ответ на вопрос «как лечить бактериальный вагиноз» лучше оставить специалистам.

Грамотная и качественная диагностика, а также правильно выбранное лечение гарантируют полное излечение от бактериального вагиноза.

Обращайтесь в медицинский центр «Клиника К+31», скажите «нет» бактериальному вагинозу.

Профилактика бактериального вагиноза

Поскольку гарднереллез связан с дисбактериозом влагалища, профилактические меры должны быть направлены на поддержание здоровой микрофлоры и сведение к минимуму факторов риска:

  1. Регулярная интимная гигиена с исключением спринцеваний без показаний врача,
  2. Аккуратное применение противогрибковых средств и антибиотиков,
  3. Одновременное лечение дисбактериоза кишечника,
  4. Отсутствие беспорядочной половой жизни,
  5. Грамотно подобранная гормональная контрацепция,
  6. Регулярное посещение гинеколога.

Медицинский центр «Клиника К+31» — ваш путь к здоровой жизни!

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/bakterialnyy-vaginoz/

Вагиноз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Одной из наиболее частых причин визита к гинекологу становятся клинические проявления бактериального вагиноза. Однако не редки случаи стертых форм заболевания. Женщины не наблюдают выраженных симптомов, не обращаются к врачу. Не вылеченный вовремя вагиноз влечет за собой ряд неприятных последствий. Факторов, которые вызывают появление заболевания, много, и иногда они безобидны.

Причина болезни

Бактериальный вагиноз, или дисбактериоз, проявляется у женщин в возрасте от 15 до 50 лет. Заболевание не относят к венерическим, но оно передается при половом контакте.

Микрофлора влагалища женщины содержит набор микроорганизмов. В норме преобладают лактобактерии. Они перерабатывают в молочную кислоту гликоген. В результате кислотно-щелочной баланс снижается, и женский организм препятствует увеличению числа анаэробных микроорганизмов, гонококков, гарднереллы, стафилококков, трихомонад и других.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава: симптомы, лечение

Если объем лактобацилл уменьшается, они не справляются с защитной функцией, и число вредных микробов увеличивается. Среди них – гарднерелла, возбудитель бактериального вагиноза.

Факторы риска

Спровоцировать рост числа условно-патогенных бактерий могут следующие факторы:

  • Прием антибиотиков. Лекарственные препараты уничтожают вредные и полезные бактерии.
  • Продолжительное применение внутриматочных контрацептивов.
  • Гормональный сбой.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушение гигиены или вымывание лактобацилл спринцеванием.
  • Многократная смена сексуальных партнеров.
  • Медицинские процедуры – прерывание беременности, выскабливание.
  • Нарушение кишечной микрофлоры, которое вызывает дисбактериоз.
  • Лучевая терапия.
  • Ношение синтетического белья, прокладок и тампонов. Это препятствует проникновению кислорода.
  • Питание, ограниченное в кисломолочных продуктах.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Симптомы

Заболевание не сопровождается воспалительным процессом на начальной стадии. Для бактериального вагиноза характерные симптомы – жидкие выделения светлого цвета, вызывающие зуд и дискомфорт.

Если не обратиться к гинекологу при первых признаках, то выделения приобретают густую консистенцию, становятся тягучими и пенистыми.

Количество увеличивается перед началом менструального цикла или после полового акта.

При дальнейшем течении заболевания присоединяются урогенитальные инфекции и гноеродные микробы. На этом этапе развивается воспаление, выделения видоизменяются. Они приобретают зеленый оттенок, однородную консистенцию с прожилками крови. Характерный признак вагиноза – запах «тухлой рыбы».

Чем опасен бактериальный вагиноз

Вагиноз не только ухудшает качество жизни, но и ослабляет иммунитет. Женщины рискуют заразиться более серьезными болезнями.

Среди больных отмечается предрасположенность к воспалительным процессам половых органов, дисплазии шейки матки. Дисбактериоз влагалища может спровоцировать неблагополучный исход беременности и проблемы во время восстановления.

Создает благоприятную среду для развития заболеваний, передающихся половым путем: ВИЧ-инфекции, папилломавирусной инфекции, гепатита.

Инфекционные осложнения после гинекологических процедур чаще возникают у женщин с нелеченным вагинозом.

При преодолении бесплодия вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки вне организма матери снижается у больных бактериальным вагинозом.

Дисбактериоз влагалища негативно влияет на репродуктивное здоровье женщин. В зоне риска юные девушки, будущие мамы или роженицы, а также женщины, которые заражены венерическими заболеваниями.

Диагностика

Обнаружив характерные симптомы вагиноза, нужно посетить гинеколога. Уже в процессе осмотра врач предварительно оценит микрофлору влагалища. Однако поставить точный диагноз можно только при комплексном подходе. Для этого учитываются жалобы пациентки, состояние влагалища во время гинекологического обследования, проводят лабораторную диагностику.

В соответствии с критериями Амселя диагностируют бактериальный вагиноз при наличии 3 из 4 признаков:

  1. Аминный тест. При дисбактериозе выделения имеют запах «тухлой рыбы». Если их смешать в равной пропорции с гидроокисью калия и зловоние усилится, то аминный тест считают положительным. Этот лабораторный метод точно определяет заболевание у 94% больных.
  2. Однородные выделения, которые прилипают к стенкам влагалища, наделены зловонным запахом.
  3. PH вагинальной секреции выше 4,5. Для проведения pH-метрии применяют индикаторную бумагу с эталонной шкалой или разные модификации pH-метров.
  4. Выявление «ключевых» клеток путем исследования мазков вагинальных выделений, окрашенных по Граму.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Диагноз, поставленный на основании одного из критериев, неточный. Среди всех методов, наиболее чувствительный – обнаружение «ключевых» клеток.

Лечение бактериального вагиноза

Успех терапии зависит от своевременной и верной диагностики заболевания. Цель – прекратить размножение вредоносных микробов, восстановить баланс микрофлоры влагалища. Как вылечить бактериальный вагиноз без рецидивов – это не до конца изученная тема. Предложенные лекарственные препараты не всегда помогают.

Комплексная терапия включает лечение антибактериальными препаратами и эубиотиками. Действие антибиотиков направлено на ликвидацию опасных микроорганизмов, которые стали причиной вагиноза.

Оперативно борется с бактериями Метронидазол. Средство попадает в клетку возбудителя, контактирует с ДНК, останавливает связь нуклеиновых кислот. Метронидазол эффективен при разовых дозах и при 7-дневных курсах лечения.

Пероральное употребление лекарства может вызвать побочные реакции: аллергические проявления, нарушения в пищеварительной системе, привкус металла во рту. Проведенные исследования свидетельствуют, что влагалищный путь лечения метронидазолом не вызывает нежелательных побочных эффектов.

Иногда врачи рекомендуют совмещать пероральный и влагалищный путь введения таблеток.

Активно борется с заболеванием клиндамицин. Применяется местно и перорально.

После курса антибиотиков или одновременно назначают эубиотики. Они восстанавливают благоприятную микрофлору влагалища, стимулируют рост собственных лактобактерий. Наиболее распространенные – ацилакт, лактобактерин, бифидумбактерин. Эубиотики снижают вероятность рецидива за счет повышения защитных функций влагалища.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Народная медицина

Ускорить выздоровление помогут народные средства.

Чтобы восстановить кислую среду влагалища, применяют спринцевание. Процедуру проводят 1-2 раза в день. Для этого требуется 200 мл приготовленного состава.

Рецептов спринцевания много, вот некоторые из них:

  • 1 ст.л. коры дуба заливают 1 стаканом кипятка;
  • 2 ст.л. ромашки аптечной и гусиной лапчатки заливают литром кипятка;
  • 1 ст.л. плодов черемухи заливают 2 стаканами кипятка.

Чтобы уменьшить зуд и жжение, используют тампон. Его пропитывают смесью из алоевого сока и оливкового масла. После чего помещают во влагалище на 7 часов.

Чаи и отвары с березовыми листьями, цветами лаванды, чабрецом, листьями герани укрепляют иммунитет – выздоровление наступает быстрее. Противопоказано употреблять при индивидуальной непереносимости. Перед употреблением нужно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Если женщина сталкивалась с бактериальным вагинозом, то назначенное лечение рекомендуют завершить, иначе рецидивы неизбежны. Провоцируют развитие болезни инфекции мочеполовой системы. Поэтому их нужно лечить вовремя, не дожидаясь осложнений.

Доказано: люди, регулярно употребляющие пробиотики, редко сталкиваются с дисбактериозом. Происходит это потому, что пробиотики состоят из живых полезных бактерий, которые восстанавливают нормальную микрофлору влагалища и пищеварительной системы.

Соблюдение интимной гигиены, исключение беспорядочных половых связей и переохлаждений – основные меры профилактики, а крепкий иммунитет повышает сопротивляемость организма к увеличению числа вредоносных бактерий.

Если развивается дисбактериоз, нельзя заниматься самолечением. Чем лечить вагиноз, определяет только доктор. В противном случае вероятно возникновение осложнений.

Вагиноз при беременности

Беременные женщины страдают бактериальным вагинозом реже. Заболевание может спровоцировать следующие проблемы:

  • самопроизвольный аборт на раннем сроке;
  • досрочные роды, до 37 недели беременности;
  • досрочный разрыв плодного пузыря;
  • послеродовое заражение тканей матки.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Во второй половине беременности врач может прибегнуть к системной терапии.

Повышает эффективность лечения диета с употреблением кисломолочных продуктов. Нормализовать микрофлору влагалища помогают умеренные физические нагрузки, укрепление иммунитета и хорошее настроение.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Мужчины заражаются вагинозом от сексуального партнера. Женщина может не знать, что болеет дисбактериозом. Ведь симптомы не всегда проявляются, а гарднерелла присутствует в микрофлоре влагалища и безопасна при минимальном содержании.

Симптомы проявляются не раньше, чем через неделю после полового акта. Мужчина испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании. На головке пениса появляются зеленые выделения с тухлым запахом, половые органы покрываются сыпью. Если не приступить к лечению, не исключены цистит, эпидидимит, пиелонефрит.

Терапевтические методы у мужчин включают прием иммуномодуляторов, антибиотиков и бифидобактерий. Для эффективности назначают инстилляцию в уретру или ряд физиопроцедур.

Бактериальный вагиноз передается даже через общие средства гигиены. Чтобы избежать заражения, нужно исключить факторы риска.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/lechenie-bakterialnogo-vaginoza/

Бактериальный вагиноз, что это? Симптомы, лечение и причины

Среди множества инфекций женских половых органов, самая распространенная – бактериальный вагиноз (БВ, вагинальный дисбактериоз, гарднереллез).

По статистическим данным научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений данная патология выявляется почти у четверти здоровых женщин и свыше 60% пациенток с клиническими симптомами вагинита (кольпита).

По своим характеристикам относится к не воспалительным заболеваниям соединительных тканей (не воспалительный синдром). Заболевание обусловлено качественным и количественным дисбалансом среды влагалища – значительным увеличением условно-патогенных бактерий и снижением концентрации молочнокислой флоры, что увеличивает шансы усиленного распространения патологических микроорганизмов.

Что это такое? — При бактериальном вагинозе влагалища состав влагалищных выделений включает смешанную микрофлору – пептококки, пептострептококки, бактероиды, мобилюнкусы, микоплазмы, гарднереллы и небольшое количество эпителия. Так что данная патология, по версии ученых — это патологическое состояние с особым распределением бактериальной экосистемы и не является, как таковой, тканевой инфекцией.

В медицинской практике вагинальный дисбактериоз классифицируют по стадиям – тяжести клинических проявлений:

  1. Компенсированный БВ – характеризуется практически полным отсутствием микрофлоры. Гистологическое исследование не находит изменений в эпителиоцитах. Структура эпителия органов половой системы не нарушена.
  2. Субкомпенсированный вид БВ – отмечается повышенное число возбудителей различных болезней и снижение уровня лактобактерий.
  3. Дискомпенсированный вид вагинального дисбактериоза характеризуется отсутствием молочнокислой флоры и увеличением концентрации патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Отмечается видоизменение эпителия.

Клиническая картина болезни может быть выражена острой, торпидной, стертой или бессимптомной формой. Форма проявления патологии значительно упрощает задачу врача в определении чем лечить бактериальный вагиноз, учитывая видовую принадлежность заболевания.

Этиология и генезис: причины и зарождение

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Ведущую роль в микросреде влагалища играют лактобактерии (основная флора влагалища — 98%), обладающие:

  • особенностью продуцирования перекиси (пероксида) водорода;
  • созданием защитного кислого фактора – лактата;
  • стимуляцией иммунитета организма;
  • конкурентоспособностью за место на эпителиальных клетках влагалища, вытесняя и не давая развиваться другой флоре.

Именно эта их способность обеспечивает баланс микроорганизмов влагалища. Различные неблагоприятные факторы (внутренние или внешние) вызывают нарушение нормального микроценоза влагалища, влекущее за собой изменение влагалищной микросистемы, что является основной причиной развития дисбактериоза.

К внутренним «провокаторам» относят:

  • гормональные изменения, вызванные менопаузой, стрессами после медицинских абортов или после родов, при осложнениях беременности и т. д.;
  • нарушения местных иммунологических процессов;
  • неспецифические инфекции – гипо или атрофия верхнего слоя влагалища, функциональный сбой клеточных рецепторов ее эпителия;
  • изменения в биоценозе ЖКТ.
Читайте также:  Снижение либидо: причины нарушения у мужчин и женщин, способы лечения отклонений

У большей половине пациенток с признаками БВ выявляют кишечный дисбактериоз, что говорит в пользу единого дисбиотического процесса с преимущественным поражением генитальной или пищеварительной системы. Из сопутствующих инфекций, скрывающихся на фоне вагинозного проявления, часто выявляются бактерии хламидий, микоуреаплазм, папилломавирусы.

Внешние провокационные факторы обусловлены множеством причин, включающих:

  • прием антибиотиков химиотерапию, гормональные препараты, антивирусную и противогрибковую терапию;
  • радиотерапию;
  • недостаток гигиенических мер;
  • частые процедуры очищения влагалища;
  • разрывы при родах, способствующие анатомическому изменению вагины;
  • врожденные вагинальные аномалии и гинекологические операции;
  • полипы и кистозные образования гимена (девственной складки);
  • спермициды (контрацептивы) или влагалищные тампоны

Хотя путь полового заражения статистически не доказан, вопрос о такой передаче бактериального вагиноза остается дискуссионным.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Выраженность основных признаков и симптомов бактериального вагиноза обусловлено:

  • продолжительными, обильными или умеренными выделениями;
  • неприятным запахом рыбьей требухи, усиливающимся в период менструации и после половой близости;
  • в начальном периоде болезни бели имеют структуру жидкой консистенции, белого, либо сероватого оттенка;
  • с развитием процесса структура и цвет белей меняются. Они становятся густыми или творожистыми, цвет изменяется на желтый или зеленоватый;
  • в редких случаях проявляется дискомфорт в виде зуда, раздражения, жжения болей при половом акте;
  • длительные, выраженные признаки заболевания проявляются при рецидивирующем вагинозе, часто в «компании» эрозийных патологий матки и ее шейки.

У четверти заболевших пациенток клинические симптомы бактериального вагиноза могут вообще не проявляться. Несмотря на общие признаки БВ, клиника заболевания у каждой пациентки индивидуальна.

Бактериальный вагиноз при беременности

Проявление бактериального вагиноза при беременности обусловлено изменениями в организме женщины, происходящими в этот период. Нарушается баланс бактерий во влагалище, так как снижается продуцирование бактериями молочной кислоты, поддерживающей равновесие влагалищной флоры. Снижение иммунитета открывает возможность патогенным микробам усиленно развиваться и увеличивать свое количество.

К тому же, скрытые, бессимптомные формы патологии, длительно протекающие у женщин способны проявиться именно в период беременности «во всей красе», к этому располагают благоприятные факторы. Промедление в лечении бактериального вагиноза у беременных грозит опасными осложнениями:

  • развитием заболеваний органов, расположенных в пространстве нижнего таза;
  • инфицировать внутренние органы половой системы, плодную оболочку или плаценту;
  • миграция инфекции ведет к развитию воспалений в плодной оболочке, к их гнойному расплавлению и разрыву, что в итоге заканчивается преждевременными родами или самопроизвольным выкидышам;
  • инфекция может поразить ребенка, вызвать функциональные нарушения в плаценте и сосудах, что провоцирует длительное кислородное голодание у плода;
  • после рождения, у таких деток, как правило – низкий вес, пневмония, патологии нервной системы.

При своевременной терапии, ни матери, ни ребенку опасность не угрожает.

Лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Перед началом лечения вагиноза необходимо пройти ряд диагностических процедур. Конкретные анализы назначаются лечащим врачом, основные из них:

  1. Исследование выделений на определение кислотности.
  2. Выявление вагиноза методом аминного теста.
  3. Исследование мазка влагалища на определение соотношений бактериальной флоры;
  4. Диффузный метод и метод разведения, определяющие степень чувствительности вредных бактерий к препаратам антибиотиков;
  5. В спорных ситуациях – проводится анализ на количественное соотношение янтарной и молочной кислоты.

Тактика лечения бактериального вагиноза – поэтапная.

В первом этапе лечения предусматривается уничтожение микрофлоры, наносящей ущерб влагалищной флоре. Назначаются лекарственные препараты местного воздействия, подавляющие размножение и рост основных возбудителей:

  • свечи или тампоны;
  • лекарства, содержащие антибиотики – «Трихопол» «Клиндамицин» «Метрогил» «Метронидазол» и др.;
  • препараты восстанавливающие кишечную микрофлору (побочное действие антибиотиков).

Выбор лекарственных средств проводится в соответствии показателей анализов на чувствительность бактериальной микрофлоры к антибиотикам.

Второй этап обусловлен восстановлением микрофлоры и заселением влагалищной среды лактобактериями. Назначаются препараты пробиотиков, содержащие живые штаммы полезной микрофлоры: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс» и т.д.

После недельного курса лечения проводится осмотр гинеколога и контрольный забор анализов. Заключительный этап – контрольное обследование через один, полтора месяца.

Меры профилактики при БВ

Основной мерой профилактики бактериальной формы вагиноза и его рецидива является – исключение провоцирующих факторов.

  1. Разумное применение препаратов антибиотиков.
  2. Поддержание кишечной микрофлоры на должном уровне.
  3. Своевременное лечение гинекологических и гормональных патологий.
  4. Поддержание нормальных функций иммунной системы.
  5. В большинстве случаев, исключается применение средств контрацепции и пользование влагалищными гигиеническими средствами.

Следует помнить, что альтернативой сомнительному самостоятельному лечению, даже на первый взгляд, незначительных нарушений в организме, является – качественное обследование и грамотно подобранное лечение специалиста.

Источник: https://medknsltant.com/bakterialnyj-vaginoz/

Бактериальный вагиноз: 5 мифов — и правда от акушера-гинеколога. Вагиноз лечение, вагиноз симптомы

Содержание:

Бактериальный вагиноз — с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивались 8 из 10 женщин детородного возраста. Оно также диагностируется в 76% случаев обращений пациенток к гинекологу.

Вместе с тем, вокруг бактериального вагиноза, также известного как дисбиоз влагалища или гарднереллез, по-прежнему ходит множество мифов.

Попробуем разобраться, где заканчивается правда и начинается вымысел.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Миф № 1: бактериальный вагиноз передается половым путем

На самом деле природу заболевания лучше всего характеризует термин «бактериальный», предусмотрительно вынесенный в название.

Влагалище каждой женщины — это подвижная экосистема, в которой уживаются более 300 видов бактерий. В норме среди них преобладают лактобактерии, защищающие наш организм от вторжения и размножения болезнетворных микробов.

Бактериальный вагиноз развивается, когда под действием тех или иных факторов полезные молочно-кислые бактерии уступают место условно-патогенной микрофлоре, вызывающей заболевание только при сниженном иммунитете.

Раньше считалось, что ответственность за развитие патологии несет один-единственный вид бактерий — так называемая гарднерелла (Gardnerella vaginalis), однако в настоящее время ученые полагают, что заболевание возникает из-за самого факта нарушения «микробного равновесия».

Спровоцировать бактериальный вагиноз может все что угодно.

По словам доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ Александра Леонидовича Тихомирова, прежде всего это частые половые акты (более 4-5 в неделю), внутриматочная контрацепция, кунилингус, бесконтрольный прием антибиотиков, использование тампонов и синтетического белья, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерно частые спринцевания, которые приводят к вымыванию здоровой влагалищной микрофлоры. Однако, как и любой дисбактериоз, это заболевание не передается половым путем.

Миф № 2: из-за скрытого течения заболевания бактериальный вагиноз может обнаружить только врач

Иногда бактериальный вагиноз действительно протекает практически незаметно, без ярко выраженных симптомов. В таких случаях его диагностирование обычно происходит совершенно случайно, например, во время планового гинекологического осмотра. Однако гораздо чаще заболевание все же проявляет себя.

«Основным, а порой и единственным симптомом дисбиоза влагалища являются обильные выделения белого или серого цвета с „рыбным“ запахом, сопровождающие незащищенный половой акт или менструации.

При прогрессировании болезни выделения приобретают желтовато-серый оттенок, появляются жалобы на жжение и зуд вульвы, а также болевой синдром при половых отношениях», — описывает клиническую картину Александр Леонидович Тихомиров.

При обнаружении этих симптомов, даже если они не приносят ощутимого дискомфорта, следует сразу же обратиться к врачу.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Миф № 3: если бактериальный вагиноз — всего лишь форма дисбактериоза, то вряд ли он может быть опасным

Вопреки распространенному мнению, бактериальный вагиноз довольно опасен.

Практически не доставляя дискомфорта на ранних стадиях, он, тем не менее, увеличивает риск «расцвета» гораздо более серьезных заболеваний: вульвовагинита (воспаления влагалища), эндометрита (воспаления слизистой матки), оофорита (воспаления яичников), сальпингоофорита (воспаления придатков) и других.

Кроме того, многочисленными исследованиями установлена связь между дисбиозом влагалища и преждевременными родами, а также возникновением таких осложнений, как хориоамнионит (воспаление оболочек плода) и послеродовой сепсис.

Патология оказывает негативное воздействие и на новорожденных — по наблюдениям акушеров-гинекологов, дети с недостаточным весом чаще всего рождаются у женщин с бактериальным вагинозом.

Миф № 4: бактериальный вагиноз — заболевание женщин от 18 до 50 лет

Несмотря на то, что женщины детородного возраста являются основной группой риска, заболевание регулярно диагностируется и у девочек-подростков, и у тех, кому за 50.

У девочек, не живущих половой жизнью, угнетение нормальной микрофлоры влагалища обычно возникает из-за приема антибиотиков и ношения синтетического белья, а женщин в постменопаузе — вследствие резкого ощелачивания влагалищной среды.

Миф № 5: дисбиоз влагалища следует лечить антибиотиками

Не будем еще раз говорить про то, что применять антибиотики без назначения врача не следует в принципе. Отметим лишь, что антибиотики уничтожают абсолютно все бактерии: как болезнетворные, так и полезные. Очевидно, что в этом случае ни о какой нормализации микрофлоры влагалища не может идти и речи.

Лечение бактериального вагиноза проходит в два этапа.

Сначала назначаются противомикробные и антисептические препараты, снижающие количество условно-патогенных организмов, а затем пациентка принимает пробиотики — лекарственные средства, содержащие те самые лактобактерии.

Второй этап, на котором происходит восстановление микрофлоры после лечения, не только нормализует текущее состояние, но и снижает риск возникновения других заболеваний половой сферы.

Отдельно следует остановиться на лечении бактериального вагиноза у девочек-подростков, не живущих половой жизнью. Бактерийные и биологические препараты для коррекции дисбиоза в этом случае не применяются, а предпочтение отдается оральным пробиотикам.

Во избежание рецидивов болезни крайне важно соблюдать правила личной гигиены:

  • Не носите тесное, синтетическое белье. Оно нарушает кровообращение в органах малого таза и плохо вентилируется, создавая в области промежности теплую и влажную среду — идеальные условия для размножения гарднереллы.
  • Не злоупотребляйте ношением тампонов и ежедневных прокладок, в особенности содержащих ароматизаторы.
  • Грамотно подмывайтесь — не снизу вверх, а спереди назад.
  • Используйте средства для интимной гигиены, способствующие восстановлению естественного уровня рН влагалищной среды. Оптимальный вариант — применять комбинацию из специального мыла и геля с Ph от 3,8 до 4,4 (эта информация должна быть указана на упаковке). Кроме того, в числе компонентов ищите молочную кислоту, желательно в комбинации с растительными экстрактами (календулы, ромашки, шалфея), увлажняющими слизистые оболочки.

Благодарим за помощь в подготовке материала Тихомирова Александра Леонидовича, акушера-гинеколога, д.м.н., профессора, и экспертов фармацевтической компании «ЭГИС».

Источник: https://www.7ya.ru/article/Bakterialnyj-vaginoz-5-mifov-i-pravda-ot-akushera-ginekologa/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector