Бурсит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Бурсит – острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости.

В человеческом организме насчитывают около 140 бурс (синовиальная сумка). Бурсит может поразить любую из них, но чаще всего воспаление отмечается в локтевом, коленном и плечевом суставах, реже – в бурсах, расположенных между пяточной костью и ахилловым сухожилием, и в тазобедренных суставах.

Что это за заболевание, почему она возникает и как избавиться, давайте рассмотрим далее.

Бурсит: что это такое?

Бурсит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок (они называются бурсы – небольшие полостные образования), расположенных в области суставов, которое сопровождается накоплением в них воспалительной жидкости.

В результате чего, происходит формирование припухлости, размер которой в некоторых случаях достигает десяти сантиметров. На ощупь, суставная сумка достаточно плотная, иногда прикосновение вызывает болевые ощущения, но стоит заметить, что функционал самого сустава, при этом не ограничен.

Бурсит чаще возникает в плече, локте или колене у мужчин моложе 35 лет, особенно спортсменов. Могут поражаться также бедро, запястье или лодыжка. Обычно это профессиональное заболевание, но возникает и у людей с избыточным весом или носящих неправильно подобранную обувь.

Обычно заболевание длится 1-2 недели и для жизни больного опасности не представляет. Но вторичная травма может вызвать развитие хронического бурсита, лечение которого весьма затруднено.

Кроме того что пациент испытывает стойкие болевые ощущения, он еще и ограничен в движении, так как нарушается подвижность сустава. В группу риска бурсита входят спортсмены (лыжники, гольфисты, теннисисты), и люди, профессия которых предполагает тяжелый физический труд (строители, горняки, грузчики).

Что такое синовиальная сумка?

Бурсит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Название синовиальной сумки происходит от латинского слова bursa (бурса), которое переводится как «сумка», «кошель». Она представляет собой уплощенную полость, внутри которой находится жидкость (ее вырабатывают клетки, выстилающие изнутри стенку синовиальной сумки).

Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.

Классификация

В травматологии и хирургии  существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

Причины

Причиной бурсита обычно служит травма, ушиб или ссадина, то есть попадание инфекции через кровь или поражение больного участка.

Также возможно попадание гноя из рожистого воспаления, такое бывает при остеомиелите, пролежнях, фурункулах, карбункулах. Инфекция попадает через ссадины или сильные ушибы.

Хроническое проявление этой болезни происходит из-за постоянного раздражения очага воспаления.

Причины возникновения бурсита суставов:

  • Общее ослабление иммунитета и снижение защитных свойств организма из-за различных инфекционных заболеваний, новообразований, СПИДа, злокачественных новообразований, при циррозе печени, алкоголизме и наркомании и т.д.
  • Проникновение различных возбудителей в открытые раневые поверхности во время травм и порезов.
  • Чрезмерные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или перенапряжениями при занятии спортом.
  • Отложение солей в синовиальной сумке. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом.
  • Ожирение.

Чтобы подытожить все вышесказанное — основные причины возникновения бурсита: в большинстве случаев это различные повреждения (хронические микротравмы, ушибы и пр.), немного реже — это нарушения обменных процессов, инфекции, интоксикации, аутоиммунные процессы и аллергические реакции

Симптомы бурсита + фото

Бурсит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции, флюктуирующая, на месте анатомического расположения сумки. Такая припухлость может быть диаметром около восьми или десяти сантиметров.

Другие симптомы бурсита:

  • Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
  • Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
  • Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
  • Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
  • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
  • Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
  • Тошнота.
Особенности течения Острый бурсит Гнойный Хронический
Боль Умеренная Сильная Незначительная
Припухлость и отек Соответствует локализации сумки Выражен над всей областью сустава Четко ограничен в виде опухоли
Покраснение кожи Незначительное Сильное Отсутствует
Ограничение подвижности Умеренное Выраженное Отсутствует
Повышение температуры Незначительное (до 38 градусов) Сильное (до 39 градусов и более) Не характерно
Последствия и прогноз Полное выздоровление или переход в хроническую форму Выздоровление или возникновение гнойных осложнений (флегмона, остеомиелит) Формирование опухолевидного образования без нарушения движений

Осложнения

Осложнения, которые возникают при несвоевременном лечении:

  • Гнойный артрит с вовлечением коленного мениска и связок коленного сустава.
  • Остеомиелит большеберцовой, малоберцовой или бедренной кости.
  • Свищи околосуставной локализации.
  • Адгезивный капсулит. Воспаление всей плечевой капсулы с образованием спаек и рубцов.
  • Гигрома. При затяжном процессе может образовываться изолированная кистозная полость, наполненная жидкостью.
  • Сепсис. При сниженном иммунитете гнойное содержимое с током крови разносится по организму, вызывая тяжелую общую реакцию.
  • Некроз. Отмирание ткани стенки сумки встречается в ряде случаев и является абсолютным показанием для хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностировать бурсит помогают простые тесты:

  • Врач просит пациента попробовать завести руку за голову как при расчесывании волос.
  • Больной должен немного пройти на корточках.

Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз. Но как бы глубоко ни спрятался очаг, при надавливании пациент обязательно почувствует боль.

Изначально врач проводит опрос пациента, пальпирует пораженный сустав. Бурсит можно диагностировать, применяя следующие методы обследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • бурсография;
  • пунктирование сустава и взятие биопсии, таким образом можно установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • ультразвуковое обследование;
  • МРТ.

Лечение бурсита

Независимо от локализации боли, главные составляющие борьбы с болезнью – покой и неподвижность сустава. Как лечить бурсит зависит от вида воспаления, но в любом случае это будет комплексная терапия. Что в нее входит:

  • Медикаментозное лечение.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.

Рекомендации:

  1. Самым важным критерием в курсе лечения является покой сустава.
  2. Пациент должен соблюдать постельный режим, чтобы уменьшить боль в суставе, предотвращая при этом распространение воспалительного процесса.
  3. Врач может наложить гипс на пораженный сустав, чтобы пациент не мог вызвать в нем каких-либо движений.
  4. Бурсит можно лечить как в стационаре, так и на дому.

Как правило, лечение острых бурситов проводится в амбулаторных условиях. На протяжении первых пяти – семи дней рекомендован полный покой, во время которого накладывается гипсовая лангета и назначается лечение противовоспалительными препаратами. Более десяти дней лечение покоем длиться не должно.

При хроническом бурсите развиваются различные осложнения. Лечение таких форм заболевания – только оперативное.

В первом случае проводят операция бурсэктомии (хирургическое удаление патологически измененной синовиальной сумки). Если внутри не было инфекционного содержимого, то послеоперационная рана заживает за 7-10 дней.

При наличии свища проводят его полное хирургическое иссечение с дальнейшим лечением гнойной раны.

Лекарственные препараты от бурсита

Могут применяться медикаменты как для приема внутрь или в уколах, так и для местной терапии (мази, гели, компрессы). Как правило, применяются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они подавляют воспалительный процесс, способствуют уменьшению или полному исчезновению основных признаков бурсита (боль, отек, повышение температуры).

Кроме препаратов общего действия, врачи-ортопеды обязательно выписывают пациентам с бурситом местные средства, такие как мазь, согревающий компресс и тому подобное.

К средствам местной терапии бурсита относятся:

  • «Солкосерил»;
  • «Левомеколь» (обладает рассасывающим действием и способствует быстрому стиханию остаточных явлений воспаления);
  • «Димексид» для лечения бурсита (применяется в виде компрессов);
  • мази на основе хондроитин сульфата (мазь «Терафлекс», как показали клинические исследования, оказывает положительный эффект уже после первого месяца применения средства);
  • нестероидные противовоспалительные мази;
  • гомеопатические и растительные мази.

Физиопроцедуры

Лечение бурсита также может включать в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Облучение ультрафиолетом;
  • УВТ – лечение акустическими волнами;
  • Индуктотермию (использование магнитного поля);
  • Электрофорез (введение лекарства с помощью тока);
  • Парафиново-озокеритовые аппликации.

Все эти действия направлены на активизацию обменных процессов организма. Назначают их строго индивидуально, в соответствии с симптомами заболевания.

Массаж и лечебная гимнастика

Когда бурсит переходит в стадию ремиссии, врачи советуют применять лечебную гимнастику и мануальный массаж.

Также можно массировать поврежденную область самостоятельно, но помните, что делать это нужно осторожно – неправильно сделанный массаж способен лишь ухудшить состояние больного.

Массируйте воспаленный участок на ночь, используя для растений масла – эвкалиптовое, вазелиновое и лавандовое.

Лечебная гимнастика особенно важна при бурсите. Она помогает улучшить кровоток и, как следствие, питание тканей, восстановить двигательную функцию сустава. Упражнения подбирается и индивидуальным учетом возраста пациента и вида бурсита. Как правило, начальные упражнения очень просты – достаточно выполнять покачивание рукой вперед-назад.

Весь период лечения при бурсите занимает в среднем от 1–2 до 4–5 недель. Прогноз практически всегда благоприятный. Рецидивы заболевания при своевременном и полноценном лечении (в том числе хирургическом) бывают в 2–3% случаев.

Читайте также:  Аритмия: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Народные средства от бурсита

Все народные методы лечения бурсита должны применяться после разрешения вашего лечащего врача.

  1. Каланхоэ. Возьмите 3 больших листа каланхоэ, промойте их и положите на ночь в холодильник. Утром сделайте из них кашицу и примотайте ее в качестве компресса, к воспаленному месту.
  2. Яблочный уксус. Напиток на основе воды (200 мл), 15 мл натурального уксуса и столовой ложки пчелиного мёда принимают дважды в сутки натощак. Курс — 2 недели.
  3. Сельдерей от бурсита. Чай из семян сельдерея повышает сопротивляемость организма и способствует борьбе с воспалительными процессами в любых тканях, в том числе и суставных. Столовую ложку сухих семян сельдерея заливают ¼ л кипятка, накрывают, настаивают 2 часа, фильтруют и пьют по 100 мл дважды в день. Курс лечения 15 суток.
  4. Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают капустные листья, а точнее, компрессы из них. Готовить такую аппликацию очень просто: нужно взять чистый капустный лист, удалить с него ножом все грубые прожилки и слегка отбить деревянным молоточком, пока не появится сок.
  5. При бурсите делают компрессы и на основе прополиса. Для этого залейте водкой (100 г) прополис (10 г) и оставьте настаиваться в темном месте на 5 дней. Прикладывайте к опухшему суставу компресс до тех пор, пока он не пройдет.
  6. Основным компонентом следующего компресса, является касторовое масло, которым рекомендуется обрабатывать непосредственно поражённое место. Белую, хлопковую ткань, следует намочить в касторовом масле, излишнее отжать. Обернуть больной участок, прикрыть плотной тканью, например полотенцем, во избежание пролива капель масла, весь компресс обмотать целлофаном.

Профилактика

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.
  • Нужно своевременно проводить обработку ран в области суставов, не допускать их инфицирования.
  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.
  • Для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру.
  • Перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять «разогревы».
  • Спортсменам ни в коем случае нельзя тренироваться сверх меры, нарушать предписания спортивного врача и тренера.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/bursit/

Характеристика и суть бурсита: виды, симптомы

Бурситом называют заболевание, для которого характерен воспалительный процесс в синовиальной сумке. Он сопровождается образованием и накоплением избыточного количества экссудата – жидкости, которая содержит примеси крови.

Зачастую бурситы развиваются в районе плечевого, локтевого, голеностопного или коленного сустава. Главная причина этой патологии – систематическое трение мышц о выступающие кости.

Потому бурсит принято считать следствием занятий некоторыми видами спорта.

Основные симптомы бурсита

Главным признаком бурсита является образование припухлости в районе локализации определенного сустава. Она вызывает болезненные ощущения, имеет довольно упругую структуру и размер примерно 10 см. Остальные проявления патологии включают следующее:

  • Общая слабость и недомогание.
  • Отек в месте воспаления, который сопровождается болевыми ощущениями.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение нормальной работы сустава.

Признаки патологии напрямую зависят от ее происхождения. К примеру, гнойный бурсит обычно сопровождается увеличением температуры тела до 40 градусов. Кроме того, может наблюдаться выраженный отек тканей, а также гиперемия кожных покровов.

Бурсит: виды, причины, признаки, симптомы и лечениеВозможные места образования бурсита.

Хронический бурсит имеет не такую выраженную симптоматику. В месте локализации воспаления появляется мягкая припухлость округлой формы, которая не вызывает серьезных болевых ощущений.

Основная особенность хронической формы бурсита заключается в отсутствии острых болей. Кроме того, в этом случае сохраняется подвижность сустава.

Если же заболевание обостряется, объем экссудата возрастает, что нередко вызывает формирование кистозной полости.

Виды бурсита

Существует достаточно много разновидностей бурсита. По характеру протекания болезни выделяют такие виды:

  • острый;
  • подострый;
  • рецидивирующий;
  • хронический.

По причине развития воспаления бурсит бывает специфическим, то есть связанным с проникновением патогенной флоры, и неспецифическим. Кроме того, заболевание делят на различные виды в зависимости от особенностей экссудата – выделяют геморрагические, гнойные, серозные виды бурсита.

Однако наиболее обширной считается классификация по месту локализации воспаления. По этому признаку выделяют:

  • Бурсит плечевого сустава. В этом случае наблюдается поражение сумки, которая не сообщается с суставной полостью. Обычно такой воспалительный процесс представляет собой следствие травматического повреждения и сопровождается следующими признаками:
  1. болевой синдром при движениях руки;
  2. сглаженный контур плеч;
  3. изменение размера дельтовидной мышцы в сторону увеличения;
  4. образование припухлости в районе локализации воспаления.
  • Бурсит тазобедренного сустава. Для этой формы воспаления характерно тяжелое протекание. Нередко при первичном появлении бурсита в процесс вовлекается и сустав. Воспаление обычно развивается в седалищной или подвздошно-гребешковой сумке.

Примечание: Также он может касаться глубокой или поверхностной сумки большого вертела. Заболевание вызывает такие признаки:

  1. резкая боль при движениях бедра или ноги;
  2. усиление болевых ощущений во время сгибания бедра – обычно наблюдается при поражении седалищной сумки;
  3. разворот бедра наружу и отведение его в сторону;
  4. образование припухлости в районе передне-медиальной поверхности;
  5. боль при ощупывании;
  6. смещение припухлости при выполнении движений.
  • Бурсит локтевого сустава. Данная патология обычно является следствием травмы, которая сопровождается попаданием инфекции. Обычно в этом случае воспаление затрагивает подкожную локтевую сумку. Для этой формы патологии характерны следующие проявления:
  1. резкая боль;
  2. существенное увеличение размеров сумки;
  3. признаки интоксикации;
  4. покраснение кожных покровов в районе локтя.
  • Бурсит стопы и голеностопного сустава. Зачастую развивается ахиллобурсит, при котором воспаление локализуется в сумке, расположенной между бугром и сухожилием пятки. Обычно данный вид бурсита – следствие травматического повреждения, которое сопровождается последующим инфицированием. К основным признакам патологии относят:
  1. припухлость в районе пяточного бугра;
  2. болевые ощущения при пальпации;
  3. формирование абсцесса;
  • Бурсит коленного сустава. Патология локализуется в преднадколенниковых сумках. Бурсит может касаться подсухожильной, подкожной, подфасциальной сумки. Для этого вида патологии характерны следующие проявления:
  1. боль в колене при ходьбе;
  2. флюктуация, которую можно обнаружить во время пальпации;
  3. отек тканей в месте поражения;
  4. воспалительный процесс в прилегающих лимфатических узлах;
  5. ухудшение подвижности сустава;
  6. признаки интоксикации организма.

Бурсит: виды, причины, признаки, симптомы и лечение

  • Туберкулезный бурсит. Обычно наблюдается нарушение глубоко расположенных сумок. Заболевание вызывает появление припухлости, вызывающей болевые ощущения. В полости сумки скапливается серозно-фибринозная жидкость, которая может приобретать творожисто-гнойную консистенцию. Довольно часто данная форма бурсита сопровождается появлением наружных свищей.
  • Гонорейный бурсит. Для этой формы заболевания характерно формирование болезненной припухлости и острые симптомы воспаления прилегающих тканей. В данном случае обычно поражается препателлярная и пяточная сумка.

Бурсит – это достаточно серьезная патология, для которой характерно появление болезненных ощущений и образование припухлости в месте локализации воспаления. Чтобы лечение патологии дало результаты, важно установить причину его развития и четко соблюдать все врачебные рекомендации.

Источник: http://artritsustava.ru/bursit-simptomy.html

Бурсит

Общие сведения

Любое движение костей, связок и сухожилий друг относительно друга в области суставов сопровождается трением. Однако это трение смягчается жидкостью, которой наполнена околосуставная сумка (бурса). Бурсит воспаление бурсы обычно возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится под напряжением или давлением.

Причины развития бурсита суставов

Обычно воспаление сустава связано с его неправильным или избыточным «использованием». Также бурсит может возникать вследствие травм околосуставной сумки или близлежащих сухожилий. Причиной бурсита может стать повторяющееся физическое напряжение, например, взмахи при игре в гольф.

Заболевание, известное под названием «колени горничной» или «вода в колене» – это воспаление бурсы в результате стояния на коленях во время уборки.

Другие возможные причины – артрит и подагра – вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, соответственно, могут затрагивать и бурсы.

Такое повреждение может сопровождаться снижением подвижности сустава, покраснением, отёком и изредка повышением температуры в области сустава.

Чаще всего бурсит возникает в плечевом суставе, т.к. он обладает наибольшим объёмом движений среди всех крупных суставов тела человека. Боли ощущаются по наружной стороне плеча. Немного реже поражаются локтевой, бедренный, коленный, лодыжка и запястье.

Основное осложнение при бурсите – инфицирование. Поскольку бурса часто находится прямо под кожей, заражение может быть вызвано различными бактериями, проникающими через поврежденную или патологически измененную кожу над суставом. Такие случаи требуют антибиотикотерапии.

Симптомы бурсита

  • боль, воспаление, отёк в области сустава, особенно при растяжении или разминании во время тренировочных упражнений,
  • ограниченный объём движений, сопровождающийся резкой болью, или без неё,
  • покраснение кожи и локальное повышение температуры над областью сустава.

Что можете сделать вы

Как можно меньше используйте больной сустав при движениях, дайте воспалению стихнуть. Если поражён локтевой сустав, сделайте эластичную повязку на руку, чтобы исключить движения дать суставу отдохнуть.

Чередование холодных и горячих компрессов может ослабить болевые ощущения.

Для снижения болезненности и воспаления можно использовать отпускаемые без рецепта противовоспалительные лекарственные средства.

Когда острая боль спадёт, начинайте совершать легкие движения в суставе, постепенно увеличивая их объём.

Что может сделать врач

Врач задаст вам ряд вопросов о недавних физических нагрузках, проведёт осмотр. Если есть опасность того, что полость сустава инфицирована, он может взять на анализ суставную жидкость. Также для постановки диагноза может понадобиться рентгеновский снимок больного сустава. Наложение шины зафиксирует сустав, снизив объём его движений. Шина накладывается только специалистом.

Читайте также:  Лазерная коррекция lasik: мифы и правда об операции

Для снятия воспаления и уменьшения боли вам могут назначить обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные средства.

Прогревание и другие физиотерапевтические процедуры могут снизить дискомфорт и воспаление, кроме того позволит несколько снять напряжение мышц, нервных волокон и сухожилий.

При тяжёлых или рецидивирующих бурситах могут обсуждаться вопрос о проведении пункции суставной сумки (удаление патологического избытка жидкости из полости раздувшегося и увеличенного в размерах сустава) или бурсэктомию (удаление повреждённой бурсы).

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/bursit/

Что такое бурсит, симптомы и лечение заболевания

Бурсит — это воспалительный процесс в синовиальной сумке суставов, который характеризуется образованием и скоплением жидкости в полости бурсы. Заболевание может иметь острое, подострое или хроническое течение.

Развивается после травматических поражений, нарушений обменных процессов, аутоиммунных реакций и инфекционных патологий. Скапливающийся экссудат может иметь гнойный, серозный, фибринозный или геморрагический характер, в зависимости от этого предполагают этиологический фактор развития бурсита.

Хроническое воспаление возникает вследствие постоянных микроповреждений суставов и является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Бурсит

Синовиальная сумка (бурса) — это своеобразное щелевидное пространство, внутри которого в норме находится небольшое количество жидкости. Эти образования необходимы для того, чтобы выстилать выступающие части сустава, таким образом они выполняют амортизирующую функцию. Благодаря им кости не оказывают давления на мышцы, сухожилия, движения человека не вызывают боли и повреждения мягких тканей.

После ушиба или травмы происходит поражение внутренней оболочки синовиальной сумки, которая начинает продуцировать жидкость в свою полость. Если повреждение было сильным и произошел разрыв сосудов, то в бурсе скапливается кровь.

При попадании инфекции в полость сумки начинает развиваться воспалительный процесс, содержимое приобретает гнойный характер. Патогенная флора проникает в сустав извне при порезах, царапинах или из очагов в других органах.

При экзогенном инфицировании наиболее частыми возбудителями являются золотистый и эпидермальный стафилококки.

Бурсит часто возникает как осложнение на фоне таких гнойных заболеваний, как остеомиелит, рожа, фурункул, карбункул. Увеличивают риск инфицирования такие хронические патологии, как сахарный диабет, алкоголизм, прием гормональных препаратов, почечная недостаточность и общее снижение иммунной защиты.

Хронический бурсит является следствием продолжительных травматических влияний на сустав. У шахтеров в связи с особенностями труда часто возникает поражение синовиальных сумок локтевых суставов, у домохозяек чаще повреждаются коленные.

В клинической практике используют классификацию бурситов, которая учитывает локализацию поражения, течение, этиологию и характер образованного экссудата. Выделяют такие виды воспалительных процессов в синовиальной оболочке:

  1. В зависимости от этиологического фактора — специфический (вызванный туберкулезом, сифилисом, гонореей, бруцеллезом) и неспецифический бурсит (стафилококк, стрептококк).
  2. По локализации — коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного, голеностопного и других суставов.
  3. В зависимости от длительности течения — острый, подострый и хронический.
  4. От типа скапливающегося экссудата — серозный (плазма, белковые и клеточные элементы), геморрагический (кровь), гнойный (большое количество лейкоцитов и микроорганизмов), фибринозный (с повышенной концентрацией фибрина).

Помимо этих видов, различают инфекционный и неинфекционный (асептический) бурситы.

Основным признаком бурсита является возникновение ограниченной округлой припухлости, которая болезненна при пальпации и совершении движений конечностью. Общие симптомы — повышение температуры тела, озноб, слабость, недомогание. В области поражения отмечаются покраснение и местная температурная реакция.

При хронической форме таких проявлений нет, пациенты отмечают умеренную болезненность при движении и незначительную припухлость.

Даже если симптомы выражены слабо, нужно пройти курс лечения, так как в противном случае воспалительный процесс может перейти на сам сустав. Такое осложнение в дальнейшем грозит нарушением движения в конечностях и инвалидизацией.

Бурсит коленного сустава

В коленном суставе имеется 13 синовиальных сумок, но в клинике наиболее важными являются подкожная (перед надколенником), супрапателлярная (наднадколенниковая) и инфрапателлярная (поднадколенниковая) бурсы. Они расположены на передней поверхности и залегают под кожей, поэтому они чаще всего и травмируются.

Нередко причиной воспаления синовиальных оболочек коленного сустава являются травмы или ушибы. Но такое состояние возникает и на фоне отложении солей при псевдоподагре, артрите, артрозе.

В области колена появляется припухлость, боль, усиливающаяся при движениях, покраснение, местное повышение температуры. Ограничений функции сустава может не наблюдаться или они выражены умеренно.

Если происходит присоединение инфекции, то проявления усиливаются, боль становится интенсивней, отек и покраснения — сильнее. Нарушается объем движений из-за выраженной болевой реакции. Присоединяются общие симптомы воспаления в виде повышения температуры тела, интоксикационного синдрома (головная боль, слабость, недомогание).

Бурсит коленного сустава

При утолщении стенок синовиальных оболочек в результате воспалительных или травматических влияний в клинике принято говорить о синовите коленного сустава. Часто эта болезнь сопровождается и скоплением жидкости в сумке, т. е. бурситом. Проявления у синовита похожи на вышеописанные, разница в том, что при отсутствии большого количества экссудата увеличение сустава будет незначительно.

В локте наиболее часто поражается подкожная суставная сумка, которая охватывает локтевой отросток. По распространенности бурсит локтевого сустава занимает первое место, так как именно на него приходится большая часть травматических повреждений.

Острое воспаление возникает как следствие поражений или заноса инфекции в синовиальную сумку. На начальных этапах появляется незначительная припухлость, которая со временем увеличивается в размерах. В дальнейшем возникают покраснение и боль при движениях.

Бурсит локтевого сустава

Хронический бурсит локтевого сустава часто поражает спортсменов и работников профессий, где на руки приходится большая нагрузка (шахтеры).

Поражение тазобедренного сустава

В основном воспаление синовиальных сумок тазобедренного сустава возникает в поверхностной, глубокой и подвздошно-гребешковой сумках. Эти виды бурситов имеют тяжелое течение и серьезно нарушают функцию конечности.

Характерно появление припухлости и выраженных болевых ощущений, которые усиливаются при вращении, отведении и разгибании. У пациентов значительно нарушается походка, хотя при осевой нагрузке дискомфорт умеренный. В области паховой связки и внутренней поверхности бедра выявляются значительный отек и боль при пальпации.

Поражение синовиальных сумок тазобедренного сустава

При инфекционном поражении у больных отмечаются повышение температуры тела и общее недомогание. Лечить такой вид бурсита нужно только в стационаре.

Бурсит плечевого сустава

В большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекаются следующие синовиальные сумки плечевого сустава: надакромиальная, подкожная акромиальная и инфрадельтовидная.

Местные симптомы такие же, как и при других локализациях. При поражении поддельтовидной сумки наблюдается сильная боль, которая усиливается при движении. При осмотре дельтовидная мышца увеличена в размере, отмечается сглаженность ее контуров.

Плечевой сустав повреждается значительно реже, чем локтевой и коленный. Этот вид бурсита в большинстве случаев имеет травматическую природу.

Воспаление бурсы плечевого сустава

Воспаление суставных сумок голеностопа

В основном бурсит развивается в подкожной пяточной сумке, которая располагается между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Возникает это заболевание также после перенесенных травм или в результате воздействия хронических повреждений (ношение тесной обуви).

Пациентов беспокоят сильная боль в стопе, припухлость и покраснение. Важно дифференцировать бурсит от пяточной шпоры, так как лечение этих заболеваний значительно отличается.

Бурсит голеностопного сустава

Лечение

В первую очередь необходимо обеспечить покой, избегать физических нагрузок, если поражены суставы нижней конечности, нужно ограничить хождение, бег.

На место поражения для устранения воспалительных явлений прикладывают компрессы с Димексидом, который разводят в пропорции 1:4 с водой (1 часть препарата и 4 — воды).

Для уменьшения боли в качестве экстренной помощи накладывают холодные компрессы.

Пациентам назначают болеутоляющие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Серрата, Индометацин). Их используют в виде таблеток, инъекций, а также для наружного применения — мази, кремы и гели.

При инфицировании назначают антибиотики различных групп, в зависимости от этиологии заболевания.

Если имеется большое количество экссудата, в стационаре проводят пункцию бурсы и откачивают жидкость, а в полость вводят растворы глюкокортикоидов для снятия местного воспаления.

Хронические бурситы и гнойные острые нужно лечить хирургическими методами, так как в этом случае высок риск распространения инфекции на кости, суставные поверхности и мягкие ткани. Проводят удаление поврежденных синовиальных сумок с дальнейшей консервативной терапией в виде назначения антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих средств.

Нельзя давать процессу перейти в хроническую форму, поэтому если после травмы отмечаются припухлость сустава, покраснение, которое не проходит в течение недели, нужно обязательно обратиться к травматологу для обследования и лечения.

Источник: https://legsgo.net/arthritis/bursity/bursit-eto.html

Бурсит: причины, виды и особенности болезни

Зачастую человек, испытывая болевые или просто неприятные ощущения в суставах, даже не задумывается, что причиной этого может быть серьёзное заболевание. Механические повреждения и травмы, а также различные инфекции могут стать основанием для развития такого заболевания как бурсит.

Понятие бурсит

В любом суставе между сухожилиями и костями располагаются околосуставные (синовиальные) сумки, которые защищают от трения мягкие ткани и выполняют функцию амортизатора.

Название болезни происходит от латинского слова bursa — сумка. Отчасти перевод этого слова объясняет, что такое бурсит. Воспаление синовиальных сумок и скопление в них жидкости называют бурситом.

Классифицировать бурсит можно по нескольким показателям:

В зависимости от причин, вызвавших болезнь, бурсит бывает:

  • специфический (при попадании в бурсу различной инфекции);
  • неспецифический (механические повреждения синовиальной сумки).
Читайте также:  Полезные ограничения во время беременности

В зависимости от течения болезни:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

В зависимости от характера скапливаемой жидкости:

  • гнойный;
  • серозный;
  • геморрагический.

В зависимости от локализации:

  • плечевой;
  • локтевой;
  • коленный;
  • тазобедренный;
  • голеностопный.

Причины возникновения заболевания

Причинами развития болезни могут стать следующие.

  1. Большая физическая нагрузка на сустав, что связано с родом деятельности человека и чаще всего бывает профессиональным (например, бурсит коленного сустава известен под названием колени горничной).
  2. Постоянное механическое воздействие на сустав. Очень частые нагрузки, такие как давление и трение мышц и сухожилий о костные выступы, вызывает скапливание серозного экссудата в бурсе. Чаще всего встречается у спортсменов.
  3. Как результат травм околосуставных сухожилий или самой сумки. Такой бурсит может осложниться при попадании инфекции в околосуставную бурсу посредством ушиба или пореза.
  4. Возможно, возникновение заболевания как осложнение туберкулёза, гонореи, сифилиса и других инфекций (инфекционный бурсит).
  5. Может появиться в результате осложнения вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, грипп или ангина.
  6. При нарушении обмена веществ зачастую возникает отложение солей в синовиальной сумке, из-за этого развивается так называемый известковый бурсит.
  7. Развитие заболевания может быть спровоцировано интоксикацией или сильной аллергической реакцией в организме.

Следует заметить, что независимо от причины возникновения, бурсит может осложниться и стать гнойным. Такое течение болезни, возможно, при инфицировании бурсы патогенными микроорганизмами. Причиной могут стать, например, фурункулы или карбункулы, а также порезы или ушибы.

Симптоматика бурсита

Основные симптомы болезни

Выделяют следующие основные симптомы:

  • появление болезненной ограниченной припухлости округлой формы в области поражения, она флуктуирующая и упругая, диаметр её достигает 10 см;
  • ноющие, или резкие стреляющие боли в воспалённом суставе, особенно беспокоят такие боли при движении и физических нагрузках;
  • локальное повышение температуры и покраснение вокруг поражённой области.

Симптомы и особенности болезни могут изменяться в зависимости от течения и локализации. Чаще всего этому заболеванию подвержены плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный и голеностопный суставы.

Особенности бурсита в зависимости от локализации

Бурсит плечевого сустава

Одним из наиболее часто встречающихся видов заболевания, является бурсит плечевого сустава. Он характеризуется болью при поднятии, вращении и отведении руки назад.

Из-за особенностей строения плечевого сустава, чаще всего бурсит поражает синовиальные бурсы, которые не сообщаются с его полостью:

  • акромиальная;
  • поддельтовидная;
  • субакромиальная.

Наиболее остро протекает болезнь, когда поражена поддельтовидная сумка. Симптомы плечевого воспаления таковы: визуально контуры плеча покаты и сглажены, дельтовидная мышца вздута и увеличена, а в некоторых случаях видна припухлость на наружной плечевой поверхности, нажатие на внутренний край большого бугра плечевой кости очень болезненно.

Симптомы надключичного бурсита очень похожи с гнойным артритом и плече-лопаточным периартритом, поэтому диагностировать его не так-то просто.

Бурсит локтевого сустава

Очень часто бурсит локтевого сустава появляется как следствие травм или механических повреждений, которые носят постоянный характер. Чаще всего это связано с профессиональными особенностями или занятиями спортом.

Его симптомы: синовиальная бурса увеличивается, и становиться похожа на полусферу, а в случае, когда произошло инфицирование околосуставной сумки — появляется острая боль, сильное покраснение в районе поражения и повышение температуры.

Как наиболее часто встречающаяся у теннисистов болезнь, бурсит поражающий лучеплечевую сумку локтевого сустава, считается их профессиональной болезнью.

Бурсит коленного сустава

В этом случае, чаще всего поражается преднадколенниковая, подфасцильная и подсухожильная околосуставные сумки.

В результате того, что эти синовиальные сумки в силу особенности строения сустава, не сообщаются с ним напрямую и находятся непосредственно под кожей, их повреждения встречаются очень часто.

Симптомы воспалительного процесса в коленном суставе: болезненность, затруднение движения, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Несмотря на ярко выраженные симптомы, из-за глубокого расположения околосуставных сумок, такой бурсит очень тяжело диагностировать.

Бурсит тазобедренного сустава

Наиболее тяжёлым в плане диагностики, и в плане течения болезни, является подвздошно-гребешковый бурсит. Зачастую подвздошно-гребешковая бурса соединяется с полостью сустава, в результате чего, течение заболевания напоминает коксит.

Чаще всего, в области тазобедренного сустава воспаляются глубокая и поверхностная околосуставные сумки большого вертела. Симптомы такого воспаления: резкая боль при вращении бедра или отведении конечности, на передней поверхности бедра, под паховой связкой, появляется припухлость.

Бурсит голеностопного сустава

Наиболее часто в области голеностопного сустава, встречается воспаление крупной сумки, которая располагается между пяточным сухожилием и бугром.

Возникает такой бурсит (ахиллобурсит), чаще всего из-за неудачно подобранной обуви или инфицирования патогенными микроорганизмами. Это заболевание, которое также называют подпяточный бурсит, может стать причиной образования шпоры пяточной кости.

Симптомы возникновения ахиллобурсита: появление болезненной припухлости в месте пяточного бугра.

Лечение бурсита

При правильном диагностированном заболевании, для которого, несмотря на ярко выраженные симптомы в некоторых случаях приходится брать пункцию, врач без труда назначит эффективное лечение.

Так, например:

Для лечения инфекционных воспалений бурсы, всегда назначаются пункция, антибактериальная терапия и приём препаратов ряда сульфаниламидов и нитрофуранов. Гной из околосуставной сумки удаляют посредствам её вскрытия, а в некоторых случаях назначается дренирование.

Механические повреждения и травмы, а также различные инфекции могут стать основанием для развития такого заболевания как бурсит. Очень важно своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.

При хроническом заболевании, вероятнее всего, хирургическое удаление экссудата с помощью прокола и последующее промывание синовиальной сумки антибактериальными препаратами.

Травматический бурсит лечат инъекциями гидрокортизона с антибиотиками в синовиальную сумку, предварительно обезболив новокаином.

Для эффективного лечения болезни также применяется иммуностимулирующие, физиотерапевтические и народные методы лечения. Но необходимо помнить, что назначить наиболее подходящее лечение может только врач после диагностирования заболевания.

Источник: http://bolit-sustav.ru/bolezni/bursit/vidy-i-osobennosti-bursita/

Бурситы. Причины, симптомы и лечение бурсита

Бурсит — это острое или хроническое воспаление слизистой околосуставной синовиальной сумки (бурсы), расположенный в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость, преимущественно в области суставов.

Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, например, под сухожилиями, проходящими над костными выступами.

Бурсит — одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. У человека насчитывается  140 и более синовиальных сумок, и бурсит может развиться в любой из них. Синдром, характерный для многих состояний. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Причины бурсита.

— Перегрузки суставов — растяжение, повторяющееся физическое напряжение (чаще всего бывает у спортсменов)
— Травмы околосуставной сумки или близлежащих сухожилий (ушиб, ссадина, мелкие раны)
— Артрит и подагра
.

При таком бурсите наблюдается снижение подвижности сустава, покраснение, отёк и изредка повышение температуры в области сустава.


— К инфекционному бурситу может привести вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами  из гнойных очагов через лимфу или через кровь.

Проникновение инфекции в сумку или ее постоянная травматизация  приводят к развитию воспалительного процесса с появлением мягкой эластичной опухоли в области сумки, наполненной жидкостью.
— Нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания, интоксикации, аллергические реакции.

Диагноз.

  • Проводят ультразвуковое обсследование,
  • Рентгенографию пораженного сустава для дифференциальной диагностики с гематомой и другими болезнями.

Виды и симптомы бурсита.

Острый бурсит.

Клинические симптомы.
— Боль, возникающая внезапно, усиливающаяся при движении
— Локальная болезненность при пальпации
— Ограничение объёма движений
— Покраснение и гипертермия кожи при поверхностном расположении сумки

— Возможна припухлость вокруг сустава, местное повышение температуры

Хронический бурсит.

Клинические симптомы.
— Боль слабее, чем при остром бурсите, но продолжается  дольше
— Уплотнение стенки сумки, внутриполостные сращения, кальцификация

— Атрофия регионарных мышц

Травматический бурсит наиболее часто возникает у мужчин, у спортсменов.

Довольно часто встречается локтевой бурсит (у теннисистов), а также бурсит надколенника (развивается обычно у лиц,, которые вынужденных часто передвигаться на коленях, например, паркетчики).

Встречаются также бурсит плечевого и тазобедренного сустава и другие виды. Реже встречается бурсит стопы (Ахиллобурсит).
Каждый из этих видов бурсита имеет свои особенности.

  • Бурсит плечевого сустава
  • Бурсит локтевого сустава
  • Бурсит коленного сустава
  • Бурсит тазо-бедренного сустава
  • Бурсит голеностопного сустава (бурсит стопы, бурсит пятки, ахиллобурсит)

 

ЛЕЧЕНИЕ БУРСИТА.

  • Покой сустава (наложение шины или тугое бинтование) в течение 10 дней. Но 1-2 раза в день нужно осторожно, без напряжения сгибать и разгибать пораженный сустав;
  • Антибиотики при инфекционом бурсите (в некоторых случаях внутривенно);
  • Противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак натрия);
  • Холод в острой стадии воспаления. Когда температура кожи вокруг сустава повышена, нужно наложить холод на сустав через полотенце или ткань на 10 минут. Иногда вместо холода при бурсите лучше помогает тепло (грелка, согревающая мазь), либо чередование холодных и горячих компрессов.
  • В некоторых случаях, вводят  в суставную сумку Гормональные препараты (кеналог-40, гидрокортизон) в сочетании с Антибиотиками, Гиалуронат Натрия.
  • После утихания воспалительного процесса можно делать спиртовые компрессы на ночь, проводить лазерную терапию, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФ-облучение).
  • При неинфекционном бурсите можно применять препарат нового поколения: противовоспалительные, обезболивающие, лечебные пластыри Нанопласт форте в течение 1-ой недели.
  • Прокол слизистой сумки и выпускание из нее жидкости дает лишь временный результат. При гнойных процессах  возможно оперативное лечение – удаление сумки.
  • При хроническом бурсите может возникнуть необходимость в удалении кальциевых отложений, если они достаточно велики и вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям.

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-sustavov/bursiti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector