Болезнь блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

  • 05 Сен 2018 Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение В Израиле спасли попавшую под машину девочку В Израиле спасли двухлетнюю девочку, серьезно пострадавшую в ДТП. Малышка с тяжелыми повреждениями легких неделю была подключена к аппарату искусственно…
  • 07 мая 2018 Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение Пересадка выращенной в лаборатории кости Проведена уникальная операция по пересадке, выращенной в лаборатории кости. Врачи получили возможность проводить трансплантации без рисков отторжения, с…
  • 13 Июл 2017 Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение Израильскими учеными разработан абсолютно новый способ терапии остеопороза Команда ученых — медиков из Иерусалимского университета в Израиле сделала очередное открытие. В следствие тщательных исследований остеопороза, ими было …
  • 13 Июл 2017 Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение Denosumab (Деносумаб) при лечении рака костей В далеком 1818 году Купер и Траверс выявили трудно преодолимую болезнь, и отнесли ее к группе сарком — наиболее часто встречаемой в типологии рака костн…
  • 13 Июл 2017 Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение До сих пор все процедуры по удлинению ног включали в себя использование аппаратов Илизарова, который фиксирует конечность снаружи. И только недавно в Из…
  • 16 мая 2018 Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение Уникальная операция избавила пациента от горба Подросток, страдающий от искривления позвоночника, был успешно прооперирован нейрохирургами клиники Ихилов. Благодаря сложнейшему хирургическому вмешате…
  • 18 Окт 2017 Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение Врачи отделили голову от позвоночника, спасая 9-летнюю девочку В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир…
  • 13 Июл 2017 Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение Дистанционное регулирование имплантатов при лечении сколиоза В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре…
  • 13 Июл 2017 Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение На базе детской израильской больницы Дана-Дуэк (Тель-Авив) создан новый реабилитационный центр, решающий разносторонние задачи в отрасли детской и подро…
  • 13 Июл 2017 Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение Миниатюрные кардиомониторы можно ставить и малышам Разные мониторы и датчики часто используются в медицине. До сих пор их установка была возможна для взрослых пациентов. Они помогали правильно определить…

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/bolezn_blaunta_bolezn_erlahera_blaunta_bijezin_a_sindrom_barbera_deformirujuschij_osteohondroz_bol_shebercovoj_kosti_deformirujuschij_epifizit_bol_shebercovoj_kosti_/

Болезнь Блаунта у детей — причины, методы диагностики и лечение

Рассматриваемый недуг носит множество названий – деформирующий эпифизит, болезнь Эрлахера, болезнь Эрлахера-Блаунта, синдром Барбера, деформирующий эпифизит большеберцовой кости, болезнь Блаунта-Эрлахера-Биезиня – но, несмотря на это, механизм развития и клиническая картина у заболевания едина. Впервые её изучением занялись австрийцы Блаунт и Эрлахер ещё в начале прошлого столетия.

Синдром поражает пациентов детского возраста и протекает с разной степенью выраженности искривления ног в верхней, эпифизарной части голени. Какие патологические изменения претерпевают костные и мышечные ткани, основные клинические признаки, схемы лечения и последствия болезни – расскажет эта статья.

Анатомия голени

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

Голень человека состоит из двух костей – большеберцовой (массивная кость, состоящая из трубчатого вещества), и малоберцовой (состоит также из губчатого вещества, но несколько меньше в размерах).

Их поверхность – место прикрепления многочисленных мышц и связок, обеспечивающих движение и опору.

Большеберцовая кость имеет центральное расположение – медиальное, в то время как малоберцовая находится сбоку от неё – латерально.

Большеберцовая кость имеет трёхгранную форму и крепится к бедренной кости посредством коленного сустава. Условно её можно разделить на 2 части – проксимальный (верхний) и дистальный (нижний) эпифизы. При болезни Блаунта область поражения – проксимальный эпифиз большеберцовой кости.

Причины возникновения болезни Блаунта-Эрлахера

Причины возникновения болезни Блаунта специалистами до сих пор не выяснены окончательно. Есть гипотеза, что болезнь начинает развиваться ввиду гистологических (тканевых) изменений в кости и хряще.

Эпифизит, который сопровождается деформацией костей, зачастую протекает в комплексе с другими наследственными заболеваниями, поэтому при постановке диагноза важно учитывать генетический фактор.

Выделяют и иные причины формирования деформирующего эпифизита:

  • Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечениеНарушения процесса формирования опорно-двигательного аппарата – может наблюдаться в случае, когда ребёнок первого года жизни перед тем, как пойти, минует период ползания. На этапе ползания мышцы и кости получают нагрузку и укрепляются – это готовит тело ребёнка к ходьбе. Сюда же можно отнести случаи, когда дети первого года жизни начинают рано ходить.
  • Избыточная масса тела – масса тела ребёнка выше индекса, соответствующего возрасту, влечёт за собой весьма тяжёлые последствия. Поэтому важно следить за диетой ребёнка, не перекармливать его, вводить в режим дня дозированные физические нагрузки по возрасту.
  • Функциональные нарушения желез внутренней секреции.
  • Врождённые пороки развития костной системы.
  • Гиповитаминоз витамина D.

Механизм развития болезни Блаунта

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

Болезнь начинает развиваться по причине повышенной нагрузки на опорный аппарат. Деформирующий эпифизит считается болезнью детского возраста. Пик заболеваемости маленьких пациентов – 2-3 года, хотя зафиксированы случаи, когда болезнь поражала детей 6-ти летнего возраста.

  Опасность при грыже позвоночника и методы лечения

У девочек данная болезнь встречается чаще, чем у мальчиков, хотя распространённость деформирующего эпифизита – это ещё один вопрос, волнующий ортопедов.

Некоторые из них относят данную патологию к редко встречающимся. Другие же выдвигают версию о том, что болезнь Блаунта может протекать под видом рахита или рахитоподобного заболевания.

Частота возникновения деформирующего эпифизита – 3 на 10 000 детей.

Пусковым моментом в патогенезе заболевания принято считать повышенные нагрузки на опорный аппарат.

Варусное (возникает чаще всего) искривление голени, оказывает негативное воздействие на внутренние мыщелки большеберцовой кости – её эпифизарная зона гипертрофирована и расширена, а из своего нормального положения она сдвинута вниз и обращена к внутренней части голени.

В результате нагрузка на конечность падает неравномерно и в патологический процесс вовлекаются близлежащие ткани – связочно-мышечный аппарат, что влечёт за собой дистрофию мягких тканей. В области поражения у хрящевой ткани замедляется скорость окостенения, из-за чего формируется функционально неполноценная кость, весьма чувствительная к перегрузкам.

Если поражён наружный мыщелок, у пациента формируется вальгусная деформация, при которой голени пациента обретают Х-образную форму.

Классификация деформирующего эпифизита

В зависимости от возраста пациента болезнь Блаунта делят на формы:

  • Младенческую, или инфантильную – страдают дети до 3-х лет;
  • Ювенильную – младший дошкольный и школьный возраст – 4-10 лет;
  • Подростковую – у детей от 11 лет и старше, проходит чаще всего с поражением одной голени.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

  1. Х-образная – вальгусная;
  2. О-образная – варусная.

В зависимости от уровня искривления:

  • Потенциальная – присутствует внутренний или наружный склероз большеберцовой кости, при котором угол искривления не превышает 15°;
  • Умеренная – эпифиз большеберцовой кости разбит на сегменты, угол искривления – до 30°;
  • Прогрессирующая – эпифиз гипертрофирован (утолщён) в среднем отделе;
  • Быстро прогрессирующая – ростковая зона медиального отдела закрыта, метафиз и эпифиз формируют между собой костное сочленение – мостик.

Клинические проявления болезни Блаунта

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

Поскольку такая походка не физиологична, ребёнок быстро утомляется при ходьбе. Характерный внешний вид ребёнка при поражении обеих ног – непропорционально длинные руки по сравнению с укороченными ввиду заболевания нижними конечностями. Описаны тяжёлые случаи, когда при синдроме Барбера пальцы кистей находились на одном уровне с коленными суставами.

Дети, страдающие болезнью Эрлахера-Блаунта, отстают в росте от сверстников – из-за патологии их конечности укорочены. Объективно голени искривлены в верхней трети штыкообразно, на их поверхности просматривается клювовидный отросток. Голени пациентов обращены внутрь.

  Что такое корешковый синдром и чем он опасенПомимо перечисленных, у детей развиваются симптомы, связанные с изменение формы голени и нарушением физиологии ходьбы – понижение тонуса мышц голени, при отсутствии должной терапии – их атрофия, плоскостопие.

Принципы диагностики и постановки диагноза при болезни Блаунта

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

  1. Явное искривление большеберцовой кости, которое на снимке выглядит как клюв. Искривление наблюдается в метафизе, или в области перехода метафиза в эпифиз.
  2. Поверхность сустава скошена и вогнута. Внутренний отдел эпифиза имеет высоту ниже нормы.
  3. Наблюдается повышенная минерализация.
  4. Более широкая, по сравнению со здоровой, зона роста эпифиза. При подростковой форме болезни Блаунта иногда наступает закрытие ростковых зон ранее сроков.
  5. Кости голени тяжело определить, так они практически лежат друг на друге.
  6. Определяется утолщение кортикального слоя.

Помимо рентген-исследования, детям назначают КТ или МРТ-снимки — они имеют высокую точность и информативность, позволяя определить степень поражения мягких тканей и связок коленного сустава послойно.

Принципы терапии деформирующего эпифизита

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

В начале болезни или при лёгкой форме её протекания назначают массаж коленного сустава и голени и лечебную физкультуру с уклоном на исправление формы голени. Предусмотрены комплексы упражнений, которые можно выполнять с ребёнком дома. К дополнительным методам лечения болезни Блаунта относят гипербарическую оксигенацию и применение лечебных грязей. При выраженных атрофиях назначают витамины и препараты-стимуляторы мышечной ткани.

Для профилактики такого осложнения, как артроз, у детей применяют ультрафиолетовое облучение, специальные ортопедические беззамковые аппараты и скобы, фиксацию сустава посредством гипсовой повязки.

Детям старше трёх лет с диагнозом «деформирующий эпифизит» применяют аппарат Илизарова.

Если заболевание протекает без положительной динамики до 5-6-ти-летнего возраста – пациенту показано оперативное лечение. При хирургическом вмешательстве применяется метод остеотомии большеберцовой, в отдельных случаях, малоберцовой кости. Для восстановления функции сустава применяется пластика связок коленного сустава.

Прогноз при болезни Блаунта

При отсутствии терапии заболевания, конечности с течением времени приобретают ярко выраженную деформацию, что может привести к артрозу и инвалидности. В случае своевременной диагностики и корректного лечения прогноз благоприятный.

Профилактика деформирующего эпифизита

  • Своевременные этапы ползания и ходьбы у детей первого года жизни;
  • Соблюдение диеты и применение витамина D;
  • Посещение ортопеда или хирурга на первом году жизни ребёнка.

Источник: https://Sustavi.guru/bolezn-blaunta.html

Болезнь блаунта лечение

Точно понять, по каким причинам возникает патология, пока невозможно. Однако есть несколько предположений, которые позволяют определить, с чем была связана данная патология костей.

Одна из главных причин = это нарушения в работе эпифизарной пластинки, которая расположена на самом верху берцовой кости. Но почему происходят эти сбои, тоже непонятно. Но есть несколько теорий, которые позволяют ближе ознакомиться с причинами патологии. К ним можно отнести:

  1. Чрезмерную массу ребёнка.
  2. Первые шаги в возрасте младше 8 – 9 месяцев.
  3. Инфекционные заболевания с наличием осложнений.
  4. Травмы различного рода.

При этом сама пластинка повреждается только в центре, а вот по краям клетки продолжают расти и нормально функционировать. Поэтому патология развивается только с внутренней стороны, а снаружи нога выглядит вполне нормальной.

Общая характеристика

Это заболевание было изучено и описано ортопедами Блаунтом и Эрлахером. Эти австрийские ученые в начале 20 века определили, что подобная деформация голеней не связана с рахитом и характеризуется другими признаками. Эту патологию стали называть болезнью Эрлахера Блаунта.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

Характеризуется заболевание развитием дистрофических процессов в большеберцовой кости в области ее эпифиза, которые приводят к деформации голени. Поэтому можно еще встретить другие названия патологии: синдром Барбера, деформирующий остеохондроз большеберцовой кости, эпифизит.

Дистрофические процессы приводят к видимой деформации голени ребенка в ее верхней части. Чаще всего ноги при этом приобретают О-образную форму. Немного реже встречается Х-образная деформация.

Читайте также:  Синестезия: причины, признаки, симптомы и лечение

Иногда также патология затрагивает только одну конечность. Детей, которые не проходили лечение болезни Блаунта, сразу можно заметить.

Рост у них ниже, чем у других детей того же возраста, ноги короткие и искривленные, походка своеобразная.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

Чаще всего патология проявляется О-образной деформацией ног, но возможна также Х-образная

Основой подобных процессов становится остеохондродистрофия. Это нарушение образования костной ткани в верхней части большеберцовой кости. В результате этого она становится мягкой и под влиянием веса тела искривляется. Обычно заболевание появляется в 1-2 года, но может развиться позже.

В соответствии с этим различают три формы болезни Блаунта:

  • чаще всего встречается младенческая, когда проявляется она уже до 3 лет;
  • ювенильная развивается с 4 до 10 лет;
  • подростковая появляется после 11 лет, при этом обычно поражается только одна нога.

Чаще всего поражается внутренняя часть мыщелка большеберцовой кости. При этом развивается варусная деформация голени. Ноги приобретают О-образную форму, стопа поворачивается внутрь. Угол искривления может быть от 15 до 80 градусов. Поражение наружной части мыщелка с развитием вальгусной деформации встречается реже.

Признаки и симптомы

Болезнь Блаунта у детей возникает с младенчества и начинает проявляться в два – три года. Именно в этом возрасте видны первые проявления. Начинается всё с искривления голеней. И случается это в тот момент, когда малыш начинает ходить. Хотя первые признаки могут появиться и значительно позднее – когда ребёнку исполнится 6 лет и больше.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

Если на это не обращать внимания, то очень скоро деформация достигнет максимума, что скажется на походке. К тому же ребёнок начнёт быстро уставать при ходьбе и стараться избегать любых движений ногами. Если кости поражены на обеих ногах, то конечности становятся укороченными

Основные симптомы начинают появляться в 2-3-летнем возрасте у малышей. Первые шаги ребенка могут быть неправильными и сильно перегруженными лишним весом, за счет этого появится искривление голени.

Если не обращать внимания на болезнь Блаунта на ранних стадиях, это может повлечь в дальнейшем печальные последствия, связанные с инвалидностью, так как этот недуг со временем будет прогрессировать.

Основными симптомами у детей являются нехарактерное похрапывание и постоянный упадок сил. Наблюдается «утиная» походка, которая вызвана кривыми голенями и разболтанными коленными суставами. Если наблюдается двустороннее заболевание Блаунта, тогда можно увидеть значительное удлинение костей рук. Иногда пальцы рук могут достигать коленных суставов, свисая до колен.

Больные обладают невысоким ростом из-за искривления конечностей, которые при этом значительно укорочены. Если смотреть на ноги, то можно увидеть штыкообразное голенное искривление, которое может сливаться с прямой трубчатой косточкой.

Вверху ног наблюдается сильный выступ, похожий на клюв. Голени повернуты внутрь, что происходит в достаточно высоких отметках, начиная от 28° и заканчивая 85. Можно увидеть синдром плоскостопия и атрофию голенных мышц.

В таких случаях кальций вымывается при помощи гормонов из скелета.

Первыми проявлениями рахита становятся:

  • повышенная пугливость, вздрагивание от резких звуков или включения света,
  • повышается потоотделение, особенно на головке, пот липкий с кислым запахом, за счет него возникает кожный зуд,
  • из-за зуда ребенок трет головку, волосы на затылке выкатываются,
  • снижается мышечный тонус, из-за чего он позже начинает сидеть, ползать и ходить,
  • отмечаются расхождение краев ребер и пупочная грыжа,
  • размягчаются края родничка, прощупываются швы, родничок большого размера.

В достаточно выраженных случаях отмечаются костные изменения:

  • искривление голеней Х или О-образное,
  • уплощение затылка,
  • западение грудины,
  • изменение формы черепа с выпиранием лобных и теменных бугров и залысины на лбу,
  • поздно закрывается родничок,
  • поздно прорезываются зубы.

Клиническая картина рахита дополняется особыми симптомами со стороны внутренних органов:

  • возникает судорожная готовность, судороги,
  • страдает пищеварение, нарушается набор веса, стул неустойчивый,
  • развивается анемия,
  • снижен иммунитет, часты ОРВИ с осложнениями.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

Лечение ребенка заболевшего рахитом, прежде всего, производится с помощью правильно подобранного питания.

Наилучшее питание для больного ребенка – грудное молоко, причем кормить ребенка следует как можно дольше, чтобы максимально уменьшить последствия болезни. Материнское молоко обладает уникальными свойствами, оно способствует полному усвоению витамина D и витаминов группы B, необходимых для нормального обмена веществ младенца.

Кроме того, жиры грудного молока настолько биологически активны, что их сравнивают с витаминами. При нехватке этих жиров ребенок нуждается в дополнительном количестве витамина D. Кормящей маме следует особенно следить за своим питанием. Употреблять в достаточном количестве рыбу, молочные продукты, каши, фрукты и овощи.

Питание ребенка, больного рахитом должно быть тщательно сбалансировано для восстановления обменных процессов.

Особое внимание уделяется жирам и белкам, поскольку они играют важную роль в процессе усвоения витамина D, кальция и фосфора.

При рахите нарушается обмен витаминов и минералов, может не хватать аскорбиновой кислоты и витаминов группы B, поэтому их содержание в пище ребенка также должно быть под контролем родителей.

Прикорм вводится на месяц раньше стандартной рекомендации (5 месяцев), в случае тяжелой степени рахита – на полтора месяца раньше. Начинать прикорм стоит с овощных пюре и отваров, понемногу, увеличивая количество. Предпочтительно использовать морковь, кабачок, капусту, тыкву. Один раз в день следует давать кашу на овощном отваре.

С 2-3 месяцев следует давать фруктовые и овощные соки – несколько капель сока разведите в воде, которую пьет малыш. Не давайте чистый сок, он может раздражать нежную слизистую желудка.

Полезен будет ребенку кальцинированный творог. Для его приготовления добавьте в 300 мл молока полторы таблетки толченого глюконата кальция. Закипятите молоко, а потом сразу снимете его с огня и охладите. Полученную массу заверните в марлю и подождите, пока стечет сыворотка. На выходе вы получите 50 г свежего домашнего творога, обогащенного кальцием.

Начальные признаки рахита у грудничков (3 месяца):

  1. Повышенное потоотделение даже при незначительных нагрузках и нормальном температурном режиме в помещении. Пот имеет неприятный, кисловатый запах.
  2. Ухудшение аппетита, отказ от привычных порций грудного молока или смеси.
  3. Повышенное беспокойство, частый беспричинный плач.
  4. Нарушенный сон, частые «подъемы» ночью, вздрагивания при малейшем шуме.
  5. Поредение волосяного покрова в затылочной части головы.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

Незначительные костные деформации способен определить только специалист во время планового осмотра. У маленького пациента обнаруживаются размягченные ткани черепа в области темени и затылка, реже — в зоне лба и висков, позднее зарастание родничка.

Анализ мочи демонстрирует повышенное содержание аммиака и фосфора, урина приобретает резкий запах. Уровень кальция в крови может быть в пределах нормы. Рентгенологические изменения не выявляются.

Первая стадия рахита может длиться около месяца. В случае отсутствия необходимых лечебных мер патология склонна быстро прогрессировать.

Болезнь Блаунта известна как искривление большеберцовой кости в верхней ее части, что неминуемо влечет за собой деформацию коленного сустава, в некоторых случаях абсолютно не обратимую.

За счет таких процессов рост росткового хряща значительно замедляется или практически прекращается.

Болезнь Эрлахера Блаунта приводит к быстрому износу коленного сустава с внутренней стороны.

До конца причины возникновения болезни не установлены, но существует несколько предположений, в связи с которыми имеет место быть данная патология.

Профилактика рахита

Болезнь Блаунта может развиться у любого ребенка. И хотя она не вызывает болей или большого дискомфорта, деформация может принести серьезные неудобства и проблемы. Поэтому обязанностью родителей должно стать предотвращение этой патологии.

Прежде всего, профилактика ее включает предотвращение недостатка витамина Д и контроль над массой тела. Для этого очень важно следить за питанием ребенка.

Грудного ребенка нельзя ставить на ножки раньше положенного срока, нужно также следить за тем, чтобы он сначала начал ползать, а потом ходить. Необходимо регулярно делать ему массаж и гимнастику для укрепления мышц и связок.

Кроме того, очень важно регулярно посещать поликлинику и проходить обследование у врачей.

Болезнь Блаунта у детей встречается довольно редко, но все родители должны стараться предотвратить эту деформацию. А в том случае, если патология все же начала развиваться, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. В этом случае возможно полностью восстановить нормальный рост костей голени и предотвратить инвалидизацию ребенка.

Благодаря усилиям врачей по профилактике рахита, сегодня не бывает тяжелых и уродующих форм.

Профилактику проводят всем детям с октября по апрель в виде введения профилактической дозы витамина D по 500МЕ витамина (1 капля раствора) в день. Применяют масляные и водные растворы. Водные предпочтительны детям с аллергией и проблемами пищеварения.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

(Рахити́ческие «чётки»)наблюдаемые при рахите утолщения реберных хрящей в месте их соединения с костными частями ребер.

Чётки — чёток, ед.

Профилактику рахита рекомендуется проводить как в период вынашивания, так и после появления ребенка на свет. Всем беременным женщинам, начиная с первого триместра, необходимо принимать эффективные поливитаминные комплексы, полноценно питаться, и регулярно пребывать на свежем воздухе.

Для новорожденных, помимо сбалансированного питания, обязательными становятся ежедневные прогулки, общеукрепляющий массаж, закаливающие процедуры. Начиная с 4-недельного возраста, большинство педиатров назначают крохам прием профилактических доз витамина D.

Оцените этот текст

Источник: https://aleluya.ru/bolezn-blaunta-lechenie/

Характерные симптомы болезни Блаунта у детей, виды и причины ее появления

Патологическое искривление ножек ребенка в верхнем районе большеберцовой кости в виде Х или О- образной деформации стоит в перечне болезней двигательной системы на втором месте после рахита. Его называют болезнью Блаунта у детей.

Заболевание вызывает искривление ног, нарушение походки, эстетический дефект. Патология по классификатору МКБ имеет код Q68,4 и трактуется как врожденное искривление большеберцовой и малоберцовой костей.

Недуг сопровождается поражением связочного аппарата и костной системы младенца, в итоге ножки ребенка деформируются.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечениеЗаболевание Блаунта

Этиология развития заболевания

Точная причина развития патологического процесса не установлена. Медики считают, что нарушение формирования эпифизарной части кости вызывается остеохондропатией или хондродисплазией. Синдром зачастую сочетается с другими патологическими аномалиями.

Болезнь Эрлахера Блаунта имеет наследственную предрасположенность. Если кто-нибудь из родственников страдает недугом, то у ребенка высок риск появления деформации ног. Спровоцировать начало заболевания можно, если начать учить ребенка в раннем возрасте, когда костная система еще не окрепла.

Часто искривление ножек наблюдается у малышей с повышенной массой тела.

Разновидности болезни Блаунта

Медики определяют несколько типов протекания заболевания:

  1. У малышей 2-3 годичного возраста врачи диагностируют инфантильный вид заболевания. Происходит симметричное поражение обеих голеней.
  2. У детей старше шести лет наблюдают деформирование одной конечности. Это подростковый тип заболевания.

Существуют разновидности по виду кривизны. Кривизна костей проходит по Х или О- образному типу.

  1. Первая форма искривления диагностируется очень редко и носит название вальгусной. Она вызывает деформирование коленного сустава, стопы и пальцев, реже кривизна поражает бедро и голень. Большая часть таких искривлений, появляющихся у младенцев, с возрастом проходит самостоятельно. Если же кривизна не устраняется, а дефект становится виден при сведении коленок вместе, то нужна консультация ортопеда. Визуально отмечают у таких детей увеличение расстояния между ступнями при сведенных коленях. Если зазор между внутренними поверхностями ступней превышает 5,5 см, то это считается патологией.
  2. Искривление в виде буквы «О» встречается чаще. Это варусное искривление, при котором наблюдается углообразная деформация. Визуально видно, что у ребенка колени не соприкасаются друг с другом в то время, когда стопы находятся вместе. До двух лет незначительная кривизна ног является нормой. Это обусловлено внутриутробным расположением плода и неокрепшим скелетом новорожденного. После двухлетнего возраста кривизна постепенно выравнивается и переходит в вальгусную, которая тоже проходит к 8-и годам. Если варусная деформации не проходит после 2-х лет, это приводит к аномальному развитию коленного сочленения. Поэтому нужно следить за развитием ног ребенка и, обнаружив аномалию, посетить ортопеда.
Читайте также:  Опухоль поджелудочной железы – симптомы и лечение

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечениеФормы искривления ног

По уровню кривизны выделяют 4 типа заболевания:

  • потенциальная степень – угол кривизны менее 15°, склероз центрального участка большеберцовой кости;
  • умеренно выраженное деформирование – искривление до 30°, деструктивные изменения в центральной области проксимального эпифиза;
  • прогрессирующая форма – обширное поражение среднего участка большеберцовой кости, сопровождающееся значительной фрагментацией и деформированием;
  • при быстро прогрессирующем типе ростковая зона в центральной области кости закрывается, образуя костный мостик, соединяющий метафиз и эпифиз.

Важно начать терапию в раннем возрасте, поскольку промедление с лечением приводит к укорочению конечности и невозможности полностью скорректировать деформацию даже аппаратным методом.

Диагностика патологии

Важной задачей при постановке правильного диагноза является определение причины искривления, поскольку кривизна голеней является вторичной патологией. Нужно провести дифдиагностику заболевания Блаунта от рахита. Для этого ребенку назначают анализ крови, по которому определяют кальций, фосфор, щелочную фосфатазу.

Если показатели в норме, то диагноз выставляется по результатам объективного осмотра и проведения рентгенологического исследования. Врач расспрашивает родителей о времени появления первых симптомов, клинических проявлениях, возрасте ребенка, наследственном предрасположении.

Визуально определяются следующие симптомы:

  • видимое укорочение конечностей;
  • характерное искривление в коленном соединении наружу или внутрь;
  • снижение мышечного напряжения;
  • развитие плоскостопия.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечениеДиагностика патологии

Рентген показывает определенные изменения:

  1. Образуется клювовидное деформирование большеберцовой кости. Патология локализуется в верхнем участке метафиза или области между ним и эпифизом.
  2. Поверхность суставного сочленения кости изогнута внутрь и скошена. Высота эпифиза изнутри втрое ниже нормального размера, наблюдается краевое дробление.
  3. Ростковая зона изнутри расширяется, костные пластинки с нечеткими границами. У подростков диагностируют преждевременно закрытую зону роста кости.
  4. Из-за ротации проекции мало- и большеберцовой костей на снимке накладываются друг на друга.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечениеДеформация ног на рентгене

Патологический процесс затрагивает не только кости, но и сухожилия, мышечный слой. Для определения степени повреждения мышечных и связочных волокон применяют КТ или МРТ. С помощью томографии послойно исследуют ткани, выявляют состояние костей и хрящей.

Лечение

При подозрении на развитие деформации большеберцовой кости детей ставят на диспансерный учет и проводят периодический осмотр. Незначительную кривизну корректируют с помощью лечебного массажа и специальных упражнений.

Комплекс лечебной физкультуры содержит упражнения, направленные на коррекцию положения костей, укрепление мышечно-связочной системы ребенка. Такая терапия применяется на начальных этапах болезни. Кроме этого, малышу назначают курс ГБО – гипербарическую оксигенацию. Это искусственное насыщение организма кислородом.

Методика дает возможность улучшить метаболические процессы в хрящевых и костных тканях, тем самым способствуя нормальному росту и формированию костей.

Дополнительно детям назначают физиопроцедуры в виде парафиновых или грязевых аппликаций.  Для улучшения тонуса мышц применяют электростимуляцию током определенной частоты. Маленьким пациентам с плоскостопием подбирают корректирующие ортопедические стельки. Как правильно подбирать, носить и ухаживать за вкладышами, рекомендует педиатр — ортопед.

Более выраженная деформация большеберцовой кости приводит к развитию деформирующего артроза. Чтобы предупредить появление заболевания, пациентам назначают временные иммобилизирующие повязки. Зачастую применяют гипс или специальный ортез. Такая терапия проводится в раннем возрасте и применяется в комплексе с ультрафиолетовым облучением, комплексом общеукрепляющей физкультуры.

Важно! Если до шестилетнего возраста консервативное лечение не дало нужных результатов, используют хирургический метод коррекции. Цель операции заключается в устранении деформации и выравнивании конечностей.

Для исправления кривизны ног ребенка выполняют корректирующую остеотомию. Суть операции заключается в усечении деформированной части одной или обеих конечностей с последующей остеотомией. Соединяют части костей посредством болтов, пластин или иных металлических конструкций.

Если удаляется большая часть кости, то ребенку устанавливают аллотрансплант. После оперативного вмешательства для фиксации нужного положения костей ребенку на конечность одевают аппарат Илизарова.

Это наиболее оптимальный вариант, поскольку предупреждается развитие контрактур в смежных суставах.

Вместе с проведением корректирующей остеотомии ребенку могут сделать операцию по укреплению связок колена. Такое сочетание оперативных методов нужно при выраженной нестабильности коленного соединения.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечениеЛечение деформации ног

Положительный прогноз заболевания зависит от некоторых фактов:

  • степени патологической кривизны кости;
  • структуры эпифизарного хряща;
  • своевременно проведенной диагностики;
  • правильности выполнения рекомендованной терапии.

Если заболевание выявить в младенческом возрасте, то лечение пройдет без последствий.

Профилактика

Чтобы предупредить у ребенка развитие заболевания при условии, что патология не вызвана врожденным дефектом, родителям нужно соблюдать несколько правил:

  • обеспечить норму поступления витамина Д в организм малыша, особенно зимой;
  • научить ребенка ползать;
  • контролировать вес;
  • не допускать раннего начала ходьбы (до 10 месяцев);
  • периодически посещать ортопеда.

Соблюдение этих рекомендаций поможет заметить первые проявления заболевания.

Небольшое заключение

Заболевание Блаунта не имеет четко выраженной клинической картины у новорожденных, поэтому родителям важно следить, как развивается их малыш. Это поможет заподозрить неправильное расположение ножек и вовремя обратиться к педиатру.

Источник: https://LechiSustavv.ru/patologii/9864-bolezni-blaunta-u-detey.html

Болезнь Блаунта

Существует не так много заболеваний, вызывающих деформацию костей нижних конечностей у детей. Кроме рахита, это может быть болезнь Блаунта. Встречается она не очень часто – примерно в 3 случаях из 10 000 детей, причем, по статистике подвержены ей в основном девочки.

Некоторые ученые считают, что заболевание в легкой форме возникает намного чаще, но его принимают за рахит или другие патологии. Болезнь Блаунта характеризуется тем, что ноги ребенка в области голени деформируются, укорачиваются.

Но если лечение начато вовремя, можно остановить этот процесс.

Общая характеристика

Это заболевание было изучено и описано ортопедами Блаунтом и Эрлахером. Эти австрийские ученые в начале 20 века определили, что подобная деформация голеней не связана с рахитом и характеризуется другими признаками. Эту патологию стали называть болезнью Эрлахера Блаунта.

Характеризуется заболевание развитием дистрофических процессов в большеберцовой кости в области ее эпифиза, которые приводят к деформации голени. Поэтому можно еще встретить другие названия патологии: синдром Барбера, деформирующий остеохондроз большеберцовой кости, эпифизит.

Дистрофические процессы приводят к видимой деформации голени ребенка в ее верхней части. Чаще всего ноги при этом приобретают О-образную форму. Немного реже встречается Х-образная деформация.

Иногда также патология затрагивает только одну конечность. Детей, которые не проходили лечение болезни Блаунта, сразу можно заметить.

Рост у них ниже, чем у других детей того же возраста, ноги короткие и искривленные, походка своеобразная.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение Чаще всего патология проявляется О-образной деформацией ног, но возможна также Х-образная

Основой подобных процессов становится остеохондродистрофия. Это нарушение образования костной ткани в верхней части большеберцовой кости. В результате этого она становится мягкой и под влиянием веса тела искривляется. Обычно заболевание появляется в 1-2 года, но может развиться позже.

В соответствии с этим различают три формы болезни Блаунта:

  • чаще всего встречается младенческая, когда проявляется она уже до 3 лет;
  • ювенильная развивается с 4 до 10 лет;
  • подростковая появляется после 11 лет, при этом обычно поражается только одна нога.

Чаще всего поражается внутренняя часть мыщелка большеберцовой кости. При этом развивается варусная деформация голени. Ноги приобретают О-образную форму, стопа поворачивается внутрь. Угол искривления может быть от 15 до 80 градусов. Поражение наружной части мыщелка с развитием вальгусной деформации встречается реже.

Причины

Причиной подобных дистрофических процессов считаются врожденные аномалии развития костей. Но это не генетическое заболевание, оно может развиться у ребенка под влиянием внешних факторов. Чаще всего к причинам болезни Блаунта относят такие:

  • лишний вес;
  • ранняя постановка ребенка на ножки;
  • травмы костей голени;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • различные эндокринные патологии;
  • нехватка витамина Д.

Исследования определили, что предшествовать заболеванию могут патологии строения хрящевой ткани: хондродисплазия или остеохондропатия. Иногда оно сочетается с другими аномалиями развития скелета. При этом деформирующий эпифизит большеберцовой кости часто сопровождает наследственные патологии.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение К деформации могут привести повышенные нагрузки на ножки при раннем начале ходьбы или при наличии лишнего веса

Симптомы

Обычно болезнь Блаунта у детей протекает без выраженного дискомфорта, особенно на начальных стадиях и у малышей до 2-3 лет. Прогрессирует деформация голени после того, как ребенок начинает много ходить.

Начинается заболевание с искривления голеней. Без лечения деформация будет постепенно прогрессировать. Иногда при этом останавливается рост большеберцовой кости. Из-за укорочения конечностей руки кажутся неестественно длинными. Бывали случаи, когда у больного они достигали коленей.

Из-за деформации походка ребенка становится переваливающейся, «утиной». Может появиться хромота или сильное ограничение двигательной функции. Ребенок становится неуклюжим, быстро утомляется. Тонус мышц ног понижается, они могут даже атрофироваться.

А неравномерное распределение нагрузки на нижние конечности приводит к развитию нейродистрофических процессов в мягких тканях. Нарушается функция связок коленного и голеностопного суставов.

Из-за того, что ногу ребенок ставит на внешнюю часть ступни, развивается плоскостопие.

Без лечения деформация постепенно увеличивается, дистрофические процессы прогрессируют. Нарушается процесс роста и окостеневания хрящевой ткани.

Рост ее или останавливается, или же образуется неполноценная кость, которая не может выдерживать нагрузки и деформируется еще сильнее. Поэтому больные дети отстают в росте и физическом развитии от сверстников.

Кроме того, в тяжелых случаях болезни Блаунта деформируется коленный сустав, развивается артроз, что может привести к инвалидности.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение Характерными признаками болезни Блаунта является не только искривление голеней, но и деформация коленей, изменение походки, низкий рост ребенка

Диагностика

Диагностировать болезнь Блаунта у ребенка несложно. Ведь она имеет специфические, явно выраженные признаки. Диагноз ставится на основании внешнего осмотра. Если при соединении коленей и стоп между голенями расстояние больше 5 см, необходимо проводить обследование. Для этого делаются рентгеновские снимки голени и коленных суставов. Маленьким детям вместо этого проводят УЗИ.

Для более подробного изучения состояния костной и хрящевой ткани может быть назначена КТ, а для оценки степени повреждения мышц и связок – МРТ. Назначаются эти методы обследования для того, чтобы выбрать более эффективное лечение. В дифференциальной диагностике нет необходимости, так как болезнь Блаунта имеет специфические симптомы.

Обычно на рентгенограмме четко видно наличие дистрофических процессов в области верхних мыщелков большеберцовой кости. Снимок покажет деформацию кости, которая часто имеет клювообразную форму. Суставная поверхность кости будет скошена, кортикальный слой утолщен. Иногда наблюдается повышенная минерализация костной ткани и преждевременное закрытие ростковой зоны.

Читайте также:  Интерстициальный цистит: причины, симптомы и лечение

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение На рентгеновском снимке явно видны характерные признаки патологии

Лечение

Методы лечения болезни Блаунта зависят от степени тяжести патологии. Для того чтобы определить ее, предварительно делают рентген. На начальных стадиях, когда еще нет значительной деформации кости, достаточно консервативной терапии.

Обычно ребенку назначают массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Они помогают остановить деформацию, скорректировать форму голени, восстановить нормальную походку. Специальные упражнения лучше выполнять под руководством специалиста, но после изучения лечебного комплекса заниматься нужно дома постоянно.

Эффективно останавливают дегенеративные процессы оксигенобаротерапия, парафиновые аппликации, грязевые ванночки, ультрафиолетовое облучение. Иногда назначаются лекарства для восстановления хрящевой ткани и повышения тонуса мышц. Обязательно также назначают ребенку ортопедическую обувь, которая поможет предотвратить развитие плоскостопия и нормализует походку.

Когда деформация уже началась, к этим методам добавляется этапное гипсование или ношение специальных ортопедических приспособлений.

Но вылечить недуг такими методами можно только в том случае, если родители обратились к врачу вовремя. При этом очень важно проводить профилактику деформирующего артроза суставов.

После шестилетнего возраста исправить деформацию костей одними консервативными методами невозможно.

На поздних стадиях патологии, а также при ювенильной и подростковой форме лечение проводится хирургическими методами.

В последнее время самым эффективным способом считается применение аппарата Иллизарова, который без серьезных операций постепенно выпрямляет ноги ребенка, а также может удлинить их.

Кроме того, часто применяют метод остеотомии большеберцовой кости. Иногда может потребоваться также остеотомия малоберцовой кости, установка трансплантатов или пластика связок.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение При своевременном начале лечения заболевание проходит без последствий

Профилактика

Болезнь Блаунта может развиться у любого ребенка. И хотя она не вызывает болей или большого дискомфорта, деформация может принести серьезные неудобства и проблемы. Поэтому обязанностью родителей должно стать предотвращение этой патологии.

Прежде всего, профилактика ее включает предотвращение недостатка витамина Д и контроль над массой тела. Для этого очень важно следить за питанием ребенка.

Грудного ребенка нельзя ставить на ножки раньше положенного срока, нужно также следить за тем, чтобы он сначала начал ползать, а потом ходить. Необходимо регулярно делать ему массаж и гимнастику для укрепления мышц и связок.

Кроме того, очень важно регулярно посещать поликлинику и проходить обследование у врачей.

Болезнь Блаунта у детей встречается довольно редко, но все родители должны стараться предотвратить эту деформацию. А в том случае, если патология все же начала развиваться, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. В этом случае возможно полностью восстановить нормальный рост костей голени и предотвратить инвалидизацию ребенка.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/bolezn-blaunta

Болезнь Блаунта у детей: причины и симптомы

Болезнь Блаунта у детей — это патология, при которой наблюдается деформация верхних отделов большеберцовой кости. Она может носить О- или Х-образную форму. Средний возраст проявления признаков болезни — 3–4 года. Деформация выявляется при внешнем осмотре. Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское исследование. Устранение патологии возможно при хирургических вмешательствах.

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

Болезнь Блаунта у детей: причины и симптомы

Однозначная причина заболевания Эрлахера – Блаунта не выявлена. Ряд специалистов считает, что развитие патологии связано с дегенеративными изменениями хрящевой ткани в костях голени. Деформация костных структур у детей часто сочетается с другими пороками развития, что свидетельствует о генетическом компоненте заболевания.

Возникает болезнь Блаунта на фоне предрасполагающих факторов. К ним относят ожирение у ребенка, заболевания эндокринной системы и стремление родителей научить его ходить как можно раньше. На фоне перегрузки и предрасполагающих факторов развивается деформация.

Клинические проявления

Симптомы болезни Блаунта у детей проявляются в возрасте 2–4 лет. Родители отмечают изменение формы голеней после того, как ребенок начал ходить. Во время ходьбы ребенок устает, начинает хромать.

Формируется неправильный двигательный стереотип — «утиная» походка. Если поражение носит двусторонний характер, то возникает диспропорциональность в длине рук и ног. Руки выглядят чрезмерно длинными.

Рост детей с заболеванием ниже, чем у сверстников. Это связано с укорочением ног. Голени имеют штыкообразную форму и отклонение верхнего отдела кнаружи. Малоберцовая кость в области колена выдвинута кпереди. Коленные суставы развернуты в наружную сторону. При этом снижается тонус икроножных мышц и мышечной группы по передней части голени.

Диагностические мероприятия

Болезнь Блаунта у детей выявляется с помощью комплексного обследования. Постановка диагноза основывается на имеющихся жалобах, визуальном осмотре голеней и результатах рентгенографии. Отмечаются следующие рентгенологические признаки:

  • деформация суставной поверхности большеберцовой кости. Наблюдается существенное уменьшение размеров эпифиза. Костная ткань рядом с участками деформации отличается фрагментацией и повышенной минерализацией;
  • искривление метафиза большеберцовой кости, что приводит к изменению ее формы;
  • рентген показывает, что область костного роста расширена на фоне нечетких контуров костно-замыкательных пластинок. Ростковые зоны закрываются раньше срока;
  • большеберцовая кость имеет утолщенный кортикальный слой;
  • кости голени накладываются друг на друга на рентгенограмме.

Для изучения состояния коленного сустава и внутрисуставных образований проводится магнитно-резонансная томография. Для тщательного исследования хрящевых и костных структур может быть проведено КТ колена.

Подходы к лечению

Болезнь Блаунта: причины, признаки, симптомы, лечение

Лечение болезни Блаунта

Родителям следует сразу обратиться к ортопеду, как только у ребенка будут замечены любые искривления в голенях. Специалист проведет обследование и поставит диагноз. На начальных этапах развития патологии проводится консервативное лечение: комплексы лечебной физкультуры и массаж.

Ребенка учат находиться в корригирующих позах и выполнять специальные упражнения дома. Возможно проведение физиотерапевтических процедур. Для поддержания тонуса мышц голени назначают их электростимуляцию. При наличии сопутствующего плоскостопия подбирают гимнастику и рекомендуют использовать ортопедические стельки и обувь.

Заболевание средней степени тяжести приводит к деформирующему артрозу. В связи с этим лечение должно начинаться сразу после выявления заболевания. Для детей показано применение этапных гипсовых повязок на фоне общеукрепляющих методов. Хирургические вмешательства проводят после 5-летнего возраста, если консервативная терапия не дала результатов.

Выбор терапии делает врач-ортопед. Самолечение недопустимо, так как может стать причиной прогрессирования патологии.

Наложение аппарата Илизарова — «золотой стандарт» в хирургии при болезни Блаунта. Процедуру сочетают с остеотомией большеберцовой кости, позволяющей вернуть ее нормальную форму. При необходимости аналогичная манипуляция проводится на малоберцовой кости. Если заболевание осложняется нестабильностью коленного сочленения, то проводят пластику его связочного аппарата.

Прогноз при болезни Блаунта благоприятный. Своевременное выявление заболевания и подбор комплексного лечения позволяют предупредить прогрессирование деформации голеней и развитие артроза коленного сустава. В случае позднего обращения к врачу восстановление формы большеберцовой кости возможно только при хирургических вмешательствах: остеотомии и использовании аппарата Илизарова.

Читайте в следующей статье: риноцитограмма норма у детей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/bolezn-blaunta-u-detej-priznaki-i-lecenie/

Болезнь Блаунта: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, при котором большеберцовая кость искривляется в верхней части, вследствие чего развивается О-образная деформацию.

Причины

Причины возникновения болезни Блаунта окончательно не установлены. Предполагается, что нарушение развития эпифизарного хряща обусловлено локальной остеохондропатией или хондродисплазией.

Заболевание может сочетаться с другими врожденными аномалиями развития, не исключен семейный характер наследования. Предрасполагающими факторами считаются избыточная масса тела, раннее начало ходьбы и нарушения эндокринного баланса.

Пусковым моментом является перегрузка неподготовленной костно-мышечной системы в сочетании с определенным анатомическим вариантом строения нижней конечности.

Варусная деформация голени становится причиной перегрузки внутреннего или наружного мыщелка большеберцовой кости, на фоне чего ее эпифизарная зона расширяется, скашивается, а также смещается внутрь и книзу.

В следствии неравномерного распределения нагрузки влиянию повышенного давления подвергаются не только кости, но и мягкие ткани, что приводит к возникновению нейродистрофических расстройств.

В следствии таких патологических процессов функция конечности еще больше нарушается, а изменения в области эпифиза усугубляются.

Нарушается процесс окостенения в результате чего хрящевые клетки либо превращаются в костную ткань медленнее, чем в норме, либо преобразовываются в неполноценную кость, неспособную выдерживать привычные нагрузки. Мыщелок растет под углом, в области метафиза формируется клювовидный выступ, а ниже образуется искривление. Нижние отделы голени остаются практически неизмененными, а стопа ротируется кнутри.

Симптомы

Первые симптомы заболевания появляются в возрасте от 2 до 3 лет. С начала обращает внимание на себя искривление голеней, которое развивается с началом ходьбы. В дальнейшем отмечается прогрессирующее усугубление деформации. Малыш быстро устает у него развивается хромота.

Для таких детей характерно наличие неуклюжей «утиной» походки, обусловленной как непосредственно искривлением голеней, так и разболтанностью связок коленного сустава.

При двустороннем поражении с течением времени становится заметной диспропорция в длине верхних и нижних конечностей: у ребенка отмечается укорочение ног в результате искривления, на фоне этого его руки выглядят неестественно длинными. В тяжелых случаях пальцы рук могут достигать коленных суставов.

Больные имеют рост ниже возрастной нормы, что обусловлено относительным укорочением нижних конечностей. При внешнем осмотре может выявляться штыкообразное искривление голеней в верхнем отделе в сочетании с прямыми диафизами. В верхних отделах большеберцовой кости выявляется наличие клювовидного выступа. У больного может также выявляться плоскостопие, атрофия и снижение тонуса мышц голени.

Диагностика

Диагноз болезнь Блаунта выставляется на основании характерной клинической и рентгенологической картины. На рентгенографии выявляются искривление большеберцовой кости в верхней зоне метафиза либо практически на границе метафиза и эпифиза. Кость в области искривления выступает в виде клюва.

Суставная поверхность большеберцовой кости обладает равномерно вогнутой формой и скошена под углом. Высота внутреннего отдела эпифиза в 2 или 3 раза меньше нормы. Часто определяются признаки повышенной минерализации, иногда отмечается появление краевой фрагментации.

Зона роста с внутренней стороны расширена, костно-замыкательные пластинки обладают размытыми контурами. У детей старшего возраста может выявляться преждевременное закрытие ростковых зон. Кортикальный слой по внутренней поверхности большеберцовой кости утолщен.

Лечение

Все пациенты с подозрением на данное заболевание, даже при минимальном искривлении голени, должны постоянно наблюдаться у детского ортопеда.

Если деформация выражена слабо назначают массаж и комплекс лечебной физкультуры, включающий в себя корригирующие упражнения и обучение корригирующим позам. При необходимости проводят стимуляцию мышц с использованием специальных препаратов.

Пациентам с плоскостопием рекомендуют носить ортопедическую обувь и выполнять специальные упражнения.

При умеренном и выраженном отклонение большеберцовой кости может отмечаться развитие деформирующего артроза, поэтому при выявлении подобных деформаций проводится ранняя профилактика.

В младшем возрасте используются этапные гипсовые повязки и специальные ортопедические изделия в сочетании с общеукрепляющей терапией.

Если деформация не была устранена по достижении малышом 5 или 6 лет, его направляют в отделение ортопедии для хирургического устранения деформации.

Профилактика

Первичная профилактика отсутствует из-за неясности причин развития патологии.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/bolezn-blaunta.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector